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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMER

(PAE)

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De Ica


Facultad de Enfermera

Universidad Nacional San Luis


Gonzaga de Ica
Ao de la consolidacin del Mar de Grau

Facultad de
Enfermeria
PROSTATITIS
Docente : Rosa Espino
INTEGRANTES

Vargas Mejia,Joselin

Vargas Licla, Joselin

Auccasi Casafranca, Naysha

ventura
SEMESTRE: 5TO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

Grupo 3 I
Ciclo 2015

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De Ica


Facultad de Enfermera

DEDICATORIA
Primeramente a dios por haberme permitido
llegar hasta este punto y haberme dado
salud, ser el manantial de vida y darme lo
necesario para seguir adelante da a da para
lograr mis objetivos, adems de su infinita
bondad y amor.
A mi maestra por su gran apoyo y motivacin
por nuestros estudios profesionales, por su
apoyo ofrecido en este trabajo, por haberme
transmitidos los conocimientos obtenidos y
haberme llevado pas a paso en el
aprendizaje.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De Ica


Facultad de Enfermera
INTRODUCCIN
El presente trabajo trata sobre la La prostatitis es uno de los diversos trastornos
benignos (no cancerosos) inflamatorios de la glndula prosttica. La prostatitis
aguda se desarrolla de forma repentina y presenta sntomas intensos y severos.
La prostatitis crnica se desarrolla gradualmente, suele ser recurrente y
la infeccin se extiende durante largos periodos de tiempo, por lo que es difcil de
tratar.
La prostatitis es el problema ms comn de la prstata que sufren los varones de
menos de 50 aos de edad y, al menos, la mitad de todos los hombres, en cierto
momento de sus vidas, desarrollarn sntomas de prostatitis.
La prostatitis se suele desarrollar a partir del paso de una bacteria a los conductos
prostticos desde el recto o como resultado del retroceso de la orina infectada.
Aunque todos los hombres pueden desarrollar prostatitis a cualquier edad, ciertos
trastornos suponen un riesgo mayor de desarrollar esta enfermedad, entre los que
se incluyen:

Infeccin reciente en la vejiga, el tracto urinario o en cualquier otra parte


del cuerpo.
Lesin o traumatismo del perineo (zona entre el escroto y el ano).
Anomala en el tracto urinario.
Prstata agrandada.
Relaciones sexuales anales.
Procedimiento reciente que implique la insercin de un catter urinario
o cistoscopio

La prostatitis cursa con una serie de sntomas entre los que se incluyen:

Frecuencia y urgencia urinarias (polaquiuria).


Ardor o sensacin punzante al orinar.
Dolor al orinar.
Volumen de flujo de orina reducido.
Dolor y opresin en el recto.
Fiebre y escalofros (suelen manifestarse slo en la infeccin aguda).
Dolor en la regin inferior de la espalda o la pelvis.
Secrecin de flujo a travs de la uretra al evacuar.
Disfuncin sexual y prdida de la libido (deseo sexual).

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Sensacin pulsante en el recto y en la zona genital.

CAPITULO I:
PROSTATITIS
1.-Prostatitis bacteriana:

La prostatitis es la hinchazn de la glndula prosttica. El tejido prosttico se


inflama. Este problema puede ser causado por una infeccin con bacterias.
La prostatitis aguda comienza rpidamente, mientras que la prostatitis crnica
dura 3 meses o ms.
La irritacin continua de la prstata que no es causada por bacterias se
denomina prostatitis abacteriana crnica.
2.-Causas:
Cualquier bacteria que pueda causar una infeccin urinaria puede producir una
prostatitis bacteriana aguda.
Las infecciones que se transmiten a travs del contacto sexual pueden causar
prostatitis. Estas incluyen clamidia y gonorrea. Las infecciones de transmisin
sexual (ITS) tienen mayor probabilidad de presentarse a raz de:

Ciertas prcticas sexuales, como tener relaciones sexuales anales sin usar
un condn.

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Tener muchas parejas sexuales.


En hombres mayores de 35 aos, la E. coli y otras bacterias comunes causan la
prostatitis en la mayor parte de los casos. Este tipo de prostatitis puede comenzar
en:

El epiddimo, un pequeo conducto que se encuentra encima de los


testculos.

La uretra, el conducto que transporta la orina de la vejiga al exterior a travs


del pene.
Asimismo, la prostatitis aguda puede ser causada por problemas con la uretra o la
prstata, tales como:

Un bloqueo que reduce o evita el flujo de orina hacia afuera de la vejiga.

Imposibilidad de retraer el prepucio (fimosis).

Lesin en la zona entre el escroto y el ano (perineo).

Sonda vesical, cistoscopia o biopsia de prstata (extraccin de un pedazo


de tejido para buscar cncer).
Los hombres de 50 aos o ms que tienen agrandamiento de la prstata
presentan un mayor riesgo de sufrir prostatitis. La glndula prosttica puede
obstruirse. Esto facilita la proliferacin de las bacterias. Los sntomas de prostatitis
crnica pueden ser muy similares a un agrandamiento de la glndula prosttica.
3.-Sntomas:
Los sntomas pueden comenzar rpidamente e incluir:

Escalofros

Fiebre

Enrojecimiento de la piel
Los sntomas de la prostatitis crnica son similares, pero no tan graves. Por lo
general, comienzan ms lentamente. Algunas personas no tienen sntomas entre
los episodios de prostatitis.

