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ISSN: 1405-7425
rpapeles@uaemex.mx
Universidad Autnoma del Estado de Mxico
Mxico
Abstract
The subject of teenage pregnancy has become
one of the key issues of population politics in
Mexico; the size of the adolescent population,
its growth and reproduction rate and the health
risks posed to young mothers and their children,
amongst other themes, have been discussed from
different perspectives. This is all undoubtedly
true; however, much research and policymaking
aimed at improving teenagers sexual health
forgets that adolescent motherhood responds
to an economic, social and cultural context.
This association is shown in this study through
the use of demographic surveys at a national
level. In the same way, less-educated women
are shown to have less knowledge of
contraceptive methods and use them less
frequently, they generally initiate their sex lives
at a younger age and are less well-prepared to
do so, which makes these adolescents more
vulnerable to unwanted pregnancies and sexually
transmitted diseases. Gender inequity and other
sociocultural aspects related to conditions of
inequality for women are aggravated in a context
of poverty and lack of opportunities.
Introduccin
l tema del embarazo adolescente se ha vuelto uno de los asuntos funda
mentales de las polticas de poblacin de Mxico. Desde la perspectiva
demogrfica, el creciente inters se debe a diferentes motivos; entre
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CIEAP/UAEM
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CIEAP/UAEM
CUADRO 1
TASAS ESPECFICAS DE EMBARAZO
(POR MIL), 1974-1996
Grupos de edad
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
1982* 1986*
119
249
229
181
133
65
0
99
225
233
184
117
65
17
1991**
91
192
181
134
85
31
5
1994*** 1996***
89
187
167
123
64
24
6
81
161
169
108
63
22
4
CUADRO 2
PORCENTAJE DE MUJERES JOVENES ALGUNA VEZ UNIDAS
Y EDAD MEDIA A LA PRIMERA UNIN SEGN EDAD
ACTUAL, 1976, 1982, 1995 Y 1997
Porcentaje de mujeres alguna
vez unidas, segn grupos de 1976* 1982** 1987** 1995*** 1997****
edad actual
15-19
20-24
66.0
19.0
60.0
20.0
59.0
17.1
54.7
16.1
50.6
15.8
18.0
15.8
17.8
15.8
17.8
15.6
18.0
15.8
17.8
Nota: 1) En la Encuesta de 1976 el cuestionario individual no incluye a las solteras sin hijos
con edad de 15-19 aos.
2) La base del porcentaje es el total de mujeres.
3) La base de la edad media corresponde a mujeres alguna vez unidas.
Fuente: Clculos propios con base en:
* Encuesta Mexicana de Fecundidad, 1976. EMF. Secretara de Salud.
** Encuesta Nacional sobre Fecundidad y Salud, 1987. ENFES. Secretara de Salud.
*** Encuesta Nacional de Planificacin Familiar, 1995. ENAPLAF. CONAPO.
**** Encuesta Nacional de la Dinmica Demogrfica, 1997. ENADID 97. INEGI
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GRFICA 1
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE LAS MUJERES DE
15 A 24 AOS CON HIJO MARITAL, PREMARITAL O
MADRE SOLTERA, 1976, 1982, 1987, 1997
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
1976
1982
1987
1997
GRFICA 2
NMERO PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS VIVOS:
MUJERES QUE FUERON (O NO) MADRES
ADOLESCENTES, 1997
7
6
5
No fue madre en la
adolescencia
SI fue madre en la
adolescencia
3
2
1
0
Grupos
de edad
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
La razn que nos llev a utilizar este mtodo estadstico es que nos interesa ver si hubo o no un
mbarazo adolescente, independientemente del nmero de embarazos, y saber cules son las variables
ms importantes para que ocurra este embarazo. Por esto mismo, ya que contamos con una variable
dependiente nominal, y variables independientes categricas y numricas contnuas, nos pareci el
modelo de regresin logstica un modelo apropiado.
