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HIPOTIROIDISMO

QU ES LA GLANDULA TIROIDES?
La glandula tiroides tiene forma de mariposa y normalmente se localiza en la parte
de adelante del cuello, su trabajo es formar las hormonas tiroideas, volcarlas al
torrente sanguineo y entregarla a todos los tejidos del cuerpo.
Las hormonas tiroideas ayudan al cuerpo a utilizar energia, mantener la
temperatura corporal y a que el cerebro, el corazon, los musculos y otros organos
funcionen normalmente.
QU ES EL HIPOTIROIDISMO?
El hipotiroidismo refleja una glndula tiroides hipoactiva. El hipotiroidismo significa
que la glndula tiroides no es capaz de producir suficiente hormona tiroidea para
mantener el cuerpo funcionando de manera normal. Las personas hipotiroideas
tienen muy poca hormona tiroidea en la sangre. Las causas frecuentes son:
enfermedad autoinmune, la eliminacin quirrgica de la tiroides y el tratamiento
radiactivo.
CULES SON LOS SNTOMAS?
Cuando los niveles de hormona tiroidea estn bajos, las clulas del cuerpo no
pueden recibir suficiente hormona tiroidea y los procesos corporales comienzan a
funcionar con lentidud. A medida que el cuerpo se comienza a funcionar con
lentitud, usted podr notar que siente ms fro y se fatiga ms fcilmente, que su
piel se reseca, que tiene tendencia a olvidarse de las cosas y a encontrarse
deprimido y tambin comienza a notar estreimiento. Como los sntomas son tan
variados, la nica manera de saber con seguridad si tiene hipotiroidismo es
hacindose las pruebas de sangre.
QU PUEDE ESPERAR A LARGO PLAZO?
No existe una cura para el hipotiroidismo y la mayora de las personas lo sufren de
por vida. Existen algunas excepciones: muchos pacientes con tiroiditis viral
recuperan su funcin tiroidea normal, al igual que algunas pacientes con tiroiditis
despus del embarazo.

El hipotiroidismo puede hacerse ms o menos severo y puede ser necesario


cambiar la dosis de tiroxina con el tiempo. Usted tiene que comprometerse con un
tratamiento de por vida. Pero si usted toma sus pastillas todos los das y colabora
con su mdico para conseguir y mantener la dosis adecuada de hormona tiroidea,
usted podr mantener su hipotiroidismo totalmente controlado durante toda su
vida. Sus sntomas desaparecern y los efectos debidos a los niveles bajos de
hormona tiroidea debern mejorar. Si usted mantiene su hipotiroidismo bien
controlado, su longevidad no se ver afectada.
CUL ES LA CAUSA DEL HIPOTIROIDISMO?
Existen muchas razones diferentes por las cuales las clulas de la glndula
tiroides no pueden producir suficiente hormona tiroidea. Aqu estn las principales
causas, desde la ms comn a la menos frecuente.

ENFERMEDAD AUTOINMUNE. En algunas personas, el sistema inmune


que protege el cuerpo contra infecciones extraas, puede confundir a las
clulas tiroideas y sus enzimas con agentes invasores y atacarlas. En
consecuencia no quedan suficientes clulas tiroideas y enzimas para producir
cantidad adecuada de hormona tiroidea. Esto es ms comn en mujeres que
en hombres. La tiroiditis autoinmune puede comenzar repentinamente o se
puede desarrollar lentamente en el curso de varios aos. Las formas ms
comunes son la tiroiditis de Hashimoto y la tiroiditis atrfica.

EXTRACCIN POR MEDIO DE LA CIRUGA DE UNA PARTE O LA


TOTALIDAD DE LA GLNDULA TIROIDES. Algunas personas con ndulos
tiroideos, cncer de tiroides o enfermedad de Graves necesitan ciruga para
eliminar una parte o la totalidad de la glndula tiroides. Si se quita toda la
glndula, la persona sin duda desarrollar hipotiroidismo. Si se deja intacta
una parte de la tiroides, sta puede producir suficiente hormona tiroidea para
mantener los niveles sanguneos dentro del rango normal.

