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Medicina Tradicional China en el tratamiento del desequilibrio tiroideo

PAUTAS DE TRATAMIENTO
Tanto el hipertiroidismo, como el hipotiroidismo pueden ser tratados de manera
efectiva por la Acupuntura, la Fitoterapia o una mezcla de ambas.
Puntos de acupuntura indicados:
1. En insuficiencia de Yang de Rin: Mingmen, para tonificar la fuente de la
energa original; Guanyuan, para movilizar el Qi y Yang original; Shenshu,
tonifica Rin; Jingmen, tonifica Qi; Sanyinjiao, tonifica Bazo y mejora la
movilidad de los lquidos.
2. Insuficiencia de Yang de Bazo: Zhongwan, Weishu Zusanli, Pishu, Zhangmen,
puntos de gran tonificacin de bazo y estmago que contribuyen a mejorar el QI
de estos rganos.
3. Insuficiencia de Yang de Corazn: Shenmen, Xinshu, Juque, Shanzhong
Fitoterapia, algunas plantas indicadas:

Para nutrir la raiz ( Yin): Rehmannia glutinosa (Xi Sheng Di) fina, Lycium
barbarum (Di Gu Pi), Ligustrum lucidum (Nu Zhen Zi).

Para bajar el fuego: Coptis chinensis (Huang Lian), Gardenia jasminoides


(Shan Zhi).

Para calmar la mente y regular el Shen de corazn eliminando el


nerviosismo: Polygonum multiflorum (Ye Jiao Teng), Ophiopogon japonicus
(Mai Men Dong).

Para quitar calor y bajar el Yang: Anemarrhena asphodeloides (Zhi Mu),


Glycyrrhiza uralensis (Sheng Gan Cao), Trichosanthes kirilowii (Tian Hua Fen),
Scutellaria baicalensis (Huang Qin Gentina scabra (Long Dan Cao), Prunella
vulgaris (Xiao Ku Cao).

En consecuencia la MTC puede tratar tanto un exceso, como una insuficiencia de esta
glndula produciendo una mejora de los sntomas rpidamente (la disminucin del
gasto cardiaco, la normalizacin del peso y el estado psquico puede lograrse dentro del
primer mes del tratamiento). Sin embargo, puesto que el problema deriva de un dao
serio de la raz es imprescindible mentalizarse de que se debe seguir un tratamiento
continuado y no solo hasta la desaparicin de los sntomas.
Cundo la enfermedad se ha comenzado a tratar con medicacin occidental, en ningn
caso se debe abandonar o disminuir por iniciativa propia. En mi opinin La Medicina
Tradicional China deber ser integrativa y trabajar en sinergia con la Medicina

Occidental. Corresponde al Endocrino o mdico que paut ese tratamiento valorar la


conveniencia de regular la medicacin ante la mejora de los sntomas y el resultado de
las analticas.

Medicina Tradicional China en el tratamiento del desequilibrio tiroideo


TusConsultasOnline MTC - Pregunta Carmen: "Tengo un problema de tiroides desde
hace aproximadamente 6 aos. Actualmente estoy pasando por una fase en la que me
encuentro muy cansada, aumento de peso, pierdo la voz y tengo taquicardias. Estoy en
tratamiento con medicacin convencional que me ha prescrito mi mdico y me
preocupa las contraindicaciones que tiene existe otra alternativa que me ayude a
mejorar?"
La glndula tiroides se encuentra justo debajo de la nuez, junto al cartlago tiroides,
sobre la trquea. Est formada por dos lbulos en forma de mariposa a ambos lados de
la trquea. Su funcin es regular el metabolismo del cuerpo, producir protenas y
participar en la produccin de hormonas.

La hormona ms importante que produce la tiroides, la tiroxina, contiene yodo y se


ocupa de la termorregulacin y crecimiento de los tejidos. Una secrecin irregular de
tiroxina provoca hipertiroidismo, si la secrecin es mayor de lo normal e
hipotiroidismo, si por el contrario la secrecin es menor.
En Medicina Tradicional China hablamos de Yin, Yang, Qi, Xue, Tan, como los
parmetros y/o valores analticos que influyen en el bienestar del ser humano. El
equilibrio o desequilibrio de esos parmetros determinarn la salud o la enfermedad.

Para la Medicina Tradicional China (MTC) los desequilibrios de la glndula tiroides


que provocan una secrecin irregular de la tiroxina son sndromes de patologa mixta:
HIPERTIROIDISMO:
Es un sndrome de insuficiencia que se manifiesta como un exceso, es decir, una
insuficiencia Yin y un exceso Yang que se traduce en signos de calor. Cuando la
insuficiencia Yin es muy importante afecta a tres canales principales: Corazn (Shao
Yin de la mano), Hgado ( Jue Yin) y Rin ( SHao Yin del pie) y el grado de
afectacin de cada uno variara segn cada caso particular .
La insuficiencia de Yin que produce a corto plazo insuficiencia de Qi y que, a su vez,
provoca bloqueos de Qi, Sangre, Tan y Fuego, se debe principalmente a dos causas:
1. El Yin no controla el Yang y el Fuego en exceso perjudica la Xue (sangre)
provocando una subida de Yang que puede ocasionar separacin entre uno y otro
(lo que se conoce como crisis del hipertiroidismo).
2. La Insuficiencia de Yin que se propaga al Yang, el fuego excesivo agota el Qi
y lo conduce a una insuficiencia de Qi de Bazo y de Rin, retiene Tan y
bloquea los meridianos.
El principio teraputico en el Hipertiroidismo consiste en eliminar ese fuego, nutrir
el Yin y eliminar el Tan que bloquea los meridianos para facilitar la circulacin del Qi, y
as devolver la funcin normal a esa glndula.
HIPOTIROIDISMO:

Sistema de hormonas tiroideas T3 y T4


En el mundo occidental la principal causa conocida es la de carcter autoinmune, de la
que deriva la afeccin conocida por el nombre de bocio linfomatoso o tiroides de
Hashimoto.

Para la MTC el hipotiroidismo es una Insuficiencia de Yang de Rin (Shao Yin del
pie) y una Insuficiencia de Yang Bazo (Tai Yin del pie), que afecta al meridiano de
corazn y podra terminar agotando el Yang Qi gravemente.
Sntomas:

Insuficiencia de Yang de Rin: Se caracteriza por cansancio, agotamiento


mental, impotencia, edemas, palpitaciones, respiracin corta, tos, dolor lumbar y
de rodillas, vrtigos, baja audicin, acufenos, mala memoria, cabello dbil y fro
en extremidades. Cuando esta insuficiencia est asociada a la del Yin renal
pueden aparecer adems sntomas como boca seca, orina amarilla, cefaleas,
mareos, insomnio, sueos mltiples, pulso sumergido y dbil, etc.

Insuficiencia de Yang de Bazo: Aparecen sntomas como anorexia, astenia, cara


amarilla, nauseas, vmitos, somnolencia, estreimiento, lentitud, deseos de
tumbarse, mala digestin, extremidades fras, dolor, fro en epigastrio, varices,
prolapsos, que afectan al Yang de Rin, dado que la deficiencia de uno
implica siempre la deficiencia del otro.

Insuficiencia de Yang de Corazn: Se manifiesta con palpitaciones, opresin


en el pecho, fatiga, palidez y cara sin brillo, transpiracin espontanea, fro en
extremidades, asma, somnolencia...

Agotamiento de Yang Qi: Cuando la insuficiencia llega a un extremo de


gravedad importante los sntomas son fatiga extrema que progresa hasta la
prdida de conciencia, hipotensin, hipotermia, respiracin dbil, lengua plida
hipertrfica y pulso imperceptible.

EL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES AUTOINMUNES CON


MEDICINA CHINA
ENFERMEDADES AUTO-INMUNES: LA VISION DE LA MEDICINA CHINA

Las enfermedades auto-inmunes constituyen un gran nmero de


patologas (ms de 200), siendo todas muy diferentes unas de otras.
Las que ms se ven en clnica son las siguientes:
Esclerosis mltiple
Lupes Erimatoso Sistmico
Artritis reumatoide
Sndrome de Sjogren
Tiroiditis de Hashimoto
Enfermedad de Grave

Enfermedad de Chron
La medicina China no tiene una explicacin nica acerca de la
patologa autoinmune ya que obviamente los antiguos Chinos no
podan tener ese punto de vista sobre dicho sistema. Podemos por
supuesto aplicar una diferenciacin de sndromes para cada una de
estas enfermedades y tratarlas con xito, pero esto no explica
realmente la patologa autoinmune o bien si existe un hilo comn
conductor comn. Por ejemplo, podemos tratar la Tiroiditis de
Hashimoto con xito sin hacer ninguna referencia acerca de su
naturaleza como enfermedad autoinmune. No obstante, existe una
patologa nica subyacente en cada una de las patologas
autoinmunes, as como un hilo conductor comn en su tratamiento?
Bajo el punto de vista de la medicina China, me resulta claro
que necesitamos tratar cada patologa auto inmune de manera
individual segn su patologa, etiologa y sndromes, sin importar el
hecho de que sea una enfermedad auto inmune. No obstante,
deberamos de ir un paso ms adelante? El siguiente artculo tratar
de dar respuesta a estas preguntas.
PATOLOGAS AUTOINMUNES EN MEDICINA OCCIDENTAL
Una patologa autoinmune sucede cuando el sistema inmunitario
ataca y destruye por error tejido corporal sano ya que lo percibe
como no-suyo. Existen ms de 80 tipos diferentes de enfermedades
autoinmunes.
Normalmente, los glbulos blancos del sistema inmunolgico
ayudan a proteger el cuerpo de antgenos como bacterias, virus,
toxinas, clulas cancergenas y sangre o tejidos de otra persona o de
otra especie. El sistema inmunolgico produce anticuerpos que
destruyen esas substancias dainas.
En pacientes con un trastorno autoinmune, el sistema inmune percibe
los tejidos corporales propios como antgenos, atacndolos. El
resultado es una respuesta inmune que destruye los tejidos
corporales. La respuesta es una reaccin de hipersensibilidad
parecida a la respuesta en alergias. En alergias, el sistema
inmunolgico reacciona ante una sustancia externa a la cual
normalmente ignorara. Con problemas autoinmunes, el sistema
inmune reacciona ante tejidos corporales normales que normalmente
ignorara.
Lo que hace que el sistema inmunolgico no pueda reconocer la
diferencia entre tejidos corporales sanos y antgenos es desconocido.

