PORTARIA N 2.439/GM DE 8 DE DEZEMBRO DE 2005.

Institui a Poltica Nacional de Ateno Oncolgica: Promoo, Preveno,

Diagnstico, Tratamento, Reabilitao e Cuidados Paliativos, a ser
implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as
competncias das trs esferas de gesto.
O MINISTRO DE ESTADO DA SADE, no uso de suas atribuies, e
Considerando a Constituio Federal, na seo sade, em seus arts. 196 a 200
e as Leis Orgnicas da Sade n 8.080, de 19 de setembro de 1990, e n 8.142, de
28 de dezembro de 1990;
Considerando a importncia epidemiolgica do cncer no Brasil e sua
magnitude social;
Considerando o risco de cncer associado ao tabagismo, a ocupaes,
incidncia de raios ultravioleta, a hbitos sociais e alimentares, e o impacto das
aes de promoo e preveno sobre os ndices de incidncia e prevalncia de
algumas neoplasias malignas;
Considerando a diversidade na distribuio regional das neoplasias malignas,
que requerem tipos diversos de aes e servios de sade;
Considerando os custos cada vez mais elevados na alta complexidade e a
necessidade de estudos que avaliem o custo-efetividade e a qualidade da ateno
oncolgica;
Considerando as condies de acesso da populao brasileira ateno
oncolgica e a necessidade de se estruturar uma rede de servios regionalizada e
hierarquizada que garanta ateno integral populao, bem como o acesso a
consultas e exames para o diagnstico do cncer;
Considerando a necessidade de instituir parmetros para o planejamento e de
aprimorar os regulamentos tcnicos e de gesto em relao ateno oncolgica no
Pas;
Considerando a necessidade da implementao do processo de regulao,
avaliao e controle da ateno oncolgica, com vistas a qualificar a gesto pblica;
Considerando a responsabilidade do Ministrio da Sade de estabelecer
diretrizes nacionais para a ateno oncolgica; e
Considerando a responsabilidade do Ministrio da Sade de estimular a
ateno integral e articular as diversas aes nos trs nveis de gesto do SUS,
R E S O L V E:
Art. 1 Instituir a Poltica Nacional de Ateno Oncolgica: Promoo,
Preveno, Diagnstico, Tratamento, Reabilitao e Cuidados Paliativos, a ser
implantada em todas as unidades federadas, respeitadas as competncias das trs
esferas de gesto.
Art. 2 Estabelecer que a Poltica Nacional de Ateno Oncolgica deve ser
organizada de forma articulada com o Ministrio da Sade e com as Secretarias de
Sade dos estados e dos municpios, permitindo:
I - desenvolver estratgias coerentes com a poltica nacional de promoo da
sade voltadas para a identificao dos determinantes e condicionantes das
principais neoplasias malignas e orientadas para o desenvolvimento de aes
intersetoriais de responsabilidade pblica e da sociedade civil que promovam a
qualidade de vida e sade, capazes de prevenir fatores de risco, reduzir danos e
proteger a vida de forma a garantir a eqidade e a autonomia de indivduos e
coletividades;
II - organizar uma linha de cuidados que perpasse todos os nveis de ateno
(ateno bsica e ateno especializada de mdia e alta complexidades) e de
atendimento (promoo, preveno, diagnstico, tratamento, reabilitao e
cuidados paliativos);
III - constituir Redes Estaduais ou Regionais de Ateno Oncolgica,
formalizadas nos Planos Estaduais de Sade, organizadas em nveis hierarquizados,
com estabelecimento de fluxos de referncia e contra-referncia, garantindo acesso
e atendimento integral;
IV - definir critrios tcnicos adequados para o funcionamento e avaliao dos
servios pblicos e privados que atuam nos diversos nveis da ateno oncolgica,
bem como os mecanismos de sua monitorao;