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Los sntomas urinarios incluyen:

Sangre en la orina
Ardor o dolor al orinar

Dificultad para iniciar la miccin o vaciar la vejiga

Orina de olor ftido

Chorro urinario dbil


Otros sntomas que pueden ocurrir con esta enfermedad son:

Dolor o malestar en el abdomen por encima del hueso pbico, en la regin


lumbar, en la zona entre los genitales y el ano, o en los testculos

Dolor al eyacular o sangre en el semen

Dolor al defecar
Si la prostatitis ocurre con una infeccin en los testculos o a su alrededor
(epididimitis u orquitis), usted tambin puede tener sntomas de esa afeccin.
4.-Pruebas y exmenes:
Durante un examen fsico, su proveedor de atencin mdica puede encontrar:

Agrandamiento o sensibilidad en los ganglios linfticos de su entrepierna


(ingle)

Secrecin de lquido de la uretra

Inflamacin o sensibilidad en el escroto


Para examinar la prstata, el proveedor de atencin puede realizar un tacto rectal.
Durante este examen, el proveedor le introducir un dedo enguantado y lubricado
en el recto. Este examen se debe realizar con mucha delicadeza para reducir el
riesgo de diseminar bacterias en el torrente sanguneo.
El examen puede revelar que la prstata est:

Grande y blanda (a causa de una infeccin crnica de la prstata)

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Caliente, blanda, inflamada o sensible (a causa de una infeccin aguda de


la prstata)
Se pueden recoger muestras de orina para anlisis de orina y urocultivo.
La prostatitis puede afectar los resultados de la prueba del antgeno prosttico
especfico (PSA), un examen de sangre para detectar el cncer prstata.
5.-Tratamiento:
A menudo se utilizan antibiticos para tratar las infecciones de la prstata.

Para la prostatitis aguda, se toman antibiticos durante 2 a 6 semanas.


Para la prostatitis crnica, se toman antibiticos durante al menos 2 a 6
semanas. Debido a que la infeccin puede volver, es posible que tenga que tomar
un medicamento durante an ms tiempo, hasta 12 semanas.
A menudo, la infeccin no desaparece, incluso despus de tomar antibiticos por
un largo tiempo. Los sntomas pueden reaparecer cuando se suspende el
medicamento.
Si su glndula prosttica inflamada le dificulta vaciar la vejiga, usted puede
necesitar una sonda para vaciarla. Esta se puede introducir a travs del abdomen
(sonda suprapbica) o desde el interior de su cuerpo (sonda permanente).
Para el cuidado de la prostatitis en el hogar:

Orine con frecuencia y por completo.

Tome baos tibios para aliviar el dolor.

Tome ablandadores de heces para facilitar las deposiciones.

Evite sustancias que irriten la vejiga, como el alcohol, los alimentos y


bebidas con cafena, los jugos ctricos y los alimentos picantes o condimentados.

Beba ms lquidos (64 a 128 onzas por da; es decir, de 2 a 4 litros


aproximadamente) para orinar con frecuencia y ayudar a eliminar las bacterias de
la vejiga.

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Despus de terminar el tratamiento antibitico, hgase examinar por el proveedor
de atencin para verificar que la infeccin haya desaparecido.
6.-Expectativas (pronstico):
La prostatitis aguda debe desaparecer con medicamentos y cambios menores en
su dieta y comportamiento.
La prostatitis aguda puede reaparecer o convertirse en prostatitis crnica.
6.-Posibles complicaciones:
Las complicaciones pueden incluir:

Absceso
Incapacidad para orinar (retencin urinaria)

Diseminacin de bacterias desde la prstata al torrente sanguneo (sepsis)

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CAPITULO II
VALORACION DEL PACIENTE
2.1. VALORACIN
ELECCIN DEL CASO : hiperplasia benigna de la prstata .
A.DATOS DEL CASO

NOMBRE:
HUAMAN ROJAS EMILIO
ETAPA DE LA VIDA :
SENECTUD
EDAD :
78 AOS
LUGAR DE NACIMIENTO :
ICA
ESTADO CIVIL:
CASADO
RELIGION:
CATOLICO
GRADO DE INSTRUCCIN:
PRIMARIA COMPLETA
OCUPACION:
JUBILADO
NUMERO DE HIJOS:
4
MOTIVO DE INGRESO:
: HIPERPLASIA BENIGNA DE LA
PRSTATA .
ANTECEDENTES PATOLOGICOS : DIABETES MELLITUS.

B. DATOS OBJETIVOS

Observacin: Aspecto General, Funciones Vitales y Antropometra

Aspecto General:

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Paciente de sexo masculino, que aparenta su edad cronolgica, en
decbito dorsal supino, se encuentra en mal estado , dieta liquida ,
fascie de dolor, orientado en tiempo, espacio y persona.
Funciones Vitales:
P.A: 125/80 mmHg
Frecuencia Cardiaca: 114 por minuto
Frecuencia respiratoria: 16 por minuto
Temperatura: 37C
ANTROPOMETRIA:
PESO: IMPOSIBLILITADO
TALLA: IMPOSIBILITADO

Examen Fsico cfalo Caudal

EXAMEN FISICO O REGIONAL


1) CABEZA

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Crneo

: Normocefalo

Cara

: Simtrica

Ojos

: llorosos

Orejas
higiene

: Conducto auditivo externo permeable con escasa

Nariz

: Simtrica sin alteraciones

Boca

: Simtrica, labio semihumedo, lengua hidratada,

2) CUELLO:
Simtrico con movilidad conservada , preseta lipomas en el lado
izquierdo .
3) TORAX

INSPECCIN
: Simtrico.
PALPACIN
: Amplexacin aumentada, elasticidad
conservada.
PERCUSIN
: Matidez en hemitrax derecho.
AUSCULTACIN : Murmullo vesicular pasa ruido en ambos campos
pulmonares,
..crpitos y subcrpitos a
predominio en tercio medio de hemitrax
derecho.

5) ABDOMEN

INSPECCIN
: Simtrico no se observa circulacin colateral
PALPACIN
: abadome de consitencia dura .
PERCUSIN
: matidez heptica conservada
AUSCULTACIN : Ruidos hidroareos presentes

6) APARATO GENITOURINARIO
De acuerdo a edad y sexo
PRU (-)
PPL (-)

Documentos: Historia Clnica (Exmenes de Laboratorio)

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Examen
Hb

Valor Obtenido
12.0

Valor Normal
14 a 16

Comentario
Hemoglobina

Albumina
Bil directa

2.7 g/dl
0.2 mg/dl

3.5 a 4.8
0 a 0.3

baja
Abumina baja
Normal

Biltotal

0.5 mg/dl

0a1

Normal

Creatinina

0.96 mg/dl

0.7 a 1.3

Normal

Glucosa

171 mg/dl

70 a 110

Irregular

COT

75 u/l

0 a 38

Irregular

CTP

88 u/l

0 a 41

Irregular

Prot totales

4.3 g/dl

6.1 a 7.9

Normal

rea

38 mg/dl

10 a 50

Normal

Comentario

VALORES DE ECTROLITOS:
Examen
oNa+

Valor Obtenido
132 mmol/L

Valor Normal
136 a 146

oK+

3.1 mmol/L

3.5 a 5.0

rango de referencia
Valor por debajo del

Valor por debajo del

oCl+

95 mmol/L

98 a 106

rango de referencia
Valor por debajo del

oCa+

1.02 mmol/L

1.15 a 1.29

rango de referencia
Valor por debajo del
rango de referencia

C: DATOS SUBJETIVOS:
1. ENTREVISTA:

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ENFERMERA : buenos das seor Emilio
ENFERMERA: Como se siente usted
PACIENTE :

2. CLASIFICACION SEGUN DOMINIOS Y CLASES


INDICADOR POSITIVO
No presenta edemas.