Una teora es que algunos microorganismos (como bacterias o virus)


o medicamentos pueden desencadenar algunos de estos cambios,
especialmente en personas con genes que les hacen ms propensos a
padecer problemas autoinmunes. La posibilidad de que
microorganismos puedan desencadenar la patologa de la autoinmunidad es interesante puesto que pienso que el Calor Latente se
encuentra de manera habitual en la raz de las patologas
autoinmunes. Adems, bajo mi punto de vista, las inmunizaciones
tienen mucho que ver con el desarrollo del Calor Latente.
Una patologa autoinmune puede resultar en:
La destruccin de uno o ms tipos de tejidos corporales
Crecimiento anormal de un rgano
Cambios en la funcin de un rgano
Una patologa autoinmune puede afectar a uno o ms rganos o
varios tipos de tejidos.
rganos y tejidos generalmente afectados por desordenes
autoinmunes incluyen:
Vasos sanguneos
Tejido conectivo
Glndulas endocrinas como las tiroides o pncreas
Articulaciones
Msculos
Glbulos rojos
Piel
Una persona puede tener ms de una enfermedad autoinmune a la
vez.

Sntomas
Los sntomas de las enfermedades autoinmunes varan enormemente
segn la enfermedad y la localizacin de la respuesta inmune
anormal. Los sntomas que generalmente se dan en enfermedades
autoinmunes incluyen:
Cansancio
Fiebre
Sensacin generalizada de enfermedad (mal cuerpo)
Desde una perspectiva China estos tres sntomas podran ser
sntomas de Fuego Yin o de Calor Latente.
Antes de abordar la posible interpretacin de las enfermedades
autoinmunes bajo el punto de vista Chino, me gustara tratar el
equivalente en medicina China del sistema inmunitario, o bien, para
ponerlo de manera diferente, que partes de las Sustancias Vitales
Chinas y funciones tienen una influencia sobre el sistema inmune.
COMPONENTES DEL SISTEMA INMUNOLOGICO EN MEDICINA
CHINA
Wei Qi
Ying Qi
Sangre
Rin (Yin y Yang)
Mdula sea
Yuan Qi
Jing
Estmago y Bazo

Sera fcil identificar la funcin del sistema inmune como una funcin
Yang (proteccin, clulas inmunes constantemente movindose y
cazando en busca de antgenos), pero sera errneo. Toda la parte
humoral del sistema inmune depende de la Sangre y del Yin.
Wei Qi
Es una concepcin errnea el atribuir la respuesta inmune al Wei Qi,
lo cual es normal puesto que es el Qi protector o defensivo que
protege de los factores patgenos externos. A continuacin podemos
ver el ideograma Chino de Wei.

La parte de dentro es fontica (wei) mientras que las dos partes


externas juntas son xing, que quiere decir mover. De forma
separada, son la pisada izquierda y derecha y hay quien dice que esto
sugiere dos guardias patrullando espalda con espalda, y por tanto el
Wei Qi siendo el Qi Defensivo.

Pisada izquierda

Pisada derecha
Estas dos partes juntas forman el carcter xing que quiere
decir mover (siendo tambin el carcter para Elemento de los 5
Elementos). El carcter moderno, simplificado para wei no
quiere decir nada.
El captulo 18 del Ling Shu dice: Ying Qi viene del Calentador
Medio; Wei Qi viene del Jiao Inferior. Esto puede resultar
sorprendente a algunos puesto que estamos acostumbrados a pensar
en el Wei Qi en asociacin con el Pulmn y por tanto con el Jiao
Superior; y es as efectivamente. No obstante se dice que el Wei Qi
viene del Calentador Inferior puesto que est asociado con el Yang de
Rin. Por supuesto, es tambin cierto que el Wei Qi es dispersado en
el Calentador Superior por los Pulmones, pero se origina en el
Calentador Inferior.
Zhang Yuan Su (circa. 1151-1234) en el Yi Yuan Origin of
Medicine dice claramente que el Wei Qi viene del Jiao Inferior y el
contexto no dja lugar a dudas ya que enumera los tres
Calentadores, desde el Superior hasta el Medio e Inferior, y por tanto
el tercero (el del Wei Qi) podra ser solamente el Calentador Inferior.
Dice: Zong Qi se acumula en el Jiao Superior; Ying Qi sale en el
Jiao Medio; Wei Qi sale en el Jiao Inferior. Ying Qi sigue el Zong Qi en
los canales [mai]; el Wei Qi no puede seguir al Zong Qi y no puede
entrar en los canales. Por lo tanto se queda por fuera de los canales,
penetrando el espacio entre la piel y los msculos, en la cabeza, ojos,
manos y pies.
Dice tambin: Ying Qi es calor, Wei Qi turbio; Ying se mueve en
los canales, Wei se mueve por fuera de los canales. El Calentador
Superior es como una nieblina; el Calentador Medio como un caldero;
el Calentador Inferior como una zanja. Wei Qi depende de la parte
Yang del Yin del Calentador Inferior, asciende hacia los otros dos
Calentadores [puesto que es Yang], pero proviene del Calentador
Inferior.
Ying Qi es Yin, Wei Qi es Yang. Estamos acostumbrados a pensar

en el Ying Qi como aquel que se corresponde con la comida, nutricin


y es por ello que es llamado Qi Nutritivo. No obstante, el Wei Qi se
relaciona tambin con la comida y alimentacin. De hecho, el Su Wen
dice: Wei Qi es el Qi duro [han] del agua y granos. El Su Wen utiliza
la palabra feroz [han ] que traduzco como duro.
El Ying Qi est tambin conectado con agua y granos: Ying Qi
es la esencia [jing Qi] del agua y granos que entra en los canales
[mai].
Aunque se origina desde el Calentador Inferior, el Wei Qi tiene una
influencia sobre el Calentador Superior, los Pulmones, el Exterior, el
espacio Cou Li, los poros y la sudoracin.
Wu Qian dice en el Golden Mirror of Medicine (Yi Zong Jin
Jian 1746): Ambos Ying y Wei Qi derivan del Gu Qi. La parte clara
del Qi forma el Ying Qi, la parte turbia forma Wei Qi. El Qi del Wei Qi
es dura[feroz]; la Sangre del Ying Qi es una esencia. En terminos
de localizacin, hablamos de Qi y Sangre; en trminos de
movimiento, son Wei y Ying. Ying Qi se mueve en los vasos [mai] y
es Yin; Wei Qi se mueve por fuera de los vasos y es Yang. El
movimiento del Ying y Wei dependen del Qi Pre-Natal de los
Riones.
Dice tambin: Hay tres Qi en el cuerpo: el Wei Qi sale en el
Calentador Superior y el Ying Qi en el Calentador Medio: estos son
dos Qi. Estos dos Qi se unen en el Corazn y Pulmones para formar el
Zong Qi. Ying Q est en los vasos y se relaciona con la Sangre: el
Wei Qi est por fuera de los vasos y se relaciona con los fluidos.
Puesto que el Ying Qi se relaciona con la Sangre, se afecta por el
estancamiento de Sangre: puesto que el Wei Qi se relaciona con los
fluidos, se afecta por la retencin de fluidos. Para tratar la Sangre,
uno debe mover y transformar el Ying Qi; para tratar los fluidos, uno
debe calentar y mover Wei Qi.
Debemos resaltar que la afirmacin de que el Wei Qi sale en el
Jiao Superior no est en contradiccin con la anterior (Zhang Yuan
Su) que postulaba que el Wei Qi viene del Calentador Inferior. Wei Qi
se origina del Calentador Inferior pero sale en Calentador Superior
donde es controlado por la difusin del Qi de Pulmn.
Wei Qi y Pulmones
El Wei Qi va al calentador Superior y los Pulmones lo dispersan
como un espray de aerosol al Calentador Superior, piel y espacio Cou
Li. Aunque hacemos hincapi enormemente en el descenso del Qi de
Pulmn, la difusin del Qi de Pulmn [xuan ] tiene un movimiento
de ascenso.

Acupuntura: P-7 Lieque, I.G.-4 Hegu, V-12 Fengmen.


