Imunização 2016

Enfermage
Imuniza
o
2016
NOVO Curso Completo de Enfermagem para

Concursos 2016

Concursos 2016
Informaes Importantes para sua aprovao em concursos e

residncias em Enfermagem
1 - Essas aulas escritas (PDF) so atualizadas mensalmente - se for imprimir,
faa isso apenas das aulas que estiver acompanhando, pois o material
atualizado e ampliado mensalmente.
2 - Todos os dias so inseridos novos vdeos potenciais nas disciplinas deste
curso Completo de Enfermagem para Concursos 2016.
3 - As questes online esto sendo ampliadas diariamente (todas comentadas em
vdeo) - estude por elas para ser aprovado (a).
4 - Ao final deste curso, acesse o menu Certificados na rea do aluno para
Imunizao
voc fazer download e imprimir seu certificado de 360 horas, com

O tema imunizao sempre est presente nas provas de
cdigo de autenticidade.
enfermagem, sendo complexo de ser estudado em decorrncia dos
inmeros detalhes e atualizaes constantes. Esta aula proporcionar5 - Sempre que for estudar, utilize o filtro inteligente do site, afim de ter o
lhe- um entendimento completo desse tema como foco nas provas de
direcionamento para cada concurso e no perder tempo estudando o que no ser
concursos
pblicos.almejado.
cobrado no concurso
Todas as informaes e contedos abordados esto atualizados de
acordo
com na
a ltima
edio
do Manual
de Imunizao
do Ministrio
6 - Os temas
enfermagem
e SUS
so atualizados
rapidamente.
Por isso, da
Sade,
publicado
no fim de 2014.
fique atento
(a) s atualizaes
do site. Isso uma rotina nossa!
Ateno:
contedo
referente
Sala
de
Vacina
foi
ATUALIZADO
Manual
Normas
e Procedimentos
para
7 - Utilize o frumconforme
para contatoo direto
com de
a equipe
de professores
do site a fim
Vacinao
(2014),
Notas
Tcnicas
de 2015
sobre para
as vacinas
contra HPV
de sanar todas
as suas
dvidas,
esse recurso
essencial
a sua preparao.
e Infuenza e Nota Informativa do PNI n 149 de 20/10/2015 (que
reformulou
o calendrio
vacinao
para 2016).
atentos,
8 - Temos algumas
provas de
e questes
comentadas
das Fiquem
principais bancas
de
pois
algumas
bancas
podem
regra antiga.
concurso
na enfermagem
neste
curso.cobrar
Estamosasemanalmente
ampliando isso para
Boa
aula! sempre o contedo atualizado e abrangente para sua aprovao
lhe oferecer
Prof. Rmulo Passos
de todas as bancas.
Prof Sthephanie Abreu
www.romulopassos.com.br
Curso Completo de Enfermagem para Concursos - 2016

1
Pgina

Concursos 2016
1 - Sala de Vacina
Vejamos abaixo algumas orientaes importantes para fins de concurso
sobre a Sala de Vacina:
Em referncia organizao dos imunobiolgicos dentro dos equipamentos
de refrigerao na sala de vacina, considera-se o seguinte:
Os servios que dispem de cmara refrigerada para o armazenamento e
conservao dos imunobiolgicos podem organizar as vacinas em
qualquer prateleira, sem a necessidade de separ-las por tipo
(atenuada ou inativada, viral ou bacteriana), haja vista que a temperatura
uniforme em todos os pontos no interior do equipamento. importante
identificar todos os itens para evitar trocas inadvertidas.
Para os servios que ainda utilizam refrigeradores domsticos para
o armazenamento
e
conservao
dos
imunobiolgicos
importante ressaltar que por no atender aos critrios de segurana e

qualidade, o refrigerador
de
uso
domstico
no
mais
recomendado
para
o armazenamento de imunobiolgicos. As
instncias que ainda utilizam tais equipamentos devem proceder, no
menor prazo possvel, substituio gradativa por cmaras refrigeradas
cadastradas pela ANVISA, (Manual da Rede de Frio/2013 pgina 69).
Em
relao aos refrigeradores domsticos utilizados
para o
armazenamento e conservao dos imunobiolgicos, observar o seguinte:
Monitorar a temperatura do equipamento pelo menos

duas vezes ao dia (antes do incio e no final da jornada de
trabalho).
Identificar a localizao do evaporador ou da entrada de ar

refrigerado no interior da cmara ( varivel de acordo com
marca/modelo),
NO
POSICIONAR os
frascos
de
imunobiolgicos nas proximidades deste(s) ponto(s). Essas
regies
sofrem
variaes
de
temperatura
e,
eventualmente, podem
submeter
os
insumos
temperatura
negativa, comprometendo as caractersticas
certificadas pelo laboratrio produtor.
Organizar os imunobiolgicos por tipo (viral ou bacteriano),

acondicion-los em bandejas (perfuradas ou no. Nas
perfuradas h a facilidade da circulao do fuxo do ar.) e
armazen-los na segunda e na terceira prateleiras,
colocando na frente os produtos com prazo de validade mais
curto para que sejam utilizados antes dos demais. Ateno
especial para no colocar prximas as vacinas com rotulagem
semelhante, a
2
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Concursos 2016
Afastar o refrigerador da parede, pelo menos 20 cm, de modo a permitir a

livre circulao do ar;
Usar tomada exclusiva para cada equipamento, proibido o uso de "T";
Os
equipamentos
devem
permanecer
com
a
temperatura
interna preferencialmente de +5C, ponto ideal, mnima de +2 C e
mxima de +8 C.
Usar os equipamentos, nica e exclusivamente para conservar
imunobiolgicos;
Certificar-se de que a porta est vedando adequadamente. Usando uma
tira de papel com 3 cm de largura aproximadamente coloca-se entre
a borracha da porta e o equipamento, se ao puxar o papel a
borracha
3
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Concursos 2016
apresentarfim
resistncia,
de minimizar
a vedao
os erros
est de
adequada.
imunizao
Este com
teste adeve
troca
serdos
feito em vrios
produtos.
pontos da porta, especialmente nos quatro ngulos.
Tambm no recomendado armazenar vacinas na porta do

refrigerador.
Ateno!
No necessrio retirar a gaveta do compartimento inferior do

refrigerador.
Neste espao,
colocar ainda
garrafas
contendo
Apesar
dessa atualizao,
algumas bancas
apresentam
misturada para
a um
corante
de metileno,
as regras antigasgua
(1 prateleira
vacinas
virais (azul
e 2 prateleira
para anil,
violeta
para auxiliar
manuteno
vacinas bacterianas),
por de
issogenciana),
precisamos sempre
avaliar a amelhor
resposta. da
temperatura
interior
do
Colocar
as
Caso, voc erre alguma
questo no
desatualizada,
faa refrigerador.
o recuso sempre
com
garrafas
de maneira a permitir a circulao do
embasamento em
literaturadispostas
oficial e detalhada.
ar frio entre elas. No substituir as garrafas por bobinas
reutilizveis.
No
Acrescenta-se
ainda a que
o Manual
de Normas
e Procedimentos
para
recomendada
utilizao
de refrigerador
duplex
em sala de
(2014)
explicita que,no
nosmantm
refrigeradores
de uso preconizada,
domstico, os
vacina,Vacinao
pois este tipo
de equipamento
a temperatura
imunobiolgicos
devem ser acondicionados
em ebandejas
estas
uma vez
que os dois compartimentos
esto separados
a cmara e de
devem
ser colocadas no
na possui
segunda
e terceira prateleiras. Assim,
estoque
de imunobiolgicos
evaporador.
como sugesto para a organizao dos imunobiolgicos, apresenta-se o
A limpeza do refrigerador um procedimento importante para manter as
seguinte:
condies ideais de conservao dos imunobiolgicos. Deve ser feita a cada
Na segunda prateleira acondicionar bandeja com as

15 dias ou quando a camada de gelo do congelador atingir 0,5 cm.
vacinas virais tais como a trplice viral, tetra viral, febre
Aps a limpeza
do refrigerador,
portas devem
serA,
mantidas
amarela,
VIP e VOP, as
varicela,
hepatite
hepatitefechadas
B, HVP,por
um perodo de uma
a trs horas
(dependendo
infuenza
e raiva
humana. do tipo de refrigerador).
Na terceira prateleira acondicionar bandeja com as

vacinas bacterianas como a BCG, penta, DTP, dT, dTpa,
Mas,
cuidado!
Antes23, de
recolocar
os imunobiolgicos
pneumo
10, pneumo
meningo
C. Acondicionar
tambm
na geladeira,
deve-se
verificar
se
a
temperatura
interna
est
entre
+2
nesta prateleira os diluentes das vacinas.
C e especial
+8 C, sendo
ideal +5 C. vacinas com rotulagem semelhante a
Ateno
ao acondicionar
fimcaso
de evitar
os de
erros
de imunizao.
tambm para
Em
de falta
energia
eltrica, seAtentar
a temperatura
do o prazo de
validade chegar
definidopelo
laboratrio
produtor para
que
utilizados
refrigerador
7 C,
os imunobiolgicos
devem
sersejam
transferidos
paraos
produtos com validade mais prxima.
caixa trmica.
Colocar o equipamento
distante
de fonte
Resumo
- Sala
de de calor, como estufa e
autoclave, e fora do
alcance de raios solares;
Vacina
Nivelar os equipamentos adequadamente;
Equipamento
distante de fonte de
calor e raios solares;
Temperatura
interna
preferencialmente
de +5C, > de
+2 C e < de +8
C;
Afastar o
refrigerador da
parede, pelo menos
20 cm;
Usar tomada
exclusiva para
cada equipamento;
Verificar a
temperatura 2
vezes ao dia;
Usar os
equipamentos
exclusivamente
para conservar
imunobiolgicos.

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Concursos 2016
Refrigerador
duplex
No
recomendado
Limpeza do
refrigerador
feita a cada 15 dias ou camada de

gelo 0,5 cm.
Falta de energia
eltrica
temperatura a 7 C, os
imunobiolgicos em caixa trmica
Vejamos na figura abaixo, como os imunobiolgicos ficam organizados no

refrigerador (REGRA ATUAL):
Amigo (a), importante destacar que, na porta e na gaveta da parte

de baixo do refrigerador, no se deve colocar imunobiolgicos, pois
quando a porta aberta estas reas so as primeiras a sofrerem o impacto da
temperatura ambiente.
O controle da temperatura dos equipamentos que armazenam
imunobiolgicos em todas as instncias da rede de frio feito mediante a
verificao sistemtica dos termmetros.
Na sala de vacinao, nos postos de vacinao fixos e volantes, por
ocasio das atividades extramuros em campanhas, intensificaes e
bloqueios, bem
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Concursos 2016
como no transporte, os imunobiolgicos devem ficar entre +2 C e +8 C
(ideal + 5 C), que a temperatura a ser mantida no interior do refrigerador e de
caixas trmicas.
Para verificar e controlar a temperatura, so utilizados os seguintes
termmetros:
Termmetro analgico de momento e de mxima e mnima
(capela);
e mnima, com cabo
Termmetro digital de momento e de

mxima
extensor;
e mnima, com cabo
Termmetro digital de momento e de
mxima
extensor e dois visores;
Termmetro analgico de cabo extensor;
Termmetros a laser.
O termmetro linear fornece apenas a temperatura do momento. Por isso,
seu uso no aconselhvel para o monitoramento da temperatura no interior
dos refrigeradores ou de caixas trmicas.
O termmetro mais recomendado para ser usado nos equipamentos da rede
de frio o de momento e de mxima e mnima, pois pode-se verificar
a temperatura mxima, a temperatura mnima ocorrida em um espao de
tempo e a temperatura no momento da verificao.
A ttulo de exemplo, vamos verificar como funciona o
termmetro analgico de momento e de mxima e mnima (capela).
O termmetro analgico de momento e de mxima e mnima (ver figura
abaixo) contm duas colunas verticais de mercrio com escalas inversas.
utilizado para verificar as variaes de temperatura, num perodo de tempo
preestabelecido, oferecendo trs tipos de informao:
a temperatura mnima (mais fria);
a temperatura mxima (mais quente);
e a temperatura do momento.

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2 - Imunidade
Imunizao
Figura - Termmetro analgico de momento e de mxima e

mnima capela

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antirrbico).
O termmetro de aferio da temperatura mxima e mnima
deve permanecer sempre na posio vertical. Isso obvio!
Vejamos no esquema abaixo as principais informaes sobre imunidade:
natur sistema imune doen

A imunizao ativa ocorre quando o prprio
do indivduo,
al
a
ao entrar em contato com
Atiuma substncia estranha ao organismo,
responde produzindo anticorpos
e clulas imunes
tipo de
va
artifici(linfcitos T). Esse
vaci
imunidade geralmente dura por vrios anos,
als vezes, por toda uma
navida. Os
Imunid
dois meios de se adquirir imunidade ativa so contraindo umaAnticorpos
doena infecciosa
de
ade
natur
outros
e a vacinao.
A imunizao passiva
ao indivduo de
al transferncia organismos
Passi obtida pela
Anticorpos
dede
anticorpos produzidos va
por um animal ou
outro ser humano.
Esse tipo
artifici
outros
imunidade produz uma rpida e eficiente proteo, que, contudo, temporria,
al
organismos
durando em mdia poucas semanas ou meses. A imunidade passiva
natural o
tipo mais comum de imunidade passiva, sendo caracterizada pela passagem de
anticorpos
3 - Vacina da
BCGme para o feto atravs da placenta e tambm pelo leite.
Essa transferncia de anticorpos ocorre nos ltimos 2 meses de gestao, de
A vacina BCG (bacilo de Calmette e Guerin) indicada para prevenir
modo a conferir uma boa imunidade criana durante seu primeiro ano de
as formas graves da tuberculose (miliar e menngea) nos menores de cinco
vida. A imunidade passiva artificial pode ser adquirida sob trs formas
anos, mais frequentemente nos menores de um ano.
principais: a imunoglobulina humana combinada, a imunoglobulina humana
hiperimune
e o soro
A transfuso
de sangue
uma outra
A vacina
heterlogo.
administrada
nas primeiras
12 horas
de forma
de se adquirir
imunidade passiva,
que, virtualmente,
todos os visita
tipos do
de
vida, preferencialmente
na jmaternidade
ou na primeira
produtos
sanguneos
(i.e. sangue
total, plasma,
concentrado
de hemcias,
beb
unidade
de sade,
considerando
que quanto
menor a idade
maior a
concentrado
de plaquetas, etc.) contm anticorpos.
eficcia
da vacina.
Ateno!
AtivaNa rotina
Produzida
pelo prprio
sistema
imune do indivduo;
dos servios,
a vacina
disponibilizada
para crianas at 4
anos 11 meses
e 29 dias
ainda no
vacinadas.
Apresenta
durao
de vrios
anos, s vezes, de toda uma
vida;
Crianas
vacinadas
na faixa etria
preconizada
no apresentam
Pode
ser adquirida,
contraindo
uma que
doena
infecciosa ecicatriz
pela
vacinal aps vacinao.
6 meses da administrao da vacina, revacinar apenas uma vez.
A vacina
BCG pela
administrada
por via
O volume produzidos
de cada
Passiva
transferncia
ao intradrmica.
indivduo de anticorpos
Obtida
dose corresponde
0,1 ml,ourigorosamente,
para evitar complicaes.
por uma animal
outro ser humano;
Como
deve ser
vacinao
BCG de
indivduos
expostos durando
umaarpida
e eficiente
proteo,
mas temporria,
Produz
ao HIV?
em mdia poucas semanas ou
meses.
A imunidade
passiva
natural
podem
caracterizada
passagem
Crianas
filhas de
me HIV
positiva
receber pela
a vacina
o mais
de anticorpos dapossvel
me paraat
o feto
da placenta
tambm
precocemente
os atravs
18 meses
de e
idade,
se
pelo leite.
assintomticas
e sem sinais de imunodeficincia;
com idade
entre pode
18 meses
e 4 anossob
11 trs
meses
e 29
A Crianas
imunidade passiva
artificial
ser adquirida
formas
dias, no
vacinadas, somente
podem
receber aavacina
BCG aps
principais:
a imunoglobulina
humana
combinada,
imunoglobulina
humana hiperimune e os soros (ex.: soro antiofdico sorologia
e soro

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Concursos 2016
negativa para HIV;
contraindicada;
para
estes
indivduos,
revacinao
A partir dos 5 anos de idade, indivduos portadores de HIV no

devem ser vacinados, mesmo que assintomticos e sem sinais de
imunodeficincia. Entretanto, os portadores de HIV que so
contatos intradomiciliares de paciente com hansenase devem ser
avaliados do ponto de vista imunolgico para a tomada de deciso.
Pacientes sintomticos ou assintomticos com contagem de LT
CD4+ abaixo de 200/mm3 no devem ser vacinados.
B
C
G
At os 18 m, se
podem
assintomticas
e
sem
receber
a
e
sinais
de
imunodeficincia
vacina
m
In
Entre 18 meses at 5
BCG aps
anos,
no
vacinadas
sorologia
de HIV di
v
d
no devem
> 5 a,
ser
u
HIV +
vacinados.
os
E
x
p
Ateno! A administrao da vacina BCG deve ser
osadiada quando a criana apresentar peso inferior a 2 kg,
to devido escassez do tecido cutneo (panculo adiposo) e quando
s apresentar leses graves de pele.
a
o
A HI
vacina BCG utilizada, tambm, para a pessoa que comunicante
paciente
de hansenase (contato intradomiciliar), com o objetivo de
V
de
propiciar proteo cruzada contra a doena, adotando esquema diferenciado.
O esquema de vacinao com a BCG corresponde a uma dose, a partir

do nascimento.
Fique Ligado!
Na ausncia da cicatriz, indicada a revacinao seis meses

aps a primeira dose (intervalo mnimo);
A revacinao, no entanto, s pode ser feita at uma vez, j

que a ausncia de cicatriz no significa necessariamente que a
pessoa no est imunizada;

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Concursos 2016
Os recm-nascidos contatos de indivduos bacilferos devero ser

vacinados somente aps o tratamento da infeco latente
da tuberculose ou a quimioprofilaxia.
Ao administrar dose adicional em contato de paciente de hansenase,

respeite o intervalo de seis meses da dose anterior. Administre um
pouco acima ( 1 cm) da cicatriz existente.
Em gestante contato de indivduo portador de hansenase, a vacinao

com BCG deve ser adiada para depois do parto.
A realizao do teste tuberculnico dispensvel, antes ou depois

da administrao da vacina BCG, inclusive para os contatos de
pacientes de hansenase.
No
caso
de
contato
intradomiciliar
de
paciente
com
diagnstico de hansenase, que no apresenta sinais e sintomas,
independente de ser paucibacilar (PB) ou multibacilar (MB), o esquema de
vacinao deve considerar a histria vacinal do contato, da seguinte forma:
Menores de 1 ano
de idade
No vacinados:
administrar uma dose
de BCG.
Comprovadamente
vacinados: no
administrar outra dose
de BCG.
Comprovadamente
vacinados que no
apresentem
cicatriz
vacinal:
administrar
uma dose de BCG seis
meses aps a ltima
dose.
A partir de 1 ano
de idade
Sem cicatriz:
administrar uma dose
Vacinados com uma
dose: administrar outra
dose
de BCG, com
intervalo
mnimo de
seis meses aps a
dose anterior.
Vacinados com duas
doses: no administrar
outra dose de BCG.

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Concursos 2016
Para no termos dvidas, vejamos o esquema
abaixo:
< 1 ano
faz
BCG
contatos
HAS
No vacinados
dose
Vacinados
Vacinados
sem cicatriz
Sem
cicatriz
> 1 ano
Vacinados
1
No
1 dose 6
meses aps
1
dose
1 dose 6
meses aps
Vacinados
com 2 doses
No
faz
Notas sobre a administrao da vacina

BCG:
A administrao da vacina feita na regio do msculo deltide, no
nvel da insero inferior, na face externa superior do brao direito.
O uso do brao direito tem por finalidade facilitar a identificao da

cicatriz em avaliaes da atividade de vacinao.
O bisel da agulha deve estar voltado para cima;

A seringa deve formar com o brao um ngulo de 15;
A dose da vacina deve ser de 0,1ml, exatamente;
O procedimento correto na introduo da agulha no local indicado

(formando um ngulo de 15) e a administrao da dose exata
(0,1ml) previnem complicaes.
Est estudando? Deixe

Figura - Visualizao da ppula
apsno silencioso.
o celular
a vacinao com a BCG (SESAB,
2011).
CONCENTRE-SE!

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Concursos 2016
Notas sobre a administrao intradrmica:
Quando necessrio, a limpeza da pele deve ser feita com gua e sabo;
O lcool comum no deve ser utilizado pela sua baixa volatilidade
(demora a secar) e pelo baixo poder antissptico;

Na injeo intradrmica, especialmente, o uso do lcool no
indicado para evitar uma possvel interao com o lquido injetvel,
em face da presena dos poros e pelo fato de o lquido ser depositado
muito prximo da epiderme.
Em
situaes
excepcionais,
quando
no
houver
gua
e
sabo (vacinao na zona rural e em ambiente hospitalar), utilizar o
lcool a 70%;
Quando for utilizado o lcool a 70% manter a frico da pele por 30

segundos e, em seguida, esperar mais 30 segundos para a secagem
e, s ento, administrar o imunobiolgico.
Para no esquecermos J, observe abaixo as principais informaes sobre a

vacina BCG:
Seja perseverante. Estude!
4 - Vacinas Pentavalente, Trplice Bacteriana (DTP), Difteria e

Ttano (DT)
Desde o 2 semestre de 2012, a nova vacina pentavalente agregou
duas vacinas que eram administradas separadamente: a tetravalente (contra
difteria, ttano, coqueluche e outras infeces pelo Haemophilus infuenza
tipo b) e a vacina contra a hepatite B.

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Concursos 2016
tetravalente
(contra
difteria,
ttano,
coqueluche
e
outras
infeces pelo
Haemophilus
infuenza tipo b);
Vacina
Pentavale
nte
vacina contra a
hepatite B.
Alm da pentavalente, a criana manter os dois reforos com a

vacina trplice bacteriana - DTP (difteria, ttano, coqueluche). O primeiro reforo
dever ser administrado aos 15 meses e o segundo reforo aos 4 anos de
idade. Os recm-nascidos continuam a receber a primeira dose da vacina
hepatite B nas primeiras 24 horas de vida, preferencialmente nas primeiras
12 horas, para prevenir a transmisso vertical. Ou seja, h uma dose da
vacina hepatite B (monovalente) cujo pblico alvo so as crianas com at 30
dias de vida, bem como outras crianas que j tinham esquema completo
para tetravalente, mas no tinham para a Hepatite B.
Como era antes?
1 - Tetravalente (contra difteria, coqueluche, ttano e outras infeces
por Haemophilus infuenza b) - vacina injetvel em trs doses (2, 4 e 6
meses). Reforo da trplice bacteriana - DTP (includa na tetravalente) aos 15
meses e aos 4 anos.
Segue o antigo calendrio da vacina tetravalente: 2 meses -> 4 meses ->
6 meses -> reforo da trplice bacteriana (DTP) aos 15 meses -> reforo da DTP
aos 4 anos.
2 - Hepatite B - vacina injetvel aplicada ao nascer (ou na primeira visita
unidade de sade), com 1 ms de vida e novamente aos 6 meses.
Segue o antigo calendrio da vacina contra hepatite B: ao nascer -> 1 ms
-> 6 meses.
Amigo(a), como a regra atual do calendrio de
vacinao da pentavente e hepatite B?
1 - Pentavalente (contra hepatite B, difteria, coqueluche, ttano e
outras
infeces por Haemophilus infuenza b) - vacina injetvel aos 2, 4 e 6 meses.
Reforo da trplice bacteriana aos 15 meses e aos 4
anos.
Segue o calendrio da vacina pentavalente: 2 meses -> 4 meses -> 6
meses -> reforo da DTP aos 15 meses -> reforo da DTP aos 4 anos.
2 - Hepatite B - com a incluso na pentavalente, passa a ser
aplicada sozinha apenas na criana ao nascer, de forma injetvel, para
evitar a transmisso vertical.
Segue o calendrio da hepatite B: ao nascer, podendo ser feita at
voc ir
conseguir
o primeiro ms As
de lutas
vida so
da grandes,
criana.mas
Outras
trs
doses dessa vacina foram
ser aprovado. ACREDITE
includas na pentavalente (2, 4 e 6 meses).