INDICADOR NEGATIVO
Autoestima baja

Toma agua en cantidad

Facie de dolor

Puede hablar claramente

Irritabilidad

Esta en sus sentidos de

Ansiedad

orientacin(lotep)

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ESQUEMA DE VALORACION:
NOMBRE: H.R.E
DIAGNOSTICO MEDICO : HIPERPLASIA BENIGNA DE LA PRSTATA

EDAD: 78 Aos

DATOS
RELEVANTES
DATOS
SUBJETIVOS:
Paciente
refiere :
He
tenido
una
operaci
n en la y
cada vez
que
quiero
orinar mi
vejiga se
pone
dura y
me

DOMINIO

CLASE

DOMINIO 11:
SEGURIDAD Y
PRTECCION
Ausencia de
peligro,lesin
fsica o dao del
sistema
inmunitario.prev
encion delas
perdidas y
preservacin de
la proteccin y
seguridad

CLASE
Prostatitis:
1:INFECCION
Inflamaci
Vulnerabili
n de la
dad a una
prostata
invasin y
multiplica
cin de
organismo
s
patgenos
que
pueden
comprome
ter la
salud.

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BASE TEORICA

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duele y
arde
DATOS
OBJETIVOS:
Paciente

varn,

adulto mayor, se
encuentra lcido,
orientado

en

tiempo espacio y
persona
post

es

un

operado

mediato de una
Hiperplasia
Benigna con una
facie dolorosa y
sangrado por las
vas urinarias

ESQUEMA DE DIAGNOSTICO
NOMBRE: H.R.E

EDAD: 78Aos

PROBLEMA

Riesgo
infeccin

FACTOR
RELACIONADO
de
Procedimiento
invasivo

DIAGNOSTICO

DE

ENFERMERIA
Riesgo

de

infeccion

r/c

procedimiento
invacivo

e/p

sonsda Foley y
sangrado

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NOMBRE: H.R.E

DIAGNOSTICO MEDICO: HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA


CRONICO.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Riesgo de infeccion r/c procedimiento


invacivo e/p sonsa Foley y sangrado
PRIORIDAD: Alta
OBJETIVO GENERAL: Paciente disminuir el riego de infeccion
OBJETIVO

FECHA

HORA

ESPECIFICO

INTERVENCIO
NES

FUNDAMENTOS DE LAS EVALUACION

DE INTERVENCIONES

ENFERMERIA
El

paciente 22/12/
16

no
presentar
signos

ni

sntomas de
infeccin
durante

la

9:00
-Control de sangrado

-para evitar hemorragias

- Realizar las
anotaciones de
enfermera.

- .toda actividad debe ser


registrada en anotacin de
enfermera.

-Observar

en

El

monitoreo
vitales

El

paciente

no

presenta

signos,
sntomas

de
da

las
a

ni
de

infeccin
durante

todo momento el

funciones

monitor,

conocer la presencia de una

estancia

anormalidad de estas, lo que

hospitalaria.

instancia

verificando

hospitalaria.

presin

podra indicar un proceso

sangunea,

infeccioso

la

pulso,
temperatura

estado
respiratorio.

Permitir

minimizar

el

contagio y transmisin de
-Lavado

de

manos antes y
despus en cada

agentes infecciosos
-

Permite

mantener

la

permeabilidad de la sonda

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la

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actividad

de

evitando falsos controles y

cuidados

del

muestras

paciente.
-

Mantener

la

permeabilidad de
la sonda Foley.

REGISTRO DE ENFERMERIA SOAPIE

Paciente refiere : He tenido una operacin en la y cada vez que

quiero orinar mi vejiga se pone dura y me duele y arde

se observa una sonda Foley y sangrado y facie de dolor

riesgo d einfeccion r/c procedimientos invacivos e/p sonda Foley y

sangrado

P El paciente

no presenta signos, ni sntomas de infeccin durante la estancia

hospitalaria

Control de sangrado ,ealizar las anotaciones de enfermera, monitoreo de signos vitales.

El paciente no presenta signos, ni sntomas de infeccin durante la estancia

hospitalaria

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NOTA: ESQUEMA DE PLANIFICACION TAXONOMIA NNN:


PLAN DE CUIDADOS APLICANDO TAXONOMIA NANDA, NOC Y NIC

NOC:
RESULTADO
1102 Curacin
de la herida: por
primera
intencin.
1842
Conocimiento:
Control de la
infeccin.

DIAGNOSTICO NANDA
ESCALA
NIC
NOC
LIKERT
1 2 3 4 5 ACTIVIDADES
EVALUACIO
N
1876
Cuidados
X
-realizar el
del
urinario.

1908
Deteccin
riesgo

del

1921
Preparacin
antes
del

catter

ESCALA
LIKERT
1 2 3 4

correcto

2440
Mantenimiento de
los
dispositivos
de acceso

procedimiento

venoso

para prevenir

3440
Cuidados
del
sitio
de
incisin.

alguna

3662
Cuidados
de las heridas:

de curacion
de la herida

infeccion.