Wei Qi y el Exterior
El Exterior es el espacio del cuerpo que est por fuera de los Zangfu
y tambin por fuera de los canales Principales. Es el espacio donde
estn los canales Luo. Los canales Luo son canales a travs de los
cuales los factores patgenos externos penetran en el cuerpo y el Wei
Qi fluye por los canales Luo realizando su funcin de proteccin de
factores patgenos externos.
Acupuntura: P-7 Lieque, I.G.-4 Hegu, V-13 Feishu.
Wei Qi y el espacio Cou Li
El termino Cou Li es difcil de traducir. Cou quiere decir cavidad
mientras que Li quiere decir textura, como la textura de la madera.
Aunque Cou se refiere a cualquier cavidad del cuerpo, algunas
grandes, algunas pequeas, el termino Cou Li se utiliza
habitualmente (aunque estrictamente hablando no sea correcto) para
indicar el espacio entre la piel y los msculos.
Este no es literalmente y anatmicamente el espacio entre la piel
y los msculos, pero debe de ser interpretado energticamente como
un espacio superficial en el cuerpo, aparte de la piel en s, que es lo
ms superficial. Este es el espacio donde los canales Luo ms
pequeos y ms superficiales fluyen [sun mai y fu mai].
El espacio Cou Li es el espacio entre la piel y los msculos.
Los canales Luo son ms superficiales que los canales Principales y
van en todas las direcciones, horizontalmente ms que verticalmente.
Entre otros espacios, llenan el espacio Cou Li, es decir el espacio
entre la piel y los msculos.
Acupuntura: P-7 Lieque, I.G.-4 Hegu, V-13 Feishu.

Wei Qi, poros y sudoracin


El Wei Qi tiene una influencia sobre los poros de la piel y por tanto
sobre la sudoracin. El sudor est en espacio Cou Li. Este espacio
est regulado por el equilibrio de Ying y de Wei en el. Cuando estos
estn regulados, la sudoracin es normal, es decir que se suda al
hacer ejercicio o cuando hace calor.
El espacio Cou Li puede estar demasiado apretado, lo cual indica
que los poros estn cerrados y la persona no suda ni al hacer deporte
ni cuando hace calor. Tambin quiere decir que si la persona sufre de
una invasin de Viento, no sudar y deberemos de utilizar Ma Huang
Tang Ephedra Decoction.
El espacio Cou Li puede tambin estar demasiado relajado, en
cuyo caso los poros estarn abiertos y la persona sudara de forma
espontanea. Tambin significa que si la persona tiene una invasin de
Viento, habr una leve sudoracin, que ser debida a una
insuficiencia de Ying Qi en el espacio Cou Li; usamos entonces Gui Zhi
Tang Ramulus Cinnamomi Decoction para regular Ying y Wei en el
espacio Cou Li.
Acupuntura: P-7 Lieque, I.G.-4 Hegu, V-13 Feishu.

Ying Qi
Ying Qi, el Qi nutritivo es inseparable del Wei Qi. Aunque ambos
siempre contrastan el uno con el otro, estn en verdad muy
estrechamente conectados. El Wei Qi no podra existir sin Ying Qi.
El Ying Qi se llama Nutritivo puesto que proviene del agua y
granos: Ying Qi es la esencia [jing Qi] del agua y granos que entran
en los canales [mai]. No obstante, Wei Qi deriva tambin del agua y
granos, excepto que su Qi es ms basto: Wei Qi es el Qi duro
[han] del agua y granos.
Ying Qi tambin mantiene el espacio Cou Li consolidado; si el
espacio Cou Li no est "consolidado", es propenso a invasiones de
Viento. Si el Ying Qi es dbil en este espacio, habr ligera sudoracin
durante una invasin de Viento.
Acupuntura: E-36 Zusanli, Ren-12 Zhongwan, V-20 Pishu, V-21
Weishu.
Sangre
El Su Wen relata la resistencia a la enfermedad de la Sangre en
muchos pasajes. Cuando el Qi de la Sangre no est armonizado,
100 enfermedades pueden surgir. La Sangre tiene una influencia
sobre la resistencia a la enfermedad, y esto se debe tambin a su
relacin con el Ying Qi.
El punto V-11 Dashu es el punto del Mar Superior de la Sangre del
Chong Mai. Lo utilizo con moxa directa, tambin para estimular la
Resistencia a la enfermedad y a los factores patgenos externos.
Acupuntura: V-11 Dashu, V-17 Geshu (con moxa directa), Ren-4
Guanyuan, R-3 Taixi, B-6 Sanyinjiao, E-36 Zusanli.
Riones
Los Riones juegan un gran papel en el sistema inmune y la
resistencia ante la enfermedad. Para empezar, el Yang de Rin es la
raz del Wei Qi que emana del Calentador Inferior. La resistencia a la
enfermedad desde la perspectiva China depende del Qi, y Qi es
movimiento, y movimiento es Yang. El Yang de Rin es la raz del
Yang de todo el cuerpo.
Si pensamos en las clulas B, celulas T, macrfagos, neutrfilos, y
como se mueven en el torrente sanguneo y en las clulas, tendremos
una idea de la necesidad del Yang, es decir del movimiento (aunque
el medio en el cuando todo tiene lugar es la sangre que es Yin). Si
consideramos que las clulas B producen anticuerpos especficos a
una velocidad de 2000 molculas por segundo durante cuatro o cinco

das, nos podremos hacer una muy buena idea de por qu es un


proceso Yang.
Los Riones juegan un papel en el sistema inmune as mismo debido
al Yuan Qi y a la mdula sea que ser abordado separadamente.
Acupuntura: V-23 Shenshu, Ren-4 Guanyuan.
Mdula sea
La mdula sea depende de los Riones, y ms del Yin que del Yang.
El Jing es el fundamento orgnico para la produccin de la Mdula. La
mdula (sui ) no se corresponde con la mdula sea de la
Medicina Occidental. La mdula en Medicina China es una sustancia
que es la matriz comn de huesos, mdula sea, cerebro y mdula
espinal.
El Ling Shu dice en el captulo 36: Los cinco sabores y fluidos se
amalgaman para formar Grasa: esto irriga las cavidades dentro de
los huesos, tonifica el Cerebro y la Mdula y fluye hacia los muslos.1
Esta afirmacin es interesante ya que hace referencia a una
forma de grasa formada por la comida y bebida y que va a formar
la medula sea y la medula espinal y cerebro. Por lo tanto la medula
sea, medula espinal y cerebro (todas manifestaciones de la
Mdula) son un tipo denso, material de Qi que el Ling Shu llama
Grasa. Otro aspecto interesante de esta afirmacin es la referencia
a la Mdula fluyendo a los muslos: por lo tanto, los Chinos antiguos
parecan haber entendido el hecho de que los huesos largos contienen
medula sea.
La mdula es tambin la base para la formacin de la mdula
sea que nutre los huesos. Por lo tanto los Riones tambin
gobiernan la medula sea y huesos. Las Preguntas Sencillas en el
captulo 17 dice: Los huesos son el Fu [rgano] de la Mdula.2
Los Riones almacenan el Jing que produce mdula: esto, a su
vez, genera medula sea que contribuye a la formacin de la Sangre.
Un mdico de la dinasta Qing, Zhang Lu, en su libro Medical
Transmission of the Zhang Family (1695), dice: Si el Qi no se agota,
devuelve esencias a los Riones para ser transformadas en Jing; si el
Jing no se agota, vuelve al Hgado para ser transformada en
Sangre.3
Es increble que la formulacin China de la funcin de formacin
de la sangre de la mdula sea, tan similar a aquella dada por la
fisiologa Occidental, fuese formulada durante la dinasta Qing, antes
de la introduccin de la medicina Occidental en China. Lin Pei Qin, un

mdico de la dinasta Qing, formula la teora de que el Hgado y


Riones tienen la misma fuente, y que la Sangre es transformada del
Jing de Rin.
La conexin entre mdula sea y Sangre es un entendimiento
primordial de la funcin de la mdula sea en el sistema inmune
puesto que las clulas B y las clulas T derivan de la mdula sea.
Acupuntura: V-11 Dashu, V.B.-39 Xuanzhong, V-17 Geshu, V-23
Shenshu.

Yuan Qi
El Yuan Qi emerge de entre los Riones. El captulo 66 del Nan Jing
presenta una de las descripciones ms antiguas del Yuan Qi. Dice:
El Yuan Qi es la Fuerza Motriz [Dong Qi] situada entre ambos
Riones, es dador de vida y es la raz de los 12 canales.4
El Yuan Qi puede verse como la fuerza dinmica que despierta y
mueve la actividad funcional de todos los rganos. Lo hace puesto
que, como el Jing, es el fundamento de la vitalidad y del aguante.
Como una forma de Qi que es, circula por todo el cuerpo, en los
canales. Podra decirse que es el eslabon entre el Jing, que es ms
bien como un fluido y se relaciona con ciclos y cambios a largo plazo
y el Qi del da a da, que es como Qi y se relaciona con ciclos y
cambios a corto plazo.
El Yuan Qi facilita tambin la transformacin de Gu Qi en Sangre
en el Corazn. Esta es otra manera en la cual los Riones participan
en la produccin de la Sangre.

