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  • Nikolas Rose Biopolítica en El Siglo XXI

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    Políticas de la vida Biopolitica molecular Tecnologías

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    di 33
    1 er is poumieas ELAWIDA devid en el marco de scales a rein ln prudence Sinsioyaacumulacon no soo sevolvron leitinas sino que Considerar seals potencies de savacign We Sooo) de manera snl, e poxble dec que exit una aad cletve ene la ca omic conemporénea eles ‘ood beatin Laie somata aibaye una vst ‘pov prtiedara la squea cde ganancia raves del even Eero de avis wo tte a ia enn ds ston aque: perecen provca as ala aden not e'deliuco aa mis moraladora de as condenss. Como ult de enteruariento entelazariento dela biopo- tea yl bioecono, de a apertura de biocapital aa eva urine, del centlied que aguire la ethopoiticg em stom d vida enplesa a surgi auevos dios para ‘Dejrci dela pita de avid neil capiruto! Biopolitica en el siglo xxt ‘La vida es abajo de mueste vida.» Declaracién de misin de a crmpresa farmacéutica Pzer Ine 2CoMo coNvEXDRIA ABoRDAK el andlisis de Ia iopoitica del siglo 201? Sugiero que seta fructifero enfocar este tema desde el punto de vista de cinco dimensiones en las que se advierten ‘mutaciones significativas: molecularizacion, optimizacion, subjetivacidn, eonoeimiento especializado,bioeconomia, Ex ploraré estas dimensiones con mas detalle en ls eaptulos ae siguen; en este capitulo, ls presentaréy ofreceré una breve exposicign respecto de su importancia. Pero antes, es preciso hacer algunos sefialamientos acerea de la medicina El nacimiento de ta clinica (1973), de Michel Foucauit, cons- tituye aun hoy un andlisis revolucionario delos modos en que Inenfermedad yla medicina se espacalizaron en el cuerpo. El libro ofrece una leccién metodoldgica: la redefinicin episte- rmolégiea, ontologica y téenia de la percepeién médica que tovo lugar a princpios del siglo x1 se gest6 como resultado ‘dela interconexion de cambios operadas en una sere de ‘mensiones, algunas de as cuales parecen primera vista, bas tante alejadas de la medicina. Entre los cambios se cuentan: rodificaciones de las leyes précticas de la atencin altera- clones de la organizacion de las profesiones médieas y la pe- dagogla médica, nuevas formas de registro hospitalao que posbtan la daboracin de noevos tipo de etastias de Peoad)moridd, anton paaliplcay a iecion ‘mortem de quenes mosren en hospitals, La mae AG descrpa por Foweault sig dfinendo wna dimension Sle de noes sentido de la say ln enfermedad: «el Sherpos ex todavia oye foo de la mirada clin nloso sw lacnlermedad se problematzayaborda en foriin de Stoacioes espace y socials, como ocui6npinios Selig en relacincon el sindrome respiratorio agudo Sree (SRAS) a gripe avin, un ens casos en gue a = Temi sstnen cea des acide, lesbos ys ‘Grmorents, ome pr sepa al poner le atenin en Solan ees lmentriaspelross 5 el xerp Pemenfera, Sin embargo, Peat exenblo su bro, enya ‘mera puccin Gta 96a Sle er dora> Beta melicin cin. lena dada de 1960 no mar la Stare a inion el spot méico que dein tos Simos veinlaco ato de go xx era aay ie Stated lamina cnc esd pinpios els tn inka que deter el modo en dese poaeron esoacamises medics inci modicaclonsacumulativas en sages mensions afolargo deal menos, medi sig. - thos autres devcrberon ete eo tetoro mee (Por ‘Geng, Armstrong, 198,065 ney Bergen, 984, Clarke Soe 200 Sy, 98) Lari medica eens tet y B90 como sonls Done Haraway sn «A CYB Stee ats todos e cvs requeran cues y ‘bain trams tetas sper Noostas mete ye no fanconan por meso ela mediakesiony eranmsttnid ane saves Gla cern erred, vedo 2 Nose io pa une exporcin exo tds nds allé de los accidentes y la enfermesiad aguda, e inchayé la administracién dela enfermedad crénica y la muerte, la adeai- nistracion dela reproduecién, la evaluasiony el gobierno del «tiesgor,yel mantenimiento yoptimizacin del cuerpo sane. El rmantenimiento del everpo sano se volvié fandamental para la autogestin de muchas personas y numerosas familias que br- aaron pricticas que abazearon la nutrcin yl ejrcici fsico, el consumo de especalidades farmaotuticas y suplementosdietax ios yvitaminieos, el