Tecnicas de Ceã Llado Eord

1
Universidad Nacional De Piura-Proedunp Sullana
Ao De La Consolidacin Del Mar De

Grau
UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA
PROEDUNP SULLANA
Escuela: Estomatologa
Curso: Estomatologa Social II
Tema: Tcnicas De Cepillado
Dr. Barreto
Alumna: Garcia Castillo Flor
Ciclo: II
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA-ESTOMATOLOGIA
2016
ndice
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
Introduccin
Cepillado dental
Objetivos del cepillado
Placa bacteriana
El cepillo dental
Tcnicas de cepillado
i. Tcnica De Bass
ii. Tcnica De Bass Modificado
iii. Tcnica De Charters
iv. Tcnica De Stillman
v. Tcnica De Stillman Modificado
vi. Tcnica De Fones
vii. Tcnica De Deslizante O Barrido
VII. Frecuencia de cepillado
VIII. Por qu es importante limpiar la lengua?
IX. Pasos a seguir para limpiarse la lengua
correctamente.
INTRODUCCIN
El control de la placa bacteriana por parte del paciente es

esencial para el tratamiento y el mantenimiento de la
enfermedad periodontal. La forma ms habitual de conseguirlo
es mediante el cepillado dental manual, aunque l solo no puede
eliminar toda la placa presente en la boca y se necesitan otros
sistemas de higiene, como el hilo de seda, los cepillos
interproximales, los colutorios, etc. para lograrlo. Si el paciente
tiene una buena tcnica de cepillado, es decir, controla bien su
placa y no lesiona las estructuras bucales, diente y enca, esta
tcnica no debe ser modificada por el higienista sino reforzada.
Sin embargo, si la tcnica es insuficiente o inexistente, el
paciente debe ser instruido en las tcnicas de cepillado de
nuevo. El higienista debe conocer las distintas tcnicas de
cepillado aceptadas actualmente para el control de placa de
forma correcta, y decidir cul es la ms adecuada para el nivel
intelectual y de edad del paciente.
CEPILLADO
DENTAL
Se
entiende
como
cepillado dental eficaz la
eliminacin mecnica de la
placa dental supragingival y
subgingival
(sulcular
o
crevicular), llevada a cabo
en el mbito domstico por
el propio individuo o, si sus
capacidades psicomotrices
estn limitadas, por los
cuidadores del mismo. Es una prctica que se incluye entre las
normas
higinicas
consideradas
socialmente
como
imprescindibles. Involucra el compromiso de las tres reas de la
conducta, tanto en el profesional como en el paciente:
a. rea cognitiva: porque para desarrollarse necesita
fundamentarse en el conocimiento de la etiologa de la caries.
b. rea procedimental (de las destrezas): porque requiere la
incorporacin de un hbito motor.
c. rea actitudinal: porque implica alcanzar o poseer adecuada
motivacin y cambios de conducta duraderos.
En la enseanza-aprendizaje del control de placa deben
organizarse las experiencias de forma continua, dando al
paciente informacin y obligndole a adquirir destreza para
poder ensearle tcnicas de complejidad creciente y siempre
integrada en el plan de atencin clnica, de forma que la tcnica
aprendida sea adecuada para eliminar la placa de dicho paciente
en su situacin clnica personal.
OBJETIVOS
CEPILLADO
Retirar la placa e interrumpir la reformacin de sta

Limpiar los dientes de alimentos, detritos y tinciones
Estimular los tejidos gingivales
Aplicar el dentfrico
DEL
PLACA BACTERIANA
Vamos a definir a qu denominamos placa bacteriana y con qu

