SEGUNDA LISTAGEM DE EXERCCIOS DE PATOLOGIA

Patologia Geral
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Dr. Jos S. Soares

2a Listagem de Exerccios
BLOCO A: Contedo - NEOPLASIAS
01. Neoplasia significa literalmente o processo de um novo crescimento e um novo crescimento
chamado de neoplasma. Sobre neoplasia e sua nomenclatura, julgue os itens a seguir em verdadeiro
(V) ou falso (F):
a) Cncer o termo comum para todos os tipos de tumores, tanto malignos quanto benignos.
b) Adenoma o termo aplicado a um neoplasma epitelial benigno que forma padres glandulares
assim como tumores derivados de glndulas, mas no necessariamente reproduzindo os padres
glandulares.
c) Em geral, os tumores benignos so designados com a incluso do sufixo oma na clula de origem.
Porm, os tumores de clulas mesenquimais geralmente no seguem esta regra.
d) Os neoplasmas malignos originados a partir das clulas epiteliais, derivadas de qualquer uma das
trs camadas germinativas, so chamados de carcinomas.
e) Quando um neoplasma benigno ou maligno produz uma projeo macroscopicamente visvel acima
de uma superfcie mucosa e se projeta, por exemplo, na luz gstrica ou colnica, chamado de
plipo.
02. As diferenas entre tumores benignos e malignos correspondem a diferentes caractersticas que
podem ser verificadas na diferenciao e anaplasia, taxa de crescimento, invaso local e metstases.
Em relao a biologia do crescimento tumoral, incorreto afirmar:
a) Tumores bem diferenciados so formados por clulas que lembram as clulas normais maduras do
tecido de origem do neoplasma. Em geral, os tumores benignos so bem diferenciados.
b) Uma importante caracterstica morfolgica de neoplasia maligna so as mitoses atpicas, bizarras,
produzindo as vezes fusos tripolares, quadripolares ou multipolares.
c) Os tumores mostram uma ampla faixa de crescimento. Alguns tumores malignos crescem
lentamente durante anos e ento, subitamente, aumentam de tamanho, de modo explosivo, com
disseminao de modo a causar morte poucos meses depois do diagnstico.
d) O crescimento dos tumores acompanhado por uma infiltrao, invaso e destruio progressivas
do tecido adjacente. Em geral, os tumores malignos so bem demarcados a partir do tecido normal
adjacente e apresentam um plano de clivagem bem definido.
e) As metstases so implantes tumorais separados do tumor primrio. A metstase caracteriza de
modo inequvoco um tumor como sendo maligno porque os tumores benignos no metastatizam.
03. Como o cncer um distrbio do crescimento e do comportamento celular, sua causa final deve
ser definida nos nveis celulares e subcelulares. O estudo dos padres do cncer nas populaes, no
entanto, pode contribuir substancialmente para o conhecimento das origens do cncer. Dentre os
principais fatores que influenciam na incidncia de cncer podemos citar, exceto:
a) Fatores geogrficos e ambientais.
b) Idade.
c) Predisposio gentica.
d) Distrbios neurolgicos.
e) Condies predisponentes no-hereditrias.