13
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Concursos 2016
Ateno! Adolescente e adultos que no apresentam o
esquema vacinal completo contra hepatite B (trs doses) devero
seguir as regras anteriores, ou seja, devem receber at trs doses.
Em sntese, a pentavalente composta pela vacina adsorvida difteria,
ttano, pertussis1, hepatite B (recombinante) e Haemophilus influenzae tipo
b (conjugada) - DTP/HB/Hib2. indicada para imunizao ativa de crianas a
partir de 2 meses de idade.
Triplice Bacteriana (DTP)

ttano
hepatite B
(pertussis)
Haemophilus
influenzae tipo b
(conjugada)
Vacina
Pentavale
nte
difteri
a
coqueluche
O Ministrio da Sade adquiriu a vacina pentavalente (DTP/HB/Hib) de dois

laboratrios produtores, Novartis/Berna e Serum Institute of India Ltd.
A vacina combinada inteiramente lquida na forma de suspenso injetvel
apresentada em frasco ou ampola contendo 1 dose de 0,5mL.
A vacinao bsica consiste na aplicao de 3 doses, com intervalo de 60
dias (mnimo de 30 dias), a partir de 2 meses de idade. E indicada para a
vacinao de crianas menores de 5 anos de idade como dose do
esquema bsico.
Os dois reforos necessrios sero realizados com a vacina DTP (difteria,
ttano e pertussis). O primeiro reforo aos de 15 meses e o segundo reforo
aos 4 anos. A idade mxima para aplicao da DTP de 6 anos 11meses e 29
dias.
Ressalta-se tambm que far parte deste esquema, para os recmnascidos, a primeira dose nas primeiras 24 horas, preferencialmente nas
primeiras 12 horas, com a vacina hepatite B (recombinante).
A vacina pentavalente (DTP/HB/Hib) deve ser administrada na dose de 0,5
mL por via intramuscular, no vasto lateral da coxa, em crianas menores de 2
anos de idade e na regio deltide nas crianas acima de dois anos de idade.
Pertssis, coqueluche ou tosse convulsa uma doena altamente contagiosa e

perigosa para crianas causada pelas bactrias Gram-negativas Bordetella pertussis e
Bordetella parapertussis (geralmente com sintomas mais ligeiros), que causa tosse violenta
contnua e dolorosa. A patologia prevenvel por vacinao.
2
Vacina pentavalente (DTP - difteria, ttano e coqueluche + HB - hepatite B + Hib Haemophilus influenzae tipo b).

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Concursos 2016

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Concursos 2016
Em
Deve
regra,
ser aevitada
vacina administrao
trplice bacteriana
na (DTP)
regiodeve
gltea,
ser administrada
em razo dana
maior
dose
de 0,5 de
mL tecido
por viaadiposo,
intramuscular
profunda,
no avasto
lateral
em no
quantidade
situao
em que
vacina
no da
coxa,
inoculada
crianas menores de dois anos de idade e na regio deltide nas crianas
interior do msculo.
acima de dois anos de idade.
Ateno! A vacina pentavalente contraindicada para pessoas com 7
anos de idade ou mais.
A vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis, conhecida como
trplice bacteriana (DTP), indicada para a administrao das duas doses
de reforo, quando foi usada a vacina Vacinas
pentavalente no esquema bsico.
Pentavalente e
DTP a difteria, o ttano e a coqueluche
O objetivo da vacinao prevenir contra
(ou pertussis).
A vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis uma associao dos
toxides diftrico e tetnico com a Bordetella pertussis inativada, tendo o
hidrxido de alumnio como adjuvante e o timerosal como preservativo.
No vasto lateral da
Na regio deltide,
A vacinao com a vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis indicada

coxa, em crianas
em crianas acima
para o reforo do esquema
bsico,
que,
de
modo
geral,
a uma dose
menores de 2 anos;
de 2corresponde
anos.
com intervalo mnimo de seis meses depois da vacinao bsica
(pentavalente). Um segundo reforo dado entre quatro anos e seis anos, 11
meses e 29 dias, preferencialmente aos 4 anos.
Ateno!
Em resumo:A vacina pentavalente administrada aos 2, 4 e 6 meses. Em
regra, o reforo da trplice bacteriana (DTP) feito aos 15 meses e aos 4 anos.
Ao indicar a vacinao com a vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis
VACI
CALEND
DOSE
OBSERVAES
(DTP),
considerar
as
doses
administradas
anteriormente
e
no reiniciar o
NA
RIO
O reforo pode ser
esquema.
VIA
DTP
(
Reforo da
0,5
ml administrado em qualquer
idade (at os seis anos,
pentavalent
difteria,
Vejamos
algumas observaes sobre a
Intramuscul onze meses e 29 dias),
ttano,
DTP: e aos 15
meses
e
aos
ar em
(IM),
no observando-se
pertussis) O
reforo pode ser administrado
qualquer
idade (at os seis um
anos,
intervalo mnimo
4 anos
vasto
onze meses e 29 dias), observando-se um intervalo mnimo de seis
lateral
da de seis meses aps a
meses aps a ltima dose da vacinao
bsica
(pentavalente);
coxa
ltima
dose da vacinao
em
crianas
bsica; Se at
o esquema
Se o esquema bsico no for iniciado ou completado
a idade de
menores
de
2
bsico
no
for
iniciado
seis anos, onze meses e 29 dias, as doses necessrias
sero
anos e na
ou completado at 6
aplicadas com a vacina adsorvida
difteria eanos
ttano
regio
11 adulto
meses (dT)
e 29em
lugar da vacina adsorvida difteria,
ttano
deltoide
nase pertussis
dias, as (DTP);
doses
crianas
Caso a criana esteja com quatro anos ou maisnecessrias
e no tenha
acima de 2
sero
aplicadas
com a
recebido o primeiro reforo, no necessrio administrar
dois
anos
vacina adsorvida difteria e
A vacina
adsorvida
difteria
e ttano
(dT)
adulto constituda
reforos,
mas apenas
um na
ocasio do
atendimento,
ttano adultoseguindo-se
(dT) em
pelos toxides
diftrico de
e tetnico.
indicada
a partirelugar
dos
sete
anos adecada
idade,
o esquema
uma doseda
vacina difteria
ttano
10
daadulto,
DTP.
inclusive para
adolescentes e adultos conforme calendrios especficos, com o
anos.
A vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis (DTP) administrada por via
objetivo de prevenir o ttano e a difteria. A vacinao de mulheres em idade
intramuscular profunda.
frtil (12 a 49 anos) e gestantes visa, principalmente, a preveno do ttano
neonatal.

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Concursos 2016
A vacina adsorvida difteria e ttano adulto administrada nos maiores de
sete anos para os reforos do esquema bsico e para aqueles que no
tenham recebido as vacinas pentavalente e trplice bacteriana (DTP), ou que
tenham esquema incompleto dessas vacinas.
O esquema bsico da adsorvida difteria e ttano adulto (dT) corresponde a
trs doses com intervalo de 60 dias entre as doses. Esse esquema feito para
as pessoas que no estiverem com o esquema completo da pentavalente e
trplice bacteriana (DTP).
O reforo da vacina adsorvida difteria e ttano n (dT) adulto administrado
de 10 em 10 anos.
Em suma, temos o
seguinte:
pentaval
Local de
administra
o
2, 4, 6
pode ser feita

at 5 anos
inserida em
2012
P
meses
tetravalente +
ente
Hep. B
e
> 4 anos, s um
nt
15
pode ser feita
reforo
DT
meses, 4
at 7 anos
a d
No mnimo 6
anos
P
meses
aps a
vl T
penta
sendo
e
antecipada 5
a partir
Reforo a
anos, se
d
nt
dos 7
cada 10 anos
ferimentos
T
anos
e,
D
As vacinas Pentavalente e DTP no so administradas se a
Tcriana apresentar quadro neurolgico em atividade e/ou aps dose anterior de
Pvacina com estes componentes, a criana registrar qualquer das
eseguintes manifestaes:
convulses at 72 horas aps a administrao da
vacina;
colapso circulatrio, com estado de choque (DTP) ou com episdio
hipotonico-hiporresponsivo (EHH), at 48 horas aps a administrao
da vacina;
encefalopatia nos primeiros sete dias aps a administrao da vacina;
histria de choque anafiltico aps administrao de dose anterior da

vacina (Pentavalente).
5 - Vacina Hepatite B
A vacina hepatite B (recombinante) sofreu mudanas significativas no

Programa Nacional de Imunizao (PNI).

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Concursos 2016
Anteriormente
ao
semestre
de
2012,
vacina
hepatite
B (recombinante) era aplicada ao nascer (ou na primeira visita unidade

de sade), com 1 ms de vida e novamente aos 6 meses.
Segue o antigo calendrio da vacina contra hepatite B: ao nascer
-> 1 ms -> 6 meses.
Com a incluso da vacina pentavalente no PNI, desde o 2

semestre de 2012, a vacina hepatite B (recombinante) passa a ser
aplicada sozinha na criana ao nascer, de forma injetvel, para
Segue o atual calendrio da hepatite B: ao nascer, podendo ser feita
at o primeiro ms de vida da criana. Outras trs doses dessa vacina
foram incorporadas na pentavalente (2, 4 e 6 meses).
V
1 ao nascer e 3
Crianas at 4
doses na
ac
anos
pentavalente
in
5 anos, sem data
3 doses (0, 1, 6
lmite
meses)
a
3 doses entre 30 a
Gestantes qualquer
H
60 dias, se
faixa etria
esquema inicial
ep
at
Agora, vamos detalhar o calendrio bsico da vacina contra hepatite
it
B:
Para recm-nascidos, deve-se administrar uma dose ao nascer,
e o mais precocemente possvel, nas primeiras 24 horas,
Bpreferencialmente nas primeiras 12 horas aps o nascimento, ainda
na maternidade. Esta dose pode ser administrada at 30 dias aps
o nascimento. O esquema de vacinao deve ser completado
com a administrao da vacina pentavalente, aos 2, 4 e 6 meses.
Para crianas que iniciam esquema vacinal a partir de 1 ms

de idade at 4 anos 11 meses e 29 dias, deve-se administrar trs
doses da vacina pentavalente, com intervalo de 60 dias entre as
doses, mnimo de 30 dias.
Para indivduos 5 anos:

Sem comprovao vacinal: administrar trs doses da
vacina

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Concursos 2016
3 doses (0, 1, 6
meses)

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Concursos 2016
hepatite B com intervalo de 30 dias entre a primeira e a
segunda doses e de 6 meses entre a primeira e a terceira
6 - Vacina Rotavrus
doses
(0, 1 e 6
A vacina rotavrus humano G1P1 [8] (atenuada) - VORH deve
ms);
Em
caso de esquema
incompleto,
no reiniciar
ser administrada
preferencialmente
aos 2 vacinal
e 4 meses
de idade. A primeira
dose
o
esquema,
apenas
pode ser administrada
a partir
de complet-lo
1 ms e 15conforme
dias at situao
3 meses e 15 dias. A
encontrada.
segunda dose
pode ser
administrada
partir de 3 meses
dias at
meses
Para
gestantes
em aqualquer
faixae 15
etria
e 7 idade
e 29 dias. O intervalo mnimo entre as doses de 30 dias.
gestacional,
deve-se
administrar
trs
doses
da
vacina
hepatite 1B, considerando oahistrico

vacinao
partir de de
1 ms
e
(preferencialm
15 dias
dose
anterior.
aos
2
ente
at 3 meses e
Calendrio
meses)
Conforme da
Nota Informativa
do PNI n 149 de 15
20/10/2015,
a vacina
dias
Vacina
a partir
de 3at
meses
2 para crianas
Rotavrus
Hepatite
B que era destinada
5 anos
49 e
anos
(preferencialm
15 dias
dose
aos
(quando no vacinadas com
a 4pentavalente) e para grupos prioritrios
ente
meses)
de risco (independente da idade), passar, a partir de 2016, a ser
realizada em toda a populao sem limite de idade.
A vacina
rotavrus
administrada
Em resumo, ser ampliada a oferta
da vacina
contra
Hepatite
B para
exclusivamente por via oral, com a dose de
da idade e/ou da condio de
1,5mL, por meio de uma seringa apropriada.
a populao independentemente
vulnerabilidade.
De acordo com o PNI, como a expectativa e a qualidade de vida

da populao
vm
parcela crescente
sexual
da
aumentando,
populao,
os
e
idosos
com
representam
frequncia
de
uma
atividade
em ascenso, com grande resistncia ao uso de estratgias de
proteo. Com isso, aumenta o risco de contrair doenas sexualmente

transmissveis como a hepatite B. Destaca-se que nessa populao a
Figura - Administrao da Vacina Rotavrus (SESAB,
2011).
hepatite B apresenta caractersticas clnicas mais graves, sendo de

fundamental importncia a vacinao universal.
Notas sobre a administrao da vacina rotavrus:
A dose ser de 0,5 ml at os 19 anos de idade e 1 ml a partir de

20 anos, via
intramuscular.
Se
a criana regurgitar, cuspir ou vomitar aps a vacinao,
Na
no repetirda
a dose;
preveno
transmisso
vertical
em
recm-nascidos,
Esta vacina contraindicada para crianas com imunodepresso

severa ou que tenham histrico de invaginao intestinal ou com
primeiras 12malformao
horas de nascimento.
congnita no corrigida do trato gastrointestinal.
vacina contra hepatite B deve ser preferencialmente administrada nas

Ademais, em recm-nascidos de mes portadoras da hepatite B,
a
vacina
imunoglobulina
7 - Vacina Meningoccica C
humana
anti-hepatite
deve
ser
administrada, preferencialmente nas primeiras 12 horas, podendo a

imunoglobulina ser administrada no mximo at 7 dias de vida.

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Concursos 2016
De acordo com o Programa Nacional de Imunizao, a vacina

meningoccica C (conjugada) deve ser administrada preferencialmente
aos 3 e 5 meses, com intervalo de 60 dias entre as doses, mnimo de 30
dias. Uma dose de reforo deve ser administrada preferencialmente aos
12 meses (podendo ser feito at 4 anos).
Conforme disposies explicitadas na Nota Informativa 149/2015 do
PNI, a dose de reforo da vacina meningoccica C (conjugada) foi alterada
dos 15 para 12 meses.
Para crianas entre 12 a 4 anos sem comprovao da vacina, devese administrar dose nica.
Segue o calendrio da vacina meningoccica C: 1 dose aos 3
meses -> 2 dose aos 5 meses -> reforo aos 12 meses. at 7 meses e
29 dias
A vacina meningoccica C administrada na dose de 0,5 mL, pela via
intramuscular.
Notas sobre a administrao da vacina meningoccica C

(conjugada):
Para crianas que iniciam o esquema bsico aps 5 meses de idade,
deve-se considerar o intervalo mnimo entre as doses e administrar a
dose de reforo com intervalo de 60 dias aps a ltima dose;
Para crianas entre 12 meses e 4 anos sem comprovao
Mantenha o foco nos
vacinal, deve-se administrar dose nica.
3, 5 e 12
meses
ESTUDOS!
Reforo
preferencialme
nte aos 12 m
0,5 mL,
IM

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Concursos 2016
8 - Vacina Pneumoccica:
A vacina pneumoccica 10-valente constituda por 10 (dez)

sorotipos de pneumococos (1, 4, 5, 6B, 7F, 9V, 14, 18C, 19F, 23F)
e conjugada com a protena D de Haemophilus influenzae para oito de
seus sorotipos e carreadores de toxide diftrico (DT) e de toxide
tetnico (TT ou T) usados por dois sorotipos.
A embalagem possui 10 frascos-ampola de vidro, apresentados em
unidose, com
0,5 ml.
Figura - Embalagem da Vacina Peneumoccica (Ministrio da Sade,

2010).
A vacina deve ser administrada por injeo intramuscular
(IM) de preferncia na rea do vasto lateral da coxa da criana.

Nenhum dado est disponvel sobre a administrao subcutnea da
vacina pneumoccica conjugada 10-valente.
Ateno! A vacina no deve, sob nenhuma circunstncia,
ser administrada por via endovenosa ou intradrmica.
Em regra, a primeira dose iniciar a partir de 2 meses
de idade. O esquema de vacinao primria consiste em trs doses de 0,5
Vacina
ml, com intervalo de pelo
menos 1 ms entre as doses, contudo o
Meningoccica
C o intervalo de 2 meses
Programa Nacional de Imunizao
(PNI) adotou
entre as doses. Desta forma o esquema ser de 2 e 4 meses.
Uma dose de reforo recomendada pelo menos 6 meses aps
a ltima dose do esquema primrio, sendo este preferencialmente entre
os 12 e 15 meses de idade.
entre 12 a10-valente
4
Segue o calendrio da vacina pneumoccica
: 2 meses ->
4 meses -> reforo aos 12 meses.
anos sem
comprovao,
De acordo com a Nota Informativadose

n nica.
149/2015 do PNI, a vacina
pneumoccica 10-valente segue a adoo de esquema bsico de duas doses

(2

22
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Concursos 2016
e 4 meses) e reforo, preferencialmente aos 12 meses, podendo ser administrado
at os 4 anos de idade. Para as crianas entre 12 meses e 4 anos, no
vacinadas,
administrar dose nica.
A Organizao Mundial da Sade recomenda o uso do esquema bsico de
2
doses e reforo. A efetividade deste esquema de vacinao com 3 doses (2
doses
no primeiro ano de vida e reforo no 2 ano) semelhante do esquema com
4 doses (3 doses no primeiro ano e reforo no segundo ano). Por isso, a 3
dose (que era aos 6 meses) foi retirada do calendrio de vacinao do PNI.
3 doses - 2 e 4 meses e
reforo aos 12 meses.
Dose e Via: 0,5
mL, IM.
Para as crianas entre 12

meses a 4 anos, no
vacinadas, administrar dose
nica.
Reforo preferencialmente
aos 12 m at 4 anos.
Protege contra 10
sorotipos de
pneumococo.
9 - Vacina Influenza
A infuenza uma doena respiratria infecciosa de origem viral, de
interesse para a sade pblica no Brasil. Apresenta potencial para levar a
complicaes graves e ao bito, especialmente nos grupos de alto risco (crianas
menores de dois anos de idade, gestantes, adultos com 60 anos ou mais,
portadores de doenas crnicas no transmissveis e outras condies clnicas
especiais).
A principal interveno preventiva em sade pblica para este agravo a
vacinao. A campanha anual, realizada entre os meses de abril e
maio, contribuiu ao longo dos anos para a preveno da gripe nos grupos
vacinados, alm de apresentar impacto de reduo das internaes hospitalares,
gastos com medicamentos para tratamento de infeces secundrias e mortes
evitveis.
Vamos conhecer os grupos prioritrios a serem vacinados e
recomendaes:

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Concursos 2016
Crianas
entre 6 m a
5a
Gestant
es
Trabalhadores
de sade
Populao
privada de
liberdade
Purper
as
Pessoas >
60 anos
indivduos
com
comorbidad
es
Crianas de 6 meses a menores de 5 anos: devero receber a

vacina influenza. Todas as crianas que receberam uma ou duas
doses da vacina da influenza sazonal, deveriam receber apenas 1
dose em 2015. Tambm deve ser considerado o esquema de duas
doses para as crianas menores de 9 anos que sero vacinadas pela
primeira vez, devendo-se agendar a segunda dose para 30 dias aps
a 1 dose (no ano passado esse grupo era formado por crianas de
seis meses a doisPneumoccica
anos incompletos). 10
valente
Gestantes: devem
receber a vacina infuenza todas as gestantes
em qualquer idade gestacional. Para este grupo no haver
exigncia quanto comprovao da situao gestacional, sendo
suficiente para a vacinao que a prpria mulher afirme o seu estado
de gravidez.
Nota: a vacinao de gestantes contra a infuenza
segura em qualquer idade gestacional. A experincia pscomercializao com a vacina influenza sazonal inativada e
com a vacina infuenza pandmica (H1N1) 2009 inativada,
no Brasil e em outros pases, no identificou qualquer risco
associado ao uso da vacina em gestantes.
Purperas: mulheres no perodo de at 45 dias aps o parto

foram includas no grupo alvo de vacinao. Para isso, devero
apresentar qualquer documento, durante o perodo de vacinao
(certido
de nascimento da criana,
carto da gestante,
documento do hospital onde ocorreu o parto, entre outros).
Trabalhador de Sade: eleito para vacinao aquele que

exerce atividades de assistncia sade, atuando na
recepo, no atendimento, bem como na investigao de casos
de infeces respiratrias, nos servios pblicos e privados, nos
diferentes nveis de complexidade, cuja ausncia
compromete o funcionamento desses. Assim, trabalhadores de
sade que exercem suas atividades em unidades que fazem
atendimento de pessoas com infuenza, bem como recepcionistas,
pessoal de limpeza, segurana, motoristas de ambulncias dessas
unidades, equipes de laboratrio responsveis pelo diagnstico,
profissionais
que
atuam na
vigilncia
epidemiolgica, e os que atuam no controle sanitrio de viajantes nos
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Concursos 2016
povos
indgenas >
6 meses
Notas
:A vacinao deste grupo passa a ser realizada em todos os postos
de vacinao e no apenas nos Centros de Referncia
para
Imunobiolgicos
Especiais
(CRIE).
No
entanto,
mantm-se
a necessidade de prescrio mdica, que
dever ser apresentada no ato da vacinao.
Pacientes j cadastrados em programas de controle das
doenas crnicas do SUS, devem se dirigir aos postos em
que esto cadastrados para receber a vacina. Caso no local onde
so atendidos regularmente no haja um posto de vacinao,
devem buscar a prescrio mdica na prxima consulta que
estiver
agendada, visando garantir esse documento com
antecedncia, para evitar filas no perodo da vacinao.

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Concursos 2016
A vacinao
postos de
anual,
entradadevido
dos portos,
s mudanas
aeroportos
das ecaractersticas
fronteiras devero
dos vrus
ser
infuenza vacinados.
decorrentes da adversidade antignica e genmica a cada ano e
da efemeridade
proteo. a vacinao ser indiscriminada (indicada) para
Povosdaindgenas:
a toda populao indgena, a partir dos seis meses de idade.
Em 2016, foi adotado o seguinte esquema e volume de dose, conforme
A programao de rotina articulada entre o Programa Nacional
a situao vacinal da criana.
de Imunizaes (PNI) e a Secretaria de Ateno a Sade Indgena
(SESAI).
Indivduos com
anos
ou mais
de idade devero receber a
No60
deixe
de revisar
os contedos!
vacina contra infuenza.
Populao privada de liberdade: o planejamento e

operacionalizao da vacinao nos estabelecimentos penais devero
ser articulados com as Secretarias Estaduais e Municipais de Sade e
Secretarias Estaduais de Justia (Secretarias Estaduais de Segurana
Pblica ou correlatos), conforme Plano Nacional de Sade no
Sistema
Penitencirio,
Crianas
vacinadas
pela primeira 2.
vez:edio/ BrasliaDF 2005 e a
NOTA TCNICA 121 SISPE/DAPES/SAS PNI/SVS/MS
Esquema vacinal para influenza por idade, nmero de doses,
DEPEN/MJ,
de 1ede
agosto de
2011.as doses, Brasil, 2013
volume
por dose
intervalo
entre
Pessoas portadoras
de
doenas crnicas
(conforme
Idade
Nmero
Intervalo
Volume
listagem definida
Ministrio da Sade em conjunto
de pelopor
dose
com sociedades
cientficas): a vacinao contra infuenza de
doses
indivduos portadores de doenas crnicas e outras condies
Crianas
de
6 2 doses
0,25 ml
Intervalo mnimo de 4 semanas.
de vacinao de 2013.
meses aespeciais
2 anos foi includa na campanhaOperacionalmente:
2 dose 30
de idade
dias aps receber a 1 dose
Crianas de 3 a 8 2
doses anos de idade
0,5 ml
Adultos e crianas Dose nica 0,5 ml

a partir de 9 anos
Intervalo mnimo de 4 semanas.

Operacionalmente: 2 dose 30
dias aps receber a 1 dose
_
Fonte:
CGPNI/DEVEP/SVS/MS
ATENO! Todas as crianas de seis meses a menores de nove anos
que receberam uma ou duas doses da vacina contra a infuenza sazonal em
2015, devem receber apenas uma dose em 2016.
Fonte: Campanha nacional contra Infuenza. Braslia-DF, 2016. Disponvel
Pacientes que so atendidos na rede privada, vinculada ou no ao
em: http://portalsaude.saude.gov.br/images/pdf/2016/marco/11/informeSUS, tambm devem buscar a prescrio mdica com
tecnico-campanha-vacinacao-influenza-2016.pdf
antecedncia, junto ao seu mdico assistente, devendo apresent-la

nos postos de vacinao durante a realizao da campanha de
2013.
Agora, veremos o esquema
de vacinao e dose da
Vacina
infuenza:
Influenza

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Concursos 2016

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Concursos 2016
(trplice viral) ou sarampo e rubola (dupla viral).
6 meses
a 2 anos
3a8
>9
indicada aos 12 meses (um ano de idade). Uma
criana at os 15
anossegunda dose da tetraviral
anos
deve ser agendada
meses
2
Vacina contra
dose
sarampo,
caxumba
0e,25
s
rubola
ml
para 15 meses de idade.

