Nota sobre la construccin del caso

Pierre Malengreau*

Hay un modo de presentacin clnica que favorezca el desempeo de un problema

psicoanaltico como tal?, se interroga E. Laurent (1) en La Lettre Mensualle. La cuestin
tiene doble entrada: lleva a la vez hacia el material clnico presentado, y al uso que se hace
de l con fines mltiples: de enseanza o de transmisin, de ejemplo o de demostracin. La
cuestin vale ser desarrollada as, en la medida en la que cierto uso de la clnica, y
partiendo del caso puede ir ocasionalmente al encuentro de la clnica misma de la que la
hemos extrado. Qu uso hacemos de estos casos en nuestras exposiciones, en nuestras
enseanzas? Hay una forma propia en el psicoanlisis para hablar de sus casos?
La clnica psicoanaltica exige un abordaje del caso que no contradiga de golpe su fin.
Supone un abordaje del caso que incluya la orientacin de la experiencia hacia el real. La
experiencia del real en un psicoanlisis es la experiencia de un encuentro con un real que
se oculta (2). Dos dimensiones del real se conjugan en esta definicin: una concierne al real
como reencuentro, como efraccin, otra concierne al real como fuera de sentido. Un
abordaje del caso coherente con esta orientacin hacia el real supone desde entonces la
inclusin de la contingencia en la construccin misma. "La clnica psicoanaltica debe
consultar a los psicoanalistas, para que ellos den cuenta de cuan aventurada es su
prctica"(3). Lacan nos invita a tomar en serio que, en la experiencia analtica, hay una
parte de azar que forma parte de la experiencia misma, y que hay que tratarla de buena
forma (4) para que tengamos alguna posibilidad de transmitir lo que ella tiene de
especfico. Qu lugar damos al real de la clnica en la forma en que presentamos nuestros
casos?
Una observacin de J.-A. Miller en la Conversacin de Arcachon nos permite
desdoblar esta cuestin. Evocando ciertos fenmenos de irrupcin libidinal, J.-A. Miller
insista en la necesidad de que hay que situarlos en su proceso simblico. En su defecto,
deca, uno se encuentra en una clnica a la que, retomando una expresin de Eric Laurent,
me gustara torcerle el cuello, una clnica que se contente con un Pues bien!, est invadido
de goce.- Por qu aparecen placas sobre el cuerpo del paciente? , - Es un fenmeno de
goce. Esto no es lo que hacemos. Insisto en que siempre hay que intentar restituir eso a lo
que tenemos acceso de la fase de alienacin, para dar su justo lugar a los fenmenos que
dependen de la separacin (5). Esta nota de J.-A. Miller, extrada de su contexto, denota y
opone dos abordajes del caso, partiendo de dos concepciones de la clnica.
La primera hace las delicias de una clnica que se podra llamar objetiva .La clnica
objetiva se apoya sobre lo que observa, ya sea desde un punto de vista inocente o advertido.

Ella hace uso del significante amo con fines de identificacin. La nocin de goce a que se
hace referencia aqu se desnaturaliza como herramienta de observacin, y pierde su
pertinencia conceptual al no ser tomada sobre el real de la experiencia. No es en este uso de
los conceptos como el psicoanlisis lacaniano deba regular el abordaje del caso.
La otra clnica que podra llamarse demostrativa, se apoya sobre un modo de
construccin del caso que toma en cuenta que todo no puede decirse, o por tomar el
contexto de Arcachon, que la construccin de la operacin de alienacin, por ms elaborada
que fuera, no podra recubrir lo que opera del lado de la separacin. Esta clnica, fundada
en la temporalidad freudiana del aprs- coup, tiene necesidad de instrumentos que ya no
relevan los mtodos de observacin, sino los de la lgica: la articulacin avanzada por J.-A.
Miller en su Homlogo de Mlaga (6), entre la nocin intuitiva de serie y la teora de las
consecuencias puede aqu servirnos de gua.
La experiencia analtica es, de entrada, una experiencia de la seriacin de los
significantes que importan al sujeto. Se trata para l de coger los diferentes rasgos,
recuerdos, identificaciones que han marcado su historia. Es desde aqu donde nosotros
comenzamos. Partimos paso a paso de una puesta en serie de lo que importa al analizante.
La construccin del caso pasa primero por esta referencia. Sin embargo, no es
especficamente psicoanaltica. Describir el orden simblico en el cual un sujeto est
tomado no es lo propio de una prctica orientada hacia lo real. (7). La referencia y la
seriacin de las identificaciones y de los significantes podran muy bien llevarnos a lo que
Lacan llama el seuelo ordinario de la comprensin (8). No precisaramos, desde que
aparece tambin en nuestras construcciones, que falta un significante en la cadena de los
significantes que determinan al sujeto, que esta falta no es accidental? Esta falta debe ser
precisada, por tanto, si queremos cernir lo ms cercano al real en juego en nuestra praxis.
Es desde este punto, donde una teora de las consecuencias puede servirnos, para
concebir una construccin del caso que convenga al psicoanlisis. J.-A. Miller diferencia
dos tipos de secuencias. La primera, llamada normal, es la que nosotros vamos a sacar de
un todo. Es una secuencia sin sorpresas. Se presenta de una forma enteramente
determinada. A menudo convincentes por su forma, las construcciones de casos que se
aseguran por ello, dejan detrs una impresin de ya visto reforzado por la ausencia de
aspereza clnica.
J.-A. Miller, saca provecho de otra forma de secuencia, una secuencia de acercamiento,
entre la lgica de la cura y la posicin femenina. Esta secuencia se diferencia de la
precedente en que se apoya en esta ausencia tan particular a la mirada del universal, que
Lacan designa con el trmino no-todo. El no-todo propiamente lacaniano no debe ser
confundido con el no-todo de la incompletud, con el que no tiene nada que ver, al que est
opuesta. El no-todo de la incompletud es lo que nosotros podemos aprehender bajo la forma
de un elemento que falta al conjunto. El no-todo lacaniano es otro cualquiera. Es el no-todo
indecible
El ejemplo propuesto por J.-A. Miller, a propsito de un comiln de bombones, evoca el
ejemplo de este juego de cartas que provoca ms de una disputa entre los nios y que
llamamos batalla. Cada vez que dos jugadores ponen en la mesa una carta, forman una
secuencia determinada por una regla que dice que la carta ms alta es la ganadora.

