El consumo de alcohol y drogas durante la adolescencia y la primera juventud (hasta los 25

aos) puede ayudar a predecir posteriores trastornos psiquitricos, como son la depresin
severa y la adiccin al alcohol, segn un artculo publicado en el nmero de noviembre de la
revista Archives of General Psychiatry. Lo que aporta el estudio de David W. Brook, de la
Facultad de Medicina Mount Sinai, es la constatacin de que el consumo de tabaco en la
adolescencia y en la primera juventud se asocia significativamente con mayor riesgo de
dependencia del alcohol y de padecer trastornos relacionados con el consumo de drogas a
una edad media de 27 aos, pero no va asociada con nuevos episodios de trastorno
depresivo grave.
Por lo que respecta al consumo juvenil de alcohol, marihuana y algunas drogas ilegales, se ha
encontrado que precede a un posterior trastorno depresivo grave, a la dependencia del
alcohol y a trastornos relacionados con el consumo de sustancias adictivas ya cerca de los 30
aos.
"Como era de prever, nuestros resultados demuestran que la frecuencia acumulativa del
consumo de drogas (alcohol, marihuana y drogas ilegales) en el periodo de la niez y la
adolescencia, o en la primera fase de la juventud, va asociado a episodios de trastorno
depresivo grave, adiccin al alcohol y trastornos relacionados con el consumo de sustancias
adictivas en la segunda mitad de la veintena", escriben los autores.
El estudio, realizado con 736 personas, "prueba que el consumo de drogas precede al
trastorno depresivo grave y a la dependencia del alcohol, y no es meramente consecuencia de
dichos trastornos", escriben los autores. Asimismo constatan que "los trastornos psiquitricos
pueden mantenerse durante mucho tiempo, por ejemplo 14 aos".

LOS FACTORES DE RIESGO

No se puede decir que existan razones especficas que determinarn que un joven se
encaminar hacia el consumo y posterior adiccin a las drogas, de hecho, se suele afirmar
que la droga no respeta sexo, apellido, estatus social, lugar de residencia, etc. Sin embargo la
experiencia determina que s existen factores de riesgo que lo hacen ms probable. Por
supuesto el seno familiar, la manera de criar y educar a los hijos y el afecto que se les da van
a jugar un papel fundamental.
Podemos mencionar que ms riesgo presentar el joven que muestra problemas con la figura
de autoridad, que presenta sntomas depresivos o de ansiedad, que suele manifestar quejas
por aburrimiento y que tiene problemas para demostrar sus sentimientos.
Por otra parte estar tambin en mayor riesgo el adolescente cuya familia presenta
antecedentes de drogodependencia, l que pertenece a familias donde las relaciones
interpersonales son problemticas, y sumado a eso, que en el medio donde se desenvuelve

tenga mayor posibilidad de hacer amigos consumidores.

EL CAMINO A LA ADICCIN
Para nadie es un secreto las terribles consecuencias a la que se puede enfrentar una persona
y sus seres queridos una vez que se llega a la adiccin. Sin embargo, a tal adiccin no se
llega de la noche a la maana. Esto puede ser rpido, pero por lo general es un proceso que,
al igual que una enfermedad se puede evitar o parar si se detecta y se acta a tiempo.
En la mayora de los casos el inicio en el consumo de drogas viene posterior al consumo de
las drogas socialmente aceptadas como son el alcohol y el cigarrillo, para luego, por razones
de curiosidad, para sentirse bien, para reducir el estrs o por simple presin social de los
amigos, comienzan a probar otras sustancias como la marihuana, con la falsa creencia de que
sta es una droga "suave" y no adictiva, el extasis, la cocana u otras drogas similares. Esto
puede quedar en una simple curiosidad satisfecha sin mayores consecuencias, o el consumo
puede continuar hasta la terrible llegada a la adiccin.