Deve-se considerar vacinado aquele que
comprovar o esquema de duas doses.
2
dose
criana maior de dose
nica
Se apresentar comprovao
de apenas uma
15 meses at
dose, deve-se administrar a segunda dose.
0,5
adolescente de 19 s0,5
anos
Duas doses da vacina so indicadas para aquele
ml no vacinado com nenhuma
mldose, com o
intervalo mnimo de 30 dias.

adulto
O intervalo entre (20
as doses
a 49 4 semanas a 30
dias
Deve-se adotar aanos)
via de administrao intramuscular.
A vacina sarampo, caxumba e rubola administrada por via subcutnea.
Via de administrao subcutnea: recomenda-se a administrao da
O volume correspondente a uma dose de 0,5 ml, podendo variar de acordo com
vacina por via subcutnea em pessoas que apresentam discrasias
o laboratrio produtor.
sanguneas ou estejam utilizando anticoagulantes orais. Para estas
A vacina
em questo
esta vacina
contraindicada
nasSanofi
ocorrncias
situaes,
recomenda-se
utilizar
do laboratrio
Pasteur
especficas
listadas
na sequncia:
produzida na
Frana.
Registro de anafilaxia aps recebimento de dose da vacina;
10 - Vacina Trplice
Viral Presena de imunodeficincias congnitas ou adquiridas;
A vacina sarampo, caxumba e rubola (trplice viral) uma vacina
Ateno! Indivduos com infeco assintomtica pelo HIV podem
combinada que contm os vrus vivos do sarampo, da caxumba e da rubola,
ser vacinados.
atenuados em cultivo celular.
indivduos
Uso de corticosterides
imunossupressoras
(nessa
Para
de 12 meses aem
19 doses
anos, deve
ser administrada
duassituao
doses,
a
pessoa
deve
ser
vacinada,
pelo
menos,
um
ms
depois
conforme situao vacinal encontrada.
da suspenso do uso da droga);
A 1 dose
deve de
serquimioterapia
administrada imunossupressora;
aos 12 meses com a vacina trplice viral e a
Vigncia
2 dose, preferencialmente, aos 15 meses de idade com a vacina tetra
Transplantados de medula ssea;
viral (sarampo, caxumba, rubola e varicela), para as crianas que j tenham
Pessoas que fazem uso de imunoglobulina, sangue total ou plasma,
recebido a 1 dose da vacina trplice viral. A vacina tetra viral ser administrada
no momento da vacinao ou que faro uso em futuro prximo;
entre os 15 a 23 meses e 29 dias, caso a criana tenha recebido a 1 dose da
Na vigncia de gravidez.
trplice viral.
Para no esquecer: a 1 dose da trplice viral (sarampo, caxumba e
rubola) continuar a ser administrada preferencialmente aos 12 meses de
Notas
a vacina
caxumba
e rubola
idade. sobre
As crianas
que sarampo,
tiverem tomado
a 1
dose da (SCR):
trplice viral devero
receber a tetra
viral entre
os 15
a 23
meses
29 dias
(preferencialmente
aos 15
Indivduos
at 19
anos
que
no e
tiver
comprovao
do recebimento
meses).
decrianas
duas doses
sarampo,
e rubola
devem
Para as
acima da
de vacina
15 meses
de idadecaxumba
no vacinadas,
administrar
receberviral
duasobservando
doses, com intervalo
mnimo
de 30de
dias.
a vacina trplice
o intervalo
mnimo
30 dias entre as
Quando houver
comprovao
das que
duas doses
no preciso
doses. Considerar
vacinada
a pessoa
comprovar
duas vacinar.
doses de
A componente
partir dos 20
anos o caxumba
esquemae com
a vacina sarampo, caxumba
vacina com
sarampo,
rubola.
e rubola de dose nica e considera vacinao anterior
Para indivduos de 20 a 49 anos de idade, deve-se administrar uma dose,
devidamente comprovada, sendo indicada para pessoas de 20 a 49
conforme situao vacinal encontrada. Considerar vacinada a pessoa que
anos.
O Ministrio
Sade
meio do
Programa
Nacional
de Imunizaes
(PNI)e
comprovar
uma da
dose
depor
vacina
com
componente
sarampo,
caxumba
rubola
28
Pgina

Concursos 2016
indicada apenas uma dose em individuos de

20 a 49 que no apresentarem comprovao
vacinal.

29
Pgina

Concursos 2016
ampliou o Calendrio Bsico de Vacinao da Criana em 2013, com a introduo
da vacina tetra viral que possibilitar evitar complicaes, casos graves e bitos
por varicela no grupo alvo da vacinao e a preveno, controle e eliminao das
doenas sarampo, caxumba e rubola.
A vacina tetra viral (sarampo, caxumba, rubola e varicela) substituiu
a vacina trplice viral (sarampo, caxumba e rubola) para as crianas de 15
meses de idade. Assim, com a introduo da vacina tetra viral, o PNI visa
reduzir o nmero de injees em um mesmo momento, bem como buscar
uma melhor adeso vacinao e consequentemente, melhoria das coberturas
vacinais.
Essa vacina, desde setembro de 2013, est sendo disponibilizada para as
crianas entre 15 a 23 meses e 29 dias de idade (preferencialmente aos
15 meses), que tenham recebido a 1 dose da vacina trplice viral, nas 35 mil
Figura
- Vacina
Tetra
(Ministrio
salas de
vacina
daViral
rede
pblica.da Sade,
2013).
Em
sntese,a avacina
vacinavaricela
tetra viral
disponibilizada
rotina
servios
No Brasil,
est disponvel
desdena
2000
nosdos
Centros
de
pblicos
de
vacinao
em
substituio
segunda
dose
da
vacina
trplice
viral
Referncias para Imunobiolgicos Especiais (CRIE) para indivduos susceptveis
aos
15 mesesde
depr-exposio,
idade.
em situao
para pessoas sem histria de varicela e com maior
risco de desenvolver doena grave e ou complicaes associadas. Tambm j
utilizada em situao de ps-exposio, para imunocompetentes
11 - Vacina Febre Amarela
susceptveis, comunicantes intra-hospitalares de casos de varicela. Esta vacina
febre amarela
sendo um
problema
sade pblica
est Atambm
includacontinua
no Calendrio
de importante
Vacinao dos
Povosde
Indgenas
desde
2002.
particularmente
nos 13 pases das Amricas com reas endmicas. Nos ltimos
Neste contexto, o PNI amplia a oferta de vacinas na rotina de vacinao
trinta
anos acom
atividade
do vrus da
amarela
encontra
restrita
a rea
da criana
a introduo
da febre
vacina
tetra se
viral
(sarampo,
caxumba,
rubola e varicela
- atenuada),
exclusivamente,
para as Equador,
crianas de
15 a
enzotica
compreendida
por Bolvia,
Brasil, Colmbia,
Guiana
23
mesesPanam,
de idade,
que Suriname,
j tenham Trinidad
recebidoeaTobago
1 dosee da
vacina trplice viral.
Francesa,
Peru,
Venezuela.
Para
no esquecer:
A vacina
tetra viral
indicada A
para
a imunizao
A principal
estratgia de
preveno
a vacinao.
vacinao
contra
ade crianas contra sarampo, caxumba, rubola e varicela. A introduo da
ativa
febre amarela recomendada para uma grande rea do Brasil onde
vacina
tetra viral no PNI ocorre com a administrao de uma
a
transmisso considerada possvel, principalmente para indivduos no
dose aos preferencialmente 15 meses de idade (podendo ser aplicada entre
vacinados
que ese29 expem
emcrianas
reas de
onde ouma
vrus
ocorre.
os 15 a 23 emeses
dias), para
que mata,
j receberam
dose
da
Atualmente,
reas de vacinao so revisadas anualmente, com apoio de
vacina trpliceasviral.
especialistas para identificao dos municpios com maior risco de transmisso.
Aps a implantao da vacina tetra viral no calendrio de vacinao da
criana, o Ministrio da Sade passou a monitorar a situao epidemiolgica da
varicela, visando definio de qual o melhor perodo para a incluso da uma
segunda dose com a vacina varicela nesse calendrio.
As embalagens tetra viral contm 10 frascos-ampola mais 10 seringas
preenchidas com diluente (0,5 mL) e 20 agulhas para a reconstituio e
administrao da vacina.

30
Pgina

Concursos 2016
A vacina est recomendada na rotina, no Calendrio Nacional de Vacinao,

na rea com recomendao de vacina (ACRV) e o esquema constitui em uma
1
dose aos 9 meses de idade, sendo necessria uma dose de reforo aos
de idade. O intervalo mnimo a ser considerado entre a dose do esquema
4 anos
e o reforo de 30 dias.
Vamos observar as seguintes situaes no que se refere vacinao
contra febre amarela:

31
Pgina

Concursos 2016
A vacina contra febre amarela a medida mais importante para preveno

e
controle da doena. Produzida no Brasil desde 1937, pelo Instituto de
Tecnologia em Imunobiolgicos Bio-Manguinhos, da cepa 17DD, sendo
constituda por vrus vivos atenuados derivados de uma amostra africana
do
vrus amarlico selvagem. Apresenta eficcia acima de
95%.
A vacina febre amarela reconhecidamente eficaz e segura.
Entretanto,
eventos
adversos
podem
ocorrer,
como
reaes
locais
sistmicas, tais como febre, dor local, cefaleia (dor de cabea), mialgia (dor no
corpo),
dentre
outros.
Ateno
especial
deve
ser
dada
quando,
aps
administrao da vacina de febre amarela, a pessoa apresentar dor abdominal

intensa.
Os anticorpos protetores aparecem entre o stimo e dcimo dia aps a
aplicao, razo pela qual a imunizao deve ocorrer dez dias antes de se
ingressar em rea de transmisso. contraindicada para:
de 6 meses de
Crianas
Pacientescom
commenos
imunossupresso
de idade.
qualquer natureza, como: - Pacientes
infectados pelo HIV com imunossupresso grave, com a contagem de clulas
CD4 <200 clulas/mm ou menor de 15% do total de linfcitos, para crianas
com menos de 6 anos de idade.
Pacientes
em
tratamento
com
drogas
imunossupressoras
(corticosteroides, quimioterapia, radioterapia, imunomoduladores).

Pacientes submetidos a transplante de rgos.
Pacientes com imunodeficincia primria.
Pacientes com neoplasia.

32
Pgina

Concursos 2016

33
Pgina

Concursos 2016
da imunizao
Observao:
com aNos
vacina
casos
poliomielite
de pacientes
inativada (VIP).
com
imunodeficincia,
administrao
desta
vacina deve ser
condicionada
a avaliao
mdica aindividual
Como pases
desenvolvidos
e em
desenvolvimento
declararam
inteno
de risco-benefcio
continuar com ea no
imunizao
suas populaes,
aps a erradicao
deve serde
realizada
em caso demesmo
imunodepresso
grave.
do poliovrus
selvagem,
a
VIP
dever
ser
utilizada
nesses
pases
para
prevenir
Indivduos com histria de reao anafiltica relacionada a substnciasa
reintroduo do vrus selvagem e o ressurgimento da poliomielite.
presentes na vacina (ovo de galinha e seus derivados, gelatina e outros produtos
O Brasil,
visando
cumprir
esta determinao, introduziu, desde agosto de
que contm
protena
animal
bovina).
2012, a vacina inativada poliomielite (VIP) em esquema sequencial com 2 doses
Pacientes com histria pregressa de doenas do timo (miastenia gravis,
de VIP e 2 doses de VOP. As doses da VIP visam minimizar o risco, que
timona,
casos
ausncia
de timo ouvacina,
remoo
rarssimo,
de de
paralisia
associada
e cirrgica).
as da VOP, manter a imunidade
populacional (de rebanho) contra o risco potencial de introduo de poliovrus
selvagem
atravs de viajantes oriundos de localidades que ainda apresentam
12 - Vacina
Plio autctones da poliomielite, por exemplo.
casos
No Brasil, a vacina que vem sendo utilizada com sucesso desde a dcada
disposies
descritas (VOP),
na Nota
Informativa
PNI n
de 60Conforme
a vacina
oral poliomielite
vacina
de vrus do
atenuados,
149/2015,contendo
a partir os
de trs
janeiro
de de
2016,
ocorrer(1,a 2substituio
trivalente,
tipos
poliovrus
e 3). da
terceira dose, administrada
atualmente
com vacina
a vacina
epidemiolgica
e operacionalmente
a melhor
para oral
gerarpoliomielite
proteo a
(VOP),umpor
inativada
poliomielite
(VP).
cada
dosvacina
trs tipos
de vrus
da poliomielite
e tem sido amplamente
utilizada, viabilizando a erradicao global da doena. A partir de 2016, o
Nesta situao, o esquema bsico deixar de ser sequencial (VIP, VIP,
PNI adotar a vacina oral poliomielite (VOP) bivalente.
VOP, VOP). Os reforos administrados aos 15 meses e 4 anos com vacina
VOP As
permanecem.
Tambm desenvolvidas
em 2016, ocorrer
a substituio
da VOP
aes de vacinao
contriburam
para a erradicao
da
trivalente no
pela
bivalente.
Estas
poliomielite
Pas,VOP
sendo
que o ltimo
caso mudanas
ocorreu em esto
1989. em conformidade
com as recomendaes do Plano Global de Erradicao da Poliomielite (2013Conforme definido no plano global de erradicao, uma regio precisa estar
2018), que trata tambm da reduo gradual de utilizao de vacinas orais
sem circulao do vrus da poliomielite por trs anos, em vigncia de um
poliomielite e fortalecimento dos programas de imunizaes.
sistema de vigilncia para paralisias fcidas agudas funcionante, para ser
Estudos
em todo
o mundo permitiram descrever as
declarada
comorealizados
livre da circulao
do poliovrus.
caractersticas da VIP, como a capacidade para evitar surtos de poliomielite, de
No entanto, a no ocorrncia de plio no continente americano no o
modo que muitos pases j a incluram nos seus calendrios de vacinao de
suficiente, uma vez que a doena ainda circula em outros pases e pode ser
forma exclusiva ou com esquema sequencial.
reintroduzida na regio atravs de viajantes infectados em regies que
apresentam
Veja que
bolses
a tendncia
de pessoas
a substituio
no vacinadas,
da por
vacina
exemplo.
oral da poliomielite (VOP)
pela vacina inativada poliomielite (VIP). No Brasil, atualmente as crianas
A vigilncia sensvel de paralisias fcidas agudas, atravs da notificao,
recebem essas vacinas da seguinte forma: VIP - 1, 2 e 3 doses aos 2, 4 e
investigao e coleta oportuna de amostras de fezes de todos os casos de
6 meses; VOP reforo aos 15 meses e 4 anos. Alm dessas, temos a vacinao
paralisias flcidas agudas fundamental para a garantia de deteco rpida
com a VOP anualmente nas campanhas nacionais para crianas menores de 5
de um vrus importado e as altas e homogneas coberturas vacinais evitam
anos.
que esses vrus circulem. por isso que o Brasil e outros pases da regio
Vacinao
VIP - 1,
e
ainda
realizam campanhas
de2vacinao
com
vacina oral poliomielite e
VOP a
-reforo
contra
3 doses aos
aos
15
meses
priorizam
a vigilncia de paralisias
poliomielite
2, 4 e 6 flcidas agudas.
e 4 anos
no Brasil
meses
inegvel o sucesso e a contribuio da utilizao da VOP na erradicao
da poliomielite. A interrupo do seu uso dever ser cuidadosamente
programada e planejada. As principais estratgias a serem consideradas aps a
Vamos da
agora
sintetizar
o tema: so uma vigilncia ativa e a no interrupo
interrupo
VOP,
mundialmente,

34
Pgina

Concursos 2016
VIP/VOP
gts VO
VI
P/
V
O
P
< 5 anos
geral
VI
P
VOP
(bivalente)
5 anos sem
comprovao vacinal
0,5 ml IM / 2
Seguir esquema
2, 4 e 6
ms
Reforo aos 15
meses e 4 anos e
campanhas
O intervalo entre as doses de 60 dias, podendo ser de 30 dias, sendo que

nos primeiros 6 meses de idade o intervalo mnimo de 30 dias s recomendado
se o indivduo estiver sob risco iminente de exposio circulao viral, como
por exemplo, pessoas que se deslocaro a regies endmicas ou em situaes
de surto da doena.
A via de administrao preferencial da VIP a intramuscular,
entretanto, a via subcutnea tambm pode ser usada, mas em situaes
especiais (casos de discrasias sanguneas).
O local de aplicao preferencial para injeo intramuscular em bebs o
msculo vasto-lateral da coxa ou regio ventrogltea e para crianas maiores o
msculo deltide.
A dose dessa vacina (VIP) de 0,5
ml.
As contraindicaes da VIP so as
seguintes:
Qualquer indivduo portador de alergia grave (anafilaxia) a
qualquer componente da vacina. Como a VIP contm vestgios de
estreptomicina, neomicina, e polimixina B, existe um risco terico
de reaes alrgicas em pessoas sensveis a estes antibiticos;
Qualquer pessoa que j apresentou quadro de reao alrgica
grave a uma vacinao anterior com VIP;
Pessoas com quadro clnico de doenas respiratrias superiores
vacinao
leve a moderada, com ou sem febre, reao local a uma com
dosea VOP
anualmente
prvia da vacina, terapia antimicrobiana atual e, a fase de nas
campanhas
convalescena de doena aguda no so contraindicaes
para a
nacionais.
vacinao com VIP;
A amamentao no interfere com o sucesso da imunizao com a
VIP.

35
Pgina

Concursos 2016
3 doses da VOP
ou completar o
esquema

36
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Concursos 2016
A via de administrao exclusiva da VOP a oral, com a dose de
duas gotas.
V
ac
2014
11 a 13
Notas sobre a vacina
oral poliomielite
(VOP):
in
anos;
Indivduos com cinco anos de idade ou mais:
a
9 a 11 3 doses da VOP,
Sem comprovao 2015
vacinal: administrar
H de 60 dias
anos;
com intervalo
entre elas, mnimo de 30 dias;
P
Com esquema incompleto: completar esquema com a
V etria no h necessidade de reforo.
VOP; Nesta faixa
Repetir a dose (se a criana regurgitar, cuspir ou vomitar.
m
Esta vacina contraindicada
para crianas imunodeprimidas, contato de
Populao-alvo
ser:
meninas
de bem
9 a 13como
anos,que
comtenham
esquema
vacinal de
e
pessoa HIV positivo
ou com Aids,
histrico
de 2
paralisia
associada dose anterior da VOP.
doses. flcidani
n aplicadas
doses s
sero
com autorizao
dos pais
responsveis.sob
A As
vacina
inativada
poliomielite
(VIP) dever
serouconservada
as
Ateno!
O esquema de
completo
vacinao
composto
de 3 doses.
refrigerao,
temperatura
+2C ade
+8C.
No deve
ser congelada.
O
)
frascoO
esquema
da vacina
(0,aberto,
2 e 6 meses)
1
dose,por
2 um
dose
apsestabelecido
dois meses
multidose normal
da vacina,
uma vez
pode ser
usado
prazo
e
3
dose
aps seisprodutor, constante da bula do produto ou das normas do PNI,
pelo
laboratrio
meses.
entanto,
o Ministrio
desdeNo
que
armazenada
entre 2da
a Sade est adotando outro esquema (0 e
6
8C.
meses): 1 dose, 2 dose seis meses
depois.
Vejam o esquema vacinal proposto pelo Ministrio da Sade:
13 - Vacina
HPV
Esquema
vacinal: 2duas
doses:
Foram desenvolvidas
vacinas contra os tipos de HPV mais presentes
dose
no cncer1de
colo do tero. Essas vacinas, na verdade, previnem contra a
infeco por
HPV. Mas
o real aps
impacto
2 dose:
6 meses
a 1da vacinao contra o cncer de colo de
dose ser observado aps dcadas. Uma delas a quadrivalente,

teroOstipo
poder
da vacina : quadrivalente (subtipos 6, 11, 16 e
ou
Indicaes:
seja, 18).
previne
contra quatro tipos de HPV: o 16 e 18, presentes em 70% dos
casos de cncer
de colo
do tero,
e oe6 18
e 11,
presentes por
em 90%
Preveno
contra
HPV 16
(responsvel
70% dos
dos casos
casos de
de cncer
de colo
do tero)para os subtipos de HPV 16 e 18.
verrugas genitais.
A outra
especfica
6 eest
11 (verrugas
genitaisa- vacina
condiloma
acuminado)
O Brasil
disponibilizando
contra
o HPV, usada na preveno
de cncer
colo do
tero.
A vacina
protege
meninas
9 a e
1358anos contra
de
Confere
ainda
proteo
cruzada
contra
HPV 31,de
33,52
quatro variveis
do vrus.
Em 2014,
meninas
11 aos
anos receberam
as
Evidncias
recentes
56%
de dos
reduo
na13prevalncia
do HPV
duas primeiras
necessrias
imunizao,
dosede
inicial
e a segunda
entredoses
adolescentes
apesar
de apenasa35%
cobertura
vacinalseis
nos
meses depois.
A terceira
dose que ser prevista para ser aplicada cinco anos aps
Estados
Unidos.
a primeira foi retirada do calendrio vacinal do PNI. Em 2015, foi estendida para
as adolescentes de 9 a 11 anos. A partir de 2016, ser recomendada
para meninas de 9 anos. A vacina ser produzida por meio de parceria entre
Butantan e Merck.

37
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Concursos 2016
Quadrivale
nte11, 16 e
(6,
Meninas
de 9 a 13
anos
MS - aos 0
e 6 meses
18)
2016
anos
0,5 ml IM
HPV
Ateno! Vacina eficaz em quem ainda no iniciou a vida sexual
e,
portanto, no teve contato com o vrus HPV.
A adoo da vacina no substituir a realizao regular do exame
de
citologia, Papanicolau (preventivo). Trata-se de mais uma estratgia possvel
para o enfrentamento do problema. Ainda h muitas perguntas sem respostas
relativas a essas
vacinas.
Segundo Informe Tcnico do PNI de 2015, a vacina contra o HPV tambm
passou a ser ofertada para as mulheres de 14 a 26 anos de idade vivendo
com
HIV. Esta populao foi incorporada como prioritria, considerando que as
complicaes decorrentes do HPV ocorrem com mais frequncia em pacientes
portadores de HIV e da sndrome da imunodeficincia adquirida (AIDS). Esta
indicao reforada com a recomendao da Organizao Mundial da
Sade (OMS)
do
Programa Nacional
Departamento
Comit
de
Tcnico
Imunizaes
Assessor
(PNI)
de
em
Imunizaes
conformidade
(CTAI)
do
com
de DST/AIDS e Hepatites Virais, visto que a vacina uma
medida de preveno primria que proporcionar maior proteo infeco pelo

HPV.
14 - Profilaxia contra a
Raiva
A preveno da Raiva transmitida em reas urbanas ou rurais, por
animais
domsticos, feita mediante a manuteno de altas coberturas vacinais
nesses
animais, por meio de estratgias de rotina e campanhas; controle de foco e
bloqueio vacinal; captura e eliminao de ces de rua; envio de amostras
para
exame laboratorial, para monitoramento da circulao viral. A profilaxia
da
Raiva humana feita com o uso de vacinas e soro, quando os indivduos
so

38
Pgina

Concursos 2016
OMS - aos
0, 2 e 6
meses

39
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Concursos 2016
expostos ao vrus rbico pela mordedura, lambedura de mucosas ou arranhadura
provocada por animais transmissores da Raiva.
A vacinao antirrbica no tem contraindicao, devendo ser
iniciada o mais breve possvel e garantir o completo esquema de vacinao
preconizado.
Manuteno de altas coberturas vacinais
Preveno
nesses animais, por meio de estratgias de
da Raiva
rotina e
transmitida em
campanhas;
reas urbanas ou Controle de foco e bloqueio vacinal; captura e
rurais, por
eliminao de ces de
rua;
animais
Envio de amostras para exame laboratorial,
domsticos.
para
monitoramento da circulao viral.
R
feita com o uso de vacinas e soro, quando
ai
v
os indivduos so expostos ao vrus rbico
a
pela mordedura, lambedura de mucosas ou
provocada por animais transmissores da Raiva.
arranhadura
Profilaxia
A vacina sempre faz parte do esquema
da
Raiv
de profilaxia;
a
A indicao do soro ocorre quando se trata de
um acidente de alto risco para desenvolvimento
da doena.
Nobre concurseira(o), veja que os instrumentos disponveis para preveno

e controle da raiva humana so a vacina e o soro.
As vacinas humanas (cultivo celular) so mais potentes, seguras e
isentas de risco. So produzidas em cultura de clulas (diploides humanas,
clulas Vero, clulas de embrio de galinha, etc.), com cepas de vrus Pasteur
(PV) ou Pittman-Moore (PM) inativados pela betapropiolactona.
As vias de aplicao so a intramuscular (mais utilizada) e
intradrmica (utilizada em casos especficos).
Via intramuscular - so apresentadas na dose 0,5ml e

1ml, dependendo do fabricante (verificar embalagem e/ou lote). A
dose indicada pelo fabricante NAO DEPENDE da idade ou do
peso do paciente. A aplicao intramuscular deve ser profunda, na
regio do deltoide ou vasto lateral da coxa. Em crianas at 2 anos
de idade, est indicado o vasto lateral da coxa.
Via intradrmica - a dose da via intradrmica e de 0,1ml. Deve

ser aplicada em locais de drenagem linftica, geralmente nos
braos, na insero do msculo deltoide.