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GRFICA 3
PORCENTAJE DE MUJERES DE 15-19 AOS DE EDAD
QUE ESTUVIERON ALGUNA VEZ EMBARAZADAS
SEGN NIVEL DE POBREZA EN SERVICIOS, 1997
20
POBREZA
EXTREMA
POBREZA
MODERADA
18
16
14
NO POBRES
12
10
8
6
4
2
0
POBREZA EXTREMA
POBREZA MODERADA
NO POBRES
GRFICA 4
PORCENTAJE DE MUJERES DE 15-19 AOS DE
EDAD QUE ESTUVIERON ALGUNA VEZ
EMBARAZADAS SEGN NIVEL DE POBREZA EN
EDUCACIN, 1997
30
POBREZA
EXT REMA
25
20
POBREZA
MODERADA
15
NO POBRES
10
5
0
POBREZA
EXTREMA
POBREZA
MODERADA
NO POBRES
10
CUADRO 3
RESUMEN DEL MODELO DE REGRESIN LOGSTICA
PARA LAS ADOLESCENTES 1997
Variables
Razn de momios
(95% C.I.)
Edad
15-16
17-18
19.00
1.00
3.15
5.31
(2.60, 3.80)
(4.32, 6.53)
.000
.000
Estado Conyugal
Soletras
Alguna vez unidas
1.00
70.11
Nivel educativo
No pobres educativos
Pobres moderados educativos
Pobres extremos educativos
1.00
1.81
2.51
(1.53, 2.14)
(2.10, 3.10)
.000
.000
As, se puede concluir sin lugar a dudas, siguiendo los resultados que
arroja el modelo, que el embarazo en la adolescencia se encuentra estrechamente relacionado con la unin conyugal y marital. Al parecer en nuestro pas,
si bien se ha incrementado el nmero de madres solteras, de todas formas el
embarazo adolescente sigue estrechamente relacionado con un proyecto de
vida de unin familiar, ya que la gran mayora de las adolescentes alguna vez
embarazadas se encontraban unidas o casadas (87%) al momento de la encuesta. De hecho, en la grfica 5 se muestra que en el caso de las mujeres
alguna vez unidas, la probabilidad de embarazarse aumenta conforme se
incrementa la edad y conforme disminuye el nivel educativo. As podemos ver
que la probabilidad de embarazo de una mujer unida o casada sin escolaridad o
con primaria incompleta con 19 aos de edad es de 0.85, y la probabilidad de
embarazo de una mujer casada o unida de 17 a 18 aos con el mismo nivel de
escolaridad es de 0.77. Es decir, las adolescentes mayores de 16 aos, con
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0.8
Edad 17 a18
0.7
Edad 19
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0
Pobres extremos
educativos
Pobres moderados
educativos
No pobres educativos
En otra investigacin ya se haba relacionado el nmero de embarazos con las variables antes
descritas. Mediante un modelo de regresin mltiple se encontr que el nmero de embarazos de las
mujeres de 15 a 24 aos de edad estaba altamente correlacionado con el estado civil, la edad, el nivel
educativo, el trabajo femenino y el ingreso familiar (Menkes et al., 2002: 125). Las diferencias pueden
deberse, por un lado, a que se meda el nmero de embarazos, y por el otro, a que se consideraba la
historia reproductiva de las mujeres de 15 a 24 aos y no slo a la de las mujeres adolescentes. Hay que
anotar tambin que los datos de la encuesta no nos permiten controlar si el nivel educativo de la
jovencita corresponde al nivel educativo en el momento en que se embaraz, pero si encontramos
anteriormente, que la gran mayora de adolescentes que se embarazaron, ya haba dejado la escuela.
