DIRECCION REGIONAL DE SALUD

CUSCO.
DIRECCION EJECUTIVA DE
INTELIGENCIA SANITARIA.
DIRECCION DE PREVENCION Y
CONTROL DE MERGENCIAS Y
DESASTRES.

GUIA METODOLOGAS DE
CAPACITACIN EN
HABILIDADES FRENTE AL
RIESGO DE DESASTRES

Funcionarios
Director Regional de Salud Cusco.
M. C Julio Cesar Espinoza La Torre.
Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria.
M.C. Daro Navarro Ninan.
Director Ejecutivo de Atencin Integral de Salud.
M.C Omar Farfn Ochoa

Equipo Responsable de la Compilacin y Validacin

Direccin de Prevencin y Control de Emergencias y Desastres
Lic. Enf. Rosmi Rivas Hurtado.
Direccin de Promocin de la Salud.
Lic. Enf. Yasmine Batallanos Enciso.

Matilde Fernndez Flores

Juan Enrique Cortez Fernndez
Octavio Darwin Velazco Zegarra
Ana Mara Zuiga Negrn
Pilar Quispe Mayta
David Snchez Segovia
Nely Ayde Borda Quispe
Luis Enrique Vizcarra Centty
Jess Mamani Quispe
Percy Paiva Condori
Fernando Mirano Chipana
Wilfredo Huayhua Mexicano
Fernando Ramrez
Sheyla Escalante Tito
Julio Aroni Quispe
Edwin Flores Ascue
Willams C. Ormeo Ayala
Anahi Karol Loayza Chahuayo
Frika Cahuata Baez
Guido Ticona Corimanya
Maruja Mauri Surco
Cecilio Maqquera Borda
Julin Chahuyo Ccanasa
Zulema Pauccara Garcia
Ascencion Livano Vargas
Hugo Huarsaya Huaracca
Ernesto Ral Puma Apaza
Elizabeth Tecsi Echegaray

Colaboradores:
Marco Antonio Gutirrez Ros
Julio Cesar Caballero Apaza
Maritza Huarca Zapata
Eder Antonio Ortega lvarez
Eulogia Ccasa Condori
Antonia Romero Montesinos
Rhut Quiones Corimanya
Felipe Gonzales Gallegos
Milagros Pinelo Apaza
Gregorio Quispe Querar
Edid Roque Martinez
Wilmer Aanca Huancahuari
Rosa Mara lvarez Valencia
Edgar V. Galdos Enrriquez
Fiorella Castillo Tinoco
Macliza Oscco Pahuara
Carlos Alberto Marocho Gamarra
Roxana Heny Huisa Tinoco
Marisol Gamboa Vila
Jess Alberto Daz Altamirano
Maril Concha Tumpay
Levi Alina Cuba Villavicencio
Bethzaida Zapana Supo
Alberto Max Petzoldr Arenas
Manuel Alejandro Quispe Sullca
Olga Yauta Leon
Liliana Mara Sotomayor Orellana

INDICE.
Presentacin... Pag.3
Introduccin. Pag.4
I.- Conceptos bsicos del cambio climtico y GRD. Pag.5
1.- Cambio Climtico.. Pag. 5
2.- Gestin de Riesgo de Desastres... Pag 8
3.-Relacin entre el cambio climtico y la gestin de riesgos de desastres. Pag. 20
4.- El impacto del cambio climtico a nivel Regional ........ Pag. 22
5.- Metodologa de capacitacin poltica Nacional de GRD.. Pag. 27
II.- Diagnostico del riesgo comunal Pag. 28
1.- Que es mapa comunal...... Pag 28
2.- Cmo se hace un mapa de riesgos para la comunidad?...................................... Pag.29
3.- Metodologa de capacitacin mapeo comunal. Pag.32
III.- Poblacin con prcticas seguras para la resiliencia..... Pag.36
1.- Metodologa de capacitacin para implementacin de Plan GRD.... Pag.40
2.- Primeros Auxilios... Pag.43
3.- Botiqun de PA. Pag.45
4.- Paro Cardio Respiratorio.. Pag.48
5.- Posicin lateral de Seguridad... Pag 53.
6.- Hipotermia... Pag. 55.
7.- Contusiones. Pag. 58.
8.- Hemorragias... Pag.61
9.-Quemaduras. Pag.64
10.- Traumatismos osteomusculares. Pag 70.
11.- Fracturas... Pag 72.
12.- Inmovilizacin Pag.73
13.- Lesiones oculares.. Pag.76
14.- Cuerpos extraos.. Pag.78
15.- Picaduras y mordeduras Pag 79.
16.- Intoxicaciones Pag.85
IV Transporte adecuado de Victimas... Pag.88
1.- Forma correcta de subir un lesionado a una camilla.. Pag 90
2.- Formas de Improvisar una Camilla Pag.92
V.- Albergues temporales. Pag.92.
1.- manejo de excretas.. Pag. 98
2.- Manejo de residuos slidos Pag.101
VI.- Efectos de los desastres en la salud..............

Pag.108.

PRESENTACION.
La Direccin Regional de Salud Cusco, les da la bienvenida y les presenta la GUIA METODOLOGAS
DE CAPACITACIN EN HABILIDADES FRENTE AL RIESGO DE DESASTRES herramienta que se pone a
disposicin del personal operativo de los establecimientos de salud de la Regin Cusco y tiene por
finalidad dar a conocer los conceptos bsicos y de fcil entendimiento, que permitirn una
intervencin adecuada y obtener los resultados a nivel local sobre la gestin de riesgo de
desastres en salud.
El documento cuenta con el desarrollo de los temas a implementarse, segn las definiciones
operacionales que se maneja en el programa presupuestal 068, el que al sector salud corresponde,
los cuales se deben ejecutar a nivel de las comunidades del mbito de intervencin, en
coordinacin con los gobiernos locales, entidades de primera respuesta.
Se inicia con conceptos bsicos sobre el cambio climtico, la gestin de riesgo de desastres y la Ley
29664, en el que se enfatiza las responsabilidades de la sociedad civil para hacer frente a un
desastre el desarrollo de habilidades de los pobladores comunales que se debe potenciar en
cuanto a mapeo de sus zonas de riesgo y zonas seguras, elaboracin de planes comunales de
prevencin reduccin de riesgos, los recursos con que cuentan y los que se debe gestionar para
reducir el impacto y prevenir un desastre.
Los referidos al entrenamiento de la poblacin deben manejar, primeros auxilios enfocados a los
traumas que pueden presentar como consecuencia de un desastre de acuerdo a las caractersticas
geogrficas de cada comunidad en nuestra regin.
El manejo de albergues temporales en la comunidad, manejo de excretas, manejo de residuos
slidos la vigilancia epidemiolgica, y los estilos de vida saludable que deben implementar.
Cada tema consta de una primera parte de marco terico y a continuacin se sugiere la
metodologa a utilizar para el trabajo con comunidades, as como los formatos anexos que se
utilizaran.
Quiero agradecer el apoyo de los profesionales y personas que de una u otra manera han
contribuido al desarrollo de esta herramienta.
A los responsables de la elaboracin de esta Gua, quienes recogieron en el proceso los diferentes
conceptos y elementos que se vienen construyendo en el Programa presupuestal de reduccin de
la vulnerabilidad y atencin de emergencias por desastres de la Direccin de Prevencin y Control
de Emergencias y Desastres as como la Direccin de Promocin de la Salud por su valioso apoyo
en la validacin.
Los invito a seguir paso a paso los procesos de la Gestin del Riesgo de Desastres para la
construccin social de comunidades resilientes a los desastres.

MC. Julio Cesar Espinoza La Torre.

Director Regional de Salud.

INTRODUCCION
La Poltica Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres, contiene principios, objetivos prioritarios,
lineamientos estratgicos, que orientan la actuacin de todos los actores involucrados de manera
articulada y participativa en la GRD, con la finalidad de proteger la integridad de la vida de las
personas, sus medios de vida y propender hacia el desarrollo sostenible del pas.
Mediante, Decreto Supremo N 111-2012-PCM del 02 de Noviembre de 2012, se aprueba la
Poltica Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres, definida como el conjunto de orientaciones
dirigidas a impedir o reducir los riesgos de desastres, evitar la generacin de nuevos riesgos y
efectuar una adecuada preparacin, atencin, rehabilitacin y reconstruccin ante situaciones de
desastres, as como a minimizar sus efectos adversos sobre la salud de la poblacin, la economa y
el ambiente.
Teniendo en cuenta que nuestro pas est ubicado en una zona altamente peligrosa, se debe
preparar a los habitantes para hacer frente a estos eventos adversos, de manera organizada como
lo establece la Ley 29664; Salud tiene una gran responsabilidad en la implementacin del sistema
nacional de gestin de riesgo de desastres, mediante la implementacin del PP.068 en el producto
de Poblacin con prcticas seguras para la resiliencia y deben implementar los procesos de la
gestin de riesgo de desastres a nivel local y es el personal de salud que labora en
establecimientos de primer nivel de atencin quienes tienen la responsabilidad directa de
acompaar a las comunidades ms vulnerables en la implementacin de la GRD.

Por tanto; considerando los antecedentes histricos en la Regin de Cusco los desastres han
ocasionado daos a la vida, a la salud e integridad de las personas as como a la infraestructura
productiva y de servicios, fenmenos hidrometeorolgicos, las lluvias, represamientos que
arrasaron poblaciones enteras como el fatdico desastre de Santa Teresa que en 1998 desapareci
en contados minutos todas las viviendas, tiendas, locales institucionales pblicos como Salud,
Educacin, Polica Nacional, Estacin de Enafer, en el mismo ao en el mes de febrero un
desprendimiento del Cerro Ahobamba, sepult la caja de electricidad de la Central Hidroelctrica
de Machupicchu desapareci en su totalidad el poblado de Santa Teresa y toda la lnea frrea
hasta Pavayoc.
Los movimientos ssmicos ocurridos en el ao 1950 y 1986, y el ltimo en octubre del 2014, en la
provincia de Paruro, o las temporadas de fro intenso reportados el ao 2013 en Espinar, que
ocasionan la muerte especialmente de los grupos ms vulnerables, nios menores de 5 aos,
ancianos; as mismo las sequas afectando los cultivos en las poblaciones altoandinas que por lo
general son de subsistencia, entre otros provocados por el hombre como los incendios forestales,
accidentes de trnsito que causan prdidas humanas, materiales y daos ambientales, de ah la
indiscutible importancia de realizar Gestin de Riesgo de Desastres, en todos sus componentes y
procesos.

CONCEPTOS BSICOS DE CAMBIO

CLIMTICO Y GESTIN DE RIESGOS DE DESASTRES
I.-

1.- El cambio climtico

La Convencin Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climtico lo define como el cambio
del clima atribuido directa o indirectamente a actividades humanas que alteran la composicin de
la atmsfera mundial, y que viene a aadirse a la variabilidad natural del clima. Se produce por el
incremento de gases como el dixido de carbono (CO2) y el metano, debido a la quema masiva de
combustibles fsiles (petrleo y sus derivados), la ganadera intensiva y la deforestacin de los
bosques, entre otros. Esta acumulacin de gases produce la retencin de calor en la atmsfera, de
manera similar al observado en los invernaderos.
El grfico N 01 muestra cmo las emisiones de gases generadas por los incendios forestales,
cocinas de las viviendas, industrias, y vehculos en todo el mundo son retenidas en la atmsfera
del planeta incrementando gradualmente el calor.
Grfico N 01: Factores que producen el cambio del clima

La mitigacin y adaptacin al cambio climtico:

La mitigacin, es la reduccin en la produccin de gases que causan el cambio climtico como
ocurre cuando hacemos uso de energas renovables (como centrales hidroelctricas, energa solar
u elica) en lugar del petrleo y sus derivados; o si evitamos la destruccin de los bosques en
general, y del amaznico en particular, ocasionado principalmente por la tala indiscriminada de
rboles.
La adaptacin, es segn el Grupo Intergubernamental de Expertos sobre el Cambio Climtico
(IPCC) el conjunto de iniciativas y medidas encaminadas a reducir la vulnerabilidad de los sistemas

naturales y humanos, ante los efectos reales o esperados de un cambio climtico. Las medidas de
adaptacin pueden darse de manera espontnea cuando son impulsadas por iniciativa de las
familias y comunidades, en base a la experiencia local (saberes locales). La adaptacin puede ser
motivada si conocemos lo que ocurrir en el futuro con el CC y decidimos actuar antes que se
intensifiquen sus efectos.
Podemos tomar medidas de manera planificada e incorporarlas en las polticas locales y los
proyectos de inversin pblica.
Las medidas de adaptacin y mitigacin son necesarias y complementarias para enfrentar los
impactos del cambio climtico.
El grfico N 02 muestra la relacin que existe entre las medidas de mitigacin (reduccin de gases
de efecto invernadero) y las medidas de adaptacin para reducir los impactos del CC.
Grfico N 02: Medidas de mitigacin y adaptacin

2.- La

Gestin de Riesgos de Desastres.

Se define como un estado de crisis y de alteraciones en la cotidianidad de las familias y de la

sociedad en su conjunto, que es determinado por la existencia de condiciones previas de riesgo.
Los desastres implican prdidas materiales y de vidas humanas cuando un evento es violento
como en el caso de los sismos de alta magnitud, o remocin de masas (huaycos, aludes).
Igualmente la prdida de cultivos y animales; el deterioro de la salud humana e incluso la prdida
de vidas cuando ocurren friajes; la prdida de cultivos y animales cuando ocurren veranillos,
sequas, plagas y enfermedades.
Estos daos se producen porque el evento extremo interacta con las condiciones de
vulnerabilidad.
Por ejemplo, una vivienda construida cercana al cauce de un ro va a ser afectada por la crecida del
ro o venida de un huayco, un cultivo es afectado por heladas cuando se instala en una zona
donde, por razones fsicas y topogrficas, descienden masas de aire muy fro.
Qu es la amenaza o peligro?
Es la probabilidad de ocurrencia de un fenmeno natural o inducido por el ser humano,
potencialmente daino, para un perodo especfico y una localidad o zona conocida. Se identifica
gracias al apoyo de la ciencia, tecnologa o el conocimiento de la poblacin; en la mayora de los
casos.
Qu es la vulnerabilidad?
Es el grado de resistencia y/o exposicin de una comunidad, bienes, cultivos, entre otros, frente a
la ocurrencia de un peligro. Dicho de otro modo, son las caractersticas que predisponen a una
persona, grupo o sociedad a sufrir daos frente al impacto de un peligro y que dificultan su
recuperacin.
Existen tres tipos de vulnerabilidades:
a. Por exposicin, cuando una comunidad, bienes, cultivos, ganado estn ubicados en el rea de
influencia directa de un fenmeno natural que puede ocasionar un desastre (por ejemplo, cultivos
ubicados en zonas de deslizamientos).
b. Por fragilidad, hace referencia al grado de resistencia frente al impacto de un peligro.
En la prctica se refiere a las construcciones de puentes, carreteras, viviendas, entre otras, y a la
tecnologa utilizada.
Por resiliencia, est asociada al nivel de asimilacin y capacidad de recuperacin despus de la
ocurrencia de un peligro.
Igualmente existen diversos factores que influyen sobre el grado de vulnerabilidad como se
visualiza en el cuadro N 01.

Al mismo tiempo que el riesgo se evala en funcin a un peligro, incluye tambin la capacidad de
manejarlo. Es decir, siendo el riesgo un componente permanente en nuestra cotidianidad, adems
de dinmico y cambiante, debemos ser conscientes de los riesgos a los que estamos expuestos
para manejarlos y reducirlos, pues cuando el riesgo no se maneja se producen los desastres. Si se
maneja se reduce o elimina el desastre. Por ejemplo, un cultivo puede manejarse con una serie de
prcticas agronmicas frente a las heladas, con lo cual se reducen las prdidas. De esta forma el
manejo del riesgo puede graficarse en la siguiente frmula:
Qu son las capacidades?
El conjunto de recursos y habilidades con que cuenta una sociedad para prevenir o mitigar los
riesgos de los desastres, o para responder a situaciones de emergencia.
El desarrollo de capacidades se desencadena a partir de eventos de alto impacto, frecuentes y por
la motivacin individual y de las instituciones para enfrentar los riesgos.
Qu es el riesgo?
Es la estimacin o evaluacin de probables prdidas de vidas y daos materiales, propiedad y
economa, en un perodo especfico y rea o zona territorial conocida. Se evala en funcin de la
relacin entre el peligro y la vulnerabilidad.
Al mismo tiempo que el riesgo se evala en funcin a un peligro, incluye tambin la capacidad de
manejarlo. Es decir, siendo el riesgo un componente permanente en nuestra cotidianidad, adems
de dinmico y cambiante, debemos ser conscientes de los riesgos a los que estamos expuestos
para manejarlos y reducirlos, pues cuando el riesgo no se maneja se producen los desastres. Si se
maneja se reduce o elimina el desastre. Por ejemplo, un cultivo puede manejarse con una serie de
prcticas agronmicas frente a las heladas, con lo cual se reducen las prdidas. De esta forma el
manejo del riesgo puede graficarse en la siguiente frmula:

10

El siguiente grfico refuerza el concepto de riesgo: si la amenaza (o peligro) y la vulnerabilidad se

unen y no se maneja, se produce el desastre; pero si se maneja el desastre se reduce o elimina, y
en este caso se usa el concepto de escenario de riesgo, aludiendo a la probabilidad del impacto de
un peligro inminente.

Qu es la gestin de riesgos de desastres?

Se entiende que la GRD es el proceso de adopcin de polticas, estrategias y prcticas orientadas a
reducir los riesgos de desastres o minimizar sus efectos negativos en la poblacin. Esencialmente
tiene tres componentes:
La gestin prospectiva: es el conjunto de acciones que se planifican y realizan con el fin de evitar
y/o prevenir la conformacin del riesgo futuro, que podra originarse gracias al desarrollo de
nuevas inversiones y proyectos en el territorio. Por ejemplo, cuando se formula un proyecto de
inversin pblica o privada incorporando el anlisis de riesgos (construccin de una carretera).
La gestin correctiva: es el conjunto de acciones que se planifican y realizan con el objeto de
corregir o mitigar el riesgo existente. Por ejemplo, si un gobierno local realiza inversiones
complementarias para reforzar la infraestructura educativa, de salud o de los servicios de agua y
alcantarillado, frente a sismos o inundaciones. Otro ejemplo comn es la reubicacin de centros
poblados que estn expuestos frente a un peligro inminente (como huaycos o deslizamientos) a
una zona ms segura.
La gestin reactiva: es el conjunto de acciones y medidas destinadas a enfrentar los desastres,
ya sea por un peligro inminente o por la materializacin del riesgo. Comprende los planes de
preparacin y respuesta a emergencias. Parte de estos planes son los simulacros, la identificacin
de rutas de evacuacin, la organizacin y capacitacin de brigadas de rescate, de primeros
auxilios, de seguridad, entre otros.

11

Ley 29664 ley del Sistema Nacional de Gestin de Riesgo de Desastres

Decreto Supremo N 048-2011-PCM
Que Reglamenta la Ley que crea el Sistema Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres
SINAGERD / Pub. 26.MAY.2011

CAMBIO DE ENFOQUE
Enfoques tradicionales:
Buscamos culpables (Dios y la Naturaleza)
Nuevo enfoque:
La causa de los desastres est en el desarrollo, el cual segn el modelo adoptado, no ha podido
resolver e incluso ha logrado exacerbar el empobrecimiento y marginacin de grandes masas
poblacionales, la explotacin de recursos naturales y el uso irracional del espacio territorial, dado
que se ha entendido que el desarrollo es crecimiento econmico material.

12

QUE ES EL SINAGERD
Es un sistema interinstitucional, sinrgico, descentralizado, transversal y participativo, con la
finalidad de identificar y reducir los riesgos asociados a peligros o minimizar sus efectos, evitar la
generacin de nuevos riesgos y para la preparacin, respuesta y rehabilitacin ante situaciones de
desastre, mediante el establecimiento de principios, lineamientos de poltica, componentes,
procesos e instrumentos de la Gestin del Riesgo de Desastres.

13

OBJETIVOS DEL SINAGERD

Identificacin de peligros, anlisis de vulnerabilidades y establecimiento de niveles de

riesgo para la toma de decisiones oportunas en la GRD

Articulacin de componentes y procesos de la GRD

Promocin para la incorporacin de la GRD en los procesos de planificacin del desarrollo

y en el ordenamiento territorial

Prevencin y reduccin del riesgo, evitando gradualmente la generacin de nuevos

riesgos, limitando el impacto adverso de los peligros a fin de contribuir al desarrollo
sostenible del pas

Promocin de la participacin de diferentes actores locales, de la sociedad civil y del

sector privado en general, en la identificacin de prioridades y el desarrollo de acciones
subsidiarias pertinentes

Articulacin de la Poltica Nacional de GRD con otras polticas de desarrollo a escala

nacional e internacional

Disposicin de la informacin a travs del Sistema de Informacin para la GRD, para la

formulacin de planes, programas y proyectos

Atencin oportuna de la poblacin en emergencias

Recuperacin social, reactivacin econmica y reconstruccin, como consecuencia de un

desastre, en el marco del proceso de planificacin del desarrollo

14

COMPOSICIN DEL SINAGERD

Presidencia del Consejo de Ministros (PCM), que asume la rectora

Consejo Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres (CONAGERD)

Centro Nacional de Estimacin, Prevencin y Reduccin del Riesgo de Desastres

(CENEPRED)

Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI)

Gobiernos Regionales y Gobiernos Locales (GGRR y GGLL)

Centro Nacional de Planeamiento Estratgico (CEPLAN)

Entidades pblicas, Fuerzas Armadas, Polica Nacional del Per, entidades privadas y
sociedad civil

POLITICA NACIONAL DE GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES.

Componentes:

Gestin Prospectiva

Gestin Correctiva

Gestin Reactiva

15

Procesos:

Estimacin del Riesgo

Prevencin

Reduccin del Riesgo

Preparacin

Respuesta

Rehabilitacin

Reconstruccin

16

PROCESOS DE LA GESTION DE RIESGO DE DESASTRES.

Todas las entidades pblicas, en todos los niveles de gobierno, son responsables de incluir en su
desarrollo institucional estos 7 procesos.

17

ENTIDADES PBLICAS Y LA LEY 29664.

En el cumplimiento de la Ley del SINAGERD, las Entidades Pblicas generan normas, los
instrumentos y los mecanismos especficos necesarios para apoyar la incorporacin de la Gestin
del Riesgo de Desastres en los procesos institucionales de los Gobiernos Regionales y Locales.
Las entidades pblicas identifican y priorizan el riesgo en la infraestructura y los procesos
econmicos, sociales y ambientales, en su mbito de atribuciones, y establecen un plan de gestin
correctiva, tomando en consideracin los lineamientos establecidos por el CENEPRED.
En situaciones de Desastres, las entidades pblicas participan en los procesos de evaluacin de
daos, anlisis de necesidades, segn los procesos establecidos por el INDECI y, bajo la
coordinacin de los Centros de Operaciones de Emergencias, establecen los mecanismos
necesarios para una rehabilitacin rpida, eficiente y articulada.
LOS GRUPOS DE TRABAJO PARA LA GESTIN DE RIESGO DE DESASTRES (GRD) ENTIDADES
PBLICAS (EP)
Son espacios internos de articulacin, de las unidades orgnicas competentes de cada entidad
pblica, para la formulacin de normas y planes, evaluacin y organizacin de los procesos de la
GRD en el mbito de su competencia y es la mxima autoridad de cada entidad pblica quienes
constituyen y presiden los Grupos de Trabajo de la Gestin del Riesgo de Desastres.
Los titulares de las entidades pblicas constituyen los grupos de trabajo mediante resolucin o
norma equivalente segn corresponda.
CONSTITUCIN DEL GRUPO DE TRABAJO DE GESTION DE RIESGO DE DESASTRES ENTIDADES
PBLICAS.
Los GTGRD- EP es presidido por la mxima autoridad ejecutiva de la entidad, funcin indelegable y
estar integrado por funcionarios de la entidad de la siguiente manera:
-

Titular de la entidad, quien la preside

18

Secretario General

Responsable de los rganos de Lnea

Jefe de la Oficina de Planeamiento y Presupuesto, quien asumir la secretara tcnica

Jefe de la Oficina de Defensa Nacional

Jefe de la Oficina de Administracin

FUNCIONES DEL GRUPO DE TRABAJO PARA LA GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES EP

-

Elaborar un programa de actividades anual que oriente el funcionamiento del GT

Aprobar y difundir el reglamento interno del GT

Coordina y articular los procesos de la GRD en el mbito de su jurisdiccin en lo que

refiere a la gestin prospectiva, correctiva y reactiva.

Impulsar la incorporacin de la GRD en sus procesos de planificacin, de gestin ambiental

y de inversin pblica, sobre la base de la identificacin de los peligros, anlisis de la
vulnerabilidad y determinacin de los niveles de riesgo

Entre otras

PLATAFORMAS DE DEFENSA CIVIL

Son espacios permanentes de participacin, coordinacin, convergencia de esfuerzos e integracin
de propuestas, que se constituyen en elementos de apoyo para los procesos de preparacin,
respuesta y rehabilitacin
La convergencia de esfuerzos e integracin de propuestas involucran a las capacidades y acciones
de todos los actores de la sociedad en su mbito de competencia.
Las Plataformas de Defensa Civil funcionan en los mbitos jurisdiccionales regionales y locales y
forman parte de la estructura de los Sistemas Regionales de Defensa Civil.
CONSTITUCIN DE LAS PLATAFORMAS DE DEFENSA CIVIL.

El Presidente Regional y los Alcaldes constituyen y presiden las Plataformas de Defensa

Civil, conformada por entidades pblicas, privadas, organizaciones sociales y humanitarias
vinculadas a la Gestin Reactiva, promoviendo su participacin en estricta observancia a
los derechos y obligaciones que la Ley reconoce.

La Secretaria Tcnica de la PDC ser asumida por el Jefe de Defensa Civil del mbito
jurisdiccional o quien haga sus veces.

Participan de forma obligatoria, los representantes de organizaciones sociales,

debidamente reconocidas, tales como de base, religiosas, comunitarias, entre otras.

Representantes de las organizaciones humanitarias vinculadas a la GRD.

19

Representantes de las entidades privadas tales como Universidades, empresas mineras,

pesqueras, de hidrocarburos entre otros.

Representantes de instituciones y organizaciones de voluntariado, vinculados

Gestin Reactiva.

a la

FUNCIONES DE LAS PDC

Elaborar el Reglamento de Funcionamiento que regule el desarrollo de las actividades de

las PDC en su Jurisdiccin.

Proponer al GTGRD la aprobacin de normas, protocolos y procedimientos relativos a los

procesos de Preparacin, Respuesta y Rehabilitacin, mediante ordenanzas, a travs de
la ODC o quien haga sus veces.

Formula propuestas para la ejecucin de los procesos de Preparacin, Respuesta y

Rehabilitacin, a travs de la ODC, con el objetivo de contribuir con sus capacidades
operativas, de organizacin o logstica.

Propiciar la participacin de las entidades privadas y organizaciones sociales en estricta

observancia del principio de participacin y de los derechos y obligaciones que la Ley
reconoce.