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procedimiento.

drenaje cerrado.
6540 Control de
infecciones.
6550 Proteccin
contra
las
infecciones*.
6680
Monitorizacin de
signos vitales.*

LEYENDA:
1: GRAVE
2: SUSTANCIAL
3: MODERADO
4: LEVE
5: NINGUNO

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ESQUEMA DE VALORACION:
NOMBRE: H.R.E

DIAGNOSTICO MEDICO: HIPERPLASIA BENIGNA DE PROSTATA

.
EDAD: 78 Aos

DATOS
RELEVANTES

DOMINIO

Datos

DOMINIO 4
CLASE 2:
ACTIIDAD/REPOS ACTIVIDAD/REPOS
O
O
Produccin,
Mover
conservaci
partes del
n, gasto o
cuerpo
equilibrio
movilidad
de las
trabajar o
fuentes de
realizar
energa
acciones a
menudo
aunque no
siempre
contra
resistencia

subjetivos.-

El

paciente refiere:
Tengo

una

operacin

siento

la

que

herida

se me

habre y me duele
Datos
objetivos.Paciente varn,
adulto mayor, se
encuentra lcido,
orientado en
tiempo espacio y
persona es un
post operado
mediato de una
Hiperplasia
Benigna con una
facie dolorosa

CLASE

BASE TEORICA
TUBERCULOSIS
Etapa de la
vida Senetud
Motivo de
Enfermedad
TBC
Constantes
convulsiones
Diseminaci
n de la
enfermedad

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ESQUEMA DE DIAGNOSTICO
NOMBRE: N.L.N.

SINDORME INFECCIOSO
SINDROME FEBRIL, NEUMONIA
ADQUIRIDA EN
LACOMUNIDAD, TBC REACTIVADA,
ALCOHOLISMO CRONICO.
EDAD: 69 Aos
DIAGNOSTICO MEDICO:

PROBLEMA

FACTOR

RELACIONADO
Deterioro de la
Deterioro
deambulacin

DIAGNOSTICO

DE

ENFERMERIA
Deterioro de la

musculo

deambulacin

esqueltico

r/c

deterioro

musculo
esqueltico s/a
etapa de vida
e/p

limitacin

de la amplitud
del movimiento

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ESQUEMA DE PLANIFICACION TRADICIONAL


NOMBRE: NOMBRE: N.L.N.

DIAGNOSTICO MEDICO:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Deterioro de la deambulacin r/c

SINDORME INFECCIOSO
SINDROME FEBRIL, NEUMONIA
ADQUIRIDA EN
LACOMUNIDAD, TBC REACTIVADA,
ALCOHOLISMO CRONICO.

deterioro musculo esqueltico s/a etapa de vida e/p limitacin de


la amplitud del movimiento

PRIORIDAD: Media

OBJETIVO GENERAL: Paciente mantendr el mantenimiento del equilibrio


y posicin corporal con la ayuda del personal de enfermera.

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OBJETIVO

FECHA

HORA

ESPECIFICO

INTERVENCIONE FUNDAENTOS DE EVALUACIO


S

DE LAS

ENFERMERIA
Paciente

presentara

aumento

de

la

movilidad

de

los

28/07/

10:00a

16

INTERVENCIONES
Paciente presenta

1.

miembros inferiores y
superiores durante la

2.

hospitalizacin

Formato de los
mecanismos
corporales:
Determinar
grado de
compromiso
del paciente
para aprender
a utilizar
posturas

3.

Instruir al
paciente sobre
la necesidad
de corregir
posturas para
evitar fatigas,
tensiones o
lesiones.

4.

Controlar la
mejora de la
postura
mecnica
corporal del
paciente

1.

Colaboracin del
paciente
proporciona
confianza y
seguridad en el
procedimiento

2.

Ahorra tiempo y
energa

3.

Ayuda al
paciente adoptar
una posicin
adecuada

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

mejora

en

sus

miembros
inferiores

superiores

con

ayuda

del

personal

de

enfermera

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REGISTRO DE ENFERMERIA SOAPIE

S
O

Paciente refiere No siento fuerza en las piernas y brazos


A la entrevista se observa que el paciente esta echado prolongadamente, se observa

flacidez en brazos y piernas.

Deterioro de la deambulacin r/c deterioro musculo esqueltico s/a

etapa de vida e/p limitacin de la amplitud del movimiento

Paciente mantendr el mantenimiento del equilibrio y posicin

corporal con la ayuda del personal de enfermera.

Instruir al paciente sobre la necesidad de corregir posturas para

evitar fatigas, tensiones o lesiones.


Controlar la mejora de la postura mecnica corporal del paciente

Se necesita evaluar nuevamente el PAE ya que estas intervenciones

deben llevarse a cabo en un tiempo ms prolongado para poder


observar los resultados.

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NOTA: ESQUEMA DE PLANIFICACION TAXONOMIA NNN:


PLAN DE CUIDADOS APLICANDO TAXONOMIA NANDA, NOC Y NIC

NOC:
RESULTADO
Cdigo: 0204
Consecuenci
as de
Inmovilidad
Prolongada
Def:
gravedad del
compromiso
en
elfuncionami
ento
fisiologicos
debido de la
alteracion de
la
inmovilidad
fisica
Codigo:0204
12
Tono
Muscular

DIAGNOSTICO NANDA
ESCALA
NIC
NOC
LIKERT
1 2 3 4 5 ACTIVIDAD
EVALUACION
ES
Cdigo:
Codigo:020412
0740
Tono Muscular
Cuidados
Codigo:020414
del
Movimiento
paciente
Articular
Encamado
Cdigo: 020411
Def:
fuerza muscular
Fomento de Cdigo: 020421
la
Capacidad Vital
comodidad
y seguridad
que como
prevencion
X
de
complicacio
nes
en
X
posiciones
que
no
puede
X
levantarse
de la cama.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

ESCALA
LIKERT
1 2 3 4 5
X

X
X
X

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Codigo:0204
14
Movimiento
Articular
Cdigo:
020411
fuerza
muscular
Cdigo:
020421
Capacidad
Vital

Actividades
-Explicar
las razones
de reposo
en cama
-Colocar al
paciente
con
una
alineacion
corporal
adecuada.
Cambiar de
posicion del
paciente
segn
lo
indique el
estado de
la piel.
-Realizar
ejercicios
de
rango
de
movimiento
pasivos
y
activos.
Monotorizar
la aparicion
de
complicacio
nes
de
reposo en
cama.
Cdigo:180
0
Ayuda
con
dambulacio
n ayuda a
otra
persona a
realizar
actividades

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.
Actividades
-Comprobar
la
capacidad
de l paiente
para
ejercer un
autocuidad
o
independie
nte.
-Observa la
normalidad
por
parte
del
paciente
para
controlar su
higiene
corporal o
ayudarla
con ella.
Ayudar
al
paciente
con etapa
de roce de
edades de
dependenci
a.
Proporciona
r
los
objetos
personales
desde
dessodoran
te, cepillo y
jabon.