40
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Concursos 2016
Importante! A vacina antirrbica no deve ser aplicada na regio
gltea.
A vacina contra raiva no tem contraindicao (gravidez,
mulheres lactantes, doena intercorrente ou outros tratamentos), devido
gravidade da doena que apresenta letalidade de aproximadamente 100%.
As vacinas contra a raiva produzidas em meios de cultura so
seguras. De acordo com os trabalhos publicados na literatura, causam
poucos eventos adversos e, na quase totalidade dos casos, de pouca
gravidade. O soro para uso humano (soro heterlogo) uma soluo
concentrada e purificada de anticorpos, preparada em equdeos imunizados
contra o vrus da raiva.
A dose indicada e de 40UI/kg de peso do paciente. Deve-se infiltrar
nas leses a maior quantidade possvel da dose do soro (vejam que o soro
aplicado diretamente ao redor das leses do animal agressor). Quando a leso
for extensa e mltipla, a dose do soro a ser infiltrada, pode ser diluda, em soro
fisiolgico, para que todas as leses sejam infiltradas. Caso a regio anatmica
no permita a infiltrao de toda a dose, a quantidade restante, a menor
possvel, deve ser aplicada por via intramuscular, na regio gltea.
No quadro a seguir, encontra-se o esquema para tratamento profiltico
antirrbico humano
Condies do animal
agressor
Tipo de
exposio
Contato
indireto
Acidentes
leves
Ferimentos
superficiais,
pouco extensos,
geralmente nicos,
em tronco e
membros (exceto
mos, polpas
digitais e planta dos
ps); podem
acontecer em
decorrncia de
Lavar com gua

e sabo;
Lavar com gua

e sabo;
Co ou gato
raivoso
desaparecido ou
morto
Animais
silvestres5
(Inclusive os
domiciliados
)
Animais
domsticos de
interesse
econmico ou de
produo
Lavar com gua
e sabo;
No tratar.
No tratar;
No tratar;
Lavar com gua

e sabo
Lavar com gua

e sabo
Lavar com gua

e sabo;
Observar o
animal durante
10 dias aps
exposio1;
Iniciar
tratamento
profiltico com 2
doses, uma no dia 0
e outra no dia 3.
Observar
o
animal durante 10
dias aps exposio1;
Iniciar
imediatamente o
esquema profiltico
com 5 doses de
vacina
administradas nos
dias 0, 3, 7, 14 e 28.
Co ou gato
sem suspeita de
Raiva no
momento da
agresso
Se o animal
permanecer
sadio no perodo
de observao,
encerrar o
caso;
Co ou gato
clinicamente
suspeito de
Raiva no
momento da
agresso
Se a suspeita de
Raiva for
descartada

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Concursos 2016
Condies do animal
agressor
Tipo de
exposio
mordeduras ou
arranhaduras
causadas por unha
ou dente;
Lambedura
de pele com
leses
superficiais;
Acidentes
graves
Ferimentos na
cabea, face,
pescoo, mo,
polpas digitais e/ou
planta do p;
Ferimentos
profundos,
mltiplos ou
extensos, em
qualquer regio do
corpo;
Lambedura de
mucosas;
Lambedura de
pele onde j existe
leso grave;
Ferimento
profundo causado
por unha de animal.
Co ou gato
sem suspeita de
Raiva no
momento da
agresso
Se o animal
morrer,
desaparecer ou
se tornar
raivoso,
administrar 5
doses de vacina
(dias 0, 3, 7, 14 e
28).
Lavar com gua

e sabo
Observar o animal
durante 10 dias
aps exposio1,2;
Iniciar esquema
profiltico com 2
doses, uma no dia 0
e outra no dia 3.
Se o animal
permanecer sadio
no perodo de
observao,
encerrar o caso;
Se o animal
morrer,
desaparecer ou se
tornar raivoso, dar
continuidade ao
esquema
profiltico,
administrando o
soro 3,4 e
completando o
esquema at 5
doses.
Co ou gato
clinicamente
suspeito de
Raiva no
momento da
agresso
aps o 10 dia
de observao,
suspender o
tratamento
profiltico e
encerrar o caso;
Se o animal
morrer,
desaparecer ou se
tornar raivoso,
completar o
esquema at 5
doses, aplicar uma
dose entre o 7 e o
10 dias e uma dose
nos dias 14 e 28.
Lavar com gua
e sabo
Iniciar o
tratamento com
soro3 e 5 doses de
vacina nos dias 0, 3,
7, 14 e 28;
Observar o animal
durante 10 dias aps
exposio;
Co ou gato
raivoso
desaparecido ou
morto
Animais
silvestres5
(Inclusive os
domiciliados
)
Animais
domsticos de
interesse
econmico ou de
produo
Lavar com gua

e sabo
Iniciar
imediatamente o
esquema profiltico
com soro 3 e 5 doses
de vacina
administrada nos
dias 0, 3, 7, 14 e 28.
Se a suspeita de
Raiva for descartada
aps o 10 dia de
observao,
suspender o
esquema profiltico
e encerrar o caso;

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Concursos 2016
Condies do animal
agressor
Tipo de
exposio
Co ou gato
sem suspeita de
Raiva no
momento da
agresso
Aplicar uma dose

entre o 7 e o 10
dia e uma dose nos
dias 14 e 28.
Co ou gato
clinicamente
suspeito de
Raiva no
momento da
agresso
Co ou gato
raivoso
desaparecido ou
morto
Animais
silvestres5
(Inclusive os
domiciliados
)
Animais
domsticos de
interesse
econmico ou de
produo
1 - necessrio orientar o paciente para que ele notifique imediatamente

a Unidade de Sade se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso, uma
vez que podem ser necessrias novas intervenes de forma rpida,
como a aplicao do soro ou o prosseguimento do esquema de vacinao.
2 - preciso avaliar, sempre, os hbitos do co e gato e os cuidados recebidos.
Podem ser dispensados do esquema profiltico as pessoas agredidas pelo co ou
gato que, com certeza, no tem risco de contrair a infeco rbica. Por exemplo,
animais que vivem dentro do domiclio (exclusivamente); no tenham contato
com outros animais desconhecidos; que somente saem rua acompanhados dos
seus donos e que no circulem em rea com a presena de morcegos. Em caso
de dvida, iniciar o esquema de profilaxia indicado. Se o animal for procedente
de rea de raiva controlada no necessrio iniciar o esquema profiltico.
Manter o animal sob observao e s iniciar o esquema profiltico indicado
(soro+vacina) se o animal morrer, desaparecer ou se tornar raivoso.
3 - O soro deve ser infiltrado na(s) porta(s) de entrada. Quando no for possvel
infiltrar toda dose, aplicar o mximo possvel e a quantidade restante, a menor
possvel, aplicar pela via intramuscular, podendo ser utilizada a regio gltea.
Sempre aplicar em local anatmico diferente do que aplicou a vacina. Quando as
leses, forem muito extensas ou mltiplas a dose do soro a ser infiltrada pode
ser diluda, o menos possvel, em soro fisiolgico para que todas as leses sejam
infiltradas.
4 - Nos casos em que se conhece s tardiamente a necessidade do uso do
soro antirrbico ou quando o mesmo no se encontra disponvel no momento,
aplicar a dose de soro recomendada antes da aplicao da 3 dose da vacina
de cultivo celular. Aps esse prazo o soro no mais necessrio.

43
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Concursos 2016
5 - Nas agresses por morcegos deve-se indicar a sorovacinao independentemente da gravidade da leso, ou indicar conduta
de reexposio
Resumo
15 - Introduo da vacina dTpa
para gestantes
no Calendrio
dTpa
Nacional de Vacinao
Considerando a situao epidemiolgica da coqueluche e a necessidade de
profissio
proteger contra a doena o dos
binmio me-filho, a vacina adsorvida
de difteria,
nais
e
ttano
e coqueluche
(pertussis
acelular) 27
- dTpa,
Proteo
da
a 36foi introduzida desde de
criana de
- 2014
novembro
no0,5
Calendrio Nacional
para gestantes
s < de
20 dVacinao UTI
ml
coqueluche
IM
e profissionais de sade que atendam parto

recm-nascidos nasNeonatal
maternidades
e
gestan
maternidade
objeti como reforo ou complementao do esquema da vacina dupla
UTIs neonatais,
tes
s
adulto vo
(difteria e ttano).
Esta vacina oferece proteo vacinal indireta nos primeiros meses de vida
(passagem de anticorpos maternos por via transplacentria para o feto) quando
a criana ainda no teve a oportunidade de completar o esquema vacinal.
16 Vacina Hepatite
A
Indicao da
E
indicada para a preveno da infeco causada pelo vrus da
vacina:
A vacina indicada para gestantes a partir da vigsima stima semana
Hepatite A. O PNI recomenda a vacinao de crianas de 12 meses
(27) at a trigsima sexta semana (36) de gestao, preferencialmente,
at
menores
de 2 anos deat
idade.
podendo
ser administrada
20 dias antes da data provvel do parto. A dTpa
adulto
ser administrada
a cada
gestao
considerando
O deve
PNI recomenda
uma dose
aos
15 meses
(antes eraque
aosos
12 meses)
anticorpos tem curta durao, portanto, a vacinao na gravidez no levar a
de idade na rotina de vacinao. Situaes individuais especficas
alto nvel de anticorpos protetores em gestaes subsequentes. Esta vacina
podem
exigir
a adoonode
esquema
e dosagem
nos CRIE.
dever ser
registrada
carto
do pr-natal
ou dediferenciados
vacinao do adulto.
O volume da vacina a ser administrado e de 0,5 mL. A vacina pode
Para a proteo do RN, alm da indicao da vacina para as gestantes,

ser
administrada
simultaneamente
com
as demais
vacinas
dos
de fundamental
importncia
a vacinao dos
profissionais
de sade
que atuam
em
maternidades
e emdo Ministrio
unidades da
deSade.
internao neonatal (UTI/UCI
calendrios
de vacinao
convencional e UCI Canguru), atendendo recm-nascidos e crianas menores de
A vacina e administrada por via intramuscular.
um ano.
0,5
ml
Ateno! A vacina contra Hepatite A
foi
Especificao
includa desde o dia 15/07/2014 no
tcnica:
Caixa com 10
0,5 mL e 10 Nacional
agulhas de
IMseringas preenchidas monodose de Calendrio
para aplicao intramuscular.
Imunizao.
15
meses
indicada para crianas
Esquema recomendado: O esquema recomendado da dTpa

entreadulto
1 a 2 anos.
uma dose a cada gestao;
Dose nica, 0,5 ml, IM.

at 23
A depender da situao
vacinal encontrada administrar uma dose da vacina
meses
dTpa para iniciar o esquema, completar ou como dose de reforo. Este esquema
dever ser completada at 20 dias antes da data provvel do parto com a dT.

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Concursos 2016

45
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Concursos 2016
17 - Contraindicaes, Situaes Especiais, Adiamento, Vacinao
Aeocorrncia
de febre, acima de 38,5 C, aps a
Simultnea
Falsas Contraindicaes
administrao de uma vacina I

no constitui contraindicao
dose
subsequente.
Para
melhor entendimento deste tpico, vejamos algumas
questes comentadas!
Quando ocorrer febre, administrar antitrmico de acordo

a prescrio
II A mdica.
1. com
(Rmulo
Passos)
ocorrncia de febre, acima de 38,5C, aps
a administrao de uma vacina constitui contraindicao dose subsequente.
No indicar o uso de paracetamol antes ou depois da
COMENTRIO
diminuir a imunogenicidade.
S: vacinao para no III
Alguns fatores, situaes e condies podem ser considerados como
possveis contraindicaes comuns administrao de todo e qualquer
imunobiolgico. Outros fatores, situaes e condies especiais devem ser
A de
questo
est tem
incorreta,
j que
a ocorrncia
de febre,
38,5
objeto
avaliao
em vista
a deciso
em vacinar.
Almacima
disso,de
Outros
C,
apssituaes
a administrao
de podem
uma vacina
constitui contraindicao
fatores,
e condies
apontarno
a necessidade
do adiamento da
dose
subsequente.
vacinao.
J as situaes especficas, relacionadas a cada produto em
particular, estaro citadas na descrio de cada vacina.
entendida
umacom
condio
na pessoa aNacional
ser vacinada
2. Contraindicao
(Rmulo Passos)
De como
acordo
o Programa
de
que
aumenta,
em
muito,
o
risco
de
um
evento
adverso
grave,
ou
que
faz
com
Imunizao, pessoas que fazem uso de terapia com corticosterides devem
que
risco de complicaes
vacina
maior
que
o risco
contra
ser o
vacinadas
com intervalodade,
pelo seja
menos,
um
ms
apsdaa doena
suspenso
da
qual
se
deseja
proteger.
A
vacina
no
deve
ser
administrada
quando
uma
droga.
COMENTRIO
contraindicao identificada na pessoa a ser vacinada.
S:
So
especiais
que devem
ser avaliadas,
cada uma emcomo
Para situaes
todo
e
qualquer
imunobiolgico
consideram-se
suas
particularidades, no sentido da indicao ou no da vacinao:
contraindicaes:
a ocorrncia de hipersensibilidade (reao anafiltica) aps o

recebimento
dose anterior;
ATENO: depessoas
que
fazem
uso
de
terapia
com
corticosterides
devem ser vacinadas
com intervalo
de, peloum
menos,
histria
de hipersensibilidade
aos componentes
de qualquer
dos
um ms aps a suspenso da droga;
produtos.
Notas
:
Essas pessoas podem estar imunodeprimidas, dependendo
da dose e do tempo de utilizao da droga;
Agora, vamos descrever algumas consideraes sobre esse
So consideradas como imunossupressora a dose superior
tema:
a 2mg/kg de peso, por dia, de prednisona ou equivalente
para crianas, e acima de 20 mg/kg de peso, por dia, para
crianas maiores e adultos, por tempo superior a 14 dias.
pessoas infectadas pelo HIV precisam de proteo especial contra as

doenas imunoprevenveis, mas necessrio avaliar cada
caso, considerando que h uma grande heterogeneidade de
situaes, desde o soropositivo (portador assintomtico, sem
alteraes imunolgicas) at o imunodeprimido, com a instalao da
doena;
indivduos
classificados
como
HIV-positivos,
mas
que
no apresentam alteraes imunolgicas e no registram sinais

ou
46
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Concursos 2016

47
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Concursos 2016
sintomas clnicos indicativos de imunodeficincia, podem receber
todas as vacinas dos calendrios de vacinao o mais
precocemente possvel.
Notas
:
Na medida em que aumenta a imunodepresso, aumenta o
risco da administrao de vacinas de agentes vivos, bem
como a possibilidade de resposta imunolgica
insuficiente ou inadequada;
Pessoas com imunodeficincia clnica ou laboratorial grave no
devem receber vacinas de agentes vivos.
pessoa
que
fez
transplante
de
medula
ssea
(ps-
transplantada) deve ser revacinada com todas as vacinas dos

calendrios oficiais de vacinao (de acordo com a indicao: idade e
dose), seis a 12 meses depois do transplante; devem ser
encaminhados ao CRIE para serem vacinados.
Notas
:
Considerar que o transplantado, com relao resposta imune,
pode ser afetado por inmeros fatores: imunidade do
doador, tipo de transplante, tipo de clula utilizada,
medicamentos imunossupressores etc.
A partir dos comentrios, verificamos que a questo apresenta-se
correta.
3. (Rmulo Passos) A deciso por adiar uma vacina est relacionada a
uma atitude de precauo por parte do profissional de sade que deve
avaliar a relao entre o risco e o benefcio de uma determinada imunizao.
COMENTRIO
S:
O adiamento da administrao de um imunobiolgico uma deciso que
est relacionada a uma condio especfica da pessoa que vai receber a
vacina (fsica e ou biolgica) ou possibilidade de interferncia entre vacinas
no caso de vacinas vivas.
A deciso por adiar uma vacina est relacionada a uma atitude
de precauo por parte do profissional de sade que deve avaliar a relao
entre o risco e o benefcio de uma determinada imunizao.
O adiamento da administrao de um imunobiolgico, no entanto, deve
ocorrer somente em situaes muito especficas a exemplo das descritas a
seguir:
quando a pessoa estiver recebendo dose elevada de corticide,
a vacinao com vacinas de vrus vivo atenuado ou com vacina de

48
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Concursos 2016
bactria viva deve ser adiada por 30 dias depois da suspenso ou do
termino do tratamento;
Nota
:
Considerar como elevada a dose maior que 2mg/kg de peso/por
dia, de prednisona ou equivalente para crianas e maior
que 20mg/kg de peso/por dia para crianas maiores e adultos,
por um perodo inferior a 14 dias.
A administrao de imunoglobulina humana (gamaglobulina) sangue

total ou plasma deve ser adiada nos trs meses anteriores
imunossupresso por doena ou teraputica (quimioterapia,
radioterapia);
Quando a pessoa apresenta doena grave febril principalmente para

que os sinais e sintomas da doena no sejam atribudos ou
confundidos com possveis eventos adversos relacionados vacina
aplicada.
A questo, portanto, encontra-se correta.
4. (Rmulo Passos) A vacinao simultnea consiste na administrao de

duas ou mais vacinas em diferentes locais ou vias de administrao. Todas as
vacinas dos
calendrios
de
vacinao,
sem
exceo,
podem
ser
administradas simultaneamente sem que ocorra interferncia na resposta
imunolgica.
A administrao
simultnea
tambm
no
aumenta
a
possibilidade de reaes adversas locais ou sistmicas.
COMENTRIO
S:
A vacinao simultnea consiste na administrao de duas ou mais vacinas
em diferentes locais ou vias de administrao. Todas as vacinas dos calendrios
de vacinao, de um modo geral, podem ser administradas simultaneamente
sem que ocorra interferncia na resposta imunolgica. A administrao
simultnea tambm no aumenta a possibilidade de reaes adversas locais
ou sistmicas.
Nessas situaes, as vacinas devem ser administradas em locais diferentes
do corpo da pessoa a ser vacinada.
Como exceo tem-se a administrao simultnea das vacinas da
febre amarela e a trplice viral, pois, segundo estudos recentes, essa
simultaneidade reduz a resposta imunolgica para a trplice viral.
A questo, portanto, est
errada.
5. (Rmulo Passos) Falsa contraindicao a situao em que o profissional
de sade diante de situaes ou ocorrncias que no tm sustentao tcnica
ou cientfica decide por no administrar a vacina, muitas vezes por
receio, insegurana ou desconhecimento. So exemplos de situaes que
caracterizam a
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Concursos 2016
ocorrncia de falsas contraindicaes, ou seja, situaes em que as pessoas
podem receber qualquer vacina, exceto:
a) vigncia de enfermidade aguda benigna, a exemplo de processo catarral
ou diarria quando a criana sadia, ou infeco simples das vias
respiratrias superiores (resfriado comum, coriza, catarro), sem febre;
b) criana prematura, com exceo daquelas com peso inferior a 2,5
kg;
c) ocorrncia de reao a uma dose anterior da vacina, a exemplo da reao
local (dor, vermelhido ou infamao no lugar da injeo) ou febre inferior a
40,5 C, registrada aps a administrao da vacina tetravalente;
d) uso de antibitico ou antiviral, uma vez que esses medicamentos no
interferem na resposta imune s vacinas;
e) vigncia de desnutrio, uma vez que mesmo nessas situaes a resposta
s vacinas adequada e no h aumento dos eventos adversos.
COMENTRIO
S:
So exemplos de situaes que caracterizam a ocorrncia de
falsas contraindicaes, ou seja, situaes em que as pessoas podem
receber qualquer vacina:
vigncia
de
enfermidade
aguda
benigna,
a
exemplo
de
processo catarral ou diarreia quando a criana sadia, ou infeco
simples das vias respiratrias superiores (resfriado comum, coriza,
catarro), sem febre;
criana prematura, com exceo daquelas com peso inferior a 2 kg;
ocorrncia de reao a uma dose anterior da vacina, a exemplo

da reao local (dor, vermelhido ou inflamao no lugar da injeo)
ou febre inferior a 40,5C, registrada aps a administrao da
vacina tetravalente;
uso de antibitico ou antiviral, uma vez que esses medicamentos no

interferem na resposta imune s vacinas;
vigncia de desnutrio, uma vez que mesmo nessas situaes

a resposta s vacinas
adequada e no h aumento dos
GABARITO
eventos adversos;
1. INCORRETA
diagnstico clnico prvio de doena, relacionada a vacina a ser
2. CORRETA
administrada;
vigncia de doena neurolgica

estvel;
3. CORRETA
histria familiar de convulses relacionadas vacina adsorvida
difteria, ttano, pertussis 4.
ou INCORRETA
vacina sarampo, caxumba, rubola;
histria familiar da sndrome de morte sbita do lactente relacionada

vacina adsorvida difteria, ttano, pertussis;

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Concursos 2016
histria de alergia aos antibiticos contidos nas vacinas (neomicina,

estreptomicina ou polimixima B), salvo se a reao alrgica que
se apresentou tenha sido do tipo anafiltica;
vigncia de tratamento com corticosterides em dias alternados, em

dose inferior a 2mg/kg/dia de prednisona ou equivalente, no caso de
criana, ou em dose inferior a 20mg/kg/dia em criana maior ou
adulto,
pois
nessas
situaes
essa
pessoa
no
considerada imunodeprimida;
uso de corticosterides inalatrio ou tpico ou com dose de

manuteno fisiolgica;
quando a pessoa contato domiciliar de mulher grvida, ou seja,

quando convive com gestante, uma vez que os vacinados no
transmitem os vrus vacinais do sarampo, caxumba ou da rubola;
quando a mulher est no perodo de amamentao pode ser vacinada;

Nota: atualmente, a exceo, no caso da mulher que
est amamentando, refere-se vacina febre amarela
(atenuada), cuja administrao deve ser adiada at que a
criana complete seis meses de idade, pela possibilidade de
transmisso do vrus vacinal pelo leite materno.
quando a pessoa est fazendo tratamento antirrbico;
quando a pessoa relatar histria remota de diagnstico clnico da

doena objeto de preveno da vacina que est sendo
administrada ela pode ser vacinada.
Nota: nas situaes de surto quando a pessoa relatar
diagnstico clnico da doena objeto da vacinao (medida
de controle) indicado o adiamento da vacinao.
A letra B a incorreta, pois uma falsa contraindicao para a

administrao de imunobiolgicos (vacinas) a criana ser prematura, com
exceo daquelas com peso inferior a 2 Kg, e no 2,5 kg.
5.
B

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Concursos 2016
VACINA
BCG
CALENDRIO
VIA
Dose ao
nascer
at
completar 5
anos
Tabela Resumo Imunizao

DOSE
0,1 ml
ID
0,5 ml at
os 19 anos
idade e
1ml
partir de 20
anos.
Dose ao
nascer Hepatite B
OBSERVA
ES
> 2 kg; ausncia da cicatriz
indicada a revacinao 6
meses aps
a
1
dose,
podendo ser
realizada apenas uma vez;
Para indivduos 5 anos
(independentemente
de
a limite ou vulnerabilidade):
Sem
comprovao
vacinal:
administrar 3 doses da vacina
hepatite B com intervalo de 30
dias entre a primeira e a
segunda
doses
e
de
6
meses
entre a primeira e a
terceira IM
doses (0, 1 e 6).
Em
caso
de
esquema
vacinal
incompleto,
no
reiniciar
o esquema, apenas
complet-lo.
Para
gestantes
em
qualquer faixa etria e idade
gestacional:
administrar
3
doses da vacina hepatite
B,
considerando o
histrico de vacinao anterior.
IM,
no
A vacina combinada
vasto
apresentada em frasco ou
lateral da ampola contendo 1 dose de 0,5
coxa, em ml.
Aos 2, 4 e 6 1 dose de crianas

meses de Idade 0,5 ml.
< de
Penta
administrar
2 anos e
aos 2, 4 e 6 meses
na regio
de idade.
deltide
nas
crianas
acima de
2 anos3.
Os
dois
reforos
necessrios
sero
realizados com a vacina DTP
(difteria, ttano e pertussis). O
primeiro reforo aos de 15
meses de e o segundo reforo
aos 4 anos.
A idade mxima para
aplicao da DTP de 6 anos 11
A pentavalente pode, ainda, ser administrada na regio ventro-gltea, por estar livre de
estruturas anatmicas importantes (no apresenta vasos sanguneos ou nervos
significativos), sendo indicada para qualquer faixa etria.

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Concursos 2016
VACINA
DTP
(difteria,
ttano
e
pertussis
)
CALENDRIO
OBSERVAES
Reforo
da
pentavalente
aos 15 meses
e
aos 4 anos.