Las Plataformas de Defensa Civil se reunirn para tratar temas relacionados con los
procesos de Preparacin, Respuesta y Rehabilitacin, desarrollando entre otros los
siguientes:

Apoyar a requerimiento del GTGRD, en la atencin a afectados y damnificados por

emergencia o desastres.

Contribuir a la formulacin o adecuacin de Planes de Preparacin, Operaciones de

Emergencias, Contingencias, entre otros.

Contribuir al desarrollo y fortalecimiento de capacidades humanas, organizacionales,

tcnicas y de investigacin a nivel regional y local, canalizando propuestas de apoyo de
sus integrantes.

Conformar Grupos Tcnicos Especializados en Gestin Reactiva, a requerimiento del

Presidente del PDC.

INSTRUMENTOS DEL SISTEMA NACIONAL DE GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES.

PLAN NACIONAL DE GRD.
El Plan Nacional de Gestin del Riesgo de Desastres tiene por objetivo establecer las lneas
estratgicas, los objetivos y las acciones, de carcter plurianual necesarios para concretar lo
establecido en la Ley y la Poltica Nacional de GRD.
Dentro del Plan se consideran los programas presupuestales estratgicos y otros programas que
forman parte de la Estrategia Financiera para la GRD en el marco del Presupuesto Por Resultado
PPR.

20

El Plan Nacional de GRD se articula con los instrumentos de planificacin sectorial, regional y
local.

PLANES ESPECFICOS POR PROCESOS.

En concordancia con el Plan Nacional de GRD las entidades pblicas en todos los niveles de
gobierno formulan, aprueban, y ejecutan, entre otros los siguientes planes:

Planes de Prevencin y Reduccin del Riesgo de Desastre.

Planes de Preparacin

Planes de Operaciones de Emergencias

Planes de Educacin Comunitaria

Planes de Rehabilitacin

Planes de Contingencia

3.-Relacin entre el cambio climtico y la gestin de riesgos

de desastres
Los temas de cambio climtico y gestin de riesgos de desastres (GRD) tienen coincidencias,
as como diferencias especficas.
El cambio climtico, como un fenmeno de calentamiento global ocasionado principalmente
por la intervencin del ser humano a travs de las emisiones de gases, analiza el
comportamiento del clima.
Es decir, los promedios, variabilidad y extremos en cuanto a temperaturas, precipitacin
pluvial (lluvias). Sobre esta base se construyen escenarios, (por ejemplo, Qu viene
ocurriendo en La Convencin con las temperaturas extremas, tendencias en las lluvias?), que
nos sirven para implementar medidas de adaptacin a estos cambios proyectados.
La GRD tiene por objetivo promover diversas acciones para reducir los riesgos de desastres a
travs de tres procesos: gestin prospectiva, correctiva y reactiva. Estos tres componentes
complementados con diversas metodologas y tcnicas constituyen un valioso aporte para la
gestin de los riesgos climticos.

21

Grfico N 05: mbitos de convergencia entre la GRD y el CC

El grfico explicita los objetivos y temas de anlisis que hace cada uno (la GRD y el CC recuadros
celestes), as como los temas en que coinciden. Es importante resaltar los espacios de encuentro
entre ambas disciplinas porque al integrarse contribuyen a reducir los riesgos por la variabilidad
climtica extrema.
No obstante que existen puntos o temas de encuentro, de vnculos entre la GRD y el cambio
climtico, existen dimensiones de trabajo en la cual mantienen su autonoma y por tanto sus
diferencias, veamos:

22

El cuadro establece diferencias notables en sus campos de accin, sin embargo no deben
entenderse como temas opuestos, en algunos casos los enfoques pueden complementarse, por
ejemplo en lo referente a SAT o entre los entes reguladores.

4.- El impacto del cambio climtico a nivel Regional

1 Bajas temperaturas
Las bajas temperaturas como episodios atmosfricos se manifiestan principalmente en forma de
friajes, heladas, nevadas y granizadas. En general estos eventos van asociados con sequas y tienen
una frecuencia e intensidad altamente variable, dependiendo de diversos factores fsicos,
naturales y globales como la corriente peruana de Humboldt, El Nio Southern Oscillation (ENSO),
anticiclones de los ocanos Atlntico y del Pacfico, humedad relativa, nubosidad, entre otros.
Todo ello influye en el traslado de vientos polares hacia el sur andino y amazonia peruana.
Friajes
El concepto de friaje es relativamente nuevo. Desde inicios del ao 2000 el Programa Mundial de
Alimentos alert de una emergencia humanitaria por el descenso significativo de la temperatura
en el sur andino. A partir de esta alerta, el Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI) incorpor el
friaje como un fenmeno particular que puede desencadenar desastres.
Se entiende por friajes a los eventos atmosfricos que hacen que las temperaturas estn por
debajo del promedio en una zona y perodo determinado sin que necesariamente la temperatura
est por debajo de 0 grados. A partir del concepto de friajes introducido por el INDECI, se habla de
friajes altoandinos y amaznicos. En la selva peruana, donde la temperatura promedio es
alrededor de 30 C, cuando llegan estas masas de aire fro la temperatura desciende hasta 9-12 C
afectando los cultivos (floracin) y salud humana.
Las bajas temperaturas (friajes, heladas) son generadas por masas de aire fro que en Amrica del
Sur proceden de la Antrtida, y que llegan al continente por la regin del ro de La Plata y se
desplazan hacia el norte, ingresando al territorio peruano por la meseta del Titicaca. En el norte
proceden del Polo Norte y son parte de la dinmica del planeta. Actualmente por una relacin
entre el cambio climtico y la desertificacin estos eventos tienen una mayor frecuencia y muchas
veces son ms intensos.
Por tanto, cuando estas masas de aire fro se suman a las temperaturas promedio durante la
estacin de invierno u otoo, se producen los friajes. Este manto de aire fro llega hasta Colombia
en fechas diferentes, por su relacin con las distancias y los vientos. Llegan temprano al sur andino
del Per (junio, julio) y ms tarde al centro y norte del Per (en las tres regiones naturales).
En general, los eventos de friajes y heladas estn tambin asociados con la corriente de Humboldt
(corriente de agua fra en el Pacfico Sur) que proceden de la Antrtida y que genera sequas.
A su vez, las regiones ms afectadas por este evento se ubican en el sur andino (Puno, Cusco,
Apurmac, Ayacucho, Arequipa, Huancavelica), y en la Amazona.
Heladas
Se denomina helada al hecho por la cual la temperatura del aire (atmsfera) disminuye por debajo
de 0 C (niveles menores al punto de congelacin del agua), cuando la humedad relativa es mayor
a 60% y con vientos moderados. Estas condiciones producen la llamada lluvia de hielo, en donde la
intensidad depende del nivel de descenso de la temperatura y la duracin.
El INDECI seala que la helada se produce cuando la temperatura ambiental baja debajo de cero
grados. Son generadas por la invasin de masas de aire de origen Antrtico y, ocasionalmente, por

23

un exceso de enfriamiento del suelo durante cielos claros y secos. Es un fenmeno que se
presenta en la sierra peruana y con influencia en la selva, generalmente en la poca de invierno.
Estas caractersticas marcan la diferencia con relacin al concepto de friaje. La helada implica la
formacin de hielo, mientras que en el friaje se presentan bajas temperaturas determinadas por el
promedio establecido para un territorio o zona especfica. Otra diferencia es que el friaje afecta
territorialmente a mbitos grandes, as por ejemplo a varias regiones particularmente en el sur
andino, mientras que las heladas ocurren en determinadas franjas y en general los campesinos
saben y tienen delimitadas estas franjas donde caen las heladas. Veamos el siguiente grfico:
En agroclimatologa se habla de heladas blancas y negras. Cuando la temperatura disminuye por
debajo de 0 C y la humedad atmosfrica es mayor a 60% se produce una condensacin sobre las
plantas y objetos situados sobre la superficie, formndose cristales de hielo o escarcha. A esto se
denomina helada blanca.
Por su parte, cuando la humedad atmosfrica es baja y la temperatura est por debajo de 0 C no
se produce condensacin, por lo cual las plantas muestran ennegrecimiento en sus rganos
(quemado). A este tipo de helada se le conoce como helada negra.
De este modo, la helada negra es ms temible porque afecta hasta a las especies o cultivos ms
resistentes, mientras que la helada blanca es ms suave. La helada negra mata al cultivo, la helada
blanca afecta al cultivo, marchita a la planta, especialmente al tallo y hojas pero puede retoar. Sin
embargo, si la helada (sea negra o blanca) llega de manera tarda cuando el cultivo est en poca
de floracin o cuajado del fruto (primavera), este se pierde.
De acuerdo a la clasificacin del Senamhi la intensidad es alta en
Intervalos de -6 C a -3 C, la moderada entre -3 C a 0 C, la baja
de 0 C a 3 C, y la muy baja entre 3 C a 6 C.
La ocurrencia de heladas en el altiplano de Bolivia y Per se producen de mayo a setiembre
(principalmente en junio y julio), en la sierra sur entre junio y julio, en la sierra central entre mayo
y agosto (pero principalmente en junio), y en la sierra norte entre julio y noviembre. Segn datos
del 2005 del Senahmi en relacin a la duracin aproximada, por encima de los 3.000 m.s.n.m. las
heladas se presentan 65 das al ao, y por encima de los 3.300 m.s.n.m. la ocurrencia alcanza los
115 das.
Granizadas
La granizada es una lluvia de gotas congeladas. En trminos meteorolgicos es la precipitacin de
trozos de hielo cuyo dimetro aproximado es de 5 a 50 mm y que caen separados o aglomerados
en bloques irregulares. Se produce en tormentas intensas que se forman a partir de gotas de agua
sobre enfriadas a temperaturas por debajo del punto normal de congelacin, y pueden ocurrir en
verano o invierno, especialmente en los das del ao en los que el calor es ms fuerte.
Segn el INDECI, granizo es la precipitacin pluvial helada que cae al suelo en forma de granos. Se
genera por la congelacin de las gotas de agua de una nube, principalmente cumulonimbo,
sometidas a un proceso de ascenso dentro de la nube, con temperaturas bajo cero, y luego a
descenso en forma de granos congelados. La dimensin del granizo vara entre 3 y 5 cm de
dimetro. Cuando las dimensiones son mayores, reciben el nombre de pedrisco.
Las granizadas tambin constituyen parte del escenario de bajas temperaturas en el sur andino,
especialmente durante los perodos de lluvias. Aunque cada episodio no es de larga duracin
(menos de una hora), daan sobre todo los cultivos y animales.
Las sequas
Sequa es la limitada disponibilidad de agua en una regin o localidad por un perodo corto o
prolongado para satisfacer las necesidades de los seres vivos locales. Tradicionalmente, las sequas

24

de corto perodo se presentan entre los meses de setiembre a noviembre, agotndose las reservas
naturales (manantiales, caudales de las cuencas, etc.). Un fenmeno reciente que se presenta en
todo el pas debido al cambio climtico es lo que los campesinos denominan veranillos, es decir, la
ausencia de lluvias durante el perodo lluvioso (de diciembre a abril).
La ocurrencia de una sequa depende de dos factores:
Evapotranspiracin
Dficit de la precipitacin
La sequa pertenece al ciclo climtico normal de las regiones semiridas y, en consecuencia, est
relacionada con la alta variabilidad de las precipitaciones.
Las sequas resultan de condiciones hdricas en las que prevalece la escasez de agua como
resultado de precipitaciones insuficientes en una serie de aos sucesivos. La cantidad de lluvia
disminuye, y en consecuencia, se empobrecen las pasturas, disminuye el rendimiento de los
cultivos, falta agua para la gente y los animales.
Se distinguen dos tipos de sequa:
La sequa agrcola. Es de corta duracin y afecta el ciclo vegetativo de los cultivos, y en general, a
la cobertura vegetal. Mayormente alude a los perodos menores del ciclo de lluvias y
recientemente a interrupciones dentro del perodo de lluvias a los que los campesinos denominan
veranillos. No altera demasiado el balance hdrico en una cuenca. Es decir, si bien la disponibilidad
de agua se reduce porque los das de lluvias son menores a los promedios o el ciclo se interrumpe,
en la cuenca habr agua.
El balance hdrico. Es la relacin entre la disponibilidad de agua en una unidad de cuenca
procedente de las lluvias, la cual se mide por el caudal del ro o quebrada y el nivel de la capa
fretica. Ambos se monitorean en cantidad y calidad por la Autoridad Nacional del Agua (ANA).
Es preciso indicar que en los ltimos aos los veranillos son ms frecuentes, a veces de 15 das
seguidos, lo que hace que se pierdan cultivos instalados.
Sequa hidrolgica. Altera el balance hidrolgico anual debido a su duracin (permanencia de la
carencia de lluvias) y los indicadores son el descenso del caudal del ro o quebrada, la reduccin
del nivel de la capa fretica, y el secado de las lagunas, manantes y filtraciones. Es extensa en
superficie y no coexiste con la inundacin. Como consecuencia la vegetacin muere y da inicio a la
erosin elica. Segn referencias histricas en el Per se han producido sequas de hasta 30 aos.

SISTEMAS DE ALERTA TEMPRANA (SAT)

Segn las percepciones de los campesinos, el clima est cambiando desde hace aproximadamente
30 aos, ya no son los cambios propios de las estaciones, ahora adems de estos cambios
estacionales (que son naturales) se han incorporado eventos extremos como altas
precipitaciones/sequas, friajes/calores, adems de vientos inusuales y tormentas elctricas, y con
ello se estn incrementando los impactos en la salud humana, sanidad animal, plagas y
enfermedades en los cultivos. Estos eventos extremos ocasionan desastres por las condiciones de
vulnerabilidad para prevenirlos, mitigarlos y por la limitada preparacin para afrontar las
emergencias. Por tanto en las familias, comunidades y autoridades se vive una sensacin de
incertidumbre climtica.
En este contexto de alta variabilidad climtica se requiere monitorear el comportamiento del
clima, especialmente a nivel comunitario, en sus componentes bsicos: temperatura y
precipitacin (lluvias).
Adems del manejo de esta informacin meteorolgica se debe relacionar la con los
conocimientos de nuestros campesinos basados, principalmente, en indicadores biolgicos y
astronmicos.

25

HERRAMIENTAS PARA
LA

GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES

La actividad est dirigida a la poblacin en riesgo de la jurisdiccin de los establecimientos de

salud, considera las actividades de reduccin del riesgo y atencin de salud frente a los desastres a
implementar en las comunidades, para lo cual se utilizan estrategias de articulacin con lderes y
autoridades locales.
Habilidades en reduccin de riesgos de desastres.- consiste en la capacidad de los agentes
comunitarios, lderes comunales, comunidad organizada para facilitar las medidas de prevencin y
control de riesgos sanitario y la gestin de recursos, para ello se requiere insumos y recursos para
la formulacin e implementacin del plan comunitario de gestin del riesgo de desastres en salud.
Para que el trabajo con las comunidades tenga resultados es necesario entender los conceptos de,
Peligro, Riesgo, vulnerabilidad.
El peligro:
Es un agente agresor externo socio ambiental potencialmente destructivo con cierta magnitud
dentro de un cierto lapso de tiempo y en una cierta rea.
Fenmeno social que puede causar heridos, muertes y daos graves.
Vulnerabilidad:
Es el grado de prdida de un elemento dado o conjunto de elementos de riesgos, como resultado
de la presencia de un peligro ambiental y/o fenmeno natural de magnitud determinada.
Riesgo:
Es el grado esperado de prdida de los elementos en riesgo debido a la presencia de peligros.
Puede ser expresado en trminos de prdidas, personas heridas, daos materiales e interrupcin
de actividad econmica.
Los riesgos se constituyen, tambin, como el resultado de las prcticas ambientales de la
poblacin que generan consecuencias no controladas, ni buscadas por ellos.
En las dinmicas de desarrollo de los barrios se construyen peligros, los cuales van debilitando las
capacidades de las personas y sus familias, construyndose de esta manera los riesgos.

RIESGO = PELIGRO X VULNERABILIDAD X VALOR DE LAS PERDIDAS

26

La gestin del riesgo es la manera en que se incrementa la capacidad de la comunidad para

transformar las condiciones peligrosas y para reducir la vulnerabilidad antes que ocurra un
desastre.
Esta gestin comprende la planeacin, la organizacin y participacin de los actores en el manejo
de riesgos.
PROCESOS DE LA GESTIN DE RIESGO

El personal de los establecimientos de salud responsable de Emergencias y Desastres debe

trabajar con las comunidades identificadas, que tienen eventos recurrentes de lluvias, bajas
temperaturas, Sismos, en los proceso.

27

II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesin programada para 25 a 30 participantes.

Tema: Poltica Nacional de Gestin de Riesgo de Desastres.
Duracin: 60
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema

Metodologa
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los participantes con un
fotochek donde se escribe su nombre y se solicita se lo coloquen
en el pecho a lado izquierdo o en un lugar visible.
El facilitador se presenta y da inicio al tema preguntando sobre un
evento adverso que se present en la comunidad? Pidiendo el
comentario de 3 participantes ms antiguos.
MOMENTO DE LA ENSEANZA.- se hace entrega de un papel bond
en blanco con lpices de colores a los participantes, se solicita
dibujen la ubicacin de su vivienda dentro de la comunidad
identificar el espacio que su vivienda ocupa en la comunidad si
est cercano a una amenaza a que riesgo est expuesto deben
sealarlo en su dibujo.

Materiales

Tiempo

Tarjetas de cartulina
Plumones
Alfileres
engrampadora,
imperdible,
cinta
masking.
Papel
blanco.

bond

en

Lpices de colores
Cinta masking.
Rotafolio de GRD - 1

A continuacin se socializa los dibujos y se va identificando cules

son sus amenazas vulnerabilidades y riesgos.
Poltica
Nacional de
Gestin de
Riesgo de
Desastres

10

25

Presentacin de gestin de riesgos y desastres.- utilizando el

rotafolio se les brinda informacin de los conceptos.

MOMENTO DE LA EVALUACION.- se hace la devolucin de los

dibujos iniciales y ah se les pide que pongan en crculo de color
ROJO la Amenaza de color AMARILLO las vulnerabilidades y
NARANJA Los riesgos.(si no se tiene colores pueden usar formas
para identificar los factores) as se verificara si tienen claro los
factores que suman para que se d un desastre.

Dibujos elaborados.
Colores o recortes de
formas.
Papelotes.
Plumones.

Se plantea las siguientes interrogantes: en un papelote se registra

las respuestas.

15

1.En qu factores podemos intervenir en casa y en la comunidad

para reducir los daos?
2. Responsabilidad de quien o quienes es? Trabajar en GRD.
3.A nosotros nos toca participar y actuar en GRD, Por donde
vamos a comenzar
COMPROMISO.- Para la prxima reunin los participantes debern
traer la ficha familiar registrada.
Firma del acta.

28

Fichas familiares.
Actas de PROMSA
EESS

10

29

II.-

DIAGNOSTICO DE RIESGO COMUNAL.

Elaborar un mapa comunal, con la participacin de los pobladores identificando las zonas
consideradas en riesgo, vulnerables, y el peligro.
Qu es un mapa de riesgos?
Un mapa de riesgos, es un grfico, un croquis, o una maqueta, en donde se identifican y se ubican
las zonas de la comunidad, las reas habitacionales o las principales obras de infraestructura que
podran verse afectadas durante la ocurrencia de un evento adverso.
En el Mapa de Riesgos, se utilizan smbolos o dibujos, para identificar determinados lugares que
sirven de puntos de referencia, como por ejemplo: las escuelas; el Centro de Salud; la Polica; los
Bomberos; las Iglesias; el edificio de la Municipalidad; el ro que pasa por la comunidad; la loza de
ftbol, etc. y los colores para sealar mejor las zonas de riesgo especficos que tienen
determinados lugares, por ejemplo: el color rojo para zonas de mucho peligro; el color amarillo
para zonas en riesgo; el color verde para zonas sin riesgo; etc.
Qu utilidad tienen los mapas de riesgos?

Permite que todos los pobladores participen y es el resultado de cmo percibimos toda
nuestra situacin.
Al hacerlo conocemos e identificamos (cules son?) los peligros y amenazas que tenemos
y para saber qu podemos y qu debemos hacer.
Nos permite ubicar (dnde estn?) los riesgos y las amenazas que tenemos.
El mapa ofrece a las autoridades y a las organizaciones criterios compartidos por la
comunidad para la toma de decisiones sobre las acciones y los recursos que se necesitan.
Permite registrar eventos histricos que han afectado negativamente a la comunidad e
impactado significativamente a la poblacin.

Cmo se hace un mapa de riesgos para la comunidad?

Para hacerlo hay que seguir unos pasos o momentos. En cada paso hay que realizar unas
actividades puntuales.
Los pasos que se siguen dependen de la comunidad y de su grado de organizacin, as como, de la
naturaleza de las amenazas y riesgos. Es la propia comunidad la que dir qu procedimiento se
ajusta mejor a sus condiciones y qu pasos se seguirn para hacer el mapa.
Veamos en detalle estos pasos o momentos:
1. Organizacin
del
trabajo
Primero se organiza el trabajo para buscar informacin y poder elaborar el mapa de
Riesgos de la comunidad.

30

Convocar a Reunin de Trabajo: invitacin a la comunidad, a los representantes

institucionales, a las autoridades locales y a la poblacin en general, para que participen
de la reunin.
Exponer los objetivos de la reunin: esto es para destacar la importancia de la preparacin
y planificacin comunal para enfrentar las emergencias.
Analizar las experiencias pasadas. su propsito es permitir que los participantes
exterioricen sus recuerdos y, con base en esas experiencias, motivar y sensibilizar a los
asistentes acerca de la necesidad de trabajar juntos para enfrentar las emergencias.

2. Discusin sobre los riesgos y las amenazas. .

En una jornada se explica qu es un Riesgo, qu es una Amenaza, qu es Vulnerabilidad,
etc. para que todos compartan y comprendan los conceptos bsicos, esto es muy til
cuando se haga el recorrido por la comunidad y se identifiquen los riesgos y amenazas.

Exposicin sobre Riesgos, Amenazas y Vulnerabilidad

Identificacin de las principales amenazas la idea es responder preguntas como estas:
Cules son las amenazas a las que est expuesta la comunidad? De ellas, cul es la
amenaza ms significativa de tener en cuenta?

3. Preparacin de una gua para la observacin y bsqueda de informacin

Es importante hacer una gua para buscar informacin referida a la naturaleza de las
amenazas ms significativas. Se pueden usar preguntas orientadoras, como las siguientes:
a. Si ocurriera una inundacin en esta comunidad, producto de las intensas lluvias.
qu zonas o reas comunales, qu obras de infraestructura, qu grupos poblacionales,
qu servicios, etc. corren los mayores riesgos de ser impactados o afectados de manera
negativa?
por qu?
b. Si ocurriera un sismo de intensidad significativa en esta comunidad.

qu construcciones o zonas habitacionales, qu obras de infraestructura, qu grupos

poblacionales, etc. presentan los mayores riesgos de ser impactados o afectados de
manera negativa?
por qu?

Ejemplo:
Gua de informacin y observacin
Tomemos como ejemplo la amenaza de lluvias intensas, frente a la cual, la comunidad corre el
riesgo de sufrir inundaciones, huaycos.

31

a. Qu terrenos de la comunidad podran inundarse si ocurriera un temporal intenso? Por

qu?
b. Cules han sido los terrenos que histricamente se han inundado en la comunidad en
situaciones similares?
c. El ro podra salirse del cauce? En qu zona o rea? Hay casas en esta zona: nmero,
tipo de viviendas, animales domsticos, etc.?
d. Qu terrenos podran provocar una avalancha, como producto de un desprendimiento,
deslizamiento, deslave, etc.? Hay casas, familias, cultivos, etc. que podran ser afectados
directamente?
e. Qu casas o barrios de la comunidad podran verse afectados en caso de una inundacin?
Por qu? Es evidente el riesgo?
f. Qu obras, tales como puentes, muros, carreteras, edificios, etc., podran ser afectados?
g. Existe el riesgo de quedar incomunicados en caso de ruptura de la carretera o del puente
que comunica con otra zona?
h. Dnde consideran que existe mayor riesgo de sufrir un impacto adverso como producto
de una inundacin?
i. Focos de contaminacin; reas de relleno sanitario; fuentes de agua, etc.
4. Recorrido por la comunidad
.
Ahora s, hacemos el recorrido para obtener informacin sobre los riesgos, los peligros y
otros lugares que podran ser utilizados como albergues y zonas que ofrecen seguridad en
caso de inundaciones o para la atencin de personas, etc.
Para iniciar el recorrido es necesario:

Conformar grupos y distribuir las zonas de observacin: en grupos de alrededor de 5

personas cada uno.
Definir el tiempo del recorrido: fijar el tiempo del recorrido y una hora para que se renan
nuevamente en plenaria todos los participantes.
Cada grupo debe contar con una copia de la gua de observacin: cada grupo atender
preferentemente la zona, aplicando la gua de observacin elaborada por todos los
participantes.
Reflexin a lo interno de cada grupo: cada grupo puede programar una reunin particular
para consolidar los resultados encontrados.

5. Discusin y anlisis de resultados parciales.

Cuando los grupos han completado el recorrido y disponen de la informacin, se convoca a

Plenaria de Trabajo (segn una hora previamente convenida), en la cual se discute, analiza y
priorizan los resultados.
Cuando la informacin es dada por vlida, se ubica en el Mapa.
El trabajo puede incluir las siguientes actividades:

En grupos se discute y se consolida la informacin. Cada grupo se rene y discute sobre la

informacin que entregarn, seleccionando lo ms importante.

32

Registro de la informacin de los grupos: La informacin que van proporcionando los

grupos, es sometida a consideracin de todos y se anota o registra.
La informacin proporcionada es ubicada en el Mapa de Riesgos: Esta parte de la jornada
puede desarrollarse de varias formas, tal como se explica en el siguiente paso.

6. Elaboracin colectiva del mapa de riesgos..

El Mapa de Riesgos de la Comunidad puede hacerse de las siguientes formas:
Procedimiento A: Una persona con habilidad para el dibujo, prepara previamente un croquis
general de la comunidad, como borrador para ubicar los riesgos detectados por los grupos y
cuando todos han expuesto sus resultados, el dibujante o dibujantes preparan la versin final del
mapa.
Procedimiento B: Cada grupo dibuja en una cartulina o papel de trabajo, la zona que le toc
observar e identifica los riesgos ms significativos que encontraron.
Despus con los dibujos preliminares de cada grupo, los organizadores prepararn un Mapa de
Riesgos Integrado: de esta forma, se consolida toda la informacin y se prepara un Mapa General,
en el cual se identifican y ubican las observaciones de todos los grupos.

33

II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesin programada para 25 a 30 participantes.

Tema: Mapeo comunal.
Duracin: 60
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema

Mapeo
Comunal.

Metodologa

Tiempo

INICIO DE LA SESION.- Se registra a los participantes con un fotochek

donde se escribe su nombre y se solicita se lo coloquen en el pecho a lado
izquierdo o en un lugar visible.

