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Introduccin
El anlisis de modelo de estudio es uno de los pilares fundamentales para recopilar la informacin
necesaria que permite identificar diversas particularidades o alteraciones presentes en la dentadura del
infante, y as obtener un diagnstico completo sobre el pilar dentario y oclusal del nio, posteriormente
realizar un correcto plan de tratamiento y evaluar el pronstico del caso clnico.
Otro aspecto importante de trabajar con modelos es que representa al paciente en su ausencia, lo cual
disminuye el tiempo en las sesiones clnicas, por lo que el nio no est tan expuesto a situaciones de
estrs o incomodidad que pudiera presentar con este examen directamente en boca.
Es importante destacar que este anlisis se debe llevar a cabo sobre un modelo que cumpla con ciertas
caractersticas ideales, entre las cuales encontramos: reproduccin fiel de estructuras orales, modelo sin
burbujas, sin poros, sin fracturas, reproduccin de fondo de vestbulo y que reproduzca todas aquellas
zonas de trabajo que nos interesen para la evaluacin del paciente.
Un completo anlisis de modelo debera incluir el Anlisis de Tanaka Johnston, el cual consiste en un
estudio de la denticin mixta, el cual se basa en la medicin de los dientes ya erupcionados. Este se
utiliza para determinar, en base a un anlisis de probabilidades estadsticas, una correlacin entre los
dientes que ya estn erupcionados y los dientes que van a erupcionar.
Objetivo General: Determinar la importancia diagnstica y teraputica de un correcto anlisis de
modelos e integrar el ndice de Tanaka Johnston en esta labor.
Instrumentos:
Platina de Korkhaus: nosotros utilizaremos una hoja milimetrada a la que le sacaremos una fotocopia
en transparencia.
- Compas de punta seca
- Lpiz grafito
- Regla flexible
- Alambre de bronce
Anlisis de modelos
Nos valemos de los modelos de yeso debidamente recortados y pulidos, que adems de dar un registro
de la oclusin, nos permite analizar la simetra de los arcos (vista oclusal), el alineamiento de los
dientes, sus inclinaciones axiales, curva de Spee, tipos de maloclusin y otros datos. Los modelos
podemos clasificarlos segn objetivo en:
- Modelo de estudio, diagnstico o primario: Es un modelo sobre-extendido o anatmico. Se
reproduce el reborde y las estructuras dentarias. Deriva de una impresin primaria donde se
utiliz alginato y una cubeta de stock o individualizada. La zona de reflexin de los tejidos
aparece sobre-extendida, el sector del flanco funcional no se encuentra delimitado.
- Modelo de trabajo, definitivo o funcional: Se obtiene de una impresin previa, utilizando una
cubeta individual, la cual fue diseada sobre el modelo primario y es nica y propia de cada
paciente, delimitada adecuadamente en todas las zonas funcionales (de actividad muscular), que
son el fondo del vestbulo y el flanco funcional o cinturn muscular.
-
1. Transversal
Lneas medias individuales
Cuando tenemos los modelos podemos analizar dos lneas medias:
lnea media del modelo superior.
lnea media del modelo inferior.
La lnea media del modelo superior la podemos determinar tomando de referencia dos puntos, uno
anterior a nivel de la ultima rugosidad palatina y uno posterior a nivel de las foveolas palatinas(cuando
no se ve la lnea media del rafe), estos dos puntos se unen y obtenemos la lnea media superior.
En cuanto a la lnea media del modelo inferior si no se presentan problemas transversales en el paciente
se podra traspasar la lnea media superior a travs de una vertical a la inferior, en cambio si presenta
anomalas transversales se traza mediante a puntos de referencia anatmica como son el frenillo medio
labial, el frenillo lingual y la apfisis geni y en la zona posterior sacamos el punto medio de la zona ms
alta del reborde del ltimo molar de ambos lados. Y al igual que en la lnea media superior el punto
interincisivo inferior nos ayudara a determinar desviaciones de la lnea media.
Despus de determinadas las lneas podremos realizar mediciones para ver si coinciden los valores entre
las mitades derecha e izquierda de cada maxilar y as determinar si son simtricos o no.
Simetra transversal (vista oclusal)
Esto se refiere a comparar el lado derecho con el izquierdo a nivel anterior y posterior del modelo
superior e inferior, y esto es aplicable para denticin temporal y definitiva.
Para el anlisis de cada modelo se ocupan 2 parmetros (plano anterior y plano posterior).