04. Os genes que promovem o crescimento celular autnomo so chamados de oncogenes, e seus
equivalentes celulares normais so chamados de protooncogenes. Em relao ao oncogenes e
protoocogenes, julgue os itens a seguir em verdadeiro (V) ou falso (F):
a) Os protooncogenes so reguladores fisiolgicos da proliferao celular da diferenciao.
b) Os oncogenes se caracterizam pela capacidade de promover o crescimento celular na ausncia de
sinais mitognicos normais. Seus produtos, chamados de oncoprotenas, lembram os produtos
normais dos protooncogenes, com exceo de que as oncoprotenas no apresentam importantes
elementos reguladores.
c) Os protooncogenes tm mltiplos papis, participando nas funes celulares relacionadas com o
crescimento e proliferao. As protenas codificadas pelos protooncogenes podem funcionar como
ligantes e receptores do fator de crescimento, transdutores de sinal, fatores de transcrio e
componentes do ciclo celular.
d) As oncoprotenas codificadas pelos oncogenes geralmente servem funes opostas aos de seus
equivalentes normais.
e) Os protooncogenes no podem ser transformados em oncogenes celulares (c-oncs) que esto
envolvidos no desenvolvimento do tumor.
05. Os tipos de HPV que mais frequentemente se associam a transformao maligna no colo do tero
e no esfago so:
a) HPV 6, 11, 16 e 18
b) HPV 16,18, 31, 45
c) HPV 6,16, 18,31
d) HPV 6, 11, 31 e 45
e) HPV 11, 31 e 18
06. O tumor estimula o crescimento dos vasos sangneos do hospedeiro, um processo chamado de
angiognese, essencial para fornecer os nutrientes para o tumor. Em relao ao desenvolvimento da
angiognese nos tumores, julgue os itens em verdadeiro (V) e falso (F):
a) A angiognese tem um efeito duplo sobre o crescimento tumoral: a perfuso fornece nutrientes e
oxignio e as clulas endoteliais recm-formadas estimulam o crescimento de clulas tumorais
adjacentes por meio da secreo de fatores de crescimento polipeptdios tais como o fator de
crescimento insulina-like e PDGF.
b) A angiognese um requisito exclusivo para o crescimento tumoral continuado, no estando
relacionado s metstases.
c) Mesmo sem acesso vascularizao, as clulas tumorais ainda podem se disseminar prontamente
para locais a distncia.
d) As clulas tumorais no somente produzem fatores angiognicos, mas tambm induzem molculas
antiangiogneses. O crescimento do tumor assim controlado pelo equilbrio entre fatores
angiognicos e aqueles que inibem a angiognese.
e) A angiognese do tumor pode ocorrer pela mobilizao de precursores de clulas endoteliais ou
pelo desenvolvimento dos capilares existentes, como na angiognese fisiolgica.
07. Um grande nmero de agentes causa leso e induzem a transformao neoplsica das clulas.
Dentre esses agentes, encontram-se os carcingenos qumicos. Em relao aos carcingenos
qumicos, correto afirmar:
a) Os agentes qumicos que iniciam a carcinognese so de estrutura extremamente diversa e
incluem tanto os produtos sintticos como os naturais. Pertencem a uma de duas categorias: (1)
compostos de ao direta, e (2) compostos de ao indireta ou pr-carcingenos.
b) Os compostos de ao direta so aqueles que precisam de converso metablica in vivo para
produzir carcingenos finais capazes de transformar clulas. Em contrapartida, compostos de ao
indireta ou pr-carcingenos so aqueles que no precisam de transformao qumica para sua
carcinogenicidade.
c) A potncia carcinognica de um agente qumico determinada somente pela reatividade inerente
de seu derivado eletroflico, independente do equilbrio entre ativao metablica e reaes de
inativao.

d) O DNA o alvo primrio para os carcingenos qumicos, e isto um fato bastante bem
estabelecido, mas no existe nenhuma alterao nica ou isolada capaz de ser associada com a
iniciao da carcinognese qumica.
e) A carcinogenicidade de alguns agentes qumicos diminuda pela administrao subsequente de
promotores (tais como steres de forbol, hormnios, fenis e drogas).
08. A energia radioativa, seja sob a forma de raios UV da luz solar ou como radiao eletromagntica,
e a radiao de partculas so capazes de transformar praticamente todos os tipos celulares in vitro e
induzir neoplasmas in vivo em humanos e nos modelos experimentais. Em relao carcinognese
pela radiao, julgue os itens em verdadeiro (V) e falso (F):
a) O grau de risco de incidncia de carcinoma independe do tipo de raio UV, estando somente
relacionado intensidade da exposio e da quantidade do manto protetor de melanina na pele que
absorve a luz.
b) Os raios UV apresentam alguns efeitos sobre as clulas, inclusive a inibio da diviso celular, a
inativao das enzimas, induo das mutaes e, numa dose suficiente, morte celular.
c) Pessoas de origem europia com pele clara que repetidamente se queimam ao sol, mas que no
se bronzeiam e moram em locais que recebem uma grande quantidade de luz solar apresentam uma
das taxas de incidncia mais elevadas de tumores cutneos do mundo.
d) Nos humanos, existe uma hierarquia de vulnerabilidade de tecidos diferentes de tumores induzidos
pela radiao. Os mais frequentes so as leucemias, exceto pela leucemia linfoctica crnica, que por
razes ignoradas quase nunca se desenvolve depois de irradiao. O cncer de tireide ocorre logo
em seguida, mas s nas pessoas muito jovens.
e) A pele, o osso e o aparelho gastrointestinal so relativamente resistentes s neoplasias induzidas
pela radiao, mesmo que as clulas gastrointestinais sejam vulnerveis aos efeitos agudos letais s
clulas da radiao, e a pele se encontra no trajeto de toda radiao externa.
09. Um grande nmero de vrus DNA e RNA provou ser oncognico numa grande variedade de
animais, desde anfbios primatas, e a evidncia crescente de que algumas formas de tumores
humanos so de origem viral. Dentre esses vrus, somente no est relacionado tumores humanos:
a) HPV (Papilomavrus Humanos)
b) HVA (Vrus da Hepatite A)
c) EBV (Vrus de Epstein-Barr)
d) HBV (Vrus da Hepatite B)
e) HTLV-1 (Vrus da Leucemia de Clulas T Humano do Tipo1)
10. Apesar de tanto a imunidade mediada por clulas como a imunidade humoral terem demonstrado
uma atividade antitumoral, o principal mecanismo de imunidade contra tumores a eliminao das
clulas tumorais pelos: (marque dois itens)
a) Linfcitos T citotxicos
b) Clulas Natural Killer
c) Macrfagos
d) Linfcitos B
e) Anticorpos
11. Sobre neoplasias Julgue os itens abaixo como CERTO (C) ou ERRADO (E).
a- ( )
Mutaes que afetam os genes oncogenes ou supressores podem originar uma clula
neoplsica.
b- ( )
Sabendo-se que ao se dividir a clula reduz o seu telmero, logo, podemos afirmar que as
clulas cancergenas apresentam um nmero limite de duplicaes e divises, pois,
chegaria um momento em que no mais teria telmero.
c- ( )
As clulas tumorais ignoram os comandos qumicos de parar a diviso, enviados pelos
tecidos adjacentes que elas comprimem e pelos prprios mecanismos internos de
envelhecimento.
d- ( )
Todas as clulas cancergenas apresentam srios problemas com seu DNA e, ao se
multiplicarem, acabam distantes dos vasos sanguneos que fornecem oxignio e nutrientes.