Tarjetas de cartulina

El facilitador entrega a cada participante un papel cortado en forma de

corazn y se le solicita que dentro del corazn escriban los apellidos de su
familia, luego se les solicita que puedan hacer una bola de papel con ello y
a continuacin traten de estirar el papel como al inicio.
Una vez estirado, solicitar a los participantes que sus corazones lo
coloquen a vista de todos y hacer Reflexin: para prevenir los desastres
debemos actuar oportunamente no esperemos a que todo lo que
construimos con esfuerzo y amor se pierda porque nada ser como antes,
por ello debemos estar preparados.
MOMENTO DE LA ENSEANZA.- Recordar el significado de vulnerabilidad,
peligro y riesgo con ejemplos identificados en la comunidad.
Mostrar el rotafolio con el mapa comunal y con una pelotita de papel
realizamos las preguntas:

Alfileres engrampadora,
imperdible,
cinta
masking. Fichas en
forma de corazn.

Plumones

10

Rotafolio
Pelota de papel.
Plumones de colores.

Que entiende por mapeo comunal? preguntar de la importancia de tener

este instrumento del mapa para ello utilizamos la pelota voladora el
facilitador lanza la pelotita al participante que debe participar dando
respuesta.
25

Se hace nfasis en los elementos que debe tener un mapeo como son:
Titulo leyenda, colindantes, poblacin, puntos cardinales, censo comunal
que se debe registrar luego que cada participante entregue las fichas
familiares del anterior taller.
Se enfatiza en que el mapa siempre debe estar en direccin al norte; para
que se ubiquen se explica tomando como brjula el cuerpo de cada
participante: mencionar que la mano derecha mirando a la salida del sol
siempre ser el este en cualquier parte del mundo entonces el izquierdo
ser el oeste la frente el norte y la espalda el sur.
MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se conforma grupos de 5 haciendo
numeracin del 1 al 5 y se designan los grupos por cada nmero, a cada
grupo se le entrega papelotes, y plumones de colores, se solicita que
dibujen su comunidad con el mayor esmero, y el grupo que mejor grafique
identificando los peligros vulnerabilidades y riesgos ser el ganador y su
mapa ser el oficial de la comunidad.
COMPROMISO.- Para el siguiente taller deben mejorar su mapeo poniendo
adems adjunto su directorio telefnico o de frecuencias de radio.

34

Materiales

Colores
Papelotes.

15

Plumones.
Imgenes recortadas de
revistas(si se dispone)
Fichas de directorio.
Fichas
de
comunal.

denso

10

35

III.-

POBLACION CON PRCTICAS SEGURAS

PARA LA RESILIENCIA.

La intervencin est dirigida a la poblacin en riesgo por desastres en salud, la actividad consiste
en desarrollar en la comunidad, acciones propias para la atencin de primera respuesta en salud
en el nivel local, para ello se desarrollan una serie de capacidades prcticas para que la poblacin
directamente en riesgo a ser afectada por desastres responda de manera rpida y efectiva el
apoyo a las vctimas de la localidad para ello se debe preparar a la comunidad a travs de
simulacro y simulaciones, evaluacin de daos, primeros auxilios, transporte de vctimas, medidas
simples para la vigilancia identificacin de daos a la salud, organizacin y gestin sanitaria de
campamentos y albergues temporales, gestin del saneamiento ambiental, salud mental y
alimentacin y nutricin.

SIMULACIN
Es un ejercicio que permite llevar a cabo una abstraccin de la realidad. Se basa en un evento
hipottico ocurrido en un lugar y tiempo especfico, con el fin de evaluar componentes de
coordinacin, toma de decisiones, valoracin de datos y verificacin de listas de chequeo,
entre otros, sin asumir los riesgos de los ejercicios sobre el terreno.
El propsito de una simulacin es desarrollar habilidades en la coordinacin, manejo y
determinacin de posibilidades de respuesta ante los eventos adversos que se registren.
Estos ejercicios permiten guiar el razonamiento y la interrelacin de conocimientos, destrezas y
actitudes. Igualmente, buscan entrenar a los participantes en eventos que durante su
formacin previa puede no haber experimentado, pero que pueden llegar a ocurrir durante el
ejercicio de sus funciones como integrantes de una entidad de salud, socorro o en la prctica
particular.

36

Organizacin de simulaciones
Los siguientes son los pasos recomendados para realizar una simulacin:
Seleccione un lugar apropiado para la realizacin del ejercicio, con el espacio suficiente y con
las menores distracciones posibles.
Asegrese que las personas convocadas para el ejercicio conozcan el Plan para Emergencias de
la comunidad.
Prepare el material de apoyo como esquemas (planos simples) de la comunidad, listados de
recursos, descripciones de pacientes y eventos, marcadores, papel y dems elementos que
considere necesarios.
Con base en un evento probable de acuerdo con la evaluacin de amenazas, vulnerabilidades y
riesgo, describa un escenario hipottico de ocurrencia de una emergencia o desastre en un sitio
o lugar especficos y con una secuencia lgica de situaciones que se pueden presentar.
Formule las preguntas o tareas que los participantes deben resolver durante el ejercicio.
Durante la ejecucin del ejercicio lleve un registro del manejo de la informacin, de la toma de
decisiones, de las reacciones y las respuestas que elaboren los participantes.
SIMULACRO
Es un ejercicio prctico para representar una situacin de emergencia interna o externa que
afecte a la comunidad, que implica la movilizacin de recursos y personal. Las vctimas son
efectivamente representadas y la respuesta se mide en tiempo real, evalundose las acciones
realizadas y los recursos utilizados.
Las finalidades del simulacro son:
Evaluar el Plan para Emergencias de la comunidad o parte del mismo, a fin de probar los
procedimientos previamente establecidos.
Mejorar y actualizar el plan, detectando puntos crticos y fallas en su ejecucin.
Identificar la organizacin de la institucin y su capacidad de gestin ante situaciones de
emergencia.
Evaluar la habilidad del personal en el manejo de la situacin, complementando su
adiestramiento.
Disminuir el tiempo de respuesta de la institucin ante una emergencia.
Lograr mayor integracin y apoyo de las instituciones y organizaciones que intervienen en la
atencin de una emergencia.
Todo simulacro debe organizarse con base en un guion escrito.

37

En este guion a partir de una "hora cero" (de ocurrencia supuesta de un evento), se describe, de
manera esquemtica y cronolgica, una secuencia de acciones que determinan la participacin
de los simuladores y que permiten la actuacin del personal de las instituciones involucradas, de
acuerdo con el Plan para Emergencias previsto.
El guion debe prepararse en funcin de la hiptesis planteada para el ejercicio, la que a su vez se
basar en lo previsto en el plan.
Tanto en las simulaciones como en los simulacros debe asegurarse realismo. Para conseguir los
resultados esperados, los ejercicios deben ser organizados convenientemente, asegurando su
comprensin por las reas del hospital y otras organizaciones que vayan a participar en l.
Si bien el ejercicio es institucional, puede aprovecharse la oportunidad para ejercitar los
mecanismos de respuesta interinstitucional como las coordinaciones.
ELABORACIN DE PLAN DE GESTIN DE RIESGO DE DESASTRES COMUNAL.
1.- Identificar y priorizar sobre que peligro debemos intervenir.- trabajar con la comunidad en base
al cuadro adjunto.
Eventos
Periodo en el Consecuencias
Acciones
de Acciones
de
recurrentes
ao
prevencin
reduccin
Lluvias intensas
Bajas
temperaturas.
Heladas,
nevadas, Friaje.
Sismo/
Terremoto

2.- Identificar nuestras fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas.- dentro de la

comunidad, frente al evento priorizado.

Fortaleza.- Aspectos positivos con los que Oportunidad, aspectos positivos externos que
cuenta la comunidad.
ayudaran a la comunidad

Debilidad.- Aspectos negativos propios de la Amenaza.- factores externos cuyo control

comunidad
escapa a posibilidades de la comunidad

38

3.-Planteamiento de acciones, responsables y presupuestos, aqu debe incorporarse las alertas en

la comunidad, frente a una emergencia.

ACCIONES
PREVENCION
(FRENTE
DETERMINADO
EVENTO)
Ej. simulacros

DE

ACCIONES
REDUCCION
RIESGOS
(FRENTE
DETERMINADO
EVENTO)

DE
DE

Ej.
Muros
contencin.

de

39

A RESPONSABLE

RESPONSABLE

PRESUPUESTO.

FECHA

PRESUPUESTO.

FECHA

II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesin programada para 25 a 30 participantes.

Tema: Plan de GRD Comunal.
Duracin: 60
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema

Metodologa
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los participantes con
un fotochek donde se escribe su nombre y se solicita se
lo coloquen en el pecho a lado izquierdo o en un lugar
visible.
El facilitador entrega a cada participante una tarjeta que
es la mitad de una imagen de una amenaza, se les
solicita que encuentren a su par y uno hace la
presentacin del otro compaero, especificando en que
sector de la comunidad vive.
MOMENTO DE LA ENSEANZA.- Recordar el significado
de vulnerabilidad, peligro y riesgo con ejemplos
identificados en la comunidad.
Mostrar el rotafolio con los factores que suman para que
se desencadene en un desastre

Materiales

Tiempo

Tarjetas de cartulina
Plumones
Alfileres
engrampadora,
imperdible, cinta masking.
Tarjetas de imgenes de
desastres, incendio, lluvias
intensas, accidente de trnsito,
inundacin. Sismo

10

Rotafolio
Papelotes
formatos.

con

diseo

de

Plumones de colores.

Se conforma grupos de 5 con el juego de grupos de 4

luego de 3 y finalmente 5, la persona que se quede sin
grupo realizara un chiste, adivinanza o cancin.

Plan de GRD
Comunal.

A cada grupo se les entregar una ficha diferente:

1er grupo la ficha de calendario estacional donde deben
registrar la frecuencia de eventos adversos.
2do grupo ficha de antecedentes histricos con enfoque
de salud el que deben hacer nfasis en el incremento de
enfermedades.
3er grupo.- Planteamiento de actividades en el antes,
durante y despus, si en caso la amenaza es Lluvias
intensas.
4to. grupo.- Planteamiento de actividades en el antes,
durante y despus, si en caso la amenaza es bajas
temperaturas
5to grupo.- Planteamiento de actividades en el antes,
durante y despus, si en caso la amenaza es sismo
(temblor.)
MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se hace entrega de
fichas con imgenes de artculos que seran necesarios
para estar ms seguros frente a un desastre, como agua,
alimentos enlatados, sealtica, abrigo.
Luego cada grupo socializa los formatos registrados, y los
grupos del 3 al 5 colocan las imgenes en el cuadro que
consideren, en que momento usaran el material o
insumo?

25

Fichas con imgenes

insumos y/o artculos.

de

Papelotes.
Plumones.

15

Imgenes recortadas
Cinta masking.
Rotafolio

COMPROMISO.- Para el siguiente taller la junta directiva

debe pasar en limpio los formatos y traer en un folder
firmado y sellado por la junta directiva y socializado a la
comunidad.

40

Firma de acta.
10

41

FICHA EDAN PARA LA COMUNIDAD.

Nombre de la
Comunidad.
Sector....Anexo...
Fecha.
1.-Evento.
Desborde de ro
Huayco
Heladas
Nevada
Friaje (zona de selva, ceja de selva)
Sismo/terremoto.
Heridos.
Nombre

Edad

Fallecidos
Nombre

Edad

Accidente de trnsito.

Tipo de herida

Fue trasladado a

Causa de muerte

Recursos con que cuenta la comunidad para asistir frente al evento.

Alimentos
Materiales

Necesidades.

Nombre y Firma de la persona que realiza el reporte.

DNI

42

PRIMEROS AUXILIOS.
1._DEFINICIN
Se denominan Primeros Auxilios a aquellas actuaciones o medidas que se adoptan inicialmente
con un accidentado o enfermo repentino, en el mismo lugar de los hechos, hasta que llega
asistencia especializada.
En la mayora de los casos, la primera persona que atiende una situacin de urgencia o de
emergencia, no es un sanitario.
Por ello, sera conveniente que todos tuviramos una serie de conocimientos bsicos acerca de
qu hacer o no ante estas situaciones.
Para prestar primeros auxilios no se necesita contar con equipos especializados. Basta con un
botiqun, es ms, en muchos casos, el mismo ni siquiera ser necesario.
Es importante que la prestacin de los mismos sea correcta y eficaz ya que de ello puede
depender la evolucin del paciente.
2._OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Evitar la muerte.
Impedir el agravamiento de las lesiones.
Evitar ms lesiones de las ya producidas.
Aliviar el dolor.
Evitar infecciones o lesiones secundarias.
Ayudar o facilitar la recuperacin del lesionado.
Metodologa de enseanza
3._PAUTA GENERAL DE ACTUACIN: CONDUCTA PAS
Este acrnimo resume la pauta de actuacin bsica en materia de Primeros Auxilios.

PROTEGE al accidentado y a ti mismo.

Hay que hacer seguro el lugar del accidente, teniendo en cuenta que es preferible alejar el
peligro, que movilizar al accidentado. Si ello no fuera posible, slo entonces se debe
proceder a alejar al accidentado, movilizndolo con mucho cuidado.
A continuacin se analizan posibles situaciones:
Heridas sangrantes: utilizar guantes desechables.
Electrocucin: desconectar la corriente (si no es posible, separar al accidentado de la zona
en tensin convenientemente protegidos contra una descarga).

_ Incendios: controlar el fuego, si hay humo, ventilar (si no fuera posible, rescate
convenientemente protegidos).
_ Fugas de gas: ventilar, cortar el gas (si no fuera posible, rescate convenientemente protegidos),
si se sospecha que el gas es inflamable, no encender fuego, no fumar, no accionar aparatos
elctricos.
_ Accidentes de trnsito: aparcar bien, ponerse chaleco de alta visibilidad, sealizar.

43

AVISA.

a los servicios de socorro: 116, 105 o al establecimiento de salud de su jurisdiccin

Es necesario (los profesionales que atiendan nuestra llamada nos interrogarn al respecto):
Identificarse.
Informar acerca del lugar exacto.
Especificar el tipo de accidente y circunstancias que pueden agravar la situacin (intoxicacin,
quemaduras trmicas o qumicas, etc.).
Informar acerca del nmero de heridos y estado aparente (conscientes, sangran, respiran,
etc.).
Es importante mantener libre la lnea telefnica utilizada para la comunicacin del accidente.
Mientras se espera la ayuda, se puede empezar a socorrer.

SOCORRE.- aplicando tus conocimientos de primeros auxilios

Se debe actuar teniendo presente estas prioridades (por lo que es imprescindible la

valoracin del accidentado antes de cualquier actuacin y, en caso de accidentes
mltiples, no atender al primer herido que se encuentre o al que ms grite):
1 Salvar la vida.
2 Evitar que se agraven las lesiones.
Prioridad inmediata: Problemas respiratorios, paros cardacos, hemorragias graves, inconsciencia,
shock, trax abierto o heridas abdominales, quemaduras del aparato respiratorio, o heridos con
ms de una fractura importante.
Prioridad secundaria: Quemaduras graves, lesiones de columna vertebral, hemorragias
moderadas, accidentados conscientes con lesiones en cabeza.
Prioridad terciaria: Fracturas leves, contusiones, abrasiones y quemaduras leves.
ltima prioridad: Defunciones.

EL SOCORRISTA
La persona que presta los primeros auxilios debe:
Tener unos conocimientos bsicos. De no ser as, es mejor abstenerse de actuar.
Intervenciones inadecuadas pueden incluso agravar la situacin.
Hacerse una buena composicin de lugar antes de actuar, es imprescindible para
garantizar la seguridad.
Protegerse contra riesgos biolgicos (usar guantes, protectores en el boca a boca, etc.)
Actuar con tranquilidad y rapidez. Hay que intervenir con premura, pero manteniendo la
calma en todo momento y transmitiendo serenidad a los dems y a la vctima. De esta
forma se contribuye a evitar el pnico y a minimizar el riesgo de que el accidente acabe
afectando a otras personas.
Tranquilizar al herido, dndole nimo y mitigando su preocupacin.
Evitar mover al accidentado (salvo causa de fuerza mayor como incendio, inmersin, etc.)
y en todo caso con gran precaucin. Es necesario examinar bien al herido, sin tocarle
innecesariamente.
Esto ayudar a establecer prioridades si hay varios.
Limitarse a las actuaciones indispensables:
Adoptar las medidas necesarias para asegurar la vida y evitar lesiones mayores.
Asegurar la asistencia especializada y el traslado adecuado.
Mantener al herido caliente (abrigarlo) y aflojar las ropas que opriman.
Evitar dar de comer o beber al accidentado.
Apartar a los curiosos.

44

EL

OTIQUN DE

RIMEROS

UXILIOS

Todo lugar de trabajo, comunidad deber disponer, como mnimo, de un botiqun porttil que
contenga:
_ Gasas estriles de 10x10cm
_ Algodn hidrfilo 500gr
_ Vendas de diferente grosor, tela resistente de 1mx1m
_ Tela de 1mx1m para cabestrillo
_ Esparadrapo 2cm x 5 metros
_ Apsitos adhesivos
_ Tijeras
_ Agua oxigenada.
_ Alcohol de 70
_ Guantes desechables
Dicho material debe revisarse peridicamente y reponerse tan pronto como caduque o sea
utilizado.
DEL ACCIDENTADO Y/O VICTIMA.
Se denomina as al reconocimiento del accidentado, en el lugar de los hechos, enfocado a detectar
lesiones o situaciones potencialmente peligrosas para su vida.
Es necesario que la actuacin sea sistemtica y secuencial. Se debe seguir escrupulosamente el
procedimiento descrito a continuacin, sin pasar al siguiente escaln antes de haber completado
el anterior.

VALUACION DE LA

ICTIMA.

1 FASE: EVALUACIN PRIMARIA.

Identificacin de situaciones que puedan suponer una amenaza inmediata para la vida de la
persona. Siempre por este orden:
a.- Valorar la consciencia (si est consciente, podemos suponer que respira y que el sistema
circulatorio funciona): responde o no a estmulos
b.- Valorar la respiracin (si respira, podemos suponer que su corazn late): si falta, intentar
restablecerla, Reanimacin Cardiopulmonar (R.C.P.)
2 FASE: EVALUACIN SECUNDARIA.
Tras asegurar las funciones vitales, debemos tratar de detectar otras posibles lesiones. Para ello
realizaremos una exploracin detallada y sistemtica desde la cabeza hasta las extremidades,
buscando heridas, fracturas, hemorragias, quemaduras, movimientos torcicos anormales, etc.
para poder aplicar los cuidados necesarios.

45

II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesin programada para 25 a 30 participantes.

Tema: Principios de primeros auxilios.
Duracin: 60
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema

Metodologa
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los participantes con
un fotochek donde se escribe su nombre y se solicita se
lo coloquen en el pecho a lado izquierdo o en un lugar
visible.
El facilitador inicia con la pregunta qu haras si vas
caminando por la comunidad y alguien sufre un desmayo
frente a ti? Induces a la participacin.
MOMENTO DE LA ENSEANZA.- mediante ejemplos ir
mostrando las imgenes del rotafolio y explicar los
principios bsicos de los primeros auxilios.
El PAS.
Para la Valoracin primaria iniciamos con la dinmica
conociendo nuestro cuerpo, pedimos a los participantes
ponerse de pie y empezar explorando por la cabeza
luego el tronco y los miembros luego mediante lluvia de
ideas pedir que manifiesten lo que piensan del cuerpo
humano.

Materiales
Tarjetas de cartulina
Plumones
Alfileres
imperdible,
Rotafolio.

engrampadora,
cinta masking.

10

Rotafolio
Reloj de mano o cronometro
Plumones de colores.

Podemos iniciar contando una historia de la

Hemoglobina que es un personaje que realiza su
recorrido por todo el cuerpo.

Principios de
primeros
auxilios.

Tiempo

25

Iniciamos con la valoracin del pulso de manera

experimental cada participante identifica su pulso
primero en el punto del cuello, luego en la mueca, y a
continuacin se forma grupos de 3 personas y se realiza
ejercicios de control de pulso.
Luego iniciamos con la valoracin de la respiracin igual
de manera prctica y ejercicios.
Luego valoracin del estado de conciencia en los grupos
pedimos realicen las preguntas para identificar el estado
de conciencia de la vctima.
MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se elabora fichas con
respuestas referentes al tema y se conforma grupos de 5
entonces se elabora las preguntas. Por Ejemplo:
Que se evala en una vctima? Entonces en la tarjeta de
respuesta ira: el pulso, la respiracin, estado de
conciencia.

Fichas con respuestas a las

preguntas que consideren.
Cinta masking.
Pizarra.

15

Plumones.

Las fichas de respuesta se colocan en el pizarrn o pared,

y los participantes en competencia deben colocar la
palma de la mano en la respuesta que consideren
correcta.
COMPROMISO.- Para el siguiente taller deben traer un
registro del pulso, respiracin de todos los miembros de
su casa.

46

Ficha de valoracin de FV.

10

II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesin programada para 25 a 30 participantes.

Tema: implementacin del botiqun comunal
Duracin: 60
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema

Metodologa
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los
participantes con un fotochek donde se escribe
su nombre y se solicita se lo coloquen en el
pecho a lado izquierdo o en un lugar visible.

Implementacin
de botiqun
comunal

El facilitador inicia con la pregunta qu

plantas medicinales de la zona utilizamos por
ejemplo cuando hay fracturas? Induces a la
participacin.
MOMENTO DE LA ENSEANZA.- mediante
ejemplos ir mostrando las imgenes del
rotafolio y explicar los principios bsicos de
cada insumo QUE DEBE SER DE USO TOPICO,
se mostrara cada uno de los insumos y se
explicara detalladamente las propiedades y en
qu casos se usa por ejemplo el alcohol se usa
como
desinfectante
y
antisptico,
desinfectante en superficies muertas y
antisptico para limpiar la piel

MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se muestra al

azar un insumo propuesto para el botiqun y se
entrega a un participante y se solicita que
recuerde para que se usa?

Materiales

Tiempo

Tarjetas de cartulina
Plumones
Alfileres engrampadora, imperdible,
cinta masking. Rotafolio.

10

Rotafolio.
Algodn.
Estriles.

Esparadrapo.

Gasas
Jabn.

Tijeras
punta
roma
Curitas.
Termmetro.
Agua
Oxigenada
e
Isodine
(espuma y solucin).
Alcohol de
70.
Guantes desechables.
Vendas elsticas de diferente ancho.
Tela de talega de 45cm*45cm, Agua y
jabn de lavar ropa
Insumos
Rotafolio.

25

15

Determinar quin se hara cargo de la

administracin del botiqun
COMPROMISO.- para el siguiente taller deben
traer tablillas y vendas elaboradas de telas de
talegas.

47

Proporcionar ficha con medidas de

vendas y tablillas.

10

PARO CARDIO RESPIRATORIO.

El paro cardiorrespiratorio es la interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible, de la
respiracin y de la circulacin.
La reanimacin cardiopulmonar (R.C.P.) es un conjunto de maniobras estandarizadas de desarrollo
secuencial, cuyo fin es sustituir primero y reinstaurar despus, la respiracin y la circulacin
espontnea.
El cese de la circulacin durante ms de tres minutos (con la consiguiente interrupcin de la
llegada de sangre oxigenada a las clulas), puede provocar dao cerebral irreversible. A partir de
los cinco minutos puede producirse la muerte.
Cualquier persona puede ser iniciada en la reanimacin cardiopulmonar, cuya prctica, por otra
parte, no precisa de grandes medios.
CUNDO DEBE APLICARSE LA R.C.P.
Ante una parada cardaca y/o respiratoria.
Excepto que:
La parada sea consecuencia de una enfermedad terminal.
Existan signos de muerte biolgica: rigidez, livideces.
El paciente lleve ms de diez minutos en parada sin haber recibido la R.C.P. bsica. Casos
excepcionales en los que la R.C.P. puede ser til tras un tiempo superior a diez minutos
permitiendo una recuperacin sin secuelas neurolgicas son parados por ahogamiento,
hipotensin o intoxicacin por barbitricos.
ANTE UN PARO CARDIORRESPIRATORIO:
SECUENCIA DE LA R.C.P.
(A) Garantizar la seguridad de reanimador y vctima (B) Buscar respuesta: valorar la consciencia
(C) Pedir ayuda (D) Abrir la va area y mantenerla permeable (E) Valorar ventilacin, y si no se
detecta, aplicar la R.C.P.
A. Garantizar la seguridad del reanimador y de la vctima.
Buscar para las maniobras una zona segura, evitando riesgos para ambos.
B. Buscar respuesta: valorar la consciencia.
Preguntar al accidentado en voz alta si se encuentra bien. Si no responde, sacudirle suavemente
por los hombros y/o provocarle un pequeo estmulo doloroso (como un pellizco en brazo) a la vez
que se insiste en preguntarle si se encuentra bien.
Si responde (emite algn sonido, se mueve, abre los ojos), est consciente. Se puede concluir, por
tanto, que est respirando y tiene circulacin y debemos proceder de la siguiente manera:
Dejarlo en la posicin en que lo encontramos.
Valorarlo de acuerdo con lo expuesto en evaluacin secundaria.
Pedir ayuda si es necesario. Enviar a alguien por ayuda. Si est solo, deje a la vctima y
vaya por ayuda usted mismo, volviendo despus junto a ella.
Valorar a la vctima regularmente. Hay dos situaciones que pueden poner en peligro la
vida de una persona consciente: hemorragia profusa y la asfixia por atragantamiento.
Si no responde, est inconsciente y puede ser una vctima potencial de muerte sbita: pediremos
ayuda.

48

C. Pedir ayuda
Avisar a los 116 bomberos, o 105, y tener un directorio de los establecimientos de salud del
mbito.
Gritar pidiendo ayuda de alguien prximo
Si la causa probable de la inconsciencia es un problema respiratorio derivado de traumatismos,
ahogamiento, asfixia, intoxicacin por alcohol y drogas, o si la vctima es un nio, lo prioritario es
la R.C.P., que debe aplicarse durante 1 minuto antes de ir a pedir ayuda.
D. Abrir la Va Area. Mantener permeable la va area.
Despus de pedir ayuda, el reanimador debe
abrir la va area y mantenerla permeable,
ya que durante una parada
cardiorrespiratoria, la vctima pierde el
tono muscular lo que unido al efecto de la
gravedad, puede hacer que la lengua caiga
hacia atrs ocluyendo la va area.
Para ello, en primer lugar, hay que colocar con precaucin al herido tumbado boca arriba sobre
superficie lisa y dura, con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, aflojarle las ropas que
puedan oprimirle y desvestirle el trax.
A continuacin se debe aplicar una de las siguientes maniobras:
_ Maniobra frente-mentn (es la que se aplica generalmente):
Retirar objetos visibles de la boca de la vctima (incluye dentaduras postizas sueltas).
Colocar una mano en la frente de
la vctima y con los dedos 2 y 3
de la otra mano en la punta del
mentn, inclinar la cabeza hacia
atrs y elevar la mandbula,
dejando libres el pulgar e ndice
de la primera mano para cerrar su
nariz si requiere ventilacin.

_ Maniobra de hiperextensin del cuello:

Colocar una mano en la frente de la vctima y la otra mano bajo el cuello, elevndolo suavemente.