autodiagnéstico y autotratamiento.? No ‘obstante, al mismo tiempo que el alcance de la autoridad mé- ica se extendia en esa medida est extensin era objtode cues- tionamientos provenientes de numerosos émbito. Los detrac- {ores de estos desarrollosargumentaban que experimentihamos tuna medicalzacin de ls problemas sociales, que estdbamos anteun imperalsmo médico agresivosustentado en pretensio= ‘es no realists respecto del poder terapéutic de los métieos, que los faaltativos se estahan inmiseuyendo en cuestiones mo- rales y polteas que no eran de su incumbencia. Simaltanea- mente, movimientos sociales como el feminism yles grupos de ‘defensa delos derechos de os discapacitados pusieron en cves- tion el poder paternalists qu ls médica ejercian sobre os pa- ents sus vidas. Y, al mismo tiempo, se pusieron en mareha intentos de «empoderar» alos destinatarios dela atencién mé- dics en modos que dfirieron seg los paises pero que incuye- ‘on, entre otros, el énfasis reciente en Ia eciudadania activa, el ‘Danorams J algunos de los tomas fundomentsles Coton, 000, 5. Un elemplo: Mitel inform en 2005 que las wants o ‘avnat pura sttoesaman ore moniores deo presen $Snguines y mecisores co slvcors on sare Patan Ettanicos tenia al menos un aperato pera agnéstica mien y ‘hco anos y so aperaba que siguleran rclensoCon The se pouitieas LA VO fetlciiem de as ars dl go ya indernizain, la tcafrmadn dees pacetes en «conmidres lace Gentine denfornac mia ep interct através ron vada de ores qx pacientes poeden conser Sonclfndedetiirquchabtn desea ssmetcs rar Ocuestiona la opntn de sacha Tn emedicine tambn ba sido objeto de ansformacio nes shor etecnomediin>, con Una forte dependenca equips digniccosy tropes de alla compleidad* {fe quedao facerada, como rata de una compleia d- isn del aj eae oposlistas. Las médns perderon el Tronopaliode ls mtada ign ye cll rape ‘plc nico del dio tata eve imitao y restrin- Sido por las demandas de medicinsbsadaen datos y ae nde war provements de agro y resin EStndaratosyelaborado cororavamente. Ena aorta Slo pulss ndostealizados avanzada eigencias dos stpure deal pubes ypivado, sus rerio en atta Serbtege caine goers su sbordaje dela salud enema Como tn mer tensirio ms de caelo en ate nde rental corporatva an prmeadoyredefnid a rain dela medicn, En oto sed tl vets funda Ment a meicnase his estrturada como resultado bau fertcopitalacion a vegan ili bisicay fplcade sca en enprens de tecologlao en universida “4 Desdela dead de 1960 hasta is de 1980, res90n06 a cesamanazo so ator dl facutatve mediante vers0s Cchespluoentela rida lj ceo eat, por Sjoma Engetarsty Towers, 1979; Feinston 967). Agrederco Srerantcin el samiaratulado We realy ood & whee ow psec ct medi krawiesae™and mores ced en aioe care, en mover de 2005 Jensen contre Que ‘repo ira Jensen 1987 tamtanformo parte de est Trovit de dcars dln preoptic citi borounca sto » des~ ae enue oy ertemente vind co a genera Sin de proeded inlets usd needa ce voliron campos promiester desi comport tera de valor pars os costa, Come neat ie sts proceso liad bana, en nel ole oe ha vetoteten tatoo parain innova tic ee tin economia formar de loscanomfa erica Prins ta enalogniny captain denned Otorgan una oa singular al dsptao campo dels pling sine i cao ea suv cen demon foracién como realado del profunde slesansacs Aelos ests de pensaniet, ace ntcrencon mating BloPOLITICA MOLECULAR En clerto nivel, sin duda, la mayoria de las personas ~incluso las que pueblan la jurisdiccign de la biomedicinatecnalogien avanzada~ sigue viualizando su ewerpo en el nivel smnolae en a escala de los miembros, los 6tgenos, los tefidos, los f Jos de sangre, las hormonas, et.* Se trata del euerpo visible, tangible, exhibido en la pantalla del cine y la televsin, en anuncios publiitarios de productos de belleza y paral salud, Yotros, Bs el euerpo sobreel que aetaamos en provurade per. feccién mediante a deta, elejerccio,eltatuaje yf ciragia es. tética.