e- ( )
f- ( )

As clulas cancergenas so dotadas de mecanismos de super ativao da angiognese.

As neoplasias benignas so dotadas de um estroma de suporte (centro germinativo),
cpsula envoltria e clulas metastsicas.

12. O termo neoplasia significa multiplicao acelerada das clulas em determinado tecido, quanto aos
tipos de neoplasias benignos e malignos, relacione as colunas abaixo.
a)
b)

Neoplasia benigna
Neoplasia maligna

(
(
(
(
(
(

) Apresenta crescimento lento

) denominado de cncer
) No possui cpsulas limitrficas envoltrias
) As clulas no so metastticas
) As clulas so metastticas
) So delimitadas por cpsulas fibrosas

13. Com relao s neoplasias, julgue os itens abaixo em verdadeiro (V) ou falso (F).
a)
As mutaes que ocorrem afetando os genes supressores e oncogenes so capazes de
originar uma neoplasia.
b)
As neoplasias benignas so dotados de capacidade invasiva, infiltrando-se nas clulas
vizinhas.
c)
As neoplasias malignas que se estabelecem no intestino grosso podem ser diagnosticadas
pela pesquisa do sangue oculto.
d)
A metstase caracterstica da neoplasia benigna e maligna.
e)
As neoplasias benignas no so invasivas, elas matam o tecido vizinho por compresso.
14. Todas as alternativas abaixo esto relacionadas com as alteraes essenciais para a
transformao malignas, exceto:
a)
Os tumores apresentam a capacidade de proliferar-se sem estmulos externos
b)
Os tumores podem ser resistentes apoptose celular
c)
Todas as clulas cancergenas ao se multiplicarem ficam distantes de vasos sanguneos, pois
eles so dotados oxignio e nutrientes.
d)
As metstases tumorais so a causa da grande maioria de mortes por cncer, que podem ser
por fatores internos ou sinais ambientais.
e)
A capacidade de proliferao das clulas tumorais est associada a manuteno da funo e
comprimento do telmero.
15. Relacione as colunas de acordo com os conhecimentos sobre neoplasias.
a) Neoplasia
b) Anaplasia
c) Neoplasma benigno
d) Neoplasma maligno
e) Metstase

(
(
(
(

) Caracteriza um tumor como sendo maligno

) No possui a cpsula fibrosa
) Indiferenciao celular
) Multiplicao acelerada das clulas em determinado
tecido
( ) Pode matar o tecido vizinho por compresso

16.
Neoplasia um transtorno de crescimento e da diferenciao celular, conseqncia de uma
alterao intrnseca hereditria da clula afetada, criando um acmulo percebido de uma massa
volumosa que chamamos de tumor. Julgue os itens baixo em C (certo) E (errado).
a)
Tanto o tumor benigno quanto o maligno possuem em comum um estroma de suporte e um
parnquima