otros conceptos podemos confundirla: Placa bacteriana es una
masa coherente y densa de bacterias en una matriz
intermicrobiana
organizada
que
se
adhiere a la superficie de
los dientes o a las
restauraciones
y
que
continua
adherida
a
pesar
de
la
accin
muscular, aclarado con
agua o irrigacin. Las
fuentes
primarias
de
placa microbiana son los
microorganismos orales y
los componentes de la
saliva (Fig. 1). Este concepto no puede ser confundido con otros
trminos como son:
Pelcula adquirida que sera una pelcula transl- cida
compuesta por glucoprotenas salivares, que no puede ser
eliminada por el cepillado o aclarado y s con la profilaxis
profesional, aunque en tan slo unos minutos o unas horas,
segn autores, se volver a formar.
Materia Alba sera un complejo adherido laxamente de
bacterias y detritos celulares que cubre los depsitos de placa.
Tiene un color blanco gris, sin estructura uniforme y puede
eliminarse con una irrigacin o aclarado vigoroso con agua
Detritos alimentarios seran las materias particuladas
adheridas laxamente que pueden desalojarse con movimientos
musculares, aclarado con agua y un cuidado domstico
adecuado. Pueden quedar impactados en la placa, entre los
dientes o subgingivalmente y ser metabolizados por las enzimas
de la placa o la saliva. De todos estos conceptos definidos se
desprende que la eliminacin completa de la placa bacteriana es
la medida bsica y fundamental para prevenir la caries, la
enfermedad periodontal y la formacin de los clculos dentarios.
Segn su localizacin podemos definir diversos tipos de placa
dental:
1. Placa supragingival: denominada tambin como placa

dentogingival o de las superficies lisas. Se localiza en zonas
de estancamiento como el margen gingival tanto de las caras
bucales como las palatinas o linguales.
2. Placa subgingival: situada en el surco gingival o en las bolsas
periodontales.
3. Placa proximal: ubicada en zonas de retencin como son los
espacios interdentales o interproximales.
4. Placa de fosas y fisuras: situada en las caras oclusales de los
dientes posteriores o en los lugares donde encontremos fosas
de diferente profundidad.
5. Placa radicular: localizada en las superficies radiculares
cuando estas quedan expuestas al ambiente oral.
Esta entidad es discutible ya que presenta semejanzas con las

placas de localizacin supragingival y subgingival. La
localizacin determina, en parte, la composicin bacteriana de la
placa pero, sea cul sea su ubicacin, son las especies de
microorganismos presentes en la misma lo que determina su
patogenicidad. As, podemos hablar de una placa dental
carigena y de una placa dental periodontgena. No debemos
olvidar que la placa dental tambin se acumula en zonas
anfractuosas, como por ejemplo superficies cariadas u
obturaciones en malas condiciones clnicas, zonas de mala
autoclisis por la masticacin del paciente o por el difcil acceso
de la saliva y en la superficie dorsal de la lengua.
EL CEPILLO DENTAL
Desde la antigedad se utilizaban dispositivos mec- nicos
para la eliminacin de la placa dental. Las referencias ms
antiguas acerca de los cepillos dentales, similares a los que
se utilizan en la actualidad, se remontan hacia el ao 1600 a
C en China. Los cepillos de dientes aparecen de modo masivo
en el mundo occidental en la primera dcada del siglo XX,
despus de que la patente fuera solicitada en 1857 por
EE.UU.
10
Los cepillos dentales deben adaptarse a las exigencias

individuales de tamao, forma y aspecto, y deben ser
manejados con soltura y eficacia. Como las principales reas
que alojan la placa son la lengua, el tercio cervical del diente
y el surco gingival, lo mejor es un cepillo muy adaptable y
que no lesione los tejidos blandos. Los cepillos no deben
absorber humedad, se deben poder limpiar y conservar con
facilidad y deben ser
econmicos ya que han
de ser renovados cada 23 meses debido a la
colonizacin bacteriana y
al desgaste que sufren.
Tambin
sera
conveniente
reemplazarlos tras una
enfermedad
oral
o
general del usuario. La
fabricacin de los cepillos
se debe ajustar a los
trminos,
medidas
y
requisitos de las normas
DIN (DIN 13917, apartado
1, agosto 1986).
En el Workshop Europeo sobre control mecnico de la placa

de 1998, se consensuaron las siguientes caractersticas del
cepillo dental:
Mango apropiado a la edad y destreza motora.
Tamao de la cabeza del cepillo apropiado al tama- o
de la boca del paciente.
Filamentos redondeados de nylon o polister de un
tamao inferior a 0,009 pulgadas (0,23 mm) de dimetro.
11
Filamentos suaves configurados segn los estndares