DOSE
VIA
meses e 29
dias.
O
reforo
pode
ser
administrado
em
qualquer idade (at os seis
anos, onze meses e 29 dias),
observando-se um
intervalo
mnimo aps
de seis
meses
a ltima dose
0,5mL.
da vacinao bsica;
Idem da
pentavaSe o esquema bsico
lente
no for iniciado ou completado
at a idade de 6 anos 11 meses
e 29
dias, as dosescom
necessrias
aplicadas
a
vacina
sero
adsorvida
difteria
e
ttano adulto (dT) em lugar da
DTP;
VO
P
5
anos
Sem
comprovao
vacinal: administrar 3 (trs)
doses da VOP;
VIP-VOP:
administrar 1,
2 e 3
VIP/VOP
doses com VIP aos 2, 4
Com
incompleto: esquema
completar esquema
com a VOP;
VIP
- Nesta faixa etria no
VIP (IM);
(0,5 ml);
h necessidade de reforo.
VOP
VOP (2 (VO)
Repetir a dose se a
e 6 meses, gts)
criana regurgitar, cuspir
e reforos aos
ou
15
vomitar.
meses
e 04
com
VOP
Esta
vacina
anos
contraindicada para crianas
imunodeprimidas, contato de
pessoa HIV positivo ou com
Aids, bem como que tenham
histrico de paralisia flcida
associada dose anterior da

53
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Concursos 2016
VACINA
CALENDRIO
OBSERVAES
Rotavrus 2 doses (2 e 4
Humano
meses)
Pneumoc
-cica
10
valente
Mening
occica
C
Febr
e
Amarel
a
2 doses aos 2 e
12
4
meses
de
idade. Fazer um
reforo
preferencialmen
te aos 12 meses.
2 doses aos 3 e
12
5
meses
de
idade. Fazer um
reforo
preferencialmen
te aos 12
meses.
Aos 9 meses de
idade e reforo
aos 4 anos de
idade. Durante
surtos,
antecipar
a
idade para
meses
.
Hepatit
e
A
4

DOSE
VIA
VOP.
1,5mL.
0,5 ml
0,5 ml
Exclusiva
Se a criana regurgitar,
-mente
cuspir ou vomitar aps a
por
via vacinao no repetir a
dose. oral
IM
IM
Para as crianas entre

meses a 4 anos, no
vacinadas, administrar dose
nica.
Aos viajantes para as

reas com recomendao,
administrar a vacina 10 dias
antes da data da viagem.
0,5 ml
SC
0,5 ml
IM
Crianas entre 1
a 2 anos, sendo
Para as crianas entre

meses a 4 anos, no
vacinadas,
Contraindicada
para
gestantes e deve ser adiada
em mulheres
que
esto amamentando at o 6
ms de
vida da criana.
Para pessoas a partir de 60
anos depende da avaliao
do risco da doena e benefcio
da
vacina.
Dose nica
O Ministrio da Sade anunciou em 29 de julho, a introduo da vacina contra hepatite A no

Calendrio Nacional de Vacinao do Sistema nico de Sade (SUS). As doses so direcionadas s
crianas de 12 a 23 meses e j foram distribudas para postos de sade de todo o Pas. A meta
do Ministrio da Sade imunizar 95% do pblico-alvo, cerca de trs milhes

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Concursos 2016
VACINA
Pneumoc
-cica
23
valente
Trplic
e Viral
(SCR)
CALENDRIO
OBSERVAES
feita dose
1
nos
preferencialmen
indivduos
com
-te anos
aose mais
15
60
meses.
que
vivem em
instituies
fechadas,
tais
como
asilos,e
Aos 12 meses
hospitais,
casas
a
segunda
de
repouso.
dose
aos
15
meses de idade
com
a
vacina
tetra
viral.

DOSE
VIA
Administrar apenas 1 dose
adicional aps 5 anos.
0,5 ml
0,5 ml
IM ou SC
SC
Esta vacina oferecida por

ocasio da Campanha Nacional
de De
Vacinao
a
1 a 19 contra
anos todo
Infuenza. deve ter o esquema
indivduo
de 2 doses. Indivduos de 20 a
49
anos
de
idade
que
no apresentarem comprovao
vacinal administrar 1 dose.
contra
gestantes
.
indicada
para
Os vacinados anteriormente
com 3 doses das vacinas DTP,
DT,
dTpa, ou
dT,
Indivduo
sem
Essas aulas escritas (PDF) so atualizadas mensalmente - se for
imprimir,
faa isso a
apenas
penta
administrar
cada
vacinao
10
reforo,
das aulas que estiver acompanhando, pois o material atualizado
e ampliado
anteriormente
anos.
ou
sem
Em casomensalmente.
de gravidez
Dupla
comprovao de
e ferimentos graves antecipar
Todos
potenciais nas
tipoos dias so inseridos novos vdeos
0,5 ml
IM disciplinas deste curso Completo de
trs doses da
a dose de reforo se a
adulto
Enfermagem
para
Concursos
2016.
vacina, seguir o
ltima dose foi administrada
esquema de
h mais
dT:
trs
de 5 anos. Nesse caso,
doses
(0, 2 ediariamente
4
As questes online esto sendo
ampliadas
(todas comentadas em administrada
vdeo)deve
ser
preferencialmente meses).
20 dias
-estude por elas para ser aprovado (a).
antes da data provvel
do parto.
Ao final deste curso, acesse o menu Certificados na rea do aluno para voc fazer download
Influenz
a
Revacina
e imprimir seu certificado de 360 horas, com cdigo de autenticidade.
o
anual
.
de crianas. Com isso, o Brasil passa a oferecer, gratuitamente, 14 vacinas de rotina,

garantindo todas as vacinas recomendadas pela Organizao Mundial de Sade (OMS).

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Concursos 2016
QUESTES COMENTADAS
Vamos meu amigo (a) concurseiro (a), seguir com fora e

determinao!
1. (Prefeitura de Alagoa Grande-PB/IBFC/2014) Na primeira
prateleira da
geladeira de vacinas devem ser armazenados os imunobiolgicos que _______ ser
submetidos temperatura negativa. As vacinas contra ________ e __________
so
exemplos de imunobiolgicos que devem ser armazenados na primeira
prateleira. Assinale a alternativa que completa correta e respectivamente
as
lacunas.
a) No podem / Pneumococo / Vacina oral da poliomielite.
b) No podem / BCG / Febre Amarela.
c) Podem / Dupla Adulto / Hepatite B.
d) Podem / Febre Amarela / SCR (Sarampo, Caxumba e
Rubola).
COMENTRIO
S:
De acordo com a regra antiga, as bandejas com imunobiolgicos
devem
ser colocadas nas prateleiras, da seguinte
maneira:

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Concursos 2016
Observe que a banca cobrou a regra antiga

da organizao do refrigerador. Portanto, so exemplos de imunobiolgicos
que poderiam ser armazenados na primeira prateleira da geladeira de
estocagem de vacinas: vacina poliomielite; vacina sarampo, caxumba,
rubola (trplice viral); vacina sarampo e rubola (dupla viral) e vacina febre
amarela.
Portanto,
gabarito
foiManual
a letra D.
De
acordo ocom
o novo
de Normas e Procedimentos para Vacinao
(2014), nos refrigeradores de uso domstico, os imunobiolgicos devem
ser acondicionados em bandejas e estas devem ser colocadas na segunda e
terceira prateleiras. Esta publicao menciona apenas que as vacinas
devem
ser organizadas
por
tipo
(viral
ou
bacteriano)
sem,
contudo,
identificar qual imunobiolgico deve ficar em qual prateleira. Assim, como

sugesto para a organizao dos imunobiolgicos, apresenta-se o seguinte:
v Na segunda prateleira acondicionar bandeja com as vacinas virais
tais como a trplice viral, tetra viral, febre amarela, VIP e VOP,
varicela, hepatite A, hepatite B, HVP, infuenza e raiva humana.
v Na
terceira
prateleira
acondicionar
bandeja
com
as
vacinas
bacterianas como a BCG, penta, DTP, dT, dTpa, pneumo 10, pneumo
23, meningo C. Acondicionar tambm nesta prateleira os diluentes das
vacinas.

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Concursos 2016
2. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Considerando a organizao e os

cuidados com as vacinas, leia as afirmativas a seguir e assinale a alternativa
correta.
I-
Cadeia
de
Frio
representa
processo
logstico
(recebimento,
armazenamento, distribuio e transporte) da Rede de Frio.

II- Na sala de vacinao, todas as vacinas devem ser armazenadas entre + 0C
e +10C, sendo ideal +4C.
III- Deve-se realizar limpeza do equipamento da vacina principalmente na
vspera de feriado prolongado ou ao final da jornada de trabalho.
IV- Os imunobiolgicos devem ser organizados em bandejas sem que haja a
necessidade de diferenci-los por tipo ou compartimento, uma vez que a
temperatura se distribui uniformemente no interior do equipamento.
Esto corretas as afirmativas:
a) I, II e III, apenas.
b) I, II, III e IV. c)
I e IV, apenas.
d) II, III e IV, apenas.
e) II e IV, apenas.
COMENTRIOS:
De acordo com o novo Manual de Normas e Procedimentos para Vacinao
(2014),
Vamos analisar cada alternativa:
I- CORRETA. A Cadeia de Frio representa o processo logstico
(recebimento, armazenamento, distribuio e transporte) da Rede de Frio.
II-
Incorreta. Na
sala
de vacinao, todas as vacinas
devem
ser armazenadas entre + 2C e +8C, sendo ideal +5C.

III- Incorreta. Deve-se realizar limpeza do equipamento da vacina a
cada 15 dias ou quando a camada de gelo chegar a 0,5 cm.
IV- CORRETA. Os imunobiolgicos devem ser organizados em
bandejas sem que haja a necessidade de diferenci-los por tipo ou
compartimento, uma vez que a temperatura se distribui uniformemente no
interior do equipamento. Ateno: a regra mencionada na questo refere-se a
refrigeradores especficos para o armazenamento dos imunobiolgicos e no
para geladeiras comuns de uso domiciliar.
Dessa forma, o gabarito da questo a letra C.

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3. (AVAPE/Consulplan/2013) Sobre os princpios da imunidade e o uso
dos
imunobiolgicos, marque a alternativa correta.
a) As vacinas conferem ao organismo imunidade passiva artificialmente
adquirida.
b) Na imunidade ativa, o organismo produz anticorpos especficos contra
determinado antgeno.
c) Os anticorpos obtidos pelo recm-nascido, por meio da me, um exemplo de
imunidade ativa.
d) As imunoglobulinas e os soros so produzidos a partir de antgenos ou pelo
produto de antgenos.
e) A durao da proteo conferida pelos soros relativamente mais duradoura
do que pelas vacinas.
COMENTRIOS:
Vamos analisar os itens da
questo:
Item A. Incorreto. As vacinas conferem ao organismo imunidade ativa. Por
outro
lado,
os
soros
imunoglobulinas
conferem
ao
organismo
imunidade passiva artificialmente adquirida.

Item B. Correto. Na imunidade ativa (doenas infecciosas, a exemplo da
varicela,
vacinas),
organismo
produz
anticorpos
especficos
contra
determinado antgeno.
Item C. Incorreto. Os anticorpos obtidos pelo recm-nascido, por meio da
me, um exemplo de imunidade passiva natural, e no ativa.
Item D. Incorreto. As imunoglobulinas e os soros so produzidos pela
transferncia ao indivduo de anticorpos produzidos por um animal ou outro
ser humano, e no por antgenos.
Item E. Incorreto. A durao da proteo conferida pelos soros
relativamente menos duradoura do que pelas vacinas.
Nessa tela, o gabarito da questo a letra B.
4. (HU-UFPI/EBESERH/IADES/2012) A vacina BCG (Bacilo Calmette

Gurim)
usada na preveno contra tuberculose, e est recomendada no
calendrio
bsico da criana da rede do Sistema nico de Sade - SUS. Sobre o
tema,
assinale a alternativa
correta.
a) Uma dose de vacina BCG deve ser repetida na ausncia de cicatriz em
crianas
menores de 5 (cinco) anos.

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Concursos 2016
b) Os contatos
de portadores
intradomiciliares
de hansenase
1 (um)e
Crianas
com idade
entre 18 meses
e 4 (quatro)maiores
anos 11demeses
ano necessitam
de uma
segunda
dose de
29 dias,
no
vacinadas,
somente podem receber a vacina BCG
BCG.
c) Pode-se aps
administrar
a terceira
BCG para
em pessoas
em
sorologia
negativadose
parade HIV;
estes indivduos,
a
contato
intradomiciliar
revacinao
com portadores
contraindicada;
de hansenase, porm, somente quando no
apresentar
cicatriz.
A partir dos 5 anos, indivduos portadores de HIV no devem ser
d) A vacina vacinados,
contraindicada
para crianas
portadoras de HIVe nosem
nascimento.
mesmo
que assintomticos
sinais
de
e) Podem serimunodeficincia.
vacinados com BCG os menores de 36 semanas.
COMENTRIOS:
Aps apresentao
dos
principais
aspectos
dacom
vacina
vamos
analisar
Ateno!
Crianas
filhas
de me
HIV BCG,
positivo,
menores
dequesto:
cada assertiva
da
18 meses
de idade, mas que no apresentam alteraes
imunolgicas
Item A.
Uma dosesinais
de vacina
deve ser
repetida
na
e Correto.
no registram
ou BCG
sintomas
clnicos
indicativos
de
ausncia de
cicatriz em crianas
menores
de as
cinco
anos
(4 calendrios
anos,
imunodeficincia,
podem receber
todas
vacinas
dos
de
11meses ee29
vacinao
asdias).
disponveis no Crie o mais precocemente possvel.
Item
B. em
Incorreto.
Os contatos
portadores
intradomiciliares
de
Portanto,
certos casos,
a vacinadeno
contraindicada
para
crianas
hansenase
de um ano no necessitam obrigatoriamente de
portadoras demaiores
HIV no nascimento.
uma Item
segunda
dose de A
BCG.
Por BCG
exemplo,
casoadministrada
o contato domiciliar
tenha
E. Incorreto.
vacina
deve ser
o mais precoce
duas
cicatrizes,
no necessrio
dose da BCG.
possvel,
preferencialmente
aps outra
o nascimento.
Contudo, nos prematuros
com Ressaltamos ainda que:
36
necessrio
manter
o intervaloadministrar
mnimo de seis
mesesaps
entre atingir
as doses
menos de
semanas,
recomendvel
a vacina
2 Kg.
Verificamos
da vacina;
claramente que a alternativa correta a letra A. Todavia, essa
questo poderia
ter sido anulada,
pois a
letra Bno
foi redigida
de forma
incompleta
Os contatos
com duas
doses
administrar
nenhuma
dose
e induziu o candidato
adicional; ao erro.
Na incerteza da existncia de cicatriz vacinal ao exame dos contatos
5. (HU-UFS/EBSERH/Instituto
AOCP/2014)
Sobre aaplicar
vacina uma
BCG,
ntimos de portadores
de hansenase,
assinale a
alternativa correta.
independentemente da idade.
dose,
a) A vacina
administrada
com a finalidade
principal
de prevenir
asuma
formas
Item C.BCG
Incorreto.
A revacinao
da BCG s
pode ser
feita at
graves
vez, j da
quemeningite.
a ausncia de cicatriz no significa necessariamente que a pessoa
noA est
imunizada.
Nesse
sentido, no
separtir
pode de
administrar
terceira
dose
b)
idade
de vacinao
recomendada
a
02 mesesa de
vida, ou
peso
de BCG em
pessoas
em contato intradomiciliar com portadores de
superior
a 3,0
kg.
hansenase,
mesmo
quando no
cicatriz.
c)
A vacina BCG
preparada
comapresentar
vrus vivos,
a partir de cepas atenuadas
Item D. Incorreto.
A vacinao BCG de indivduos expostos ao HIV feita da
do Mycobacterium
bovis.
seguinte
forma: da cicatriz vacinal indicada a revacinao seis meses aps
d) Na ausncia
a primeira dose.
Crianas filhas de me HIV positiva podem receber a vacina o
e) A realizao
do precocemente
teste tuberculnico indispensvel,
mais
possvel atantes
os da administrao
18 meses da
vacina BCG.
de
idade,
se assintomticas e sem
COMENTRIOS:
sinais de imunodeficincia;

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Concursos 2016

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Concursos 2016
Vamos corrigir cada uma das assertivas:
Item A. A vacina BCG administrada com a finalidade principal de prevenir
as formas graves da tuberculose, e no
meningite.
Item B. A idade de vacinao recomendada a partir do nascimento.
Em
crinas com peso inferir a 2,0 kg, deve ser adiada.
Item
C.
vacina
BCG
preparada
com
bactria
atenuada
do Mycobacterium bovis.
Item D. Na ausncia da cicatriz vacinal indicada a revacinao seis meses
aps a primeira dose.
Item E. A realizao do teste tuberculnico recomendada em
casos especficos, no sendo indispensvel antes da administrao da vacina
BCG.
Diante do exposto, a resposta s pode ser a letra D.
6. (Prefeitura de Vrzea Alegre CE/URCA/2014) De acordo com
BRASIL
(2012), as orientaes importantes para administrao da BCGID na criana,
so,
EXCETO:
a) Para os prematuros com menos de 36 semanas, administre a vacina
depois
que eles completarem 1 ms de vida e atingirem 2
Kg.
b) Contatos intradomiciliares de portadores de hansenase menores de 1 ano de
idade comprovadamente vacinados no necessitam de outra dose da
BCG.
c) Para as crianas HIV positiva, ainda no vacinadas que chegam a unidade
de
sade a vacina est
indicada.
d) Para contatos com duas doses, no se deve administrar nenhuma
dose adcional.
COMENTRIOS:
A
alternativa
no vacinadas,
que
incorreta.
chegam
Veja
unidade
que
de
para
sade
as
a
crianas,
vacina
no
ainda
est
indicada nas seguintes situaes:
Crianas com idade entre 18 meses e 4 anos 11 meses e 29

dias, no vacinadas (HIV +). Por outro lado, nessa faixa etria,
podem receber a vacina BCG se a sorologia for negativa para HIV;
A partir dos 5 anos, indivduos portadores de HIV no devem ser

vacinados, mesmo que assintomticos e sem sinais de imunodeficincia.

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(NOVO Curso Completo de Enfermagem para

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7. (HULW-UFPB/EBSERH/Instituto AOCP/2014) De acordo com a
Portaria MS
1498/2013, faz parte do calendrio nacional de vacinao do idoso reforo, a
cada 10 anos,
de:
a) vacina hepatite B
(recombinante).
b) vacina adsorvida difteria e tetano adulto.
c) vacina adsorvida difteria, tetano, pertussis, hepatite B (recombinante) e
Haemophilus influenzae B (conjugada).
d) vacina febre amarela (atenuada).
e) vacina pneumococica 10-valente (conjugada).
COMENTRIOS:
O reforo da vacina adsorvida difteria e ttano (dT) adulto administrado
de 10 em 10 anos. Por isso, o gabarito a letra B.
8. (HUPAA-UFAL/EBSERH/IDECAN/2014) De acordo com o Programa
Nacional
de Imunizao, o 2 reforo da vacina trplice bacteriana (DTP) em uma criana
em dia com o esquema de vacinao deve ser feita em qual
idade?
a) 4
anos.
b) 5 anos.
c) 6
meses.
d) 9
meses.
e) 12
meses.
COMENTRIO
S:
Vejamos a tabela
abaixo:
VACIN
CALENDRI
A
O
DTP
Reforo da
pentavalente
( difteria,
aos 15 meses
ttano,
pertussis
e aos 4 anos
)
DOSE
VIA
Intramuscular
(IM), no vasto
lateral da coxa
em crianas
menores de 2
anos e na
regio deltoide
nas crianas
acima de 2 anos
OBSERVAES
O
reforo
pode
ser
0,5 ml
administrado em qualquer
idade (at os seis anos, onze
meses
e
29
dias),
observando-se
um
intervalo mnimo de seis
meses aps a ltima dose
da vacinao bsica;
Se o esquema bsico no
for iniciado ou completado
at 6 anos 11 meses e 29
dias,
as
doses
necessrias
sero
aplicadas
com a
vacina adsorvida difteria e
ttano adulto (dT) em lugar
da DTP.
A partir do exposto, verificamos que o gabarito a letra A.

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Concursos 2016
9. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) A vacina adsorvida Difteria, Ttano

e
Pertussis (DTP) est indicada para os reforos de esquema bsico de vacinao.
O
primeiro
reforo
deve
ser
administrado
aos_________
e,
segundo,
aos_______________. Assinale a alternativa que completa respectivamente

as
lacunas.
a) 15 meses; 4 anos de idade.
b) 9 meses; 5 anos de idade.
c) 18 meses; 6 anos de idade.
d) 12 meses; 7 anos de idade.
e) 24 meses; 5 anos de idade.
COMENTRIOS:
A vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis, conhecida como
trplice bacteriana (DTP), uma associao dos toxides diftrico e
tetnico com a Bordetella pertussis inativada, tendo o hidrxido de alumnio
como adjuvante e o timerosal como preservativo e tem por objetivo prevenir
contra a difteria, o ttano e a coqueluche (ou pertussis).
A vacinao com a vacina adsorvida difteria, ttano e pertussis indicada
para o reforo do esquema bsico, que, de modo geral, corresponde a uma dose
com intervalo mnimo de seis meses depois da vacinao bsica
(pentavalente). Um segundo reforo dado entre quatro anos e seis anos,
11 meses e 29 dias, preferencialmente aos 4 anos.
Ateno! A vacina pentavalente administrada aos 2, 4 e 6
meses. Em regra, o reforo da trplice bacteriana (DTP) feito aos
15 meses e aos 4 anos de idade.
Portanto, o gabarito da questo a letra A.
10. (Prefeitura de Macau-RN/CONPASS/2014) Ainda de acordo

com o
Calendrio Nacional de Imunizaes, disponvel no Sistema nico de Sade, em
relao vacina pentavalente correto
afirmar:
a) Deve ser administrada 0,5 ml da vacina por via intramuscular (IM), na regio
gltea, em crianas menores de 4 anos de idade e na regio deltide nas
crianas
a partir de seis anos de idade.

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b) Deve ser administrada 0,5 ml da vacina por via intramuscular (IM), no vasto
lateral da coxa esquerda, em crianas menores de 2 anos de idade e na
regio
deltide nas crianas a partir de dois anos de idade.
c) Deve ser administrada 0,1 ml da vacina por via intradrmica, em crianas
menores de 1 ano de idade e na regio gltea nas crianas a partir de dois
anos
de idade.
d)
Deve
ser
administrada
0,5
ml
da
vacina
por
via
subcutnea,
em
crianas menores de 1 ano de idade e na regio deltide nas crianas a

partir de dois anos de idade.
e) Deve ser administrada 0,5 ml da vacina por via intramuscular (IM), no vasto
lateral da coxa esquerda, em crianas menores de 1 ano de idade e na
regio gltea nas crianas a partir de dois anos de idade.
COMENTRIOS:
Conforme explicao desta aula, verificamos que a vacina pentavalente
deve ser administrada 0,5 ml da vacina por via intramuscular (IM), no vasto
lateral da coxa esquerda, em crianas menores de 2 anos de idade e na
regio deltide nas crianas a partir de dois anos de idade.
Dessa forma, o gabarito a letra B.
11. (Instituto Benjamin Constant/AOCP/2013) A vacina
Pentavalente,
introduzida recentemente no calendrio de vacinao infantil, indicada para
imunizao ativa de crianas a partir de qual idade, e protege contra quais
doenas?
a) 1 ano; protege contra difteria, sarampo; rubola, rotavrus e doenas causadas
por Meningoccico do tipo c.
b) 3 meses protege contra ttano, meningite, sarampo, hepatite B e
formas graves de tuberculose em menores de 5 anos.
c) 6 meses; protege contra ttano, coqueluche, sarampo, poliomielite e
doenas causadas por Meningoccico tipo c.
d) 2 meses; protege contra difteria, ttano, coqueluche, hepatite B e
doenas causadas por Haemophilus infuenzae tipo b.
e) 4 meses; protege contra sarampo, rubola, caxumba, poliomielite e
doenas causadas por Haemophilus infuenzae tipo b.

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COMENTRIO
S:
Pentavalente (contra hepatite B, difteria, coqueluche, ttano e
outras
infeces por Haemophilus infuenza b) - vacina injetvel aos 2, 4 e 6 meses.
Reforo da trplice bacteriana aos 15 meses e aos 4
anos.
Nesses termos, o gabarito da questo a letra
D.
12. (Residncia Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2011) A vacina
DPT
composta por toxoides diftrico e tetnico, alm de clula inteira de Bordetella
pertussis, enquanto a DTaP composta por seus antgenos na vacina acelular.
Essa ltima tem eficcia superior primeira e no causa reaes
adversas.
COMENTRIO
S:
As vacinas trplice bacteriana (DTP) e pentavalente (DTP/HB/Hib) so
contraindicadas a crianas com doena neurolgica em atividade ou que tenham
apresentado, aps a aplicao de dose anterior, algum dos seguintes
eventos:
1. convulso nas primeiras 72
horas;
2. encefalopatia nos primeiros sete
dias;
3. episdio hipotnico-hiporresponsivo, nas primeiras 48
horas;
4. reao anafiltica, que ocorre nos primeiros 30 minutos e at duas
horas ps-vacinao.
Nos trs primeiros pontos descritos acima, em face da contraindicao para
uso da vacina trplice (DTP), deve-se utilizar a vacina dupla tipo infantil (DT) ou
DTP acelular (DTPa).
O Programa Nacional de Imunizao (PNI) ainda no inclui a trplice
bacteriana acelular (DTPa) no calendrio de rotina para crianas devido
os seguintes fatores:
a) na maioria dos estudos, as vacinas acelulares no so mais
eficazes do que as celulares na preveno da coqueluche em
todas as suas formas clnicas;
b) em geral, as vacinas acelulares, quando combinadas com a vacina
Hib, so menos imunognicas contra este ltimo antgeno do que as
vacinas celulares;
c) a trplice bacteriana celular (DTP) produzida no Brasil;
d) o custo das vacinas acelulares muito maior.
Diante desse cenrio, a vacina DTPa est disponvel nos Centros de
Referncia de Imunobiolgicos Especiais (CRIE), para circunstncias especficas.