49

 Traccin de mandbula:
Si hay sospecha de lesin cervical, las maniobras frente-mentn e hiperextensin del cuello estn
contraindicadas. En estos casos se recomienda la traccin de mandbula.
Consiste en introducir el pulgar en la boca del herido por detrs de la arcada dentaria inferior y
con los dedos pulgar e ndice haciendo gancho traccionar de la mandbula hacia arriba, mientras
con la otra mano se fija la cabeza evitando que se desplace en cualquier direccin.
E. Valorar ventilacin, y si no se detecta, aplicar la R.C.P.
Manteniendo la va area abierta,
mirar el pecho de la vctima y
acercar la cara a su boca para ver
los movimientos del trax, or los
sonidos respiratorios, y sentir la
salida de aire en la mejilla. Mirar,
Escuchar y Sentir (M.E.S.), unos 10
segundos para determinar si respira
normalmente.
La respiracin adecuada implica presencia de circulacin, por lo que, si existe, habra que:
Colocar al accidentado en posicin lateral de seguridad (P.L.S.) excepto si se sospecha
lesin cervical.
Controlar que contina respirando.
Si no respira, slo inspira bocanadas ocasionales o hace dbiles intentos de respirar, o se tienen
dudas, se debe pasar a la REANIMACIN CARDIOPULMONAR propiamente dicha, que consiste en
una combinacin de RESPIRACIN ARTIFICIAL BOCA A BOCA y MASAJE CARDIACO EXTERNO. A
continuacin se explica la secuencia de la R.C.P. y la forma de practicar, tanto la respiracin
artificial boca a boca como el masaje cardiaco.
Secuencia de la R.C.P.:
Se comenzar con 2 insuflaciones(soplar boca a boca)
Se darn 30 compresiones seguidas de 2 insuflaciones y as sucesivamente: relacin 30/2.
Valorar la respiracin cada 10 respiraciones (o cada minuto).
No parar ms de 10 segundos.
Mantener la R.C.P. hasta:
Llegada de ayuda.
Recuperacin de la vctima, en cuyo caso, si no se sospecha lesin cervical, se la colocar
en posicin lateral de seguridad (P.L.S) y se la vigilar peridicamente.
Se produzca el agotamiento del reanimador.
Nota: La R.C.P. con dos reanimadores slo se recomienda si estn entrenados. La cadencia ser la
misma: uno de ellos realizar las compresiones y el otro las insuflaciones. Es recomendable que
cambien cada 2 minutos para evitar el agotamiento.
Pauta para aplicar la Respiracin artificial Boca a Boca.
1. Mantener la va area abierta y permeable segn se indic anteriormente.
2. Si se dispone un protector, interponerlo entre la boca del socorrista y la boca del accidentado.
Esto no es imprescindible.
3. Pinzar la nariz de la vctima con el ndice y pulgar de la mano que se tiene en su frente.

50

4. Hacer una inspiracin profunda para llenar los pulmones con oxgeno.
5. Colocar los labios alrededor de la boca de la vctima, asegurando un buen sellado.
6. Soplar uniformemente hasta que el trax se eleve como en una respiracin normal.
7. La insuflacin de aire debe durar alrededor de un segundo.
8. Separar la boca de la de la vctima y ladeando la cabeza, mirar como desciende el trax cuando
sale el aire.
9. Se debe evitar insuflar una cantidad excesiva de aire, hacerlo con demasiada rapidez o a un
ritmo muy elevado.
10. Se deben conseguir al menos dos insuflaciones efectivas cada cinco intentos.
11. La frecuencia de ventilacin ser de 12 veces por minuto.
12. Si se consigue restablecer la respiracin espontnea, debemos colocar al accidentado en
posicin lateral de seguridad y controlar que sigue respirando.
Pauta para aplicar el Masaje Cardiaco externo
1. Arrodillarse en cualquiera de los dos costados del paciente. ste debe estar en decbito supino
(tumbado boca arriba) sobre una superficie dura.
2. Colocar el taln de una mano sobre el
punto de presin en la mitad inferior
del esternn (dos dedos por encima
de la base del apndice xifoides o
punta del esternn, o bien en la unin
del tercio medio con el tercio
inferior del esternn) y el taln de la
otra mano sobre la primera, entrelazando
los dedos de ambas manos.
3. Mantener rectos los brazos y utilizar el peso del cuerpo para hacer la compresin.
4. Presionar sobre el esternn hacia abajo, con la fuerza necesaria para desplazar el esternn unos
4 5 cm.
5. Realizar ciclos de 1 segundo: medio seg. Para la compresin y el otro medio para la
descompresin.
6. No despegar las manos del trax con cada compresin.
7. La frecuencia recomendada actualmente es de 100 compresiones por minuto.
4. DIFERENCIAS DE TCNICA DE REANIMACIN SEGN EDAD
La secuencia de la R.C.P. descrita anteriormente es vlida para todas las edades. nicamente hay
diferencias en la Tcnica:
Nios de 1 a 8 aos
_ Localizar el punto de compresin: un dedo por debajo
de la lnea imaginaria que une los pezones,
en la parte media del trax.
_ Presionar colocando el taln de una mano.
_ Profundidad de compresin: de 1/3 a del
dimetro antero-posterior del trax o entre 2,5 4 cmt.
_ Las ventilaciones sern suaves.

51

Nios menores de 1 ao
_ Ventilacin boca-boca nariz.
_ Localizar el punto de compresin: un poco por debajo
de la lnea imaginaria que une los pezones,
en la parte media del trax.
_ Presionar colocando dedos 3 Y 4 (corazn y anular).
_ Profundidad de compresin: 2-3 cmt.
_ Las ventilaciones sern muy suaves.
II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesin programada para 25 a 30 participantes.
Tema: RCP
Duracin: 60
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema

Metodologa
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los
participantes con un fotochek donde se escribe
su nombre y se solicita se lo coloquen en el
pecho a lado izquierdo o en un lugar visible.

RCP

El facilitador inicia con la pregunta qu pasa si

se paraliza nuestro corazon? Induces a la
participacin.
MOMENTO DE LA ENSEANZA.- se les
explicara la anatoma de la caja torcica y
donde aplicar las compresiones
Se forman grupos de 3 personas, se les explica
el punto donde deben aplicar compresin en
adultos (en la mitad inferior del esternn (dos
dedos por encima de la base del apndice
xifoides o punta del esternn.) explicar las
diferencias que hay en los nios gestantes y
lactantes.

Materiales

Tiempo

Tarjetas de cartulina
Plumones
Alfileres engrampadora, imperdible,
cinta masking. Rotafolio.

10

Rotafolio.
Mueco de prcticas.

25

Solicitar que ubiquen el punto de compresin

en los compaeros de grupo uno al otro.
Explicar en qu casos se debe aplicar.

52

MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se solicita a

cada participante realizar una demostracin.

Rotafolio.

COMPROMISO.- traer un dibujo del cuerpo

humano.

Proporcionar papel bond en blanco.

15

10

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD

(P.L.S.)
Es una posicin que mantiene la permeabilidad de la va area y disminuye el riesgo de
broncoaspiracin en caso de vmitos. Hay que controlar la circulacin del brazo que queda debajo
y asegurarse que la duracin de la presin sobre l se reduzca al mnimo. Si una persona ha de
permanecer en esta posicin ms de 30 minutos, debera ser girada hacia el lado opuesto.

Si se sospecha lesin cervical, la P.L.S. est contraindicada y no se debe realizar movilizacin salvo
que exista peligro para el reanimador y/o la vctima, en cuyo caso se movilizar al accidentado
boca arriba, manteniendo la alineacin e integridad de la columna vertebral.
Procedimiento para llevar a una persona hasta la P.L.S.
1. Retirar a la vctima gafas (si las tuviera) y objetos de los bolsillos.
2. Arrodillarse a su lado. Asegurarse de que ambas piernas estn extendidas.
3. Colocar el brazo ms prximo en ngulo recto con el cuerpo, con el codo doblado y la palma de
la mano hacia arriba.
4. Traer el brazo ms alejado a travs del pecho y sujetar el dorso de la mano contra la mejilla ms
prxima.
5. Con la otra mano agarrar la pierna ms alejada por la rodilla y tirar hacia arriba hasta apoyar el
pie sobre el suelo.
6. Tirar de esa pierna para hacer rodar a la vctima sobre s misma hacia nosotros.
7. Colocar la pierna de modo que cadera y rodilla queden en ngulo recto.
8. Inclinar la cabeza hacia atrs para asegurar que la va area permanece abierta.
9. Ajustar la mano bajo la mejilla, si es necesario, para mantener la cabeza inclinada.
10. Vigilar la respiracin peridicamente.

53

II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesin programada para 25 a 30 participantes.

Tema: P.L.S
Duracin: 60
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema

P.L.S

54

Metodologa

Materiales

INICIO DE LA SESION.- Se registra a los

participantes con un fotochek donde se
escribe su nombre y se solicita se lo
coloquen en el pecho a lado izquierdo o
en un lugar visible.

Tarjetas de cartulina

MOMENTO DE LA ENSEANZA.- Se
forman grupos de 3 personas, se les
explica paso a paso como realizar los
movimientos a las vctimas.
Se monitorea el ejercicio con cada grupo.
MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se elige
a un grupo haga la demostracin y luego
hacer las correcciones que manifiesten los
otros grupos.

Rotafolio.

COMPROMISO.- para el siguiente taller

deben traer tablillas y vendas elaboradas
de telas de talegas.

Proporcionar ficha con medidas de

vendas y tablillas.

Tiempo

Plumones
Alfileres
imperdible,
Rotafolio.

engrampadora,
cinta
masking.

10

25

Insumos
Rotafolio.

15

10

Hipotermia
El trmino hipotermia literalmente significa temperatura baja. Aunque el cuerpo tiene
mecanismos de defensa para mantener el calor corporal, si hace mucho fro esta produccin de
calor puede ser insuficiente. As que la hipotermia se define como el descenso de la temperatura
corporal por debajo de los 35C, momento en el cual los mecanismos compensadores del
organismo para mantener la temperatura del cuerpo comienzan a fallar. Un descenso de slo dos
grados en la temperatura corporal puede afectar al cerebro. Si baja ms, la vctima puede llegar a
sufrir una prdida de consciencia y morir.
Se pueden considerar tres tipos de hipotermia:

Hipotermia leve: cuando la temperatura del cuerpo est entre 33 y 35 C. La vctima tiene
temblores, torpeza mental y dificultad de movimiento.
Hipotermia moderada: la temperatura corporal osila entre 30 y 33 C. Existe desorientacin,
prdida de memoria y estado de semiinconsciencia.
Hipotermia grave: la temperatura es inferior a 30 C. Hay sntomas como prdida de la
consciencia, tensin baja y debilidad de los latidos cardacos.
Causas de hipotermia
La hipotermia puede ocurrir en cualquier estacin del ao por accidente. Algunas personas son
ms susceptibles de sufrirla, como los ancianos, las personas malnutridas o las que toman ciertos
medicamentos. Las causas ms comunes de hipotermia son:

No protegerse lo suficiente o con ropa adecuada ante temperaturas bajas.

Caer en aguas fras.
Llevar ropa hmeda durante mucho tiempo cuando hay viento o hace mucho fro.
Para mantener la temperatura del cuerpo se necesitan muchas caloras, por lo que hacer
esfuerzos extremos o no ingerir suficiente comida o bebida en climas fros es otro motivo de
hipotermia.
Qu hacer en caso de hipotermia
Estas son las pautas de actuacin bsicas que debes seguir si te encuentras con un caso de una
persona que presente sntomas de hipotermia:

Si se sospecha de hipotermia, sobre todo si aparece confusin o alteraciones mentales, se

debe llamar de inmediato al nmero de emergencias.
Si la vctima se encuentra inconsciente hay que comprobar la respiracin. Si no respira,
comenzar con reanimacin cardiopulmonar, 30 compresiones 2 ventilaciones.
Proteger a la vctima del fro. Llevarla a una zona con temperatura caliente y cubrirla con mantas
o ropas. Si esto no es posible, habr que aislarla del viento, el fro y el suelo. Cubrirle la cabeza y
el cuello ya que son zonas con gran prdida de calor.
Si se consigue llevar a la vctima a cubierto, habr que quitarle las ropas hmedas y
reemplazarla por prendas secas. En caso de seguir a la intemperie no quitarle la ropa, sino
intentar dar calor para que la ropa hmeda se enfre lo menos posible.
Hay zonas del cuerpo que mantienen mejor el calor, como el cuello, las ingles, las axilas y ambos
lados del torso. Para calentar a la vctima aplicar compresas tibias en estas regiones. Si es
necesario, utilizar el propio cuerpo del reanimador. En caso de que la vctima est consciente y

55

despierta, y pueda tragar con facilidad, es recomendable que beba lquidos dulces y calientes, sin
alcohol, para estimular el recalentamiento.
Permanezca junto a la persona hasta que llegue el soporte mdico.

FIEBRE ALTA
Descripcin
Se dice que una persona tiene fiebre o calentura cuando la temperatura general del cuerpo
supera su media habitual: 37 centgrados, con variaciones que oscilan hasta los 37.5, si se
consideran factores ambientales, actividad muscular, edad u otros.

Todo aumento en la temperatura corporal es ocasionado por diferentes enfermedades,

principalmente infecciones. Nunca es sntoma exclusivo de un solo mal.

Qu Hacer

Ante un ataque de fiebre muy intenso conviene quitarle la ropa a quien lo padece. No es
verdad que el aire le haga dao a un enfermo con temperatura alta.

Se debe proporcionar al enfermo mucha agua, jugos u otros lquidos. Los nios, sobre todo
los bebs, deben orinar regularmente. Si no es as, o la orina est oscura, deben ingerir ms
agua.

Aplicar trapos hmedos de agua tibia en axilas, ingle abdomen y frente, e ir cambiando.

Evitar que la temperatura llegue o rebase 40 centgrados, para ello deben seguirse las
medidas antes citadas. Si aun as la fiebre supera esa cifra, es muy importante bajarla de
inmediato, para lo cual es necesario darle un bao con agua tibia, nunca frotar con alcohol.

La fiebre es aviso de una enfermedad, por ello es necesario investigar su origen. En estos
casos es recomendable observar otros sntomas que presente el paciente y acudir al mdico.

Evite

Administrar cido acetilsaliclico a nios y jvenes, salvo por prescripcin mdica, pues si la
fiebre se debe a una infeccin ocasionada por virus puede presentarse una enfermedad
grave o mortal, llamada sndrome de Reye.

Que el enfermo llegue a tener convulsiones, lo cual sucede si el ataque de fiebre es muy
intenso; es mejor buscar ayuda profesional de inmediato.

Que el enfermo que se convulsiona muerda su lengua; para ello, coloque un trapo en la boca.

56

Recuerde

La fiebre que rebasa 40 centgrados es muy peligrosa, por lo que se debe reducir
rpidamente, ya que puede producir ataques o dao permanente en el cerebro, como
parlisis cerebral, debilidad mental o epilepsia (enfermedad que produce convulsiones como
consecuencia de dao causado en estructuras del cerebro).

La fiebre es un sntoma. Para erradicarla debern observarse otros signos que la acompaen,
a fin de obtener un diagnstico acertado de la enfermedad que la origina. De este modo se
podr seguir un tratamiento adecuado.

La temperatura debe medirse cada 30 minutos.

Cundo Acudir al Mdico

Si se ha tratado de bajar la fiebre con los mtodos antes mencionados y sta permanece sin
cambio (40 centgrados en adultos, 39 en nios y 38 en bebs menores de 3 meses).

Al presentarse junto con cualquiera de los siguientes sntomas: dolor de cabeza intenso;
dolor e inflamacin importante de la garganta; sensibilidad ocular a la luz brillante; rigidez
considerable del cuello y dolor en ste al inclinar la cabeza hacia delante; confusin mental,
vmito persistente, dificultad para respirar, apata e irritabilidad extrema.

II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesin programada para 25 a 30 participantes.

Tema: Control de temperatura
Duracin: 60
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema

P.L.S

57

Metodologa

Materiales

INICIO DE LA SESION.- Se registra a los

participantes con un fotochek donde se escribe
su nombre y se solicita se lo coloquen en el
pecho a lado izquierdo o en un lugar visible.

Tarjetas de cartulina

MOMENTO DE LA ENSEANZA.- Se forman

grupos de 3 personas, se les facilita a cada
grupo un termmetro e iniciamos a describir
las caractersticas fsicas del termmetro.
Luego en base a demostraciones se explica
cmo se usa la herramienta los cuidados que
se debe tener y en qu lugares del cuerpo se
puede colocar, durante cuanto tiempo; indicar
los valores normales cuando es hipotermia y
cuando es hipertermia y que se debe hacer
para controlar.

Rotafolio.

MOMENTO DE LA EVALUACION.- Se entrega a

cada grupo una ficha de valoracin de la T y se
solicita lo registren.

Fichas

COMPROMISO.- para el siguiente taller se

recomienda que en casa cada familia deba
contar con un termmetro.

Brindar facilidades.

Plumones

Tiempo

10

Alfileres engrampadora, imperdible,

cinta masking. Rotafolio.

Termmetro de mercurio.
Algodn
Alcohol

25

15

Termmetro

10

CONTUSIONES
1. DEFINICIN
Son lesiones de tejidos blandos causadas por el golpe directo de un agente externo.
2. SNTOMAS
_ Dolor.
_ Inflamacin.
_ Enrojecimiento de la piel y
_ Segn la localizacin, discreta impotencia funcional por el dolor.
3. ACTUACIN
_ Aplicar hielo o paos humedecidos con agua fra sobre la zona
afectada, durante periodos de 10 minutos con periodos de entre
15 y 20 minutos de descanso.
_ Reposo y elevacin de la zona afectada.
_ Si aparece una deformidad de la zona: no manipular.
_ En contusiones graves, inmovilizar la zona y evacuar al herido a
un Centro hospitalario.

HERIDAS
1. DEFINICIN
Discontinuidad de la piel. Al romperse la misma, su capacidad protectora disminuye y se
incrementa el riesgo de infeccin.
2. TIPOS DE HERIDAS
Atendiendo al mecanismo u objeto que las produce, se pueden clasificar del siguiente modo:
a) Heridas Incisas: los objetos que las producen tienen filo.
_ Bordes regulares limpios.
_ Sangran mucho.
_ Poco profundas.
_ Se infectan poco.
b) Heridas Punzantes: causadas por objetos con punta.
_ Son pequeas y profundas.
_ Sangran poco.
_ Se infectan mucho.
c) Heridas Contusas: producidas por golpes de objetos que no tienen ni punta ni filo (puetazo,
martillazo).
_ De bordes y sangrado irregular.
_ Se suelen infectar y complicar.
3. SNTOMAS
_ Dolor: sobre todo en las sufridas en cara y manos.

58

_ Hemorragia: arterial, venosa o capilar por destruccin de los vasos sanguneos.

_ Separacin de los bordes de la piel afectada.
4. FACTORES DE GRAVEDAD
_ Extensin: a mayor extensin, mayor gravedad.
_ Profundidad: ms graves cuanto ms profundas sean.
_ Localizacin: las ms graves suelen ser las localizadas en manos, orificios naturales, trax,
abdomen y articulaciones.
_ Suciedad: la presencia de cuerpos extraos y suciedad hacen ms graves las heridas.
5. ACTUACIN
_ Preparar gasas, antisptico, tiritas, guantes, desinfectar pinzas y tijeras (limpindolas con una
gasa empapada en alcohol y luego secndola con otra estril), etc., todo sobre una superficie
limpia.
_ Lavado de manos con agua y jabn.
_ Ponerse guantes desechables.
_ Descubrir la herida: recortar pelo, cabello, etc.
_ Lavarla con abundante agua y jabn o con un antisptico.
_ Limpiarla con gasas estriles desde el centro hacia la periferia.
_ Si se observan cuerpos extraos sueltos (tierra, piedrecillas, etc.),
retirarlos realizando un lavado a chorro con suero fisiolgico para
arrastrarlos y/o con la ayuda de gasas estriles o pinzas. Si estn
incrustados no retirarlos.
_ Secar la herida adecuadamente con unas gasas desde el centro
de la misma hacia la periferia.
_ Aplicar un antisptico tipo yodo povidona.
_ Cubrir la herida con un apsito estril: usar
las pinzas y nunca aplicar la gasa sobre la
herida por la cara con la que se contacta
para sujetarla.
_ Fijar el apsito con esparadrapo o vendas.
_ Si el apsito se empapa de sangre, colocar
otro encima sin retirar el primero.
_ Ante cualquier herida que no sea eminentemente superficial, tras limpiarla y cubrirla con un
apsito estril, se debe trasladar al herido a un centro asistencial: podra requerirse sutura.
_ Siempre al finalizar, tras quitarse los guantes, es imprescindible lavarse las manos.

En caso de Heridas NO se debe:

Manipularlas, a no ser que sean superficiales.
Limpiarlas con algodn, pauelos o servilletas de papel: desprenden hebras y
pelusa que pueden provocar infecciones.
Utilizar alcohol o leja: queman la zona de la herida.
Emplear pomadas o polvos con antibiticos: pueden dar lugar a alergias.
Utilizar antispticos colorantes: violeta de genciana, mercurocromo.
Extraer cuerpos extraos enclavados, cualquiera que sea su localizacin.
Manipularlas con las manos sucias o ponerla en contacto con objetos (trapos,
vendas, etc.) en un estado higinico inadecuado.

59

HERIDAS ESPECIALES
Consideraremos como tales las amputaciones traumticas, las heridas perforantes en el trax y las
heridas perforantes en el abdomen. Todas ellas son heridas muy graves, por lo que el traslado al
hospital, tras las actuaciones que a continuacin se especifican, es urgente.
En todas ellas es imprescindible:
Llevar a cabo la Evaluacin Primaria y actuar en consecuencia.
_ Evaluacin secundaria.
_ Tener presente que no se deben extraer cuerpos extraos enclavados.
_ Cubrir la zona con material estril o lo ms limpio posible, hmedo y de mayor tamao que la
herida.
_ Trasladar al accidentado al hospital de forma urgente, controlando signos vitales (consciencia,
respiracin, circulacin, etc.).
Amputaciones Traumticas
Implican importante prdida de sangre.
Actuacin:
_ Cortar la hemorragia (presin directa, elevacin del miembro, compresin de la arteria
correspondiente, e incluso torniquete si estimamos que existe riesgo de muerte).
Respecto al miembro amputado, es necesario lavarlo con suero fisiolgico, cubrirlo con gasas
estriles humedecidas con el suero, introducirlo en una bolsa de plstico y cerrarla, y finalmente
introducir dicha bolsa en otra que tenga hielo y un poco de agua.
Trasladar lo antes posible al herido y el miembro amputado, conjuntamente a ser posible, a un
centro hospitalario.
_ Controlar signos vitales de manera permanente.
Heridas perforantes del Abdomen
Estas heridas pueden provocar shock por hemorragias importantes externas e internas,
perforacin del tubo digestivo y salida de asas intestinales al exterior.
Actuacin:
_ Cubrir la herida y cohibir la hemorragia con apsitos.
_ Si hay salida de intestinos, cubrir con gasas o pao humedecido sin presionar ni manipular: no se
debe NUNCA intentar reintroducirlos.
_ JAMS extraer cuerpos enclavados.
_ NO dar de comer, beber o suministrar medicamentos al accidentado.
_ Colocarlo tumbado boca arriba con las piernas flexionadas.

60

HEMORRAGIAS.
1. Concepto. Salida de sangre fuera del sistema circulatorio (fuera de las arterias, venas o
capilares).
En un adulto, una prdida de sangre de:
_ Medio litro: es tolerado.
_ Litro y medio: puede producir shock hipovolmico y muerte.
_ Ms de tres litros: produce la muerte rpidamente por colapso.
2. TIPOS DE HEMORRAGIAS
a) Segn el destino de la sangre
_ Externa: la sangre sale al exterior del organismo.
_ Interna: la sangre sale del aparato circulatorio para alojarse en una cavidad.
_ Exteriorizadas: siendo internas, salen al exterior por orificios naturales.
b) Segn el origen de la sangre
_ Hemorragia Capilar o Superficial. Compromete solo vasos sanguneos superficiales que irrigan la
piel. Generalmente es escasa y se puede controlar fcilmente. La sangre sale a modo de pequeos
puntitos sangrantes.
_ Hemorragia Venosa. Se caracteriza porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es
continua, de escasa o de abundante cantidad.
_ Hemorragia Arterial Se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es
abundante, a borbotones y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.
3. ACTUACIN EN CASO DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
Debe seguirse la siguiente pauta:
_ Lavarse las manos.
_ Colocarse guantes.
_ Evitar que el herido est de pie por si se marea y cae.
_ Tranquilizarlo.
_ Detener la hemorragia.
SECUENCIA DE ACTUACIN PARA DETENER LA HEMORRAGIA:
PRIMERO: Compresin directa del punto sangrante
Liberar la zona de la herida de ropas
para ponerla al descubierto.
Cubrir la herida con gasas, pauelos
(el material, que no desprenda hebras,
ms limpio del que se pueda disponer).
Comprimir la zona afectada
durante un mnimo de 10 minutos,
elevando a la vez el miembro afectado,
de forma que el punto sangrante
se encuentre ms alto que el corazn.
No retirar nunca el apsito inicial.

61

Si la herida sigue sangrando, aadir ms gasas.

Sujetar las gasas con vendaje compresivo.
SEGUNDO: Compresin directa del vaso sanguneo correspondiente
Si a pesar de lo anterior el accidentado sigue sangrando, comprimir con la yema de los dedos la
arteria correspondiente a la zona de sangrado, contra el hueso subyacente y siempre por encima
de la herida.
Segn la localizacin de la hemorragia, se debe presionar:
1. Hemorragia en miembros inferiores.
Con la base de la palma de una mano en
la parte media del pliegue de la ingle. La
presin se hace sobre la arteria
femoral. Esta presin disminuye la hemorragia
en muslo, pierna y pie.
2. Hemorragia en cabeza-cuello
Con el dedo pulgar en la arteria cartida (en la cara lateral y zona media del cuello del lado de la
hemorragia) y el resto de la mano en la parte posterior del cuello.
3. Hemorragia en hombros
Con el pulgar en la arteria subclavia (en el hueco existente, prximo al cuello, por encima del
extremo de la clavcula, en el lado de la herida) y el resto de la mano en la parte posterior del
hombro.
4. Hemorragia en brazos
Con el pulgar en la arteria axilar (en la parte media del hueco de la axila) y el resto de la mano en
la parte posterior de la axila sin levantar el brazo.
5. H. en antebrazo y mano
Con los dedos en la arteria humeral y el
resto de la mano en la parte posterior
del brazo, con una ligera elevacin del mismo.
No conviene olvidar que esta tcnica reduce la
irrigacin de todo el miembro y no solo de la
herida como sucede en la presin directa.
Por ello:
_ Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, debemos soltar lentamente el punto
de presin directa.
_ Si por el contrario contina, debemos volver a ejercer presin sobre la arteria.

62

TERCERO:

Torniquete

SIEMPRE DEBE SER LA LTIMA OPCIN, y slo se aplicar si:

_ Fracasan las medidas anteriores.
_ La hemorragia persiste de forma que pueda implicar la prdida de la vida del accidentado (por
ejemplo en las amputaciones).
_ El nmero de accidentados con lesiones vitales sobrepasa al de socorristas y no se puede estar
atendiendo en todo momento a cada uno de ellos.
ASPECTOS A TENER EN CUENTA:
_ Ejecutarlo en el extremo proximal del miembro afectado (lo ms cerca posible del tronco o del
abdomen segn se trate del brazo o de la pierna respectivamente).
_ Utilizar una banda ancha.
_ Anotar la hora de colocacin.
_ Ejercer slo la presin necesaria para detener la hemorragia.
_ No aflojarlo nunca.