¥, sin duda, era el euerpo ~el cuerpo en cuanta toall- dad sistémica~ que se constituyé en foco de la medicina clinica, en el siglo x1x, momento de su establecimiento, eve. lado ala mirada del facultative, después de la muerte, me~ ‘sexpcin quo el Onfora Engin Danny dette coms toe o ras ip maa ae acta nr mado de ances 40 poumieat ELA ion cians a ato visio ene aa atmo, pene {tase vide mediante nfda de apse, emperando {Gieieeosmpo, que havin de magoiear a mirada le Sie para per esudiar ls orgnos 9 sstemas dl Cerys Adualmeste sin enbaro la iomediina visa a Slane ote ave enivel oleae. La mirada moles vest yrs ensoenta itnamenteenreverada con un il smolts de pensaavida- complement, ses que So vupluntalaloo atid ne, Comolo puede mostrar ota una lecture supertcll Gea investigacionbiomédiea mtemportne, sta se con en el niel molecular, yen ‘Senin! ac eta sobre la on tins de propiedadesfan- Sinai de Secuncscolcatesdebses de muletdosy Soames mecanismoelesares qo el ae nny tanserptn vinson ene propiedad fancion- [ishe as pts yo topogrefa mole, oration de ‘Sanatosntreosaresprelares canals de ones act- finds namin, genes tanaportadores, potencies de Thenbrena-con sus popiedades eciicas ilies sin- my an ‘Lanocién de estilo de pensamiento» elaborada por Ludwik ‘eke pare conprender gia our (Fk 1979; Hacking gps; xe 20008), Uneato de persaiento evan todo paral e pens, very ere. Supone formula “hance qe clo son pols e nelle en el marco de armada deers Los semen termi ences f= tele, eres elaconet~ se organzan en configur- ones J dra forma gue actan como arguments explc- lone Las fenbmnenos se cfan yordenan conforme & Cero de igen, Cas conse eign cmo dato, Fae foucaut en Ernacimont de ces (S730 eatiogo critter Spctacusr Bode xen ues monks en tereryn 2000 oc watace, 2000) hava Bebe ext sioroumca ewe. sc10 x01 “ yse recopilany usan de determinadas maneras. Los suetos se dligen y sereelutan, Seconciben y montan sistemas modelo. Se fnventan miquins, que pronto se tansforman en mercancia, con elfin de efeetuar mediciones einseripeiones como grfieos, ‘ears y tables. Todas estas operaciones se vineulan con com: plejos areglos précticos, como experimentos y pruebas li 3s. Unestlo de pensamiento también supone ser miembro de tuna «comunidad de pensamiento» en el marco de una disci- plina o subdisipina, sf como wn eonocimiento intimo de las relaciones de poder y estatus de ese clecivo. Vl estilo de pensamiento en un drea centifca también entraia tan modo de identifica dificultades, cuestionar argumentacio nes, identificar fallas explcativas: un modo de critica, de detecciin de erores, de correzciin de errors, Un estilo de pensamiento no solo configura cierta forma, ddeexpicacién, en qué consist expicar, sino también qué hay para explicar: define y establece el objeto de explcacion, conjunto de preblemas, temas, fendmenos delos quela expli- cacién procura dar eventa, Para las ciencis eontemporineas| abocadas al estudio del cerebro, el cerebro noes lo queera en la déeada de 1950; la eélula, en biologia celular, no es lo que eraen|a década de 1960; «l gen» -siesquetodavia tiene sen- ‘ido Iamarioasi~ no es lo que era antes de que se secuenci ran los genomas. EI nuevo estilo de pensamiento que a ers talizada en ls cenclas dela vida ha modifcado eada uno de sus objelos en tal medida que se muestran de una manera ‘eva, con propiedades nuevas, eon relaciones con otros ob- Jets, sf como diferencias respecto de ellos, también nuevas. Unestio de pensamiento no es meramente un nuevo dis- carso, El conacimiento molecular de a vida que se empezd a ‘defini partir dela década de 1960 ha estado vinewlado toda clase de téenicas de experimentacién de alta complejidad que intervinieron en la vida en ese nivel molecular ~no post facto sino en el proceso mismo de descubrimiento- como, por ejem: plo, as téenicas de corte y empalme de genes, Ia reaceiin en ‘cadena de la polimerasa para crear copias miltiples de seg mmentos precisos de ADN fuera de un sistema vivo, la fabrica- in personalizada de ADN a pedido, la manufactura de orga- nisms con osin secuencias génias especifics. El laboratorio seha convertido en una especie defébrica abocada a crear nue- vas formas de vida moleelar. Yen esa creacén, también se fa- brica un nuewo mado de entender la vida ens '¥aunque muchos diagnésticos y tratamientos de pacien- tos siguen déndose, por supuest, en el nivel molar, en tér ‘minos de patologias de los érgenos y los sistemas, la muta- in introdueide por la molecularizacién