DROGA, DROGODEPENDENCIA. DROGADICCIN

La droga se define como toda sustancia teraputica o no, de origen natural o industrial que
introducida en el organismo es capaz de actuar sobre el Sistema Nervioso Central (SNC), hasta
provocar alteracin fsica o intelectual, creando un estado de dependencia fsica, psquica o
ambas.
La drogodependencia (segn la OMS) es un estado de intoxicacin crnica que afecta a la
persona y a la sociedad originado por el consumo repetido de una droga natural o sinttica.
Los rasgos que caracterizan la personalidad de un toxicmano son:
1. Incidencia en la depresin.
2. Egocentrismo.
3. Inferioridad personal encubierta en una personalidad autosuficiente.
4. Dificultad para mantener relaciones estables.
5. Inmensa necesidad afectiva o de aprobacin.
6. Su bajo nivel de tolerancia a la frustracin.

PSICOSIS ESQUIZOFRNICA Y CONSUMO DE DROGAS

La exquizofrenia es una de las formas ms graves de los sndromes psiquitricos y a la vez ms
frecuente. Tiene una edad de aparicin entre los 15 y 30 aos. Tambin es llamada Psicosis
discordante, definida como la discordancia entre el pensamiento y la conducta que manifiesta este
pensamiento. El mayor problema es que va encaminado a desembocar en la cronicidad, con mal
pronstico porque limita la vida del enfermo e incluso la vida de sus familiares.

En la ltima revisin de los criterios diagnsticos para enfermedades mentales -DSM IV, los
referidos a la esquizofrenia son:
A. Sntomas caractersticos: Dos o ms de los siguientes.
- Ideas delirantes.
- Alucinaciones.
- Lenguaje desorganizado.
- Comportamiento catatnico, o gravemente desorganizado.
- Sntomas negativos.
B. Disfuncin social/laboral.
C. Duracin de al menos 6 meses.
D. Exclusin de los transtornos esquizoafectivos y del estado de nimo.
E. Exclusin del consumo de sustancias y de enfermedad mdica.
F. Sin relacin con un trastorno generalizado del desarrollo.

PSICOSIS CANNABICA
Existen cuadros psicticos de larga duracin de tipo esquizofrnico puestos en marcha por el
consumo de cannabis que plantean una confusin en el diagnstico. Puede ser una
ESQUIZOFRENIA ENDOGENA cuyo factor desencadenante es el consumo de drogas o bien
puede ser una PSICOSIS cuyo factor causal es el consumo de txicos, denominada PSICOSIS
CANNABICA. Este diagnstico se incluye en el DSM IV y lo denomina Trastorno Psictico
inducido por sustancias. Sus criterios resumidos son:
A. Alucinaciones o ideas delirantes.
B. Los sntomas de A, aparecen durante o en el mes siguiente a una intoxicacin por o
abstinencia de sustancias.
C. La alteracin no es una esquizofrenia endgena.
D. La alteracin no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium.
ETIOLOGIA
El abuso de drogas prece al comienzo de la psicopatologa, actuando as como causa o
precipitante. Se ha visto en diferentes estudios que los pacientes esquizofrnicos con abuso de

drogas presentan un comienzo de la enfermedad a edad ms temprana y un mejor funcionamiento

premrbido; bien actuando como desencadenante o como un factor de riesgo ms.
EPIDEMIOLOGA
En enfermos mentales crnicos se ha hallado que los pacientes con doble diagnstico son la
mayora jvenes, varones, de estracto socioeconmico bajo, y con una historia familiar de
sociopata y alcoholismo, menos capaces de dirigir sus vidas en la comunidad, con dificultades
para mantener comidas regulares, sus finanzas adecuadamente, un hogar estable y unas
actividades regulares mostrando una gran hostilidad, un mayor ndice de suicidabilidad, una mayor
desorganizacin y manteniendo un pobre cumplimiento en las prescripciones medicamentosas.
Adems el comienzo de su enfermedad es ms temprana y sufren ms rehospitalizaciones.
Asimismo parece existir una historia familiar de abuso de drogas significativamente ms comn en
pacientes abusadores que los que no lo son. Hay numerosos trabajos que sealan aspectos en la
interrelacin entre el uso de drogas y la evolucin de la esquizofrenia.
El abuso de estimulantes est asociado con la primera hospitalizacin a edad ms temprana
pero no con mayor nmero de hospitalizaciones.