V - ampliar a cobertura do atendimento aos doentes de cncer, garantindo a

universalidade, a eqidade, a integralidade, o controle social e o acesso
assistncia oncolgica;
VI - fomentar, coordenar e executar projetos estratgicos de incorporao
tecnolgica, mediante estudos de custo-efetividade, eficcia e qualidade e avaliao
tecnolgica da ateno oncolgica no Brasil;
VII - contribuir para o desenvolvimento de processos e mtodos de coleta,
anlise e organizao dos resultados das aes decorrentes da Poltica Nacional de
Ateno Oncolgica, permitindo o aprimoramento da gesto e a disseminao das
informaes;
VIII - promover intercmbio com outros subsistemas de informaes setoriais,
implementando e aperfeioando permanentemente a produo de dados e a
democratizao das informaes com a perspectiva de us-las para alimentar
estratgias promocionais da sade;
IX - qualificar a assistncia e promover a educao permanente dos
profissionais de sade envolvidos com a implantao e a implementao da Poltica
de Ateno Oncolgica, em acordo com os princpios da integralidade e da
humanizao;
X - fomentar a formao e a especializao de recursos humanos para a rede
de ateno oncolgica; e
XI - incentivar a pesquisa na ateno oncolgica, de acordo com os objetivos
da Poltica Nacional de Cincia e Tecnologia em Sade.
Art. 3 Definir que a Poltica Nacional de Ateno Oncolgica seja constituda
a partir dos seguintes componentes fundamentais:
I - promoo e vigilncia em sade: elaborar polticas, estratgias e aes
que ampliem os modos de viver mais favorveis sade e qualidade de vida e
que superem a fragmentao das aes de sade, mediante articulao intersetorial
em busca de uma maior efetividade e eficincia;
II - As aes de vigilncia da sade devem utilizar:
a) estratgias para estimular a alimentao saudvel e a prtica da atividade
fsica em consonncia com a Estratgia Global proposta pela Organizao Mundial
da Sade;
b) proporcionar a reduo e o controle de fatores de risco para as neoplasias,
como o tabagismo;
c) desencadear aes que propiciem a preservao do meio ambiente e a
promoo de entornos e ambientes mais seguros e saudveis, incluindo o ambiente
de trabalho dos cidados e coletividades;
d) implantar estratgias de vigilncia e monitoramento dos fatores de risco e
da morbimortalidade relativos ao cncer e s demais doenas e agravos no
transmissveis; e
e) desenvolver mecanismos e parmetros de avaliao do impacto em curto, mdio e
longo prazos das aes e servios prestados em todos os nveis da ateno sade;
III - ateno bsica: realizar, na Rede de Servios Bsicos de sade (Unidade
Bsicas de Sade e Equipes da Sade da Famlia), aes de carter individual e
coletivo, voltadas para a promoo da sade e preveno do cncer, bem como ao
diagnstico precoce e apoio teraputica de tumores, aos cuidados paliativos e s
aes clnicas para o seguimento de doentes tratados;
IV - mdia complexidade: realizar assistncia diagnstica e teraputica
especializada, inclusive cuidados paliativos, garantida a partir do processo de
referncia e contra-referncia dos pacientes, aes essas que devem ser
organizadas segundo o planejamento de cada unidade federada e os princpios e
diretrizes
de
universalidade,
eqidade,
regionalizao,
hierarquizao
e
integralidade da ateno sade;
V - alta complexidade: garantir o acesso dos doentes com diagnstico clnico
ou com diagnstico definitivo de cncer a esse nvel de ateno, determinar a
extenso da neoplasia (estadiamento), tratar, cuidar e assegurar qualidade de
acordo com rotinas e condutas estabelecidas, assistncia essa que se dar por meio
de Unidades de Assistncia de Alta Complexidade em Oncologia e Centros de
Assistncia de Alta Complexidade em Oncologia (CACON);
VI - Centros de Referncia de Alta Complexidade em Oncologia: so aqueles
CACONs designados para exercer o papel auxiliar, de carter tcnico, ao gestor do
SUS nas polticas de ateno oncolgica;

VII - Plano de Controle do Tabagismo e outros Fatores de Risco do Cncer do

Colo do tero e da Mama: deve fazer parte integrante dos Planos Municipais e
Estaduais de Sade.
VIII - regulamentao suplementar e complementar por parte dos estados e
dos municpios, com o objetivo de regular a Ateno Oncolgica;
IX - regulao, fiscalizao, controle e avaliao das aes da Ateno
Oncolgica de competncia das trs esferas de governo;
X - sistema de informao que possa oferecer ao gestor subsdios para
tomada de deciso no processo de planejamento, regulao, avaliao e controle e
promover a disseminao da informao;
XI - diretrizes nacionais para a ateno oncolgica em todos os nveis de
ateno, que permitam o aprimoramento da ateno, regulao, avaliao e
controle;
XII - avaliao tecnolgica: oferecer subsdios para tomada de deciso no
processo de incorporao de novas tecnologias, articulando as diversas esferas do
Ministrio da Sade;
XIII - educao permanente e capacitao das equipes de sade em todos os
mbitos da ateno, considerando o enfoque estratgico da promoo e envolvendo
todos os profissionais de nvel superior e os de nvel tcnico, de acordo com as
diretrizes do SUS e alicerada nos Plos de Educao Permanente em Sade; e
XIV - pesquisa sobre o cncer: incentivar pesquisas nas diversas reas da
ateno oncolgica.
Art. 4 Estabelecer que o Instituto Nacional de Cncer seja o Centro de Referncia de
Alta Complexidade do Ministrio da Sade, em conformidade com a Portaria n 2.123/GM, de
7 de outubro de 2004, para auxiliar na formulao e na execuo da Poltica Nacional de
Ateno Oncolgica.
Art. 5 Determinar Secretaria de Ateno Sade, isoladamente ou em
conjunto com outras Secretarias do Ministrio da Sade e a Agncia Nacional de
Vigilncia Sanitria do Ministrio da Sade, que adotem, no prazo de 12 (doze)
meses, todas as providncias necessrias plena estruturao da Poltica Nacional
de Ateno Oncolgica instituda por esta Portaria.
Art. 6 Esta Portaria entra em vigor na data de sua publicao.
SARAIVA FELIPE