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Concursos 2016
Verificamos que a vacina a DTPa tem eficcia inferior DPT, sendo
utilizada
apenas em certos casos que haja contraindicao da pentavalente e
trplice
bacteriana
(DTP).
Logo, a questo apresenta-se
incorreta.
13.
(HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016)
G1P1[8] (atenuada)
(VORH),
analise
Sobre
as
vacina
afirmativas
rotavrus
abaixo,
de
humano
valores
Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a alternativa que apresenta a sequncia

correta de cima para baixo.
( ) indicada para a preveno de gastroenterites causadas por rotavrus dos
sorotipos G1 em crianas menores de 1 ano de idade. Embora seja monovalente,
a vacina oferece proteo cruzada contra outros sorotipos de rotavrus que no
sejam G1 (G2, G3, G4, G9).
( ) Mesmo que a criana esteja na faixa etria preconizada, a vacina
contraindicada na presena de imunodepresso severa.
( ) A vacina no est contraindicada para crianas que tenham histrico de
invaginao intestinal ou com malformao congnita no corrigida do trato
gastrointestinal.
( ) O esquema corresponde a duas doses, administradas aos 2 e 4 meses
de idade. A primeira dose pode ser administrada a partir de 1 ms e 15 dias
at 3 meses e 15 dias. A segunda dose pode ser administrada a partir de 3
meses e 15 dias at 7 meses e 29 dias. Mantenha intervalo mnimo de 30
dias entre as doses.
( ) O volume a ser administrado e 0,5 ml.
a) F, V, F, V, F.
b) V, V, V, V, V.
c) F, F, V, F, V.
d) V, V, F, V, F.
e) V, F, V, F, V.
COMENTRIO
S:
Vamos analisar as alternativas!
VERDADEIRA. indicada para a preveno de gastroenterites causadas
por rotavrus dos sorotipos G1 em crianas menores de 1 ano de idade. Embora
seja monovalente,
vacina
oferece
proteo
cruzada
contra
outros
sorotipos de rotavrus que no sejam G1 (G2, G3, G4, G9).

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Concursos 2016
VERDADEIRA. Mesmo que a criana esteja na faixa etria preconizada,
a
vacina contraindicada na presena de imunodepresso
severa.
FALSA. A vacina est contraindicada para crianas que tenham
histrico
de invaginao intestinal ou com malformao congnita no
corrigida do
trato
gastrointestinal.
VERDADEIRA. O esquema corresponde a duas doses, administradas aos 2
e 4 meses de idade. A primeira dose pode ser administrada a partir de 1 ms e
15 dias at 3 meses e 15 dias. A segunda dose pode ser administrada a partir
de 3 meses e 15 dias at 7 meses e 29 dias. Mantenha intervalo mnimo de
30 dias entre as doses.
FALSA. O volume a ser administrado e 1,5
ml. Portanto, o gabarito da questo a letra
D.
14. (Prefeitura de Alagoa Grande-PB/IBFC/2014) Leia as frases abaixo e
marque
(F) se a afirmativa for falsa e (V) se for verdadeira. Em seguida, assinale
a
alternativa que contm a sequncia correta de cima para
baixo.
( ) Em recm-nascidos de mes portadoras da hepatite B, administrar a vacina
e
a imunoglobulina humana anti-hepatite B, preferencialmente nas primeiras 12
horas, podendo a imunoglobulina ser administrada no mximo at sete dias de
vida.
( ) A dose recomendada da vacina da Hepatite B 0,5 ml at os 14 anos e 1 ml
a
partir de 15 anos, via subcutnea.
(
) Para recm-nascidos deve-se administrar uma dose da vacina ao nascer,
o mais precocemente possvel, nas primeiras 24 horas, preferencialmente

nas primeiras 12 horas aps o nascimento, ainda na maternidade.
( ) As gestantes somente devem receber a vacina contra Hepatite B durante
o terceiro trimestre de gestao.
a) V,F,V,F.
b) V,V,V,V.
c) F,V,F,V.
d) F,F,V,F.
COMENTRIOS:
Vejamos as assertivas
erradas:
Item II. O volume da vacina hepatite B (recombinante) monovalente a ser
administrado de 0,5 ml at os 19 anos de idade e 1 ml a partir dos 20
anos.

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Concursos 2016
Situaes individuais especficas podem exigir a adoo de esquema e
dosagem
diferenciados. Ademais, a via de administrao a intramuscular
profunda.
Item IV. Para gestantes em qualquer faixa etria e idade
gestacional:
administrar 3 (trs) doses da vacina hepatite B, considerando o histrico de
vacinao anterior.
Nesses termos, o gabarito a letra A
(VFVF).
15. (HU-UFMG/EBSERH/Instituto AOCP/2014) Portadora da hepatite B,
com
idade gestacional de 34 semanas, acaba de dar luz a recm-nascido do
sexo
masculino. De acordo com a Portaria n. 3.318/2010, correto afirmar que:
a) a vacina hepatite B (recombinante) deve ser administrada no recmnascido
preferencialmente aps 12 horas do nascimento.
b) o recm-nascido deve seguir esquema de vacina hepatite B (recombinante)
de
trs doses: 0, 1 e 6 meses de
vida.
c) o recm-nascido deve seguir esquema de vacina hepatite B (recombinante)
de
quatro doses: 0, 1, 2 e 6 meses de
vida.
d) o recm-nascido deve receber imunoglobulina humana anti-hepatite B nas
primeiras 12 horas ou no mximo at 1 ms de vida.
e) a me deve receber vacina hepatite B (recombinante) e
imunoglobulina
humana anti-hepatite B nas primeiras 12 horas ou no mximo at sete dias
aps
o nascimento.
COMENTRIOS
:
De acordo com a Portaria n 3.318/2010, na preveno da transmisso
vertical em recm-nascidos, a vacina contra hepatite B deve ser administrada
o mais precocemente possvel, preferencialmente nas primeiras 12 horas
de nascimento, ainda na maternidade. Esta dose pode ser administrada at 30
dias aps o nascimento.
A
vacina
semanas
da
hepatite
nos
prematuros,
menores
de
36
de gestao ou em recm-nascidos a termo de baixo peso
(menor de 2 Kg), seguia o esquema de quatro doses: 0, 1, 2 e 6 meses

de vida.
Na
mes
preveno
portadoras
da
transmisso
da
hepatite
vertical em recm-nascidos
B
imunoglobulina humana anti-hepatite

disponvel
nos
administrar
B
Centros
(RN) de
vacina
(HBIG),
de
Referncia
para
Imunobiolgicos Especiais - (CRIE) nas primeiras 12 horas ou no mximo

at
70
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Concursos 2016
sete dias aps o nascimento. A vacina e a HBIG devem ser administradas
em
locais anatmicos diferentes.
A Portaria GM/MS n 1.498/2013 alterou a vacina contra hepatite B,
incluindo trs doses na pentavalente.
Veja como era: Hepatite B - vacina injetvel aplicada ao nascer (ou
na
primeira visita unidade de sade), com 1 ms de vida e novamente aos
6 meses. Segue o antigo calendrio da vacina contra hepatite B: ao nascer -> 1
ms -> 6 meses.
Veja como ficou: Hepatite B - com a incluso na pentavalente, passa a
ser aplicada sozinha apenas na criana ao nascer, de forma injetvel, para
o primeiro ms de vida da criana. Outras trs doses dessa vacina foram
Isto posto, vamos analisar as alternativas da questo:
Item A. A vacina hepatite B (recombinante) deve ser administrada no
recm-nascido preferencialmente nas 12 horas (e no aps) do nascimento,
mesmo que a me do mesmo seja portadora do vrus. Como a me do recmnascido portadora da hepatite B, conforme enunciado da questo, a criana
deve receber no
s a
vacina
contra
Hepatite
B,
mas
tambm a
imunoglobulina humana anti-hepatite B.

Item B. O recm-nascido deve seguir esquema de vacina hepatite
B (recombinante) de (trs doses: 0, 1 e 6 meses de vida) quatro doses: 0, 2, 4
e 6 meses de vida.
Item C. O recm-nascido deve seguir esquema de vacina hepatite
B (recombinante) de quatro doses: 0, 1, 2 e 6 meses de vida. Esse item
foi
considerado
correto
inicialmente,
mas
verifique
que
atualmente
recomendado o seguinte: quatro doses - 0, 2, 4 e 6 meses de vida. As trs

doses (2, 4, 6) so feitas dentro da pentavalente.
Item D. O recm-nascido deve receber imunoglobulina humana antihepatite B nas primeiras 12 horas ou no mximo at (1 ms de vida) sete
dias aps o nascimento.
Item E. (A me) O recm-nascido deve receber vacina hepatite
B (recombinante) e imunoglobulina humana anti-hepatite B nas primeiras 12
horas ou no mximo at sete dias aps o nascimento.

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Concursos 2016
VERDADEIRA.
O
gabarito da questo
A vacina
apontado
indicada
pela banca
para
foi recm-nascidos,
a letra C. Todavia,
o
essa
mais
questo foi anulada,
precocemente
possvel,
poisnas
descreveu
primeiras
o 24
esquema
horas, preferencialmente
antigo. O Instituto nas
AOCP
primeiras
cobrou
uma
12
horas,
questo
ainda
praticamente
na maternidade
igualou
nana
prova
primeira
do concurso
visita aodo
servio
HU-UFMT
de sade,
tambm
at em
30
2014.de vida.
dias
Veja
FALSA.
a justificativa
A vacina da
indicada
AOCP para para
anular
gestantes
a questo: em qualquer faixa
etria e
Prezados Candidatos, em resposta aos recursos interpostos para esta questo,
idade
gestacional.
temos Abaixo
a esclarecer
que
a mesma
ser anulada,
tendo
emmemorizao
vista que a
segue um
esquema
importante
para facilitar
a sua
legislao
foi revogada
(Portaria MS 1.498/2013). Portanto, recurso
respeito
doespecificada
tema abordado
na questo.
deferido.
16. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) A vacina hepatite B
(recombinante)
apresentada sob a forma lquida em frasco unidose ou multidose, isolada ou
combinada com outros imunobiolgicos. Sobre esse assunto, anlise as
afirmativas abaixo, de valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) e assinale a
alternativa
que apresenta a sequncia correta de cima para
baixo.
( ) A vacina contm o antgeno recombinante de superfcie (HBsAg), que
purificado por vrios mtodos fsico-qumicos e adsorvido por hidrxido de

alumnio, tendo o timerosal como conservante.
( ) A vacina previne a infeco pelo vrus das hepatites A e B.
( ) A vacina indicada para recm-nascidos, o mais precocemente possvel,
nas
primeiras 24 horas, preferencialmente nas primeiras 12 horas, ainda na
Dessa forma,
gabaritovisita
da questo
a letra
maternidade
ou naoprimeira
ao servio
de sade, at 30 dias de vida.
E.
( ) A vacina contraindicada para gestantes em qualquer faixa etria e
idade
gestacional.
17. (HULW-UFPB/EBSERH/Instituto
AOCP/2014) O calendrio
nacional
de
a)
V,
V,
V,
F.
vacinao dos povos indgenas inclui a vacina de rotavrus humano G1P1 [8]
b) V, V, V, V. com a administrao da 1 e 2 doses, respectivamente, com
(atenuada),
c) F, idade?
V, V, V.
qual
d)Ao
F, F,
F, V. e 3 meses.
a)
nascer
e) 2V,meses
F, V, F.e 4 meses.
b)
COMENTRIOS:
c) 2 meses e 6 meses.
Vamos
d) 6 meses
e 1analisar
ano. as
alternativas!
VERDADEIRA.
A
e) 9 meses
e 15
vacina
contm
antgeno
recombinante
de
superfcie
(HBsAg), que purificado por vrios mtodos fsico-qumicos e
meses.
adsorvido
por hidrxido de alumnio, tendo o timerosal como conservante.
COMENTRIOS:
FALSA.
A vacinafoi
previne
a infeco
vrus rotavrus
da Hepatite
B.
Essa questo
de graa
J. Apelo
vacina
humano
G1P1 [8]
(atenuada) - VORH deve ser administrada preferencialmente aos 2 e 4 meses
de idade. Nesses termos, o gabarito a letra B.

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Concursos 2016

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Concursos 2016
18. (Prefeitura de Vila Rica-MT/Consulplan/2012) De acordo com o

Calendrio
Bsico de Vacinao da Criana do Ministrio da Sade, a 1 e 2 doses da
vacina
Meningoccica C (conjugada) deve ser administrada aos
a) 2 e 4 meses de
idade.
b) 3 e 5 meses de idade.
c) 4 e 6 meses de idade.
d) 9 e 12 meses de idade.
e) 12 e 15 meses de idade.
COMENTRIOS:
De
acordo
com
Programa
Nacional
de
Imunizao,
vacina
meningoccica C (conjugada) deve ser administrada preferencialmente aos 3 e 5

meses, com intervalo de 60 dias entre as doses, mnimo de 30 dias. Uma dose de
reforo deve ser administrada preferencialmente aos 12 meses (podendo
ser feito at 4 anos).
Segue o calendrio da vacina meningoccica C: 1 dose aos 3
meses -> 2 dose aos 5 meses -> reforo aos 12 meses.
Nessa tela, o gabarito da questo a letra B.
19. (HU-UNB/EBSERH/IBFC/2013) Segundo calendrio nacional, uma

criana
deve receber a vacina pneumoccica 10-valente (conjugada) com a idade
de:
a) 2, 4 e 6 meses e mais uma dose de reforo aos 12
meses. b) 3 e 5 meses e mais uma dose de reforo aos 15
meses. c) 2, 4 e 15 meses.
d) 3 e 7 meses apenas.
COMENTRIOS:
De acordo com o Programa Nacional de Imunizao (PNI), a primeira dose
da vacina pneumoccica 10-valente (conjugada) iniciar a partir de 2 meses
de idade. O esquema de vacinao primria consiste em 2 doses de 0,5 ml,
com intervalo de pelo menos 1 ms entre as doses, contudo o Programa
Nacional de Imunizao adotar o intervalo de 2 meses entre as doses.
Desta forma o esquema ser de 2 e 4 meses.
Uma dose de reforo recomendada preferencialmente entre os 12 e
15 meses de idade.

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Concursos 2016
a) Dose
O gabarito
nica. foi a letra A. Atualmente (2016), o esquema no considera a
dose
aos2 6doses,
b)
meses,
com
sendo
intervalo
da seguinte
de 30 dias.
forma: 2, 4 e 6 meses e uma dose de reforo
aos
122 doses, com intervalo de 60 dias.
c)
meses.
d) 3 doses, com intervalos de 30 e 60 dias.
e) 3 (Rmulo
20.
doses, com
Passos)
intervalos
A infuenza
de 60 dias
uma doena respiratria infecciosa de
origem
cada.
viral, e um problema de sade pblica no Brasil, sendo a principal interveno
COMENTRIO
S:
preventiva
para este
vacinao.
Para uma
criana
de 11 meses
de
A partir
dosagravo
20 a
anos
o esquema
com
a vacina
sarampo,
idade, quee ser
vacinada
primeira
Infuenza,
o nmero
de
caxumba
rubola
de pela
dose
nicaveze contra
considera
vacinao
anterior
doses
e o volume
por dosesendo
desta indicada
vacina para
de pessoas de 20 a 49 anos.
devidamente
comprovada,
a) 01 dose - 0,5 ml
b) 01 dose - 01 ml
c) 03 doses - 0,2 ml
d) 02 doses 0,25 ml
COMENTRIOS:
Crianas de 6 meses a 2 anos de idade devem receber 2 doses da
vacina
contra infuenza, na dosagem de 0,25 ml. O intervalo mnimo entre as doses
de 4 semanas. Operacionalmente: 2 dose 30 dias aps receber a 1 dose,

de
acordo com o esquema
Nesses termos, o gabarito a letra
abaixo:
A.
Idad
Nmero de
Volume
Intervalo
22. (Prefeitura
de Osasco-SP/FGV/2014)
O Calendrio
Nacional de
e
doses
por
Vacinao
estabelece que os idosos de 60 anos ou mais devem ser imunizados contra a
dose
febre amarela. Assinale a opo que indica o nmero de doses e o intervalo de
Crianas de
6 2 doses
0,25 ml
Intervalo
mnimo
de
4
meses
a
2
anos
semanas.
Operacionalmente:
tempo recomendado para essa
de
idade
2 dose 30 dias aps receber a
vacina.
a) Uma dose a cada
1 dose
ano.
b) Duas doses a cada 5
anos.
c) Trs doses a cada 10
Crianas de 3 a 8 2
0,5 ml
Intervalo
mnimo
de
4
anos.
doses
anos
dea idade
semanas. Operacionalmente:
d)
Duas
doses
cada 6
2 dose 30 dias aps receber a
anos.
e) Uma dose a cada 10
1 dose
anos. COMENTRIOS:
Adultos e crianas Dose nica 0,5 ml
_
De de
acordo
com as novas recomendaes para a vacina febre
a partir
9 anos
amarela, o esquema constitui em uma 1 dose aos 9 meses de idade, sendo
Fonte:
necessria uma dose de reforo aos 4 anos de idade.
CGPNI/DEVEP/SVS/MS
Dessa forma, o gabarito da questo a letra
No
D. entanto, essa questo foi elaborada de acordo com o esquema
21.
(HUPAA-UFAL/EBSERH/IDECAN/2014)
A vacina
trplice
viral (SCR)
antigo:
uma dose a partir dos 9 meses, com reforo
a cada
10 anos.
do
Programa Nacional de Imunizao deve ser aplicada em pessoas maiores de
20
anos com o seguinte
esquema:
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Concursos 2016
Portanto, segue o novo esquema para vacina da Febre
Amarela.
Nessa tela, o gabarito a letra

E.
Fique atento! Imunizao um contedo que passa por
constantes
atualizaes, tenha cuidado na hora da resoluo das questes, pois algumas
bancas ainda cobram o esquema
antigo.
23. (HU-UFS/EBSERH/Instituto AOCP/2014) No que se refere vacina
inativada
poliomielite (VIP) e a vacina oral contra poliomielite (VOP), informe se
verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com
a
sequncia correta.
( ) A Vacina oral contra poliomielite (VOP) foi retirada do calendrio infantil de
imunizaes, pois foi substituda pela vacina inativada poliomielite (VIP).
(
) Est indicada para a imunizao passiva contra a poliomielite causada pelos
trs sorotipos (1,2 e 3) a partir dos 4 meses de idade.

( ) O Programa Nacional de Imunizaes recomenda que a vacina poliomielite 1,
2 e 3 (inativada) no seja administrada simultaneamente com a vacina
de
Rotavrus.
(
) A vacina inativada poliomielite no deve ser usada em controle de surtos da
doena se a vacina oral poliomielite estiver disponvel.

a) F F V V.
b) V V F F.
c) F V F V.
d) V V V F.
e) F F F V.
COMENTRIO
S:
Vejamos cada um dos itens da
questo:
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Concursos 2016

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Concursos 2016
depois
Item
(0 eI.6A Vacina oral contra poliomielite (VOP) foi retirada do calendrio
meses).
infantil de imunizaes, pois foi substituda pela vacina inativada poliomielite
(VIP). Incorreto. Houve uma alterao no calendrio, mas a VOP foi
mantida,
conforme explicaes acima.
Item II. Est indicada para a imunizao passiva contra a poliomielite
causada pelos trs sorotipos (1,2 e 3) a partir dos 2 meses de
idade.
Item III. O Programa Nacional de Imunizaes recomenda que a vacina
poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) no seja administrada simultaneamente com a
vacina de Rotavrus. Falso. A vacina poliomielite 1, 2 e 3 (inativada) pode
ser administrada simultaneamente com qualquer outra vacina recomendada
pelo Programa
Nacional
de
Imunizaes.
Em
caso
de
administrao
25.
(HU-UFMS/BSERH/Instituto
AOCP/2014)
A preveno
do HPV
concomitante,
devem ser utilizadas diferentes
agulhas
e stios de administrao.
representa
Item para
IV. A
vacina
inativada
poliomielite
noprecursoras
deve ser usada
em
potencial
reduzir
a carga
de doena
cervical(VIP)
e leses
do cncer
controle
de surtos
doena da
se Sade
a vacina
poliomielite
de
colo de tero.
Para isto,da
o Ministrio
adotouoral
a vacina
(VOP)
estiver
disponvel.
Verdadeiro.
O vrus
vacinal contra
(VOP)HPV
compete
com
o (HPV
vrus
a) pentavalente
contra
HPV que confere
proteo
de baixo
risco
selvagem
ocupao
dos56,
stios
16
e 21) e pela
de alto
risco (HPV
28 ede acoplamento na luz intestinal e assim
33).
eficaz
no bloqueio
de HPV
surtos.
b)
quadrivalente
contra
que confere proteo contra HPV de baixo risco
o gabarito
questo a letra E (apenas o item
(HPV Nesses
6 e 11) etermos,
de alto risco
(HPV 16da
e 18).
IV bivalente
apresenta-se
certo).
c)
contra
HPV que confere proteo contra HPV de baixo risco (HPV 26)
e de alto risco (HPV 33).
d)
contra UFC/EBSERH/Instituto
HPV que confere proteoAOCP/2014)
contra HPV deEm
baixo
risco
24.pentavalente
(MEAC e HUWC
2014,
o (HPV
Ministrio
16
18) e incluiu
de alto arisco
(HPV
12, 15o eHPV
23).no Calendrio Nacional de Vacinao e
da e
Sade
vacina
contra
e)
quegratuitamente,
confere proteo
contra
HPV de
alto de
risco
(HPV 16).
elamonovalente
ser fornecida
pelo
Sistema
nico
Sade.
Com relao
COMENTRIOS:
vacina do HPV, correto afirmar que
Ministrio
Sade
adotou a vacina
quadrivalente
contra HPV que
a) deOdose
nica eda
deve
ser administrada
em meninos
e meninas.
confere
proteo
baixo risco apenas
(HPV 6 em
e 11)
e de alto risco (HPV 16 e
b) so duas
dosescontra
e deveHPV
ser de
administrada
meninas.
18).
Dessa
a letra B.
c) de
doseforma,
nica oe gabarito
deve seradministrada
apenas em meninas.
d) so trs doses e de devem ser administradas apenas em
26.
(HU-UFS/EBSERH/Instituto
AOCP/2014)
A profilaxia
pr-exposio
meninas.
e) so trs doses e devem
ser administradas
em meninas
deve ser
indicada
para
pessoas com risco de exposio permanente ao vrus da Raiva,
e meninos.
COMENTRIOS:
durante
atividades
exercidas
por oprofissionais
como bilogos
O Ministrio
daocupacionais
Sade inicialmente
adotou
esquema estendido
(0, 6 e e60
mdicos
veterinrios.
Assim,
esquema
pr-exposio
os dias
deanos
aplicao
meses): 1
dose, 2 dose
seiso meses
depois,
e 3 dose eaps
cinco
da 1
nestes
casos
dose em
meninas.
so:
a) Esquema:
A partir 3dodoses;
exposto,
Diasode
gabarito
aplicao:
foi a letra D. Atualmente, o esquema no h
a 3 dose,
ou seja, 2
doses;
formado
dade
seguinte forma: 1 dose, 2 dose seis
0,7,28.
b) Esquema:
Dias
meses
aplicao:
0,3.
c) Esquema: Dose nica; Dias de aplicao: 0.
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Concursos 2016

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Concursos 2016
d) Esquema: 5 doses; Dias de aplicao:
0,3,7,14,28.
e) Esquema: 4 doses; Dias de aplicao: 0, 3,
7,14.apresenta uma vacina composta por vrus vivos atenuados.
COMENTRIO
S
A questo aborda sobre profilaxia pr-exposio, vamos entend-la para
poder resolver a questo. Essa profilaxia deve ser indicada para pessoas com
risco de exposio PERMANENTE ao vrus da raiva, durante
atividades ocupacionais exercidas por profissionais como:
mdico veterinrio;
bilogo;
auxiliares e demais funcionrios de laboratrio de virologia e
anatomopatologia para raiva;
estudantes de veterinria, biologia e agrotcnica;
pessoas que atuam no campo na captura, vacinao, identificao e
classificao de mamferos passveis de portarem o vrus, bem como
funcionrios de zoolgicos;
pessoas
que
desenvolvam
trabalho
no
campo
(pesquisas,
investigaes ecoepidemiolgicas) com animais silvestres; e

espelelogos, guias ecoturismo, pescadores e outros profissionais
que trabalham em reas de risco.
Vejamos como o esquema pr-exposio para
raiva. Esquema 3 doses
Dias
de 0, 7,
28 aplicao
Vias
de Intramuscular profunda: dose completa. Local:
administrao, deltoide ou vasto lateral. NO APLICAR
NO dose e local GLTEO.
de aplicao.
Intradrmica: 0,1 ml, na insero do msculo
deltoide.
Controle
sorolgico
A partir do 14 dia aps a ltima dose do

esquema.
Ateno! So considerados satisfatrios os
ttulos de anticorpos 0,5 UI/ml.
O item correto o A, pois descreve que o esquema pr-exposio
composto por 3 doses, nos dias 0, 7 e 28.