dea vitlidad tiene tuna presencia, de todos modos, signticativa. Cuando se pre- senta una nueva enfermedad infcciosa, por ejemplo, la res- ‘puesta inmediata consist en busear la estructura melecular el agente causal, Asi, cuando en 2003 s produ el estado de SRAS, a escass semanas dela primera alarma emsitida por Ja Organizacign Mundial de la Salud (OMS) respecto de la propagacién dela enfermedad, ya se aba determinade el ge- notipo del virus involuerado, a pesar de que la estrategia sa nitaria implementada fue tan poco molecular como cabia y adopt6 la forma de cuarentenas restricciones als viajes ya ‘igilanca espaclal bien conoeida desde las épocas de la peste nla industria farmacéutica ya investigacion terapéutica en general, los agentes terapéutios se selecionan, manipulan, Someten a ensayos elinios y desarrollan en el nivel moleen~ Jar; sus modos de aceién se explican, también, en términos moleculares. Una enorme variedad de téenicas terapéutias, desde curas homeopéticas hasta psicoanlisis, busean na ‘nueva leitimaciOn molecular para sus misteriosos modos de accion, La industria farmactutica explora las téenicas tera éuticas tradicional en su bisqueda de conocimiento mo- lecular que pueda ser extraido, desarrllado, patentado y mercantilizado. A un ritmo ligeramente més lento, un pro- ‘rama de investigacién de un aleance creciente procura en ‘ontrar las bases moleclares de los diagndstios clinieos ac~ ‘ales y esta emperando a redefinir esos diagnésticos sobre ‘esta base. Por una parte se empieza a advertir que muchas, afecsionesfenotipicamente diferentes se encuentran relacio- nadas en el nivel molecular, el nivel de los mecanisms bio ‘quimicosy las variaciones genética. Por ejemplo, el deseu- brimiento de la base genética del peeudoxantoma eléstico (PXE) ~un trastomno hereditaro earacterizado por la mine- ralizacion del tedo elistico- en el eromosoma x6 puede tenet implicaciones en relacion con Ia hase genética y molecular de la hipertensidn y a enfermedad cardiovascular ~puesto que Ja mineralizacén de las arterias medians en el PXE, remeda elenvejecimiento general delas arterias- asi como con la de- seneracion macular Por otra parte trastornos que antes se Agrupaban en una clase (nia, como la depresion monopolar, se empiezan a fragmentar en subgrapos, en parte conto re: sultado de las investigaciones orientadas a establecer las bases moleculares que tendrian las diferentes respuestas de pacientes a quienes se les diagnostcé depresiém frente ala nueva generacin de antidepresivos, disefiados en el nivel molecular, que, segiin se asegura, seleecionan como blanco sitios especifcos del proceso de neurotransmision que esta- ran involuerados en diferentes formas de depresidn. as téenicas de visualizacion han desemperiado, en este sentido, un papel fundamental (Cartwright, 1995; 1995). Es ‘en parte gracias alas nuevas teenologias de visualizacion que Ja vida se ha vuelto pasible de ser pensada en el nivel mole= cular, como un conjunto de mecanismos vitals intligibles entre entidades moleculates (Rose, 2001). A comienz0s del siglo xxi, ademis de los rayos X'y las peliculas médicas desarrolladas durante la primera mitad del siglo xx, existia ‘una multitud de dispositivos de deteceiin que volvian visible ese cuerpo orginico interior: mamografia, ecografias, imi genes fetales, y para el cerebro, electroencefalogramas, to ‘mografias, tomografias computarizadas por emisién de fon ‘nico, imagenes por resonancia magnética y muchas més (Kees, 1997), Bs eada dia mis freewente que esas téenicas 6. Para ebtenariforntcin sobre PXE. vive htoi/wgareciniesora/botler/one(ecnautado el 2 de somo de2000) a0 Poumieas Be LA ving funcionen mediante simulacion digital. Algunas de elas, re construyen un realismo mimético aparente en el nivel mole cular a través del uso de algoritmos que manipulan la infor- ‘macin digital; tal es el aso de las imagenes por resonancia ‘magnética (Beaulieu, 2000). Otras, en eambio,visualizan la vida en términos de cadenas manipulables de informacion, ‘como ese] caso de las seeueneias de ADN a las que todavia denominamos «genes» (Kay, 2000, proporciona numerosos ejemplos de diferentes representaciones visuales de los ‘sgenesn; véase, también