CNCER DE TERO

Definicin
El crvix o cuello uterino es la parte
del tero que forma el canal que lleva a
mucosa que recubre el crvix est en
con la vagina y se denomina
mientras que la que recubre el
canal cervical que lleva hasta la
cuello
uterino,
se
denomina

inferior
la vagina.
La
continuidad
ectocrvix,
conducto
o
cavidad
del
endocrvix.

En este tipo de cncer, la mayor parte

surgen en la zona donde se une el
el
endocrvix
dando
lugar
a
clulas escamosas.

de los tumores
ectrocrvix con
carcinomas de

El cncer se produce cuando las clulas normales del cuello del tero empiezan a transformarse y
crecen de manera descontrolada.
Causas

El consumo de tabaco: Las mujeres que fuman tienen dos veces ms posibilidades de
desarrollar el cncer que las no fumadoras.
La promiscuidad sexual: Las mujeres con muchas parejas sexuales o que mantengan
relaciones sexuales con un hombre que ha tenido muchas parejas sexuales tienen ms riesgo.
Edad precoz de inicio de relaciones sexuales.
Mujeres que tienen el sistema inmunolgico debilitado por el uso de medicamentos utilizados
en otras patologas, as como el tratamiento para el VIH u otros tipos de cncer.
Mujeres con herpes genital.
Utilizar anticonceptivos orales aumenta las probabilidades de desarrollar cncer de cuello de
tero.

Signos y sntomas

Manchas de sangre o sangrado leve entre las menstruaciones o despus de la misma.

Dolor al mantener relaciones sexuales.
Tener un sangrado menstrual ms largo y abundante de lo normal.
Sangrar despus del coito o durante el examen plvico en la consulta del gineclogo.
Aumento de la secrecin vaginal.
Sangrar despus de la menopausia.

Diagnostico
Las pruebas de Papanicolaou (Pap) pueden detectar de forma exacta y poco costosa hasta un 90
por ciento de los cnceres de crvix, incluso antes de que aparezcan los sntomas. En
consecuencia, el nmero de muertes por esta enfermedad se ha reducido en ms del 50 por ciento.
Es recomendable que las mujeres se hagan su primera Pap cuando comienzan a ser sexualmente
activas o a partir de los 18 aos y que lo repitan sucesivamente una vez al ao.

Si se encuentra una masa, una lcera u otra formacin sospechosa sobre el cuello uterino durante
una exploracin plvica, o si los resultados de las Pap indican una anomala o cncer, se debe realizar
una biopsia (extraccin de una muestra de tejido para examinarla al microscopio).
El proceso se inicia con una exploracin fsica de la pelvis y varias pruebas (cistoscopia, radiografa
de trax, pielografa intravenosa, sigmoidoscopia) para determinar si el cncer cervical se ha
extendido a otras estructuras circundantes o a partes ms distantes del cuerpo. Asimismo, pueden
realizarse otras pruebas, como una tomografa computarizada, un enema con papilla de bario y
radiografas de huesos e hgado, dependiendo de las caractersticas de cada caso.
Tratamiento
Ciruga
Dependiendo del estadio de la enfermedad y de la extensin del tumor el especialista puede extirpar
slo el tejido maligno, el cuello cervical completo, el tero (preservando o no los ovarios y las trompas)
y los ganglios linfticos regionales.
Los tipos de ciruga que se pueden realizar segn especifican desde SEOM son:
Conizacin: Este mtodo es una biopsia en cono que se realiza si el cncer es microinvasivo.
Cervicectoma radical o traquelectoma: Esta ciruga se utiliza para extirpar el cuello uterino y dejar
intacto el tero pero diseccionando de los ganglios linfticos plvicos. Puede utilizarse en mujeres
jvenes que desean preservar la fertilidad y siempre que sea posible, segn el tamao del tumor.
Este procedimiento ha logrado aceptacin como alternativa a la histerectoma en estas situaciones.