Supongamos que introducimos una regla suplementaria que aadira una carta, por ejemplo
un comodn, sin que importe su valor, de forma que el jugador que la tiene en su poder
podra utilizarla como mejor le parezca e incluso no utilizarla si le parece. Esto cambia todo
el juego. Esta novedad introduce en la secuencia un elemento aleatorio, un desconocido.
Esto da al juego de batalla una estructura de reencuentro, de tyche, que implica el deseo del
jugador. Tenemos aqu otra forma de secuencia, una secuencia que admite una incgnita, un
agujero en la secuencia misma.
La construccin del caso propio al psicoanlisis podra encontrar por ello un asidero
lgico. Se tratara en este caso de construir una secuencia que haga aparecer en la secuencia
misma, no un trmino que falta, sino la parte indecible que ella comporta. Concretamente
en esto consiste hacer aparecer en la secuencia la incidencia de lo no-programado. La nica
secuencia que convendra en la construccin del caso para el psicoanlisis sera desde
entonces una secuencia que incluira la parte azarosa de la experiencia. Algunos testimonios
de pase van en este sentido: podran servir de ejemplo para nuestras construcciones.
Por supuesto se podra objetar a esta manera de ver que una secuencia una vez construida
venga a su vez a describir el caso. Esto sera menospreciar el alcance de la invitacin de
Lacan de tomar en serio lo que la experiencia analtica debe al real del reencuentro. La
inclusin de como por azar (9) en la construccin del caso no vale solamente para la
secuencia construida. Tambin vale para el uso que hacemos de ella. La clnica
demostrativa se asegura de este hecho indisociable de la Escuela. Clnica objetiva y clnica
demostrativa aqu se oponen. La primera espera del partenaire amor y reconocimiento. La
segunda incluye la interlocucin. Invita a la conversacin y ofrece al debate un material
secuencial que la hace posible. La clnica demostrativa da un partenaire que tiene la suerte
de responder (10). Se inscribe por este hecho en una transferencia de trabajo.

* Artculo publicado en la Lettre Mensualle N 202. Pierre Malengreau es miembro de

la Escuela de la Causa Freudiana (ECF) y de la Asociacin Mundial de Psicoanlisis
(AMP), profesor en la Seccin Clnica de Bruselas y Taller de psicoanlisis aplicado.
Activo participante en el Centro de Consulta y del tratamiento psicoanaltico (STIC) en
Bruselas.
NOTAS:
1- E. Laurent, Potica pulsional, la Lettre Mensualle 198,p.2
2- E. Lacan, Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis,p.53
3- J. Lacan, Apertura de la seccin clnica, Ornicar,n 9, p.14
4- J. Lacan, Le sinthome, sesin del 18/11/71
5- J.-A. Miller, La conversacin de Arcachon, en Los inclasificables de la clnica
psicoanaltica, Paidos, Buenos Aires,p388-390
6- J.-A. Miller, Homlogo de Mlaga, Revue de la Cause Freudienne, n 26, 1993
7- E. Laurent,Logique du temps et modes du sujet, Cahier de lACF-Val de Loire et
Bretagne, n 1, 1993
8- J. Lacan, La direccin de la cura, Escritos,p.636
9- J. Lacan, Los cuatro conceptos fundamentales del psicoanlisis, p.54

10- J. Lacan,"Introduccin a la edicin alemana de los escritos", Autres ecrits,

Seuil,2001,p.558