Plan Territorial de Salud SANJUAN 2012-2015

ES EL MOMENTO DE LA PROSPERIDAD
1
PLAN TERRITORIAL DE SALUD, SAN JUAN DEL CESAR 2012 2015
PLAN TERRITORIAL DE SALUD

SAN JUAN DEL CESAR, LA GUAJIRA
2012 - 2015
Presentado por: Dr CARLOS JULIO OROZCO GUERRA

Alcalde De San Juan Del Cesar
Elaborado y Preparado:
Comit tcnico
Secretara De Salud Municipal
Anashanta Supushuaya IPSI
San Juan Del Cesar, Abril de 2013
GOBIERNO MUNICIPAL
2
DR. CARLOS JULIO OROZCO GUERRA

Alcalde Municipal
ERIKA CECILIA MAESTRE BENJUMEA

Secretaria de Salud
EVER JOS BRITO PEARANDA

Jefe de Planeacin y Valorizacin
AMIRO JOS MOLINA RODRGUEZ

Secretario de Hacienda
MARA AUXILIADORA AMAYA

Secretario de Gobierno y Educacin
CARLOS ANTONIO MENDOZA DAZA

Asesor Jurdico (E)
CONCEJO MUNICIPAL
3
RONALD RICHARD DAZA ARIZA

Presidente
JULIO ANDRS CUJIA RODRIGUEZ
Primer Vicepresidente
JOSE ALFREDO CUELLO MOLINA
Segundo Vicepresidente
TIRSO FERNANDO GMEZ
ENRIQUE CAMILO URBINA
JOS ALFREDO SALINA
KEMPES ALBERTO VEGA MAESTRE
LIBARDO JOS MENDOZA PLATA
ENRIQUE JAVIER OROZCO DAZA
JUAN RAFAEL MINDIOLA CAMARGO
WILLIAM JOS ACOSTA DAZA
CARLOS ANDRS DAZA PALOMINO
ISMAEL DAZ NIEVES
CARMEN DALIA MEJIA
Secretaria
TABLA DE CONTENIDO
Pg.
4
1.
1.1.
1.2.
1.3.
1.3.1.
1.3.2.
1.3.3.
2.
2.1.
2.2.
2.2.1.
2.2.2.
2.2.3.
2.2.4.
2.2.5.
2.2.6.
2.2.7.
2.2.8.
2.2.9.
3.
3.1
3.2.
3.3.
3.3.1.
3.4.
3.5.
3.6.
3.7.
3.8.
3.9.
3.9.1.
3.10.
3.11.
MARCO JURDICO Y CONCEPTUAL

Marco Jurdico
Marco Conceptual
Metodologa Para La Elaboracin Del Plan
Fase 1. Generacin De Las Condiciones De Planeacin
Formulacin Del Plan
Sntesis Del Plan
Elaboracin Del Proyecto De Inversin
Fase 2. Elaboracin Del Proyecto De Plan Sectorial De
Salud
Fase 3. Aprobacin Y Socializacin De Proyectos
DIAGNSTICO DE LA SALUD DE LA POBLACIN
CARACTERSTICAS GENERALES DEL TERRITORIO
Resea Histrica
Ubicacin Geogrfica
Localizacin Espacial
Extensin Y Lmites Municipales
Organizacin Y Divisin Territorial
Fisiografa
Climatologa
Hidrografa
Estructura Urbana
Aspectos Demogrficos
Distribucin tnica
SITUACIN DE LA SALUD
Acceso A Los Servicios De Salud
Secretaria De Salud
Diagnostico Financiero
Infraestructura
Servicios Domiciliarios
Necesidades Bsicas Insatisfecha Del Municipio
Natalidad
Mortalidad
Morbilidad
Anlisis De La Morbilidad Por Sivigila
Riesgos Epidemiolgicos
Primeras Causas De Morbi Mortalidad
Coberturas De Vacunacin
15
15
16
18
18
18
18
18
18
19
19
20
20
20
20
21
22
23
23
24
24
25
25
27
28
29
29
34
34
37
37
37
38
39
40
40
44
46
5
3.11.1.
3.11.2.
3.11.3.
3.11.4.
3.11.5.
3.11.6.
3.11.7.
3.11.8.
3.11.9.
3.11.1
0.
3.12.
3.12.1.
3.12.2.
3.12.3.
3.13.
3.13.1.
3.13.2.
3.13.3.
4.
4.1.
4.2.
4.3.
4.4.
4.4.1.
4.4.2.
4.4.2.1
.
4.4.2.2
.
4.4.2.3
.
4.4.3.
4.4.4.
4.4.5.
4.4.6.
4.4.7.
Identificacin De Riesgos Epidemeologicos

Salud Materna
Salud Infantil
Salud Sexual, Reproductiva Y Mental
Enfermedades Transmisibles
Enfermedades Transmitidas Por Vectores
Enfermedades Crnicas No Transmisibles
Violencia Y Lesiones De Causa Externa
Nutricin
Poblacin En Condiciones De Vulnerabilidad
Factores De Riesgo Asociados Al Ambiente
Estado De La Red Publica Del Municipio
Recurso Humano
Anlisis De La Implementacin Del Modelo Estndar De
Control Interno MECI
Servicios Ofrecidos Por La Red De Servicios De Salud En
El Municipio De San Juan Del Cesar
Ejecucin Presupuestal
Ejecucin Presupuestal De Ingresos
Ejecucin Presupuestal De Gastos
Plan Plurianual De Inversiones
DEFINICIN DE LA PLATAFORMA ESTRATGICA
VISIN DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD
Visin
Misin
Propsito Plan Territorial De Salud
Enfoques Del Plan Territorial De Salud
Enfoque Poblacional
Enfoque Determinantes De La Salud
Determinantes Individuales
Determinantes Ambientales
Determinantes De Los Servicios Sociales
Enfoque De Gestin Social Del Riesgo
Principios Del Plan Territorial De Salud
Promocin De La Salud Y Calidad De Vida
Prevencin De Los Riesgos
Recuperacin Y Superacin De Los Daos En Salud
Vigilancia En Salud Y Gestin Del Conocimiento
Vigilancia En Salud Publica
Inspeccin, Vigilancia Y Control De La Gestin Del
46
46
48
49
49
52
53
53
54
55
59
60
61
66
70
70
70
71
72
72
72
72
72
72
72
72
72
73
73
73
73
74
75
76
76
76
77
6
4.4.8.
4.4.9.
4.4.10.
4.4.11.
4.5.
4.5.1.
4.5.2.
4.5.3.
4.5.4.
4.5.5.
4.6.
4.6.1.
4.6.2.
4.6.3.
4.6.4.
4.6.5.
4.6.6.
4.7.
4.7.1.
4.7.2.
5.
5.1.
5.2.
6.
6.1.
6.2.
6.3.
6.4.
6.5
6.6
Sistema General De Seguridad Social En Salud SGSSS