12
CUADRO 4
RESUMEN DEL MODELO DE REGRESION LOGISTICA
PARA LAS ADOLESCENTES SOLTERAS, 1997
Variables
Edad
15-16
17-18
19
1.00
4.59
9.00
1.00
0.87
1.57
(0.37, 2.04)
(1.19, 2.06)
.749
.000
1.00
1.13
(1.05, 1.21)
.001
Nivel educativo
No pobres educativos
Pobres moderados educativos
Pobres extremos educativos
1.00
2.32
4.21
(1.69, 3.18)
(3.04, 5.82)
.000
.000
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hijos (1.57 veces). Por ltimo el tener o no acceso a los servicios de salud no
cambia significativamente el riesgo de embarazo.
En sntesis, podemos concluir que el embarazo adolescente se encuentra
claramente asociado con un proyecto de unin de pareja relacionado con la
maternidad temprana, y si bien el nivel educativo disminuye el riesgo de embarazo de todas las adolescentes (tanto unidas, como solteras) el riesgo de embarazo sigue siendo muy elevado en el caso de las adolescentes unidas.
50%
40%
S espontneo
30%
20%
10%
0%
OTBasectomia Pastillasyecciones
V
In
Ritm
Retir
14
50
40
30
20
10
0
15-19
20-24
15-49
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CUADRO 5
EDAD MEDIA A LA PRIMERA RELACIN SEXUAL
DE LAS MUJERES DE 15 A 24 AOS DE EDAD
SEGN ESCOLARIDAD Y EDAD ACTUAL, 2000
Escolaridad mxima
Edad actual
Edad media
Sin escolaridad
15-19
20-24
Total
15.0
17.6
17.1
Primaria
15-19
20-24
Total
15.9
17.1
16.8
Secundaria
15-19
20-24
Total
16.0
18.2
17.6
Preparatoria y ms
15-19
20-24
Total
16.6
18.6
18.0
Total
15-19
20-24
Total
16.1
18.0
17.5
17
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CUADRO 6
EDAD MEDIA A LA PRIMERA RELACIN SEXUAL
DE LOS HOMBRES DE 15 A 24 AOS DE EDAD
SEGN ESCOLARIDAD Y EDAD ACTUAL, 2000
Escolaridad mxima
Edad actual
Edad media
Sin escolaridad
15-19
20-24
Total
16.5
18.7
17.4
Primaria
15-19
20-24
Total
15.5
17.2
16.7
Secundaria
15-19
20-24
Total
15.8
17.2
16.8
Preparatoria y ms
15-19
20-24
Total
15.8
17.3
16.8
Total
15-19
20-24
Total
15.7
17.2
16.8
Los estudios sobre el uso de mtodos en nuestro pas han mostrado que el
uso del condn puede ser asociado con relaciones sexuales ocasionales y con el
tipo de mujer poco comprometida y expresiva de sus deseos que el ideal femenino debe evitar. Mujeres con las que (se cree) no se deben de formar parejas
estables ni procrear. Al respecto, Ivonne Szasz (1995a) encontr que en Mxico,
en contextos tradicionales, el erotismo y la sexualidad se consideran propios del
hombre, mientras que la identidad de las mujeres se define en torno al afecto, al
matrimonio y a la familia. Por lo tanto, al parecer, la moral sexual y la desigualdad
de gnero limitan a las jovencitas en el uso de un mtodo anticonceptivo o impiden la negociacin con el compaero del uso de un preservativo.
18
GRFICA 8
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ADOLESCENTES DE
15 A 19 AOS DE EDAD SEGN USO DE ALGN
MTODO ANTICONCEPTIVO EN LA PRIMERA
RELACIN SEXUAL POR SEXO, 2000
90
S
No
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Hombres
Mujeres
Total
GRFICA 9
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DEL MTODO
UTILIZADO EN LA PRIMERA RELACIN SEXUAL
DE LOS ADOLESCENTES DE 15 A 19 AOS DE EDAD
POR SEXO, 2000
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Retiro
Ritmo
Locales
Condones
Inyecciones
Pastillas
Hombres
Mujeres
Total
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En este cuadro 7, mostramos datos de 1995 de la ENAPLAF, ya que no se cuenta con esta
informacin ni en la ENSA 2000, ni en la ENADID 97. Vale la pena recordar que la ENPLAF, si bien
es representativa en el mbito nacional, de todas formas tiene sobrerepresentacin de los estados
con mayor nivel de marginacin.