LEYENDA:

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1: GRAVE
2: SUSTANCIAL
3: MODERADO
4: LEVE
5: NINGUNO

ESQUEMA DE VALORACION:
NOMBRE: N.L.N.

DIAGNOSTICO MEDICO:

SINDORME INFECCIOSO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

29

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Facultad de Enfermera

SINDROME FEBRIL, NEUMONIA


ADQUIRIDA EN
LACOMUNIDAD, TBC REACTIVADA,
ALCOHOLISMO CRONICO.
EDAD: 69 Aos

DATOS
RELEVANTES
DATOS
SUBJETIVOS:
Paciente
refiere me
dele y me arde
la espalda ya
no aguanto
estar echado
pero no puedo
moverme
DATOS
OBJETIVOS:
Durante el
examen fsico
se pudo
observar
presencia de
ulceras por
presin en la
zona dorsal,
lumbar y
sacra.

DOMINIO

CLASE

DOMINIO11
CLASE 2: LESION
SEGURIDAD Y
FISICA
PROTECCION
Lesin o
Ausencia
herida
de peligros
corporal
de lesin
fsica o
alteracin
del sistema
inmunitario
preservaci
n de
prdidas.

BASE TEORICA
TUBERCULOSIS
Lesiones
que se
desarrollan
en la parte
de la piel
sometida a
presin por
el hecho de
que el
paciente
permanece
en cama
durante un
tiempo
prolongado.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

30

Universidad Nacional San Luis Gonzaga De Ica


Facultad de Enfermera
ESQUEMA DE DIAGNOSTICO
NOMBRE: N.L.N.
PROBLEMA

FACTOR

DIAGNOSTICO

RELACIONADO
Deterioro de la
Relacionado

DE

ENFERMERIA
Deterioro de la

integridad

con

la

integridad

cutnea.

inmovilidad

cutnea r/c la

prolongada.

inmovilidad
prolongada e/p
ulceras

por

presin

en

la

zona

dorsal,

lumbar y sacra

SINDORME INFECCIOSO
SINDROME FEBRIL, NEUMONIA
ADQUIRIDA EN
LACOMUNIDAD, TBC REACTIVADA,
ALCOHOLISMO CRONICO.
EDAD: 69 Aos
DIAGNOSTICO MEDICO:

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

31

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Facultad de Enfermera
ESQUEMA DE PLANIFICACION TRADICIONAL
NOMBRE: NOMBRE: N.L.N.

SINDORME INFECCIOSO
SINDROME FEBRIL, NEUMONIA
ADQUIRIDA EN
LACOMUNIDAD, TBC REACTIVADA,
ALCOHOLISMO CRONICO.
DIAGNOSTICO MEDICO:

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Deterioro de la integridad cutnea r/c la


inmovilidad prolongada s/a tuberculosis pulmonar reactivada e/p ulceras
por presin en la espalda
PRIORIDAD: Alta
OBJETIVO GENERAL: Paciente recuperara su integridad cutnea en el
plazo de hospitalizacin

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

32

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Facultad de Enfermera
OBJETIVO

FECHA

HORA

ESPECIFICO

INTERVENCIO
NES

FUNDAENTOS

DE DE

ENFERMERIA

EVALUACION

LAS

INTERVENCIONE
S

Al paciente se le
identificar los signos
vitales para valorar el
estado de la piel

28/07/

8:32p

16

Paciente
1. Valorar el estado
de piel del paciente.

1. a travs de la
valoracin podemos
identificar alteraciones
cutneas
para poder intervenir
oportunamente

evidencio
mejoramient
o

en

su

integridad
cutnea

-El paciente presentara


cambios en la integridad
de la piel.

1. Realizar cambios
posturales cada 2
hrs.
2. Realizar los
masajes en zona
afectada con cremas
re hidratantes.
3. Realizar el tendido
de cama evitando
arrugas.
4. Educar, aconsejar,
orientar sobre los
cuidados de la piel al
paciente y familia.
5. Realizar
anotaciones de
enfermera.

1. mejoran la circulacin
sangunea y disminuyen
la presin en
prominencias seas.

durante

el

tiempo

de

2. los masajes favorecen


la circulacin, evitando
lesiones.

hospitalizaci

3. Una cama
correctamente tendida
sin arrugas, evita lesin
en tejidos en
prominencias Oseas
4. Una adecuada
informacin al paciente y
familia mejora los
cuidados y calidad de
vida dentro y fuera del
hospital.
5. toda actividad o
procedimiento debe ser
registrado en las
anotaciones de
enfermera.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

33

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Facultad de Enfermera

REGISTRO DE ENFERMERIA SOAPIE

Paciente refiere me arde la espalda, no tengo hambre, me siento

cansado

Se observa sonda vesical, paciente inmovilizado, se observa que

tiene una temperatura de 39.5 C

Deterioro de la integridad cutnea r/c la inmovilidad prolongada e/p

ulceras por presin en la zona dorsal, lumbar y sacra

Paciente disminuir el dolor gradualmente con ayuda del personal de

salud, durante su hospitalizacin

Cambios posturales
Valoracin de dolor segn la escala de EVA
Aplicacin de pomada, crema
Administracin de analgsicos

Paciente refiere el dolor me est calmando objetivo parcialmente

alcanzado

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

34

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Facultad de Enfermera

NOTA: ESQUEMA DE PLANIFICACION TAXONOMIA NNN:


PLAN DE CUIDADOS APLICANDO TAXONOMIA NANDA, NOC Y NIC

NOC:
RESULTADO
1101
INTEGRIDAD
TISLAR: PIEL
Y
MEMBRANAS
MUCOSAS
DEF:
Indemnidad
estructural y
funcin
fisiolgica
normal de la
piel y las
membranas
mucosas
Cdigo:1101
04
Transpiracin
Cdigo:
110108
textura
Cdigo:
110113
Integridad
de la piel
Cdigo:

DIAGNOSTICO NANDA
ESCALA
NIC
NOC
LIKERT
1 2 3 4 5 ACTIVIDADES
EVALUACIO
N
INTERVENCION Cdigo:110
ES DE
104
ENFERMERIA
Transpiraci
Cdigo: 3520
n
Cuidados de las
Cdigo:
ulceras
por
110108
presin
Def: Facilitar la textura
curacin
de Cdigo:
ulceras
por 110113
Integridad
presin
Actividades:
de la piel
-Describir
la Cdigo:
caractersticas
110116
de la ulcera a
Lesiones
intervalos
X
cutneas
X
X

ESCALA
LIKERT
1 2 3 4

regulares,
incluyendo
tamao(longitu
d, anchura y
profundidad,
estadio
II,
posicin
decbito
dorsal.
-Mantener
la
ulcera
humedecida
para favorecer

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

35

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Facultad de Enfermera
110116
Lesiones
cutneas

la curacin.
-Limpiar
la
ulcera con la
solucin
no
toxica adecuad,
con
movimientos
circulares,
desde
el
centro.
-Aplicar
pomadas,
segn
corresponda.
Codigo3500
Manejo
de
Presiones
Def: Minimizar
la presin sobre
las
partes
corporales
Actividades:
-Girar
al
paciente
inmovilizado al
menos cada 2
horas,
de
acuerdo con un
programa
especfico.
Comprobar
la
inmovilidad
y
actividad
del
paciente.
-Hacer la cama
con
pliegues
para evitar la
presin
sobre
los dedos de
los pies.

LEYENDA:
1: GRAVE

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

36

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2: SUSTANCIAL
3: MODERADO
4: LEVE
5: NINGUNO

ESQUEMA DE VALORACION:
NOMBRE: N.L.N.

SINDORME INFECCIOSO
SINDROME FEBRIL, NEUMONIA
ADQUIRIDA EN
LACOMUNIDAD, TBC REACTIVADA,
ALCOHOLISMO CRONICO.
EDAD: 69 Aos
DIAGNOSTICO MEDICO:

DATOS
RELEVANTES

DOMINIO

CLASE

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

BASE TEORICA

37

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Facultad de Enfermera
DATOS SUBJETIVOS: DOMINIO 6:
CLASE 2:IMAGEN
AUTOPERCEPCION CORPORAL
El enfermero
Conciencia
Imagen
refiere
paciente se
de s mismo
mental del
encuentra
propio cuerpo
COD:00118
con bajo
Trastorno de
peso,
imagen
deprimido por
corporal
falta de
familiares y
por su
enfermedad

TUBERCULOSIS
TBC
reactivada,
signos y
sntomas,
complicacio
nes,
tratamiento
y cuidado de
enfermera

DATOS OBJETIVOS:
Paciente
presenta bajo
peso , leve
palidez,
crecimiento
de la barba ,
higiene
corporal
inadecuada

ESQUEMA DE DIAGNOSTICO
NOMBRE: N.L.N.

SINDORME INFECCIOSO
SINDROME FEBRIL, NEUMONIA
ADQUIRIDA EN
LACOMUNIDAD, TBC REACTIVADA,
ALCOHOLISMO CRONICO.
EDAD: 69 Aos
DIAGNOSTICO MEDICO:

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

38

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Facultad de Enfermera
PROBLEMA

FACTOR

RELACIONADO
Trastorno de la
Inmovilidad
imagen
corporal

prolongada

DIAGNOSTICO

DE

ENFERMERIA
Trastorno

de

imagen
corporal

r/c

inmovilidad
prolongada

s/a

enfermedad
e/p inadecuada
higiene corporal

NOMBRE: N.L.N.

DIAGNOSTICO MEDICO:

SINDORME INFECCIOSO
SINDROME FEBRIL, NEUMONIA
ADQUIRIDA EN LACOMUNIDAD, TBC
REACTIVADA,
ALCOHOLISMO CRONICO.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Trastorno de imagen corporal r/c


inmovilidad prolongada s/a enfermedad e/p inadecuada higiene corporal
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

39

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Facultad de Enfermera
PRIORIDAD: Media
OBJETIVO GENERAL: Paciente aprender a verse con mayor objetividad, a
sentir menos malestar, a pensar de manera ms favorable sobre s misma y a
comportarse de acuerdo a una manera ms gratificante de verse.

OBJETIVO

FECHA

HORA

ESPECIFICO

INTERVENCIO
NES

FUNDAMENTOS DE LAS EVALUACION

DE INTERVENCIONES

ENFERMERIA
Paciente recupera su
estado

de

imagen

corporal con ayuda del


personal de enfermera

29/07/
16

9:00a
m

Paciente
1. Valorar el estado
de la imagen
corporal del
paciente.
2. Valorar el estado
nutricional del
paciente
3. Realizar cambios
posturales y masajes
4.Brindarle apoyo
emocional al
paciente

1. permite conocer las necesidades


del estado fsico del paciente
2. Permite conocer las
necesidades de alimentacin del
paciente para poder intervenir
oportunamente
3. Permite prevenir la formacin de
escaras, con el fin de lograr el
movimiento y mantener el equilibrio
del cuerpo

evidenciara
mejoramient
o en cuanto
a su imagen
y

estado

emocional.

4. Perite elevar y mejorar su


autoestima en cuanto a su imagen
corporal

REGISTRO DE ENFERMERIA SOAPIE

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

40

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Facultad de Enfermera
S

Enfermero refiere Paciente se encuentra con bajo peso, deprimido

por falta de familiares y su enfermedad.

Paciente presenta bajo peso, leve palidez, crecimiento de la barba,

bigote e higiene corporal inadecuada

Trastorno de imagen corporal r/c inmovilidad prolongada s/a

enfermedad e/p inadecuada higiene corporal

Paciente aprender a verse con mayor objetividad, a sentir menos

malestar, a pensar de manera ms favorable sobre s misma y a


comportarse de acuerdo a una manera ms gratificante de verse.