EJECUCIN
_ Colocar la venda cuatro dedos por arriba de la herida.
_ Dar dos vueltas alrededor del miembro.
_ Hacer un nudo simple.
_ Colocar una vara corta y fuerte y hacer dos nudos ms.
_ Girar la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
_ Trasladar al herido a un establecimiento de salud.

63

QUEMADURAS
1. DEFINICIN
Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos, producidas por agentes fsicos (llamas,
radiaciones, electricidad, etc.) o qumicos.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida del accidentado y requiere atencin mdica
inmediata.
En un traumatismo o una crisis convulsiva, por ejemplo, el socorrista poco puede hacer para
alterar la gravedad del accidente. Sin embargo, en las quemaduras, se puede actuar sobre las
causas, apagando el fuego, bajando la temperatura de un lquido hirviendo, etc., de manera que la
lesin final ser menos grave de lo que habra sido si no se hubiera intervenido.
2. GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS
La gravedad de una quemadura est determinada por diversos factores: extensin, profundidad,
localizacin en el cuerpo, edad del quemado y estado fsico, afectacin de vas respiratorias y
lesiones concomitantes.
De todos ellos, la extensin es el factor clave para determinar la gravedad, por su relacin
estrecha con la prdida de lquidos y el shock.
Las quemaduras son ms graves en nios y ancianos: en los primeros por su menor capacidad de
defensa y en los ltimos por el mayor porcentaje de agua que contienen sus tejidos y que se
pierde en mayor cuanta ante una quemadura, con el consiguiente riesgo de deshidratacin.
Segn la localizacin, las quemaduras son ms graves en las zonas de las manos, cara y genitales.
3. CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS
A) SEGN EL AGENTE CAUSAL
- Q. Trmicas:
_ Producidas por la accin de un agente a alta temperatura (llamas, slidos, lquidos y gases
calientes o vapor, radiacin solar).
_ Por congelacin: debida a la accin de un agente a baja temperatura.
- Q. Qumicas: por la accin de sustancias y productos qumicos.
- Q. Elctricas: derivadas del paso de corriente elctrica.
B) SEGN LA PROFUNDIDAD
_ Q. de Primer grado: afectan a la capa superficial de la piel (epidermis), que no resulta destruida,
sino simplemente irritada.
Provocan dolor y enrojecimiento. A esta lesin se le denomina ERITEMA. La curacin es
espontnea en 3 4 das. Ej.: las quemaduras solares.

64

_ Q. de Segundo grado: la lesin que producen es ms profunda y afecta a la epidermis y a un

espesor variable de la dermis. Se caracterizan por la aparicin de ampollas rojizas y hmedas,
llenas de un lquido claro (FLICTENAS) y cierto dolor. La curacin con mtodos adecuados se
produce entre 5 y 7 das.
_ Q. de Tercer grado: se produce una destruccin profunda de todas las capas de la piel e incluso
tejidos ms profundos. Se caracterizan por una lesin de aspecto entre lo carbonceo y el blanco
nacarado (ESCARA) y por ser indoloras debido a la destruccin de las terminaciones nerviosas de la
zona.
C) SEGN LA EXTENSIN
Una quemadura es ms grave cuanta ms superficie de la piel afecte.
Para calcular la extensin de una quemadura, se suele utilizar la regla de los nueves que implica
dividir a la superficie corporal en reas que representan el 9% o mltiplos de esta cantidad, del
total de la superficie corporal.
Regla de los 9
Cabeza y cuello 9%
Tronco anterior 18 %
Tronco posterior 18 %
Una extremidad superior 9%
Una extremidad inferior 18 %
Zona genital 1 %
Atendiendo a la extensin (porcentaje de superficie
Corporal quemada S.C.Q.), las quemaduras se
clasifican del siguiente modo:
Q. Leve: menos del 15% de SCQ.
Q. Moderada: del 15 al 49 % de SCQ.
Q. Grave: del 50 al 69 % de SCQ.
Q. Masiva: ms del 70% de SCQ.
4. INCENDIOS Y QUEMADURAS TRMICAS POR EL CALOR
Actuacin en Incendios
_ El rescatador se asegurar de que no corre peligro.
_ Si debe acudir a una zona en llamas o entrar slo en un
edificio: llevar un pauelo mojado en agua fra en la cara
y desplazarse arrastrndose por el suelo,
con una cuerda de seguridad.
_ Intentar eliminar la causa (apagar fuego) y,
si no es posible, apartar al herido de la fuente de calor.
_ Si el herido est en llamas y corriendo,
tenderlo en el suelo y apagarle el fuego
cubrindole con una manta que no sea sinttica.
Si no tenemos nada, le haremos rodar por el suelo.

65

_ Valorar al quemado: signos vitales (conciencia, respiracin, circulacin, etc.), tener presente que
puede padecer asfixia por inhalacin de humos (intoxicacin por monxido de carbono) aparte de
la quemadura.
_ Proceder a practicar reanimacin cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario.
_ Tranquilizar al herido.
_ Retirar vestiduras y objetos que puedan comprimir como anillos pulseras, cinturones, etc.
cuidadosa y rpidamente. NUNCA se retirarn las ropas adheridas a la piel. Si es necesario, se
cortarn las ropas.

Actuacin en quemaduras trmicas

_ Lavarse las manos y colocarse unos guantes.
_ Exponer la zona quemada bajo
un chorro de agua (nunca hielo)
durante 10 minutos por lo menos.
_ Cubrir la zona con gasas estriles,
a ser posible empapadas con suero
fisiolgico o agua.
_ Sujetar las gasas con un vendaje
que no oprima: nunca comprimir.
_ Elevar la zona afectada para evitar la inflamacin.
_ En grandes quemados abrigarles con
sabanas limpias para evitar que se enfren.
_ Trasladar a un hospital: en grandes quemados
en posicin lateral de seguridad (P.L.S.)
para evitar la aspiracin de un posible vmito.

Algunas observaciones
_ Si la quemadura es en los dedos, colocar gasa entre los mismos antes de poner la venda: cada
dedo debe ser vendado uno por uno, individualmente.
_ En caso de quemaduras en la cara, cubrirlas con gasa estril o tela limpia, abriendo agujeros
para ojos, nariz y boca.
_ En quemaduras por lquidos calientes, si no tenemos agua a mano, retirar rpidamente la ropa
mojada por el lquido y como ltimo recurso secar la piel, sin frotar, con ropa absorbente.
_ Los gases calientes pueden producir quemaduras en el aparato respiratorio superior debidas a la
inhalacin de los mismos. Las mismas pueden poner en peligro la vida del accidentado por asfixia,
ya que producen inflamacin de las vas respiratorias. La actuacin debe ir dirigida a procurar una
adecuada permeabilidad de las vas respiratorias y el traslado urgente a un centro hospitalario.

66

En las Quemaduras NO se debe:

_ Aplicar pomadas, antispticos con colorantes, remedios caseros, hielo o agua helada.
_ Enfriar demasiado al paciente: slo la zona quemada.
_ Romper o pinchar las ampollas. Las ampollas contienen un lquido que protege la zona de una
posible infeccin.
_ Comprimir la zona quemada con el vendaje.
_ Correr cuando el cuerpo est en llamas.
_ Despegar la ropa o cualquier otro elemento pegado al cuerpo.
_ Vendar dedos juntos.
_ Dejar sola a la vctima.
_ Demorar el transporte al centro hospitalario.
Resumen de actuacin en Quemadura Trmica:
_ Eliminar la causa.
_ Refrigerar con agua.
_ Cubrir la zona lesionada.
_ Vigilar signos vitales si fuera necesario.
_ Evacuar a un centro sanitario.

5. QUEMADURAS POR ACCIN DEL CALOR.

Pueden deberse a:
_ Llamas: son poco peligrosas para el ojo, ya que los reflejos del prpado y el lagrimeo actan a
tiempo. Suelen producir afecciones palpebrales con combustin de pestaas y cejas.
_ Proyeccin de metales fundidos: la gravedad depender de la temperatura de fusin del metal
en cuestin.
_ Las derivadas de lquidos calientes (agua o aceite hirviendo): son en general poco graves, ya que
se enfran rpidamente. La lesin no suele ir ms all de una descamacin epitelial sin gravedad.
_ Las producidas por la electricidad (arcos elctricos): suelen ser graves debido a las altsimas
temperaturas alcanzadas.

Actuacin
_ Hay que intentar evitar el lavado ocular, ya que las lesiones son mximas de entrada.
_ Oclusin binocular con gasa estril y sujecin con esparadrapo.
_ Traslado a un centro sanitario.
6. QUEMADURAS QUMICAS
Se producen cuando la piel entra en contacto con productos cidos, lcalis fuertes u otras
sustancias corrosivas.
La principal caracterstica es que la lesin causada contina progresando y profundizando en los
tejidos subyacentes mientras no se elimine la sustancia agresora. De ah que en la actuacin, el
lavado deba ser de mayor duracin, para arrastrar y diluir el producto.
Los accidentes de este tipo suelen ser frecuentes en los Laboratorios donde se trabaja con
productos qumicos de las caractersticas mencionadas, aunque sea en pequeas cantidades. Es
importante que todos los trabajadores estn informados de las propiedades de los productos
utilizados (las etiquetas y fichas de seguridad son instrumentos muy adecuados para conseguir

67

este objetivo). En esos documentos se incluye, entre otros contenidos, informacin acerca de los
primeros auxilios ante contacto con piel y mucosas e intoxicaciones.

Actuacin
_ Retirar la ropa de la zona afectada lo ms pronto posible (a
mayor tiempo de contacto de la sustancia con la piel, mayor
gravedad y profundidad).
_ Lavar inmediata y abundantemente con agua,
al menos durante 20 30 minutos
(lavado prolongado), teniendo especial
cuidado con las salpicaduras.
_ El agua puede ser aplicada
directamente del grifo del lavado o
mediante diversos dispositivos como
las duchas convencionales y las
_ Acudir a un establecimiento de salud
_ Durante el transporte, se puede continuar aplicando agua
con una botella, etc.
7. QUEMADURAS ELCTRICAS
La electricidad provoca muchos accidentes, incluso mortales, debidos a:
_ Shock elctrico: electrocucin.
_ Quemaduras o trastornos cardiovasculares o nerviosos: electrizacin.
Las quemaduras producidas por la electricidad son profundas y suelen ser graves debido a que la
cantidad de tejido afectado es mucho mayor de lo que la herida de la piel indica, y porque esta
lesin puede ir acompaada de parada cardiaca. La electricidad entra por un punto del organismo
y sale por otro, destruyendo a lo largo de su recorrido msculos, nervios, vasos sanguneos, etc.,
liberndose una sustancia llamada mioglobina al torrente circulatorio que puede producir dao
renal.
ACTUACIN: la prioridad ser el P.A.S. (Proteger, Avisar y Socorrer).
1) Rescate del accidentado
_ Antes de tocar al accidentado, desconectar la corriente elctrica.
_ Si no ha sido posible cortar la energa, despegar al accidentado del elemento en tensin,
haciendo traccin sobre uno u otro a distancia, con la ayuda de utensilios no conductores (palos,
cuerdas, etc.) Adems, el socorrista debe aislarse del suelo con calzado no conductor, banquetas
aislantes, cajones de madera y protegerse las manos (guantes aislantes, ropa seca...)
2) Apagar las llamas
_ Nunca utilizar agua, ya que se podra reproducir la electrocucin, incluso del socorrista.
3) Examen general
_ Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia, respiracin, circulacin, etc.).
_ Proceder a practicar reanimacin cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario.

68

_ En caso de electrocucin, se insistir en la reanimacin, incluso en accidentados que lleven

varios minutos sin pulso, respiracin, presenten cianosis y pupilas dilatadas ya que, en muchas
ocasiones, se puede recuperar al paciente sin secuelas neurolgicas. Por tanto la reanimacin
cardiopulmonar debe ser ininterrumpida y duradera.
_ Buscar y atender otras posibles lesiones: fracturas, hemorragias.
_ Abrigar al accidentado.
_ Si est consciente, darle agua bicarbonatada (una cuchara sopera en litro de agua), para
prevenir la acidosis de los quemados.
4) Atender las zonas de entrada y salida de la descarga elctrica
_ Aplicar agua y cubrir con gasas y paos limpios.
5) Traslado al establecimiento de salud.
_ En reposo, en posicin lateral de seguridad (P.L.S.) si fuera posible, bajo vigilancia y bien
abrigado.
_ Aunque las lesiones sean mnimas, recabar SIEMPRE la asistencia especializada, pues pueden
aparecer lesiones tardas.

69

TRAUMATISMOS OSTEOMUSCULARES
Los traumatismos son un tipo de lesin muy frecuente que, por otra parte, raramente ponen en
peligro la vida del accidentado, pero s pueden conducirle a un estado de shock como
consecuencia del dolor.
No son prioritarios en la atencin de urgencia.
Por otro lado, puede darse la circunstancia de que el accidentado sea un poli traumatizado y tener
varios tipos de lesiones, algunas de mayor gravedad que la traumatolgica en s, que requieran
atencin prioritaria.
En la actuacin ante los traumatismos hay que tener siempre presente tres premisas bsicas:
1.- Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia, respiracin, circulacin, etc.) y proceder a
practicar reanimacin cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario.
2.- Ante lesiones traumticas, inmovilizar la zona afectada.
3.- Trasladar en condiciones adecuadas, en funcin de la lesin y su localizacin.
1. CONCEPTOS
Los traumatismos son lesiones de tejidos causadas por agentes mecnicos, generalmente
externos.
Los componentes fundamentales del aparato locomotor son:
los huesos, los msculos, los tendones, los ligamentos
y las articulaciones.
_ Los huesos conforman el esqueleto que, adems de servir
como armazn del organismo, acta como protector
envolviendo a rganos vitales:
_ El crneo: en su interior se aloja el cerebro.
_ La columna vertebral: protege a la mdula espinal.
_ La caja torcica: delimitada por las costillas
que se unen por detrs a las vrtebras y
por delante al esternn, protege al corazn,
pulmones y grandes vasos.
_ La pelvis: protege a la vejiga, el recto y el tero.
_ Los huesos de las extremidades: conforman el
armazn, soportan el peso del cuerpo y facilitan
su movimiento.
_ Las articulaciones permiten la unin entre dos o ms huesos facilitando el movimiento. En su
interior, el lquido articular facilita el desplazamiento de las superficies articulares de los extremos
seos que se articulan y los meniscos protegen dichos extremos seos.
_ Los ligamentos, entre otras funciones, mantienen estables las articulaciones.
_ Los tendones actan traccionando o relajando los msculos.
_ Los msculos, que rodean a los huesos, son los motores del movimiento mediante sus
contracciones y relajaciones.
Todas estas estructuras pueden resultar daadas en los traumatismos, dando lugar a distintos
tipos de lesiones de las que, a continuacin, se tratan las ms relevantes.

70

2. ESGUINCES
Conocidos coloquialmente como torceduras, consisten en una lesin por distensin de los
ligamentos articulares a consecuencia de un traumatismo o sobrecarga articular.
Sntomas
En la zona afectada aparece dolor, hinchazn, movilidad dolorosa y a veces hematoma.
Actuacin
_ Aplicar hielo o paos humedecidos con agua fra sobre la zona afectada.
_ Inmovilizar con un vendaje compresivo (pero sin oprimir) o con cabestrillo, segn la zona: vendar
desde la parte distal hasta la proximal. Por ejemplo, en un esguince de tobillo se vendar desde la
raz de los dedos hasta la flexura de la rodilla.
_ Mantener la zona afectada en alto.
_ No apoyar el miembro hasta que lo revise un Mdico.
3. LUXACIONES
En estas lesiones, hay una prdida de la congruencia articular (el hueso se sale de su sitio), que
puede ir acompaada de:
_ Rotura de los ligamentos que mantienen estable la articulacin.
_ Rotura de las fibras musculares que envuelven la articulacin.
_ A veces puede haber una fractura aadida de las superficies seas articulares implicadas.
Sntomas
_ Dolor e inflamacin en la articulacin.
_ Prdida de movilidad de la articulacin.
_ Deformidad en la zona afectada.

Actuacin
_ Comprobar:
_ Normalidad del pulso.
_ Sensibilidad de la zona.
_ Contraccin muscular.
_ Inmovilizar el miembro afectado en la posicin
que lo encontremos, mediante un vendaje
adecuado y si es en el brazo hacer un cabestrillo
con un pauelo triangular.
_ Mantener en reposo y elevada la articulacin.
_ Evacuar a un centro hospitalario, con carcter urgente si:
_ Estn alteradas las constantes vitales.
_ Aparece frialdad o palidez del miembro afectado
debido a un compromiso vascular.
_ El accidentado nota hormigueo o acorchamiento por afectacin de los nervios de la zona.
_ Hay ausencia o disminucin de la contraccin muscular.
En caso de Luxacin No se debe:
_ Intentar reducirla (intentar colocar los huesos en su sitio).
_ Forzar al accidentado a que mueva la articulacin.
_ Aplicar pomadas antiinflamatorias ni suministrar analgsicos (para no enmascarar los
sntomas).

71

4. FRACTURAS Y FISURAS
Una fractura es la prdida de la continuidad de la superficie de un hueso (rotura total del hueso).
En las fisuras, la rotura es incompleta.
Mecanismo de produccin
El mecanismo ms frecuente es un traumatismo o golpe directo en la zona lesionada, aunque hay
casos en los que el golpe es a distancia de la lesin, por ejemplo, las fracturas vertebrales
ocasionadas por una cada de altura en posicin de pie.
Asimismo pueden aparecer fracturas como consecuencia de enfermedades, sin que estn
asociadas a traumatismos.
Tipos de fracturas
_ Cerradas: la piel de la zona fracturada est intacta.
_ Abiertas: la piel de la zona est rota y
existe alto peligro de infeccin.
Sntomas
_ Dolor intenso en la zona de fractura.
_ Deformidad: si se ha producido en una de las extremidades, al compararla con la ilesa, se
aprecia mejor la diferencia.
_ Impotencia funcional: imposibilidad de mover el miembro afectado.
_ Herida y hemorragia de la zona, en las fracturas abiertas.
Otros:
_ Sensacin de roce de fragmentos.
_ Sonido o chasquido caracterstico.
_ Hematoma: en la zona de fractura o a distancia.
_ Hinchazn: debida a la extravasacin de lquidos.
_ Acortamiento del miembro fracturado: cuando la fractura es en un hueso largo.
_ Puede aparecer shock: por el dolor o por existencia de hemorragia interna.
Actuacin
_ Aplicar la conducta PAS: hacer seguro el lugar de los hechos para el accidentado y para el
socorrista, pedir ayuda y socorrer al herido.
_ Llevar a cabo la Evaluacin del accidentado (primaria y secundaria) a fin de priorizar la actuacin.
_ Evitar cualquier movimiento innecesario que pudiera ocasionar otras lesiones aadidas.
_ En fracturas abiertas, cubrir la herida con apsitos o pauelos limpios, antes de inmovilizar
(tener presente el peligro de infeccin que conllevan estas fracturas).
_ No moverlo antes de inmovilizar la fractura.
_ Inmovilizar la fractura en la misma posicin que la encontremos: NUNCA intentar realinear el
miembro facturado.
_ Especial cuidado en fracturas de crneo y columna vertebral: no mover.
_ Solicitar ayuda sanitaria o trasladar a un establecimiento de salud de la forma ms estable
posible.

72

LA NMOVILIZACIN:
Objetivo: reducir el movimiento, evitar el empeoramiento de la fractura, prevenir complicaciones
por daos de estructuras vecinas, aliviar el dolor y evitar el shock.
Actuacin:
1. Tranquilizar al accidentado y explicarle cualquier maniobra que tengamos que realizar antes de
llevarla a cabo.
2. Quitarle anillos, relojes, descubrir de ropa la zona afectada, cortndola si fuera preciso.
3. Inmovilizar: colocar una frula. Hay dos tcnicas:
_ Utilizar el cuerpo del accidentado como soporte con ayuda de pauelos en forma de vendas,
pauelos triangulares, etc. Ejemplos: fractura de clavcula, de dedos de la mano, de extremidad
inferior.
_ Utilizar elementos rgidos o frulas, que pueden ser improvisadas con tablas, palos, cartn.
4. Inmovilizar en posicin funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
5. Colocar material de amortiguacin entre frula y superficie corporal: algodn, tela
6. Sujetar en tres o cuatro sitios, inmovilizando siempre las articulaciones proximal y distal para
asegurar que la zona fracturada no se mueva.
7. No sujetar en el lugar de la fractura.
8. Comprobar peridicamente que no interrumpe la circulacin sangunea (color violceo de los
dedos, piel fra, dolor, etc.) no apretar.
9. Evacuar siempre a un centro hospitalario.
10. NUNCA reducir la fractura.
FORMAS DE LLEVAR A CABO DIVERSAS INMOVILIZACIONES
_ F. de costillas: No colocar vendaje alguno. Se trasladar al herido semisentado o acostado sobre
el lado fracturado.
_ F. del brazo: Se colocarn dos frulas, una desde el hombro hasta el codo y otra desde la axila
hasta el antebrazo, que se sujetarn con vendas. Adems, con un cabestrillo sujeto al cuello se
mantendr el antebrazo cruzado delante del pecho.

_ F. de codo:
_ Si no puede doblar el codo, se colocar una tablilla desde la axila hasta el antebrazo.
_ Si puede doblar el codo, se sujetar el brazo sobre el pecho con un cabestrillo.
_ F. de antebrazo: colocar el antebrazo entre dos tablillas sujetas y sostenerlo cruzado delante del
pecho con un cabestrillo.
_ F. de cadera: inmovilizar con una frula que vaya desde la axila hasta el pie y con otra desde la
ingle hasta el pie.

73

_ F. de fmur: se inmovilizar prcticamente igual que la anterior. Si no se dispone de frulas, se

vendar la extremidad afectada (con cuerdas, cintas) junto a la sana, desde la cintura hasta los
pies.

FRACTURAS ESPECIALES
1. Fractura de la base del crneo
El crneo alberga en su interior el Sistema Nervioso Central. Las fracturas de la base del crneo
suelen ser debidas a traumatismos craneoenceflicos, causados generalmente por accidentes de
circulacin o cadas.
Sntomas
_ Prdida del conocimiento (no se da en todos los casos).
_ Pupilas asimtricas (de distinto tamao).
_ Salida de sangre o de un lquido claro, como agua o blanquecino (lquido cefalorraqudeo), por el
odo o por la nariz.
2. Fractura de la columna vertebral
En el interior de la columna vertebral se aloja la mdula espinal y los nervios raqudeos que salen
de ella e inervan todos los msculos del cuerpo.
Ante cualquier traumatismo localizado en el tronco (trax y abdomen), se debe tener en cuenta
que puede existir una fractura de columna.
Todas las fracturas de columna son graves, pero las del tracto cervical revisten una especial
gravedad, porque pueden producir la paralizacin de las cuatro extremidades del paciente
(tetrapleja) e incluso la muerte.
Sntomas
_ Dolor intenso.
_ Disminucin o prdida de la sensibilidad y movilidad de las extremidades (en funcin de la
localizacin de la fractura).

74

3. Actuacin en ambas situaciones

_ Tener presente la conducta P.A.S.
_ Evaluacin y actuacin segn prioridad de las lesiones.
_ Inmovilizacin: no tocar o mover al herido, salvo fuerza mayor.
_ Si est consciente, indicarle que debe permanecer inmvil.
_ No limpiar la sangre del odo, en su caso.
_ Pedir una ambulancia, para trasladarlo en condiciones adecuadas.
_ Permanecer a su lado, controlando consciencia, respiracin y pulso, abrigarlo para que no se
enfre y darle apoyo psicolgico.
_ En caso de tener que movilizarlo, se debe intentar evitar cualquier movimiento que provoque,
agrave o haga definitiva una lesin medular. Algunas premisas de actuacin seran:
_ No provocar la flexin de su espalda, no doblar nunca al herido, no hacerle sentarse, ni
transportarlo cogindolo de las axilas y rodillas.
_ No flexionarle ni girarle la cabeza.
_ Moverle lo imprescindible, y siempre formando un BLOQUE RGIDO cabeza-cuello-troncoextremidades. Los movimientos deben ser suaves y sincronizados.
_ Trasladar al herido sobre superficie dura (camilla, tabln, puerta) acostado boca arriba,
rellenando los huecos con almohadas u otros elementos blandos.
_ Para colocar al herido en la camilla se necesitan como mnimo cuatro personas (lo ideal seran al
menos cinco): mientras tres o cuatro sujetan y elevan con movimientos suaves y sincronizados el
cuerpo en bloque, otra deslizar la camilla debajo del cuerpo.
_ Si no disponemos de estos medios, slo moveremos al accidentado si es imprescindible.
_ Acompaarle en todo momento, controlando sus constantes vitales (consciencia, respiracin,
pulso, etc.) peridicamente.

75

LESIONES OCULARES
Generalmente estas lesiones suelen deberse a la proyeccin de fragmentos o partculas slidas
(tierra, polvo, virutas, esquirlas de metal, fragmentos originados tras la ruptura de recipientes de
vidrio, etc.) o por salpicaduras de productos qumicos o gases corrosivos. Con menor frecuencia se
derivan de traumatismos (balonazos, politraumatizados), los cuales debern ser tenidos en cuenta
en la valoracin inicial del accidentado por parte del socorrista, ya que pueden ser prioritarios en
la atencin, por el compromiso vital que pueden implicar. La funcin visual ser prioritaria si no
hay otras lesiones.
Teniendo en cuenta la delicadeza e importancia del rgano de la visin y la gran ansiedad que
generan en el herido (hay que tratar de tranquilizarlo al respecto), las lesiones oculares deben
considerarse graves aunque puedan parecer triviales en comparacin con las sufridas en otras
partes del cuerpo. Siempre deben ser valoradas por un Mdico tras la prctica de los primeros
auxilios.
1. CONTUSIONES DEL GLOBO OCULAR
Suelen derivarse de golpes directos en el ojo, con objetos o herramientas.
Sntomas
_ Inicialmente el herido puede notar simplemente un ligero dolor debido al traumatismo, sin
manifestar alteraciones en la visin.
_ Pasado un tiempo, unas horas, puede notar prdida de visin, visin turbia, doble o visin con
lucecitas.

Actuacin
_ No manipular el ojo.
_ No aplicar nada en el ojo.
_ Cubrirlo con un apsito estril y fijarlo con esparadrapo o venda. Si resultan afectados los dos
ojos se cubrirn por separado.
_ Trasladar con urgencia al accidentado a un centro sanitario, tumbado boca arriba, con la cabeza
ligeramente elevada.
2. CUERPOS EXTRAOS
La penetracin de cuerpos extraos de diferente naturaleza (hierro, cristal, polvo, insectos, etc.),
en los ojos es frecuente en accidentes por proyeccin de fragmentos. El dao que pueden
provocar depende de si se han enclavado o no, de la profundidad a la que hayan penetrado, de su
naturaleza y de si estn o no infectados. En muchos casos las partculas se adhieren a la superficie
interna del prpado superior, por lo que a simple vista no se localizan y slo se aprecian tras
evertir el prpado.
Sntomas
El herido nota molestias (e incluso dolor) y sensacin de que algo le ha entrado en el ojo. Le
molesta la luz y lagrimea constantemente.

