El cncer es un problema de salud pblica a escala mundial, pues as lo

demuestran sus tasas de incidencia y mortalidad. En Latinoamrica el cncer

ocupa el tercer lugar de las causas de muerte y en el Per, el Registro de Cncer
de Lima Metropolitana evidenci que las tasas de incidencia para todos los
cnceres en hombres y mujeres han aumentado entre los periodos 1968-1970 y
2004-2005 de 152,2 a 174,0 por 100000 hombres y de 166,8 a 187,0 por 100 000
mujeres. El Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas brinda atencin a
pacientes portadores de tumores benignos y malignos, as como de enfermedades
pre- malignas y otras relacionadas a los diversos tipos de cncer. Al incluir los
casos nuevos de cncer en ambos sexos del INEN, es importante resaltar, que
dentro de las cinco neoplasias ms frecuentes se encuentran el cncer del cuello
uterino, el cncer de la mama y el cncer de la prstata, rganos accesibles que
debido a su ubicacin anatmica permiten la deteccin precoz; por lo cual si se
ampliaran los programas de prevencin, el volumen de atencin de casos de estos
cnceres, al igual que el porcentaje de pacientes que llegan en estadios
avanzados de la enfermedad disminuiran significativamente. De acuerdo a
Globocan 2008, a nivel mundial el cncer de cuello uterino es el tercero en
frecuencia en mujeres (530 mil nuevos casos, 13,6% del total) y el stimo ms
comn a nivel general entre hombres y mujeres. El 85% de los casos registrados
se producen en los pases en desarrollo (453 mil casos). Las tasas de incidencia
de cncer de cuello uterino varan en ms de 22 veces entre las regiones del
mundo: las tasas ms altas estn en las regiones del Este Africano,
especficamente en Zimbabwe y Uganda, con tasas de incidencia estandarizada
por edad (TEE) de 47.3 y 45.8 casos por 100,000 mujeres respectivamente; y en
Amrica Latina, donde la ciudad de Trujillo en Per reporta el nivel ms alto en el
continente (43.9 por 100,000); mientras que las tasas de incidencia ms bajas se
han encontrado en Israel (poblacin no juda) con 2.4 por 100,00 y en Egipto con
2.1 por 100,000. En cuanto a mortalidad tenemos una estimacin de 275 mil
muertes en el ao 2008 a nivel mundial, convirtiendo al cncer de cuello uterino en
la stima causa de muerte por cncer en ambos sexos. Las tasas de mortalidad
ms altas se encuentran en el continente africano y en el sudeste asitico 21.7 y

13.7 por 100,000 mujeres respectivamente; y las tasas de mortalidad ms bajas se

encuentran en la regin del medio oriente y norte de Africa (3.0 por 100,000) .En
Amrica Latina y el Caribe, es la tercera neoplasia maligna ms frecuente en
ambos sexos, y la segunda en las mujeres, con una TEE de 24 casos por 100,000
mujeres; se ubica tambin en segundo lugar en importancia en mortalidad. En los
pases desarrollados se ha observado tendencias decrecientes de la tasa de
incidencia, desde mediados de los aos setenta hasta la actualidad: en general,
los pases de Europa occidental, Norte Amrica y Australia tienen actualmente
tasas de incidencia que varan entre 5 y 10 casos por 100,000 mujeres, mientras
que en los pases en desarrollo todava se mantienen tasas de incidencia altas. El
diagnstico precoz y el tratamiento oportuno y satisfactorio hacen que en Estados
Unidos, el cncer de cuello uterino alcance tasas de sobrevida en estadios
iniciales de 93% en las mujeres de raza blanca y 84% en mujeres afro
americanas. En el Per, de acuerdo a los resultados de los registros de cncer
poblacionales de Lima, Trujillo y Arequipa, se ha estimado que en el ao 2004
haban ocurrido 3,962 casos nuevos y fallecieron 1,540 mujeres por esta causa.
En las ciudades de Trujillo y Arequipa el cncer de cuello uterino es la primera
causa de cncer en mujeres. En Lima Metropolitana, para el perodo 2004-2005, el
cncer de cuello uterino se sita en el segundo lugar con una tasa de incidencia
estandarizada de 19.6 casos por 100 mil mujeres, un promedio de 895 casos por
ao, representando una disminucin de 55% respecto al perodo 1968-1970. Con
los resultados publicados de los registros de cncer sabemos que Trujillo tiene la
tasa ms alta 43.9; seguido por Arequipa con 35.2 y Lima, la tasa ms baja con
19.6. De todos los casos de cncer de cuello uterino invasor y carcinoma in situ,
ste ltimo represent el 36.7% de los casos recolectados para cuello uterino en
Lima. De acuerdo a Globocan 2008, en el Per habran ocurrido 4,142 casos en
ese ao, representando una tasa de incidencia estandarizada de 37.1 casos por
100,000 mujeres; del mismo modo se estima que fallecieron 1,646 pacientes por
esta causa. Podemos deducir que slo el 20% de los casos ocurren en el rea de
Lima Metropolitana. La casustica del INEN revela que en los ltimos aos se
recibe en promedio 1,600 casos de cncer de cuello uterino infiltrante, siendo los

estadios II y III los predominantes en frecuencia. Finalmente, el indicador de Aos

de Vida Saludable Perdidos (AVISA) reportado en el estudio de carga de
enfermedad para el Per sita al cncer de cuello uterino como la enfermedad que
causa la mayor cantidad de prdidas por cncer en mujeres con 44,924 AVISA
slo en un ao.
Segn la INEN los nuevos casos de cncer en su mayora son del gnero
femenino, llegando as a ocupar los 2 primeros lugares de la lista de nuevos casos
de cnceres registrados del 2000 al 2014, incluyendo ambos sexos.

Segn el departamento epidemiolgico de la INEN estima el aumento de casos

nuevos de cncer del ao 2002 al 2025 e incluyendo que el ms recurrente ser el
de cuello uterino.

Mortalidad
Para cncer de cuello uterino se observa que en los departamentos de la costa se
ha registrado el 65% del total de defunciones por esta neoplasia, 27% en los
departamentos de la sierra y 8% en los departamentos de la selva (grfico N 7).
El hecho de que se registre ms casos en los departamentos de la costa, no
significa que se mueren ms mujeres por cncer de cuello uterino en esta regin
de nuestro pas, si no que se registran ms defunciones por la capacidad de
diagnstico de los servicios de salud de estos departamentos. Adems, hay que
considerar el sub registro existente en algunos de ellos. Los departamentos de la
costa que registraron ms casos de cncer de cuello uterino en el perodo de 1986
a 1997 fueron Lima con 2361 (56.8%) y La Libertad con 482 casos (11.59%); en
los departamentos de la sierra son Arequipa con 273 casos (15.9%) y Junin con
271 (15.78%) y en los departamentos de la selva, Loreto con 161 casos (32.53%)
y San Martn con 142 casos (28.69%).

En conclusin, podramos decir que el cncer como segn va avanzando tambin

los tipos lgicamente y en particular los que afectan ms al gnero femenino los
cuales son los de cuello uterino (crvix) y de mama (incluyendo ambos sexos).

Bibliografa:
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Poquioma Rojas.