Gestin Integral Para El Desarrollo Operativo Y
Funcional
Del
Plan Nacional De Salud Pblica Y
Cumplimiento De Los Objetivos Del Milenio Para Salud
ESTRATEGIAS PARA LA IMPLEMENTACIN DE POLTICAS
EN SALUD
Estrategias De Promocin De La Salud Y Calidad De Vida
Estrategias De Prevencin De Los Riesgos
Estrategias De Recuperacin Y Superacin De Los Daos
En Salud
Estrategias De Vigilancia En Salud Y Gestin Del
Conocimiento
Estrategias De Gestin Integral Para El Desarrollo Del
Plan
Prioridades Y Metas Nacionales
Aseguramiento
Prestacin Y Desarrollo De Los Servicios De Salud
Salud Pblica
Promocin Social
Prevencin, Vigilancia Y Control De Riesgos Profesionales
Emergencias Y Desastres
Descripcin Y Priorizacin De Los Problemas
Problemas
Descripcin Y Priorizacin De Los Problemas Y
Necesidades Identificadas
Objetivo
Objetivo General
Objetivos Especficos
Metas de Resultado y Producto por Ejes Programaticos
Programa: Aseguramiento
Programa: Prestacin y Desarrollo de Servicios de Salud
Programa: Salud Pblica
Programa: Promocin Social
Programa: Prevencin, Vigilancia y Control de Riesgos
Laborales
Programa: Emergencias y Desastres
78
79
79
79
80
81
81
82
82
83
83
83
84
84
85
85
88
98
98
88
95
95
95
96
96
98
99
113
114
115
7
TABLA DE CONTENIDO TABLAS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
P
g.
Divisin Territorial
22
Estructura Poblacional, San Juan Del Cesar 2009
26
Distribucin tnica
28
Poblacin Afiliada Al Rgimen Subsidiado
30
Distribucin Poblacional Por Estado De Aseguramiento.
31
Poblacin Sisbenizada, Carnetizada Y Sin Nivel
32
EPS Rgimen Subsidiado
32
Inventario De Prestadores De Servicios De Salud
33
Proporcin De Eventos Notificados Sivigila Ao 2012 39
Semanas 1- 46
40
Diez Primeras Causas De Morbilidad Diagnostico De Consulta 41
Externa
42
Diez Primeras Causas De Morbilidad Diagnostico De Egresos 43
Hospitalarios
44
Cinco Primeras Causas De Mortalidad General Ao 2011
45
Cinco Primeras Causas De Morbilidad En Menores De 5 Aos
50
Cinco Primeras Causas De Mortalidad En Menores De 5 Aos
Coberturas De Vacunacin.
52
Distribucin Casos De Malario Municipio San Juan Del Cesar
20082012 Corte Sem 45
58
Distribucin Casos De Dengue Municipio San Juan Del Cesar 60
20082012 Corte Sem 45
60
Consolidado Establecimientos 2012
61
Planta De Cargo Por Clasificacin Del Empleo
62
Comparacin De La Planta De Personal Por Nivel Jerrquico
63
8
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
Subsistema De Control Estratgico

64
Subsistema De Control De Gestin
65
Subsistema De Control De Evaluacin
66
Puestos De Salud, Municipio San Juan Del Cesar
67
Distribucin De Grupos Hetareos Atendidos Por El Hsr
68
Servicios Ofrecidos Por La Red De Servicios De Salud
69
Recurso Fisico Y Capacidad Instalada
70
Indicadores
71
Cargos Planta De Personal
71
Presupuesto De Ingresos Vigencia 2012 2013
85
Presupuesto De Gastos Vigencia 2012
88
Plan Plurianual De Inversiones 2012 2013
Priorizacin de los Problemas
96
Descripcin de Causas
98
Metas de Resultado y Producto/Aseguramiento
99
Metas de Resultado y Producto/Prestacin y Desarrollo de
Servicios
113
Metas de Resultado y Producto/Salud Pblica
Metas de Resultado y Producto/Promocin Social
114
Metas de Resultado y Producto/Prevencin, Vigilancia y
Control de Riesgos Laborales
115
Metas de Resultado y Producto/Emergencias y Desastres
9
TABLA DE CONTENIDO CUADROS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
Identificacin Y Datos Bsicos

Perfil Demogrfico Y Socioeconmico Y Determinantes Del
Riesgo Social
Perfil De Mortalidad
Perfil De Morbilidad
Estado Local De Las Metas Nacional
Salud Infantil
Salud Sexual Y Reproductiva.
Salud Oral.
Salud Mental.
Enfermedades Transmisibles Y Zoonosis
Enfermedades Crnicas No Transmisibles Y Discapacidades
Visuales, Motoras,
Nutricin
Seguridad Sanitaria Y Ambiental.
Seguridad En El Trabajo
Fortalecer La Gestin Operativa Y Funcional.
Aseguramiento - Fortalecer La Gestin Operativa Y
Funcional.
Prestacin De Servicios
Intervenciones Colectivas (Promocin).
Intervenciones Colectivas (Prevencin).
Riesgos Profesionales
Emergencias Y Desastres
Resumen De Problemas Identificados, Estado Actual,
Estado Deseado Y Subprogramas
Estado Deseado Y Subprogramas
Estado Deseado Y Subprogramas Relacionados
Pg
.
161
162
163
164
166
167
168
168
168
168
169
169
169
170
170
171
172
174
176
176
177
178
179
10
TABLA DE CONTENIDO GRAFICOS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
Estructura Poblacional, San Juan Del Cesar

Distribucin Poblacional Por Sexo
Distribucin Poblacional Por Zona
Distribucin tnica
Distribucin Poblacional Por Estado De Aseguramiento
Distribucin Poblacional Por Estado De Aseguramiento
Estado De Funcionamiento De La Red Pblica Municipal
Necesidades Bsicas Insatisfecha Del Municipio
Porcentaje De Cumplimiento En La Notificacion Al Sivigila
Por Upgd Semana 1 - 46 Ao 2012
Proporcin De Eventos Notificados En El Municipio A Travs
Del Sivigila Ao 2012 Semanas 1- 46.
Diez Primeras Causas De Morbilidad Diagnostico De
Consulta Externa
Diez Primeras Causas De Morbilidad Diagnostico De
Consulta Externa Ao
Cinco Primeras Causas De Mortalidad General Ao 2011
Cinco Primeras Causas De Morbilidad En Menores De 5
Aos
Cinco Primeras Causas De Mortalidad En Menores De 5
Aos
Coberturas De Vacunacin.
Distribucin Casos De Malaria Municipio San Juan Del
Cesar 20082012 Corte Sem 45
Distribucin Casos De Dengue Municipio San Juan Del
Pg
.
26
27
27
28
31
31
33
37
38
39
40
41
42
43
44
45
50
52
TABLA DE CONTENIDO MAPAS

11
1. Localizacin espacial
2. Divisin territorial
Pg.
21
23
ANEXOS TECNICOS
1. ANEXOS TECNICOS PLANEACION INDICATIVA
EN SALUD 2012 2015 EJES PROGRAMATICO
Pg.
181
INTRODUCCION
Los procesos gerenciales modernos exigen documentos giles,
dinmicos,
asequibles y que contengan la informacin bsica
actualizada en un lenguaje tcnico comprensible a los diferentes actores
que intervienen en sistema y en sentido en el Plan De Salud Territorial
Del Municipio De San Juan Del Cesar, se convierte en la herramienta
tcnica que bsicamente alimenta la argumentacin fundamentadas
para la toma de decisiones en cada uno de los procesos que
contribuyen al cumplimiento de las Normas, Lineamientos y Polticas
vigentes en el sector Salud.
Es nuestro objetivo que el Plan de Salud Territorial del Municipio de San
Juan del Cesar sea una herramienta tcnica y dinmica que contenga la
informacin bsica, actualizada y en un lenguaje comprensible para los
diferentes actores que intervienen en el sistema de salud y que sirva
para alimentar la argumentacin para la toma de decisiones en cada
uno de los procesos que contribuyen al cumplimiento de las normas,
lineamientos y polticas vigentes en el sector Salud.
El Plan de Salud Territorial del Municipio de San Juan del Cesar 2012
2015 est elaborado segn los lineamientos del Plan Nacional de Salud
Pblica dados por el Decreto 3039 de 2007 y segn la metodologa dada
por la Resolucin 425 de 2008.
El presente documento contiene los elementos bsicos que tipifican
el Municipio de San Juan Del Cesar tales como:
12
Caractersticas del desarrollo territorial permitiendo al lector