Captulo 8 del Nan Jing: "A veces el Cun Kou es normal y aun as
el paciente fallece. Por qu sucede esto? Los pulsos de los 12
canales se originan todos en el Yuan Qi. Este Yuan Qi es la raz de
los 12 canales, es la Fuerza Motriz (Dong Qi ) entre los Riones,
la raz de los 5 Zang y 6 Fu y de los 12 canales, la puerta de la
respiracin y el origen del Triple Calentador. Es el espritu que vela
contra los factores patgenos (o influencias perniciosas). Tal Qi es la
raz de la humanidad; si la raz es cortada, tallos y hojas se
marchitan. Cuando el Cun Kou es normal pero el paciente muere,
quiere decir que el Yuan Qi se ha cortado internamente."
Este captulo establece algunos principios muy importantes. Para
empezar, habla sobre el Yuan Qi : este es esencialmente el
significado de la expresin Sheng Qi Zhi Yuan que puede traducirse
como el Origen del Qi de la Vida o el Origen que genera Qi. Dice
que el Yuan Qi est entre los Riones (como el Ming Men) y que es la
raz de los 12 canales, el Triple Calentador y los 5 Zang y 6 Fu.
Este captulo establece tambin la idea de que el Yuan Qi (y por lo
tanto los Riones) es la raz de los 5 Zang y 6 Fu, de los 12 canales y
del Triple Calentador.
Segundo, este pasaje establece el principio de que el Yuan Qi (y
por tanto los Riones) juegan un papel en la resistencia contra los
factores patognicos. Interesantemente, se refiere al Yuan Qi como el
Shen que protege contra factores patognicos (o perniciosos).
Esto tiene una gran relevancia clnica puesto que quiere decir que
nuestra resistencia contra factores patognicos depende no
solamente del Wei Qi y por tanto Pulmones pero tambin de los
Riones y del Yuan Qi (y tambin del Jing debido a los vasos
extraordinarios). En cualquier caso, el Wei Qi emana del Calentador
Inferior.
Esto tiene relevancia clnica no solamente en la resistencia contra
los factores patognicos pero tambin en la patologa del asma
alrgica y rinitis alrgica, la raz de la cual est tambin en los
Riones, el Jing y el Yuan Qi.
Como veremos, una insuficiencia de los Riones juega un papel en
la formacin del Calor Latente y una insuficiencia del Yuan Qi juega
un papel en la formacin del Fuego Yin y que suele estar en la raz de
problemas autoinmunes.
El captulo 66 del Nan Jing habla tambien acerca del Yuan Qi:
Debajo del ombligo y entre los riones hay un Qi que Late [Dong

Qi ] y que constituye la vida de una persona [sheng ming ].


Este [Qi que late] es la raz de los 12 canales, tambin llamado Yuan
Qi [ ]. El Triple Calentador es el emisario del Yuan Qi [o bien
permite al Yuan Qi separarse en sus distintas funciones]. Es
responsable del pasaje de tres tipos de Qi en los 5 Zang y 6 Fu.

Los tres Qi mencionados aqu son el Yuan Qi, Ying Qi y Wei Qi del
Calentador Inferior, Medio y Superior respectivamente. El Yuan Qi es
parte de una triada de tipos de Qi, en la cual todos juegan un papel
en la Resistencia de la enfermedad en los Tres Calentadores: Yuan Qi
en el Inferior, Ying Qi en el Medio y Wei Qi en el Superior.
Acupuntura: Ren-4 Guanyuan, V-23 Shenshu, Du-4 Mingmen.

Jing
Estamos acostumbrados a pensar en el Jing como una Esencia
preciosa que heredamos de nuestros padres, que determina nuestra
constitucin y que reside en el Dan Tian Inferior. Cuando se describe
as, el Jing parece una esencia inerte pero, en realidad, el Jing circula
en los canales y juega un papel importante en la resistencia a la
enfermedad.

Circula en los canales a travs de los Vasos Extraordinarios. La


influencia de los Vasos Extraordinarios sobre el espacio entre la piel y
msculos implica su importante papel en la proteccin contra los
factores patgenos. Puesto que los Vasos Extraordinarios circulan el
Jing de Rin, esto quiere decir que el Jing juega un papel en muchas
funciones fisiolgicas y, en particular, en la proteccin contra factores
patgenos externos.
Una insuficiencia de Jing juega un papel en la formacin de Calor
Latente y, en mi opinin, en la etiologa de enfermedades alrgicas
como asma alrgica, rinitis alrgica, y eczema atpico as como en
problemas auto inmunes. Ciertamente es, en mi opinin, la etiologa
de la atopia en s.
El "Study of the Eight Extraordinary Vessels" por Li Shi Zhen dice:
"...cuando el Qi de los canales se desborda, fluye hacia los Vasos
Extraordinarios donde se vuelve en irrigacin, calentando los rganos
internamente e irrigando el espacio entre la piel y los msculos
externamente."
El Qi de los Vasos Extraordinarios irriga el espacio entre la piel y
msculos donde el Qi Defensivo circula para prevenir contra la
invasin de factores patognicos.
Puesto que todos los Vasos Extraordinarios derivan directa o
indirectamente de los Riones, juegan un papel importante en la
defensa contra factores patgenos externos.
Acupuntura
- Du Mai: ID-3 Houxi con V-62 Shenmai, V-23 Shenshu, Du-4
Mingmen, Du-14 Dazhui.
- Ren Mai: P-7 Lieque con R-6 Zhaohai, Ren-4 Guanyuan.

Bazo y Estmago

Finalmente, el Estmago y Bazo tambin juegan un papel en la


resistencia a la enfermedad. Esto es bastante obvio puesto que son el
origen de la nutricin y del Gu Qi que es la base de ambos Ying y
Wei Qi.
El Estmago y Bazo juegan un papel particularmente importante en el
sistema inmune de los nios. El Dr Shen sola decir que solamente
existen dos factores etiolgicos en nios: Viento externo y nutricin
(Estmago y Bazo). Luego aada que, cuanto ms pequeo el nio,
ms haba un solo factor etiolgico, Estmago y Bazo puesto que
determinan la resistencia contra los factores patognicos externos.
Acupuntura: Ren-12 Zhongwan, E-36 Zusanli, V-20 Pishu, V-21
Weishu.
EL SISTEMA INMUNE Y LAS 6 ETAPAS Y 4 NIVELES
Las 6 Etapas fueron desarrolladas por Zhang Zhong Jing en su libro
"A Discussion of Diseases from Cold Injury" (Shang Han Lun, ca. AD
220) mientras que los 4 Niveles fueron desarrollados mucho ms
adelante por Ye Tian Shi en su libro "A Discussion of Warm Diseases"
(Wen Bing Lun, 1742).
Los sndromes de ambas teoras describen la progresin de fiebres
desde invasiones Externas de Viento. Aunque estas dos teoras suelan
estar contrastadas la una con la otra, teniendo muchos puntos en
comn tal y como vemos en el diagrama de debajo. Los sndromes en
este diagrama tienen un cdigo de colores para mostrar las
conexiones entre los sndromes de las 6 Etapas con aquellos de los 4
Niveles. En particular, hay una fuerte conexin entre la Etapa Yang
Ming y el Nivel del Qi, y muchas de las prescripciones utilizadas por
Ye Tian Shi para el Nivel del Qi son las mismas que aquellas de la
Etapa del Yang Ming en el Shang Han Lun.

COMPARATIVA ENTRE LAS 6 ETAPAS Y LOS 4 NIVELES

He estado pensando sobre estos sndromes antiguos y me ha


venido a la cabeza que podran verse como una representacin del
sistema inmune, y esta idea est ilustrada en el dibujo de debajo.
Por ejemplo, si enfermamos y tenemos fiebre, y es de origen externo
(podramos por ejemplo pensar en la gripe) y, tras la etapa inicial,
desarrollamos una fiebre ms elevada, esto indica que el cuerpo est
reaccionando y luchando contra el factor patgeno: esto representa
un buen estado del sistema inmunitario y se corresponde al Nivel del
Qi de los 4 Niveles o a la Etapa Yang Ming de las 6 Etapas.
La alergia, como en el asma alrgica y la rinitis alrgica,
representa una hper actividad del sistema inmune que reacciona
ante alrgenos ante los cuales no debera de reaccionar: esto podra
ser representado por el sndrome del Nivel del Wei en los 4 Niveles o
bien por la Etapa Tai Yang en las 6 Etapas.
En el sndrome de fatiga crnica, el sistema inmune reacciona
ante una infeccin viral pero no lo suficiente, con lo cual la
enfermedad sigue un curso crnico: esto se corresponde con el
sndrome de Calor en la Vescula Biliar en los 4 Niveles o en la Etapa
Shao Yang de las 6 Etapas.
Si nuestro sistema inmune est muy debilitado, podra sucumbir a
un cncer, correspondiendo esto al Nivel de la Sangre de los 4 Niveles
de las Tres Etapas Yin de las 6 Etapas.
En enfermedades inmunes, el sistema inmunitario tiene una
profunda disfuncin que lo lleva a atacar la clulas del cuerpo,
confundindolas con otras: esto generalmente (pero no siempre)
corresponde con Calor Latente.