de la industria internacional (ISO).
Filamentos diseados para mejorar la eliminacin de
placa en los espacios y por la lnea de la enca.
En un cepillo dental convencional distinguimos las siguientes
partes: cabeza, mango y tallo:
En la cabeza del cepillo se insertan las cerdas (cuando
hablamos de pelo natural de animal) o filamentos (cuando
hablamos de estructura sinttica), agrupados en penachos.
En
un
principio, los cepillos eran de cerdas naturales (pelo de

animal). Dada la superficie rugosa del tallo y la presencia del
12
canal medular, producan abundantes lugares de retencin

para residuos y depsitos extraos. Por otra parte, las
propiedades higroscpicas condicionan su hinchado y
tambin la perdida de elasticidad y de consistencia, lo que
hace que hoy estn en desuso.
Posteriormente, los cepillos eran de filamentos sintticos a
base de Nylon que es un copolmero estirado que vara de
acuerdo con las caractersticas frente a la abrasin y la
recuperacin de la flexibilidad al secarse.
En la actualidad el mejor material es el Tynex que son
monofilamentos
de
Nylon
conteniendo
partculas finas para la
abrasin adicional y
que
tiene
como
caracterstica
importante el que no
absorbe agua.
Estos filamentos tienen
diferentes
gradientes
de resistencia segn la
clasificacin
convencional de duras
(dimetro superior a 0,35 mm), medias (dimetro de 0,30
mm) o blandas (dimetro de 0,17 mm).
Segn las medidas del cab ezal de los cepillos dentales,
estos se clasifican como se muestra en la tabla.
1.
Las puntas de los filamentos deben estar redondeadas para
evitar lesionar los tejidos gingivales (9, 10). Los filamentos de
puntas no redondeadas pueden ser el doble de abrasivos y
pueden producir un 30 % ms de abrasin gingival despus
de periodos de cepillado de 30 seg (10).
Habitualmente los filamentos se insertan perpendiculares a la
base del cabezal, aunque en algunos diseos se sitan
inclinados para favorecer la higiene interdental. El plano que
forma el acabado de todos los filamentos suele ser paralelo a
la base de su insercin. Ahora bien, hay cepillos cuyos
filamentos del principio del cabezal pueden estar ms altos
que el resto para mejorar la higiene retromolar, y con el
13
mismo fundamento se han diseado de forma contraria, ms

bajos los del inicio y ms altos los ms prximos al mango. En
otros casos, todos los extremos mantienen un plano aserrado.
No existen estudios concluyentes que indiquen una mayor
eliminacin de placa en ningn diseo per se.
El tallo es el estrechamiento que puede existir o no, entre la
cabeza y mango del cepillo. El mango debe ser adecuado a la
edad y habilidades motoras del usuario, tener una anchura y
longitud suficientes para manejarlo con seguridad.
Habitualmente son rectos o con una ligera angulacin
simulando la forma del espejo intraoral. En la actualidad
tambin existe el mango con una forma tal que al cogerlo ya
se produce la inclinacin de los filamentos en 45. Para las
personas con limitacin de los movimientos de la mano, se
han diseado aditamentos que favorecen la sujecin del
cepillo al cambiar la forma y tamao del mango: tubos de
goma, aros, depresores linguales, cubiertas de plstico, etc.
Han de ser fciles de limpiar y resistentes al deterioro
producido por el agua y la saliva.
La sujecin del mango a la mano se puede realizar mediante
cintas, lazos, velcros, etc. Existen recomendaciones
especiales segn las caractersticas clnicas o condiciones
orales del paciente.
14
Completando la gama industrial de modelos de cepillos,

estn los cepillos elctricos que tambin han seguido una
evolucin en sus caractersticas estticas y funcionales desde
su inicio hasta la actualidad y que sern objeto de un artculo
posterior. Existen otros modelos de cepillos dentales en la
actualidad como son los HygIonic cuya base cientfica se
centra en modificar la electronegatividad de la superficie
dental con el fin de que la placa no se adhiera a la misma. En
su diseo, es semejante a un cepillo elctrico y lleva una pila
de litio que dura aproximadamente 2 aos. Tambin existe el
cepillo ultrasnico y que tambin ser abordado en otro
artculo. Como conclusin: Los cepillos ideales son aquellos
de cabeza corta con una distancia pequea entre los distintos
haces, puntas redondeadas, blandos y de filamentos
sintticos para la conservacin del tejido duro y de las partes
blandas.
TECNICAS DE CEPILLADO
TCNICA DE BASS
Descrito por Bass en 1954.
15
Boca ligeramente abierta.