ubicarse en el escenario Municipal.
Anlisis Epidemiolgico con la visin de un perfil que facilita
conocer
la
morbimortalidad y los factores de riesgo de la
poblacin.
Condiciones socioculturales que afectan el proceso saludenfermedad.
Situacin actual de la poblacin con afiliacin al Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
Se desarrollaran los momentos tcnicos operativos de las acciones
programticas a ejecutar en el proceso de planeacin, basados en los
principios
de
legalidad, integralidad, participacin social y costo
efectividad.
LINEAS DE POLITICA ADOPTADAS - (Segn Decreto 3039 de 2007)
PROMOCION DE LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA
La promocin de la salud y la calidad de vida constituye un proceso
poltico y social que abarca las acciones dirigidas a fortalecer los medios
necesarios para mejorar la salud como derecho humano inalienable, a
consolidar una cultura de la salud que involucre a individuos, familias,
comunidades y la sociedad en su conjunto, a integrar el trabajo de los
sectores y las instituciones en un proceso orientado a modificar los
condicionantes o determinantes de la salud, con el fin de mitigar su
impacto en la salud individual y colectiva.
PREVENCION DE LOS RIESGOS
Es el conjunto de acciones individuales y colectivas en salud orientadas
a la reduccin de los riesgos de enfermar o morir. El objetivo de esta
lnea de poltica es minimizar la prdida de bienestar evitando,
mitigando o reduciendo al mnimo la probabilidad de dao, mediante
intervenciones compartidas entre el Estado, la comunidad, las
entidades promotoras de salud - EPS, las administradoras de riesgos
profesionales - ARP y los sectores cuyas acciones tienen incidencia en la
salud de las personas.
RECUPERACION Y SUPERACION DE LOS DAOS EN LA SALUD
13
Es el conjunto de acciones individuales del plan obligatorio de salud POS de los regmenes contributivo y subsidiado, que busca recuperar la
salud y superar los daos ocurridos en los individuos y las poblaciones,
mediante el acceso oportuno y con calidad a los servicios de
diagnstico, tratamiento y rehabilitacin y a los programas y redes de
proteccin social. Involucra acciones de prevencin secundaria y
terciaria que se realizan en todos los niveles de atencin y grados de
complejidad con el objeto de detener o reducir el dao que pueda
producir la enfermedad ya presente, el establecimiento de la cronicidad,
sus recidivas o sus secuelas.
VIGILANCIA EN SALUD Y GESTION DEL CONOCIMIENTO
Es el conjunto de procesos sistemticos y constantes de recoleccin,
anlisis, interpretacin y divulgacin de informacin, y de investigacin
para la identificacin de las necesidades de salud de la poblacin y de la
respuesta de los servicios para el mejoramiento de la salud y la calidad
de vida de los colombianos.
GESTION INTEGRAL PARA EL DESARROLLO ADECUADO DEL PLAN
TERRITORIAL DE SALUD
La gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan
Territorial de Salud, busca fortalecer las competencias para liderar,
planear, ejecutar y evaluar las polticas y sus estrategias. La gestin
integral, coordina y articula las competencias, responsabilidades y
funciones en salud pblica de los actores en el mbito nacional,
territorial e institucional, pblico, privado y comunitario.
14
CAPTULO 1. MARCO JURDICO Y CONCEPTUAL

1.1 MARCO JURDICO
En el pas ha desarrollado a travs de su historia, una serie de
disposiciones relacionadas con diferentes temas que afectan la vida
nacional, y que proporcionan el marco jurdico al actual Plan Territorial
de Salud de San Juan del Cesar, entre las que se destacan:
Constitucin Poltica de Colombia de 1991. Establece en su Artculo 49,
inciso primero: la atencin en salud y el saneamiento ambiental son
servicios pblicos a cargo del Estado, quien debe garantizar a todas
las personas del territorio nacional, el acceso a los servicios de
promocin, proteccin y recuperacin de la salud.
Ley 9 de 1979. Establece el Cdigo Sanitario Nacional. Incluye dentro de
su objeto normas generales constituyndose como base de las
disposiciones y reglamentaciones necesarias para preservar, restaurar o
mejorar las condiciones en lo que se relaciona a la salud humana;
procedimientos y medidas que se deben adoptar para la regulacin,
legalizacin y control de las descargas de residuos y materiales que
afectan o pueden afectar las condiciones sanitarias del ambiente.
Decreto 1743 de 1994: relacionado con educacin ambiental. En cuanto
a la organizacin del Sistema de Salud Colombiano, este afront una
transformacin estructural de gran impacto, desde la Ley 10 de 1990,
ratificada y profundizada con la Constitucin Poltica de Colombia de
1991, en donde se define como servicio pblico a cargo del Estado y se
establece el derecho a la seguridad social, para todos los habitantes del
territorio nacional.
La Ley 100 de 1993, por la cual se crea el Sistema General de Seguridad
Social, desarrolla el mandato constitucional tanto en pensiones, como en
lo referido al sistema general de seguridad social en salud, combinando
los principios de eficiencia, privatizacin, libre escogencia y
competencia, con los de universalidad, compensacin y solidaridad
social. Define los actores del sistema (reguladores, aseguradores y
prestadores) con sus roles y responsabilidades.
15
Decreto 3518 de 2006. Reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud

Pblica y tiene como objetivo crear y reglamentar el Sistema de
Vigilancia en Salud Pblica [SIVIGILA], para la provisin en forma
sistemtica y oportuna, de informacin sobre la dinmica de los eventos
que afecten o puedan afectar la salud de la poblacin, con el fin de
orientar las polticas y la planificacin en salud pblica.
Decreto Nacional 3039 de 2007. Orienta la formulacin del Plan de Salud
Territorial. Propsitos del Plan Nacional de Salud como son: mejorar el
estado de salud de la poblacin colombiana, evitar la progresin y los
desenlaces adversos de la enfermedad. Enfrentar los retos del
envejecimiento poblacional y la transicin demogrfica. Disminuir las
inequidades en salud de la poblacin colombiana.
Resolucin 425 de 2008, define la metodologa para la elaboracin,
ejecucin, seguimiento, evaluacin y control del Plan de Salud Territorial,
as como los ejes programticos, que se relacionan a continuacin:
Aseguramiento, prestacin y desarrollo de servicios. La salud Pblica y el
Plan de Intervenciones Colectivas, promocin Social, prevencin
y vigilancia de riesgos profesionales y emergencias y desastres.
Ley 1450 de 2011. Otro elemento de poltica pblica y que tiene fuerza
de Ley, lo constituye el Plan Nacional de Desarrollo 2010 2014:
Prosperidad para todos, el cual se orienta a consolidar la seguridad
con la meta de alcanzar la paz, dar un gran salto de progreso social,
lograr un dinamismo econmico regional que permita desarrollo
sostenible y crecimiento sostenido, ms empleo formal y menor pobreza
y, en definitiva, mayor prosperidad para toda la poblacin.
1.2 MARCO CONCEPTUAL