b)
A nomenclatura dos tumores benignos comporta do nome da clula de origem do tecido mais
sufixo sarcoma.
c)
A velocidade de crescimento no um fator de diferenciao entre as neoplasias benignas e
malignas.
d)
As clulas cancergenas so dotadas de mecanismos de super ativao da angiognese.
17 As metstases so implantes tumorais separados do tumor primrio. Em relao a esse assunto,
julgue V para os itens verdadeiro e F para os falsos.
a) A metstase caracteriza de modo inequvoco um tumor como sendo maligno porque os tumores
benignos no metastatizam.
b) A invasividade dos tumores possibilita sua penetrao nos vasos sangneos, linfticos e cavidades
corporais, criando a oportunidade para um disseminao.
c) Todos os cnceres podem metastatizar.
d) Em geral, quanto mais agressivo, de crescimento mais rpido e maior o tumor primrio, maior a
probabilidade de que vai metastatizar ou j metastatizou.
e) A disseminao metasttica aumenta a possibilidade de cura.
18. A disseminao das metstases das neoplasias malignas obedece moderadamente a padres
relacionados a possibilidades de migrao das clulas tumorais, como mbolos vasculares linfticos e
sangneos, atravs das cavidades naturais e pelas luzes dos rgos ocos. Entre os exemplos abaixo,
assinale a opo com a possibilidade mais improvvel:
a) astrocitoma grau III do lobo temporal com metstase em linfonodo cervical, por via linftica.
b) adenocarcinoma pancretico da regio caudal com metstases mltiplas no fgado por via venosa.
c) carcinoma de clulas renais metasttico no pulmo por via venosa e com metstase secundria em
linfonodo hilar por via linftica.
d) Pseudomixoma peritonei pode representar um quadro de metstase de adenocarcinoma mucosecretor do ovrio para a cavidade abdominal.
19. Segundo o Cientista Dr. Jos S. Soares (MS-Brasil), a radiao eletromagntica emitida pelos
celulares traz risco sade humana, dependendo da intensidade e continuidade do seu uso. O maior
estudo j realizado sobre o assunto, avaliou 14 mil pessoas em 13 pases ao longo de 10 anos e
acaba de ser concludo, trouxe as seguintes respostas: sim. No. Talvez. O estudo foi realizado pela
Organizao Mundial da Sade, e est gerando polmica na comunidade cientfica. Isso porque
apontou que h associao entre o uso de celular e dois tipos de cncer. Mas com um porm. O
estudo constatou que, no grupo de pessoas que tinham usado o celular durante pelo menos 1 640
horas - o equivalente a meia hora de uso por dia durante 10 anos -, havia 15% mais casos de glioma e
27% mais de meningioma (dois tipos de cncer cerebral). Mas os cientistas dizem que isso no prova
nada. "Os dados so imprecisos", declarou Daniel Krewski, bilogo da Universidade de Ottawa e um
dos autores da pesquisa. Ele diz que o estudo no avaliou nmero suficiente de pessoas, e que os
portadores de tumores podem ter reportado uso de celular superior ao real - o que teria distorcido os
nmeros, criando uma falsa elevao do risco de cncer. Mas nem todos os pesquisadores aceitam
essa explicao. "O estudo da OMS confirmou as descobertas, feitas por vrios grupos, de que o
celular aumenta o risco de cncer no crebro", diz o oncologista Lennart Hardell, da Universidade de
Orebro (Sucia). Seja como for, os cientistas da OMS querem fazer mais pesquisas. O prximo estudo
a respeito pretende avaliar 350 mil usurios de celular - e s ser concludo daqui a 20 anos. Analise
os itens abaixo e marque a alternativa errada.
Alm das radiaes eletromagnticas, outros fatores podem terem contribudos para o
desenvolvimento de glioma e meningioma, como fatores genticos, uso de determinadas drogas, at
mesmo fatores nutricionais das pessoas investigadas.
a)

Se as radiaes eletromagnticas esto associadas aos tumores descrito no texto, pode ser
que estejam relacionadas a mutaes nos genes supressores e/ ou proto-oncognicos.
b)

O estudo no foi conclusivo, pois os gliomas e meningiomas, podem terem surgidos pelo uso
de celulares superiores a 30 minutos dirios.
c)

Tanto os gliomas quanto os meningiomas, so tumores altamente vascularizados, tendo em

vista que induzem a angiognese.
d)

As clulas neoplsicas dos gliomas e dos meningiomas, apresentam srios problemas

mutacionais em seus DNA, e ao se multiplicarem sucessivas vezes sofrem redues em seus
telmeros, o que levariam ao envelhecimento do DNA e morte celular.
e)