Keller, 2000). Sin embargo, la vi- -sualizaion sola no fue suficiente La genémica molecular de- pendlié dela invencién dena ampliavariedad de teenologias Aiseriadas para descomponer, anatomizar, manipular, ampli- ficary reproducir la vitalidad en este nivel molectlar: tintu- ras que se unen al ADN y vuelven visibles grandes estructuras ‘romosbmices en el microscopio; enzimas de retrieion que cortan el ADN en secuencias base especificas; electroforesis cen ge para separarfragmentos de ADN por longitud; marea- dores radioactivos que se unen a seeuencias base particula- ‘es; construceién de «clones» ofragmentos de ADN que pue- den copiarse en grandes cantidades y recolectarse en bibliotecas de clones con el fin de proveer suficiente ADN para efecuar andlisis precsos; y la reaocion en cadena de la polimerasa, para producir grandes volmenes de fragmentos reducidos de ADN? Combinadas en modos extraordinaria- mente sutile, estas téenicas abrieron wel gen» al conoct- ‘miento yl téniea en el nivel molecular® ‘Una vez que se anatomiza la vitalidad en este nivel, la in- tervencin ya nose ve limitada por la normatividad den orden 2. arn sl dancin de un cn ects a ‘Semodos dversos algun de ellos adoptaron In parson {eos studs terri y cultraes y secantravon ono! ‘ambio de matters y topos en alienguale aera de ‘llogosdestacados (isa, por elmo, Dov, 1997) OPOLITIA EVEL sleLo xX 4s vital dado, Es evidente que I fagmentacion del cuerpo en te- jidos transferibles que podian, a veces con gran difcultad, I ‘berarse de sus marcas de origen y reutilizarse en otros cuerpos comenzé con la sangre yl derivados de la sangre. Los Grga~ ‘os empezaton a moviizarse, con rstrieeiones en un primer ‘momento; cone tiempo, sin embargo, se volverian objeto po tentes y controversiaes de mercantilizacién.° Los elementos de a reproduccién ~6vulos, esperma y, posteriormente, em briones~ también pasaron a ser separables del euerpo, movi zables en cireuitos de aboratorios, elinfeasy otras orgtizacio nes. Peroenlaactualidad, twids, esl y ragmentos de ADN pueden hacerse visible, aslarse, descomponerse, estabilizarse, almacenarse en «biobancos», transformarse en mercancia, transportarse entre laboratoris y fries, reestructurarse me~ diante manipolacion molecular; es posible transforma sus pro- piedades, suprimiro eliminar sus incalos con un organismo, ‘ipo o especie viva particular La molecolarizacién despoja 4 Jos tefdos, ls proteins, las moléealas y los férmacos de sus afinidades espeificas -eon una enfermedad, un 6rgano, un in dividuo, una especie y permite consieratias, en muchos as- pectos, elementos o unidaces manipulablesytransferibles, que pueden deslocalizarse: moverse de un lugar a otro, deun orga nismo a oto, dena enfermedad a otra, de una persona aot, ‘Ya sea que se trate de la transferencia de genes junto con sus propiedades -luminiscencia,tolerancia ala sal~ de una es alan on Mtp/wernlonsbookscom/tars-hstaryenl Vase tambien Sta, 2002. 10. Para un analss co as primerasatapas de ast proces, ‘ase Seat 19 Pare un ens apudo dels erence {58k 2002 Para verse anise dela mercartizacion de os ‘ilar y vite, 2008, ya de es ssconomiss tars, vase 4s rounteas pe LA on cea otr, la transferencia de tratamientos de wna enfermedad ‘otra ola transferencia de tejdos, plasma sanguineo, riiones, Alas madre, la moleclariacion a otorgado una movilidad sin precedentes alo elementos de la vida y les ha franqueado Ia entrada a nuevos eiruits:onginicos, interpersonales, ge0- Sréficos yfinancieros, La movilizacién de la vitalidad no es fhueva, lampoco la combinacin: basta con pensar en la muy larga historia dela recoleciény el mejoramiento de plantas. Y Ja molecularizacia no es sufciente or isla: como verems, ‘muchos otosfactores ton necesarios ~en particular, estanda- rizacin, reglamentacin e incluso ética~ para constitur cir- cuits de vitalidad. Pero para nuestros fines lo crucial esquela ‘biopolitea molecular» afeeta los modos en quees posible mo: ‘liza, contrlar esignarpropiedades y combinar en procesos ‘que antes no existan todos esos elementos moleculares de la vida. En suma, en ese nivel molecular, a vida ensfes terreno de Ja politica (véase, también, la argumentacién de Franklin, 2000). ‘TECNOLOGIAS DE OPTIMIZACION Puede n ser excesivo suger que se est produciendo un cam- bioepistemoldgieo. La «biologi que nacié en el siglo x0x era tuna biologla de la «profundidad>. Traté de descubrir las eyes forginias que subyacan ene funcionamiento de os sistemas vivos cerrados y los determinaban. Pero la biologia contem- ppotnea funciona, al menos en parte, en un eampo «apla- nado de circitosabiertos. Soy conseiente de que mi afirma~ ‘ibn parece contraintitva: sin duda, hablar de «genes» es atribuir la base real de nuestra naturaleza humana a fendme= ros que ae encuentran ena mayor delas profndidaes.