El Municipio de San Juan del Cesar ha formulado, operacionalizado y
evaluado el Plan Municipal de Salud Pblica, que se plantea con base en
lineamientos y guas emanadas por el Ministerio de la Proteccin Social,
creando y acoplando la Legislacin Colombiana a la realidad local,
trayendo nuevos retos y responsabilidades no slo al personal de la
administracin, sino que involucra la participacin activa de la
comunidad en cada una de las etapas.
16
El modelo establecido para el desarrollo del Plan Municipal de Salud

Pblica, toma la salud como el agente articulador de los procesos que se
desarrollan en el Municipio e incorpora acciones que apuntan hacia la
prevencin
de la enfermedad y promocin de la salud y se orienta
hacia la construccin de un municipio saludable, con familias sanas y un
enfoque biopsicosocial; es por esto, que con base en los lineamientos
jurdicos, la incorporacin del Plan de beneficios del Sistema General de
Seguridad Social, el aval de la Administracin Municipal y la Secretaria
de Salud de San Juan del Cesar, se planifica y se realiza un trabajo
interdisciplinario e interinstitucional como estrategia fundamental para
el desarrollo del Plan Municipal de Salud Pblica.
Salud Pblica: Est constituida por el conjunto de polticas que buscan
garantizar de una manera integrada, la salud de la poblacin por medio
de acciones de salubridad dirigidas tanto de manera individual como
colectiva, ya que sus resultados se constituyen en indicadores de las
condiciones de vida, bienestar y desarrollo. Dichas
acciones se
realizarn
bajo la rectora del Estado y debern promover la
participacin responsable de todos los sectores de la comunidad
Enfermedad: Es un proceso y status consecuente de afeccin de
un ser
vivo caracterizado por una alteracin de su estado, el
proceso de enfermedad puede ser provocado por diversos factores,
tanto internos como externos.
Modelo de atencin: Se concibe como modelo de atencin
manera como se atiende a un individuo en determinado servicio.
la
Modelo de prestacin de servicios: Se entiende como prestacin de

servicio la forma de atencin de un programa determinado.
Promocin de la salud: Consiste en proporcionar a la poblacin en
colectividad, los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un
mayor control.
Prevencin de la enfermedad: Son aquellas actividades, cuya
finalidad es la identificacin, control y/o reduccin de los factores de
riesgo biolgicos, del ambiente y del comportamiento, para evitar que
la enfermedad aparezca, o se prolongue, ocasione daos mayores
o genere secuelas evitables.
17
Proteccin especfica: Es el conjunto de actividades y procedimientos

encaminados hacia una poblacin en especial.
1.3 METODOLOGA PARA LA ELABORACIN DEL PLAN

1.3.1 FASE
PLANEACIN
1.
GENERACIN
DE
LAS
CONDICIONES
DE
Se identifico los principales actores sociales e institucionales que

acompaaran a la secretaria de salud municipal a la elaboracin del
Plan de Salud Territorial
Se conformo un equipo tcnico, el coordinador (secretaria de salud) y
se desarrollaron las actividades de sensibilizacin e induccin.
Se desarrollaron foros y reuniones para la elaboracin del Plan
Territorial de Salud y se tomo informacin de las mesas de trabajos en
el sector salud realizadas en la formulacin del Plan de Desarrollo, en
los que se detectaron las prioridades en salud del municipio.
Se han generado acciones de sostenibilidad al proceso de la
elaboracin del Plan de Salud Territorial.
Formulacin del plan

Este Plan ser la Hoja Ruta en busca de darle cumplimiento en un
cien por ciento a las necesidades en salud del municipio, adems poder
medir su impacto en la comunidad. De este Plan de Salud Territorial,
se elaborara el Plan Operativo Anual (POA) durante los tres aos
siguientes en todo lo concerniente a salud pblica, asimismo este
plan ser evaluado anualmente por el Consejo Territorial de Seguridad
Social en Salud.
Sntesis del Plan
De este Plan de Salud Territorial se desagregan seis ejes temticos,
los cuales deben estar contenidos dentro del Plan de Desarrollo
Municipal, a su vez cada uno de esto ejes debe contener los
proyectos a ejecutar durante los cuatro aos siguientes. Cada uno de
18
los proyectos debe contener indicadores, objetivos y metas claras,

para con ello poder realizar un anlisis de impacto en la poblacin.
Elaboracin del Proyecto de Inversin
En la elaboracin del proyecto de inversin de este Plan de Salud
Territorial convergen varias fuentes de financiacin, entre
ellas
tenemos: Sistema General de
Participacin (SGP),
fondo
de
solidaridad y garanta (FOSYGA), regalas, recursos propios, empresa
territorial para la salud (ETESA), Servicio Obligatorio de Accidentes
de Trnsito y Eventos Catastrficos de Accidentes de Trnsito) (SOATECAT) y otros recursos, cada una de estas fuentes sern utilizadas de
acuerdo a lo establecido por la norma.
1.3.2 FASE 2. ELABORACIN DEL PROYECTO DE PLAN SECTORIAL
DE SALUD
Para la elaboracin del proyecto Plan Sectorial de Salud fue
necesario tener en cuenta el diagnostico en salud de municipio,
caractersticas generales, normas vigentes en salud
y
la
participacin de la comunidad, con lo que se pretendi que
estas manifestaran sus necesidades en lo relacionado con el rea.
Con la elaboracin del proyecto se pretende disminuir el ndice de
morbimortalidad en el municipio, para con ello contribuir a una mejor
calidad de vida en la poblacin.
1.3.3 FASE 3. APROBACIN Y SOCIALIZACIN DE PROYECTOS
Para la socializacin fue necesario recurrir a diferentes medios de
comunicacin, foros y mesas de trabajos con
diferentes lderes
comunitarios tanto en la zona Urbana como en la Rural, con lo que
se pretendi que la comunidad conociera cada uno de los ejes y
proyectos que estn plasmados en el Plan de Salud Territorial del
Municipio.
Nos fundamentamos en la carta de navegabilidad del municipio que es
el Plan de Desarrollo, donde quedaron plasmadas las inquietudes y
necesidades bsicas en salud insatisfechas que son los factores
apremiantes y determinantes para lograr un buen diagnstico de la
situacin actual y comportamiento de incidencias sanitarias.
19
20
CAPTULO 2. DIAGNSTICO DE LA SALUD DE LA POBLACIN

2. CARACTERSTICAS GENERALES DEL TERRITORIO
2.1 RESEA HISTRICA
San Juan del Cesar fue fundado el 24 de Junio de 1701 por el sargento
Salvador Flix Arias Pereira, funda la Villa De San Juan Bautista Del
Cesar, En La Loma De Yiyirigak a orillas del ro Cesar, lugar donde el
Cacique Arhuaco MAROCAZO construy un asentamiento de chozas y
erigido municipio en el ao de 1954. Los indgenas Wiwa o Arzarios, de
esta regin se fueron trasladando a las faldas de la Sierra Nevada de
Santa Marta, donde fundaron algunas poblaciones como Marocazo,
Ulago, La Pea de los Indios, El Machn, Guamaca, Achinjtukua. As,
fueron llegando otros pobladores de origen francs, italiano, espaol,
portugus, alemn y africano, dndole paso as paso al mestizaje.
La Villa, por su situacin geogrfica era un punto obligado para el
descanso de comerciantes provenientes del Valle de Upar y Badillo para
seguir al puerto de Riohacha. Para el transporte y comercializacin de
sus productos utilizaban bestias por caminos de herraduras. Las casas
fueron construidas al estilo de la poca y las familias eran fervorosas y
catlicas. Se dedicaban a la cra de ganado caballar, vacuno y caprino,
en la tierra se cultivaba pan coger y caa de azcar para la elaboracin
de panelas, para lo cual se trajeron esclavos para las faenas del campo y
la operacin de los trapiches.
La evolucin fundacional del Municipio de San Juan del Cesar, parte de
asentamientos indgenas ancestralmente establecidos en ste territorio,
sobre la base geogrfica de condiciones benficas para la vida humana.
Dos elementos cardinales para la formacin de encomiendas, o bien sea,
de rudimentarias haciendas permitieron al europeo y a los criollos por
all establecidos, construir poblados totalmente avalados, tanto por la
iglesia, como por la corona espaola que an hoy da persisten.
2.2 UBICACIN GEOGRAFICA
2.2.1 Localizacin Espacial.
El Municipio de San Juan del Cesar est ubicado entre las estribaciones
de la Serrana del Perij y la Sierra Nevada de Santa Marta a lo largo de
los ros Cesar y Ranchera. Coordenadas geogrficas: entre 11 0053 y
10 3412 de latitud Norte y entre 73 28' 18 y 72 44' 46 de longitud
Oeste, y por ser un territorio ondulado entre llanuras y cordilleras, su
altitud oscila entre los 4160 a 180 metros sobre el nivel del mar.
21
LOCALIZACIN ESPACIAL
MUNICIPIO DE SAN JUAN DEL CESAR
Mapa 1. Localizacin espacial
2.2.2 Extensin y Lmites Municipales

