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Conducta:
El mdico observar si hay excentricidades, si el atuendo es adecuado para la edad y
el sexo, si presenta manierismos, presencia de gesticulaciones, si coopera con el
mdico. Se buscarn adems transtornos de la conducta en sus manifestaciones
culturales y de aprendizaje.
Consciencia:
Se explorar segn:
Nivel de consciencia:
- Vigilia (estado de alerta normal).
- Obnubilacin: somnolencia y capacidad de respuesta incompleta.
- Estupor: escasa o nula actividad espontnea, responde a estmulos vigorosos.
- Coma: ausencia total de respuesta.
Convencionalmente para valorar el nivel de consciencia se ha acordado usar la
escala de Glasgow.
Contenido de la consciencia:
Es valorable slo en estado de vigilia. La exploracin del contenido del pensamiento
depende del grado de comprensin y razonamiento del paciente.
El contenido de la consciencia se explora en forma convencional con la prueba del
Mini-Mental-State.
Capacidad intelectual:
Estado emocional:
Observar hostilidad, euforia, depresin. Evidenciar reacciones inadecuadas en el
transcurso del exmen clnico.
Pensamiento:
Este hace referencia a la forma en que se unen y se forman las ideas.
Se explora mientras se elabora la historia clnica.
Se debe prestar atencin a:
- Velocidad del pensamiento.
- Perseveracin de ideas.
- Ideas obsesivas.
- Ideas delirantes.
- Alucinaciones.
Lenguaje:
Es el producto de la organizacin de sonidos en palabras.
Para su exploracin se deber:
Establecer si el paciente es diestro o surdo (el lenguaje estar controlado por el
hemisferio dominante).
Valorar fluidez y contenido del lenguaje.
Valorar respuesta a ordenes sencillas (ej: abra la boca).
Valorar la capacidad de nombrar objetos.
Valorar capacidad de repetir frases.