20
CUADRO 7
RAZN POR LA CUAL LAS MUJERES DE 15 A 19 AOS DE EDAD
NO UTILIZARON ALGN MTODO ANTICONCEPTIVO
EN SU PRIMERA RELACIN SEXUAL SEGN NIVEL DE
ESCOLARIDAD, 1995
No conoca mtodos
Oposicin de la pareja
Deseaba embarazarse
No crey embarazarse
No planeaba relaciones
Desidia
Otras
Primaria
incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria
completa y ms
46.4
3.1
20.5
4.9
19.7
2.8
2.6
15.3
8.5
42.7
10.3
5.9
3.1
14.1
7.9
8.3
35.5
13.1
24.8
5.8
4.7
Fuente: Clculos propios con base en la Encuesta Naciuonal de Planificacin Familiar, 1995,
ENAPLF 95, CONAPO.
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CUADRO 8
PORCENTAJE DE HOMBRES Y MUJERES DE 15 A 19 AOS DE
EDAD QUE NO CONOCEN DETERMINADOS MTODOS
ANTICONCEPTIVOS SEGN HAN TENIDO (O NO)
RELACIONES SEXUALES, 2000
Conocimiento
de mtodos
anticonceptivos
Hombres
M ujeres
PAS TILLAS
No conocen
33.5
38.0
19.1
15.3
DIU
No conocen
73.2
76.1
41.1
60.3
CONDN
No conocen
8.2
9.4
36.7
26.5
Fuente: Clculos propios con base en la Encuesta Nacional de Salud 2000. ENSA 2000. SSA.
CUADRO 9
CUNDO ES MS PROBABLE QUE UNA MUJER QUEDE
EMBARAZADA? MICHOACN, 2001
12 a 14 aos
15 a 17 aos
18 aos y +
16.4
14.9
10.3
9.9
7.1
41.4
20.2
12.6
12.1
14.0
8.1
33.0
18.4
8.7
23.3
28.2
3.9
17.5
22
GRFICA 10
UNA MUJER QUE NO UTILIZA UN MTODO
ANTICONCEPTIVO PUEDE QUEDAR EMBARAZADA EN
SU PRIMERA RELACIN SEXUAL? MICHOACN, 2001
12 a 14 aos
18 aos y +
13.0
21.2
78.8
87.0
13.0
15 a 17 aos
87.0
No
23
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GRFICA 11
DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE ESTUDIANTES
DE EDUCACIN MEDIA Y MEDIA SUPERIOR
SEGN CONOCIMIENTO DE MTODOS
ANTICONCEPTIVOS, 2001
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Ha odo hablar
IU
D
Co
nd
on
es
Lo
ca
le
s
Ri
tm
o
Re
tir
o
Pa
sti
lla
In
s
ye
cc
io
ne
s
Conoce funcionamiento
Sin duda estos datos son preocupantes, sobre todo porque convergen
muchos aspectos socioeconmicos y culturales que impiden a las(os) adolescentes tener una relacin sexual segura, informada y se enfrentan a muchas
limitaciones con relacin al acceso a mtodos seguros de regulacin sexual, a
la prevencin de enfermedades sexualmente transmisibles y a la decisin de
cuando y cuantos hijos tener.
Definitivamente estos datos confirman la necesidad de seguir intensificando la educacin sexual y el acceso libre e informado de la gama de
anticonceptivos existentes. Adems, y sobre todo, es necesario seguir afrontando los problemas de inequidad e injusticia de los servicios de salud y las
barreras que imposibiliten a mujeres y hombres a ejercer libre e informadamente
sus derechos reproductivos, en especial en lo que concierne a las mujeres
adolescentes mexicanas.