¥ sin tembargo, pienso que el discurso de verdad de la gendmiea ‘contempordinea ya no we als genes como las entidades ocul~ tas. que nos determinan. ‘Pensemos, por ejemplo, enla «biologfasistémica». Sobre ln base dela informacién generada porel Programa Genoma Humano, por Ia proteémica emergente y por modelos infor- tins y computacionales avanzados, bidlogos, ingenieros, Imaternticos y especialistas en compuitacin trabajan en con” junto para modelar la interacciones entre componentes bi- sicos de sistemas biologicos como las secuencias de ADN y Is proteinas. Generan modelos matemticos de las interac: clones y st identifican propiedades funcionales que surgen de las conexionese interaeciones entre los componentes de ‘ese sistema en el nivel del organismo o ecosistemay poste- ormente, pueden formular predicciones respecto de esta~ dos futuros. La biologi sistémiea entrain someter a inge- hieria inversa datos genéticos y metabélicos, desarrollar simulaciones computacionales de regulacién y metabolismo sgénicos, formular prediceionesehipotesis a partir deesassi- ‘mulaciones computacionales, contrastar esas predicciones © hipstesis con datos obtenidos en experimentos levados a cabo en sistemas animales modelo, etc. La biologiasinttica, ‘quebusea diefarorganistos& partir de esos modelos, noe ts que tna variant, si bien es necesario decir que és una variante en verdad sorprendente. En la biologia molecular contemporsnea de la que la biologi sistémica constituye un «ejemplo, no se busca simplificar las leyes subyacentes sino todo lo contrari: la bsqueda estéorientada a simulaciones desistemas dindmicos, omplejos, abiertos combinando ele- ‘mentos heterogéneos con el fin de predecie estados vitales futuros y, por tanto, posiiltar Ia intervencién en esos siste- ras vitales con el fn de redefinir esos futuros. Y, como ya sefialé, en las intervenciones que proliferan en este mundo aplanado, es posible liberar, en principio, casi cualquier ele~ ‘mento vital de sus vinevlos con eélulas, érganos, organismos o especies, volverl libre de circular y combinarse eon cual- ‘uler otro, siempre que se cumplan ciertas condiciones. Se encuentra, pues, en proceso un cambio epistemolégico y es posible que, ademés, se esté produciendo un cambio ontol6- ico. Indiferente, tl ver ese radicalism epistemeldgicoyon- toldgico, la biomedicina contemporénea esta dedicada de leno 1 con todo entusiasmo ala reingenierta biologic dela vtali- ‘ad. Sarah Franklin recurve ala frase empleada por lan Wil- ‘mut, uno dels creadores de a oveia Doll, para caracterizar sa labor: hemos ingresado en la era del «contol bicl6gico» «<0 significa que ya no podremos suponer que lo biol6gico ‘de por" impondt limites as ambiciones humanas. Como resultado, ls eres humanos deben aceptar una responsabili dad mucho mayorrespecto de eino delobiolbgco, que se ha ‘ett, en cierto sentido, una condicién totalmente contin= gente (Franklin, 2003: 100). Las teenologias médicas con- {emporineas no buscan meramentecurar la enfermedad una ver que se manifesta, sino controlar los procesos vitales del cuerpo y la mente: sugiero que son teenologas de optimiza 6a, Qué es una tecnologia? Por lo general, solemos pensar las tecnologia como equipos otéenicas: tecnologia de diagnos tico, como imagenes cerebraleso prucbas genéticasuiizando secuenciadore de alto rendimiento; teenologias terapsutica, como los nuevas métois de administraién defarmacos; tec nologiasquirirgicas, como las utilizadas para el reemplazo de ‘organs, artculaciones ola reconstruccién en casos de dege- neracion 6se, et. Sin embargo, a mi entender, una teenolo- sia es