ENFERMEDADES AUTOINMUNES en MEDICINA CHINA


Bajo mi punto de vista, la presencia de una disfuncin auto inmune
del sistema inmunitario indica un factor etiolgico que se encuentra
en un profundo nivel energtico y que es distinto de factores
patognicos externos. Indica una forma ms insidiosa de factor
patognico. La disfuncin inmune indica tambin una patologa de los
aspectos Yin del sistema inmune, es decir la Sangre, mdula sea y
Riones.
No obstante, las enfermedades auto inmunes son tantas y tan
dispares que es imposible realizar un tratamiento genrico para todas
ellas. Por ejemplo, la patologa de la tiroiditis de Hashimoto y la
Esclerosis Mltiple son tan diferentes que realmente poco tienen en
comn.
La nica cosa que podran tener en comn es la etiologa. En
muchas, pero no todas, enfermedades autoinmunes la etiologa es
Calor Latente. Este es el caso especialmente cuando hay sntomas de
Calor, con lasitud y fiebre; algo tienen en comn en su patologa. En
otras enfermedades auto inmunes, la patologa principal puede
tambin ser Fuego Yin. As mismo, si sabemos que estamos lidiando
con una enfermedad auto inmune, esto nos da un punto de vista
importante bajo el prisma del pronstico.
No obstante, hay una caracterstica comn importante de algunas
enfermedades autoinmunes y es el pulso. He observado esto,
especialmente en Esclerosis Mltiple, Artritis Reumatoide, Tiroiditis de
Hashimoto y enfermedad de Crohn. El pulso tiene una cualidad de
Cuero [ge ], es decir que es superficial y estirado como un
tambor, pero es Vaco en el nivel profundo: se siente duro en el
exterior pero vaco por dentro, como un tambor. El pulso de Cuero
indica una grave insuficiencia de Sangre, Esencia o Yin. Indica
tambin Qi flotando hacia arriba puesto que la Sangre no lo puede
enraizar. Esto indicara que la raz de estas enfermedades
autoinmunes es una deficiencia de Rin.
APROXIMACIN AL TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES
AUTOINMUNES
- Obviamente no hay teora China
- Todas las patologas son muy diferentes y deben de ser tratadas
segn su patologa especfica y sndromes (por ejemplo EM y la
Tiroiditis de Hashimoto no tienen nada en comn segn la perspectiva

China).
- Siendo auto inmunes hacen que el tratamiento y pronostico sean
ms difciles. Son ms complicadas de tratar.
- Comparemos hipertiroidismo y la enfermedad de Graves: esta
ltima tiene sntomas ms severos y ser ms difcil de tratar.
- En las fases avanzadas de las enfermedades auto inmunes, parece
que hay un pulso comn, el de Cuero, que es superficial pero vaco en
el nivel profundo. La superficie es ancha y se siente como estirada,
como un tambor. Esto indica una grave insuficiencia de Rin.
-Debemos dominar la etiologa, patologa y sndromes de la patologa
sin prestar atencin a su naturaleza auto inmune. Por ejemplo, el
sndrome de Sjogren, la tiroiditis de Hashimoto, la enfermedad de
Crohn, la EM y RA tienen poco o nada en comn en trminos
patolgicos.
Sndrome de Sjogren Yin Xu de Estmago e Hgado
Tiroiditis de Hashimoto: Flema, Qi Xu de Bazo, Yang Xu de Rin
Enfermedad de Crohn: Humedad-Calor en los Intestinos
EM: Humedad, Xu de Estmago y Bazo, Xu de Hgado y Riones
AR: Humedad-Calor en articulaciones
- Debemos tratar los Riones que son la raz del proceso auto
inmune. Esto puede ser Yang de Rin, Yin de Rin, Jing, Yuan Qi y
Fuego Ministerial.
- Debemos tratar la inflamacin con al menos una o dos plantas anti
inflamatorias.
- Debemos ver si hay Calor Latente o Fuego Yin y tratarlos.
LISTA DE PLANTAS CHINTAS ANTI INFLAMMATORIAS
Ba Ji Tian Radix Morindae officinalis
Bai Shao Radix Paeoniae alba
Bai Zhi Radix Angelicae dahuricae
Can Er Zi Fructus Xanthii
Cao Wu Radix Aconiti Kusnezoffi
Chai Hu Radix Bupleuri
Chi Shao Radix Paeonia rubra
Chuan Xin Lian Herba Andrographis
Da Huang Radix et Rhizoma Rhei
Da Qing Ye Folium Isatidis
Dan Shen Radix Salviae miltiorrhizae
Dang Gui Radix Angelicae sinensis

Dang Shen Radix Codonopsis


Di Yu Radix Sanguisorbae
Du Huo Radix Angelicae pubescentis
Du Zhong Cortex Eucommiae
Fang Feng Radix Saposhnikoviae
Fu Zi Radix Aconiti Lateralis preparata
Hong Hua Flos Carthami
Hei Zhi Ma Semen Sesami nigri
Hu Zhang Rhizoma Polygoni cuspidati
Huai Hua Flos Sophorae
Huang Lian Rhizoma Coptidis
Huang Qi Radix Astragali
Huang Qin Radix Scutellariae
Jiang Huang Rhizoma Curcumae longae
Jie Geng Radix Platycodonis
Jin Qian Cao Herba Lysimachiae
Jin Yin Hua Flos Lonicerae
Jing Jie Herba Schizonepetae
Ku Shen Radix Sophorae flavescentis
Kuan Dong Hua Flos Farfarae
Lei Gong Teng Radix Tripterygii wilfordii
Lian Qiao Fructus Forsythiae
Lu Hui Aloe
Lu Lu Tong Fructus Liquindambaris
Man Jing Zi Fructus Viticis
Mao Dong Qing Radix Ilicis pubescentis
Mu Dan Pi Cortex Moutan
Nu Zhen Zi Fructus Ligustri lucidis
Pi Pa Ye Folium Eriobotryae
Qiang Huo Rhizoma et Radix Notopterygii
Qin Jiao Radix Gentianae macrophyllae
Qin Pi Cortex Fraxini
San Qi Radix Notoginseng
Shan Dou Gen Radix Sophorae tonkinensis
Sheng Ma Radix Cimicifugae
Tao Ren Semen Persicae
Tian Ma Rhizoma Gastrodiae
Wu Jia Pi Cortex Acanthopanacis
Xi Xian Cao Herba Siegesbeckiae
Xi Xin Herba Asari
Xia Ku Cao Spica Prunella
Xian Mao Rhizoma Curculiginis
Xiang Fu Rhizoma Cyperi
Xiao Ji Herba Cirisii
Xu Chang Qing Radix Cynanchi Paniculati
Xue Jie Sanguis Draconis
Xue Yu Tan Crinis Carbonisatus

Xun Gu Feng Herba Aristolochiae Mollissimae


Ye Ju Hua Flos Chysanthemi Indici
Yin Yang Huo Herba Epimedii
Yu Xing Cao Herba Houttuyniae
Ze Xie Rhizoma Alismatis
Zhi Zi Fructus Gardeniae
Zi Cao Gen Radix Lithospermi
Como podemos ver, la lista es tan extensa que prcticamente
cualquier frmula que utilicemos tendr alguna planta anti
inflamatoria en ella. Creo que es muy importante utilizar plantas anti
inflamatorias en el tratamiento de patologas auto inmunes. Utilizo
especialmente Mu Dan Pi Cortex Moutan. Hay que observar tambin
que las plantas anti inflamatorias se encuentran en muchas
categoras de plantas diferentes, no solamente en aquellas que
aclaran Calor, ya que el efecto anti inflamatorio no necesariamente
aclara Calor bajo el punto de vista Chino. De hecho, es muy
interesante (y algo sorprendente) que incluso Fu Zi y Cao Wu (dos
plantas extremadamente calientes) sean antiinflamatorias.
http://news.harvard.edu/gazette/story/2012/02/secrets-ofancient-chinese-remedy-revealed/
Lo que sigue es un artculo online de la Universidad de Harvard
acerca de los efectos de la planta China Chang Shan Radix Dichroae
febrifugae sobre las enfermedades autoinmunes.
Durante aproximadamente 2,000 aos, los fitoterapeutas Chinos
han tratado la malaria utilizando un extracto de raz, comnmente
conocido como Tu Chang Shan, extrado de un tipo de hortensia que
crece en el Tbet y Nepal. Los estudios ms recientes sugieren que la
halofuginona, un compuesto derivado del extracto de este ingrediente
bioactivo, podra as mismo utilizarse para tratar muchas
enfermedades autoinmunes. A da de hoy, los investigadores del
Harvard School of Dental Medicine han descubierto los secretos
moleculares que se esconden tras el poder de este extracto herbal.
Resulta que la halofuginona (HF) desencadena un recorrido de
respuesta al estrs que bloquea el desarrollo de un tipo maligno de
clulas inmunes llamadas clulas Th17, y que se han visto
involucradas en muchos problemas autoinmunes.
La HF evita la respuesta autoinmune sin amortiguar la
inmunidad, dijo Malcolm Whitman, un profesor de biologa en el
Harvard School of Dental Medicine y autor principal del nuevo
estudio. Este compuesto podra inspirar planteamientos teraputicos
nuevos en una variedad de problemas auto inmunes.
"Este estudio es un gran ejemplo acerca de como el mecanismo
molecular de la fitoterapia tradicional puede conducir a nuevos