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Concursos 2016
27. (Instituto Benjamin Constant/AOCP/2013) Assinale a alternativa

que
a)
BCG.
b) Febre
Amarela.
c) DTP.
d) Hepatite
B.
e) Haemophilus infuenzae do tipo b
COMENTRIOS:
As principais vacinas compostas por vrus vivos atenuados5 so as
seguintes: trplice viral, tetra viral, febre amarela, poliomielite e rotavrus.
Vamos descrever abaixo a composio das principais vacinas do calendrio
bsico do Programa Nacional de Imunizao (PNI).
A vacina contra o sarampo, caxumba e rubola (trplice viral) uma
vacina combinada que contm os vrus vivos do sarampo, da caxumba e da
rubola, atenuados em cultivo celular.
A vacina contra o sarampo, caxumba, rubola e varicela (tetra viral)
uma vacina
combinada que
contm os
vrus vivos do sarampo, da
caxumba, da rubola e varicela, atenuados em cultivo celular.

A vacina contra a febre amarela composta de vrus vivos
atenuados da febre amarela, derivados da linhagem 17 D, cultivados em ovos
embrionados de galinha.
A vacina oral poliomielite (VOP) contm uma suspenso dos vrus
da poliomielite atenuados dos tipos I, II e III (cepas Sabin).
A vacina rotavrus G1P1[8] (atenuada) monovalente, ou seja, a
cepa utilizada em sua composio possui apenas um sorotipo do
Rotavirus.
A
vacina
inativada
poliomielite
(VIP)
constituda
por
cepas
inativadas (mortas) dos trs tipos (1, 2 e 3) de poliovrus e produz anticorpos

contra todos eles.
As vacinas produzidas contra os vrus podem ser de dois tipos a saber: atenuada ou inativada. A
vacina atenuada aquela em que o vrus encontra-se vivo, porm sem capacidade de produzir
a doena (caxumba, febre amarela, poliomielite, rubola, sarampo, trplice viral, varicela e
varola). Algumas vezes estes vrus podem reverter para a forma selvagem causando a doena.
Estas vacinas so contraindicadas para imunodeprimidos e gestantes. A vacina inativada contm o
vrus inativado por agentes qumicos ou fsicos, ou subunidades e fragmentos obtidos por
engenharia gentica. Neste caso nunca ocorre a reverso para a forma selvagem (gripe, hepatites
A e B, poliomielite injetvel e raiva). Estas vacinas podem ser indicadas para os imunodeprimidos.

81
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Concursos 2016
A vacina BCG preparada com bacilos vivos (bactrias), a partir de
a partir de 1 ms e
1
dose
aos
2
ente
at 3 meses
e
A
vacina hepatite
B (recombinante)
contem
o
antgeno
Calendrio da
meses)
dias por vrios
Vacina de superfcie (rHBsAg) que 15
recombinante
purificado
a
partir
de 3 meses e
2
Rotavrus
mtodos fsico-qumicos, adsorvido
por hidrxido15de
alumnio,
tendo o
(preferencialm
dias
dose
aos
4
ente A composio varia conforme o laboratrio
timerosal como conservante.
meses)
cepas do Mycobacterium bovis,
atenuadas com glutamato
de sdio.
(preferencialm
15 dias
produtor.
Item
B. Correto.
A vacinaBCG
administrada
nas primeiras
12 e
A
vacina
pentavalente
umaassociao
dos toxides
diftrico
horas de
vida,
preferencialmente
na maternidade
ou na
primeira visita
do beb
tetnico
com a Bordetella
pertussis
(bactrias)
inativada,
Unidade
de
Sade, considerando
quanto menor
a idade maior
eficcia daB.
oligossacardeos
Hibque
e antgeno
de superfcie
daahepatite
vacina.
Item
C. Incorreto.
Em regra,
a primeira
dose
da vacina
10
A
vacina
adsorvida
difteria
e ttano
adulto
(dT) pneumoccica
constituda
iniciartoxides
a partir dediftrico
2 meses de
idade. O esquema
primria diftrico
pelos
e tetnico,
sendo de
quevacinao
o componente
consiste
em
2 doses em
demenor
0,5 ml,
com intervalo
pelo adsorvida
menos 1difteria,
ms entre
apresenta-se
concentrao
que nadevacina
ttanoas
e
doses,
contudo
o Programa
Nacional
deeImunizao
(PNI) adotou o intervalo de 2
pertussis
e na vacina
adsorvida
difteria
ttano infantil.
meses
as conjugada
doses. Destameningococo
forma o esquema
de C
2 e 4apresentada
meses. Umasob
dose
A entre
vacina
do ser
grupo
a
de
reforo
recomendada
preferencialmente
entre os 12do
e 15
mesesAde(bactria).
idade.
forma
isolada
ou combinada
com o meningococo
grupo
da vacina
2
NesteSegue
caso,o calendrio
contm
50mcg
do pneumoccica
polissacardeo 10-valente:
capsular
purificado
meses
-> 4 meses
reforo
aos 12 Por
meses.
correspondente
a ->
cada
sorogrupo.
eliminao, o gabarito da questo a
Item
D. Incorreto. A vacina sarampo, caxumba e rubola (trplice viral)
letra
B.
28. (Prefeitura
de Indaiatuba-SP/IBFC/2013) A vacinao a maneira
uma
vacina
combinada
que contm os vrus vivos do sarampo, da caxumba e da
mais
eficaz de evitar diversas doenas imunoprevenveis, como varola (erradicada),
rubola, atenuados em cultivo celular.
poliomielite (paralisia infantil), sarampo, tuberculose, rubola, gripe, hepatite B,
Para indivduos de 12 meses a 19 anos, deve ser administrada duas doses,
febre amarela, entre outras. Em relao vacinao da criana assinale
conforme situao vacinal encontrada.
a alternativa correta:
A 1 dose deve ser administrada aos 12 meses com a vacina trplice viral e a
a) A primeira dose da vacina oral rotavrus humano deve ser administrada at 5
2 dose, preferencialmente, aos 15 meses de idade com a vacina tetra
meses e 15 dias.
viral (sarampo, caxumba, rubola e varicela), para as crianas que j tenham
b) A vacina BCG deve ser administrada o mais precoce possvel,
recebido a 1 dose da vacina trplice viral. A vacina tetra viral ser administrada
preferencialmente aps o nascimento.
entre os 15 a 23 meses e 29 dias, caso a criana tenha recebido a 1 dose da
c) A vacina pneumoccica 10 deve ser administrada no primeiro ms de vida.
trplice viral.
d) A vacina sarampo, caxumba e rubola realizada em dose nica.
Para no esquecerem: a 1 dose da trplice viral (sarampo,
COMENTRIOS:
caxumba e rubola) continuar a ser administrada preferencialmente aos 12
Item A. Incorreto. A vacina rotavrus humano G1P1 [8] (atenuada) - VORH
meses de idade. As crianas que tiverem tomado a 1 dose da trplice viral
deve ser administrada preferencialmente aos 2 e 4 meses de idade. A primeira
devero receber a tetra viral entre os 15 a 23 meses e 29 dias
dose pode ser administrada a partir de 1 ms e 15 dias at 3 meses e 15 dias.
(preferencialmente aos 15 meses).
A segunda dose pode ser administrada a partir de 3 meses e 15 dias at 7
Para as crianas acima de 15 meses de idade no vacinadas, administrar
meses e 29 dias. O intervalo mnimo entre as doses de 30 dias.
a vacina trplice viral observando o intervalo mnimo de 30 dias entre as
doses. Considerar
vacinada
pessoa
que
comprovar
duas
doses
de
vacina com componente sarampo, caxumba e rubola.

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Concursos 2016
Para indivduos de 20 a 49 anos de idade, deve-se administrar uma dose,
conforme situao vacinal encontrada. Considerar vacinada a pessoa que
comprovar uma dose de vacina com componente sarampo, caxumba e
rubola
(trplice viral) ou sarampo e rubola (dupla viral).
criana at os 15
meses
Vacina contra
sarampo,
caxumba e
rubola
criana maior de
15 meses at
adolescente de 19
anos
adulto
(20 a 49
anos)
indicada aos 12 meses (um ano de idade). Uma

at 7 meses
29
segunda dose da tetraviral
deve e
ser
agendada
para 15dias
meses de idade.
Deve-se considerar vacinado aquele que
comprovar o esquema de duas doses.
Se apresentar comprovao de apenas uma
dose, deve-se administrar a segunda dose.
Duas doses da vacina so indicadas para aquele
no vacinado com nenhuma dose, com o
intervalo mnimo de 30 dias.
A vacina sarampo, caxumba e rubola administrada por via subcutnea.

O
volume correspondente a uma dose de 0,5 ml, podendo variar de acordo com o
laboratrio produtor.
Nessa tela, a alternativa correta a letra
B.
29. (HU-UFMA/EBSERH/IBFC/2013) Mariana tem um filho de 1 ano, 2 meses
e2
dias e apresenta esquema de vacinao completa at os 9 meses de idade.
Hoje
ela comparece unidade bsica de sade para completar esquema de
vacinao.
Segundo o calendrio nacional de vacinao, assinale a alternativa
que
contemple os imunobiolgicos indicados para este caso.
a) Apenas 1 dose de Sarampo, Caxumba e Rubola
(SRC).
b) Apenas 1
reforo
Pneumo
10 e 1 dose
de Sarampo,
Caxumba
e Rubola
c)
reforo
da pentavalente
(Difteria,
Ttano,
Coqueluche,
Haemophilus
(SRC).
infuenzae, Hepatite B) e reforo da Vacina inativada poliomielite (VIP).
d) Apenas 1 reforo da DTP (Difteria, Ttano, Coqueluche) e reforo da Vacina
Inativada poliomielite (VIP).
e) Apenas reforo Pneumo 10.
COMENTRIOS:
Para melhor entendimento da questo vejamos, na tabela abaixo,
o cronograma do Calendrio Nacional de Imunizao.

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Concursos 2016
indicada apenas uma dose em individuos de

20 a 49 que no apresentarem comprovao
vacinal.
VACIN
A
BC
G
CALENDRI
O
Dose ao nascer
at completar 5
anos

DOSE
VIA
0,1 ml
ID
0,5 ml at os
19 anos e
1ml a partir
de 20 anos.
Hepatit
eB
Pent
a
Dose ao
nascer
IM
Aos 2, 4 e 6 meses
de Idade
administrar aos 2, 4
1 dose
0,5 ml.
de
IM,
no
vasto
lateral da
OBSERVA
ES
> 2 kg; ausncia da cicatriz
indicada
a
revacinao
6
meses aps
a
1
dose,
podendo
ser realizada apenas
uma vez;
Para indivduos
5 anos
(independentemente
de
idade limite ou vulnerabilidade):
Sem
comprovao
vacinal:
administrar 3 doses da vacina
hepatite B com intervalo de 30 dias
entre a primeira e a segunda
doses e de 6 meses entre a
primeira e a terceira doses (0, 1 e
6).
Em
caso
de
esquema
vacinal incompleto,
no
reiniciar
o
esquema, apenas complet-lo.
Para gestantes em qualquer
faixa etria
e
idade
gestacional: administrar
3
doses
da
vacina hepatite
B,
considerando
o histrico
de vacinao anterior.
A
vacina
combinada
apresentada em frasco ou ampola

contendo 1 dose de 0,5 ml.

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Concursos 2016
Tabela Resumo - Imunizao
VACINA
CALENDRIO
DOSE
VIA
OBSERVAES

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Concursos 2016
Tabela Resumo - Imunizao
VACINA
CALENDRIO
DOSE
e 6 meses de
idade.
DTP
(difteria,
ttano e
pertussi
s)
Reforo da
pentavalente aos 15
meses e aos 4 anos.
VIA
coxa,
em
crianas
< de 2
anos e na
regio
deltide
nas
crianas
acima de
2 anos6.
0,5mL.
IM
VIP-VOP:
administrar 1, 2 e
3 doses com VIP
aos 2, 4 e 6
meses, e reforos
aos 15 meses e
04 anos com VOP
Rotavru
s
Humano
Pneumo
c cica
10
2 doses aos 2 e
4 meses
de
idade.
O reforo pode ser administrado

em
qualquer
idade
(at
os
seis anos, onze meses e 29
dias), observando-se
um
intervalo mnimo
de seis meses aps a ltima
dose da vacinao bsica;
Se
o
esquema
bsico
no
for iniciado ou completado at
a criana completar 7 anos, as
doses necessrias sero aplicadas
com a vacina adsorvida difteria e
ttano adulto (DT) em lugar da DTP;
Com
esquema incompleto:
completar esquema com a VOP;
(0,5 ml);
VOP
(2
gts)
2 doses (2 e 4
meses)
Os dois reforos necessrios sero

realizados com a vacina DTP
(difteria,
ttano
e
pertussis).
O primeiro reforo aos de 15
meses de e o segundo reforo aos
4 anos.
A idade mxima para aplicao
da DTP de 6 anos 11 meses e
29 dias.
VO
P
5
anos
Sem comprovao
vacinal:
administrar 3 (trs) doses da VOP;
VIP
VIP/VO
P
OBSERVAES
1,5mL.
0,5 ml
VIP (IM);
VOP (VO)
- Nesta faixa etria

necessidade de reforo.
no
Repetir a dose se a
criana regurgitar, cuspir ou
vomitar.
Esta vacina contraindicada para
crianas imunodeprimidas, contato
de pessoa HIV positivo ou com
Aids, bem como que tenham
histrico
de paralisia
fcida
associada dose anterior da VOP.
Exclusiva- Se a criana regurgitar, cuspir ou
mente por vomitar
aps
a
vacinao
via oral
no repetir a dose.
IM
Para as crianas entre 12 meses a

4 anos, no vacinadas,
administrar
A pentavalente pode, ainda, ser administrada na regio ventro-gltea, por estar livre de
estruturas anatmicas importantes (no apresenta vasos sanguneos ou nervos
significativos), sendo indicada para qualquer faixa etria.

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Concursos 2016
valent
e
Meningo
c cica C
Fazer um reforo
preferencialmente
aos 12 meses.
dose nica.
2 doses aos 3 e
5 meses de idade,
Fazer um reforo
preferencialmente
aos 12 meses.
Para as crianas entre 12 meses a

4
anos,
no
vacinadas,
0,5 ml
IM
Aos
com
Febre
Amarel
a
Hepatit
e A7
Trplice
Viral
(SCR)
Dupla
tipo
adulto
-dT:
Aos 9 meses de
idade e reforo aos
4 anos de idade.
Durante
surtos,
antecipar a idade
para 6 meses.
0,5 ml
Crianas entre 1 a 2
anos, sendo feita
preferencialmente
aos 15 meses.
0,5 ml
Aos 12 meses e
a segunda
dose
aos 15 meses de
idade
com
a
vacina tetra viral.
Indivduo
sem
vacinao
anteriormente
ou sem
comprovao
de trs doses da
vacina,
seguir
o esquema
de
trs doses (0, 2
e 4 meses).
SC
viajantes
para as reas
recomendao,
administrar
a
dias antes da data
vacina 10
da viagem.
Contraindicada
para
gestantes
e deve ser adiada em mulheres
que esto amamentando at o 6
ms de vida da criana.
Para pessoas a partir de 60 anos
depende da avaliao do risco da
doena e benefcio da vacina.
0,5 ml
IM
SC
Dose nica
De 1 a 19 anos todo indivduo deve
ter o esquema de 2 doses.
Indivduos de 20 a 49 anos de
idade
que no
apresentarem comprovao vacinal
administrar 1 dose.
contra indicada para
gestantes.
Os vacinados anteriormente com 3
doses das vacinas DTP, DT, dTpa,
penta ou dT, administrar reforo, a
cada 10 anos.
0,5 ml
IM
Em caso de gravidez e ferimentos

graves antecipar a dose de reforo
se a ltima dose foi administrada
h mais de 5 anos. Nesse
caso, deve ser
administrada
preferencialmente 20 dias antes da
O Ministrio da Sade anunciou em 29 de julho, a introduo da vacina contra hepatite A no

Calendrio Nacional de Vacinao do Sistema nico de Sade (SUS). As doses so direcionadas s
crianas de 12 a 23 meses e j foram distribudas para postos de sade de todo o Pas. A meta
do Ministrio da Sade imunizar 95% do pblico-alvo, cerca de trs milhes de crianas. Com
isso, o Brasil passa a oferecer, gratuitamente, 14 vacinas de rotina, garantindo todas as
vacinas recomendadas pela Organizao Mundial de Sade (OMS).

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Concursos 2016
VACIN
A
CALENDRI
O

DOSE
VIA
Influenz
a
Pneumo
c cica
23
valente
Revacinao
anual.
1
dose
nos
indivduos com 60
anos e mais que
vivem
em instituies
fechadas, tais como
asilos,
hospitais,
casas de repouso.
OBSERVA
ES
data provvel do parto.
Administrar
apenas
adicional aps 5 anos.
0,5 ml
IM ou SC
dose
Esta vacina oferecida por ocasio

da
Campanha
Nacional
de
Vacinao contra a Infuenza.
De acordo com o caso hipottico apresentado na questo, o filho da

Mariana (com esquema vacinal completo at os 9 meses) recebeu as
seguintes
vacinas: BCG (dose nica); Hepetite b (dose ao nascer); pentavalente Difteria,
Ttano, Coqueluche, Haemophilus infuenzae, Hepatite B (3 doses); VIP (3
doses
da VIP); pneumo 10 (2 doses); Rotavrus (2 doses); Meningo C (2 doses),
Febre amarela (dose inicial).
Como o filho de Marina tem 14 meses e 2 dias, necessita dos seguintes
imunobiolgicos: pneumo10 (reforo); e trplice viral - Sarampo, Caxumba
e Rubola (1 dose).
A partir do exposto, constatamos que o gabarito a letra B.
30. (HU-UFPE/EBSERH/IDECAN2014) Fazem parte do calendrio bsico
de
vacinao de pessoas com 60 anos ou mais, de acordo com o Programa
Nacional
de Imunizao, as seguintes vacinas, EXCETO:
A) Hepatite
B.
B) Febre
amarela.
C) Pneumoccica.
D) Meningoccica.
E) Influenza sazonal.
COMENTRIO
S:
A condio vacinal do idoso deve ser verificada e algumas vacinas devem
ser realizadas, a exemplo das vacinas influenza, pneumoccica 23-valente e a
difteria e ttano (dT).
A vacina influenza administrada anualmente durante a
Campanha
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Concursos 2016
Nacional de Vacinao contra a Infuenza.
A vacina contra difteria e ttano (dT) deve ser administrada a cada 10
anos
como reforo da tetravalente/pentavalente e DTP, quando o esquema
dessas
vacinas estiver em dia.
Deve ser administrada uma dose da vacina pneumoccica 23valente
(polissacardica), durante a Campanha Nacional de Vacinao contra a Infuenza,
nos indivduos de 60 anos e mais no vacinados que vivem acamados e ou em
instituies
fechadas
como,
casas
geritricas,
hospitais,
unidades
de
acolhimento/asilos, casas de repouso. Ademais, deve ser administrada uma dose

adicional da vacina pneumoccica 23-valente 5 anos aps a dose inicial, uma
nica vez.
Acerca da questo, notamos que a vacina meningoccica s
administrada em crianas. Em regra, a vacina contra a Hepatite B
administrada em pessoas at 49 anos. Podendo ser feita em qualquer idade em
grupos vulnerveis.
A questo foi acertadamente anulada, pois apenas as vacinas contra
a infuenza, difteria e ttano (dT) e a pneumoccica 23-valente fazem parte
do calendrio nacional da pessoa idosa.
31. (Prefeitura de Ituporanga - SC/IOBV/2014) A imunidade adquirida
atravs
da vacinao chamada
de:
a) Imunidade ativa natural
b) Imunidade passiva natural
c) Imunidade ativa artificial
d) Imunidade passiva artificial
COMENTRIOS:
A imunizao ativa ocorre quando o prprio sistema imune do indivduo,
ao entrar em contato com uma substncia estranha ao organismo,
responde produzindo anticorpos e clulas imunes (linfcitos T). Esse tipo de
imunidade geralmente dura por vrios anos, s vezes, por toda uma vida. Os
dois meios de se adquirir imunidade ativa so contraindo uma doena infecciosa
e a vacinao.
A
infeco
natural
(com
ou
sem
sintomas)
confere
imunidade
ativa, natural e duradoura, pois h estimulao das clulas de memria.

Aps uma infeco
indivduo
por
sarampo,
rubola
ou
varicela,
por
exemplo,
ficar protegido, no havendo mais o risco de adquirir a mesma
doena novamente.

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Concursos 2016
A imunidade ativa, adquirida de modo artificial, obtida
pela
administrao de vacinas, que estimulam a resposta imunolgica, para que
esta
produza anticorpos especficos.
A imunizao passiva obtida pela transferncia ao indivduo de
anticorpos produzidos por um animal ou outro ser humano. Esse tipo de
imunidade produz uma rpida e eficiente proteo, que, contudo, temporria,
durando em mdia poucas semanas ou meses. A imunidade passiva natural o
tipo mais comum de imunidade passiva, sendo caracterizada pela passagem de
anticorpos da me para o feto atravs da placenta e tambm pelo leite.
Essa transferncia de anticorpos ocorre nos ltimos 2 meses de gestao, de
modo a conferir uma boa imunidade criana durante seu primeiro ano de
vida. A imunidade passiva artificial pode ser adquirida sob trs formas
principais: a imunoglobulina humana combinada, a imunoglobulina humana
hiperimune e o soro heterlogo. A transfuso de sangue uma outra forma
de se adquirir imunidade passiva, j que, virtualmente, todos os tipos de
produtos sanguneos (i.e. sangue total, plasma, concentrado de hemcias,
concentrado de plaquetas, etc) contm anticorpos.
Nesses termos, conclumos que o gabarito da questo a letra C.
32. (Prefeitura de Pedras Grandes - SC/FAEPESUL/2014) O Ministrio da

Sade
atravs do Programa Nacional de Imunizao recomenda que logo aps o
nascimento, deve ser iniciado o esquema bsico de vacinao. Sendo assim,
os recm-nascidos podem e devem, ainda no berrio, receber as seguintes
vacinas: a) BCG por via intradrmica e hepatite B por via intramuscular;
b) Ttano por via intramuscular e hepatite B por via intramuscular;
c) Rubola por via subcutnea e BCG por via intradrmica;
d) BCG por via subcutnea e hepatite B por via intramuscular;
e) Hepatite B por via intramuscular e Ttano por via subcutnea.
COMENTRIOS:
Ao nascer, o recm-nascido deve ser vacinado com a vacina contra
a hepatite B e BCG.
A vacina BCG (bacilo de Calmette e Guerin) indicada para prevenir
as formas graves da tuberculose (miliar e menngea) nos menores de cinco
anos, mais frequentemente nos menores de um ano.

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Concursos 2016
A vacina administrada nas primeiras 12 horas de vida, por
via
intradrmica, preferencialmente na maternidade ou na primeira visita do beb
unidade de sade, considerando que quanto menor a idade maior a eficcia da

vacina.
A vacina contra Hepatite B, com a incluso na pentavalente, passa a
ser
aplicada sozinha apenas na criana ao nascer, de forma injetvel, para evitar a
transmisso vertical.
Como era antes:
Hepatite B - vacina injetvel aplicada ao nascer (ou na primeira visita
unidade de sade), com 1 ms de vida e novamente aos 6 meses.
Segue o antigo calendrio da vacina contra hepatite B: ao nascer -> 1 ms
-> 6 meses.
Regra atual:
Hepatite B - com a incluso na pentavalente, passa a ser aplicada
sozinha apenas na criana ao nascer, de forma injetvel, para evitar a
transmisso vertical.
o primeiro ms de vida da criana. Outras trs doses dessa vacina foram
Administrada por via intramuscular, no vasto lateral da coxa, em crianas
menores de 2 anos de idade e na regio deltide nas crianas acima de dois
anos de idade.
Aps exposio do contedo, conclumos que o gabarito da questo a
letra A.
33. (Conjunto Hospitalar Sorocaba-CHS/CETRO/2014) incorreto afirmar

que
a) ser includa a tetra viral no lugar da trplice viral para crianas de 2 a 5 anos.
b) crianas de 6 meses a menores de 5 anos tambm sero vacinadas contra
a
gripe.
c) haver vacinao contra o HPV em meninas de 11 a 13 anos em escolas
e
postos de sade.
d) haver incluso da vacina contra Hepatite A voltada a crianas de 12
meses
at 2 anos de
idade.
e) dependendo da indicao do fabricante, a vacina \contra o HPV pode ser
administrada a partir dos 9 anos.