La superficie es de 1.415 km2, que representan el 6.78% del
departamento. El rea urbana ocupa el 10% de la superficie y el rea
rural el 90%. Limita al norte con los municipios de Riohacha y
Distraccin, al sur con los municipios de Villanueva, El Molino y el
departamento del Cesar, al este con la Repblica de Venezuela, al oeste
con Riohacha, Dibulla y el departamento del Cesar.
Extensin total: 1.415 km2
Extensin rea urbana: 141 Km2
Extensin rea rural: 1.274 Km2
Temperatura media: 27C
Altitud de la cabecera municipal (metros sobre el nivel del mar):
coordenadas geogrficas: entre 11 0053 y 10 3412 de latitud Norte
22
y entre 73 28' 18 y 72 44' 46 de longitud Oeste, 213 MSNM cabecera

municipal.
2.2.3 Organizacin Y Divisin Territorial
La unidad administrativa del municipio est conformada por la cabecera
municipal, 10 corregimientos: 1; 14 centros poblados y 22 veredas.
Las unidades espaciales son el resultado de las interacciones de la
comunidad con el territorio. Ellas estn identificadas por un espacio
polarizado en torno a al centro, conformado por la cabecera municipal,
que posee cierta independencia en algunas funciones. El centro adems,
adquiere jerarqua frente a su rea de influencia.
Estas unidades, adems, de comportarse de manera independiente
dentro de su rea de influencia, determinan la forma como estn
articuladas dentro del municipio, son reas polarizadas en torno a un
centro de atraccin que puede estar dentro de ellas o por son centros
fuera del municipio.
Tabla No 1. Divisin territorial
CORREGIMIENTOS CENTROS POBLADOS
1
2
3
4
5
6
7
8
9
1
0
Caaverales
1
2
Caracol
3
Corral
de 4
5
Piedras
6
El Totumo
7
Guayacanal
8
9
La Junta
1
La Pea
0
1
Los Haticos
1
Los Pondores
1
Villa del Rio
2
1
3
1
4
Boca del Monte

Corralejas
Curazao
El Hatico de los
Indios
El Tablazo
La Pea de los
Indios
Lagunita
Los Cardones
El Placer
Los Pozos
La Sierrita
Pondorito
Potrerito
Zambrano
VEREDAS
El Playn
Los Tunales
Boca del Monte
Tocapalma
Sabana Grande
El Machn
Sabanas de Joaquina
Ulago
El Limn
El Caney
El Pital
La Loma del Potrero
Piloncito
El Placer
Faras
Los Tamacos
El Carmen
Torcuatopinto
El Voladorcito
El Capuchino
San Benito
Copo de Nieve
Veracruz
23
Fuente: Dane. Divisin Poltico administrativa de Colombia, Divipol 2000
DIVISIN TERRITORIAL
MUNICIPIO DE SAN JUAN DEL CESAR
Mapa 2. Divisin territorial
2.2.4 Fisiografa
En las estribaciones de la Sierra Nevada de Santa Marta, en Caaverales
y el Piedemonte existen unos suelos de caractersticas variables,
profundos, drenaje natural y permeabilidad variable. En la parte plana,
Corral de Piedras y Los Haticos, la profundidad es variable, existe
retencin de aguas y nivel de fertilidad alto. Siendo estos aptos para la
ganadera al igual que los del Piedemonte, pero riesgosa esta actividad
por las largas sequas y la fragilidad del terreno (erosin).
La temperatura media anual es de 27,8C, bastante uniforme en la zona
y con mnimas variaciones durante el transcurso del ao. Las
temperaturas mximas tienen una variacin anual de 3,5C, siendo la
mxima mensual de 31,2C en el mes de abril, y la mnima (de las
mximas) de 29,5C, en el mes de noviembre.
Las temperaturas mnimas tienen una variacin anual de 1,70C siendo
la mxima (de las temperaturas mnimas) mensual de 28,7C en el mes
de abril, y la mnima de 26,6C en el mes de octubre. En el Municipio la
velocidad media de aire presenta un valor medio multianual de 12,5
24
m/seg, registrndose en octubre un valor de 2,7 m/seg, que es el

registro ms bajo de la serie mensual, y en febrero 6,2 m/seg, que
corresponde al registro ms alto de la serie mensual multianual.
La humedad relativa media anual es de 70%, alcanzando un valor
mximo del 64% en el mes de septiembre y un valor mnimo del 59% en
el mes de abril. En la serie de valores mximos la humedad relativa ms
alta se presenta en el mes de octubre con un valor 68% y la ms baja en
el mes de abril con 69%; as mismo, en la serie de valores mnimos la
humedad relativa ms alta se presenta en el mes de septiembre con un
valor 59% y la ms baja en el mes de abril con 55%.
Respecto al brillo solar, el registro ms alto del ao se presenta en el
mes de enero con 270,2 horas y el ms bajo en el mes de junio con
173,3 horas. En la serie de valores mximos el brillo solar ms alto se
presenta en el mes de diciembre con un valor 283,2 horas y el ms bajo
en el mes de junio con 192,9% horas; as mismo, en la serie de valores
mnimos el brillo solar ms alto se presenta en el mes de enero con un
valor 243,1 horas y el ms bajo en el mes de mayo con 118,9 horas.
Debido al comportamiento climatolgico del Municipio, estudios
recientes sobre la evaporacin nos muestra un valor total multianual de
179,5 mm, presentando junio el valor mensual ms bajo con 116,8 mm y
marzo el ms alto con 189,3 mm.
En la serie de valores mximos la evaporacin ms alta ocurre en el mes
de marzo con un valor 216,5 horas y el ms bajo en el mes de junio con
129,1% horas; as mismo, en la serie de valores mnimos la evaporacin
ms alta ocurre en el mes de febrero con un valor 159,8 horas y la ms
bajo en el mes de septiembre con un valor de 92,3 horas.
2.2.5 Climatologa
San Juan del Cesar, por su ubicacin en las estribaciones de la Sierra
Nevada de Santa Marta y la Serrana del Perij, presenta una
precipitacin de tipo bimodal, con un perodo hmedo, comprendido
entre los meses de abril a junio, en el primer semestre, y entre agosto y
noviembre, en el segundo semestre. As mismo, presenta un periodo de
precipitacin en el mes de julio y un periodo seco bien diferenciado en
los meses de diciembre, enero, febrero y marzo. El mes ms lluvioso es
mayo con valores medios de 145,2 m, mientras que el mes ms seco es
enero con promedio de 8,3 mm.
2.2.6 Hidrografa
En el municipio podemos sealar tres cuencas importantes:
25
i) Cuenca del ro Cesar que incluye, principalmente, los ros Cesar