Histerectoma: Puede ser simple (slo se extrae el tero y el cuello uterino) o radical (incluye la
extirpacin del tero y cuello uterino, parte superior de la vagina, el tejido el tejido que rodea al cuello
del tero y los ganglios linfticos plvicos). En los casos en los que se extirpen las trompas de Falopio
y los ovarios (opcional, segn la edad de la paciente) se realizar de modo simultneo a la
histerectoma.
Exenteracin plvica: Se extirpa el tero, vagina, colon inferior, el recto y/o la vejiga, si el
cncer se ha diseminado a estos rganos tras la radioterapia.
Radioterapia
La radioterapia puede utilizarse sola, como tratamiento nico antes de la ciruga o en combinacin de
quimioterapia.
Este tipo de tratamiento puede tener efectos secundarios en la mujer y dependen de la dosis y de la
parte del cuerpo donde se administre. Los ms comunes son cansancio, piel seca o enrojecida,
prdida de apetito, nuseas, vmitos, molestias urinarias y diarrea. Estos efectos suelen desaparecer
una vez que el tratamiento ha finalizado.
Quimioterapia
Suele administrarse para eliminar las clulas malignas por va intravenosa para que se traslade al
torrente sanguneo con la finalidad de destruir las clulas que pudieran quedar tras la ciruga o
radioterapia.
Los efectos secundarios ms comunes son nuseas, vmitos, diarrea, fatiga, prdida de apetito,
leucocitos o hemoglobina bajos, sangrado o hematomas, adormecimiento o cosquilleo en manos y
pies, dolor de cabeza, prdida del cabello y oscurecimiento de la piel y las uas. Estos sntomas no
aparecen de forma simultnea y suelen desaparecer al finalizar la terapia.

Otros posibles efectos son que la paciente puede tener imposibilidad para quedarse embarazada y
menopausia prematura.

CNCER GSTRICO
Definicin
El cncer gstrico es una enfermedad que se produce debido al crecimiento incontrolado de las
clulas del estmago. Los tumores se pueden originar en cualquiera de las capas de este rgano:
mucosa, muscular o serosa.
Causas

Tiene una dieta baja en frutas y verduras.

Tiene un antecedente familiar de esta enfermedad.

Tiene una infeccin del estmago por una bacteria llamada Helicobacter pylori.
Tuvo un plipo de un tamao mayor a dos centmetros en su estmago.
Tiene inflamacin e hinchazn del estmago por largo tiempo (gastritis atrfica crnica).
Presenta anemia perniciosa.
Fuma.

Signos y sntomas
Dolor o llenura abdominal, que puede ocurrir despus de una comida pequea
Heces negras
Dificultad para deglutir, que empeora con el tiempo
Eructos excesivos
Deterioro de la salud en general
Inapetencia

Nuseas
Vmitos con sangre
Debilidad o fatiga
Prdida de peso

Diagnostico
Endoscopia:
Es la prueba ms empleada en
de cncer de estmago. Con
observar
directamente
la
estmago y valorar la existencia o no de lesiones.

el diagnstico
ella se puede
mucosa
del

Se lleva a cabo con un endoscopio, que es un tubo largo y flexible que en su extremo posee una luz
que ilumina el interior del estmago. Al endoscopio se conecta una cmara que permite visualizar en
un monitor de televisin cualquier patologa del estmago. A la endoscopia del estmago se le
denomina gastroscopia.
Previamente a su realizacin es necesario que el paciente est en ayunas durante unas horas, para
que el estmago est completamente vaco y pueda apreciarse toda la pared gstrica. No es
necesario estar ingresado para someterse a ella.
No es una prueba dolorosa, pero s algo molesta, ya que el paso del tubo por la boca puede provocar
nuseas. Para evitar que aparezcan se aplica un anestsico en la garganta, en forma de aerosol.
Eco-endoscopia:
Es una prueba semejante a la endoscopia pero con un emisor de ultrasonidos, para permitir ver a
travs de las paredes del estmago. Es menos empleada en el diagnstico de cncer de estmago
pero til para los tumores ms localizados.
Biopsia:
Si el mdico observa durante la realizacin de la endoscopia una lesin sospechosa, proceder a
extraer una pequea muestra de tejido de la zona.
Tratamiento
La ciruga para extirpar el estmago (gastrectoma) es el nico tratamiento que puede curar el
adenocarcinoma gstrico. La radioterapia y la quimioterapia pueden ayudar. Recibirlas despus de
una ciruga puede mejorar las probabilidades de una curacin.
A las personas a quienes no se les puede practicar una ciruga, la quimioterapia o la radioterapia
pueden mejorar los sntomas y pueden prolongar la supervivencia, pero probablemente no curen el
cncer. En el caso de algunas personas, un procedimiento de derivacin (bypass) quirrgica puede
brindarles alivio de los sntomas.