mucho mas. Se trata de un ensamble de relaciones so- ales y humanas en el eual ls equipos yas tcnieas son tan solo un elemento: «Teenologia,en este sentido, se refiere a cualquier conjunto estructurado por una racionalidad prée- tiea gobernada por un objetivo mais o menes consciente..en- sambles hibrido de conocimientos,instramentos, persons, sistemas de juicio, edifcios y espacios, sustentados en el nivel ‘programtico por certos presupuestos y supuestos respecto ellos seres humanos ef Rose, 1996: 26; Brown y Webster, 2004). Ast, como argumentan numerosos autores las nuevas tecnologias reproductivas suponen mucho ms que las des- trezas artesanales de médicos que uilizan nuevos instrumen- tos y téenicas. Generan ciertos modos de pensar acerca dela reproduccion, tanto en el sujeto como en el especialst,cier- tas rtinasyrituales,téenias de examen y prcticas de visu moroumen ex EL stato x “ lizacion, modos de brindar asesoramiento, ete. (Franklin, 1097; Rapp, 1999; Strathern, 1992). El trasplante de Srganos nose reduce al triunfo dels tGenicas quirigicas, sino que re~ ulere nuevos conjuntos derelacones sociales que eden do- nantes y receptores a través del tiempo y el espacio, que en trafian y generan nuevas ideas acer del fn dea vida, nevos sentidos de propiedad del cuerpo y del derecho a la cura, as como las complejas relaciones financieras ¢ insitucionales ‘que hacen posible el procedimiento (Lock, 2002; Scheper Hughes, 2000, 20032, 20038). Estas nuevas bioteenologias, pues, eben entenderse como ensambleshfbridos arientados al objetivo de la optimizacion, [No son estas tecnologias meramente médicas 0 teenologias ela salud: se trata de teenologias dela vida. En el pasado la vida parecfa estar ineludiblemente vinculada al funciona miento natural de los procesos vitales. Las esperanzas dela ‘medicina se limitaban & poner freno ala anormalidad, a res- tablecer la norma vital natural y la normatividad del everpo ‘quele daba sostén. Pero esas normas yano parecen tan ineli= ible; esas normatividades se presentan como susceptibles de alteracin. Cuando se ha sido testigo del efecta que prod ‘cen los psicoférmacos en lo que respecta a reconfigarar los lumbrales, normas y volatilidades de los afetos, de la cogni- cin, de la voluntad, es dill imaginar un yo que no pueda modificarse de ese modo. Cuando se ha visto las normas de la reproduccin femenina redefinidas porla concepeinasstda, la indole yos limites dela procreacién, ai como el émbito de Jas esperanzas y los temores que giran en tomo de ella resul- tanirrevocablemente modificados. Cuando se ha vist las or- ‘mas del envejecimiento femenino reformuladas por las tera pias de reemplazo hormonal o las normas del envejecimiento de a sexualidad masculina redefinidas por el Viagra, el pro- eso «normal» de envejecer no parece més que una posibili- dad en un campo pleno de opciones, al menos para quienes Ihabitan el afluente oeste. En palabras de Hannah Landecker: «la formula habitual “la bioteenologiacambia quées ser hu mano" deberiaincluir un paso intermedi para que sea posi- LL 50 poumiess ELA vOA ble comprender en dele este proceso de cambio: “a biotee- rnologiacambia qué es ser biolbgico"». Las antiguas lineas ‘que separaban tratamiento, correecién y mejor ya no pueden fostenerse, Los modos en que deben volver a trazarse dan forma al evo teritario de a biopolitica molessla. Tas nuevas teenologias, pues, no se limitan a tratar de corar el dafo o la enfermedad orginicos,tampoco a mejorar Ta salud, como es el easo de los regimenes alimenticis 0 los programas orietados a ogra un buen estado fisico, sino que feambian aquello en lo que eonsiste ser un organismo biol6- ico heciendo posible refigurar ~oabriga la esperanza dere- figurar- los procesos vitales mismos con el fin de maximizar su funcionamientoy mejorar sus resultados. Su caracteristica fundamental ese vsin de faturo: esta tenologias dela vida ‘buscan redefnir el futuro vital actuando en el presente vital os dimensiones me resutan de particular interés: la suscep- tibilidady el mejoramiento. ‘La dimension de la susceptibilidad abarea los problemas provocadas por los intentos de identifier y trata, en el pre- ente, personas a quienes eles pronostica agin