TRATAMIENTO RADIACTIVO. Algunas personas con enfermedad de


Graves, bocio nodular o cncer de tiroides son tratados con yodo radiactivo (I131) con el fin de destruir la glndula tiroides. Pacientes con enfermedad de
Hodgkin, linfoma o cnceres de la cabeza o el cuello son tratados con

radiacin. Todos estos pacientes pueden perder una parte o la totalidad de su


funcin tiroidea.

HIPOTIROIDISMO CONGNITO (HIPOTIROIDISMO CON EL QUE EL


NIO NACE). Algunos bebs nacen sin la glndula tiroides o con una
glndula que esta slo parcialmente formada. Otros pocos tienen una parte o
toda la glndula tiroides en el lugar incorrecto (tiroides ectpica). En algunos
bebs, las clulas tiroideas o sus enzimas no funcionan en forma normal.

TIROIDITIS. La tiroiditis es una inflamacin de la glndula tiroides,


generalmente causada por un ataque autoinmune o por una infeccin viral. La
tiroiditis puede hacer que toda la hormona tiroidea que estaba almacenada,
sea liberada repentinamente en la sangre, causando HIPERtiroidismo de corta
duracin (demasiada actividad tiroidea); luego la glndula se vuelve
hipoactiva.

MEDICAMENTOS. Medicamentos como la amiodarona, el litio, el interfern


alfa y la interleukina-2 pueden impedir que la glndula tiroides produzca
hormona tiroidea en forma normal. Estas drogas pueden causar hipotiroidismo
ms frecuentemente en pacientes con una predisposicin gentica a
desarrollar enfermedad tiroidea autoinmune.

DEMASIADO O MUY POCO YODO. La glndula tiroides debe disponer de


yodo para producir hormona tiroidea. El yodo entra al cuerpo con los
alimentos y viaja a travs de la sangre hasta la tiroides. Para mantener
balanceada la produccin de hormona tiroidea se necesita una cantidad de
yodo adecuada. Ingerir demasiado yodo puede causar o agravar el
hipotiroidismo.

DAO A LA GLNDULA PITUITARIA O HIPFISIS. La hipfisis, la


glndula maestra le dice a la tiroides cunta hormona tiroidea debe producir.
Cuando la pituitaria ha sido daada por un tumor, radiacin o ciruga,
ya no podr darle instrucciones a la tiroides, y en consecuencia, la glndula
tiroides dejar de producir suficiente hormona.

TRASTORNOS INFILTRATIVOS RAROS DE LA TIROIDES. En algunas


personas, ciertas enfermedades causan un depsito de sustancias anormales

en la tiroides. Por ejemplo, la amiloidosis puede depositar protena amiloidea,


la sarcoidosis puede depositar granulomas, y la hemocromatosis puede
depositar hierro.

CMO SE DIAGNOSTICA EL HIPOTIROIDISMO?


El diagnstico correcto de hipotiroidismo depende de lo siguiente:

SNTOMAS. El hipotiroidismo no posee ningn sntoma caracterstico, y no


existe ningn sntoma presente en todas las personas con hipotiroidismo.
Adems, todos los sntomas que pueden tener las personas con
hipotiroidismo

tambien

pueden

presentarse

en

personas

con

otras

enfermedades. Una manera de saber si sus problemas son sntomas de


hipotiroidismo, es pensar si usted siempre ha tenido ese sntoma (en cuyo
caso el hipotiroidismo es menos probable) o si el sntoma representa un
cambio con respecto a la forma en que usted sola sentirse (hipotiroidismo es
ms probable).

HISTORIA MDICA Y FAMILIAR. Usted debera comunicarle a su mdico


o

cambios en su salud que sugieran que su organismo esta


funcionando con lentitud;

si usted ha tenido alguna vez ciruga de la tiroides;

si usted ha recibido radiacin al cuello para tratar un cncer;

si est tomando cualquier medicamento que pueda causar


hipotiroidismo- amiodarona, litio, interfern alfa, interleukina-2 y quizs
talidomida;

si alguno de sus familiares sufre de enfermedad tiroidea.


EXAMEN FSICO. El doctor le examinar la tiroides y buscar

cambios tales como resequedad de la piel, inflamacin, reflejos lentos y latido


cardaco ms lento.