El cepillo se coloca en ngulo
de 45 con respecto al eje
dental.
Los filamentos del cepillo se
introducen
en
los
nichos
interdentales y el surco gingival
sin producir compresin.
Se realizan movimientos
vibratorios durante 15 seg.
cada dos dientes. En las caras
linguopalatinas
del
grupo
anterior se utilizar la tcnica
del cepillo separado (colocacin
del cabezal en sentido vertical
respecto al eje longitudinal del
diente).
Indicaciones: adultos con tejido
periodontal sano y pacientes
con gingivitis y/o periodontitis.
TCNICA DE BASS MODIFICADO

Se realiza la tcnica de Bass y la modificacin consiste en que
una vez que el cepillo est contra el margen gingival y
hayamos realizado los pequeos movimientos vibratorios, se
16
realiza un movimiento de barrido hacia oclusal. Con esta

tcnica est limitada la limpieza de las superficies oclusales.
TCNICA DE CHARTERS
17
Descrita por Charters en 1928.

Boca ligeramente abierta. El objetivo de esta tcnica es la
eliminacin de la placa interproximal. El cepillo se coloca en
ngulo de 45 con respecto al eje dental pero dirigido al
borde incisal y se presiona ligeramente para que los
filamentos penetren en el espacio interdental. Se realizan
movimientos vibratorios que producen un masaje en las
encas.
Es necesario un buche potente despus del cepillado para
eliminar la placa. Requiere mucha habilidad manual.
Indicaciones:
pacientes
adultos
con
enfermedades
periodontales. Cuando mantenemos las arcadas en oclusin
esta tcnica recibe el nombre de Tcnica de Hirschfeld.
Tcnica de Stillman
18
Igual que la tcnica de Bass pero los filamentos se colocan 2

mm por encima del margen gingival, es decir, encima de la
enca adherida.
Se realiza mayor presin que en Bass hasta observar la
palidez de los mrgenes gingivales.
La vibracin se mantendr unos 15 seg.
por cada dos dientes.
Para las caras linguopalatinas se utilizar
la tcnica del cepillo separado.
Indicaciones: pacientes adultos
enfermedades periodontales.
sin
TCNICA DE STILLMAN
MODIFICADO
Se realiza la tcnica de Stillman y la
modificacin consiste en realizar un
19
movimiento de
movimiento.
barrido
hacia
oclusal
al
finalizar
cada
Tcnica de
Fones
Descrito por Fones en 1934.
Para las superficies vestibulares o bucales, los dientes se
mantienen en oclusin (nios) o en posicin de reposo
20
(adolescentes y adultos) y los filamentos del cepillo se

colocan formando un ngulo de 90 respecto a la superficie
bucal dentaria.
Estas superficies se dividen en 6 sectores y realizamos 10
amplios movimientos rotatorios en cada sector.
Para las caras oclusales, se abre la boca y se realizan
movimientos de vaivn o circulares y en las caras
linguopalatinas se coloca el cepillo segn la tcnica del
cepillo separado (se gira el cabezal hasta su posicin vertical)
y se realizan pequeos movimientos rotatorios.
TCNICA DESLIZANTE (O TCNICA

DE BARRIDO)
Boca ligeramente abierta.
El cepillo se coloca paralelo respecto al eje dental y

apuntando hacia apical, con ligera presin sobre las encas y
21
lo ms arriba posible para los dientes de la arcada superior y

lo ms abajo, para los dientes de la arcada inferior.
Se realizan movimientos de giro de mueca. Las caras
internas se cepillan igual y las caras oclusales con
movimientos horizontales.
Indicaciones: pacientes jvenes y pacientes con tejido
periodontal sano.
FRECUENCIA Y DURACION DEL