descubrimientos en la regulacin fisiolgica y en el tratamiento de


enfermedades dijo Tracy Keller, un profesor del laboratorio de
Whitman y principal autor del artculo.
Este estudio, que inclua a un equipo interdisciplinario de
investigadores del Massachusetts General Hospital (afiliado a
Harvard) as como de otras partes, ser publicado online en Feb. 12
en el Nature Chemical Biology.
Investigaciones previas haban mostrado que la HF reduca las
cicatrices en los tejidos, esclerodermia (un endurecimiento de la piel),
esclerosis mltiple, formacin de cicatrices, e incluso la progresin del
cncer. Pensamos que la HF debe de trabajar en un sendero
sealizado con muchos efectos negativos, dijo Keller.
En el 2009, Keller y sus colegas reportaron que la HF protege
contra clulas inmunes dainas Th17 sin afectar a otras clulas
inmunes. Reconocidas solamente a partir del 2006, las clulas Th17
son malas actrices, implicadas en muchas enfermedades
autoinmunes como el colon irritable, artritis reumatoide, esclerosis
mltiple y psoriasis.
Los investigadores hallaron que las pequeas dosis de HF
aliviaban la esclerosis mltiple en ratones. Por lo tanto, era una de las
nuevas medicinas que selectivamente inhiben la patologa
autoinmune sin suprimir el sistema inmune de manera global.
Anlisis posteriores mostraron que la HF actuaba sobre genes
involucrados en una nueva senda llamada respuesta amino acida, o
RAA.
Los cientficos solamente han comenzado a apreciar de manera
reciente el papel de la deteccin de nutrientes RAA en la regulacin
inmune y sealizacin metablica. Existe tambin evidencia de que
ampla la vida til y retrasa las enfermedades inflamatorias relativas
a la edad en estudios realizados con animales acerca de la restriccin
calrica.
La RAA permite que las clulas sepan cuando necesitan preservar
sus recursos. Por ejemplo, cuando una clula detecta un suministro
limitado de amino cidos para poder construir protenas, la RAA
bloquear las seales que promueven la inflamacin ya que los
tejidos inflamados requieren de muchas protenas.
Piensa en la manera en la cual durante un corte de energa
elctrica conservamos lo poco que nos queda en nuestros
dispositivos, anteponiendo llamadas de emergencia a otros tipos de
conversaciones, dijo Whitman. Las clulas utilizan una lgica
similar. Para el estudio en curso, los investigadores observaron la

manera en la cual la HF activa el mecanismo de la RAA, observando


los procesos ms bsicos que utilizan las clulas para traducir el
cdigo gentico del ADN de una clula en la cadena amino acida que
constituye una protena.
Los investigadores pudieron aislar un amino acido, llamado
prolina, y descubrieron que la HF desencadenaba e inhiba una
enzima en especial (tRNA synthetase EPRS) que era responsable de
incorporar prolina en las protenas que normalmente la contenan.
Cuando esto tena lugar, la respuesta RAA apareca y produca los
efectos teraputicos del tratamiento HF.
Dotar de prolina suplementaria reverta los efectos de la HF sobre
la diferenciacin celular de la Th17 mientras que otros amino cidos
no lo hacan, estableciendo especficamente HF para la incorporacin
de la prolina. La prolina aadida, reverta tambin otros efectos
teraputicos de la HF, inhibiendo su efectividad contra el parasito de
la malaria as como de ciertos procesos celulares vinculados con la
cicatrizacin de tejidos. Una vez ms, la suplementacion con otros
amino cidos no tuvo ese mismo efecto. Tal evidencia demoledora
demostraba claramente que la HF acta especficamente para
restringir la prolina.
Los investigadores piensan que el tratamiento con HF imita la
depravacin celular de prolina y que activa la respuesta AAR teniendo
un impacto subsecuente con la regulacin inmune. Los investigadores
no entienden aun totalmente el papel que la eliminacin amino acida
juega en la respuesta ante la enfermedad, o bien porqu restringir la
prolina inhibe la produccin de clulas TH17.
No obstante, el camino de la RAA es claramente un objetivo
medicinal, y la halofuginona, adems de sus potenciales usos
teraputicos, es una herramienta poderosa para el estudio del camino
de la RAA, coment Whitman.

Obviamente, no existe ninguna teora sobre las enfermedades


autoinmunes en medicina China. No obstante, analizando la
naturaleza de la auto inmunidad y aquella del correspondiente Chino
del sistema inmune (al cual me referir como el sistema defensivo),
podemos formular ciertas teoras.
En mi opinin, la autoinmunidad implica siete aspectos bajo una
perspectiva China que la diferencian de otros problemas inmunitarios
(tales como alergias o infecciones):

1. El origen de la desarmona del sistema defensivo es ms profundo


que en otras patologas
2. El comienzo del factor patognico en enfermedades autoinmunes es
ms insidioso (la expresin China sera estar al acecho)
3. El fallo del sistema defensivo est sobre todo en la raz de su aspecto
Yin (Jing, Mdula, Riones)
4. Una insuficiencia de Rin est en la raz de la autoinmunidad
5. Las patologas autoinmunes tienen una patologa muy compleja
6. No deberamos de situar la inflamacin al mismo nivel que el Calor
7. La etiologa de las enfermedades autoinmunes es diferente que la
etiologa China
Antes de ver estos siete aspectos, me gustara recapitular los posibles
tipos de patologas del sistema inmune y su interpretacin China. Mi
premisa es que las 6 Etapas y los 4 Niveles pueden verse como
patrones de desarmona del sistema inmune.
Antes de continuar, debera de definir Zheng Qi. Zheng puede
ser traducido como correcto o derecho. Traduzco Zheng Qi
como Qi Correcto. Observemos la implicacin tica, aparte de
medica, del trmino: es un Qi que es no solamente sano, pero
correcto, derecho. El trmino zheng revela una influencia
Confucionista sobre la medicina China. Derecho o correcto
implica la aplicacin de la cualidad Confucionista Yi, es decir la
conducta apropiada, hacer aquello que es apropiado en cada
situacin (apropiado por supuesto segn ticas Confucionistas). Por lo
tanto, el Zheng Qi no es solamente aquello que es apropiado bajo un
punto de vista mdico pero tambin bajo un punto de vista tico.
En trminos prcticos, Zheng Qi es un trmino general para todos
los tipos de Qi que juegan un papel en la defensa contra los factores
patgenos y por tanto respuesta inmune. No es un tipo especifico de
Qi (como lo es por ejemplo el Gu Qi), pero un trmino colectivo para
indicar todos los tipos de Qi que juegan un papel en la respuesta
inmunitaria. El trmino Zheng Qi se suele utilizar en oposicin a
Xie Qi, es decir factor patognico (literalmente Qi perverso).
Tipos de patologas del sistema inmune y equivalente Chino en
las 6 Etapas y 4 Niveles
Lo que sigue es una interpretacin de las disfunciones del sistema
inmunitario bajo la perspectiva de las 6 Etapas y 4 Niveles.

Invasin de un factor patognico externo en el nivel Exterior


Para empezar, hay una infeccin bacteriana o viral, lo cual es por
supuesto una gran parte de la medicina China: es la invasin de un
factor patognico exterior la que causa los sntomas agudos. Estos
son descritos en la 6 Etapas del Shang Han Lun o en los 4 Niveles del
Ye Tian Shi de la Escuela Wen Bing. En ambos sistemas, es la etapa
inicial, es decir la Etapa Tai Yang en las 6 Etapas o bien el Nivel Wei
en los 4 Niveles. Por definicin, los sntomas agudos en esta etapa
(especialmente la fiebre) indican que el Zheng Qi est reaccionando
contra el factor patognico: esto es bueno. El Zheng Qi est
reaccionando contra el factor patognico, o bajo un punto de vista
biomdico, el sistema inmunitario est luchando contra el virus (o
bacteria): esta es una reaccin sana y normal. Idneamente, nuestro
objetivo es expulsar el factor patognico en la etapa Exterior; si esto
no es posible, deberamos definitivamente expulsarlo (o aclararlo o
drenarlo) en el Nivel del Qi.
Factor patognico externo que penetra al Interior

Si el factor patognico exterior penetra hacia el Interior, mutar a


Calor y, en esta etapa se convertir en Calor Interno: esta es o bien
la etapa Yang Ming de las 6 Etapas o bien uno de los sndromes de la
etapa del Nivel del Qi.
En esta etapa, la fiebre es ms elevada y esto sigue siendo bueno
puesto que indica que el Zheng Qi (o el sistema inmune) est
reaccionando contra el factor patognico (o infeccin en un sentido
Occidental). Estas dos etapas (la Exterior y la de Interior-Calor) son
desarrollos normales en la patologa de una invasin de un factor
patognico.
La etapa Yin como una deficiencia inmune
Otra patologa del sistema inmunitario es una deficiencia inmune
como se ve en el VIH. Bajo un punto de vista Chino, esta es una
importante y total deficiencia del Zheng Qi en todas sus
manifestaciones. Aadira tambin la deficiencia inmune que lleva a
un cncer. En la teora China del cncer (que se enfoca en los
tumores slidos) todos los canceres son debidos a una acumulacin
de Qi y de Sangre: esta acumulacin no puede tener lugar sin una
insuficiencia por debajo de Zheng Qi. Si el Zheng Qi es sano y circula

bien, el Qi y la Sangre no pueden acumularse y estancarse y el


cncer no puede desarrollarse. Esto se confirma por la biomedicina
Occidental ya que sabemos que las clulas cancergenas se forman a
todas horas en personas sanas y que son neutralizadas por el
sistema inmune a diario.
Bajo el prisma Chino, relaciono esto con las tres etapas Yin de las 6
Etapas o con los niveles del Ying y de la Sangre de los 4 Niveles. No
estoy diciendo que estas describan los cambios patolgicos del
cncer, pero pueden verse como un paradigma de la patologa del
cncer en el contexto de sistema inmunolgico.
Deficiencia immune relativa
Hay un nuevo tipo de deficiencia inmune que se reconoce ahora como
presente en la raz del sndrome de Fatiga Crnica (SFC). En el SFC,
el sistema inmune del paciente est reaccionando, pero no lo
suficiente: esto lleva a la cronicidad de la patologa que puede
prolongarse durante aos sin que el paciente mejore o empeore.
Esto se acaba de reconocer recientemente como una patologa del
sistema inmune. Anteriormente, se pensaba que o bien el sistema
inmune funcionaba y el paciente mejorara, o bien que no lo hara,
como sucede con el VIH. Bajo una perspectiva China, cuando hay SFC
el paciente no mejora ya que hay una deficiencia simultanea de
Zheng Qi as como un factor `patognico que suele ser Humedad.
Con referencia a las 6 Etapas y 4 Niveles, el SFC generalmente se
presenta con el sndrome Shao Yang de las 6 Etapas, o con el
sndrome de Calor en la Vescula Biliar de los 4 Niveles (que es
prcticamente igual al sndrome del Shao Yang). El paciente no
mejora y la patologa es crnica ya que el factor patognico est
atrapado en la capa energtica del Shao Yang y rebota entre la
etapa Yang Ming (causando una sensacin de calor) y del Tae Yang
(causando una sensacin de fro), y por tanto aparece la alternancia
entre
sentir
calor
y
sentir
fro.
Hiper-reactividad del sistema immune (alergia)
En alergias, el sistema inmune est hper activo, es decir que
reacciona ante alrgenos que un sistema inmune normal no hara.
Esto se ve en asma alrgica, rinitis alrgica y eccema atpico.
Dejando de lado el eccema, la hper reaccin alrgica puede
asimilarse en la etapa Tai Yang (de las 6 Etapas) o el nivel Wei (de
los 4 Niveles). Esto se ve muy claramente en la rinitis alrgica donde
los sntomas imitan aquellos de una invasin de Viento (estornudos,