76

Actuacin
_ No manipular ni frotar el ojo innecesariamente.
_ Si el accidentado usa lentes de contacto, removerlas y conservarlas en un envase con suero
fisiolgico.
_ Entreabrir el ojo y pedirle que lo mueva para
localizar el objeto.
_ Tras localizarlo, si el cuerpo extrao no est
enclavado, lavar el ojo con agua estril o suero
fisiolgico abundantes, intentado que el agua
arrastre fuera del ojo el objeto.
_ Si esto no da resultado, pedirle que parpadee y, con una buena
iluminacin, tratar de extraerlo suavemente, con una gasa o la
punta de un pauelo limpio (no con algodn).
_ Si el cuerpo extrao est enclavado:
_ No intentar extraerlo con nada y mucho menos con ayuda de elementos punzantes o cortantes.
_ Colocar una gasa estril sobre el ojo sin comprimirlo y sujetarla con una venda o esparadrapo.
_ Trasladar al accidentado urgentemente al mdico, tumbado boca arriba.
Nota: Las partculas metlicas, debern ser siempre extradas por un Especialista y lo antes
posible, ya que sufren cambios degenerativos que afectan en profundidad a las membranas del
ojo.
LO QUE NO SE DEBE HACER EN LESIONES OCULARES
_ Retirar cuerpos extraos enclavados.
_ Frotar el ojo.
_ Utilizar algodn para retirar un cuerpo extrao.
_ Colocar algodn como apsito ocular.
_ Instilar colirios, pomadas, etc.
_ Manipular el ojo innecesariamente y mucho menos usar instrumentos cortantes o punzantes.
_ Comprimir el vendaje del ojo.
_ Lavar con poca agua y durante poco tiempo en quemaduras qumicas o tratar de neutralizarla:
lavar una quemadura por cido con una base y viceversa.

77

CUERPOS EXTRAOS EN
NARIZ Y ODOS
Este tipo de accidentes generalmente afecta a nios y suelen ser causados por piezas de juguete,
legumbres, bolitas, pipos, etc.
A) Cuerpo extrao en nariz
Sntomas: Ocasionalmente, inflamacin de la nariz, secrecin nasal sanguinolenta, dificultad para
respirar, etc.

Actuacin
_ Tapar con uno de los dedos la fosa nasal libre y pedir a la vctima que se suene. La corriente de
aire as provocada suele bastar.
_ Si el objeto no es expulsado y es visible en el interior de la fosa nasal, y siempre que no sea
esfrico (pues en ese caso podramos introducirlo ms adentro), podemos intentar extraerlo con
ayuda de unas pinzas y una fuente de iluminacin adecuada.
_ Si lo anterior no basta, trasladarla a un Centro sanitario.
B) Cuerpo extrao en odo
Sntomas: Dolor por inflamacin, audicin disminuida, zumbidos, etc.

Actuacin
_ Observar con una buena fuente de iluminacin y, si el objeto es accesible, intentar extraerlo con
ayuda de unas pinzas y con cuidado (excepto si es esfrico, por la razn antes indicada).
_ Si se ha introducido profundamente en el interior del odo, no intentar sacarlo y trasladar al
accidentado a un Centro Sanitario.
NO SE DEBE
_ Manipular en el interior de nariz u odo con objetos punzantes o cortantes.
_ Introducir agua para hacer salir el cuerpo extrao, pues puede aumentar el volumen del mismo
y/o daar estructuras internas.
_ Usar pinzas si el objeto es esfrico: podra introducirse ms adentro.

78

PICADURAS Y MORDEDURAS
Las picaduras y mordeduras son lesiones que inicialmente afectan al tejido blando pero que, segn
la evolucin y la respuesta orgnica de cada individuo, pueden comprometer todos los sistemas,
incluso causar la muerte si la atencin no es rpida y adecuada, especialmente si se trata de
personas que sufren reacciones alrgicas graves.

Actuacin General
_ Mantener en reposo la zona afectada para impedir la extensin del veneno a travs de la
circulacin sangunea.
_ Limpiar la herida con agua y jabn.
_ Aplicar fro sobre la zona, para disminuir la difusin del veneno y combatir la reaccin
inflamatoria que suele seguir a la picadura y mordedura.
A continuacin se incluye informacin especfica relativa a algunas de las picaduras / mordeduras
ms usuales:
En Picaduras y Mordeduras NO SE DEBE:
_ Aplicar barro ni saliva ya que la zona se podra infectar.
_ Rascarse ni frotarse la zona afectada.
_ Realizar ningn tipo de incisin sobre la herida, pues se aumentara la superficie de extensin del
veneno y el riesgo de infeccin de la herida.
_ Succionar la herida: adems de no ser eficaz (se extrae muy poca cantidad de veneno), es
peligroso, ya que si tuviramos lesiones en el interior de la boca, podramos absorber el
veneno a travs de ellas.
1. PICADURAS DE ABEJAS Y AVISPAS
Sntomas
A) Locales
_ Dolor.
_ Inflamacin.
_ Enrojecimiento y picor de la piel en el rea de la picadura.
B) Generales (Pueden aparecer por reaccin alrgica al veneno)
_ Picor generalizado.
_ Inflamacin de labios y lengua.
_ Dolor de cabeza, estmago, malestar general.
_ Sudoracin abundante.
_ Dificultad para respirar.
_ Paro cardiorrespiratorio.

Actuacin
_ Tranquilizar a la persona y mantenerla en reposo.
_ Retirar el aguijn con unas pinzas, procurando no comprimir sobre la parte superior del aguijn,
ya que exprimiramos el veneno en el interior de la herida.

79

_ Aplicar compresas de agua fra sobre el rea afectada para reducir la inflamacin, disminuir el
dolor y la absorcin del veneno.
_ Si la persona presenta reaccin alrgica, trasladarla rpidamente a un centro mdico.
_ Si la picadura es en la boca, hacer a la vctima que chupe un cubito de hielo durante el traslado al
centro mdico (para que se inflame la garganta lo menos posible y pueda seguir respirando).
2. PICADURAS DE ESCORPIN
Sntomas
_ Inflamacin local y dolor intenso.
_ Necrosis del rea afectada.
_ Adormecimiento de la lengua y aumento de salivacin.
_ Calambres, convulsiones.
_ Shock, paro respiratorio o paro cardiorrespiratorio.
Actuacin
_ Lavar la herida y aplicar compresas fras.
_ Traslado rpido de la vctima a un centro sanitario.
3. MORDEDURA DE PERROS, GATOS, RATAS, MURCILAGOS.
Estas mordeduras pueden ser graves si el animal padece rabia, por lo que, siempre que sea
posible, conviene capturar al animal para que sea examinado por un veterinario.
Actuacin
_ Lavar la herida con agua y jabn.
_ Cubrir la herida con un apsito estril.
_ Trasladar al accidentado a un establecimiento de salud donde el profesional de salud decidir el
tratamiento adecuado para prevenir el contagio de la rabia, afeccin por ttanos, etc.
4.- MORDEDURAS DE SERPIENTES
Las mordeduras de serpientes ocurren cuando una serpiente muerde la piel y son emergencias
mdicas si dicha serpiente es venenosa.

80

Consideraciones
Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales si no se tratan de manera rpida. Debido al
tamao pequeo de sus cuerpos, los nios tienen el mayor riesgo de muerte o de complicaciones
graves a causa de dichas mordeduras.
El antdoto correcto puede salvar la vida de una persona y es muy importante llevarla la sala de
emergencias lo ms pronto posible. Si se tratan en forma apropiada, muchas mordeduras de
serpientes no tendrn efectos graves.

Causas
Las mordeduras de serpientes venenosas abarcan mordeduras por cualquiera de las siguientes
especies:

Cobra
Serpiente vbora cobriza
Serpiente coral
Serpiente mocasn de agua
Serpiente cascabel
Diversas serpientes que se encuentran en los zoolgicos

Todas las especies de serpientes muerden cuando se sienten amenazadas o sorprendidas, pero la
mayora con frecuencia evita en lo posible los encuentros con las personas y slo muerden como
ltimo recurso.
A las serpientes que se encuentran dentro o cerca del agua a menudo se las confunde con
serpientes venenosas. La mayora de las especies de serpientes son inofensivas y muchas de las
mordeduras no son potencialmente mortales, pero a menos que usted est totalmente seguro de
conocer la especie, trate la mordedura seriamente.
Sntomas
Los sntomas dependen del tipo de serpiente, pero pueden abarcar:

Sangrado de la herida
Visin borrosa
Ardor en la piel
Convulsiones
Diarrea
Mareos
Sudoracin excesiva
Desmayo
Marcas de colmillos en la piel
Fiebre
Aumento de la sed

81

Prdida de la coordinacin muscular

Nuseas y vmitos
Entumecimiento y hormigueo
Pulso rpido
Muerte tisular
Dolor intenso
Pigmentacin de la piel
Hinchazn en el lugar de la
mordedura
Debilidad

Las mordeduras de la serpiente cascabel duelen inmediatamente. Los sntomas por lo general
comienzan enseguida y pueden abarcar:

Sangrado
Dificultad respiratoria
Visin borrosa
Prpado cado
Presin arterial baja
Nuseas y vmitos
Entumecimiento
Dolor en el sitio de la picadura
Parlisis

Pulso rpido
Cambios en el color de la piel
Hinchazn
Hormigueo
Dao tisular
Sed
Cansancio
Debilidad
Pulso dbil

Las mordeduras del mocasn de agua y de la vbora cobriza son dolorosas inmediatamente. Los
sntomas, que por lo general comienzan de inmediato, pueden abarcar:
Sangrado
Cambios en el color de la piel
Dificultad respiratoria
Hinchazn
Presin arterial baja
Sed
Nuseas y vmitos
Cansancio
Entumecimiento y hormigueo
Dao tisular
Dolor en el sitio de la mordedura
Debilidad
Shock
Pulso dbil
Las mordeduras de serpiente coral pueden ser indoloras al principio y es posible que los sntomas
mayores no se presenten durante horas.
NO se debe cometer el error de pensar que se va estar bien si el rea de la picadura luce bien y
no duele mucho.
Las mordeduras de estas serpientes que no reciben tratamiento pueden ser mortales. Los
sntomas pueden abarcar:
Visin borrosa
Parlisis
Dificultad respiratoria
Shock
Convulsiones
Mala pronunciacin
Somnolencia
Dificultad para deglutir
Prpado cado
Hinchazn en la lengua y la garganta
Dolor de cabeza
Debilidad
Presin arterial baja
Cambios en el color de la piel
Agua en la boca (salivacin excesiva)
Dao al tejido cutneo
Nuseas y vmitos
Dolor estomacal y abdominal
Entumecimiento
Pulso dbil
Dolor e hinchazn en el sitio de la
mordedura
Que hacer como primeros auxilios
1. Mantenga a la persona calmada, brindndole la seguridad de que las mordeduras se pueden
tratar en forma efectiva en una sala de urgencias. Restrinja el movimiento y mantenga el rea
afectada por debajo del nivel del corazn para reducir el flujo del veneno.

82

2. Si tiene una bomba de succin, siga las instrucciones del fabricante.

3. Retire cualquier anillo u objeto constrictivo pues el rea afectada puede hincharse. Coloque una
frula suelta para ayudar a restringir el movimiento en esa rea.
4. Si el rea de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de color, es probable que la
serpiente sea venenosa.
5. De ser posible, vigile los signos vitales de la persona, como temperatura, pulso, ritmo
respiratorio y presin arterial. Si hay signos de shock, como palidez, acueste a la persona,
levntele los pies a ms o menos 30 cm (un pie) de altura y cbrala con una frazada.
6. Consiga ayuda profesional de inmediato.
7. Lleve la serpiente muerta, pero slo si se puede hacer sin correr riesgos. No pierda tiempo
tratando de cazar la serpiente ni se arriesgue a recibir otra mordedura en caso de que no sea fcil
matarla. Tenga mucho cuidado con la cabeza de la serpiente al transportarla; una serpiente puede
realmente morder durante varias horas despus de muerta (por reflejo).
NO SE DEBE

NO permita que la persona se esfuerce demasiado. Si es necesario, llvela hacia un sitio

seguro.
NO aplique torniquetes.
NO aplique compresas fras en el lugar de la mordedura.
NO corte el rea de la mordedura con un cuchillo ni con una cuchilla de afeitar.
NO trate de succionar el veneno con la boca.
NO suministre estimulantes ni analgsicos a la persona, a menos que el mdico as lo
indique.
NO le suministre a la persona nada por va oral.

Prevencin

Evite reas donde las serpientes se puedan esconder, como bajo las rocas y troncos.
Aunque la mayora de las serpientes no son venenosas, abstngase de agarrarlas o jugar
con ellas, a menos que tenga el entrenamiento apropiado.
Si usted camina con frecuencia, piense en comprar un botiqun para tratar la mordedura
de serpiente (disponible en las tiendas para excursionistas). No utilice botiquines viejos
para mordeduras de serpientes, como los que contienen cuchillas de afeitar y peras de
succin.
No provoque a las serpientes. Esta es la forma como ocurren muchas mordeduras graves
de estos animales.
Tantee con un bastn por donde se va a pasar antes de entrar en un rea donde no se
puedan ver bien los pies; las serpientes tratarn de evitarlo si se les advierte lo suficiente.
Al ir de excursin a reas donde se sabe que hay serpientes, use pantalones largos y botas,
de ser posible.

83

INTOXICACIONES
1. CONCEPTOS GENERALES
Algunos productos, si penetran en el organismo, aunque sea en pequeas cantidades, son
peligrosos para la salud. Sus efectos nocivos pueden aparecer de forma inmediata (accidente) o
tras un largo periodo de tiempo (enfermedad).
Txico: cualquier sustancia que, si penetra en el organismo en una cantidad suficiente, es capaz de
producir efectos adversos en el organismo.
Intoxicacin: es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier sustancia txica (veneno) que
causa lesin o enfermedad y, en ocasiones, la muerte.
Los principales factores que influyen en las intoxicaciones son:
Variables individuales: edad, sexo, enfermedades previas.
Caractersticas del txico: propiedades fsico-qumicas, modos de entrada en el organismo,
formas de actuacin en el organismo.
Parmetros ambientales: ventilacin, presencia de otros productos.
Vas de entrada de los txicos en el organismo:
_ Cutnea: a travs de la piel y mucosas.
_ Respiratoria: por inhalacin a travs del sistema respiratorio.
_ Digestiva: por ingestin.
_ Parenteral: a travs de heridas o discontinuidades de la piel.
2. ALGUNAS CONSIDERACIONES EN RELACIN CON LA UTILIZACIN DE PRODUCTOS QUMICOS
(laboratorios, aulas de tecnologa, trabajos de mantenimiento, etc.)
Cuando se trabaja con productos qumicos, lo principal y lo primero, es conocerlos para evitar
accidentes o enfermedades derivadas del uso de los mismos. Las etiquetas y fichas de seguridad
de los productos contienen la informacin necesaria para poder utilizarlos adecuadamente.
Pueden acaecer intoxicaciones agudas por inhalacin de diversas sustancias (txicas, neurotxicas,
asfixiantes, etc.), debido a fugas, derrames, vertidos, explosiones e incendios (inhalacin de humo
y gases txicos) o por ingestin accidental de productos qumicos (almacenados en envases cuyo
contenido no est identificado).
En menor medida pueden aparecer intoxicaciones crnicas, cuando se produce exposicin a
determinados productos de forma prolongada en el tiempo sin las debidas medidas de prevencin
y proteccin tanto individuales como colectivas, (las mismas deben especificarse en la ficha de
seguridad para cada producto y tarea). Se debe evitar comer o beber en las zonas donde se
manejen productos qumicos y almacenar alimentos destinados al consumo humano junto a los
mismos, pues estas prcticas pueden dar lugar a ingestas significativas de diversos txicos.
Tambin se deben proteger adecuadamente las zonas de piel que puedan entrar en contacto con
productos qumicos, pues hay txicos que penetran va drmica en cantidades importantes y
productos, que sin ser txicos, pueden causar enfermedades y trastornos varios (dermatitis,
sensibilizacin cutnea, eczema, etc.)
Algunas precauciones a tener en cuenta en el cuidado de la piel:

84

Higiene personal:
Es norma higinica bsica, el lavado de manos al entrar y salir del lugar de trabajo y siempre que
haya tenido contacto con algn producto qumico.
Ducha diaria al final de la jornada y, si es posible, antes de salir del trabajo.
Limpieza peridica de manos y zonas expuestas durante el trabajo.
Siempre antes de comer: lavar manos, antebrazos y cara (boca).
_ Lavado de manos:
_ Secado de manos:
Evitar secadores de aire caliente.
Usar toallas suaves de papel.
Realizar el secado en forma de pequeos toques sobre la piel.
_ Heridas en la piel: siempre cubiertas con apsitos impermeables, previa cura local.
_ Proteccin de la piel:
Usar equipos de proteccin individual (guantes), adecuados para cada producto y tarea.
Utilizar productos protectores especficos, en caso necesario.
3. SINTOMATOLOGA GENERAL DE LAS INTOXICACIONES
Aunque cada txico puede producir manifestaciones diferentes, en lneas generales, son signos de
una posible intoxicacin:
_ Extrema debilidad y fatiga.
_ Malestar, sensacin de mareo.
_ Nuseas y/o vmitos, dolor abdominal, diarrea.
_ Tos, dificultad respiratoria que puede llegar a parada cardiorrespiratoria.
_ Lagrimeo, visin borrosa.
_ Dolor de cabeza, confusin, desasosiego, obnubilacin, prdida del conocimiento, convulsiones.
_ Quemaduras en labios y alrededor de la boca en forma de manchas blancas o amarillentas en
caso de ingestin de productos qumicos de tipo corrosivo, como la leja.
4. ACTUACIN ANTE INTOXICACIONES
La va de entrada condiciona el tipo de intoxicacin (drmica digestiva, respiratoria) y el
mecanismo de actuacin frente a ellas.
A) Intoxicacin por va drmica.
Se actuar segn lo explicado en Quemaduras qumicas.
B) Intoxicacin por inhalacin (conducta P. A. S.):
_ Proteger:
- Evitar actuar solo.
- Valorar la posible causa: observar, conocer.
- Si el accidentado est en un recinto cerrado (pozo, fosa sptica, laboratorio etc.), es
imprescindible, antes de entrar, protegerse con mascarillas filtrantes adecuadas al producto que
supongamos causante del accidente o un equipo de respiracin autnomo (si no estamos seguros
de que estamos bien protegidos, dejaremos que el rescate lo efecten los bomberos). Adems es
conveniente atarse una cuerda a la cintura para que podamos ser rescatados en caso de
desvanecimiento. En caso de incendio, si hay humo denso, entraremos agachados o
arrastrndonos por el suelo, con un trapo hmedo protegiendo boca y nariz.

85

- Si es posible, abrir puertas y ventanas para ventilar.

- Evitar encender fuego o accionar interruptores de luz, porque pueden provocar explosiones.
- Retirar al accidentado del ambiente txico.
_ Avisar: averiguar el producto causante (mediante los datos del envase, por ejemplo) y llamar a
los servicios de urgencias 116 bomberos, 105 policas
_ Socorrer:
- Tranquilizar al accidentado.
- Administrarle oxgeno si se dispone del mismo.
- Colocarle en un lugar bien aireado y libre del txico.
- Controlar peridicamente sus constantes vitales y si fuera necesario, practicar reanimacin
cardiopulmonar.
- Si el accidentado est inconsciente, colocarlo en posicin lateral de seguridad para que, si vomita
no aspire los vmitos.
- Trasladarle al hospital y evitar que se enfre.
B) Intoxicacin por ingestin (conducta P. A. S.):
_ Proteger:
- Usar guantes desechables para evitar una eventual intoxicacin del socorrista.
- Retirar, en su caso, el producto que el accidentado est ingiriendo e informarse de lo que ha
pasado: mediante testigos o examinando los alrededores.
_ Avisar: averiguar cul es el producto causante (mediante los datos del envase, etc.) y llamar a los
servicios de urgencias.
_ Socorrer:
- Tranquilizar al accidentado.
- Seguir las instrucciones recibidas por los servicios especializados.
- No darle de beber ni comer.
- No provocar el vmito en caso de custicos, inconsciencia o convulsiones.
- Controlar constantes vitales y si fuera necesario, practicar reanimacin cardiopulmonar.
- Si el accidentado est inconsciente, colocarlo en posicin lateral de seguridad para que, si vomita
no aspire los vmitos.
- Trasladar al hospital y evitar que se enfre.
CONCLUSIN:
_ Aplicar en todo momento las medidas preventivas mencionadas en la ficha de seguridad
etiqueta de los productos.
_ Leer las pautas de primeros auxilios de las fichas de seguridad.
_ En caso de accidente llamar y actuar segn las indicaciones que se vayan recibiendo de los
nmeros de emergencia contactados.
_ Nunca provocar el vmito.
_ No olvidar nunca que se pueden producir intoxicaciones a travs de la piel.

86

ALGUNAS PREMISAS DE

ACTUACIN EN LOS ACCIDENTES DE TRNSITO

Hoy en da son muy frecuentes los desplazamientos en vehculos, pblicos o privados, tanto en el
mbito laboral como en el extra laboral, por lo que no puede descartarse que seamos testigos de
un accidente, situacin ante la que tendramos deber de socorro.
Ante estas situaciones es especialmente importante tener en cuenta la Conducta P.A.S.
(Proteger, Avisar y Socorrer):

_ Proteger:
_ Estacionar nuestro vehculo fuera de la calzada, teniendo la precaucin de hacerlo de forma que
no obstaculicemos el acceso de los equipos de socorro.
_ Antes de salir del coche, ponerse el chaleco de alta visibilidad.
_ Sealizar adecuadamente la zona para evitar choques o atropellos (tringulos de emergencia,
intermitentes, etc.)
_ Si es posible, despejar la calzada y dirigir el trfico para evitar aglomeraciones de coches.
_ Hacer un anlisis del lugar y circunstancias de los hechos: puede haber otros riesgos aadidos
(explosin), vctimas atrapadas o que hayan salido despedidas, etc.
_ Quitar el contacto del vehculo accidentado.
_ Echar el freno de mano para impedir que el vehculo accidentado se mueva.
_ No tocar la palanca de cambios del vehculo accidentado.
_ Si hay gasolina, taparla con tierra.
_ Evitar fumar en la zona del accidente.

_ Avisar a los servicios de emergencia: 116,105.

_ Socorrer: Practicar los primeros auxilios:
_ No debe moverse a las vctimas a no ser que corran peligro (el vehculo arde, vctima en parada
cardio-respiratoria, etc.).
_ En el caso de tener que movilizar a un accidentado, se movilizar En bloque (no doblar cuello,
tronco ni espalda), tal y como se explica en el apartado relativo a Fracturas especiales del
captulo XII Traumatismos osteomusculares.
_ Nunca quitar el casco del motorista accidentado.
_ En el resto de circunstancias y en espera del personal especializado, se aplicarn los primeros
auxilios que se est seguro de dominar.
_ Si el accidentado tiene heridas sangrantes, usar los guantes del Botiqun de primeros auxilios.
_ Cubrir al accidentado para que no se enfre y tranquilizarlo.

87

Transporte Adecuado de Victimas.

El traslado innecesario de las vctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso.
Transprtelos con Seguridad, al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deber garantizar
que las lesiones no aumentarn, ni se le ocasionarn nuevas lesiones o se complicar su
recuperacin ya sea por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.
Es mejor prestar la atencin en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente para la
vida de la vctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosin o derrumbe de un
edificio. Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la vctima, considere tanto la seguridad de
la vctima como la suya. Tambin tenga en cuenta su propia capacidad, as como la presencia de
otras personas que puedan ayudarle.
Mtodos para Levantar una Persona

Arrastre
Se utilizan cuando es necesario retirar una vctima del rea del peligro, a una distancia no mayor
de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el terreno sea
desigual
o
irregular
(piedras,
vidrios,
escaleras).
Coloque los brazos cruzados de la vctima sobre el trax. Sitese detrs de la cabeza y colquele
sus brazos por debajo de los hombros sostenindole con ellos el cuello y la cabeza.
Arrstrela
por
el
piso.
Si la victima tiene un abrigo o casaca, desabroche y hale de l hacia atrs de forma que la cabeza
descanse sobre la prenda. Arrstrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda de vestir
(abrigo, chaqueta o camisa)
Si en el recinto hay acumulacin de gas o humo, haga lo siguiente:
Si la vctima est consciente y no puede movilizarse, arrodllese y pdale que pase los brazos
alrededor de su cuello, entrelazando las manos...
Si est inconsciente, sujtele las manos con una venda a la altura de las muecas y realice el
mismo procedimiento...
Si la vctima es muy grande usted puede usar el arrastre de los pies, asegurndose que la cabeza
de la vctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.

Cargue de Brazos
Cuando la vctima es de bajo peso, pase un brazo por debajo de los muslos de la vctima.
Colquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levntela.

88

Cargue de brazos con 2 auxiliadores

Cargue de brazos con 3 auxiliadores

Con ayuda de una cobija o frazada

Colocar la frazada o cobija doblada en acorden a un lado de la vctima.
Dos auxiliadores se colocan arrodillados junto a la vctima y la acomodan de medio lado (uno de
los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la cabeza); el tercero
acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca de la espalda.
Coloquen nuevamente la vctima acostada sobre la espalda y ubquense para proceder a
levantarla:

89

1.-Forma correcta de subir un lesionado a una camilla

Cuatro
auxiliadores
se
colocan
arrodillados
al
lado
y
lado
de
sta:
dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura y de
las
piernas,
y
el
quinto
detrs
de
la
cabeza.
Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo.
Enrollen los bordes de la cobija o frazada, rodeando el cuerpo de la vctima.
A una orden, pnganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha con el pie
que queda ms cerca de los pies del lesionado.
Como Transportar un Lesionado con Ayuda de Elementos.
Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como:
silla, camilla y vehculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de los
medios que se tengan para hacerlo.
Transporte en silla..
Se usa cuando la persona est consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es
necesario bajar o subir escaleras. Debe tenerse la precaucin de que el camino est libre de
obstculos, para evitar que los auxiliadores se resbalen. Para emplear este mtodo de transporte
se
necesitan
2
auxiliadores,
verificar
que
la
silla
sea
fuerte.
Sentar a la vctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguiente:
Cruce las piernas de la vctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la vctima.
Meta
una
mano
bajo
la
nuca,
la
otra
mano
bajo
los
omoplatos.
En un solo movimiento siente la vctima, acercndose contra ella o sostenindola con una pierna.
Coloque un brazo por debajo de las axilas de la vctima cogiendo el brazo cerca de la mueca.
Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrcelos apoyando la cabeza contra el
auxiliador,
sostenga
el
tronco
de
la
vctima
entre
sus
brazos.
Pngase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro
auxiliador le sostiene las piernas a la vctima.....
A una orden, levntense simultneamente y coloquen la vctima en la silla.
Asegrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrs, para que la espalda de la vctima quede contra el
espaldar
de
la
silla.