CEPILLADO
22
Es ms importante la calidad que la frecuencia del

cepillado
Se recomienda cepillarse mnimo 2 veces diarias.
Mayor dedicacin en el cepillado nocturno pues se
libera la cavidad oral de la palca bacteriana que
puede producir cidos durante el periodo de sueo
(8 horas en promedio).
En la noche la mayora de las personas cuentan con
ms tiempo para realizar una higiene exhaustiva.
Es recomendable utilizar el tiempo que sea
necesario para eliminar la placa adecuadamente.
POR QU ES IMPORTANTE
LIMPIAR LA LENGUA
Limpiarse la lengua requiere muy poco tiempo y marca una gran
diferencia en la salud oral, en la apariencia general y en aliento
23
de la boca. Estos son los principales beneficios de la limpieza

lingual:
Elimina las bacterias y las toxinas que provocan que la lengua
cambio su color rosa por blanco
Hacen que la lengua tenga una apariencia ms limpia al eliminar
la capa de suciedad que la cubre
Al reducir el nmero de bacterias de la boca, reducimos tambin
las posibilidades de padecer infecciones dentales y bucales
Elimina el mal aliento
Mejora tu sentido del gusto
Fortalece el sistema inmunolgico
Mejora la digestin
Proporciona una mejor imagen de la lengua al hablar y a tu
apariencia general
24
PASOS A SEGUIR PARA

LIMPIARSE LA LENGUA
CORRECTAMENTE
La
mejor
manera
de
limpiarse la lengua es
hacerlo por la maana, en
ayunas,
para
poder
eliminas las bacterias y la
capa de suciedad que se
ha fabricado durante la
noche, la limpieza de la
lengua puede realizarse
una o dos veces al da y es
mejor hacerlo con un
limpiador lingual:
Antes de utilizar el limpiador lingual, lmpialo con agua
fresca
Saca la lengua para poder acceder fcilmente a todas sus
partes
Friega el limpiador desde adentro hacia afuera de la boca
para quitar las bacterias.
Pasa el limpiador tantas veces como sea necesario hasta
limpiar la superficie completa de la lengua
Una vez hayas terminado, limpia el limpiador lingual con
agua y jabn.
25
VOCABULARIO
ETIOLOGA:
1. Estudio sobre las causas de las cosas.
2. Parte de la medicina que estudia el origen o las causas de las enfermedades.
DETRITO:
Es el resultado de la descomposicin de una masa slida en partculas.
TINCIN:
Es un proceso por el cual las molculas de un colorante se absorben a una superficie.
GINGIVAL:
Es un conjunto de clulas semejantes entre s que tienen un origen comn y la misma
fisiologa, es decir, estn diferenciadas en un mismo sentido, que se localiza en la zona de la
enca.
DENTFRICO:
Es una pasta, generalmente contenida en un tubo, que permite limpiar los dientes con ayuda
de un cepillo de dientes.
MOTRICIDAD
1. Capacidad del sistema nervioso central de producir la contraccin de unmsculo.
2. Capacidad de un cuerpo para moverse o producir movimiento.
RECESIN GINGIVAL
26

Describe la localizacin del margen gingival libre apical a la unin cemento esmalte; est
asociada a esttica indeseable, abrasin superficial radicular, sensibilidad y caries radicular.
LINKOGRAFIA
http://sepa.es/images/stories/SEPA/REVISTA_PO/pdf-art/151_03.pdf
http://es.slideshare.net/zhossita/tcnicas-de-cepillado28011151
http://www.dentisalud.com.co/por-que-es-importante-limpiarla-lengua/
https://www.google.com.pe/search?
q=tecnica+de+barrido+cepillado&biw=1360&bih=613&sour
ce=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwjRvbmlrMTQAhVKK
iYKHSuOAOEQ_AUIBigB#tbm=isch&q=frecuencia+del+cepilla
do&imgrc=ntUhn7kng1yEMM%3A
https://www.salud.mapfre.es/salud-familiar/saluddental/cuidados-dentales/uso-del-cepillo-dental/

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Igual que la tcnica de Bass pero los filamentos se colocan 2

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