artigo DE REVISO

Aplicao de tcnicas de imposio de mos na dor:

reiki, toque teraputico e toque de cura
Pedro Mouro Roxo da Motta e Nelson Filice de Barros
DOI 10.14242/2236-5117.2014v51n1a247p49

RESUMO
Objetivo. Analisar com a reviso da literatura o uso e
o efeito das tcnicas de imposio de mos reiki, toque teraputico e toque de cura no controle da dor.
Mtodo. Foram feitas buscas nas bases de dados
PubMed/Medline, Lilacs, Web of Science, Ebsco e
Embase, em outubro de 2013. Foram selecionados e
analisados trinta artigos conforme metodologia, objetivo do estudo, pases de desenvolvimento, ano de publicao, resultados e fatores de impacto das revistas.
Resultados. Observaram-se predominncia de
metodologia quantitativa em 28 dos trinta estudos; uso das tcnicas de imposio de mos em pacientes com dor em tratamento do cncer em nove
dos trinta estudos; predomnio de publicaes na
Amrica do Norte em 27 dos trinta, com 24 deles
nos Estados Unidos da Amrica; campo de pesquisa muito novo, com a publicao do primeiro artigo indexado em 1999; publicaes em revistas de
baixo ou nenhum fator de impacto, a saber, quinze
dos trinta artigos foram publicados em revistas que
apresentaram descrio no Journal Citation Reports;
predominncia de estudos estatisticamente significativos, 23 dos trinta artigos.
Concluso. Os resultados obtidos na literatura
analisada sugerem que as tcnicas de imposio de
mos auxiliam no alvio e tratamento da dor.

Palavras-chave. Dor; imposio de mos; toque teraputico; terapias complementares

ABSTRACT
Application of techniques of laying on of hands in
pain: reiki, therapeutic touch and healing touch

Pedro Mouro Roxo da Motta fisioterapeuta, mestre pela Faculdade

de Cincias Mdicas da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp),
Campinas, So Paulo
Nelson Filice de Barros socilogo, ps-doutor, coordenador do
Laboratrio de Prticas Alternativas Complementares e Integrativas em
Sade (Lapacis), Faculdade de Cincias Mdicas, Unicamp, Campinas,
So Paulo

Correspondncia: Nelson Filice de Barros. LAPACIS

Laboratrio de Prticas Alternativas Complementares e
Integrativas em Sade. Faculdade de Cincias Mdicas da
Unicamp. Departamento de Sade Coletiva. Rua Tesslia
Vieira de Camargo, n. 126, Cidade Universitria Zeferino Vaz,
CEP 13083-887, Campinas-SP. Telefones: 19 35219240 e 19
35218036
Internet: terapeutapedromotta@hotmail.com

Recebido em: 6-3-2014. Aceito em: 25-3-2014.

Conflito de interesses: nada a declarar pelos autores.

Objective. A literature review was conducted to

evaluate the use and the effect of the laying on of hands
technique reiki, therapeutic touch and healing touch
to manage pain.
Method. PubMed/Medline, Lilacs, Web of Science,
Ebsco and Embase databases were searched in October
2013. Thirty articles were selected and the following
aspects were analyzed: methodology, objective of study,
country, year of publication, journals impact factor,
and results.
Results. The quantitative methodology prevailed - 28
out of 30 studies; the laying on of hands technique was
used to treat cancer patients in 9 out of 30 studies; most
articles were published in North America - 27 out of 30;
24 of them were published in the U.S. alone; this is a

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artigo DE REVISO

very new field of research, with the publication of the

first indexed article in 1999; articles were published in
journals with a low or no impact factor - only 15 of the
30 articles were published in newspapers described in the
Journal Citation Reports; there was a predominance of
statistically significant studies - 23 out of 30 articles.
Conclusion. The results found in the literature support
the hypothesis that the laying on of hands technique
assists in the relief and treatment of pain.
Key words. Pain; laying on of hands; therapeutic touch;
complementary therapies