nariz acuosa, dolor de cabeza). Por tanto, podramos decir que la


etapa Tai Yang y el Nivel del Wei describen no solamente los
sntomas de una invasin aguda de Viento pero tambin aquellos de
una alergia respiratoria.
La tabla siguiente resume los tipos de disfunciones del sistema
inmune; hablamos sobre el ultimo, auto inmunidad, a continacin.

Reaccin inmune
Infeccin
invasin
Viento

Enfermedad

6 Etapas/4 Niveles

viral aguda, Gripe aguda


exterior de

Nivel Tai Yang/Wei

Buena
reaccin
del Patologa aguda
sistema inmune tras el bronquitis)
ataque externo
No hay reaccin

VIH, cncer

Reaccionando, pero no Sndrome


lo suficiente
Crnica
Hiper
alergia

(e.j. Nivel Yang Ming/Qi

Tai Yin-Jue Yin-Shao


Yin/Ying y Nivel de la
Sangre
de

Fatiga Etapa Shao Yang /Calor


VB- Nivel Qi

reactividad, Asma alrgica, rinitis Etapa Tai Yang /Nivel


alrgica,
eccema del Wei
atpico

Autoinmunidad

Calor Latente/Fuego Yin

AUTO-INMUNIDAD
Finalmente, la autoinmunidad es otra patologa posible del sistema
inmunitario
en
medicina
Occidental.
.
Veamos los siete aspectos de la auto inmunidad bajo una perspectiva
China ms en detalle. Como sabemos, en enfermedades auto
inmunes, hay una falta de comunicacin total en el sentido de que el
sistema inmune del cuerpo no reconoce el cuerpo como s mismo
(como hace el sistema inmune normal) y lo ataca como si fuera un
extrao.
1) El origen del desarreglo del sistema defensivo es ms profundo
que en otras patologas.
Las enfermedades autoinmunes emanan de un desarreglo de sistema
inmune, pero ninguna de ellas comienza con sntomas de una

invasin externa. El principio no puede ser claramente definido y la


patologa es compleja. Por lo tanto el Zheng Qi que reacciona
contra un factor patgeno externo es diferente que el Zheng Qi que
lleva a una enfermedad autoinmune. El primero es un Qi sano que
lucha contra el factor patognico; el segundo es un tipo de Qi
disfuncional que ataca el mismo cuerpo.
2) El comienzo del factor patognico en enfermedades autoinmunes
es ms insidioso
El comienzo de las enfermedades autoinmunes no es nunca como una
invasin externa , es insidiosa y la palabra China es estar al
acecho. La palabra China para Calor Latente (que suele ser la
patologa de las enfermedades autoinmunes) es fu que quiere decir
escondido. Como veremos, esto suele deberse al desarrollo de
Calor Latente o Fuego Yin. Su carcter insidioso implica que la raz
es generalmente difcil de ver y que el tratamiento ser ms difcil.
Por ejemplo, en una invasin externa de Viento, la naturaleza del
factor patognico es muy clara y el tratamiento es relativamente fcil.
En contraste, en patologa autoinmune, el factor patognico es menos
visible y da lugar a sntomas contradictorios de Calor y Fro.
3) El fallo del sistema defensivo se encuentra sobre todo en la raz de
su aspecto Yin
Como hemos visto, hay muchos componentes del sistema
inmunolgico en medicina China, algunos Yang, algunos Yin. Wei Qi
es un tipo Yang de Qi as como el Yuan Qi y Ming Men; Jing y Mdula
son tipos Yin de Qi.
El desajuste del sistema defensivo que se ve en enfermedades
autoinmunes de debe ms a los componentes Yin que a los Yang, es
decir
Jing
y
Mdula.
4) Una insuficiencia de Rin se encuentra en la raz de la
autoinmunidad
Una insuficiencia de los Riones est, en mi opinin, casi siempre en
la raz de las enfermedades autoinmunes. Debemos tener en cuenta
de que no es necesariamente una insuficiencia de Yin de Rin:
puede ser una insuficiencia de todas sus posibles manifestaciones:
Yin de Rin, Yang de Rin, Jing de Rin. Una razn es que la
insuficiencia de Rin es generalmente la raz del desarrollo del Calor
Latente, el cual suele ser la patologa por debajo de las enfermedades
auto inmunes.
El Calor Latente se forma cuando un factor
patognico invade el cuerpo sin causar sntomas agudos: la ausencia
de sntomas agudos indica que, cuando el factor patognico invadi

el cuerpo, el Zheng Qi no reaccion y no hubo una respuesta inmune


sana. Como veremos ms adelante, esto se debe a una insuficiencia
de Rin.
Algunos mdicos Chinos modernos ven la patologa de las
enfermedades autoinmunes como una insuficiencia de Yin y Calor por
Insuficiencia. No puedo compartir este punto de vista ya que
personalmente creo que la patologa autoinmune es ms compleja
que esto. Muchos pacientes con enfermedades autoinmunes tienen
una insuficiencia de Yang (visto claramente mediante una lengua
plida).

5) Las patologas autoinmunes tienen una patologa muy compleja


Las patologas autoinmunes tienen una patologa muy compleja as
como signos y sntomas confusos y contradictorios. Tenemos que
estar atentos a esto y saber que es la norma ms que la excepcin.
Esto es debido a que hay una insuficiencia subyacente de Rin que
puede ser o bien de Yang de Rin que causara sntomas de Fro,
pero al mismo tiempo, puede haber sntomas de Calor debido al Calor
o a la Humedad-Calor. La artritis reumatoide es un buen ejemplo de
esto ya que las articulaciones estarn calientes y posiblemente estn
rojas y aun as, si hay insuficiencia de Yang, la lengua ser plida, la
piel plida, y el paciente sentir fro con frecuencia.
Otro ejemplo es de la tiroiditis de Hashimoto que se caracteriza por
hipotiroidismo en el cual el sndrome mas comn es insuficiencia de
Yang de Bazo y Rin; no obstante, hay casos en los cuales cursa con
insuficiencia de Yin. En la artritis reumatoide hay una inflamacin de
las articulaciones que pueden ser rojas e hinchadas y aun as muchas
veces la lengua es plida. Los sntomas del sndrome de Sjgren
son muy claramente aquellos de una insuficiencia de Yin, pero
generalmente la lengua no lo muestra.
Adems, en muchas enfermedades autoinmunes, hay mltiples
factores patognicos como Humedad, Flema, estancamiento de Qi,
estancamiento de Sangre, Calor Txico.
6) No deberamos de situar la inflamacin al mismo nivel que Calor
En todas las patologas autoinmunes hay inflamacin, lo cual juega un
gran papel en la patologa de estas enfermedades. La inflamacin se
aborda mas en detalle en breve. Es muy importante que no
igualemos el concepto biomdico Occidental de inflamacin con el
concepto Chino de Calor. Es perfectamente posible tener una

inflamacin junto con Fro e insuficiencia de Yang. De hecho, eso es lo


que suele pasar en la tiroiditis de Hashimoto y en la artritis
reumatoide por mencionar dos.
As mismo, si nos fijamos en la lista de plantas Chinas anti
inflamatorias, veremos que pueden encontrarse en muchas categoras
diferentes y no solamente en aquella de Aclarar Calor: de hecho, hay
plantas anti inflamatorias en las categora de tonificar Yang o
Expulsar Fro.
En la entrada anterior sobre patologas auto
inmunes dimos una lista de plantas Chinas anti inflamatorias.
7) La etiologa de las enfermedades autoinmunes es diferente que la
etiologa China
Es importante comprender la etiologa de la enfermedad autoinmune
puesto que nos da una indicacin acerca de su tratamiento. Los libros
Chinos siempre mencionan invasin de factores patognicos externos,
estrs emocional, dieta irregular, etc. Estos factores juegan un papel
pero son ms bien desencadenantes y no causantes. Es cierto que
por ejemplo la Humedad puede ser un factor etiolgico en Esclerosis
Mltiple pero millones de personas son invadidas por la Humedad y
solamente pocos de ellos desarrollaran EM, por lo tanto debe de
haber otros factores en juego. Estos factores pueden ser sustancias
txicas, tabaco, alcohol, agentes infecciosos y radiacin.
Una vez ms, la etiologa de la enfermedad autoinmune es ms
profunda, ms sutil, ms insidiosa, ms compleja y que debe de
tener en cuenta factores modernos.
Etiologa gentica de las enfermedades autoinmunes
En respuesta a la pregunta de antes acerca de porqu millones de
personas tienen Humedad pero solamente unas pocas desarrollan EM,
la respuesta es que debe de haber un fuerte componente gentico, lo
que llamamos Cielo Anterior en medicina China. Por lo tanto
debemos de reconocer esto y recordar esto en el tratamiento, es
decir que debemos de tratar los Riones y el Jing de Rin.
Vacunas
como
autoinmunes