CANCER DE PANCREAS

Definicin
El cncer de pncreas es un tumor maligno del pncreas. El cncer usualmente surge en la cabeza
del pncreas, cerca de la va biliar.
El pncreas cumple dos funciones principales en el cuerpo:

Produce jugos que ayudan en la digestin (descomposicin) de los alimentos.

Elabora hormonas, como la insulina y el glucagn, que ayudan a controlar las concentraciones
de azcar en la sangre. Ambas hormonas ayudan al cuerpo a utilizar y almacenar la energa
que se obtiene de los alimentos.
Las clulas exocrinas del pncreas elaboran los jugos digestivos y las clulas endocrinas del
pncreas elaboran las hormonas. Aproximadamente 95% de los cnceres de pncreas
comienzan en las clulas exocrinas.

Causas:

Fumar.

Tener mucho sobrepeso.

Tener antecedentes personales de diabetes o pancreatitis crnica.

Tener antecedentes familiares de cncer de pncreas o pancreatitis.
Presentar ciertas afecciones hereditarias.

Signos y sntomas:

Ictericia (coloracin amarillenta de la piel y el blanco de los ojos).

Materia fecal de color plido.
Orina de color oscuro.
Dolor en la parte superior o media del abdomen y la espalda.

Prdida de peso sin razn conocida.

Prdida de apetito.

Sensacin de mucho cansancio.

Diagnostico:

Prueba de marcadores tumorales : procedimiento en el que se analiza una muestra de

sangre, orina o tejido para medir las cantidades de ciertas sustancias, como la CA 19-9 y
el antgeno
carcinoembrionario (ACE)
elaboradas
por
los
rganos,
tejidos
o
clulas tumorales del cuerpo. Ciertas sustancias se vinculan con tipos de cncer especficos
cuando se encuentran en concentraciones ms altas en el cuerpo. Estas se llaman marcadores
tumorales.
IRM (imgenes por resonancia magntica): procedimiento para el que se usa un imn, ondas
de radio y una computadora para crear imgenes detalladas de reas internas del cuerpo. Este
procedimiento tambin se llama imgenes por resonancia magntica nuclear (IRMN).
Exploracin con TAC (exploracin con TAC): procedimiento mediante el cual se toma una
serie de imgenes detalladas del interior del cuerpo, desde ngulos diferentes. Las imgenes
son creadas por una computadora conectada a una mquina de rayos X. Se puede inyectar un
tinte en una vena o ingerirse a fin de que los rganos o los tejidos se destaquen ms
claramente. Este procedimiento tambin se llama tomografa computada, tomografa