INTRODUO
As tcnicas de imposio de mos so prticas integrativas e complementares, que visam ao reequilbrio da sade do ser humano pelo trabalho
e pela manipulao da energia vital. Essa energia
ainda no qualificada pela fsica moderna, porm
pode ser associada ao que alguns autores descrevem como biocampo, que seria o campo de energia
intrnseco a todos os seres vivos, chamado tambm de campo quntico, clssico e no clssico.1
Atualmente, as tcnicas de imposio de mos mais
estudadas cientificamente so o reiki, o toque teraputico e o toque de cura.
A palavra rei em japons significa universal e ki
termo usado para descrever a energia vital que carrega a fora da vida. Da unio da palavra rei (universal) com a palavra ki (energia vital) temos energia vital universal. A tcnica utiliza sons e smbolos
considerados sagrados no oriente para a canalizao da energia vital e aplicada por meio do toque
das mos no corpo do enfermo a distncia ou em
posies especficas.2
Existe uma diversidade de histrias diferentes contadas sobre a origem do reiki, porm todos os autores citam Mikao Usui como o redescobridor da
tcnica.3 Alguns autores relatam que a tcnica teve origem nas escrituras sagradas do Tibet (Sutras
Tibetanos) que datam de 3.000 anos A.C.4, mas, at
o presente momento, no existem provas que sustentem essa afirmao.

50 Braslia Med 2014;51(1):49-58

Aps redescobrir o reiki, Mikao Usui iniciou

Chujiro Hayashi, mdico aposentado da Marinha,
como Mestre Professor no ano de 1925. Em 1930,
Mikao Usui faleceu e, em 1939, Chujiro Hayashi iniciou Hawayo Takata como Mestre. Takata, por sua
vez, trabalhou intensamente o reiki no Hawai, no
Japo e nos Estados Unidos da Amrica, formou 22
mestres entre homens e mulheres. O ocidente veio
a conhecer o reiki em meado de 1970, e o Brasil,
em 1982.3
Na poca de Mikao Usui, o reiki era aplicado de
maneira mais intuitiva, no existia protocolo de
tratamento como atualmente no ocidente. Em vez
disso, havia um mtodo de diagnstico em que os
alunos treinavam intensamente para captar distrbios energticos no corpo a fim de reequilibr-los.
Tambm naquele tempo, o processo de formao
de um reikiano durava a vida inteira, e alguns alunos demoravam dez anos para passar de um nvel
para o outro aps longo perodo de prtica e dedicao. Atualmente, no ocidente, isso ocorre quando
a pessoa tem disponibilidade de tempo e dinheiro
para pagar o curso do prximo nvel.5
Dentre as prticas integrativas e complementares
encontradas no Brasil, em pesquisa realizada pelo
Ministrio da Sade em 2004, o reiki foi identificado como a prtica mais utilizada no Sistema nico
de Sade (SUS) (25,6%).6 Isso pode ser atribudo a
grande nmero de motivos, dentre eles, o fato de
no necessitar de procedimentos invasivos, com
raros registros de contraindicao, no necessitar
de esforo fsico e possibilitar a prtica de restabelecimento de energia de fcil e simples acesso. Nos
Estados Unidos, o National Center of Complementary
and Alternative Medicine (NCCAM) caracteriza o reiki
como terapia complementar.7
O toque teraputico foi criado pela enfermeira
Dolores Krieger em 1972 e baseia-se no reequilbrio e
na harmonizao do campo de energia humano. Para
os praticantes dessa tcnica, o ser humano considerado um sistema dinmico de energia que interliga
dimenses fsicas, emocionais, mentais e espirituais.
Trabalhando o campo de energia do paciente, o terapeuta pode, consequentemente, interferir nesses
diferentes aspectos e facilitar a autopoiese.8