24
Conclusiones
Nuestro trabajo comprueba, en primer lugar, que se requieren mayores investigaciones para obtener un diagnstico preciso de los complejos factores y dimensiones que intervienen en la salud reproductiva de los jvenes en nuestro pas.
Se mostr, por un lado, que el embarazo de las mujeres ms jvenes ha
experimentado una disminucin importante en fechas recientes. Por otro lado,
los resultados indican que el embarazo adolescente en Mxico responde primordialmente a un contexto social. El modelo estadstico relaciona directamente el embarazo adolescente con la unin conyugal, la edad y el nivel educativo. Las alternativas de desarrollo femenino parecen ser uno de los aspectos ms importantes relacionados con esta temtica.
Tambin encontramos que si bien en general, el embarazo adolescente
est asociado con menores oportunidades educativas, de todas formas el conocimiento y uso de mtodos anticonceptivos es muy limitado en los adolescentes en los diferentes contextos sociales, especialmente en lo que se refiere
a la primera relacin sexual. Resulta alarmante, que existe un mayor desconocimiento del condn entre aquellas mujeres que ya han tenido una relacin
sexual. Esta situacin, sin duda, puede llevar a importantes problemas de salud, tomando en cuenta el crecimiento reciente de las infecciones de transmisin sexual.
Tambin se seal en el trabajo, que un mayor nmero de adolescentes
varones (en comparacin con las mujeres), declar haber tenido relaciones sexuales, y se demostr asimismo, un mayor conocimiento masculino del condn.
Los datos tambin fueron contundentes y relacionan claramente los menores niveles de escolaridad femeninos con un menor conocimiento y uso de
mtodos anticonceptivos, menor planeacin en la primera relacin sexual y
una edad ms temprana a la primera relacin sexual, lo que hace a las mujeres
menos escolarizadas ms vulnerables al embarazo y a las enfermedades de
transmisin sexual. Ciertamente, la inequidad de gnero y otros aspectos
socioculturales relacionados con las condiciones de desigualdad de las mujeres, se agravan en un contexto de pobreza y falta de oportunidades.
Por ltimo, llama la atencin que el nivel de conocimientos de los estudiantes de educacin media y media superior sobre la biologa de la reproduccin sea tan bajo; esta informacin puede servir como punto de partida para
hacer una evaluacin de los contenidos educativos que se imparten en las
escuelas pblicas del pas.
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Anexo metodolgico:
La construccin de las variables que se introdujeron al modelo de regresin
logstica fueron los siguientes:
La variable dependiente: alguna vez embarazo.
Variables independientes:
De acuerdo con Bolvinik y Echarri (2000) se construyeron las variables de
educacin y servicios.
La variable educacin contiene tres categoras, dependiendo del nivel mximo
de escolaridad alcanzado por la poblacin femenina de 15 a 24 aos de edad:
1) Pobres extremos educativos: personas sin instruccin escolar, o con alguna
instruccin pero sin primaria completa.
2) Pobres moderados educativos: son los que tienen la primaria pero no tienen
la secundaria completa.
3) No pobres educativos: son los que tienen la secundaria completa o mayor
nivel educativo.
En el caso de la variable servicios, sta contiene tres categoras dependiendo
de la disponibilidad de agua entubada y electricidad, y conexin de aguas negras y de aguas jabonosas:
1) Pobreza extrema en servicios: personas que no disponen de ninguno de los
servicios anteriormente mencionados o aquellos que carecen de dos de
ellos.
2) Pobreza moderada en servicios: son los que no disponen de uno de los tres
servicios antes considerados.
3) Sin pobreza en servicios: son los que disponen de agua entubada, electricidad y conexin de aguas negras.
La variable de ingreso del hogar se construy de acuerdo al salario mnimo
mensual nacional deflactado a 1997. Vale especificar que la variable de ingreso en general tiene muchos problemas de declaracin fidedigna; sin embargo,
decidimos incluirla slo como un parmetro ms para relacionar el nivel de
pobreza, y el nmero de embarazos. La variable se dividi en:
a) Pobreza extrema: De 0 a un salario mnimo.
b) Pobreza moderada: De ms de un salario mnimo a 2 salarios mnimos.