factores

etiolgicos

en

enfermedades

En mi opinin, las vacunas juegan un papel importante en la etiologa


de las enfermedades autoinmunes. Esto es imposible de demostrar,
pero mi opinin y experiencia me llevan a ello con fuerza.
Brevemente, pienso que la mayora de vacunas pueden crear Calor
Latente y esto, en mi opinin, la patologa de muchos casos de

enfermedades autoinmunes (no todas). Bajo un punto de vista de los


4 Niveles, cuando vacunamos (por ejemplo a un nio o adulto con la
vacuna de la gripe), es como si inyectramos un factor patognico en
el Nivel de la Sangre directamente, traspasando directamente los
otros tres Niveles, y, sobre todo, especialmente el Nivel del Wei.
Aunque se supone que las vacunas tienen como objetivo estimular el
sistema defensivo para producir anticuerpos, el traspasar tres Niveles
hace estragos en el sistema inmune. Esto tambin lleva a la
formacin de Calor Latente que puede ser la causa de muchos
sndromes varios, uno de ellos siendo enfermedades autoinmunes.
La teora de la higiene en enfermedades autoinmunes
Algunos ahora piensan que las enfermedades auto inmunes pueden
ser casadas por una falta de exposicin a bacterias en la infancia.
Esto se debe a que lo nios de hoy en da viven en condiciones
mucho ms higinicas que en el pasado. En el pasado, estaban
expuestos a ms bacterias y esto reforzaba su sistema inmunolgico.
Hoy en da, los nios no estn expuestos a tantas bacterias y por
tanto su sistema inmunolgico se vuelve delicado y comienza a
reaccionar ante s mismo (en el caso de las enfermedades
autoinmunes). Por esta razn, esta teora se llama la teora de la
higiene. Esto no es ms que una teora, pero pienso que hay mucho
de cierto en ella. Previamente, la teora de la higiene explicaba el
incremento de la incidencia de enfermedades alrgicas, pero hoy en
da se cree que tambin es aplicable a las enfermedades
autoinmunes. A pesar de ser patologas muy diferentes, hay una
similitud entre ambas en el sentido que el sistema inmune reacciona
ante substancias que no debera de reaccionar: alrgenos en el caso
de enfermedades alrgicas o ante las clulas del propio cuerpo en el
caso de enfermedades autoinmunes.
INFLAMACIN
Puesto que la inflamacin es una caracterstica de las enfermedades
autoinmunes, vamos a hablar acerca de la inflamacin en biomedicina
y su interpretacin en medicina China. La inflamacin es la respuesta
normal del organismo ante patgenos o irritantes. La inflamacin es
generalmente la consecuencia de una infeccin, pero no deberamos
de confundir ambos. Cuando nos vemos invadidos por Viento (un
virus en medicina Occidental) desarrollamos fiebre y una inflamacin
aguda, es decir que tenemos una infeccin y una consecuente
inflamacin.
La inflamacin es parte de la compleja respuesta biolgica de los
tejidos vasculares ante estmulos perniciosos tales como patgenos,

clulas daadas o irritantes. Los signos clsicos de una inflamacin


aguda son dolor, calor, hinchazn e impedimento funcional. La
inflamacin es un un intenta de proteccin por parte del organismo
de eliminar el estimulo pernicioso e iniciar el proceso de curacin. La
inflamacin no es sinnimo de infeccin, aun en casos cuando la
inflamacin es causada por una infeccin. Aunque la infeccin sea
causada por un microorganismo, la inflamacin es una de las
respuestas del organismo ante el patgeno.
La inflamacin puede cronificar y jugar un papel negativo en muchas
patologas. En estos casos, la inflamacin no juega un papel positivo
como el que juega una inflamacin aguda en respuesta a un
patgeno. Por ejemplo, el asma alrgica es una patologa alrgica en
la cual un nmero excesivo de IgE en los mastocitos de los bronquios
reacciona ante los alrgenos llevando a una explosin de los
mastocitos liberando mediadores qumicos que causan inflamacin.
Estos perpetun una constriccin bronquial y un engrosamiento de la
pared respiratoria, la inflamacin se vuelve crnica y el paciente tiene
asma crnica.
La inflamacin crnica puede llevar a muchas otras patologas como
enfermedades cardiovasculares, cncer, diabetes, obesidad, artritis,
enfermedades neurolgicas, pulmonares y autoinmunes. Sabemos
que la mayora estn causadas por un desajusta de las vas
inflamatorias llevando esto a una inflamacin crnica. Es interesante
constatar que los factores etiolgicos de la inflamacin son el estrs,
txicos, tabaco, alcohol, agentes infecciosos y radiaciones. Aadira a
esta lista vacunas (que cuentan como agentes infecciosos). Esta lista
muestra que los factores modernos etiolgicos son distintos que
aquellos
de
la
Antigua
medicina
China.
Investigaciones exhaustivas han indicado que los genes proinflamatorios son regulados por factores transcripcionales. Si estos se
desregulan, esto puede inducir a inflamacin y patologa crnica.
Muchos de los ingredientes activos de plantas han demostrado que
regulan los factores transcripcionales e inhiben la inflamacin. A
continuacin vemos una lista de estos ingredientes de plantas Chinas.
Butein de Jiang Xiang Lignum Dalbergiae odoriferae (muece Sangre)
Cardamonin de Cao Dou Kou Semen Alpiniae katsumadai (resuelve
Humedad,
mueve
Qi).
Berberine de Huang Lian Rhizoma Coptis (aclara Calor y HumedadCalor)

Evodiamine de Whu Zhu Yu Fructus Evodia rutaecarpae (expulsa


Fro)
Boswellic acid de Ru Xiang Resina Boswelliae carterii (mueve
Sangre)
Emodin de Hu Zhang Rhizoma Polygoni cuspidati (mueve Sangre)
and
Da
Huang
Radix
et
Rhizoma
Rhei
Curcumin de Jiang Huang Rhizoma Curcumae longae (mueve Qi,
mueve Sangre).
La inflamacin puede clasificarse como aguda o crnica. La
inflamacin aguda es la respuesta inicial del cuerpo ante estmulos
nocivos y se logra mediante un movimiento incrementado de plasma
y leucocitos (especialmente granulocitos) de la sangre hacia los
tejidos daados. Una cascada de factores bioqumicos propaga y
madura la respuesta inflamatoria, que incluye al sistema vascular
local, al sistema inmunolgico y a las varias clulas del tejido daado.
La inflamacin crnica lleva a un cambio progresivo del tipo de
clulas presentes en el lugar de la inflamacin y se caracteriza por la
destruccin y curacin simultnea del tejido del proceso inflamatorio.
Una reaccin alrgica, conocida como hipersensibilidad del tipo 1, es
el resultado de una respuesta inmune inapropiada que desencadena
la inflamacin. Un ejemplo comn es la rinitis alrgica es causada
por una respuesta sensible de los mastocitos ante los alrgenos. Los
mastocitos pre sensibilizados puede responder degranulandose, y
liberando sustancias vaso activas tales como la histamina. Estas
sustancias
propagan
una
respuesta
inflamatoria
excesiva
caracterizada por una dilatacin de los vasos sanguneos, produccin
de molculas pro inflamatorias, liberacin de citocina y aumento de
los
leucocitos.
Otras reacciones hipersensibles del tipo 2 (anemia hemoltica,
miastenia gravis, anemia perniciosa) y del tipo 3 (SLE, artritis
reumatoide, glomerulonefritis autoinmune) son mediadas por
reacciones de anticuerpos induciendo tambin inflamaciones
atrayendo
leucocitos
que
daan
el
tejido
colindante.
La inflamacin juega tambin un papel en canceres. La inflamacin
coordina el microambiente alrededor de los tumores, contribuyendo a
su proliferacin , supervivencia y migracin. Las clulas cancergenas
utilizan selectinas, quimiocinas y sus receptores para la invasin,
migracin y metastasis.

Inflamacin y patologas autoinmunes


La parte del sistema inmunitario que lucha contra los patgenos es el
sistema inmune adquirido. Recuerda antgenos extraos, o
protenas, para poder luchar contra ellos si regresan. Utiliza linfocitos.
El cuerpo tiene tambin un sistema inmunitario innato que es ms
primitivo. Utiliza otro tipo de clulas de glbulos blancos tales como
granulocitos y monocitos para destruir sustancias nocivas. En
patologas auto inflamatorias, este sistema inmune innato causa
inflamaciones por motivos desconocidos. Reacciona aunque no haya
encontrado nunca anticuerpos o antgenos en el cuerpo. Esto es
interesante ya que en mi opinin, el sistema inmunitario innato puede
estar reaccionando contra los patgenos de las vacunas.
Los trastornos antiinflamatorios se caracterizan por episodios intensos
de inflamacin que resultan en sntomas como fiebre, erupciones o
hinchazn de articulaciones.
Estos trastornos llevan tambin un
riesgo de amiloidosis, una acumulacin potencialmente peligrosa de
una protena de la sangre en los rganos vitales.

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