Pedro Mouro Roxo da Motta e col. Aplicao de tcnicas de imposio de mos na dor

Para a realizao do toque teraputico, so necessrios os seguintes passos: a) centralizao o terapeuta se centra na sensibilidade de suas mos, a fim
de perceber o paciente e trat-lo; b) acesso e avaliao do campo de energia do paciente o campo de
energia do paciente tocado a uma distncia de 6
a 12 cm da pele com o intuito de perceber qualquer
desarmonia existente; c) tratamento e modulao
do campo de energia o terapeuta restitui o padro natural do campo de energia; d) balanceamento final e estabelecimento do fluxo energtico o
terapeuta trabalha o campo de energia do paciente
a fim de mant-lo homogneo e harmnico; e) avaliao o campo de energia do paciente reavaliado para comparar os achados com os da prxima
sesso. Necessita-se, alm desses passos, que o terapeuta esteja saudvel, centralizado e equilibrado,
do ponto de vista energtico e com a inteno de
ajudar o doente.9-11
Janet Mentgen foi uma enfermeira que, durante
43 anos, dedicou-se a observar a conexo interrelacional entre enfermeiras e pacientes, para, aps
essa observao, criar o toque de cura como tratamento energtico em 1989, com a finalidade de
expandir essa conexo. Trata-se de terapia energtica que envolve o uso das mos do praticante
sobre e no corpo do paciente, e que utiliza o toque
para acessar e determinar reas de desequilbrio de
energia, percebidas como mudanas na temperatura, textura ou vibrao. O terapeuta desbloqueia a
energia no corpo e promove cura fsica e equilbrio
emocional, mental e espiritual. O toque de cura ir
restaurar a harmonia e o equilbrio do sistema de
energia da pessoa para ajud-la na autopoiese.12
Todas as tcnicas de imposio de mos trabalham
de alguma forma com a noo de autocuidado.
Existem algumas distines, porm, entre essas
tcnicas, pois o reiki, ao que tudo indica, prtica
milenar, originada no oriente, que utiliza smbolos e sons sagrados para a canalizao de energia
vital e tem como premissa um processo de 21 dias
de autoaplicao para o iniciado poder ministr-lo
em outras pessoas. O toque teraputico e o toque
de cura necessitam que o terapeuta esteja centrado
e em paz, com a inteno de ajudar o doente para
poderem ser aplicados. Ambos foram criados no

ocidente recentemente e trabalham com o campo

de energia do ser humano.
O efeito das tcnicas de imposio de mos no tratamento da dor estudado pela comunidade cientfica como recurso alternativo ou complementar.
Os motivos para o aparecimento do sintoma de dor
pode tanto ser ocasionado por doena ou trauma,
como tambm pelos procedimentos mdicos decorrentes da administrao de intervenes e frmacos. Uma de suas consequncias o desenvolvimento de disfunes psquicas, pois alguns achados
revelam que o estresse e a ansiedade esto correlacionados dor e que existem outras consequncias
psicolgicas, como o decrscimo da socializao,
depresso, insnia e imobilidade.13,14
O tratamento da dor tem avanado e com isso
identificou-se uma variedade de opes medicamentosas e no medicamentosas. Todavia existem
altos riscos do uso de frmacos, principalmente
para idosos. As terapias que induzem o relaxamento, como as tcnicas de imposio de mos,
tm revelado boas evidncias e importante eficcia para a reduo das doses de medicamentos e,
consequentemente, do risco de efeitos colaterais
provenientes desses.13,14
Este artigo tem como objetivo geral analisar a
literatura sobre uso e efeito das tcnicas de imposio de mos no tratamento de pessoas com
diferentes tipos de dor. Tem como objetivos especficos analisar o objeto de estudo, a metodologia
utilizada na investigao, o fator de impacto da
revista em que o artigo foi publicado, o pas em
que o estudo foi desenvolvido, o ano de publicao e os resultados do uso das tcnicas de imposio de mos no cuidado da dor.

