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DR MIGUEL ANGEL VALDEZ PACHECO

DOMICILIO: AV. HIDALGO # 131 COLONIA CENTRO


C.P. 98000, ZACATECAS, ZAC
EGRESADO: UNIVERSIDAD AUTNOMA DE ZACATECAS
CED. PROF: AEP-523
MEDICO GENERAL

________________________________________________________________________________
NOMBRE DEL PACIENTE

FECHA

TA:___________
F.C:___________
FR: ___________
TEMP:_________
PESO:_________
I.D:____________
EDAD:_________
ALERG:________

FIRMA ____________________________

DR MIGUEL ANGEL VALDEZ PACHECO


DOMICILIO: AV. HIDALGO # 131 COLONIA CENTRO
C.P. 98000, ZACATECAS, ZAC
EGRESADO: UNIVERSIDAD AUTNOMA DE ZACATECAS
CED. PROF: AEP-523
MEDICO GENERAL

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NOMBRE DEL PACIENTE

FECHA

TA:___________
F.C:___________
FR: ___________
TEMP:_________
PESO:_________
I.D:____________
EDAD:_________
ALERG:________

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