mal faturo. En las primeras épocas del Proyecto Genoma umano, cuan- do el término «genetizacién» se puso de moda entre los etractores, esliacrer que a secuenciacin del enoma hu- mano estableceria una nica secuencia «normal», un «ge ‘noma consensuado> o compuesto, Se sugeria queesa stcuen- tia serviria como norma de salud en comparacion con la cual toda discrepancia seria considerada una anormalidad mor- bida, Muchos anticiparon una nueva forma de viglancia mo- lecular que eategorizara las personas como sanas 0 enfer- 12. véase su publican en nes: Hannah Landockr sn fecha “Zhan fren Inte pay, temporality ara clay ‘otechonogias en epfeaturemachinetees ack/Artis/ [Gpdecrorttm (anata el de leembre de 2008) acne ura errors Se mane bor ‘ropoLTICA EM et sa40 8 a ‘mas en fanein de Tas secuencias de bases de su genoma, las separaria por categoria y administrara sus vidas a la luz de ese verdad bioldgica implacable (véase, por ejemplo, Flower y Heath, 1993). Pero la secuenciacin dl genoma humano no dio como resultado una énica secuencia «normal». Las se- ‘evencias que codifican proteinas fueron muchas menos que Jas ques anticipaba, pero ademis se encontraron millones de sitios en el genoma en que las diferencias entre individuos se limitaban a una base en las eadenas de As, Cs, G8 y Ts que constituyen el «ebdigo genétion» (por ejemplo, una Cen lngar . El mejoramiento, comola susceptibilidad, est orientado al futuro. Casi cualquier capacidad del exerpo el alma humanos “fortaleza, resistencia, atencién, inteligencia y duracion dela vida~ parecen ser en potenca, susceptibles de mejoramiento| ‘mediante la intervencinteenol6gica. Nocaben dudas de que los seres humanos, de casi cualquier énoca y lugar que se uiera indagar, han tratado de mejorar su yo corporal por medio de la oracin, la meditacin, la det, los hechizos, los sjercicios fisicos y espirituales, y mucho més aun, de inere- ‘mentar su salud, fertiidad, habilidad deportiva,longevidad, agudeza y précticamente todo en To que pueda pensarse. Yen todas esas épocas y lugares, hubo especalistas en el mejora- rmiento del cuerpo, con sus propias pociones y sistemas, asi La sa pouneas ps LAving ‘como ereencias profanas en los poderes de determinadas actividades, alimentos, pensamientos y demas para mejorar Ja vide. Lo nuevo, entonces, noes nila voluntad de mejora- ‘miento ni el mejoramiento en si. En parte, sospecho, lo que suscita Ia sensaci6n de novedad y desasosiego es la nocion de ‘que estamos pasando, en las palabras de Adele Clarke y sus ‘colegas, «de a normalizacin ala personalizacion» (Clarke y ottos, 2009: 181-182) Antes, se recurria als intervenciones médias especializadas para cura patologias, rectificar lo que era considerado por la generalidad desviacin del funcion rmiento deseableo bien para propiciarestrategias biopolitcas ‘mediante modifcaciones del estilo de vida. Ahora los dest natarios de esas intervenciones son consumidores que toman, la decision de accederaellas sobre la base de deseos que pue- den parecer triviales, narcsistas o iracionales, no definidos ‘porle necesidad médica sina por el mercado y'a cultura del fonsumo. En parte, ademis, la sensacion de desasosiego que provocan las teenologias de mejoramiento contemporéneas hace de la creencia de que se han vuelto mas poderosas, pre~ ‘sas orientadas yextosas poderosas, porque se cimentan en. tun entendimiento cientifice delos mecanismas corporales (en Elliot, 2003 ¥ Parens, 1998 se exponen andlisis stiles del tema). El cuerpo mejorado artifcialmente ya no es un ciborg, {usin de ser human y artefacto, como ocurre en la magniti- ‘cacin de poderes corporales mediante el uso de gafesy aud fons, oa través del empleo de dispositivos médieos como suerofisiolégico, bolsas para colostomia o mareapasos. Tal ‘ciborgismo» encuentra su apoteosis contempordnea en los experiments singulares de Steve Mann, de a Universidad de ‘Toronto, con sus computadoras eusables» 0 ls de Kevin ‘Warwick, de la Universidad de Reading, eon implantes uti zados para enviar seilesnerviosas con el fn de comunicarse ‘en forma direta con computadoraso dispositivos oma sillas Iie bout yet ara/ayborga/ (eons a 12. ero de

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