MTODO
Utilizou-se reviso da literatura,15,16 e a busca e a
seleo dos artigos foram realizadas conforme
apresentadas na figura. Foram adotados como critrios de incluso artigos de qualquer data de publicao e nacionalidade, em lngua inglesa ou portuguesa que contivessem em seu ttulo ou resumo

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artigo DE REVISO

as palavras-chave: reiki and pain, therapeutic touch

and pain, healing touch and pain, reiki e dor, toque
teraputico e dor, toque de cura e dor.
Foram adotados como critrios de excluso artigos
que relataram experimentos que no foram realizados em seres humanos; que no foram sobre o
sintoma pesquisado; indisponveis na ntegra nas
diferentes bases de dados; artigos de reviso e que
no relataram o uso e efeito das tcnicas de imposio de mos em casos de dor.
Os estudos selecionados foram analisados segundo:
uso e efeito, objetivo de estudo, metodologia, fator
de impacto, pas, ano, resultados e concluses. Para
avaliar o fator de impacto dos peridicos, foi utilizado o ndice do Journal Citation Reports.17

busca e seleo dos artigos

Formulao da pergunta de pesquisa:
Qual o uso e o efeito das tcnicas de imposio de mos
em pessoas com dor?

Busca realizada em outubro/2013 nas bases de dados

PubMed, Lilacs, Embase, Ebsco e Web of Science com descritores:
Reiki and pain, therapeutic touch and pain, healing touch and pain

562 artigos
encontrados

303 excludos:
duplicatas, no eram
sobre dor ou no
estavam na lngua
inglesa ou portuguesa

259 artigos,
leitura dos resumos

216 excludos: no
reportavam o uso e/ou
efeito ou no estavam
disponveis na ntegra

43 artigos
leitura na ntegra

13 excludos: revises
de literatura ou estudos
no realizados em seres
humanos

30 artigos
selecionados

Figura. Busca e seleo dos artigos

52 Braslia Med 2014;51(1):49-58

RESULTADOS
Dos trinta artigos analisados, 24 foram publicados nos Estados Unidos 12-14,20,22-24,26-39,41,42,44 dentre os quais cinco obtiveram resultados estatisticamente no significativos 12,24,34,35,42 e 19,
significativos.13,14,20,22,23,26-33,36-39,41,44 No Canad, foram
publicados trs artigos1,19,21 e, destes, dois tiveram
resultados estatisticamente significativos19,21 e um,
no significativo.1 Ir40 e Brasil43 publicaram um artigo cada, ambos com resultados significativos e,
na Holanda, foi publicado um estudo com resultado
estatisticamente no significativo.25
Os estudos apresentaram predominncia de mtodo quantitativo em 28: quinze foram estudos
experimentais,1,12,14,22,24,25,27,29,31-33,35,40,42,43 nove, quase-experimentais,13,19,21,23,32,34,37,39,44 e quatro, observacionais.20,26,28,41 Em dois estudos, utilizaram-se
abordagem metodolgica qualitativa.36,37
Conforme apresentado nos quadros 1, 2 e 3, quinze (50%) dos artigos foram publicados em revistas
com fator de impacto no Journal Citation Reports.17 O
jornal com maior fator de impacto foi 2,6019 e o de
menor foi 0,34.30 Observou-se que onze publicaram
bons resultados13,19-23,26-30 e quatro no tiveram sucesso no tratamento de imposio de mos.1,12,24,25
Os outros quinze artigos, que foram publicados
em revistas sem fator de impacto considerado
pelo Journal Citation Report,17 tiveram onze com
resultados favorveis s tcnicas de imposio de
mos14,19,31-33,36-38,40,43,44 e, em quatro, no se observaram esses efeitos.34,35,41,42
Dos trinta artigos selecionados, em nove, utilizaram-se as tcnicas de imposio de mos em pacientes com dor em tratamento do cncer.12,19-22,24,26,41,40
Seis foram aplicados em idosos,13,14,29,30,34,38 dois, em
pacientes com dor crnica,33,43 dois, em pessoas
com dor neuroptica,36,37 dois, em pacientes com
estresse e dor,39,44 um, em pessoas com dor em decorrncia de sndrome do tnel do carpo,42 um, em
paciente amputado com dor fantasma,23 um, em
pessoas com dor no perodo ps-operatrio,32 um,
em pacientes com fibromialgia,35 um, em um paraplgico,28 um, em mulheres com dor aps parto
cesreo,1 um, em pessoas com dor em decorrncia