I
E

Valorar el estado del a imagen corporal del paciente


Paciente evidenciara mejoramiento en cuanto a su imagen y estado

emocional.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

41

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Facultad de Enfermera
NOTA: ESQUEMA DE PLANIFICACION TAXONOMIA NNN:

PLAN DE CUIDADOS APLICANDO TAXONOMIA NANDA, NOC Y NIC

NOC:
RESULTADO

2006 Estado de
salud personal
DEF:
Funcionamiento
fisico, psicologico,
social y espiritual
en conjunto de un
adulto de 18 alos
de edad
-200605 Ejecucin
de actividades de

DIAGNOSTICO NANDA
ESCALA
NIC
NOC
LIKERT
1 2 3 4 5 ACTIVIDADES
EVALUACIO
N
codigo:5270
200605
Apoyo
Ejecucin
emocional
de
DEF:Proporcion
actividades
ar
seguridad,
de la vida
aceptacin
y
diaria
animo
en
momento
de -200620
Equilibrio
tensin
ACTIVIDADES: del estado
de animo
-Realizar
-200625
afirmaciones
empticas y Relaciones
sociales
de apoyo
X

la vida diaria
-200620 Equilibrio
del estado de

animo
-200625
Relaciones sociales
X

ESCALA LIKERT
1 2

- Escuchar las
expresiones
de
sentimientos
y creencias
-Favorecer la
conversacin
o el llanto
como medio
de disminuir
la respuesta
emocional
-Animar
al
paciente
a
que exprese
los
sentimientos
de ansiedad,
ira o tristeza

LEYENDA:

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

42

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Facultad de Enfermera
1: GRAVE
2: SUSTANCIAL
3: MODERADO
4: LEVE
5: NINGUNO

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

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Facultad de Enfermera

ESQUEMA DE VALORACION:
NOMBRE: N.L.N.

SINDORME INFECCIOSO
SINDROME FEBRIL, NEUMONIA
ADQUIRIDA EN
LACOMUNIDAD, TBC REACTIVADA,
ALCOHOLISMO CRONICO.
EDAD: 69 Aos
DIAGNOSTICO MEDICO:

DATOS
RELEVANTES
DATOS
SUBJETIVOS:
Paciente
refiere: Me
siento muy
cansado
ltimament
e.

DOMINIO

CLASE

BASE TEORICA

DOMINIO 4
:ACTIVIDAD Y
REPOSO

CLASE 4:
Respuestas
cardiovasculares ,
pulmonares
Mecanismos
cardiopulmonares
que apoyan la
actividad y reposo.

Intolerancia a la
actividad

DATOS
OBJETIVOS:
Al realizar
el examen
fsico se
observ al
paciente
fatigado

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

Insuficiente
energa
fisiolgica o
psicolgica
para tolerar o
completar las
actividades
diarias
requeridas o
deseadas.

44

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ESQUEMA DE DIAGNOSTICO
NOMBRE: N.L.N.

SINDORME INFECCIOSO
SINDROME FEBRIL, NEUMONIA
ADQUIRIDA EN
LACOMUNIDAD, TBC REACTIVADA,
ALCOHOLISMO CRONICO.
EDAD: 69 Aos
DIAGNOSTICO MEDICO:

PROBLEMA

FACTOR RELACIONADO

Intolerancia a la
actividad fsica.

Debilidad
generalizada

DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
Intolerancia a la
actividad R/C
debilidad
generalizada E/P
informes verbales
de fatiga y debilidad

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

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Facultad de Enfermera

NOMBRE: N.L.N.

DIAGNOSTICO MEDICO:

SINDORME INFECCIOSO
SINDROME FEBRIL, NEUMONIA
ADQUIRIDA EN LACOMUNIDAD, TBC
REACTIVADA,
ALCOHOLISMO CRONICO.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Intolerancia a la actividad R/C debilidad


generalizada E/P informes verbales de fatiga y debilidad

PRIORIDAD: Media
OBJETIVO GENERAL: Paciente disminuir intolerancia a la actividad fsica
durante su hospitalizacin

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

46

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Facultad de Enfermera

OBJETIVO

FECHA

HORA

INTERVENCIO

ESPECIFI

NES

CO

ENFERMERIA

FUNDAENTOS

DE DE

EVALUACI

LAS ON

INTERVENCIO
NES

Paciente
disminuir,
intolerancia a
la

actividad

fsica durante
su estada en
el

servicio.

29/07/
16

10:00a
m

Paciente
1.-Ayudar al paciente
a programar y
coordinar los
procedimientos y
actividades para
acoplar los patrones
energticos.

2-Ensear al
paciente a identificar
los signos y
sntomas indicativos
de mayor actividad
patolgica y reducir
las actividades de
acuerdo con ello:

1. El paciente
necesita de periodos
de descanso antes y
despus de algunas
actividades la
planificacin puede
proporcionar un
reposo adecuado y
reducir el gasto
innecesario de
energa.

disminuyo
intoleranci
a

la

actividad
fsica.

2. Durante los
periodos de mayor
actividad patolgica
hay que aumentar el
reposo.

-Fiebre
-perdida de peso
-Agraviamiento de
..fatiga

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

47

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Facultad de Enfermera

REGISTRO DE ENFERMERIA SOAPIE

Paciente refiere: Me siento muy cansado ltimamente.

Se observa agotamiento al realizar deambulacin, no puede

mantenerse en pie por tiempo prolongado.

Intolerancia a la actividad R/C debilidad generalizada

E/P informes

verbales de fatiga y debilidad.

Paciente disminuir fatiga con ayuda del personal de salud, durante

su hospitalizacin

Se identifican los patrones energticos


Organizacin de periodos de descanso

Paciente refiere Me ha disminuido el cansancio

objetivo

parcialmente alcanzado

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

48

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NOTA: ESQUEMA DE PLANIFICACION TAXONOMIA NNN:


PLAN DE CUIDADOS APLICANDO TAXONOMIA NANDA, NOC Y NIC

DIAGNOSTICO NANDA
NOC:
RESULTADO

ESCALA DE
LIKERT
1 2 3 4 5

NIC
ACTIVIDADES

NOC
EVALUACION

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

ESCALA
LIKERT
1 2 3 4 5

49

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Facultad de Enfermera
0005: Tolerancia
de la actividad

Cdigo:0226
ACTIVIDADES:
TERAPIA
DE
EJRCICIOS:AMBULACIO
N
Def:
Estimular
y
ayudar al paciente a
caminar
para
mantener
o
restablecer
las
funciones corporales
autnomas
y
voluntarias durante el
tratamiento
y
recuperacin de una
enfermedad o lesin

DEF: Respuesta
fisiolgica a los
movimientos
que consumen
energa en las
actividades
diarias.