20. O Instituto Nacional do Cncer (Inca) prev 18.680 novos casos de cncer do colo do tero no
Brasil e aprox. 500 mil no mundo, em 2008. Segundo tipo de cncer mais comum entre as mulheres, o
cncer do colo do tero pelo HPV responsvel pelo bito de aprox. 230 mil mulheres por ano.
Existem mais de 100 tipos diferentes de HPV. Certos tipos de HPV causam verrugas comuns nas
mos e nos ps. A maioria dos tipos de HPV no causa nenhum tipo de sintoma e desaparece sem
tratamento. Cerca de 30 tipos de HPV so conhecidos como HPV genitais porque eles afetam a rea
genital. Alguns tipos provocam mudanas nas clulas do revestimento do colo do tero. Caso no
sejam tratadas, estas clulas anormais podem se tornar clulas cancerosas. Outros tipos de HPV
podem causar verrugas genitais e mudanas benignas (anormais, mas no cancerosas) no colo do
tero. Muitos tipos de HPV provocam resultados anormais no exame de Papanicolau. De acordo com
os tipos de vrus HPV e o risco para oncogeneidade, analise os itens abaixo e marque a opo
correta.
IOs tipos HPV 6 e 11, correspondem ao NIC de baixo grau, sendo que infeces por esses
vrus, praticamente inexistentes risco para carcinomas invasivos.
IIOs tipos 16 e 18, correspondem ao NIC de alto grau ou carcinoma invasivo.
IIIOs tipos 16, 18, 31, 33, 35, 42, 43, so encontrados ocasionalmente na forma clnica da
infeco (verrugas genitais) e tem sido associados com leses externas (vulva, pnis e nus), com
neoplasias intra-epiteliais ou invasivas no colo uterino e vagina.
a)
Somente I e II, esto corretas.
b)
Somente I e III, esto corretas.
c)
Somente II e III, esto corretas.
d)
Todas esto corretas.
e)
Todas esto erradas.
BLOCO B: Contedo CICATRIZAO E REGENERAO TECIDUAL
1.
Muitos dos mecanismos celulares e moleculares, bsicos, necessrios para a cicatrizao da
ferida so encontrados em outros processos que envolvem alteraes tissulares dinmicas, como o
desenvolvimento e o crescimento de tumor. Em relao aos mecanismos bsicos para a cicatrizao
da ferida, julgue os itens abaixo em V para Verdadeiro ou F para Falso.
a)
Migrao celular
b)
Hemorragia
c)
Organizao e remodelagem da matriz extracelular
d)
Formao de edema
e)
Proliferao celular
2.
Os macrfagos residentes, as clulas mesenquimatosas fixas em tecidos e as clulas
epiteliais liberam mediadores que no apenas contribuem para a resposta inicial, como tambm a
perpetuam. Seu nmero aumenta ao longo da proliferao e do recrutamento at o local da leso. Em
relao aos aspectos que so caractersticos de feridas na pele, julgue os itens abaixo em V para
verdadeiro ou F para falso.
a)
Os leuccitos chegam ao local da ferida precocemente e migram com rapidez, formando
pequenas adeses focais.

b)
Os leuccitos polimorfonucleares so recrutados rapidamente da medula ssea e invadem o
local da ferida no primeiro dia.
c)
Os macrfagos chegam logo aps os neutrfilos, porm persistem dias ou mais.
d)
Os fibroblastos, miofibroblastos, e as clulas de msculo liso no so recrutados por fatores
do crescimento e somente por mediadores da matriz, alcanando a ferida na pele at o terceiro ou
quarto dia.
e)
As clulas endoteliais formam capilares nascentes por meio da resposta a fatores do
crescimento e so visveis em uma ferida cutnea alm do terceiro dia.
3.
A relao de molculas necessrias para a cicatrizao da ferida indistinguvel da relao de
substratos de MMP. Sobre esses fatores, julgue os itens abaixo em V ou F (Verdadeiro ou Falso).
a)
Fatores de coagulao
b)
Protenas da matriz extracelular
c)
Fatores de crescimento latentes e protenas ligantes de fator de crescimento
d)
Macrfagos e eosinfilos
e)
Linfcitos
4. A Paciente M.R.S. 32 anos, foi atendida no HRAN (Hospital Regional da Asa Norte) em 08/04/2012,
com queimadura de segundo grau leve, de 13X19cm de dimetro, desencadeada por leo vegetal
fervente, segundo relato da prpria paciente. Aps desbridamento cirrgico, verificou-se tratar de uma
queimadura de segundo grau profundo. Sabendo-se que o tecido agredido na queimadura ser
substitudo no processo cicatricial, culminando na substituio do tecido perdido por tecido conjuntivo.
Analise os itens abaixo e marque a opo errada.
a.
A fase de proliferao caracterizada pela multiplicao das clulas mesenquimais,
fibroblastos e produo da matriz extracelular.
b)
A coagulao de fibrinas e o deposito de plaquetas ocorre na hemostasia.
c)
No remodelamento ocorre a regresso dos vasos.
d)
Durante a inflamao ocorre reepitelizao, angiognese e fibrognese.
e)
Fibroplasia o processo de proliferao dos fibroblastos e a sntese de fibrilas e fibras.
5. A regenerao envolve a restituio dos componentes teciduais idnticos queles removidos ou
destrudos. Ao contrrio, a cicatrizao uma resposta fibroproliferativa que remenda em vez de
restaurar um tecido. Em relao aos processos envolvidos na cicatrizao, julgue os itens abaixo
como Verdadeiro ou Falso (V ou F).
a)
Induo de um processo inflamatrio em resposta leso inicial, com remoo de tecido
danificado ou morto.
b)
Diminuio no nmero de clulas teciduais parenquimatosas e conjuntivas.
c)
Destruio de vasos sanguneos e tecido de granulao.
d)
Sntese de protenas da MEC e deposio de colgeno.
e)
Relaxamento da ferida.
6. O processo de reparao influenciado por muitos fatores. Em relao a esses fatores, julgue (V)
para verdadeiro e (F) para falso.
a)
O ambiente tecidual e a extenso do dano tecidual influenciam na reparao.
b)
Entre os fatores que no influenciam a reparao tecidual se encontra a intensidade e a
durao do estmulo.
c)
Condies que favorecem a reparao, como a presena de corpos estranhos.
d)
Uma oferta sangunea inadequada pode afetar o tecido que se encontra em reparao.
e)
Vrias doenas inibem a reparao, tais como diabetes.
7. O processo da formao do vaso sanguneo em adultos conhecido como angiognese. A
angiognese est presente no processo de fibrose. Sobre esse assunto, julgue os itens abaixo em
Verdadeiro (V) e Falso (F). So estgios da angiognese:
a)
A vasodilatao em resposta ao xido ntrico e VEGF induzido aumenta a permeabilidade do
vaso preexistente.