computarizada
o
tomografa
axial
computarizada.
Una exploracin con TC
en
espiral o helicoidal produce una serie de imgenes muy detalladas de reas del interior del
cuerpo mediante una mquina de rayos X que explora el cuerpo con un movimiento en espiral.
Exploracin con TEP (exploracin con tomografa con emisin de positrones):
procedimiento para encontrar clulas de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una
vena una cantidad pequea de glucosa radiactiva (azcar). El explorador TEP rota alrededor
del cuerpo y produce una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las
clulas de tumores malignos tienen aspecto ms brillante en la imagen porque son ms activas
y absorben ms glucosa que las clulas normales. Se puede realizar una exploracin con TEP
y TC al mismo tiempo. Esto se llama una TEP-TC.
Ecografa abdominal: examen de ecografa que se usa para tomar imgenes del interior del
abdomen. Se presiona el transductor de ecografa contra la piel del abdomen y este dirige
ondas de sonido de alta energa (ultrasonido) hacia el abdomen. Las ondas de sonido rebotan
en los tejidos y rganos internos y crean ecos. El transductor recibe los ecos y los enva a una
computadora, que usa los ecos para crear imgenes que se llaman ecogramas. La imagen se
puede imprimir para observar ms tarde.
Ecografa endoscpica (EE): procedimiento en el cual se introduce un endoscopio en el
cuerpo, por lo general, a travs de la boca o el recto. Un endoscopio es un instrumento delgado
en forma de tubo, con una luz y una lente para observar. Se usa una sonda colocada en el
extremo del endoscopio para hacer rebotar ondas sonoras de alta energa (ecografa) en los
tejidos o los rganos internos y crear ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del
cuerpo que se llama ecograma. Este procedimiento tambin se llama endoecografa.
Tratamiento:
CIRIGIA
Laparoscopia. En algunos casos, el cirujano puede decidir comenzar con una laparoscopia.
Durante una laparoscopia, se hacen varias incisiones pequeas en el abdomen y se introduce una
cmara muy pequea en el cuerpo mientras el paciente se encuentra bajo anestesia, un
medicamento que ayuda a bloquear la sensibilidad al dolor. Esto ayuda al cirujano a determinar si
el cncer se ha diseminado a otras partes del abdomen. Si este es el caso, por lo general no se
recomienda practicar la ciruga para extirpar el tumor primario.

Ciruga para extirpar el tumor. Se usan diferentes tipos de ciruga, segn en qu parte del
pncreas est ubicado el tumor. En todas las cirugas que se describen a continuacin, los
ganglios linfticos cercanos se extirpan como parte de la operacin. Por lo general, ms de un tipo
de cirujanos, as como otros especialistas, participarn en su ciruga.

QUIMIOTERAPIA
La quimioterapia es el uso de frmacos para destruir las clulas cancerosas, generalmente al inhibir
su capacidad para crecer y dividirse. La quimioterapia es administrada por un onclogo clnico, un
mdico especializado en el tratamiento del cncer con medicamentos.

Quimioterapia adyuvante. La quimioterapia adyuvante se administra luego de extirpar

quirrgicamente un tumor pancretico para prevenir la reaparicin del cncer. La quimioterapia
administrada antes de la ciruga se usa generalmente en pacientes con una enfermedad
extirpable lmite, cuando reducir el tumor puede aumentar las probabilidades de extirparlo con
ciruga.

Quimioterapia de primera lnea. Por lo general, es el

primer tratamiento utilizado para los pacientes con cncer de
pncreas localmente avanzado o metastsico (consulte la
seccin Estadios). La gemcitabina fue el primer frmaco
aprobado para la quimioterapia de primera lnea en 1997, y
ha demostrado prolongar la vida de los pacientes y mejorar
su calidad de vida.
Quimioterapia de segunda lnea. Cuando un tratamiento
no es efectivo o deja de serlo para controlar el crecimiento
del cncer, el cncer se denomina refractario. A veces, el
tratamiento de primera lnea no es efectivo en absoluto, lo
que se denomina resistencia primaria. O bien el tratamiento
puede funcionar bien durante un tiempo y, luego, dejar de
ser efectivo ms adelante, lo que suele denominarse
resistencia secundaria o adquirida.