Pedro Mouro Roxo da Motta e col. Aplicao de tcnicas de imposio de mos na dor

de queimaduras,25 um, em pacientes com osteoartrite27 e um, em pacientes hospitalizados.31

O efeito das tcnicas de imposio de mos foi
mensurado por diversos instrumentos. Aferimento
de sinais vitais: presso sangunea; batimento cardaco; tenso muscular; amplitude do pulso e temperatura da pele.24,31 Concentrao de marcadores
biolgicos como o cortisol salivar,14,32 clulas natural
killers32 e concentrao de secreo de IgA salivar.40
Outros protocolos e escalas usados: intensidade do
sofrimento e da dor crnica,33 autoeficcia da dor
crnica,33 escala descritora verbal,34,36 qualidade de
vida,19,34 ferramenta de avaliao de dor em idosos
cognitivamente prejudicados,34,36 intensidade da

dor experimentada aps cirurgia,32 avaliao da

dor lembrada,29 inqurito de sade de forma curta,35 entrevista estruturada,37 inventrio breve de
dor,38 escala autorreferida,26,28 escala de avaliao
da ansiedade de Hamilton,13 miniexame do estado mental,39 escala especfica de ansiedade da dor
de queimadura,25 narrativas,40 escala de fadiga de
Rhoten,40,41 termmetro de sofrimento,20,42 termmetro de sentimento,22 escala de autoavaliao da
ansiedade,21 termmetro de dor de Iowa27 e escala
visual analgica.1,12,14,19,24,29,33,35,38,40,43-45
No quadro 1, mostram-se os resultados de nove artigos em que se utilizou o reiki: sete com resultados estatisticamente significativos e dois no significativos.

Quadro 1. Uso e efeito do reiki na dor segundo as referncias avaliadas

Referncia
(fator de impacto)

Tcnica

Uso

Efeito

20 (2,35)

Sesses: no informado
Durao (minutos): 20
Pacientes: 213

Dor em paciente com cncer

Melhora significativa de todas

as variveis

26 (1,23)

Sesses: no informado
Durao (minutos): 282
Pacientes: 145

Dor em pacientes com cncer

Melhora significativa de todas

as variveis

1 (1,58)

Sesses: 3
Durao (minutos): 30
Pacientes: 80

Reiki distncia em mulheres com dor

devido cesrea

No houve diferena significativa

13 (0,73)

Sesses: 8
Durao (minutos): 45
Pacientes: 25

Idosos com dor

Melhora significativa

39

Sesses: 8
Durao (minutos): 20
Pacientes: 6

Dor em idosos com demncia

Melhora significativa

28 (0,77)

Sesses: 6
Durao (minutos): 30
Estudo de caso

Dor em uma pessoa paraplgica

Melhora significativa

35

Sesses: 12
Durao (minutos): 30
Pacientes: 93

Pacientes com fibromialgia

No houve diferena significativa

21 (2,35)

Sesses: 7
Durao (minutos): 45
Pacientes: 16

Dor em pessoas com cncer

Melhora significativa da dor

19 (2,60)

Sesses: 2
Durao (minutos): 60
Pacientes: 24

Dor em pacientes oncolgicos

Melhora significativa

As referncias 35 e 39 no tm fator de impacto.

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artigo DE REVISO

O quadro 2 constitudo de onze artigos com toque teraputico aplicados ao cuidado da dor: oito

com resultados estatisticamente significativos e

trs com resultados no significativos.