b)
A renovao proteoltica da membrana basal do vaso progenitor por metaloproteinases e
aumento do contato clula a clula entre as clulas endoteliais do vaso pelo ativador do
plasminognio.
c)
A diminuio de clulas endoteliais em direo ao estmulo angiognico.
d)
A proliferao de clulas endoteliais, apenas atrs da frente de conduo das clulas
migratrias.
e)
Maturao de clulas endoteliais, que inclui a inibio do crescimento e remodelao em
tubos capilares.
8. A cicatrizao de uma inciso cirrgica limpa e no-infectada, a aproximada, por suturas cirrgicas
chamada de cicatrizao por primeira inteno. Em relao as etapas do processo de cicatrizao,
julgue os itens abaixo em Verdadeiro e Falso.
a)
Em 24 horas, pode-se observar a formao de uma fina camada epitelial, porm continua que
fecha a ferida.
b)
No 3 dia, observa-se que a proliferao celular epitelial espessa a camada epitelial.
c) Prximo ao 5 dia, a epiderme recupera sua espessura normal, e a diferenciao das clulas
superficiais produz uma arquitetura epidrmica madura com queratinizao da superfcie.
d) Durante a segunda semana, observa-se um acmulo aumentado de colgeno dentro da cicatriz
incisional, acompanhado da regresso dos canais vasculares.
e) Prximo do final do primeiro ms, a fora tensil da ferida aumenta.
09- Todo corte ocorrido em nossa pele resulta em uma cicatriz, que o mecanismo que nossa pele
dispe para fechar o corte; a cicatrizao ocorre pela produo de um tecido que solda as margens
do ferimento. Infelizmente, impossvel que esta solda seja exatamente igual pele; isto resulta em
um tecido de cicatrizao que difere da pele em cor, textura, aspecto e elasticidade. Existem vrios
tipos de cicatrizes que, dependendo do caso e localizao, podem ter um aspecto indesejvel e que
podem ser corrigidas atravs de cirurgia reparadora, como por exemplo a cicatriz queloidiana. Sobre
este aspecto de cicatrizao, marque a alternativa errada.
a)
Distrbios genticos e hereditrios so muito influentes no reparo de uma leso, e podem
provocar um dano inesttico na cicatriz, gerando uma cicatrizao queloidiana.
b)
Os quelides so cicatrizes que crescem e invadem os tecidos ao redor da cicatriz. Trata-se de
uma cicatriz grossa, endurecida, avermelhada, e em alto relevo, e que geralmente provoca muita
coceira e dor.
c)
Cicatrizes hipertrficas so tambm em alto relevo, apresentando coceira e cor avermelhada,
porm ela trata-se de uma leso limitada: ela no invade o limite da cicatriz, no se estende, no
ultrapassa esse limite. Com o tempo, essa leso vai clareando, e pode regredir, diferentemente do
quelide.
d)
A cicatriz queloidiana, muito comum em pessoas com a pele negra ou descendentes de
negros, alm de grossa, tem aspecto nodular.
10. A cicatrizao de feridas um processo altamente complexo, sendo importante compreender os
processos fisiolgicos envolvidos. A cura da ferida cirrgica ocorre em trs fases:
a) proliferativa, maturao, granulao;
b) inflamatria, proliferativa e de maturao;
c) inflamatria, maturao, granulao;
d) maturao, proliferao, epitelizao;
BLOCO C: Contedo AUTO-IMUNES e HORMONAIS
01. Sobre a ASMA incorreto afirmar:

a)
A asma uma doena inflamatria recidivante crnica, caracterizada por hiper-reatividade das
vias areas, resultando em broncoconstrio episdica reversvel, devido a um aumento da
responsividade da rvore traqueobrnquica a vrios estmulos.
b)
A responsividade das vias areas = tendncia normal destas para contrair sob influncia de
diversos estmulos.
c)
A hiper responsividade das vias areas = resposta supranormal de contrao das v. areas a
um determinado estmulo. O termo hiper responsividade tambm engloba a hipersensibilidade e hiper
reatividade.
d)
A limitao varivel ao fluxo de ar = broncoconstrio varivel (espontnea ou em resposta ao
tratamento) conseqente a diversos estmulos.
e)
A asma uma das causas da tosse crnica em adultos. Na pessoa com asma, a respirao se
torna difcil quando os bronquolos se dilatam ou quando as membranas que revestem os tubos ficam
inchadas. O ar fica preso nos alvolos e menos ar puro inalado.
02. Analise a frase abaixo e marque a alternativa que corresponda principal referncia patolgica.
os mastcitos e eosinfilos liberam mediadores quimiotticos para neutrfilos, moncitos e linfcitos.
Aps o acmulo de leuccitos, h produo abundante de mediadores que contribuem para a
atividade inflamatria e para a broncoconstrio, alm de promover a degenerao de clulas
epiteliais, que descamam para o lmem brnquico, juntamente com o muco.
a)
DPOC
b)
Bronquite Asmtica
c)
Pneumonia
d)
Manifestao clnica do Lpus Eritematoso
e)
Manifestao clnica da Artrite reumatide.
03. A Artrite Reumatide (AR) uma doena inflamatria crnica sistmica que afeta as articulaes e
outros rgos. Em relao Artrite Reumatide, CORRETO afirmar:
a) A dor na Artrite Reumatide pior tarde e noite.
b) A Artrite Reumatide a doena mais comum associada ao Lpus.
c) Na Artrite Reumatide do idoso, o incio da doena ainda mais incidioso que em pacientes mais
jovens.
d) O fator gentico importante agente etiolgico dessa patologia, com o HLA contribuindo com mais
de 50% do risco gentico.
e) N.R.A.
04. O American College of Rheumatology recentemente revisou os critrios diagnsticos da doena
para dar uniformidade em sua investigao epidemiologia e so eles:

rigidez articular matinal com durao > ou = a 1 hora

edema (inchao) de 3 ou mais articulaes

edema das articulaes das mos (dedos), interfalangeanas, e/ou pulso (punho)
metacarpofalangeanas

edema simtrico (bilateral) dos tecidos moles periarticulares

presena de ndulos subcutneos

Fator reumatide no sangue positivo

eroses articulares e/ou periarticulares com diminuio da densidade ssea, nas mos ou
pulsos, observadas em exames radiolgicos.
Portanto, qual dos sintomas ou achados patolgicos abaixo representa um critrio diagnstico mais
especfico da Artrite Reumtica:
a) Artralgia.
b) Bursite.
c) Eritema Marginado.
d) Ndulo Subcutneo.
e) Linfadenopatia
05. Em relao doena pulmonar obstrutiva crnica (DPOC), assinale a afirmativa INCORRETA:

a) A grande maioria dos pacientes com DPOC apresenta um padro misto de bronquite crnica e
enfisema.
b) So poucos os pacientes com DPOC que se beneficiam do uso crnico de corticosterides.
c) Teofilina oral considerado agente de 1 linha no tratamento de pacientes com DPOC.
d) A minoria dos pacientes com DPOC tm histria de tabagismo.
e) A DPOC mais comum nos indivduos pertencentes as faixas etrias superior aos 30 anos.
06. Um exame de sangue chamado FAN (Fator antincleo) solicitado para pessoas com suspeita de
LES porque quase todos pacientes com esta doena tm este anticorpo no sangue. Porm, como o
FAN s vezes pode ser positivo em pessoas que no tm Lpus, o mdico pode solicitar exames de
sangue procura de outros tipos de anticorpos. importante saber que o LES no pode ser
diagnosticado baseado somente em um exame de FAN positivo (anormal). So fatores de falso
positividade para FAN em Lpus Eritematoso Sistmico, EXCETO:
a) Uso de corticide.
b) Sfilis.
c) Artrite Reumatide.
d) Hepatite Auto-imune.
e) N.R.A.
07. So manifestaes do Sistema Urinrio no Lpus Eritematoso Sistmico, EXCETO:
a) Proteinria.
b) Hipertenso Arterial Sistmica.
c) Esvaziamento incompleto da bexiga.
d) Osmolalidade Urinria elevada (>300 Osm/kg).
e) Albumineinuria
08. O lpus eritematoso sistmico (LES) uma doena de etiologia desconhecida que pode afetar
praticamente todos os rgos e sistemas atravs do ataque de auto-anticorpos patognicos e de
imunocomplexos aos tecidos e clulas. uma doena crnica de carter remitente e recindivante,
com incio agudo ou insidioso. Enquanto algumas manifestaes so habituais, outras so raras.
Assim, as articulaes, a pele e o sangue so afetados em 80% a 100% os pacientes, enquanto os
rins, o sistema nervoso central e o sistema cardiopulmonar so acometidos em mais de 50% dos
casos, e a trombose observada em 10 a 70% dos pacientes. So complicaes crnicas do Lpus
Eritematoso Sistmico, EXCETO:
a) Artrite.
b) Embolias.
c) Osteonecrose.
d) Nefropatia Terminal.
e) Hipersensibilidade crnica.
09- Paciente M.S.P. 32 anos, sexo feminino, procurou atendimento mdico no qual apresentava rash
malar e leses orais. Os exames complementares mostravam: anemia hipocrmica microctica (Hb =
8,9 g/dl, Ht = 18,7%, hemcias = 2,88 milhes), leucopenia (3.000 clulas/mm), prova inflamatria de
fase aguda elevada (VHS = 85mm/1 hora), pesquisa de clulas LE negativa, anticorpo anti-DNA
reagente (74,2UI/ml), anticorpos anti SSA (Ro) reagente e antiSSB (La) e antiENA (RNP) no
reagentes, anticorpos anticardiolipina ausentes, C3 e C4 sricos diminudos (0,3g/L e 0,04 g/L
respectivamente), CMV IgG e IgM reagentes e raio X de trax normal. Marque a opo diagnstica
correta.
aDPOC
bASMA
cLpus
dArtrite reumatide
eCitomegalovrus