A una orden, levanten simultneamente la silla y caminen lentamente.

90

Tipos de Camilla

Dentro de los tipos de camillas tenemos.:.

Camillas de lona para transportar vctimas que no presentan lesiones de gravedad.

Camillas Rgidas para transportar lesionados de columna; estas son de madera, metlicas o
acrlico.

Camillas de vaco para transportar lesionados de la columna, camilla para el transporte de

lesionados en operaciones areas.

91

2.- Formas de Improvisar una Camilla

Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:
* Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.
* Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
* Pase los trozos de madera a travs de las mangas.
* Botone o cierre la cremallera de las prendas.
* Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
* Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.
* Extienda la cobija o frazada en el suelo.
* Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera
divisin y doble la cobija.
* Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla.

Prevencin
Para evitar mayores lesiones en el traslado de las vctimas de un accidente se debe:
* Asegurar que las vas respiratorias estn libres de secreciones.
* Controlar la hemorragia antes de moverla.
* Inmovilizar las fracturas.
* Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un
traumatismo, considrela como lesionada de columna vertebral.
* Evite torcer o doblar el cuerpo de una vctima con posibles lesiones en la cabeza o columna.
* Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser
transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna.
*Seleccionar el mtodo de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesin, nmero de
ayudantes, material disponible, contextura de la vctima y distancia a recorrer.
*Dar rdenes claras cuando se utiliza un mtodo de transporte que requiera ms de 2 auxiliadores
en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el procedimiento.
Tome Precauciones
Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y doble las
rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la espalda.
Para levantar al lesionado, debe contraer los msculos de abdomen y pelvis, manteniendo su
cabeza y espalda recta. ..

NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado, busque ayuda.

NOTA.- LA INSTRUCCIN DE LOS TEMAS DE PRIMEROS AUXILIOS DEBE SER

DE MANERA PRCTICA DEMOSTRATIVA Y MONITOREADA, UTILIZANDO EL
ROTAFOLIO Y COMO MARCO TEORICO LA PRESENTE GUIA.

92

FUNCIONAMIENTO Y COORDINACIN
DEL

ALBERGUE TEMPORAL

Es importante buscar la manera ms efectiva para responder a los diferentes tipos de desastres
que ocurren en la regin, ya sean originados por eventos naturales o generados por el hombre
antrpicos, para reducir el sufrimiento humano que produce cada uno de ellos y as asegurar el
derecho a vivir con dignidad en condiciones de emergencia.
ALBERGUES
Lugar fsico creado e identificado como un lugar seguro, que cuenta con todos los medios
necesarios para hospedar por un periodo corto, mediano y largo plazo a un grupo de personas
afectadas por los resultados del impacto de una amenaza, con las garantas esenciales para
garantizar la dignidad humana, conservando la unidad familiar y la cultura de las personas
afectadas as como su estabilidad fsica (mental) y psicolgica. Promoviendo la organizacin
comunitaria.
Sin embargo existen otras definiciones que ayudan a aclarar este concepto, por ello para tener
otro punto de vista se presentan las siguientes definiciones:
- Refugio (Punto de Encuentro): Espacio de paso, que sirven para proporcionar techo,
alimentacin y abrigo a las vctimas de una emergencia o desastre, mientras la comunidad se
traslada a un Alojamiento o Albergue Temporal, Estos se utilizan cuando no existe un plan de
prevencin previamente estipulado.
- Alojamiento Temporal: Espacio provisional que brinda las condiciones bsicas para alojarse
mientras se gua a la comunidad a alguna solucin de Albergue, Estos tambin se utilizan cuando
no existe un plan de prevencin previamente estipulado.
- Albergue temporal: Es el lugar donde se proporciona temporalmente techo, alimentacin,
vestido y salud a personas vulnerables, antes, durante o despus de la ocurrencia de un fenmeno
destructivo o despus de la ocurrencia de este.
- es el sitio donde se concentran las familias damnificadas hasta obtener una solucin definitiva
de vivienda...
Son tiles para proteger contra las condiciones ambientales (infraestructura segura), idealmente
deber contar con bodegas para almacenar y proteger bienes, que de seguridad emocional e
intimidad, permita mantener la unidad familiar, que este ubicado en un terreno seguro, que
cuente con las condiciones bsicas sanitarias y sea un espacio que permita a sus usuarios la
participacin activa desde la instalacin.

93

FACTORES DE ESTUDIO
PARA LA INSTALACION DE UN ALBERGUE
Para dar solucin al problema de albergues, es necesario analizar los siguientes factores: fsico,
humano, material y poltico estos van a permitir conocer la situacin de la zona afectada, as como
las posibles limitaciones que inciden en las caractersticas de los albergues.
A. Factor Fsico
Comprende aspectos del ambiente natural y del creado por el hombre. En el ambiente natural es
necesario estudiar la geografa, hidrografa, clima y recursos naturales. En el ambiente creado por
el hombre, las vas de comunicacin, la estructura de servicios existentes, las zonas expuestas a
contaminacin, reas prohibidas, construcciones con caractersticas adecuadas para su utilizacin,
etc. todo aquello permitir determinar:

reas de ubicacin de albergues

Estructura y naturaleza de los albergues.
Recursos disponibles en la zona para instalacin de albergues.
Construcciones existentes para acondicionarlas como albergues.
Infraestructura de servicios bsicos (agua, desage y electrificacin)
Vas de comunicacin.
Necesidades de recursos y servicios.

B. Factor Material
Permite identificar las caractersticas mnimas de confort y tipo de albergue; analizando los
recursos materiales existentes en la zona y determinando las necesidades para el apoyo externo.
Permite determinar: El tamao de los albergues, Su naturaleza y tipo.
Objetivo de un albergue

Brindar seguridad y proteccin a los damnificados

Proteger contra el fri, calor, el viento y la lluvia
Brindar servicios bsicos esenciales
Proporcionar sitios de almacenamiento de pertenencias y proteccin de bienes
Brindar seguridad emocional y de privacidad a los damnificados
Identificar una necesidad territorial
Promover la participacin activa de los damnificados

94

CONDICIONES BSICAS PARA LA INSTALACIN DE

ALBERGUE EN CAMPO:

Ubicacin del Albergue:

El rea de terreno debe tener una proteccin natural contra condiciones adversas de clima y
condiciones meteorolgicas, debe evitarse los valles estrechos, reas inundables y falda de
cerros inestables.
La topografa del terreno debe permitir un desage fcil; tambin deben estudiarse las
condiciones del subsuelo y de la capa fretica. Los terrenos cubiertos de hierba impiden que
haya polvo, pero deben evitarse o desbrazarse los matorrales y la vegetacin excesiva que
pueda albergar insectos, roedores, reptiles, etc.
El lugar debe estar alejado de basurales, contar con accesos fciles a caminos y de preferencia
estar cerca a fuentes de agua.
Debe evitarse los sectores adyacentes a zonas comerciales e industriales, expuestas a ruidos,
malos olores, aire contaminado, congestiones de trnsito y molestias.
Debe haber amplio espacio para que los damnificados dispongan de los servicios necesarios,
preferentemente de una y media a dos hectreas cada quinientas personas.
Se delimitarn las reas asignadas para residencia, cocina, lavaderos, Baos (letrinas)
diferenciados por gnero. Estos ltimos se instalan en reas alejadas de la zona residencial.

Condiciones bsicas para la instalacin de un albergue en Edificaciones Existentes:

Consideraciones:
Superficie mnima del piso 3.5 m2. Por persona o Volumen del aire 10 m3. por persona
Circulacin mnima del aire 30 m3. Por persona por hora.
Distancia entre camas, 75 cms.
Condiciones de vivienda.
En climas clidos y hmedos:

Mayor ventilacin posible y proteccin de la luz solar (puertas y ventanas al norte y sur).
Techo con pendiente: lluvias
Construccin liviana: capacidad trmica baja.
Construccin elevada sobre pilotes: inundaciones.
Espacio exterior para cocinar y secar enseres.

En climas clidos y secos:

Construccin pesada: capacidad trmica alta; con ventanas pequeas.

En estructura liviana: ventilacin de fcil control.

En climas fros:
Ventilacin mnima y aislamiento del piso (colchonetas y/o colchones)

95

ORGANIZACIN DE UN ALBERGUE
Se debe fomentar la autogestin de los damnificados, ellos deben designar a un delegado o
coordinador que facilite el intercambio de ideas o sugerencias para un mejor desarrollo de la
administracin.

Responsabilidad de las Comisiones:

Comit de Administracin
Responsable de:
Planear, coordinar y controlar las actividades y el funcionamiento de los distintos servicios del
albergue.
Conducir la administracin de los recursos necesarios para mantener adecuadamente los
albergues. Dar cuenta al Comit de Defensa Civil respectivo.
Comisin de Seguridad
Responsable de:
Velar por el mantenimiento del orden en las actividades que se desarrollan en el albergue, vigilar
por la preservacin de la moral, as como el mutuo respeto entre el personal del campamento,
solicitando para ello el apoyo de las Fuerzas Policiales.
Coordinar con la PNP para efectuar rondas peridicas y brindar garantas al albergue.
Garantizar la seguridad y proteccin del campamento evitando que se introduzcan elementos
extraos para realizar daos y perjuicios.
Empadronar a los damnificados, especificando las prdidas sufridas por estos y sus necesidades
para considerar la ayuda que se los proporcionar, estableciendo orden de prioridades.
Registrar a todas las personas que integran el campamento.
Comisin de Alimentacin
Responsable de:
Administrar correctamente todos los recursos alimenticios garantizando su almacenamiento y
distribucin equitativa entre los damnificados.
Promover el establecimiento de ollas comunes, esto permite la elaboracin de alimentos cocidos.
Asegurar la alimentacin de los damnificados y personal de colaboradores supervisando la
elaboracin de las dietas.
Comisin de Salud
Responsable de:
Coordinar con el establecimiento de Salud ms cercano, para implementar una vigilancia de las
condiciones sanitarias, monitoreo de enfermedades.
Establecer las condiciones de higiene, eliminacin de excretas y residuos slidos para evitar la
aparicin de enfermedades.
Garantizar el abastecimiento de agua potable (coccin de alimentos y consumo).

96

Proporcionar abrigo a todos aquellos que los necesiten y que se encuentren empadronados.
Planear, conducir, coordinar y controlar las actividades de recreacin que permitan eliminar el
estado de crisis y frustracin de los damnificados, incentivndolos a participar en las actividades
normales para su bienestar y seguridad.
Recursos Materiales
Implementacin de albergues
Camas, colchones.
Frazadas, colchas, ropa.
Alumbrado. Lmparas porttiles de kerosene.
Utensilios.
Alimentacin colectiva.
Extintores.
Artculos para Aseo
Cepillo.
Peine.
Jabn.
Artculos para Limpieza
Escoba.
Detergente.
Artculos Sanitarios
Papel higinico.
Toalla.
Soluciones de hipoclorito.
Sector de Servicios Comunales:
Cocina:
Contar con un rea de 10 m2. con fcil acceso al sector residencial.
Se dotar de los siguientes recursos materiales:

01 cocina semi industrial de 2 hornillas

02 ollas N 50

01 cucharn
01 espumadera
02 cuchillos
03 baldes
01 bidn con tapa de 140 lts.
15 planchas de calaminas galvanizadas
Los cubiertos se desinfectarn con:
Agua hirviendo durante 5 minutos;
Inmersin en solucin de cloro de 100 mg/litro durante 30 segundos;
Compuestos cuaternarios de amonaco, 200 mg/litro durante 2 minutos.
Saneamiento Bsico:
Lavaderos
Contar con un rea de 15 m2. con fcil acceso al sector residencial.
Se dotar de los siguientes recursos materiales:
01 Reservorio flexible de 10 m3 o 15 m3.
05 Bidones con tapa de 140 Lts.
05 Baldes

97

MANEJO DE EXCRETAS
EN DESASTRES
QU SON LAS EXCRETAS?
Son el conjunto de deposiciones orgnicas de humanos y animales. Cuando estas no se eliminan
adecuadamente pueden provocar daos a la salud de las personas.
CONTAMINACIN DEL MEDIO AMBIENTE POR LAS EXCRETAS
Las excretas pueden contaminar los diferentes componentes ambientales, principalmente el suelo,
el aire y el agua.
Las emergencias o desastres alteran las condiciones ambientales y pueden dar lugar a que las
excretas, tanto humanas como animales, signifiquen un problema muy serio en la contaminacin
del agua, del suelo y del aire.
PORQU LAS EXCRETAS PRODUCEN ENFERMEDADES?
Las excretas poseen una gran cantidad de microbios causantes de enfermedades como la diarrea,
el clera, parasitismo, hepatitis, fiebre tifoidea, leptospirosis, etc.
Estos pueden provocar la muerte a personas adultas y a los nios, especialmente en situaciones de
emergencia, por no contar con un sistema adecuado de tratamiento de las excretas en los sitios
donde se encuentran los afectados.

CMO ELIMINAR ADECUADAMENTE LAS EXCRETAS?

Las excretas pueden eliminarse correctamente construyendo una letrina sanitaria de fosa simple;
para ello debemos tomar en cuenta las siguientes recomendaciones:
Ubicarla en un terreno ms bajo que el nivel de la fuente de agua y a una distancia no
menor de 30 metros de ella.
Nunca ubicarla cerca de rboles de races gruesas o largas.
La letrina debe guardar una distancia no menor de 6 metros de la vivienda.

98

En situaciones de emergencias o desastre:

Para eliminar adecuadamente las excretas y si no contamos con los recursos suficientes para
construir varias letrinas sanitarias, se recomienda la letrina tipo ZANJA o tipo trinchera. Para
construirla debemos hacer lo siguiente:
Excavar

Excavar una zanja de 10 metros de largo por 30 a 40 centmetros de ancho y 90 centmetros de

profundidad.
A medida que se va utilizando, se va cubriendo con tierra (como el gato), el lugar debe estar
cubierto con plstico u otro material, para proteger la intimidad de los usuarios (caseta
provisional). Al terminar su vida til se excavar otra zanja paralela con las mismas dimensiones de
la anterior, en funcin del nmero de personas que la utilicen.
QUINES USAN LA LETRINA?
La usan todos los miembros de la familia afectados por la emergencia, incluyendo los nios.

99

ORGANIZACIN DE LA COMUNIDAD EN SITUACIONES DE EMERGENCIA

Asear la letrina por lo menos dos veces a la semana.
Mantener chapeada un rea de 2 metros alrededor de la letrina.
Echar los papeles sucios al mismo hoyo de la letrina.
Mantener las letrinas bien tapadas y cerradas para evitar la entrada de insectos y otros
animales.
Cuando se inicia el uso de una letrina se recomienda (de preferencia) echarle estircol
fresco de caballo o vaca, lo cual facilita el inicio del proceso de digestin y evita la
produccin de malos olores.
En los albergues vigilar que los sanitarios se mantengan limpios.
Hacer campaas de educacin sanitaria en toda la comunidad
RECOMENDACIONES
Despus de usar la letrina sanitaria lavarse las manos con bastante agua y jabn.

Lavarse las manos antes de preparar y consumir los alimentos.

Lavarse las manos antes de dar de comer a los nios.

100

RESIDUOS Y
DESECHOS SLIDOS
LOS

A.- DEFINICIN:
Unshelm (2010) expresa lo siguiente: Los residuos y desechos slidos son considerados materiales
de baja humedad relativa, orgnicos e inorgnicos, peligrosos y no peligrosos, que tienen su
origen, y resultan de las diversas fuentes de produccin y/o generacin de acuerdo a las tantas
actividades que realiza el ser humano relacionadas con su propia forma de vida, y de subsistencia;
y que pueden ser reducidos, minimizados o disminuidos en su origen, y en sus mismas fuentes de
produccin y/o generacin; otros con caractersticas y propiedades para su revalorizacin (valor
econmico) y condiciones de mercadeo (marketing ecolgico), que se pueden recuperar,
almacenar, clasificar, seleccionar, recolectar, retornar, reutilizar y/o reciclar (Residuos). Para el
resto (Desechos) no se dispone de una tcnica actual de aprovechamiento, por lo que despus de
segregados o separados, deben ser almacenados, recolectados, transportados, transbordados y
tratados si as lo requieren, y dispuestos finalmente de forma inocua y ecolgicamente racional .
Mezclados todos no son ms que basura.
B.- ELEMENTOS FUNCIONALES DEL SISTEMA:
El Manejo Integral y Sostenible de los Residuos y Desechos Slidos involucra una serie de
coherentes procesos que van desde, su mismo origen, produccin y fuentes de generacin, formas
de almacenamiento, medios de recoleccin, transporte y transferencia, tcnicas de recuperacin y
procesamiento, y los mtodos de tratamiento y disposicin final, tal cual se muestra en la
siguiente figura como sus elementos funcionales del sistema:

101

Bajo esta realidad se deben definir las polticas ambientales sobre esta materia: La planificacin
en el manejo de los desechos comprende la documentacin de los tipos, cantidades y fuentes de
desechos y la seleccin del sitio de disposicin. La falta de opciones en la disposicin complica el
problema de encontrar un sitio aceptable. El hecho de que, actualmente, existe un alto grado de
incertidumbre sobre los efectos a largo plazo del entierro de desechos peligrosos en el suelo,
complica an ms el problema (Tchobanoglous, G y otros. 1.992).
A continuacin se definen cada uno de estos elementos:
B.1. Fuentes de Generacin:
Corresponde los lugares donde se realizan actividades capaces de generar residuos y desechos
slidos, entre ellas, los: hogares, comercios, industrias, instituciones pblicas y privadas, sectores
agropecuarios y forestales, establecimientos de salud, farmacias y laboratorios, escuelas, colegios,
universidades y centros de investigacin, y en toda su cadena que interviene a lo largo del ciclo de
vida del producto, que va desde su origen, y fuentes de produccin y/o generacin, hasta la
disposicin final.
Es en las fuentes de generacin donde se debe iniciar el proceso de planificacin para el manejo
integral de los residuos y desechos slidos en situaciones de desastres. Ac se debe identificar el
material (residuo y desecho slido), su cantidad, condiciones, usos, destino, otros; y todo lo
referente a sus caractersticas y composiciones. Sobre esta realidad, la OPS (2013) seala que:
Aunque no se han realizado estudios especficos respecto a la generacin de residuos slidos de
tipo domstico en situaciones de desastre, se puede prever una gran variabilidad en su
composicin y cantidad, de acuerdo con la localidad, la rapidez de la respuesta, los usos y
costumbres locales y el tipo de desastre ocurrido
En general, la ocurrencia de desastres modifica la habitual generacin de residuos, se
incrementan los restos de envases y embalajes papeles, plsticos y cartones
provenientes de la ayuda externa (por ejemplo, terremoto de El Salvador, 13 de enero del
2001) y se reduce la generacin de materia orgnica. Con el fin de reducir el volumen de
residuos, debe evitarse la distribucin de productos que generen grandes cantidades de
desechos debido a su embalaje o preparacin; asimismo, en tanto no existan riesgos para la
salud y siempre que sea una prctica conocida, se deber alentar el reciclaje de los residuos
slidos.
OPS (2013): Gestin de residuos slidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental y
Desastres.
Segn la OMS (World Health Organization, 1991), citado por Cantanhede et al. (S/F), como
indicador general se puede aproximar una generacin de 2 a 4 m3 de residuos por da por cada 1
000 personas. La densidad promedio de los residuos y desechos slidos, de acuerdo a Ospina et
al. (2010) es de unos 200 kg/m3, mezclados sueltos; tal cual se encuentran en situaciones de
desastres; En estas mismas condiciones, Jaramillo (2002) concluye que: la densidad promedio
est en el rango tpico de 200 a 300 kilogramos de residuos slidos sueltos por metros cbicos
(m3). Otros apuntan que el valor tpico se ubica entre 150 y 300 Kg/m3. Y, as PIRUSA (2006):
La densidad de los residuos slidos domiciliarios hallada como basura suelta sin compactar fue de
194.86Kg/m3..

102

Para tomar un nmero cmodo nos referimos a los 200 Kg/m3, que se confirma de la OPS/OMS, a
travs del Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria (CEPIS). Tomando el indicador promedio
de los 3 m3 /1000 habitantes, se puede decir que cada uno genera 0,003 m3 diarios; lo que
equivale a 0,6 kg/habitante.
Frmula aplicada (01): Densidad (Kg/m3) = Peso (Kg) / Volumen (m3)
Frmula aplicada (02): Peso (Kg) = Densidad (Kg/m3) * Volumen (m3) = 200 Kg/m3 * 0,003 m3
Peso = 0,6 Kg de residuos y desechos slidos diarios por habitantes en situacin de desastres
La OPS, cita para ciudades pequeas, zonas rurales, refugios, albergues y campamentos
de: 200 a 400 gramos por habitante/da; y en ciudades o poblaciones mayores de: 2 a 4 m3
de residuos por da/1000 habitantes, que equivales a 300-600 gramos por persona
Fuente: OPS (2013): Gestin de residuos slidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental
y Desastres N 1. (p. 20).Citado de: OPS/CEPIS. Informe Tcnico 477Medidas de apoyo a la
situacin de emergencia; Managua, Nicaragua. Lima, OPS/CEPIS, 1999, p. 5., y de: OMS/Regional
Office for the Eastern Mediterranean. Environmental Health Management in Emergencies.
Alejandra, OMS, 1991, p. 67.
La fuente de generacin y el tipo y cantidad de residuos y desechos slidos est ligada
directamente al tipo de desastre que suceda. En el caso de los desastres ms comunes: huracanes,
inundaciones, sismos, terremotos, huaycos, derrumbes, deslizamientos y erupciones volcnicas.
Adems, se deben cuantificar y manejar los escombros, sedimentos, malezas, maderas, cenizas,
metales, otros; y de ndoles peligrosos: restos humanos y animales, equipos electrnicos, objetos
punzocortantes, sistemas elctricos, materiales qumicos, fsicos y biolgicos, y sus recipientes y
envases del contenido, que requieren de manos especializadas, y equipos adecuados para su
almacenamiento, recoleccin, transporte, transferencia, recuperacin, procesamiento,
tratamiento y disposicin final.
B.2. Almacenamiento:
Es el lugar donde se acopian o guardan los residuos y desechos slidos. El almacenamiento se
considera como el segundo de los elementos a tomar en cuenta al momento de planificar y
organizar el manejo integral y sostenible de los residuos y desechos slidos en situaciones de
desastres, por razones de higiene, seguridad y ambiente, vida local, salud pblica y entorno local
as como para la cohesin social en materia de participacin ciudadana. Se debe considerar entre
otras variables, el tipo e impacto del evento ocurrido; los tipos y cantidades de residuos y
desechos slidos generados; el tiempo de acopio. Segn la OPS, Comprende la etapa de acopio
temporal, bajo condiciones seguras, de los residuos slidos en el lugar de generacin hasta que
son retirados por el servicio de recoleccin Con el fin de almacenar adecuadamente los
residuos generados por la poblacin, se utilizarn recipientes impermeables y con tapa
hermtica, de preferencia plsticos o metlicos, e instalados en lugares inaccesibles a insectos,
roedores u otros animales (sobre tarimas o superficies elevadas respecto al nivel del suelo); se
orientar a la poblacin para utilizar bolsas plsticas o de papel, a fin de facilitar la recoleccin y
la limpieza. En caso que no se cuente con estos recipientes, que la poblacin tiende a destinar
para almacenar agua, se recomienda utilizar alternativas limpias y siempre tapadas.

103

OPS (2013): Gestin de residuos slidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental y
Desastres N 1. (p. 20)
Las instalaciones o lugares para almacenar residuos y desechos slidos deben reunir las mejores
condiciones de higiene, seguridad y ambiente laboral; de fcil acceso, adecuada infraestructura
con buena ventilacin, luz y agua; espacio ergonmico. En el caso de los escombros y del resto de
los residuos y desechos con caractersticas peligrosas se deben preparar sitios adecuados para
cada tipo; en manos de los expertos del rea y de las autoridades ambientales y de salud
competentes para tales fines.
Al respecto, en los centros de acopio y/o almacenamiento los residuos y desechos slidos no
deben permanecer mucho tiempo, cumplir las normativas y ser avalados por la autoridad
ambiental competente.
El Real Decreto 208/2005 (RAEE, 2005), expresa que: tanto las instalaciones de tratamiento
como los espacios de almacenamiento temporal previstos en los municipios, en los casos en que
los exija la legislacin autonmica que les sea de aplicacin, debern ser autorizados por el rgano
competente de las comunidades autnomas donde se encuentren emplazadas.
B.3. Recoleccin:
Este proceso puede resultar el ms costoso y complejo de todas las operaciones a realizar en el
manejo integral y sostenible de residuos y desechos slidos en situaciones de desastres; para el
acarreo del resto de las partes de los escombros, demoliciones, sedimentos, malezas, maderas,
cenizas, metales, otros (segn el tipo de desastre); y efectivo retiro de los materiales de ndoles
peligrosos: restos humanos y animales, equipos electrnicos, objetos punzocortantes, sistemas
elctricos, materiales qumicos, fsicos y biolgicos, y sus recipientes y envases del contenido.
Se realiza desde la recogida de los residuos y desechos slidos, restos de materiales, incluyendo
los de tipo peligrosos, desde sus lugares de almacenamiento. Se deben utilizar vehculos especiales
segn el tipo cantidad de residuos y desechos slidos, y el material a recoger.