EXMENES DE SANGRE. Hay dos pruebas de sangre que se


utilizan en el diagnstico de hipotiroidismo.

PRUEBA DE LA TSH (HORMONA ESTIMULANTE DE LA


TIROIDES). Esta es la prueba ms importante y sensible para el
hipotiroidismo. Esta prueba mide la cantidad de tiroxina (T4) que se le pide
producir a la tiroides. Una TSH anormalmente alta significa hipotiroidismo: Se
le pide a la tiroides producir ms T4 porque no hay suficiente T4 en la sangre.

PRUEBA DE T4. La mayora de la T4 en la sangre se encuentra


unida a una protena llamada globulina ligadora de tiroxina. La T4 ligada no
puede penetrar en las clulas del cuerpo. Solamente un 1% a 2% de la T4 en
la sangre se encuentra sin ligar (libre) y puede entrar en las clulas. La T4
libre y el ndice de T4 libre son pruebas simples que miden la cantidad de T4
sin ligar que se encuentra en la sangre, disponible para entrar en las clulas.

CMO SE TRATA EL HIPOTIROIDISMO?

REEMPLAZO DE LA TIROXINA (T4). El hipotiroidismo no se puede curar.


Pero en casi todos los pacientes el hipotiroidismo se puede controlar por
completo. Este se trata reemplazando la cantidad de hormona tiroidea que su
tiroides ya no puede producir, para devolver su TSH y T4 a niveles normales.
Es as como an cuando su glndula tiroides no pueda funcionar
normalmente, el reemplazo de T4 puede restaurar los niveles de hormona
tiroidea en su organismo y las funciones de su cuerpo. Las pldoras de tiroxina
sinttica contienen hormona exactamente igual a la T4 que produce
normalmente su glndula tiroides. Todos los pacientes hipotiroideos excepto
aquellos con mixedema severo pueden ser tratados en forma ambulatoria, sin
tener que ser hospitalizados.

EFECTOS SECUNDARIOS Y COMPLICACIONES. El nico peligro de la


tiroxina proviene de tomar demasiada o muy poca. Si toma muy poca, el
hipotiroidismo persistir. Si toma demasiada, desarrollar sntomas de
hipertiroidismo una glndula tiroides hiperactiva. Los sntomas ms
comunes del exceso de hormona tiroidea son la fatiga con dificultad para
dormir, aumento del apetito, nerviosismo, temblor, sensacin de calor cuando
otras personas tienen fro y dificultad para hacer ejercicio debido a debilidad
muscular, falta de respiracin, y palpitaciones cardacas. Los pacientes con

sntomas de hipertiroidismo debern chequearse la TSH. Si est baja, la dosis


deber ser reducida
SEGUIMIENTO
Usted necesitar medirse la TSH aproximadamente 6 a 10 semanas despus de
cada cambio de la dosis de tiroxina. Puede necesitar pruebas con ms frecuencia
si est embarazada o si est tomando una medicina que interfiera con la
capacidad de su cuerpo para utilizar la tiroxina. La meta del tratamiento es
alcanzar y mantener el nivel de la TSH en el rango normal. Los bebs deben
tomar su tratamiento todos los das y revizar sus niveles de la TSH a medida que
van creciendo, para prevenir retardo mental y retraso del crecimiento.
Una vez que se ha establecido su dosis adecuada de tiroxina, la prueba de TSH
deber hacrsele una vez al ao. Usted deber regresar antes si alguno de los
siguientes puntos le es aplicable:

Sus sntomas reaparecen o empeoran

Usted quiere cambiar su dosis o la marca de tiroxina, o cambiar la forma


como toma sus pastillas, con o sin comida

Usted gana o pierde mucho peso (una diferencia de tan solo 10 libras para
aquellos que inicialmente no tenan sobrepeso).

Usted comienza o termina de tomar una droga que puede interferir con la
absorcin de la tiroxina, o cambia la dosis de dicha droga.

Usted no est tomando todas sus pldoras de tiroxina. Dgale honestamente


a su mdico cuantas pldoras ha olvidado tomar.