(afluente ro
Barcino), San Francisco (afluente ro Santo Toms), y dems arroyos y
quebradas que los alimentan.
ii) Cuenca del ro Ranchera, que incluye, principalmente, los ros
Ranchera y
Caaverales, con sus afluentes, arroyos y quebradas.
iii) Cuenca del ro Badillo, que se alimenta del ro Colorado y otros
afluentes con nacimiento en esta regin.
Estos ros aportan a su paso por el municipio gran cantidad de aguas al
ao, regando las tierras de los valles de los ros Ranchera, Cesar, San
Francisco y
Caaverales; al igual que es utilizada para el consumo humano por los
corregimientos y cabecera municipal.
2.2.7 Estructura Urbana
El municipio de San Juan del Cesar cuenta con 10 corregimientos. De
acuerdo con las funciones que realiza cada uno s establecen dos
aspectos complementarios: la jerarquizacin y su rea de influencia que
permite determinar la organizacin regional del municipio.
En el municipio el centro de mayor jerarqua es el casco urbano que
concentra la mayor cantidad de poblacin, de bienes y servicios
especializados. Por ello es calificado como centro de relevo.
Este centro est adscrito a la influencia de la metrpoli regional
Barranquilla, que a su vez constituye el centro polarizador de la regin
Caribe; a los centros regionales: Cartagena, Santa Marta, Valledupar y
Riohacha, principalmente.
Como sucede con los dems centros de relevo, sirve de apoyo a los
centros subregionales en donde varias de sus funciones se establecen
sobre un espacio geogrfico con vnculos de dependencia. El apoyo de
San Juan a Riohacha puede darse en el aporte de talento humano para
el desempeo de funciones en diferentes entidades asentadas all y en
la inversin de capital.
2.2.8 Aspectos demogrficos
La poblacin total en el municipio es de 37.879 habitantes, con un
26
crecimiento anual de 1.018%. Densidad de poblacin: 26 personas *

Km2 (Hab/Km2).
La estructura poblacional del municipio muestra que su poblacin es
esencialmente joven, al punto que segn el DANE, el 42% de la
poblacin tiene entre cero (0) y diecinueve (19) aos de edad. Para el
ao 2011, el 53,8%, de la poblacin del municipio de San Juan del Cesar
oscila entre los 0 y 26 aos.
Donde la juventud (14 a 26 aos), es el grupo con mayor
representatividad poblacional con una proporcin de 8.641 lo que
corresponde al 45,1% del total de la poblacin hasta 26 aos y el
24,2% del total de la poblacin, le sigue el grupo de la primera infancia
con 4.900 nias y nios, que representa el 25,5% de la poblacin menor
de 26 aos.
Tabla No 2. Estructura Poblacional, San Juan del Cesar 2009
Poblacin
Total
37879
Poblacin por sexo

Hombres
Mujeres
18813
(49.7%)
19066
(50.3%)
Poblacin por zona

Urbana
Rural
26349
(69.5%)
11530
(30.4%)
Grafico No 1: Estructura Poblacional, San Juan del Cesar 2009
27
FUENTE: CENSO DANE 2005
La estructura poblacional del municipio muestra que su poblacin es

esencialmente joven, al punto que segn el DANE, el 42% de la
poblacin tiene entre cero (0) y diecinueve (19) aos de edad, esto
implica que el municipio tiene que realizar grandes esfuerzos
en el rea social y econmica, para poder aprovechar el
potencial que sta poblacin representa.
Grfico No 2. Distribucin poblacional por sexo
Grfico No 3. Distribucin poblacional por zona

28
2.2.9 Distribucin tnica

En el municipio de San Juan del Cesar el 13,6 es decir 5.012 personas
pertenecen
a grupos tnicos. De estas 5.012 personas, 1.757 es
poblacin negra, mulata o afrodescendiente y 3.255 es poblacin
indgena, se observa que el mayor peso de la poblacin tnica est
representada en el grupo indgena, con un 8,6% del total de la
poblacin del municipio con mayor concentracin en la poblacin de 0 a
17 aos.
Tabla No 3. Distribucin tnica
Distribucin tnica - Municipio de San
Juan
2005de
Negro (a),Censo
Raizal
Total
mulato,
San
Total
Poblaci
Indgena
afrocolombian Andrs y
Poblacin
n tnica
o
Providen
cia
3.965
1.129
0
5.094
12.719
0 a 17
aos
18 aos
3.079
o ms
Total
7.044
poblaci
n
%
Poblacin
tnica por
rango de
edad
40,1%
1.757
4.836
18.813
25,7%
2.886
9.930
29.532
33,6%
Grfico No 4. Distribucin tnica
29
La fuente de informacin de la poblacin del municipio para lnea base, en la

formulacin del plan territorial de salud fue tomada del Plan de desarrollo municipal de
San Juan del Cesar 2012 2015 ES EL MOMENTO DE LA PROSPERIDAD Secretaria
de Planeacin Municipal.
30
CAPITULO 3. SITUACIN DE LA SALUD

En la ltima dcada, en el municipio, se han logrado importantes
avances en indicadores de salud como en la mortalidad evitable, en la
discapacidad y en causas de muerte donde la reduccin de la incidencia
de las enfermedades infecciosas, maternas, prenatales, perinatales y
nutricionales se han disminuido debido a la existencia programas
estructurales en el desarrollo en ciertas zonas y grupos sociales; sin
embargo siguen prevaleciendo, enfermedades no trasmisibles,
trasmisibles y las lesiones por accidentalidad. A pesar que no se ha
alcanzado los niveles deseados de cobertura y eficiencia; la situacin de
salud de la poblacin sanjuanera, exige respuestas integrales e
integradoras articuladas
que involucren de manera efectiva a la
comunidad, a los actores del sistema; as como tambin, a otros
sectores y niveles de la Administracin Municipal, Departamental y
Nacional, en armona con los planteamientos de las estrategias
Promocional de Calidad de Vida, Salud y de Atencin Primaria en Salud
[APS].
En este sentido, converge un complejo reto para la Administracin
Municipal, derivado de la transicin demogrfica y su expresin en el
perfil de salud y en la calidad de vida de los ciudadanos. Entre los
factores que explican la situacin de salud de la poblacin del municipio,
se incluyen aquellos de orden estructural como: variaciones entre
individuos o atributos individuales, la desigualdad econmica y social;
las actitudes de la poblacin frente a su salud, la frgil cultura
ciudadana, los acelerados procesos de urbanizacin y crecimiento del
municipio originados por el Boom de la Locomotora de la minera en
nuestra regin.
Los factores propios del sistema de una salud imperante nos conllevan a
una situacin que agrava la prestacin de los servicios de salud. Es as
como persisten la inequidad y desigualdad en los regmenes de la
seguridad social en salud, se reflejan en aspectos como la mortalidad
evitable y embarazos en adolescentes; subsisten barreras al acceso a
los servicios, fragmentacin del servicio y desequilibrio entre actores.
Los procesos del sistema de salud, con una baja calidad en la
respuesta de las necesidades de la poblacin; Prestando un servicio
ineficiente con un modelo de atencin ineficaz, que no garantiza el
derecho a la salud de nuestra comunidad.
Un programa con equidad, incluye las condiciones que amplen las
opciones y capacidades, de acuerdo con
las necesidades y
expectativas, para lograr una vida saludable, teniendo acceso a los
31
recursos que permitan a las personas vivir dignamente y tener la

posibilidad de participar en las decisiones que afectan a su comunidad y
sus vidas. El diagnstico del sector aporta al Plan de Desarrollo Es El
Momento De La Prosperidad, informacin clave para las prioridades
sectoriales e intersectoriales con el propsito de mejorar la calidad de
vida y de salud de la poblacin de San Juan del Cesar.
3.1 ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD
Secretaria De Salud
La Secretara Local de Salud, en sus instalaciones se encuentra:
Despacho de la Secretaria de Salud