Las rutas de recoleccin se ven sustancialmente afectadas como consecuencia de la

destruccin de edificaciones y la acumulacin de escombros en las vas de acceso. Cuando el
desastre es un sismo, con frecuencia las personas improvisan sus albergues frente a los restos
de su vivienda, con el fin de cuidar sus pertenencias, lo que imposibilita el acceso de vehculos
o del medio de transporte utilizado en la recoleccin. A ello hay que aadir que los vehculos
que tradicionalmente se dedican a la recoleccin se prestan para realizar otras actividades de
apoyo tales como la reparticin de alimentos y la organizacin de albergues (p. 10)
OPS (2013): Gestin de residuos slidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental y
Desastres N 1. (p. 10)

104

B. 4. TRANSPORTE
El transporte sirve para acarrear los residuos y desechos en situaciones de desastres desde su
ruta de recoleccin asignada hasta los lugares de transferencia, -cuando se requiera el
transbordo; para recuperacin y procesamiento, al aplicarle las tcnicas de la reutilizacin y/o
reciclaje; o directo a su tratamiento y/o disposicin final, cuando son descartados. Los medios de
transporte requieren de unidades especiales bien identificadas; y los responsables deben estar
registrados y habilitados por la autoridad ambiental. Los medios de transporte para los residuos
y desechos slidos, y restos de materiales generados en situaciones desastres, pueden abarcar
operaciones en vehculos a motor terrestres, ferroviarios, acuticos y areos.
Los vehculos utilizados para realizar la actividad deben ser apropiados para las caractersticas
locales. Se pueden utilizar vehculos especialmente diseados para ello, como los que estn
dotados de compactacin transitoria, camiones de baranda o de tolva basculante e incluso, para
las pequeas poblaciones y reas marginales, tractores agrcolas conectados con remolque y
carretas de traccin animal, entre otros.
OPS (2013): Gestin de residuos slidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental y
Desastres N 1. (p. 6)
B.5.TRANSFERENCIA.
Se utilizan para realizar transbordos residuos y desechos slidos, u otros materiales, desde
unidades pequeas a otras con mayor capacidad de carga. Constituye una fase intermedia
entre la recoleccin y la disposicin final de los residuos slidos. Se puede definir como la
operacin de trasbordo de los residuos recolectados con vehculos de pequea capacidad a
vehculos de mayor capacidad (hasta 60 m3), los cuales transportarn dichos residuos hasta el
punto de disposicin final. De este modo, se aumentar la eficiencia del sistema de recoleccin.
Las instalaciones donde se realiza esta operacin puede estar dotadas o no de sistemas de
compactacin y la actividad puede llevarse a cabo directamente o contar con almacenamiento
intermedio. En este ltimo caso, se trata de una operacin de trasbordo indirecto.
OPS (2013): Gestin de residuos slidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental y
Desastres N 1. (p. 7)
B.6. RECUPERACION
Es una tcnica en el manejo integral y sostenible de los residuos y desechos slidos, no
recomendada para utilizar durante las situaciones de desastres; ya que los todos los materiales se
encuentran mezclados, orgnicos e inorgnicos, biodegradables putrescibles, peligrosos y no
peligrosos, escombros y sedimentos, otros. De realizarse debe estar autorizada y vigilada por el
organismo ambiental competente del rea.
La recuperacin es un proceso de aprovechamiento de los componentes individuales de los
residuos y desechos slidos (orgnicos, papeles + cartones, vidrios, plsticos, metales, otros),
previo al retorno, reutilizacin y/o reciclaje que sirve para minimizar los impactos negativos al
ambiente, adems de generar empleos directos e indirectos, disminuir los gastos por el resto de
los servicios, alargar la vida til de los sitios de disposicin final, y reducir la carga, volumen; es una
forma de participacin ciudadana y cohesin social en esta delicada materia ambiental.

105

Tiene como objetivo la recuperacin de materiales, preferiblemente en el sitio de origen, a fin de

disminuir el volumen de residuos por manejar y lograr su aprovechamiento econmico. Aqu se
incluye la separacin de materiales que pueden ser utilizados directamente sin cambiar su forma
o funcin bsica (reuso) o para ser incorporados a procesos industriales como materia prima y ser
transformados en nuevos productos de composicin semejante (reciclaje).
OPS (2013): Gestin de residuos slidos en situaciones de desastre. Serie Salud Ambiental y
Desastres N 1. (p. 7)
B.7. EL PROCESAMIENTO
El procesamiento que implica las tcnicas de retorno, reutilizacin y/o reciclaje de estos
materiales, a fin reducir la cantidad de los residuos y desechos slidos-, abriendo opciones para la
valoracin de los objetos recuperables, cuyas actividades deben ser formuladas y elaboradas por
expertos que de verdad conozcan la materia; y habilitados por Ley. Las tcnicas del compostaje y
de la lombricultura son las ms utilizadas para el procesamiento de la materia orgnica.
El procesamiento de los residuos mediante mtodos fsicos, qumicos o biolgicos se realiza con el
fin de reducir su volumen o caractersticas de peligrosidad, entre otros objetivos. Los mtodos con
mayor perspectiva de aplicacin en la Regin son el compostaje, la lombricultura y la incineracin.
La decisin sobre la implantacin de alguno de estos sistemas debe ser resultado de un anlisis
profundo y sistemtico que tome en cuenta las condiciones tcnicas, econmicas, sociales y
ambientales de la localidad.
La incineracin debe ser ms que una tcnica de procesamiento, un mtodo de tratamiento, de
sumo cuidado para su uso, no permita elevar un problema terrestre hacia la atmsfera. Este tipo
de tratamiento debe evitarse, y mucho menos colocarlo para la operatividad de manos inexpertas.
La reduccin en la fuente de generacin debe ser una tcnica de prevalencia ante cualquier otra
actividad de recuperacin y procesamiento, partiendo del principio universal de la prevencin,-del
desarrollo ambiental sostenible-, y de la fase fundamental de que el mejor residuo o desecho es
aquel que no se genera y/o produce.
Las polticas pblicas locales y nacionales deben dirigir sus acciones haciendo mayores nfasis en
la minimizacin de este tipo de residuos y desechos slidos, sumando voluntades en sus
fabricantes y usuarios.
B.8. DISPOSICION FINAL
Constituye la ltima etapa operacional del manejo de residuos slidos y debe realizarse con
condiciones seguras, confiables y de largo plazo. El mtodo aplicable prcticamente para todo tipo
de residuos es el relleno sanitario, definido como una tcnica de disposicin final de los residuos
slidos en el suelo en instalaciones especialmente diseadas y operadas como una obra de
saneamiento bsico, que cuenta con elementos de control lo suficientemente seguros como para
minimizar efectos adversos para el ambiente y para la salud pblica. Se puede considerar tambin
como un mtodo de tratamiento, en tanto que el relleno se convierte en un digestor donde se dan
cambios fsicos, qumicos y biolgicos.
En situaciones de desastres resulta importante planificar sobre esta realidad de la disposicin final
adecuada y ecolgicamente racional, no solo de los residuos y desechos slidos, por igual de los
escombros, sedimentos, malezas, maderas, cenizas, metales; y los de ndoles peligrosos: restos
humanos y animales, equipos electrnicos, objetos punzocortantes, sistemas elctricos, materiales
qumicos, fsicos y biolgicos, y sus recipientes y envases del contenido, entre otros.

106

II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesin programada para 25 a 30 participantes.

Tema: Implementacin de albergues temporales.
Duracin: 60
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema

Metodologa

Materiales

INICIO DE LA SESION.- Se registra a los participantes

con un fotochek donde se escribe su nombre y se
solicita se lo coloquen en el pecho a lado izquierdo o
en un lugar visible.

Tarjetas de cartulina

Implementacin
de albergues
temporales

MOMENTO DE LA ENSEANZA.- Se forman grupos de 5

se les entrega papelote y plumones, se solicita que
realicen un grfico de como organizaran su albergue
en la comunidad que distribucin utilizaran en caso de
un desastre en el que el 100% de las viviendas quedan
inhabitables.

Papelotes,
masking.

Plumones

10

Alfileres
engrampadora,
imperdible, cinta masking.
plumones,

Rotafolio.

Luego se socializa los grficos y ah es que se analizan

las correcciones tcnicas, considerando las distancias
que debe haber entre cada carpa, en qu lugar debe
ser instalados los baos, la cocina, los almacenes,
servicios de salud, educacin.
En que comisiones deben estar organizadas, y
conformar las comisiones que la comunidad considere.
MOMENTO DE LA EVALUACION.- usando la dinmica
de la pelota voladora se realizara las preguntas.

Papelotes y plumones.
Rotafolio

Porque es importante tener el censo comunal?

A que distancia y en que ubicacin deben instalarse las
letrinas?.
Por qu debemos tener almacenes diferenciados?
Como debemos recolectar los desechos?
Que comisiones debemos tener en la comunidad?.
COMPROMISOS. Para el siguiente taller la directiva
comunal debe elaborar un nuevo dibujo de su albergue
temporal y establecer la organizacin y quienes son los
responsables.

107

Tiempo

Papelotes y plumones.

cinta

108

EFECTOS DE DESASTRE
SOBRE LA SALUD.
Un desastre afecta a las comunidades en diversas formas: la conectividad, las comunicaciones
pueden daarse severamente; los servicios bsicos como el suministro de agua, electricidad,
combustible, servicio de alcantarillado, pueden interrumpirse; un nmero importante de personas
puede perder su vivienda; los lesionados requerirn asistencia mdica; las fuentes de alimento y
los servicios pblicos, como establecimientos de atencin de salud, pueden daarse e
interrumpirse.
En salud, los efectos de un desastre estn relacionados con el tipo de evento adverso, por lo tanto,
cada emergencia o desastre se caracteriza por su propio perfil de morbilidad y mortalidad. Estos
efectos van teniendo cambios en el tiempo y en el lugar, puesto que los problemas de salud estn
relacionados tambin con el impacto de los desastres sobre el medio ambiente y las condiciones
de vida. Algunos efectos, como las epidemias, son ms potenciales que reales y no siempre
constituyen amenazas inevitables para la salud, pues un trabajo educativo previo al desastre
puede prevenirlos o mitigarlos.
Efectos Comunes sobre la Salud
Reacciones sociales de la comunidad.- positivas cuando se genera un espritu de colaboracin y
apoyo mutuo y, negativas en caso de comportamiento antisocial.
Incremento de enfermedades transmisibles, en caso de deterioro de las condiciones
ambientales, hacinamiento y dependiendo de la preexistencia de enfermedades infecciosas y
brotes. Cobran relevancia las infecciones respiratorias agudas, las digestivas, las ectoparsitos
como escabiosis y pediculosis y, en menor medida los brotes de varicela.
Incremento de enfermedades no trasmisibles y muertes, el estrs emocional y fsico puede
incrementar el riesgo de enfermedades no trasmisibles; las descompensaciones de enfermedades
cardiovasculares, respiratorias o metablicas por interrupcin de tratamientos; y aumento de
muertes en personas con condiciones preexistentes.
Impacto en la salud mental individual y colectiva.- con repercusiones negativas en los
individuos y las comunidades, tales como aumento de trastornos ansiosos, depresivos e
irritabilidad y, exacerbacin de patologas siquitricas preexistentes.

Efectos Especficos sobre la Salud segn Desastre.

Inundaciones
Mortalidad
Variable dependiendo de la instalacin de la inundacin; cuando es sbita por alta pluviosidad,
puede causar un nmero considerable de muertes, mayor que una inundacin de lenta
progresin. Las causas son principalmente sumersin.

109

Pueden ocurrir muertes por aplastamiento debido a deslizamientos de tierra, colapso de

viviendas, despus de una inundacin.
Morbilidad
Enfermedades infecciosas. Debido al consumo de agua no segura, se genera un riesgo potencial
para las enfermedades transmisibles como Fiebre Tifoidea, Clera, Leptospirosis, Hepatitis A,
Shigella y Giardiasis. Las enfermedades vectoriales descritas para estos desastres, representarn
un riesgo potencial en la medida que exista presencia de los vectores correspondientes en la zona
de desastres.
Dado que las inundaciones en nuestra regin suelen producirse en temporada de diciembre a
marzo las infecciones respiratorias agudas cobran relevancia en la comunidad y, muy
particularmente en refugios temporales, como campamentos, albergues y aldeas.
Traumatismos y lesiones. En procesos de limpieza y remocin de detritus de las viviendas
pueden ocurrir: en piel heridas y dermatitis, quemaduras por fuego y explosin de gas.
Intoxicaciones por monxido de carbono por uso de carbn. Mordeduras de perro.

Terremotos
Mortalidad
Las causas se derivan principalmente de traumatismos por aplastamientos que afectan cabeza,
trax; shock hipovolmico; sndrome de aplastamiento; sumersin; asfixia por inhalacin de
aerosoles; hipotermia; infarto agudo al miocardio por estrs y descompensacin de patologas
preexistentes.
Morbilidad
Traumatismos y lesiones. Puede haber un elevado nmero de traumatismos, fracturas y lesiones
severas que requerirn hospitalizacin; sndrome de aplastamiento; heridas, contusiones y
lesiones menores; quemaduras e intoxicaciones derivado de incendios, explosiones o
emanaciones en reas de manejo de sustancias qumicas peligrosas. Mordeduras de perro y
Loxoscelismo (mordedura de araas)
Enfermedades no transmisibles. Infarto agudo al miocardio; exacerbaciones de enfermedades
respiratorias por inhalacin de polvo.
Enfermedades infecciosas. Su ocurrencia est asociada a la endemia, el deterioro de condiciones
ambientales y la instalacin de refugios temporales.
Otros problemas. La destruccin de sepulturas en cementerios, puede causar problemas
principalmente de salud mental en familiares y en vecinos al cementerio.

Sequa
Mortalidad
La mortalidad es rara, pese a que las sequas llegan a afectar a un gran nmero de personas.
Morbilidad
Enfermedades infecciosas de transmisin entrica. La falta de agua y contaminacin del agua
de consumo, el uso de agua contaminadas para el riego de hortalizas y otros cultivos,

110

contaminacin de alimentos, incrementan el riesgo potencial para Diarreas, Fiebre Tifoidea,

Hepatitis A, Intoxicaciones Alimentarias, Clera y otras. Estos problemas se agravan en lugares
pblicos de trabajo y educacionales (escuelas, jardines infantiles y salas cunas) donde existe
preparacin y consumo masivo de colaciones alimentarias; existe un menor riesgo en los lugares
pblicos recreacionales.
Enfermedades infecciosas zoonticas. En reas periurbanas y rurales por la proliferacin de
ratas puede ser un riesgo por acercamiento del reservorio a las viviendas en busca de alimento y
agua.
Trastornos nutricionales. Por falta de alimentos derivado de prdidas en la agricultura y la
ganadera, como consecuencia directa de la sequa y agravada por la presentacin de incendios.
Enfermedades ectoparasitarias. Escabiosis y pediculosis por escasez de agua para la higiene
personal.
Otros problemas. Infecciones respiratorias agudas, conjuntivitis infecciosa, afecciones cutneas.

FACTORES EPIDEMIOLGICOS
DETERMINANTES DEL RIESGO POTENCIAL

Cambios de la morbilidad previa al desastre. El riesgo es proporcional a la endemia de

enfermedades preexistentes. Introduccin de enfermedades transmisibles por equipos de ayuda
externa que concurran desde otras regiones u otros pases.
Cambios ecolgicos o ambientales provocados por el desastre. Cambios y deterioro de las
condiciones ambientales tendrn repercusiones en la salud.
Desplazamiento de poblaciones. La poblacin que se traslada puede producir una sobrecarga de
los sistemas bsicos, instalaciones y servicios existentes en los lugares de acogida. El traslado
puede dar lugar a la introduccin de enfermedades trasmisibles a las cuales sea susceptible la
poblacin que migra o la comunidad de acogida.
Cambios en la densidad de poblacin. El hacinamiento aumenta el riesgo potencial de
propagacin de enfermedades trasmitidas por va respiratoria y por contacto directo.
Desarticulacin de los servicios pblicos. Es frecuente que las instalaciones de agua,
electricidad, alcantarillado, etc. se daen, agravando el riesgo de enfermedades transmitidas por
los alimentos y el agua. La disponibilidad insuficiente de agua para higiene personal facilitar la
propagacin de enfermedades transmitidas por contacto.
Desorganizacin de los establecimientos de salud. Puede ocurrir que personal y recursos de
programas esenciales de salud, como vacunaciones, tratamientos ambulatorios de tuberculosis,

111

control de vectores, se destinen a otras actividades. Si dichos programas no son restablecidos a la

brevedad, pudiera ocurrir un aumento de las enfermedades transmisibles en la poblacin
desprotegida.
La evaluacin de la presencia de uno o ms de estos factores, constituyen un marco de referencia
para la preseleccin de los problemas de salud que debieran ser considerados en la vigilancia. Al
respecto, existe consenso acerca de la probabilidad de ocurrencia de enfermedades transmisibles
especficas segn tipo de desastre y, a partir de la presencia de ciertos factores de riesgo.

Evaluacin del Riesgo Potencial

Informacin requerida y sus fuentes

Factor de
Riesgo
Biolgico

Factor de
Riesgo
Ambiental

Factor de
Riesgo
Social

112

Tipo de informacin
Nivel endmico de las
principales enfermedades
transmisibles sujetas a
vigilancia
Actividad epidmica previa o
en curso en el rea afectada
Antecedentes de
susceptibilidad /resistencia
Acceso a agua potable
Disposicin sanitaria de
excretas
Manejo de basuras
Seguridad alimentaria
Exposicin a vectores
Condiciones climticas y de
temperatura
Grado de operatividad y
continuidad de servicios de
salud
Poblacin en albergues
Nivel de pobreza de la
poblacin

Fuente de informacin
Informes epidemiolgicos
sobre la situacin de
enfermedades transmisibles
en la zona afectada, tendencia
ltimos aos
Mapas de riesgo
Informes sobre coberturas de
vacunaciones
Informe de la Evaluacin
Epidemiolgica Rpida
Informes Ambientales

Informe de la Evaluacin
Epidemiolgica Rpida
Informes existentes sobre
Diagnstico de salud de la
comuna o sector

POTENCIAL EPIDMICO DE ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES CON POSTERIORIDAD A DESASTRES
ENFERMEDAD

Clera

Diarrea No especifica
Difteria
Intoxicacin por alimentos

Hepatitis viral A
Hepatitis Vrica B

Infecciones Respiratorias
Agudas (IRAS)
Leptospirosis

malaria
dengue

Sarampin

Infecciones de Piel
Meningitis Meningococica
Pediculosis

Peste

113

PROBABLES FUENTES DE CONTAMINACION.

DETERMINANTES DE RIESGO / FACTORES
DE RIESGO
Elevada temperatura ambiental.
Contaminacin agua/alimentos. Hacinamiento.
Colapso de sistemas de agua y desage.
Antecedentes endmicos o epidmicos
recientes.
Contaminacin agua/alimentos. Hacinamiento.
Colapso de sistemas de agua y desage.
Hacinamiento de grupos susceptibles.
Bajas coberturas de inmunizaciones.
Alimentacin en masa (olla comn) y medios
de refrigeracin/coccin inadecuados.
Distribucin de alimentos donados sin control
Bromatolgico.
Contaminacin Agua/alimentos. Saneamiento
inadecuado.
Contaminacin de equipos quirrgicos.
Insuficiente material de curacin e inyectable.
Transfusin sangunea sin tamizaje previo.
Hacinamiento.
Exposicin al fro por falta de abrigo.
Humedad.
Contaminacin agua / alimentos.
Agua estancada, inundaciones.
Remocin de escombros.
Presencia de criaderos de mosquitos.
Incremento de la temperatura.
Presencia de criadero de mosquitos e rea
urbana.
Acumulo de inservibles.
Incremento de temperatura.
Almacenaje inadecuado de agua.
Introduccin de la enfermedad en poblaciones
aisladas susceptibles.
Bajas coberturas de vacunacin.
Falta de agua para ase personal.
Hacinamiento.
Hacinamiento / albergues.
Hacinamiento / albergues.
Vestidos inadecuados.
Aseo deficiente.
Hacinamiento.

POTENCIAL DE
RIESGO
+++

++++
+
+++

++++
++++

++++

++

++
++

+++
++
+++

Rabia

Salmonelosis

Shigelosis
Ttanos
Tuberculosis
Fiebre tifoidea
Tos Ferina
ITS/SIDA

Enfermedades infecciosas
oftalmolgicas y conjuntivitis

Control inadecuado de roedores.

Almacenamiento inadecuado de alimentos.
Condiciones antihiginicas
Presencia de perros vagabundos.
Bajas coberturas de vacunacin antirrbica
canina.
Hacinamiento, albergues. Contaminacin en la
alimentacin en masa (olla comn).
Saneamiento deficiente.
Hacinamiento.
Saneamiento deficiente. malnutricin.
Inundaciones.
Terremotos.
Hacinamiento/ riesgo en Albergues.
Interrupcin de programas de control.
Interrupcin del control sanitario de los
alimentos y del agua.
Hacinamiento.
Baja cobertura de vacunacin.
Hacinamiento en albergues.
Inadecuado programa de salud mental en
poblacin hacinada en especial adolescentes.
Inadecuada higiene.
Contacto con aguas contaminadas.
Hacinamiento con personas de riesgo.

++

++++

++
+
++
++
++

+++

Fuente: Publicacin Cientfica N 420: Vigilancia Epidemiolgica con Posterioridad a los Desastres
Naturales. Organizacin Panamericana de la Salud 1982.
Interpretacin de Potencial de Riesgo
+ Baja Probabilidad de presencia de la enfermedad asociada a los determinantes de riesgo
descritos.
++ Mediana Probabilidad de presencia de la enfermedad asociada a los determinantes
de riesgo descritos
+++ Alta probabilidad de presencia de la enfermedad asociada a los determinantes de
riesgo descritos
++++ Muy Alta probabilidad de presencia de la enfermedad asociada a los determinantes
de riesgo descritos

114

II.- DESARROLLO DEL TALLER. Sesin programada para 25 a 30 participantes.

Tema: Efectos de los desastres en la salud.
Duracin: 60
Grupo Objetivo: Pobladores de comunidad
Tema

Metodologa
INICIO DE LA SESION.- Se registra a los participantes
con un fotochek donde se escribe su nombre y se
solicita se lo coloquen en el pecho a lado izquierdo o
en un lugar visible.
Se realiza la presentacin de los facilitadores quienes
de acuerdo a la especialidad instruirn sobre estilos de
vida saludable para evitar y reducir los efectos de los
desastres en la salud.
MOMENTO DE ENSEANZA.- se conforma 2 grupos, a
un grupo se le pide que desordenen, discutan entre
ellos, ensucien su espacio.
Y al otro grupo se le pide que sean amables y
ordenados.

Efectos de los
desastres en
salud.

Materiales

Tiempo

Tarjetas de cartulina
Plumones
Alfileres
engrampadora,
imperdible, cinta masking.

10

Rotafolio.
Una tina con agua.
Una jarra.
Jabn de lavar ropa.

Luego de esta dinmica invitamos a la reflexin en

una situacin de desastre cmo quisiramos vivir? Y
vamos registrando en un papelote las ideas.

Ceniza.

A continuacin se consulta sobre las fuentes de agua

con que cuentan en la comunidad, se va registrando
las respuestas, se enfatiza en que para el consumo
humano siempre debemos hervir el agua y priorizar su
uso en situaciones de emergencia.

Cascara de papa una fruta u

otro organico.

Envoltura de fideos

30

Tambin se realiza la demostracin de la desinfeccin

con leja en 1 litro de agua de 2 a 4 gotas de leja.
A continuacin a cada grupo se le entrega una tina
pequea con agua, y su jarrita, se les facilita jabn de
lavar ropa y se les pide una demostracin de lavado de
manos, luego se hace las correcciones y se verifica que
cada participante se lave adecuadamente la mano.
A continuacin se les muestra en un lado desechos
inorgnicos como envolturas de fideos y en el otro
cascara de papa y se explica sobre la seleccin y
disposicin de los residuos.
MOMENTO DE EVALUACION.- al azar se selecciona a 3
personas para que realicen la demostracin. Y
enfatizar en los momentos del lavado de manos.
De igual modo la cloracin de agua se solicita realicen
la demostracin.

Una tina con agua.

Una jarra.
Jabn de lavar ropa.

10

Ceniza.
Cloro(lejia)

COMPROMISOS.- en cada vivienda elaborar 02

agujeros uno para residuos orgnicos y uno para
inorgnicos.

115

Firma de actas
10

BIBLIOGRAFIA.

SOLUCIONES PRACTICAS ITDG/ OXFAN.- Manual de capacitacin Manual de capacitacin

adaptacin al cambio climtico en comunidades alto andinas con enfoque de gestin de
riesgos de desastres / Autor: Alcides Vilela, Isabel Galiano. Lima 2013.

CINCO HERRAMIENTAS PARA LA GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES. Elaborado por:

Linda Zilbert Gilberto Romero PREDES Segunda edicin: Noviembre 2012.

PLAN NACIONAL DE EDUCACIN COMUNITARIA EN GESTIN DEL RIESGO

DESASTRES- INDECI PERU noviembre 2008.

GUIA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES. Proyecto

Reforzamiento de la Capacidad de Alerta y Respuesta por el Terremoto y Maremoto de 27
de febrero de 2010, cont con financiamiento de OPS/OMS

MANUAL DE GESTIN DE RIESGOS Y PREPARACIN PARA DESASTRES Cruz Roja

Ecuatoriana 2010.

SECRETARIA GENERAL COMUNIDAD ANDINA. 1era edicin, Lima Per 2009. Gua Tcnica
para la Interpretacin y Aplicacin del Anlisis de Amenazas y Riesgos

GESTIN DEL RIESGO DE DESASTRES PARA LA PLANIFICACIN DEL DESARROLLO LOCAL

Primera edicin, diciembre de 2009, Lima CARITAS Per.

MANUAL NACIONAL PARA EL MANEJO DE ALBERGUES TEMPORALES: Sociedad Nacional de

La Cruz Roja Colombiana Direccin General del Socorro Nacional 2008MANUAL DE
EVALUACIN DE DAOS Y ANLISIS DE NECESIDADES INDECI: Manual de campo / Per.
Instituto Nacional de Defensa Civil. Lima: INDECI, 2006.

Gua Metodolgica para la implementacin de Comunidades Saludables/ Ministerio de

Salud. Direccin General de Promocin de la Salud. Direccin Ejecutiva de Participacin
Comunitaria en Salud. 2005.

Lima: Direccin General de Promocin de la Salud, 2005

MANUAL DE EVALUACIN DE DAOS Y NECESIDADES EN SALUD para situaciones de

desastre Ecuador: OPS, 2004.

GESTION COMUNITARIA DE RIESGOS. MINSA 2002

CANTANHEDE, A., MONGE, G., FALCN, J., Y

SANDOVAL, L. (S/F). gestin de residuos slidos en situaciones de desastres naturales.
Consultado
en
la
pgina
WEB:
www.bvsde.paho.org/bvsaidis/mexico2005/cantanhede.pdf.

116

ANEXOS
Canciones.
Agua y saneamiento, Salud y Vida.

Plan de GRD. Ritmo de Marcha

En nuestra sociedad, seguridad social

habr,
Interrelacin y convivencia,
Lavado de manos, salud y vida habr
con agua segura para vivir mejor.
Para evitar jecha
Para evitar moscas
Para evitar ratas
Para evitar Basura
Para evitar Violencia
Para evitar El frio.

Mi compromiso es la gestin
Antes durante y despus
Para identificar temas cronograma y
organizar
Brigadas con preparacin y
comportamientos adecuados
Frente a las adversidades para la
seguridad y bienestar de la
comunidad.

Cuando hay peligro. Ritmo de

huayno

Llaqtamasillay wasimasillay (bis)

Ante las fracturas y quemaduras.
Los Primeros Auxilios Salvaran las
vidas (bis)
Ay huay Huasimasillay.
Ay huay llaqtamasillay.
Con frulas y vendajes, nuestros
botiquines (bis)
Venimos para calmar el dolor y
sufrimiento (bis)
Ay huay nanarachihuanqui.

Ciertos riesgos y peligros, me han

dicho.
Que pueden causar muchas muertes,
Antes, durante y despus debemos
estar preparados.
Ayayayayay evacuemos con cuidado
Ayayayayay todos juntos
preparados.
Evacuacin segura. Ritmo de
carnaval Cusqueo.
Peligro peligro se viene el huayco
(bis)
Vamos al estadio para estar seguros
(bis)
Primero las wawuas con los abuelitos
Primero las wawuas con nuestras
gorditas
Ayayayayay todos saliendo
Con nuestras mochilas toditos
seguros (bis)

117

Primeros Auxilios. Ritmo de huayno

Albergue temporal.
Construiremos una casita una casita
ayayayay ayayayay
Que se llama albergue saludable,
saludable, saludable (bis)
Trabajaremos juntos, toditos para
proteger a los damnificados dando
techo, abrigo y comida.
ayayayay ayayayay