Usted quiere intentar suspender el tratamiento con tiroxina. Si alguna vez


usted piensa que est lo suficientemente bien como para ya no necesitar el
tratamiento con la tiroxina, intntelo slo bajo la estricta supervisin de su
mdico. En lugar de dejar de tomar sus pldoras por completo, pdale a su
mdico que le reduzca la dosis. Si su TSH sube, usted sabr entonces que
necesita continuar el tratamiento.

TRATAMIENTO NATURAL
El hipotiroidismo, que lo padece el 3% de la poblacin, es la disminucin de los
niveles de hormonas tiroideas en el plasma sanguneo y da sntomas como el
cansancio y el agotamiento o la debilidad muscular, la sensacin de fro, aumento
o disminucin de peso inexplicable y ansiedad, depresin u otros desequilibrios
emocionales.
Tambin hay otros sntomas ms sutiles que nos pueden ayudar a detectar esta
enfermedad difcil de diagnosticar: tez plida o amarillenta, retencin de lquidos,
prdida de cabello, falta de los extremos exteriores de las cejas y piel muy seca.
Alimentacin recomendada
Si padecemos hipotiroidismo nos conviene tomar los siguientes alimentos
habitualmente:

Perejil

Manzanas

Huevos

Higos

Albaricoques

Sal yodada o sal marina

Pltanos

Alimentos marinos y algas

Almendras

ricos en yodo como las algas

Berros

kelp, fucus, espirulina

Pepinos

Pescados

Guisantes

Mariscos

Si nos cuesta tomar las algas, que recomendamos que sean ecolgicas
para que no contengan sustancias txicas, podemos optar por consumirlas
en comprimidos. No slo nos aportan yodo, sino tambin muchos otros
minerales y aminocidos esenciales muy beneficiosos para nuestro
organismo.

Otra opcin sera prepararnos nosotros mismos una sal de algas.


Deberamos moler o pasar por el mortero sal marina y las algas que
escojamos, adems de algunas hierbas aromticas, mezclarlo todo y
guardarlo bien cerrado. La sal actuar como conservante. Podremos usarlo
de la misma manera que la sal normal a la hora de cocinar sopas, guisos,
etc.

La preparacin de tu propia sal de algas te permite tener un mayor control


sobre los componentes que deseas aadir, as como garantizar una
composicin mucho ms natural y segura.

Por otro lado, deberemos evitar los siguientes alimentos, ya que


bloquean la absorcin del yodo:

Col

Soja

Col de Bruselas

Melocotones

Coliflor

Alubias

Brcol

Lima

Espinaca

Alimentos procesados

Alimentos refinados

Agua del grifo

Repollo

Brcoli

Adems podemos prepararnos infusiones de poleo y jengibre y cocinar


los alimentos con pequeas cantidades de cayena.

El jengibre contiene magnesio, que ha demostrado ser critico para controlar


la enfermedad tiroidea.

Medicina natural

Junto

con

un

naturpata

podemos

valorar

si

nos

convendra

tomar homeopata (Kalium Iodatum o Magnesium Phosphoricum) o


bien oligoelementos (Oro, Yodo, Litio, Manganeso-Cobre o Zinc-Cobre).

En cuanto a las cuestiones emocionales, podemos recurrir a las flores de


Bach. En algunos casos de hipotiroidismo se recomienda Wild Rose (Rosa
Silvestre), una flor adecuada para casos de resignacin, apata y falta de
inters. Aunque como siempre ser el especialista el que deber evaluar el
estado emocional de cada persona.

Otros consejos

Realizar ejercicio es un estimulante natural de la glndula tiroidea, por


lo que recomendamos practicarlo habitualmente.

La hidroterapia, terapia con agua a diferentes temperaturas en distintas


zonas del cuerpo, nos puede ayudar tambin a estimular y relajar el cuerpo
de manera natural.

Finalmente podemos recurrir a la acupuntura, ya que mediante la


colocacin de unas agujas muy finas en distintas partes del cuerpo nos
puede ayudar a regular la funcin tiroidea. Deberemos asistir a varias
sesiones y recomendamos buscar a un buen profesional.

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