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PLANOS DE CORTE
DR. EDUARDO TAMASHIRO TAMASHIRO
ECOGRAFIA GINECOLOGICA
PLANOS DE CORTE
ECOGRAFIA PELVICA
PLANOS DE CORTE
1.- ESTUDIO TRANSABDOMINAL
2.- ESTUDIO TRANSVAGINAL
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
Trans-Abdominal
Cavidad Plvica:
Estructuras Plvica:
I.- Vejiga
II.- Vagina
III.- Utero
IV.- Anexos
Imagen Longitudinal
1.-Corte Medio Sagital
Suprapbico
2.-Corte Medio Transversal
Suprapbico
Imagen Transversal
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
Trans-Abdominal
Cavidad Plvica:
1
Corte Longitudinal
Vejiga (Vol=250cc)
tero
Vagina
Corte 1
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
Trans-Abdominal
Cavidad Plvica:
2
Corte Transversal
Vejiga
Vagina
tero
Corte 2
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
1 Corte Longitudinal
Corte Transversal
Vejiga
Fondo
Vejiga
Angulo Vesico
Uterino
tero
Cuerpo
Vagina
Cuello
tero
1.- SITUACION:
- Posterior a la vejiga, y anterior al recto.
2.- FORMA:
- Piriforme, algo achatado en A/P y con
angulacin variable a nivel del istmo.
- Cuello uterino: forma: cilndrica
3.- CONTORNO:
- Regular
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
2 Corte Transversal
1 Corte Longitudinal
Vejiga
Dimetro
Longitudinal
Vejiga
Dimetro
Transversal
Dimetro
Ant/Post
de 2.5 a 3.5 cm
Prom de 0.8 cm
Prom de 0.8 cm
NULPARA
de
5 a
Prom de 2.5 cm
Prom de 4 cm
MULTPARA
de
8 a 10 cm
Prom de
4 cm
Prom de 6 cm
MENOPAUSIA
de
3 a
Prom de 1.8 cm
Prom de 2 cm
8 cm
5 cm
Cuello
ANTEVERSO
VERSION: 2 conceptos:
- ngulo definido entre cuello uterino y la vagina.
- Posicin del tero con respecto al eje plvico dado
por la lnea umbilico-coccgeo
ANTEVERSO:
Vagina - Si el ngulo es de unos 90.
- Utero por delante de la lnea umbilico-coccgeo
RETROVERSO:
- Si el ngulo aumenta y el cuello y la vagina se
orienta en forma ms lineal.
- tero por detrs de la lnea umbilico-coccgeo.
RETROVERSO
Cuello
ANTEVERSO
Vagina
Cuello Vagina
Cuello
RETROFLEXO:
- Si el ngulo se abre hacia atrs.
RETROFLEXO
Cuerpo
Cuello
ANTEFLEXO
Cuerpo
Cuello
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
Fondo uterino
Endometrio
Fondo
uterino
Vejiga
Vagina
Endometrio
Cuello
ANTEVERSO-ANTEFLEXO
RETROVERSO-RETROFLEXO
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
Miometrio
Ecoestructura moderadamente
hipoecognico y homogneo en
relacin al endometrio que es
hiperecognico.
En barrido Transvaginal el
Endometrio Miometrio interno es ms
hipoecognico que el externo.
Miometrio
Interno
Miometrio
Externo
Vasos
Arcuatos
Endometrio
ENDOMETRIO: 2 Capas
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
Endomet.
Cogulo
Lquido
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
Endomet.
Lquido
Endometrio
Cogulo
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
Endometrio trilaminar
Cavidad
Endometrial
Capa Basal
Capa Funcional
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
+
+
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
+
+
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
Trans-Abdominal
Corte Transversal
Vejiga
Ovario
Ovario
Derecho
Derecho
Ovario
tero
Ovario
Izquierdo
Izquierdo
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
1 Corte Longitudinal
Corte Transversal
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
Cortical
Medular
3.-ECOESTRUCTURA:
ZONA CORTICAL: perifrica que contiene folculos y estroma.
ZONA MEDULAR: central, ecognica contiene vasos y nervios.
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
A.-Fase Folicular:
Entre los dias 1 al 7: Fase de Reclutamiento
Folicular.- presencia 5 a 7 folculos antrales
de 3 a 5 mm que predominan en el lado que
aparecer la ovulacin.
Entre los das 8 al 12: Fase de Dominancia
Folicular.- presencia de un folculo mayor
de 14mm, mientras que los otros involuc.
hacia la atresia.
Folculo Maduro: dimetro de 20 a 24 mm.
(Valores Extremos: 18 a 27 mm).
SIGNO PREOVULATORIO: presencia de
Cmulos oophorus ( 36 horas antes de la
ovulacin).
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
B.-Ovulacin :
Disminucin del volumen del Folculo que se
aplana, se llena de ecos y la pared aumenta
su grosor.
El lquido folicular se expande de la fosita
ovrica y se acumula en el Douglas.
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
+
+
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
1 Corte Longitudinal
Dimetro
Longitudinal
Vejiga
Dimetro
Ant / Post
tero
Ovario Derecho
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
Corte Transversal
Dimetro
Longitudinal
Vejiga
Dimetro
Ant / Post
Dimetro
Transverso
tero
tero
tero
Ovario Derecho
Medidas del ovario de la MEF:
Longitudinal: 25 a 40 mm.
2.-Corte Medio Transversal
Ant / Post: 10 a 15 mm.
Suprapbico
Transverso: 12 a 20 mm.
ECOGRAFIA
GINECOLOGICA
Corte Transversal
Dimetro
Longitudinal
Vejiga
Dimetro
Ant / Post
Dimetro
Transverso
tero
tero
tero
Ovario Derecho
Volumen del Ovario: Cohen (1990)
MEF: 9.8 cc (2.5 - 21 cc)
2.-Corte Medio Transversal Premenarquica: 3.0 cc (0.2 - 14.9 cc)
Perimenopausia: atrofia progresiva
Suprapbico
Fondo yUterino)
Cuello
Cuerpo Uterino)
ECOGRAFIA TRANSVAGINAL
Exploracin de tero
Corte Transversal
Pared anterior
UTERO
Endometrio
Pared Posterior
Ecografa Transvaginal
Exploracin de
Anexos
Ovario
Folculo
Vasos
Hipogstricos
Transductor en transverso con angulacin lateral derecha
izquierda con el fin de estudiar el anexo respectivo, el
reparo anatmico son los vasos hipogstricos.
GRACIAS