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Concursos 2016
COMENTRIO
S:
O Ministrio da Sade por meio do Programa Nacional de Imunizaes (PNI)
ampliou o Calendrio Bsico de Vacinao da Criana em 2013, com a introduo
da vacina tetra viral que para evitar complicaes, casos graves e bitos por
varicela no grupo alvo da vacinao e a preveno, controle e eliminao das
doenas sarampo, caxumba e rubola.
A vacina tetra viral (sarampo, caxumba, rubola e varicela) substituir
a vacina trplice viral (sarampo, caxumba e rubola) para as crianas de 15
meses de idade. Assim, com a introduo da vacina tetra viral, o PNI visa
reduzir o nmero de injees em um mesmo momento, bem como buscar
uma melhor adeso vacinao e consequentemente, melhoria das coberturas
vacinais.
Essa vacina, desde setembro de 2013, est sendo disponibilizada para as
crianas entre 15 a 23 meses e 29 dias de idade (preferencialmente aos
15 meses), que tenham recebido a 1 dose da vacina trplice viral, nas 35 mil
salas de vacina da rede pblica.
Neste contexto, o PNI amplia a oferta de vacinas na rotina de vacinao
da criana com a introduo da vacina tetra viral (sarampo, caxumba,
rubola e varicela - atenuada), exclusivamente, para as crianas de 15 meses
de idade, que j tenham recebido a 1 dose da vacina trplice viral.
Para no esquecer: a 1 dose da trplice viral (sarampo, caxumba e
rubola) continuar a ser administrada preferencialmente aos 12 meses de
idade. As crianas que tiverem tomado a 1 dose da trplice viral devero
receber a tetra viral entre os 15 a 23 meses e 29 dias (preferencialmente aos 15
corretas as afirmativas a seguir, EXCETO.
meses).
Em sntese, a vacina tetra viral ser disponibilizada na rotina dos servios
pblicos de vacinao em substituio segunda dose da vacina trplice viral
aos 15 meses de idade.
34. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) O soro heterlogo para Raiva uma
Tendo visto isto, conclumos que o gabarito da questo a letra A.
soluo concentrada e purificada de anticorpos, preparada em equdeos
imunizados contra o vrus da raiva. Aps receber o soro, o paciente dever
ser observado pelo prazo de:
a) 10 minutos.
b) 20 minutos.
c) 30 minutos.

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Concursos 2016
d) 50 minutos.
e) 02 horas.
COMENTRIO
S:
Caros colegas, de acordo com as Normas Tcnicas de Profilaxia da Raiva
Humana (BRASIL,
2011):
O soro heterlogo uma soluo concentrada e purificada de anticorpos,
preparada em equdeos imunizados contra o vrus da raiva. O soro deve ser
conservado em geladeira, entre +2C e +8C, observando-se o prazo de
validade do fabricante.
A dose indicada de 40 UI/kg de peso do paciente. Deve-se infiltrar na(s)
leso(es) a maior quantidade possvel da dose do soro. Quando as leses forem
muito extensas ou mltiplas, a dose pode ser diluda, o menos possvel, em soro
fisiolgico, para que todas as leses sejam infiltradas. Caso a regio anatmica
no permita a infiltrao de toda a dose, a quantidade restante, a menor
possvel, deve ser aplicada por via intramuscular, na regio gltea.
Adicionalmente, a possibilidade de desenvolvimento de alguns eventos
adversos, dentre eles o choque anafiltico, que uma manifestao imediata.
uma
manifestao
rara
que
pode
ocorrer
nas
primeiras
horas
aps a aplicao. Os sintomas mais comuns so formigamento nos lbios,

palidez, dispneia, edemas, exantemas, hipotenso e perda de conscincia.
Por isso, aps receber o soro, o paciente dever ser observado pelo
prazo de 2 horas.
Diante do exposto, a resposta correta a letra E.
35. (EBSERH Nacional/AOCP/2015) Sobre a profilaxia da Raiva Humana,

so
a) a profilaxia contra a raiva deve ser iniciada o mais precocemente possvel.
b) sempre que houver indicao, necessrio tratar o paciente em
qualquer
momento, independentemente do tempo transcorrido entre a exposio e o
acesso unidade de
sade.
c) havendo abandono do esquema profiltico, necessrio completar as doses
da vacina prescritas anteriormente e no iniciar nova srie.
d) recomenda-se que o paciente evite esforos fsicos excessivos e bebidas
alcolicas durante e logo aps a profilaxia da raiva humana.

93
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Concursos 2016
e) a histria vacinal do animal agressor constitui elemento fundamental para a
dispensa ou indicao do esquema profiltico da raiva humana.
esquema profiltico da raiva humana.
COMENTRIO
S:
Vejamos quais so as bases gerais da profilaxia da raiva humana, de
acordo
com as Normas Tcnicas de Profilaxia da Raiva Humana (BRASIL,
2011):
1. A profilaxia contra a raiva deve ser iniciada o mais
precocemente possvel. (Item A)
2.
Sempre
qualquer
que
momento,
houver
indicao,
independentemente
tratar
do
tempo
paciente
em
transcorrido
entre a exposio e o acesso unidade de sade. (Item B)

3. A histria vacinal do animal agressor NO constitui elemento suficiente
para a dispensa da indicao do esquema profiltico da raiva humana. (Item E)
4. Havendo abandono do esquema profiltico, completar as
doses da vacina prescritas anteriormente e no iniciar nova srie.
(Item C)
5. Recomenda-se que o paciente evite esforos fsicos
excessivos e bebidas alcolicas durante e logo aps a profilaxia da
raiva humana. (Item D)
6. Embora no se tenha, no Brasil, vacina antirrbica de vrus vivo, em caso
de acidente por esse tipo de vacina, o paciente deve receber esquema profiltico
completo (soro + vacina).
7. Em caso de acidente por vacina antirrbica animal de vrus inativado,
no h recomendao de esquema profiltico da raiva humana.
8. No se indica o uso de soro antirrbico para os pacientes considerados
imunizados por esquema profiltico anterior, exceto nos casos de pacientes
imunodeprimidos ou em caso de dvidas sobre o tratamento anterior.
9. Nos casos de pacientes imunodeprimidos, usar, obrigatoriamente, o
esquema de soro+vacinao, independentemente do tipo de acidente e
A vacina indicada para gestantes a partir da vigsima stima semana
mesmo se o paciente tiver histrico de esquema profiltico anterior. Checar
(27) at a trigsima sexta semana (36) de gestao, preferencialmente,
se existe indicao na literatura.
podendo ser administrada at 20 dias antes da data provvel do parto. A dTpa
10. Nos casos em que se conhece s tardiamente a necessidade do uso
adulto deve ser administrada a cada gestao considerando que os
do soro antirrbico, ou quando no h soro disponvel no momento, aplicar a
anticorpos tem curta durao, portanto, a vacinao na gravidez no levar a
dose de soro recomendada antes da aplicao da 3a dose da vacina de cultivo
alto nvel de anticorpos protetores em gestaes subsequentes. Esta vacina
celular. Aps esse prazo, o soro no mais necessrio.
dever ser registrada no carto do pr-natal ou de vacinao do adulto.
11. No se deve consumir produtos de origem animal (carne, leite)
Para a proteo do RN, alm da indicao da vacina para as gestantes, de
suspeitos de raiva. Se ocorrer, no h indicao de esquema profiltico para
fundamental importncia a vacinao dos profissionais de sade que atuam em
raiva humana. No h relatos de caso de raiva humana transmitida por essa via.
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Concursos 2016
maternidades
A respostae incorreta
em unidades
a letra
de internao
E, ao passo
neonatal
que a histria
(UTI/UCI
vacinal
convencional
do animal
e
UCI Canguru),
agressor
NOatendendo
constitui elemento
recm-nascidos
suficiente
e crianas
para amenores
dispensa
deda
umindicao do
ano.
Esquema da
dTpa
(EBSERH/HU-UFG/AOCP/2015) A incorporao
36.
da vacina dTpa
no
Calendrio Nacional de vacinao, para a gestante e profissionais de sade de
alguns segmentos especficos, tem como principal objetivo proteger recmnascidos, nos primeiros meses de vida, at que se complete o esquema vacinal
contra
a) o sarampo.
b) a rubola.
c) o ttano neonatal.
d) a De
coqueluche.
acordo com o exposto o gabarito da questo a letra
D.
e) a varicela.
COMENTRIO
37. (HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Sobre a vacina da Hepatite A,
S:
assinale
a
alternativa correta.
Considerando a situao epidemiolgica da coqueluche e a necessidade
a) O Programa Nacional de Imunizao recomenda a vacinao de crianas de
de proteger contra a doena o binmio me-filho, a vacina adsorvida de
24
a 36 meses de
difteria,
idade. ttano e coqueluche (pertussis acelular) - dTpa, foi introduzida
b) A vacina no pode ser administrada simultaneamente com as demais
desde de novembro de 2014 no Calendrio Nacional de Vacinao para
vacinas do calendrio de vacinao do Ministrio da Sade.
gestantes e profissionais de sade que atendam recm-nascidos nas
c) O volume da vacina a ser administrado de 0,5 ml e a via a intramuscular.
maternidades e UTIs neonatais, como reforo ou complementao do esquema
d) A composio da vacina contm vrus da hepatite A, tem como adjuvante
da vacina dupla adulto (difteria e ttano).
antibiticos e no contem hidrxido de alumnio.
Esta vacina oferece proteo vacinal indireta nos primeiros meses de vida
e) A vacina hepatite A apresentada sob a forma lquida em frascos multidoses.
(passagem de anticorpos maternos por via transplacentria para o feto) quando
COMENTRIOS:
a criana ainda no teve a oportunidade de completar o esquema vacinal.
Vamos analisar as alternativas:
Indicao da vacina:
a) Incorreta. O Programa Nacional de Imunizao recomenda a
vacinao de crianas de 12 a 24 meses de idade.
b) Incorreta. A vacina pode ser administrada simultaneamente com
as demais vacinas do calendrio de vacinao do Ministrio da Sade.
c) CORRETA. O volume da vacina a ser administrado de 0,5 ml e a via
a intramuscular.
d) Incorreta. A composio da vacina contm vrus da hepatite
A, tem adjuvantes e contm hidrxido de alumnio.

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Concursos 2016
e) Incorreta. A vacina hepatite A apresentada sob a forma lquida
em
frascos
monodose.
Portanto, o gabarito da questo a letra

C.
38. (Prefeitura Teresina/PI - FMS/NUCEPE/UESPI/2015) A vacina
BCG
liofilizada, aps diluio e completa homogeneizao, aplicada por via
intradrmica na dose indicada de 0,1ml, na insero inferior do msculo
deltoide do brao direito. Sobre a evoluo normal da leso vacinal podemos
afirmar, EXCETO:
a) da 1 2 semana: mcula avermelhada com endurao de 5mm a 15mm
de dimetro.
b) da 3 4 semana: pstula que se forma com o amolecimento do centro
da leso, seguida pelo aparecimento de crosta.
c) da 4 5 semana: lcera com 4mm a 10mm de dimetro.
d) da 6 12 semana: cicatriz com 4mm a 7mm de dimetro, encontrada
em cerca de 95% dos vacinados. No se deve cobrir a lcera ou colocar qualquer
tipo de medicamento.
e) o tempo dessa evoluo de seis a 13 semanas, podendo prolongarse raramente at a 24 semana. Eventualmente, pode haver recorrncia da
leso, mesmo depois de ter ocorrido a completa cicatrizao.
COMENTRIOS:
A vacina BCG liofilizada, aps diluio com soluo de cloreto de sdio e
completa homogeneizao, aplicada por via intradrmica na dose indicada de
0,1 ml, na insero inferior do msculo deltoide do brao direito. A leso vacinal
evolui da seguinte forma:
da 1 2 semana: mcula avermelhada com endurao de 5mm a
15mm de dimetro.

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Concursos 2016
da 3 4 semana: pstula que se forma com o amolecimento do
centro
da leso, seguida pelo aparecimento de
crosta.
da 4 5 semana: lcera com 4mm a 10mm de
dimetro.

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Concursos 2016
II. A segunda dose da vacina com componente da varicela administrada aos 2
anos de idade (vacina
varicela).
III. Na profilaxia de ps-exposio, a vacina pode ser utilizada a partir dos 9
mesesda
de6 12 semana: cicatriz com 4mm a 7mm de dimetro, encontrada
idade. em
IV. O volume
cerca de
da dose
95% da
dos
vacina
vacinados.
e de 0,5No
ml. se deve cobrir a lcera ou
colocar
V. Considerar
qualquer
como
tipo vlida
de medicamento.
a dose administrada a menores de 12 meses de idade
na vigncia
surto. evoluo de 6 a 12 semanas, podendo prolongarO tempodedessa
Esto
corretas as
se raramente
atafirmativas:
a 24 semana. Eventualmente, pode haver recorrncia da
a)
I, II, mesmo
III, IV e V.
leso,
depois de ter ocorrido a completa cicatrizao.
b) II,
IV e V, aplicado
apenas. em indivduos anteriormente infectados, quer por infeco
Quando
c)
I, III e IV,
apenas.
natural,
quer
pela
vacinao, o
BCG
determina
leses
geralmente
um
d)
I, II emaiores
III, apenas.
pouco
e de evoluo mais acelerada (fenmeno de Koch), com
e)
II, III, IV e V,
apenas.
cicatrizao
precoce.
COMENTRIOS:
Durante a evoluo normal da leso vacinal, pode ocorrer enfartamento
A vacina
contra
varicela
combate ao
vrus
da catapora e
ganglionar
axilar
e supra
ou infraclavicular,
nico
ou causador
mltiplo, no-supurado.
feita
com o vrus
no considera
Aparece
trs avaricela-zoster
seis semanasatenuado.
aps a Ela
vacinao,
homolateral ao local
obrigatria
nomvel,
est includa
no Programa
Nacional
de
da aplicao, e
firme,
clinicamente
bem perceptvel,
frio, indolor,
medindo
Imunizao
do Ministrio
da Sade. Em
ela foi adicionada
at 3 cm de dimetro,
e no acompanhado
de 2013
sintomatologia
geral. Pode evoluir
por tempo
varivel,
geralmentea vacina
em torno
vacina
trplice
viral, formando
tetra de
viralquatro
e passousemanas
a ser
permanece
um
a
oferecida
peloestacionrio
Sistema nico durante
de Sade (SUS).
trs
meses,
desaparece
espontaneamente,
necessidade
de tratamento.
O aparecimento
desses
v Esquema,
e com
volume
A primeira
dosesem
dadose
vacina
componente
da varicela
administrada
aos
gnglios
em (vacina
at 10%
dos vacinados.
15 mesesocorre
de idade
tetraviral).
J a segunda administrada aos 4 anos
Pode ocorrer
com mais
de 3 cm
de idade
(vacina linfadenopatia
varicela). Na regional
profilaxiano-supurada
de ps-exposio,
a vacina
podede
dimetro,
sem
evidncias
de supurao
e/ou indgena
fistulizao);
ser utilizada
a partir
dos 9 meses
de idade.(futuao
Para o usurio
que como
conduta,
deve-se observar
e acompanhar
o paciente,
que ocorra
perdeu a oportunidade
de receber
o esquema quando
criana,at
administre
uma
regresso
expressiva
da adenomegalia.
No dapuncionar
e no
administrar
ou duas, conforme
indicao
da bula. O volume
dose da vacina
de
0,5 ml.
isoniazida. Notificar.
Dessa forma, o gabarito da questo a letra E.
Notas: No considere como vlida a dose administrada a
menores
de
Fonte:
Manual
Vigilncia
Epidemiolgica
de Eventos
Adversos
12 meses
dedeidade
na vigncia
de surto.
Neste
caso, Ps-Vacinao,
mantenha o
esquema
2007.
Link: http://www.fmt.am.gov.br/layout2011/dam/crie/manual_eapv.pdf
vacinal. No administre tal vacina simultaneamente com a
vacina febre
amarela, estabelecendo o intervalo mnimo de 30 dias, salvo em
39.
(HU-FURG/EBSERH/IBFC/2016) Sobre a vacina contra a varicela,
situaes
especiais
que impossibilitem manter o intervalo
leia as
afirmativas
indicado. a seguir e assinale a alternativa correta.
I. A primeira dose da vacina com componente da varicela administrada aos 15
Via (vacina
de
meses devidade
tetraviral).
administrao
A via de administrao recomendada a
subcutnea.

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Concursos 2016

99
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Concursos 2016
NO administrar por via intravascular ou
intradrmica.
v Contraindica
o
Est contraindicada para usurios com imunodeficincia congnita ou
adquirida, portadores de neoplasia maligna, em tratamento com corticosteroides
em
dose
imunossupressora
em outras
teraputicas
imunodepressoras
(quimioterapia, radioterapia etc.), bem como gestantes, exceto em situaes

de alto risco de exposio a algumas doenas virais prevenveis por vacinas,
como, por exemplo, a febre amarela e para mulheres em idade frtil que
pretendem engravidar dentro de um ms.
v Conservao
A vacina conservada entre +2C e +8C (sendo ideal +5C, no
podendo ser congelada, pois o congelamento provoca a perda de potncia
e/ou forma agregados e aumenta o risco de reaes.
Fonte: Manual de
normas
procedimentos para
vacinao, 2014.
Disponvel em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_procedimentos_vacinacao.pdf
analisar asAalternativas!
I.Vamos
VERDADEIRA.
primeira dose da vacina com componente da varicela
administrada aos 15 meses de idade (vacina tetraviral).
II. FALSA. A segunda dose da vacina com componente da varicela
administrada aos 4 anos de idade (vacina varicela).
III.VERDADEIRA. Na profilaxia de ps-exposio, a vacina pode ser
utilizada a partir dos 9 meses de idade.
IV.VERDADEIRA. O volume da dose da vacina e de 0,5 ml.
V. FALSA. No considerar como vlida a dose administrada a menores
de 12 meses de idade na vigncia de surto.
Dessa forma, o gabarito da questo a letra C.
40. (Prefeitura Teresina/PI - FMS/NUCEPE/UESPI/2015) O Programa
Nacional de Imunizao PNI, em 1973, foi institudo com o objetivo de
prevenir as principais doenas imunoprevenveis do pas. A imunizao tem se
mostrado o melhor programa de sade pblica, levando a queda acentuada
da incidncia das doenas infecciosas. Sobre os tipos de vacinas coloque (V)
para Verdadeiro ou (F) para Falso e marque a sequncia CORRETA.
( ) Vacinas vivas Resultam da modificao de vrus selvagem ou bactrias
em laboratrio, habitualmente por cultivos sucessivos, precisam se replicar
para
100
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Concursos 2016
serem efetivas, resposta imune similar da infeco natural, necessitam menor
nmero de doses para imunizar, imunidade duradoura.
( ) Vacinas inativadas Podem ser bacterianas ou virais, so inativadas em
laboratrio atravs do calor ou atravs de processos qumicos. Podem se
constituir de micro-organismos inteiros ou fracionados. Necessita de vrias
doses
para
imunizar,
no
causam
doenas,
mesmo
na
situao
de
imunossupresso, pois no podem se replicar.

( ) Vacinas combinadas Protenas ou toxinas de um segundo tipo de microorganismo (que um sistema imune imaturo possa reconhecer) ligado ao microorganismo contra o qual se quer imunizar.
( ) Vacinas conjugadas Contm no mesmo frasco vrias vacinas diferentes.
a) V, V, F, V.
b) V, F,Para
F, F. alcanar a aprovao, defina metas de estudos dirios, semanais e
mensais.
c) V, V,
F, F.
Isso
ser decisivo para alimentar sua produtividade e manter-se motivado.
d) V, V, V, F.
e)
F, V, F, V.
============
=====
COMENTRIOS:
Amigo(a), terminamos mais uma aula de nosso curso. Espero que
tenha
Vamos analisar as
gostado.
alternativas!
VERDADEIRA. Vacinas vivas, como por exemplo, VOP, BCG,
Tetraviral
Resultam
da modificao de vrus selvagem ou bactrias
At o prximo
encontro!
em laboratrio,
habitualmente
por cultivos sucessivos, precisam se replicar para
Prof Rmulo
Passos
serem
efetivas,
resposta
Prof
Sthephanie
Abreuimune similar da infeco natural, necessitam
menor nmero de doses para imunizar, imunidade duradoura.
VERDADEIRA. Vacinas inativadas, como por exemplo, DTP, dT,
VIP Podem ser bacterianas ou virais, so inativadas em laboratrio atravs
do calor ou atravs de processos qumicos. Podem se constituir de microorganismos inteiros ou fracionados. Necessita de vrias doses para imunizar,
no causam doenas, mesmo na situao de imunossupresso, pois no podem
se replicar.
FALSA. Vacinas conjugadas Protenas ou toxinas de um segundo tipo
de micro-organismo (que um sistema imune imaturo possa reconhecer) ligado
ao
micro-organismo
contra
qual
se
quer
imunizar,
por
exemplo,
Pneumoccica 10-valente e Meningoccica C.

FALSA. Vacinas combinadas Contm no mesmo frasco vrias
vacinas diferentes, por exemplo, DTP, Tetraviral, Pentavalente.
Portanto, o gabarito da questo a letra C.

101
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Concursos 2016

102
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Concursos 2016
GABARITO
1D
2C
3B
4B
5D
6C
7B
8A
9A
10B
11D
12INCORRETA
13D
14A
15C
16E
17B
18B
19A
20D
21A
22E
23E
24D
25B
26A
27B
28B
29B
30ANULADA
31C
32A
33A
34E
35E
36D
37C
38E
39C
40C

103
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Concursos 2016
Informaes Importantes para sua aprovao em concursos e

REFERNCIAS
residncias em Enfermagem
Manual de normas e procedimentos para vacinao, 2014. Disponvel em:

1
- Essas aulas escritas (PDF) so atualizadas mensalmente - se for imprimir,
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_procedimentos_vaci
faa isso apenas das aulas que estiver acompanhando, pois o material
nacao.pdf
atualizado e ampliado mensalmente.
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/gm/2013/prt1498_19_07_2
013.h tml
2 - Todos os dias so inseridos novos vdeos potenciais nas disciplinas deste

http://www.sopape.com.br/data/conteudo/arquivos/informe_tecnico_i
curso
de Enfermagem para Concursos 2016.
ntrodCompleto
ucao_vacina_tetraviral.pdf
http://www.sgc.goias.gov.br/upload/arquivos/2014-05/instrucao3 - As questes online esto sendo ampliadas diariamente (todas comentadas em

normativa---calendario-nacional-de-vacinacao.pdf
vdeo)
- estude por elas para ser aprovado (a).
http://www.dive.sc.gov.br/conteudos/imunizacao/vacina/multi_2013/I
nfor me_tecnico_da_campanha_de_multivacinacao_2013.pdf
http://www.sgc.goias.gov.br/upload/arquivos/2012-06/informe4
- Ao final deste curso, acesse o menu Certificados na rea do aluno para
tecnico-vacina-pentavalente.pdf
voc fazer download e imprimir seu certificado de 360 horas, com
Manual de
cdigo
deProcedimentos
autenticidade. para Vacinao da SESAB
(2011).
http://www.suvisa.ba.gov.br/sites/default/files/galeria/texto/2012/03/07/Man ual
%20de...pdf
5 - Sempre que for estudar, utilize o filtro inteligente do site, afim de ter o
Instruo
Normativa
Referente
Ao Calendrio
Nacional
Vacinao.
direcionamento
para cada
concurso
e no perder
tempoDe
estudando
o que no ser
http://www.sanofipasteur.com.br/ckfinder/userfiles/files/Bula-Varicelacobrado no concurso almejado.
Biken.pdf
http://www.saude.rs.gov.br/upload/20140730114341instrucao_normativa_imun
6 - Os temas na enfermagem e SUS so atualizados rapidamente. Por isso,
izacoes.pdf
fique atento (a) s atualizaes do site. Isso uma rotina nossa!
7 - Utilize o frum para contato direto com a equipe de professores do site a fim
de sanar todas as suas dvidas, esse recurso essencial para a sua preparao.
8 - Temos algumas provas e questes comentadas das principais bancas
de
concurso na enfermagem neste curso. Estamos semanalmente ampliando isso
para lhe oferecer sempre o contedo atualizado e abrangente para sua
aprovao de todas as bancas.

1
2
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Imunização 2016

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Identificar a localizao do evaporador ou da entrada de ar

Organizar os imunobiolgicos por tipo (viral ou bacteriano),

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Afastar o refrigerador da parede, pelo menos 20 cm, de modo a permitir a

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Tambm no recomendado armazenar vacinas na porta do

No necessrio retirar a gaveta do compartimento inferior do

Na segunda prateleira acondicionar bandeja com as

Na terceira prateleira acondicionar bandeja com as

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Vejamos na figura abaixo, como os imunobiolgicos ficam organizados no

Amigo (a), importante destacar que, na porta e na gaveta da parte

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Na ausncia da cicatriz, indicada a revacinao seis meses

A revacinao, no entanto, s pode ser feita at uma vez, j

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Os recm-nascidos contatos de indivduos bacilferos devero ser

Ao administrar dose adicional em contato de paciente de hansenase,

Em gestante contato de indivduo portador de hansenase, a vacinao

A realizao do teste tuberculnico dispensvel, antes ou depois

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O uso do brao direito tem por finalidade facilitar a identificao da

O bisel da agulha deve estar voltado para cima;

A dose da vacina deve ser de 0,1ml, exatamente;

O procedimento correto na introduo da agulha no local indicado

Est estudando? Deixe

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O lcool comum no deve ser utilizado pela sua baixa volatilidade

(demora a secar) e pelo baixo poder antissptico;

Quando for utilizado o lcool a 70% manter a frico da pele por 30

Para no esquecermos J, observe abaixo as principais informaes sobre a

Seja perseverante. Estude!

4 - Vacinas Pentavalente, Trplice Bacteriana (DTP), Difteria e

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Alm da pentavalente, a criana manter os dois reforos com a

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