INFORME PSICOLOGICO

1. DATOS GENERALES

Apellidos y nombres
:
Edad cronolgica
:
Sexo
:
Fecha y Lugar de nacimiento :
Lugar que ocupa en la familia
Grado de estudios
JESUS
Fecha de evaluacin
Examinador
Hernndez.

A.C.M.R.
1 ao - 4 meses.
Femenino
20/08/14 MIRAFLORES.
:
Segundo.
:
Guardera NIO
:
:

25/10/2016
Carlos
Gutierrez

2. MOTIVO DE CONSULTA

La madre refiere que solicito la valoracin debido a que desea

que Adriana asista a intervencin temprana.

3. METODOLOGIA UTILIZADA

Observacin de conducta
Entrevista
(X)
Registro de Datos Relevantes
24.11.15
Evaluacin del Desarrollo en Nios Pequeos (DAYC)
24.10.16
Escala de madurez Social de Vineland
25.10.16

(X)
(X)
(X)
(X)

4. OBSERVACIONES GENERALES

La menor es de contextura delgada, color de cabello negro y

largo, ojos marrones rasgados, test blanca, sus extremidades
guardan relacin con su cuerpo y se present a la evaluacin en
adecuadas condiciones de aseo y cuidado personal, vistiendo
ropa de acuerdo a la estacin y asiste a la entrevista
acompaada de su madre. Durante el proceso de la valoracin
la menor se mostr alegre, risuea y muy participativa
aceptando el contacto con el evaluador. Responde al llamado de
su nombre y fija su mirada en el evaluador.

5. DATOS RELEVANTES DE LA HISTORIA PERSONAL

La madre refiere que el embarazo fue planificado y deseado, as

mismo,
cuando
le
confirmaron
el
sexo
del
bebe.
Emocionalmente estuvo estable llevando un embarazo tranquilo
y feliz.

La menor naci a las 40 semanas por parte vaginal y realizando

trabajo de parto de ms de 7 horas, pesando 3.300 kg,
midiendo 55 cm, con un Apgar de 58 y al realizarle los anlisis
de rutina le informaron su grupo sanguneo O+.

Levant su cabeza al mes, se arrastr a los 5 meses y se sent

con ayuda a los 4 meses, se sent sola a los 8 meses, se par
con ayuda a los 9 meses y se par solo a los 11 meses y camino
a los 12 meses. En relacin al desarrollo de su lenguaje al mes
empez a sonrer, imita gestos desde los 5 meses, pero a los 5
meses dijo te ta. Empez a seguir los objetos y responder a
los estmulos auditivos desde el primer mes.

La madre refiere que su nia es inquieta, triste, engreda,

obediente y sociable

Recibe alimentos acorde para su edad (papillas, algunas

galletas para nios y en lo que concierne a lquidos toma leche
de pecho y agua de ans.

6. RESULTADOS OBTENIDOS
Anlisis cuantitativo y cualitativo:

La menor tiene en meses

a) Evaluacin del Desarrollo en Nios Pequeos (DAYC)

E.DAD
REAS DE DESARROLLO

COGNITIVO:
Demuestra
habilidades
de
atencin, percepcin, memoria, planificacin,
toma de decisiones; haciendo uso de ellas en
la vida cotidiana.
COMUNICACIN:
Intercambio
de
ideas,
informacin y sentimientos. Habilidades como
el lenguaje receptivo y expresivo. Expresiones
verbales y no verbales
SOCIO - EMOCIONAL: Conciencia social,
relaciones y competencia social que le van a
permitir
relacionarse
e
interactuar
significativamente con las personas.
DESARROLLO FSICO: Desarrollo motor grueso
y desarrollo motor fino.

P.
BRUTO

EQUIVALE

NTE (en
meses)

CENTI
L

PUN
TAJE
EST
ND
AR

CATEGORA
DESCRIPTIV
A

17

9 meses

13

83

Por
debajo
del
Promedio

18

1 meses

76

Bajo

16

5 meses

80

40

2 meses

80

Por
debajo
del
Promedio
Por
debajo
del

promedio
CONDUCTA
ADAPTATIVA:
Funcionamiento
independiente del nio en su medio ambiente.