Oficina de Atencin del Rgimen Subsidiado - Aseguramiento
Oficina del Vigilancia en Salud Pblica
Sistema de Atencin a la Comunidad SAC
El municipio cuenta con un hospital de Nivel II, Empresa Social del

Estado Hospital Regional San Rafael, 6 IPS, 3 centros de salud (La Junta,
Los Pondores y 20 de Julio) y 23 puestos de salud (2 en la zona urbana y
21 en la zona rural). Dos puestos de salud no funcionan por estar en mal
estado el de Las Tunas y el de Loma Fresca.
En el ao 2008 haba 35.141 personas afiliadas al sistema; para el 2009
la cifra de afiliados ascendi 35.154 personas; para el 2010 y 2011 se
realizaron depuraciones en la base de datos del rgimen subsidiado,
debido a glosas, multiafiliaciones y duplicaciones, en el periodo del 2010
se retiraron por duplicidades 385 personas afiliadas y 87 personas por
fallecimiento, se afiliaron 2.664 personas, se alcanzo la cifra 37.346
personas; para el ao 2011 se retiraron por duplicidades 1.919 personas
afiliadas y 71 personas por fallecimiento, se afiliaron 3.545 personas,
obteniendo la cifra de afiliados de un total 38.901 personas. Para el ao
2012 en depuracin realizada a la base de datos del rgimen subsidiado
por multiafiliaciones fueron 488
personas y por duplicidades 873
personas, se afiliaron 1.844 personas, dando un total afiliados para el
ao 2012 de 39.384 personas afiliadas al rgimen subsidiado. Con
respecto a la depuracin de la Base de datos del Municipio se ha
realizado en un 50%, con retiros de afiliados por varios factores:
multiafiliacin, duplicidades, ingreso de usuarios a EPS sin previa
autorizacin;
obteniendo un resultado de la depuracin de 3.550
afiliados desvinculados del sistema, equivalentes al (9.9%) esto con
respecto a la poblacin total afiliada; quedando una totalidad al 2012 de
35.834 Usuarios. (Ver Cuadro 4).
Tabla No 4. Poblacin Afiliada Al Rgimen Subsidiado
32
PERIODOS
2008
2009
2010
2011
2012
AFILIADOS
35.141
35.154
37.346
38.901
35.834
FUENTE: SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL
Grfico No 5. Distribucin Poblacional Por

Estado De Aseguramiento.
POBLACION AFILIADA AL REGIMEN SUBSIDIADO

40,000
38,901
39,000
38,000
37,346
37,000
36,000
AFILIADOS
35,834
35,141
35,154
2008
2009
35,000
34,000
33,000
2010
2011
2012
Tabla No 5. Distribucin Poblacional Por Estado De Aseguramiento.

REGIMEN
Subsidiado
Contributivo
Poblacin
Pobre
Asegurada
No
TOTAL AFILIADOS
35.834
13.864
3.332
PORCENTAJE
68,69
26,58
4,73
Grfico No 6. Distribucin Poblacional Por Estado De Aseguramiento.
33
3,332
13,864
35,834
Tabla No 6. Poblacin Sisbenizada, Carnetizada y sin Nivel

Afiliacin
Person
as
Cobertur
a
Nivel
Nivel
Nivel
Sin
II
III
Nivel*
ZU
9718
ZR
9069
ZU
13281
ZR 9509
ZU
7605
ZR 351
NA
(No.)
(%)
Poblacin
Sisbenizada
40.460
96,0
Afiliados al Rgimen
Subsidiado
35.834
88,57
16773
6599
656
8093
3.332
8,24
3713
518
NA
NA
13.864
34,67
NA
NA
NA
NA
5.438
13,44
NA
NA
1138
NA
3.332
8,24
968
425
319
756
Poblacin susceptible
de Afiliacin niveles I
Y II
Rgimen Contributivo
Poblacin susceptible
de Afiliacin R.
contributivo
Personas no afiliadas
al SGSSS
El principal problema es: se presentan deficiencias en el sistema de

vigilancia y control y en el sistema de informacin, que no permite hacer
34
un seguimiento estricto al sistema general de seguridad social, lo cual

genera ineficiencias en la afiliacin y en la distribucin de recursos.
EPS S Existentes en el Municipio
Tabla No 7. EPS Rgimen Subsidiado
EPS RGIMEN
SUBSIDIADO
COMFAGUAJIRA
AFILIADO
S
7623
CAJACOPI
4.409
CAPRECOM
DUSAKAWI
695
7.553
ANAS WAYUU
3.506
SALUDVIDA
AMBUQ
MUTUALSER
1.997
2.517
3.719
%
24.
0
13.
7
2.2
23.
5
10.
9
6.2
7.8
11.
6
Inventario De Prestadores De Servicios De Salud

Tabla No 8. Inventario de Prestadores de Servicios de Salud
Tipo de prestador
ESE
IPS
Centros de salud
Centros de salud
Puestos de salud
Puestos de salud
Consultorios
mdicos
particulares
Consultorio odontolgico
Laboratorio Clnico
Numero de
Institucione
s
1
5
6
1
21
2
11
Ubicacin
U/R
7
8
U
U
U
U
R
U
R
R
U
35
El Municipio de San Juan Del Cesar cuenta con 21 puestos de salud, de

los cuales 6 se encuentran en buen estado que representa el 28.57%
(Caaverales, el Tablazo, los Pondores, La Junta, tembladera y 20 de
julio) y 13 puestos restantes en regular estado que representa el 61.90%
(lagunita y Las Tunas). El 85.71% de la red Municipal de salud se
encuentra funcionando y el 14.29% no est funcionando (tembladera,
las Tunas y Loma Fresca).
Grfico No 7. Estado De Funcionamiento De La Red Pblica Municipal
70.00
60.00
50.00
40.00
30.00
20.00
10.00
Buen Estado
Regular Estado
Mal Estado
SISBEN
El sistema de identificacin y seleccin de beneficiario SISBEN se
encuentra en la estructura orgnica de la dependencia de
Planeacin Municipal, con una persona a cargo, vinculada por
contrato de prestacin de servicios. Las actividades que realiza esta
dependencia: recepcin de solicitud de
encuestas, solicitudes de
retiros, certificaciones de retiros, ingresos de menores de edad en
fichas existentes, entrega de base de dato a la Secretaria de salud,
actualizacin de documentos (Registro Civil, Tarjeta de identidad y
cedula), enviar informacin a Planeacin Departamental, Mantener la
base de dato actualizada y tener los archivos y soportes del SISBEN.
3.2 DIAGNOSTICO FINANCIERO
El municipio de San Juan del Cesar, tiene a la fecha unas finanzas
pblicas que le permiten a esta entidad territorial poseer una viabilidad
financiera y econmica sostenible, dando cumplimiento a la ley 617 de
36
2000, con el cual consolida los lmites de gastos de funcionamiento con