10- Marque a opo errada sobre hipertireoidismo e hipotireoidismo.

a) A Tireide tem como funo produzir e armazenar os hormnios T3 (triiodotironina) e T4 (tiroxina)
que tem como uma das suas principais funes regular o metabolismo.
b) O hipertireoidismo (tireotoxicose) um estado hipermetablico causado por nveis circulantes
elevados de T3 e T4.
c) A Doena graves e o Bcio multinodular so causas primrias do hipertireoidismo.
d) A Tireoidite de Hashimoto um dos fatores que provoca o hipertireoidismo.
e) O hipotireoidismo caracterstico quando h diminuio dos hormnios T3 e T4.
11- Observe a figura a baixo, e marque a opo correta:

a) A placa de gordura (ateroma) formada na camada adventcia da artria;

b) O processo inflamatrio caracterizado por um intenso infiltrado de leuccitos, com
predominncia de macrfagos e linfcitos, os quais lesionam a capa fibrosa do ateroma;
c) Os macrfagos preenchidos por lipdeos, tal como os neutrfilos, compem a estrutura
bsica de um ateroma.
d) A capa representada na figura representa uma protuberncia da parede arterial na direo
luz arterial, promovido pela proliferao dos leuccitos, tais como macrfagos e linfcitos.

Questes discursivas
01- O Hipertireoidismo e o Hipotireoidismo um problema na tireoide (glndula que
regula a funo de rgos importantes como o corao, o crebro, o fgado e os rins), que
se caracteriza pela produo excessiva ou reduzida
dos hormnios tireoidianos.
Diferencie Clinicamente Hipertireoidismo de Hipotireoidismo. E correlacione os exames a
serem realizados para confirmao diagnstica.
02- Artrite Reumatide (AR) uma doena crnica de causa desconhecida. A caracterstica principal
a inflamao articular persistente mas h casos em que outros rgos so comprometidos.
Descreva ou cite os critrios clnicos e laboratoriais para o diagnstico da Artrite Reumatide. Sendo
que esta doena no tem cura, porque usa-se a corticoterapia nos pacientes?

03- Veja a figura abaixo sobre o reparo de tecidos agredidos, este processo
demora em mdia 21 dias. Com o auxlio da figura explique o que ocorre e quem
participam nos fenmenos de cada uma das quatro etapas do reparo de feridas.

04- A Hiperplasia abaixo, provoca aumento do volume da prstata, e associado a

vrios distrbios clnicos, sendo muito comum na populao masculina aps 50
anos de idade. Mas nem toda hiperplasia patolgica, sendo a mesma necessria
para formao de rgos e tecidos. Sendo assim compare a hiperplasia fisiolgica
com a hiperplasia patolgica.

05- Observe a imagem abaixo do aparelho reprodutor feminino de uma paciente

que apresentara o colo do tero baixo. A atividade sexual fre
quente
gerou
trauma fsico sobre a regio ectocervical, com evoluo ao processo patolgico
representado no esquema. Sendo assim, explique fisiopatologicamente como se
desenvolve as alteraes indicadas e correlacione com a faixa etria mais
incidivante e fatores relacionados a etiologia .

06- A imagem abaixo representa um padro de morte celular, que pode ser induzida pelo
prprio organismo ou fatores das clulas vizinhas, toxinas ou microorganismos, portanto
pode ser patolgica ou fisiolgica. Sendo assim, relacione este padro de morte celular
como as alteraes na morfostase celular e cite 04 exemplos benficos ao ser humano.