Quadro 2. Uso e efeito do toque teraputico na dor segundo as referncias avaliadas

Referncia
(fator de impacto)

Tcnica

Uso

Efeito

25 (2,30)

Sesses: 10
Durao (minutos): 10
Pacientes: 39

Dor em pessoas com queimaduras

No houve diferena significativa

41

Sesses: 5
Durao (minutos): 30
Pacientes: 90

Dor e fadiga em pessoas

com quimioterapia

Melhora significativa de todas

as variveis

32

Sesses: 7
Durao: no informado
Pacientes: 21

Dor em pacientes em perodo

ps-operatrio

Melhora significativa

44

Sesses: 8
Durao (minutos): 25
Pacientes: 30

Pessoas com dor crnica

Melhora significativa

29 (0,57)

Sesses: no informado
Durao (minutos): 10
Pacientes: 90

Dor ps-cirrgica em idosos

Melhora significativa

24 (2,34)

Sesses: 1
Durao (minutos): 10
Pacientes: 82

Dor em mulheres com biopsia

No houve diferena significativa

45

Sesses: 8
Durao: no informado
Pacientes: 24

Dor dos terapeutas e pacientes

Melhora significativa nos terapeutas

e pacientes

33

Sesses: 3
Durao: no informado
Pacientes: 12

Pessoas com dor crnica

Melhora significativa

43

Sesses: 6
Durao (minutos): 30
Pacientes: 21

Pessoas com sndrome

do tnel do carpo

No houve diferena significativa

23 (2,35)

Sesses: no informado
Durao: no informado
Relato de caso

Homem com dor fantasma

Melhora significativa

14

Sesses: 3
Durao (minutos): 20
Pacientes: 90

Dor em pessoas idosas

Melhora significativa

As referncias 14, 32, 33, 41, 43, 44 e 45 no tm fator de impacto.

No quadro 3, so apresentados os dez estudos sobre o toque de sade: em sete obtiveram-se resultados estatisticamente significativos e, em trs, no

54 Braslia Med 2014;51(1):49-58

significativos. Nenhum estudo apontou em direo

prejudicial aplicao das tcnicas de imposio de
mos na dor.

Pedro Mouro Roxo da Motta e col. Aplicao de tcnicas de imposio de mos na dor

Quadro 3. Uso e efeito do toque de cura na dor conforme os estudos avaliados

Referncia
(fator de impacto)

Tcnica

Uso

Efeito

31

Sesses: 4
Durao (minutos): 30
Pacientes: 17

Dor em pacientes hospitalizados

Reduo significativa da dor

na quarta sesso.

27 (0,88)

Sesses: 18
Durao (minutos): 20
Pacientes: 19

Dor e mobilidade em pessoas com

osteoartrite

Melhora significativa

22 (2,35)

Sesses: 3
Durao (minutos): 30
Pacientes: 9

Dor em crianas com cncer

Melhora significativa

30 (0,34)

Sesses: 6
Durao (minutos): 30
Pacientes: 20

Idosos com dor persistente

Melhora significativa, benefcios

multidimensionais

34

Sesses: 7
Durao (minutos): 30
Pacientes: 20

Idosos com dor persistente

No houve diferena significativa

42

Sesses: 3
Durao (minutos): 30
Pacientes: 12

Dor em pacientes com leucemia

No houve diferena significativa

37

Sesses: 6
Durao: no informada
Pacientes: 12

Pessoas com dor neuroptica crnica

Benefcios multidimensionais

38

Sesses: 6
Durao: no informada
Pacientes: 12

Pessoas com dor neuroptica crnica

Diminuio significativa da dor nos

pacientes em relao aos controles

12 (2,35)

Sesses: 4
Durao (minutos): 45
Pacientes: 164

Dor em pessoas com cncer

No houve diferena significativa

40

Sesses: 2
Durao (minutos): 30
Pacientes: 22

Pessoas com dor

Melhora significativa

As referncias 31, 34, 37, 38, 40 e 42 no tm fator de impacto.