17

10 meses

14

COCIENTE GENERAL DE DESARROLLO

84

Por debajo
del
promedio

78

Bajo

La nia obtiene un COCIENTE GENERAL DE DESARROLLO bajo, Sin embargo,

en el rea de comunicacin demuestra contar con habilidades no verbales
para el intercambio de informacin y sentimientos, que le permiten
relacionarse significativamente con sus cuidadores (madre y abuelos
maternos). En el aspecto cognitivo a pesar de su rendimiento por debajo del
promedio, se pudo apreciar que es capaz de atender, percibir, y reproducir
las acciones solicitadas, haciendo uso de ellas en su vida cotidiana.
Exhibiendo en dficit las habilidades de auto valimiento, y de las
capacidades motoras gruesas y finas.
a) Madurez Social:
Edad social
:
Cociente social
:
Categora social
:
reas en Dficit:
Autoayuda general
Autoayuda de comer
()
Locomocin
()

7 meses
58
Retraso Social Leve
(x)
()
()

Ocupacin
Comunicacin

()

Socializacin

b) Personalidad:
Las pruebas convencionales no corresponden a su edad. Por
observacin podemos indicar que es una nia con tendencia a la
extroversin, curiosa, demandante de la atencin parental, y acepta
el contacto con terceras personas.
c) Dinmica Familiar:
Adecuada ()
Inadecuada ()

Medianamente adecuada (X)

Refiere la madre que su relacin es buena, y que son convivientes.

Actualmente su pareja se encuentra navegando. Sin embargo,
siempre est pendiente de ellas. El motivo de discusin era debido a
que el padre no atenda a la nia, exactamente como lo indicaba su
receta, a la hora de darle sus medicinas. Segn la madre ella es de
carcter fuerte y pierde la paciencia descalificando y levantando la
voz. El padre es de carcter tranquilo y paciente.
Actualmente viven con los abuelos maternos, y generalmente sedan
conflictos verbales entre ellos, en horas que quedan al cuidado de la
nia. Descalificando y levantando la voz. El padre es de carcter
tranquilo y paciente.
Actualmente viven con los abuelos maternos, y generalmente sedan
conflictos verbales entre ellos, en horas que quedan al cuidado de la
nia.

7. Anlisis de los resultados

reas

Necesidad
educativa

Logros

Recomendaciones

Capacidad
para
prestar atencin por
Habilidades
lapsos de tiempo, que Incrementar
su
Atencionale
fluctan de acuerdo a lapso de atencin.
s
la
actividad
presentada.

Habilidades
de
Seguimient
o
de
Instruccion
es

Capacidad de realizar
instrucciones sencillas
en relacin con su
esquema
corporal
(hola con la mano).

Desarrollar
habilidades
de
seguir instrucciones
ms complejas en
relacin
con
su
esquema corporal.

Ampliar habilidades
Habilidades
de imitacin ms
de
Limitadas a objetos a complejas
en
Imitacin
su alcance.
relacin
con
su
motora.
esquema corporal y
objetos.

Habilidades
de
Observa los
perceptual presentados.
es

8. CONCLUSION

objetos

Desarrollar
habilidades
perceptuales.

de

Brindar
acciones
atractivas y de tipo
ldica
que
favorezcan su nivel
de motivacin e
inters
y
que
incrementen
su
lapso de atencin
en la ejecucin de
tareas.
Reforzar mediante
el
juego
la
realizacin
de
acciones en relacin
con su esquema
corporal, objetos y
terceras personas.
Afianzar
mediante
el
juego
la
realizacin
de
imitacin
de
acciones en relacin
con su esquema
corporal y objetos.
Brindar actividades
atractivas y de tipo
ldica
donde
practique
el
reconocimiento de
materiales diversos
a travs de sus
sentidos.

La nia viene condicionando un presente rendimiento por

debajo de lo esperado a su edad en relacin con las habilidades
cognitivas, de desarrollo fsico, y de adaptacin. Sin embargo
responde de forma favorable con habilidades no verbales en
relacin al intercambio de informacin y sentimientos, que le
permiten relacionarse significativamente con sus cuidadores. Es
importante el prestar atencin al estilo educativo materno
sobreprotector que podra tener como consecuencias, ya que,
al no haber podido poner a prueba su competencia personal, no
podr sentirse satisfecha de s, y presentara retrasos en el
aprendizaje de habilidades de autocuidado, buscando
constantemente seguridad en otros. Es as que la nia a pesar
de sus actuales dificultades cognitivas, fsicas y de adaptacin
puede evolucionar positivamente si sus padres centran su
atencin en brindarle una estimulacin de calidad y oportuna,
centrndose en sus fortalezas, y le otorgan una gua clara que
favorezca adaptacin integral.

Es por lo anterior que se recomienda:

Asistir a programa de intervencin Temprana.

Orientacin a los padres de la menor que les permita atender y

supervisar oportunamente a su hija.

Brindar estrategias para el autocontrol a la madres a fin
dotarles de habilidades y recursos que les permita responder de

forma oportuna a las demandas que implica el ser paps.

Control en neurologa infantil.
Revaluacin de control a los seis meses para valorar el
desarrollo de la nia.