000509 Paso al
caminar

0005: Tolerancia de

-Ayudar al paciente a la actividad


ponerse de pie y a
deambular distancias
determinadas y con
un nmero concreto
de personal.

000518 Facilidad
para realizar las
actividades de la
vida diaria(AVD

Cdigo:0221
TERAPIA
DE
EJERCICIOS :CONTROL
MUSCULAR
Def:
Utilizacin
de
protocolo de actividad
o
ejercicios
especficos
para
mejorar o restablecer
el
movimiento
controlado del cuerpo.

-Proporcionar
instrucciones
secuenciales para
cada actividad motora
durante el ejercicio o
actividades de la vida
diaria.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

50

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Facultad de Enfermera
LEYENDA:
1: GRAVE
2: SUSTANCIAL
3: MODERADO
4: LEVE
5: NINGUNO

MEDICAMEN

INDICACION

DOSIS/V

REACCIONE

CONTRAINDICA CONSIDERACI

TO

ES

IA

S ADVERSAS CIONES

ON

DE

ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

51

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PIRAZIMIDA

IZONIACIDA

Tratamiento
de la tbc en
combinaci
n con otros
agentes
antitubercol
osos, es
especialme
nte eficaz
en tx de tbc
en nios,
dosificacin,
por vas oral
1530mg/kg/d
a) en
adultos y
nios,
paciente
con insuf.
Renal con
un fg entre
30 y 50 min
la dosis
adm es de
15
mg/kg/da y
fg menor de
-Profilaxis y
tratamient
o de la TBC
en todas
sus formas.
-Obligado a
asociar a
otros
antitubercu
losos.

C/2 DAS
V.E.

C/2 DAS
V.E.

Hepticas
con dosis
elevadas,
bloquea la
eliminacin
del acid.
rico, no
adm. En
hipersensibi
lidad,
controlar en
insuf. Renal
y gota,
interaccion
es, El PAS
puede
retrasar o
inhibir
parcialment
e la
hiperucemi

Ms
frecuentes:
Heptico y
neurolgico,
hepatoxicos
en
malnutricin,
alcoholismo
y embarazo,
2% presenta

Est
contraindicada
en pacientes
con
hipersensibilida
d al frmaco as
como madres
lactantes,
insuficiencia
heptica y
alcoholismo
activo. No se
aconseja la
conduccin de

neuropata
perifrica,
convulsiones,
ataxia,

Contraindicad
a en
pacientes con
hipersensibili
dad, evitar
en embarazo,
y realizar
anlisis de la
funcin
heptica
cuando se
asocie con
rifampicina e
isoniazida, as
como en los
enfermos
desnutridos,

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

Suministra

el

medicamento
segn

orden

mdicas.
Orientar al paciente
sobre los efectos
adversos.

Refuerzo de toma
de medicacin y
vigilancia

de

efectos
secundarios

52

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CONCLUSIONES:
La tuberculosis sigue siendo un gran problema de salud en la
mayora de los pases del mundo.
Pero en nuestro pas, la tasa de incidencia de sta
enfermedad registra un paulatino y sostenido descenso si
comparamos con la situacin hace ms de 10 aos y la
actual;

la

mortalidad

presenta

altibajos,

sin

embargo

contina siendo un problema importante, especialmente en


las poblaciones indgenas y rurales en reas de difcil acceso
y por atacar a las personas en la etapa ms productiva de
sus vidas, es decir, entre los 15 y 59 aos de edad,
produciendo invalidez y ausentismo laboral importante, con
la consiguiente prdida econmica para el pas.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

53

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RECOMENDACIONES:
En los casos de una prueba de la tuberculina positiva en
personas

que

han

recibido

vacunacin

BCG

previa

(especialmente en los 15 aos previos) o bien, si sta ha


sido negativa (en personas con inmunosupresin y en nios
menores de 5 aos) se debe considerar la realizacin de un
test IGRA, como prueba complementaria.
En aquellos pacientes en los que hay sospecha de que la
lectura de la prueba de la tuberculina no va a ser posible, se
sugiere realizar un test IGRA y una radiografa de trax para
descartar tuberculosis activa.
Los tests IGRA se deben llevar a cabo en laboratorios con
controles de calidad acreditados.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

54

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Facultad de Enfermera

BIBLIOGRAFIA
Cesar Cerafin Magallanes, 7 de mao del 2014, Per, lima, consultado consultado el
6 de agosto del 2016 .Disponible en:
(http://www.monografias.com/trabajos100/proceso-atencion-deenfermeria/proceso-atencion-de-enfermeria.shtml)
Bulechek G M[et al.]. Clasificacin de intervenciones de enfermera
(NIC) 5 ed. Madrid. Elsevier, 2008.
Johnson M. Diagnsticos enfermeros, resultados e intervenciones :
interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2 ed. Madrid: Elsevier, 2006.
Luis Rodrigo, M T. Los diagnsticos enfermeros: revisin crtica y
gua prctica. 8 ed. Barcelona [etc.] : Elselvier, Masson,2008.
Moorhead S [et al.]. Clasificacin de resultados enfermera (NOC)
4 ed. Madrid. Elsevier, 2008.

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

55

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ANEXOS:

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

58

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INDICE
1. INTRODUCCION.pg. 1
2. TEMA..pg. (5-42)
Captulo I
Tuberculosis Pulmonar..pg. (4-14)
Mycobacterium tuberculosis...pg. (15-17)
Anexospg. (17-19)
Bibliografa.....pg. (19-21)

Capitulo II
Valoracin del paciente.pg. (22-64)
Conclusin..pg.65
Recomendaciones..pg.66
Bibliografa..pg. 67
Anexos.pg.(68-70)
3.

ndice ..pg. 71

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA LIC.ROSA ESPINO

59