DISCUSSO
A pesquisa sobre o uso das tcnicas de imposio
de mos no tratamento da dor revela um campo
relativamente novo, com sua primeira publicao
indexada no ano de 1999. Alm disso, conforme os
quadros 1, 2 e 3, existem concentraes de estudos
publicados a partir de 2005 em diante, sendo 22 dos
trinta artigos publicados nos ltimos seis anos, o
que pode ser um indcio do maior interesse da comunidade cientfica por essas tcnicas no cuidado
da dor nos ltimos anos.
A metade dos artigos pesquisados no foi publicada em peridicos com descrio do fator de
impacto. 14,19,31-38,40-44 De modo geral, os estudos

publicados em jornais no dotados de fator de

impacto so considerados de baixo poder de influncia na comunidade cientfica. Contudo, isso
pode ser interpretado como indcio da dificuldade
dos autores em publicar pesquisas com tcnicas
de imposio de mos especificamente e prticas
integrativas e complementares em geral, em revistas de maior visibilidade. Contudo, no se observou diferena no nmero de artigos favorveis
(n = 11) ou no (n = 4) nas revistas com fator de
impacto ou sem este fator.
O fato de haver predominncia de artigos publicados na Amrica do Norte (n = 27) pode ser explicado pelo alto investimento dos Estados Unidos da
Amrica em pesquisas sobre prticas integrativas

Braslia Med 2014;51(1):49-58 55

artigo DE REVISO

e complementares, sobretudo aps a criao do

National Center of Complementary and Alternative
Medicine, em 1998.

relato de um enfermo aps receber o toque de cura:

incrvel, eu me senti como uma nova pessoa, a
minha dor cessou e parei de ficar enjoado.

As pesquisas apresentaram predominncia de mtodo quantitativo (n = 28) e somente em dois estudos utilizou-se abordagem metodolgica qualitativa.37,38 Isso pode ser considerado vis de pesquisa
em tcnicas de imposio de mos, pois sua aplicao nica e individual, e a padronizao inerente dos delineamentos de pesquisa controlados e
randomizados no condiz com essa lgica. A nfase
na metodologia quantitativa dificulta a criao de
evidncias e provoca marginalizao de delineamentos qualitativos pela comunidade cientfica.18

A subjetividade da aplicao dessas tcnicas tambm aspecto importante a ser abordado. Dos
quinze estudos que apresentam o protocolo associado sua aplicao, observa-se que, em uma boa
parcela deles, seis1,24,25,34,35,42 tiveram resultados no
significativos e os dez restantes mostraram resultados significativos.14,19,22,27-29,34,35,40-44 Entretanto,
nos dez estudos em que se utilizou abordagem
individual e no padronizada, apenas um teve resultados no significativos.12 Os outros tiveram resultados significativos, 13,20,21,30,31,33,36,37,39 o que pode
ser indcio de que os efeitos dessas tcnicas so
mais bem percebidos pelos pacientes sob abordagem fenomenolgica.

A dor apresenta algumas caractersticas subjetivas,

como a percepo da sensao dolorosa, seu impacto em outras dimenses da sade como a psicolgica e a social e sua causa, que pode ser fsica, mental
e ou emocional.35,37,38
Existem muitos tipos de dor que, apesar de terem
diversas teorias sobre sua origem, algumas so de
causa desconhecida, como a fibromialgia. Outras,
como as lombalgias, podem ter vrias causas, como
leses renais, alteraes estruturais na coluna e nos
msculos. Essas dores no so estudadas dentro de
seu paradigma holstico devido ao reducionismo
biolgico predominante na rea mdica, sendo necessria uma expanso do conceito de dor para que
ela possa ser estudada em seus aspectos subjetivos
e na sua interao com outras dimenses do ser humano que vo alm do aspecto biolgico.35,37,38
Isso fica claro com os resultados dos dois nicos
estudos em que se utilizou metodologia qualitativa do uso das terapias de imposio de mos na
dor.37,38 Nesses estudos, verificou-se que a experincia da dor crnica algo profundamente subjetivo e individual, e que o tratamento de toque de
cura oferece abordagem multidimensional e auxilia essas pessoas a se restabelecerem fisica, mental
e espiritualmente. Os relatos mostram que a experincia da dor e a experincia de vida dos pacientes se alteraram aps a aplicao do toque de cura,
mas esse tipo de dado difcil de ser mensurado
e quantificado. Wardell e colaboradores38 citam o