CANCER DE HIGADO
Definicin
El cncer de hgado es una enfermedad por la cual se forman clulas malignas o cancerosas en los
tejidos del hgado. El cncer de hgado puede o bien originarse en el hgado (cncer heptico
primario) o comenzar en otro lugar y posteriormente extenderse a este rgano (cncer de hgado
metasttico).
Causas:
Hepatitis B o C.
Consumir grandes cantidades de alcohol.
Tener cirrosis, o cicatrizacin heptica.
Tener hemocromatosis, La hemocromatosis es una enfermedad en la que exceso de hierro se
acumula en su cuerpo. una afeccin que causa problemas con el almacenamiento de hierro en
el cuerpo.
Obesidad y diabetes.
Signos y sntomas

Notar una masa dura en el costado derecho justo debajo de la cavidad torcica.
Sensacin de malestar en la parte superior y derecha del abdomen.
Hinchazn en el abdomen.
Sentir dolor en la zona cercana al omplato derecho o en la espalda.
Manifestar ictericia o color amarillento de la piel
Facilidad para presentar moretones o de sangrado.
Cansancio o debilidad fuera de lo comn.
Nuseas y vmitos frecuentes.
Prdida del apetito o sensacin de llenura tras comer una porcin pequea.
Prdida de peso sin razn aparente.
Evaluacin intestinal plida, calcrea y orina oscura.
Fiebre.

Diagnostico:

Ecografa: Es el primer estudio que suele emplear el especialista para la examinacin del
hgado. Consiste en el uso de ondas sonoras para crear una imagen en una pantalla de vdeo que
muestre los tumores que puedan estar creciendo en el hgado.

Estudios por imgenes: Obtencin de imgenes del interior del cuerpo mediante la utilizacin
rayos
X,
campos
magnticos
u
ondas
sonoras.

de

Tomografa computarizada (TC): Estudio de radiografa que produce imgenes transversales

detalladas del cuerpo. Puede proporcionar informacin precisa sobre el tamao, forma y posicin de
cualquier tumor que se encuentre en el hgado o en cualquier lugar del abdomen.

Imgenes por resonancia magntica(MRI): Imgenes obtenidas por resonancia magntica

mediante ondas de radio e imanes potentes que proveen informacin detallada sobre los tejidos
blancos
del
cuerpo.

Angiografa: Estudio radiolgico para examinar los vasos sanguneos en el que se inyecta un
medio de contraste en una arteria para delinear los vasos sanguneos mientras se toman las
radiografas. Esta prueba puede usarse para mostrar las arterias que suministran sangre a un cncer
de hgado, lo que puede ayudar a decidir a los mdicos a determinar el tratamiento.

Grammagrafa sea: Esta prueba puede ayudar a detectar el cncer que se ha propagado a
los huesos (metstasis).
Tratamiento
Ciruga:
La intervencin quirrgica, mediante extirpacin del tumor o trasplante de hgado, es actualmente
la nica posibilidad razonable de eliminar un cncer de hgado. Si la operacin resulta exitosa, el
paciente contar con el mejor pronstico para superar la enfermedad.
Ablacin del tumor:
Esta opcin consiste en la aplicacin de distintos tratamientos que destruyen los tumores de hgado
sin extirparlos. Esta tcnica se emplea normalmente en pacientes que tienen tumores de tamao
reducido y que no contemplan la opcin de operarse porque presentan un estado pobre de salud o
tienen una funcin heptica limitada.
Embolizacin del tumor:
Procedimiento mediante el que se inyectan sustancias para tratar de bloquear o reducir el flujo de
sangre a las clulas cancerosas en el hgado.
Radioterapia:
Se basa en la utilizacin de rayos de alta energa para destruir las clulas cancerosas. Puede a veces
utilizarse para reducir el tamao de los tumores con el fin de aliviar sntomas como el dolor.

Terapia dirigida:
Consiste en la prescripcin de varios medicamentos distintos a los utilizados en quimioterapia, que
estn siendo recientemente desarrollados por los investigadores a medida que se van descubriendo

los efectos que causa el cncer en las clulas. Estos medicamentos entran en el torrente sanguneo y
alcanzan todas las reas del cuerpo, provocando una gran diversidad de efectos secundarios.