26
Bibliografa
ASOCIACIN MEXICANA DE INVESTIGACIN DEMOGRFICA Y MDICA y
Centro de Orientacin para Adolescentes, 1986. Encuesta sobre la informacin sexual
y reproductiva de los jvenes, 1985. AMIDEM, CORA, Mxico.
ATKIN, Lucille et al. 1998. Sexualidad y fecundidad adolescente en A. Langer y K.
Tolbert (eds.), Mujer: sexualidad y salud reproductiva en Mxico, The Population
Council, Edamex, Mxico.
BOLVINIK, Julio y Carlos J. Echarri 2000. Mortalidad y crisis en Poblacin, crisis y
perspectivas demogrficas en Mxico. Centro Regional de Investigaciones
Multidisciplinarias, Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Sociedad Mexicana
de Demografa, Mxico, (en prensa).
BUVINICK, M. et al. 1998 La suerte de las madres adolescentes y sus hijos: la transmisin de la pobreza en Santiago de Chile en B. Schmukler (comp.), Familias y relaciones de gnero en transformacin, The Population Council, Edamex, Mxico.
CONSEJO NACIONAL de POBLACIN, s/f. Resultados principales de la Encuesta
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Colaboradores
Catherine Menkes Bancet
Es licenciada en Economa por la Universidad Autnoma Metropolitana, Unidad Iztapalapa, Maestra en Demografa por El Colegio de Mxico y candidata
a Doctora en Ciencias Polticas y Sociales con especialidad en Sociologa por
el Centro de Investigacin y Docencia en Humanidades del Estado de Morelos.
Investigadora del Centro Regional de Investigaciones Multidisciplinarias
(CRIM-UNAM).
Sus temas de investigacin hacen referencia a procesos migratorios, fecundidad, migracin y fecundidad as como a temticas relacionadas con la salud
reproductiva en general. Actualmente dirige un proyecto sobre salud
reproductiva de adolescentes en ocho estados de la Repblica Mxicana. Sus
publicaciones ms recientes son Embarazo y fecundidad adolescente en
Mxico en Lozano, Fernando (coord.), en coautora con Surez Leticia y Nez
Leopoldo, (2002). El amanecer del siglo y la poblacin de Mxico, Sociedad Mexicana de Demografa, Centro Regional de Investigaciones
Multidisciplinarias, Universidad Nacional Autnoma de Mxico, Cuernavaca,
Morelos, pp. 109-130. Las caractersticas de la Fecundidad femenina
en el Distrito Federal, con Snchez ngeles. Artculo en el libro: Menkes
Catherine y Daltahui Magal (coord.) Diversidad cultural y conducta
reproductiva Serie Multidisciplinaria CRIM-UNAM.Mxico,2000. Comportamiento reproduc-tivo en Morelos en el libro. En Menkes Catherine
y Daltahui Magal (coord.) Diversidad cultural y conducta reproductiva.
Serie Multidisciplinaria CRIM-UNAM. Mxico, 2000. Diversidad cultural y
Conducta reproductiva, Menkes Catherine y Daltahui Magal (Coord.)
Serie-Multidisciplinaria. Centro Regional de Investigaciones Multidisciplinarias.
Mxico, 2000. Crisis y dinmica poblacional en Mxicocon Hernndez
Hctor, en La Sociedad Mexicana frente al tercer milenio. Miguel ngel Porrua,
1999. La poblacin de Mxico a finales del siglo XX, Hernndez Hctor
y Menkes Catherine (Coord.) CRIM-UNAM-SOMEDE; Mxico, 1998.
Correo electrnico: menkes@servidor.unam.mx
Direccin: Av. Universidad S/N Circuito 2, Col. Chamilpa, Cuernavaca,
Morelos,
C.P. 62210, Tel. (77) 73 29 18 50, Fax (77) 73 17 59 81
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