56 Braslia Med 2014;51(1):49-58

As pesquisas em tcnicas de imposio de mos

frequentemente recebem crticas de que seus resultados provm apenas de efeito placebo. Dos seis
estudos que tiveram grupo-placebo, comparados
com grupos expostos s tcnicas de imposio de
mos, trs tiveram resultados significativos14,29,40
e trs no significativos,24,35,42 o que motiva a inferncia de que essas prticas tenham algum efeito
placebo, porm, ao mesmo tempo os dois efeitos
podem ser benficos para o tratamento desse sintoma. Alm disso, importante considerar que a
interao terapeuta-paciente componente crucial
dos efeitos e resultados dessas prticas, o que pode
potencializar o efeito placebo.
Um trabalho que merece ser citado por sua particularidade o estudo de caso no qual foi aplicado
toque teraputico para o tratamento da dor fantasma.23 Como concluso dos efeitos positivos, o autor
argumenta que o toque teraputico compe importante ferramenta para tratar a dor fantasma, j que
esta no responde ao uso de medicamentos e de cirurgia e que, em futuros estudos, seria preciso realizar uma simulao de toque teraputico aplicada a
essa dor para verificar seu possvel efeito placebo.23
possvel que as tcnicas de imposio de mos
por serem terapias em que no se utilizam
agulhas, medicamentos e nenhum outro arcabouo

Pedro Mouro Roxo da Motta e col. Aplicao de tcnicas de imposio de mos na dor

inerente ao imaginrio do que a interveno

biomdica na sociedade contempornea tenham
efeito placebo muito mais brando, se comparadas
a outras prticas integrativas e complementares,
como a acupuntura e a fitoterapia, nas quais se
utilizam instrumentos consagrados no imaginrio
biomdico, como frmacos e agulhas.
Devido ao pequeno nmero de artigos, no possvel fazer comparaes em relao s tcnicas de
imposio de mos e seus resultados. Outro aspecto
que deve ser enfatizado, que se utilizaram vrios
mtodos para avaliar os resultados das diferentes
tcnicas. A escala visual analgica foi a mais usada
para medir a dor.1,12,14,19,24,29,33,35,37,42,44
O fato de a maioria dos estudos ter tido resultados
significativos sustenta a hiptese de que as tcnicas de imposio de mos tm efeitos positivos
quando aplicadas s pessoas com dor, porm so
necessrios mais estudos, principalmente com
abordagem qualitativa, para que essa prerrogativa
seja confirmada.
Um dos limites deste trabalho relativo ao nmero
reduzido de artigos indexados identificados e analisados. Alm disso, limita esta reviso a incluso de artigos publicados apenas em portugus e ingls. Porm,
os mritos desse trabalho devem-se ao fato de apresentarem nmero relativamente grande de estudos
com efeitos positivos das tcnicas de imposio de
mos na dor, oferecendo algumas evidncias de que
essas tcnicas constituem mtodo alternativo para
tratamento e alvio desse sintoma, que dispensa uso
de medicamentos e abordagens intervencionistas.
Essas tcnicas, ao que tudo indica, podem contribuir
como alternativa ao uso de intervenes mdicas no
tratamento da dor, com baixo risco e custo de aplicao e raros relatos de efeitos colaterais. A subjetividade da dor e a interao terapeuta-paciente so pontos
cruciais a serem explorados, bem como a aplicao
fenomenolgica dessas tcnicas.
Para melhor compreenso dessa relao, futuros
estudos devem incluir mensuraes qualitativas
que deem voz aos terapeutas e pacientes, para
entender como eles experimentam essas tcnicas aplicadas dor e como estas podem colaborar

para melhora da qualidade de vida, bem-estar e

outras variveis indispensveis viso de sade
ampla e multidimensional.

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