los ingresos de libre destinacin.
El municipio, se financia por el Sistema General de participaciones con
tres cuentas a saber, Demanda la cual se utiliza para la financiacin del
Rgimen Subsidiado, con situacin de fondos; Oferta en su componente
Aportes Patronales, para la atencin de Poblacin pobre no asegurada y
procedimientos NO POS-S, sin situacin de fondos y por ultimo Salud
Publica para la financiacin de las actividades contempladas en Plan de
Salud Pblica de Intervenciones Colectivas.
El rgimen subsidiado tambin es financiado por la fuente de FOSYGA,
como ultima financiacin del estado central.
En cuanto al departamento concurre con dineros de esfuerzo propio y el
municipio concurre con recursos de ETESA, regalas, rendimientos
financieros, saldos financieros y ahorro de funcionamiento aportados a
inversin Es de anotar que un anlisis inicial estableci que el Municipio
de San Juan del Cesar tiene un dficit en rgimen subsidiado de
324.355.889 millones de pesos aproximadamente.
3.3. INFRAESTRUCTURA
3.3.1. Servicios Domiciliarios
La dotacin eficiente de los servicios pblicos en general y la oferta de
una infraestructura urbana adecuada generan actividades positivas que
favorecen la localizacin de actividades productivas, y con esta la
atraccin de capitales dinamizadores de la economa urbana. De otra
parte la infraestructura social es un medio para reducir la pobreza y
mejorar los procesos de desarrollo econmico y social a nivel local, toda
vez que esta proporciona bienestar a sus habitantes.
Acueducto
Del total de viviendas existentes en el municipio el 24% (1.563) no
tienen cobertura del servicio de Acueducto, en la zona rural no dispersa
1.003 viviendas y 313 en la cabecera, 3.732 viviendas en la cabecera
tienen cobertura o conexin pero la oportunidad del servicio es del
33.33% -10 das no continuos en el mes y la calidad del agua que
reciben no es apta para el consumo humano, con bajas presiones y
prestado la asociacin de municipios del sur de la guajira (ASOAGUA) en
asocio con un operador especializado en la cabecera, 62 viviendas
rurales tienen cobertura pero oportunidad deficiente y agua no apta.
En el mismo sentido prestan el servicio los acueductos rurales que
no hacen parte del sistema urbano, con mantenimiento a cargo del
municipio y administrado por juntas rurales independientes a este. La
37
fuente de abastecimiento del acueducto es la del ro Cesar, localizada a

13,5 Km. en la parte norte del corregimiento de Corral de Piedra; el
sistema es por gravedad, la planta de tratamiento fue diseada
inicialmente para 120 lts/seg y en la actualidad solo suministra 60 litros
por segundos sin tratamiento.
El sistema cuenta con tres tanques elevados que sirven de
compensacin al sistema, los cuales estn ubicados en la cabecera
municipal, dos de ellos son en concreto con una capacidad de 700m3
cada uno, el otro tanque es metlico con una capacidad de 250m3,
ninguno de estos tanques est en funcionamiento en la actualidad y
este ltimo tiene aproximadamente 25 aos de estar fuera de servicio.
Alcantarillado
El sistema de alcantarillado sanitario del municipio de San Juan del
Cesar, fue construido en 1965, por INSFOPAL, en tubera de arena
cemento (mortero), de acuerdo a su crecimiento urbanstico se han
venido cambiando algunas redes y construido nuevas en tubera de Gres
y en PVC; la red de alcantarillado tiene una longitud de 82.336 m. El
48%, o sea, 3.150 viviendas del municipio no tienen cobertura o
conexin al servicio de Alcantarillado, en la zona rural no dispersa
1.062 viviendas y 886 en la cabecera, 4.045 viviendas en la
cabecera tienen cobertura o conexin pero la oportunidad del servicio
tiene relacin directa
con
la
prestacin
del
servicio
de
acueducto.
El sistema de acueducto y alcantarillado a pesar de habrsele
invertido cuantiosos recursos para su optimizacin presenta graves
deficiencias de infraestructura operativa y administrativa, la primera
tiene oportunidad real de modernizacin en el plan departamental la
revolucin del agua, la segunda su esquema requiere revisin. El
sistema de depsito de los lquidos lixiviados es ineficiente e
inadecuado, y su tratamiento inexistente.
Aseo
En San Juan del Cesar, el servicio de aseo en la cabecera se ubica en el
50% y la cobertura no registra informacin real, al tiempo que este
servicio no se presta en la zona rural, el depsito de los residuos slidos
es anti tcnico, su tratamiento inexistente y su impacto ambiental
altamente negativo y por ende nocivo.
Energa elctrica
38
El municipio se alimenta de la lnea de interconexin de la Costa

Atlntica, con una demanda de la cabecera municipal y la zona rural es
de 4 megavatios en potencia. La subestacin ubicada en San Juan del
Cesar, localizada en la parte sur-oeste (Estacin la Planta), distribuye a
la cabecera municipal y las poblaciones de la zona rural, los municipios
de Distraccin, Fonseca, el Molino, Villanueva, Urumita y La Jagua del
Pilar; la administracin de este servicio est a cargo de Electricaribe S.A.
En la actualidad el servicio cubre El 83%, o sea, 5.444 viviendas tienen
cobertura o acceso al servicio de Energa Elctrica y el 17% - 1.100
viviendas no lo poseen, de las cuales 117 se ubican en la cabecera y
913 en la zona rural.
Algunos barrios subnormales perifricos no cuentan con redes elctricas
y acuden a las instalaciones anormales como alambres de pa, cables
desnudos etc., y sin embargo, algunas comunidades se han organizado a
travs del sistema de energa social, cancelndole a la empresa el
servicio por tarifas comunitarias, entre otros barrios estn, Juan Bautista
Forero, Manuel Antonio Dvila, Chiquinquir y La Esperanza. Se hace
necesario implementar planes de extensin de redes elctricas para los
barrios ubicados en la periferia de la cabecera municipal, infraestructura
que debe ejecutar la Administracin Municipal debido a que
Electricaribe, no tiene polticas para electrificar barrios.
Telefona
El 71%, o sea, 4.665 viviendas no tienen cobertura o acceso al servicio
de Telefona Conmutada, 1.022 v. en la zona rural y 2.395 viviendas en
la cabecera, tienen cobertura o conexin en la cabecera 1.553
viviendas.
Gas domiciliario
En el municipio el servicio de gas es prestado con eficiencia por la EPS
Gases de La Guajira, alcanza el 61%, o sea, 4.094 viviendas no tienen
cobertura o acceso al servicio de GAS NATURAL, 1.098 v. en la zona
rural las 2.526 viviendas que en la cabecera tienen cobertura o
conexin reciben un servicio oportuno y eficiente el resto no reporta.
3.4 Necesidades Bsicas Insatisfecha del Municipio
El ndice total de Necesidades Bsicas Insatisfechas
(NBI) en el
municipio de San Juan del Cesar es de 73,66% La alta concentracin
poblacional en el casco urbano municipal (65% de la poblacin del
municipio); hace necesario estudiar a profundidad este indicador de
pobreza, puesto que al analizar lo que sucede en la zona rural se
39
encuentra una situacin totalmente diferente: el porcentaje de NBI de

los habitantes de zona rural es de 44.79% (esto es 1.8 veces ms alto
que lo que registra el casco urbano, donde el porcentaje solo llega a
24,58%).
Grfico No 8. Necesidades Bsicas Insatisfecha del Municipio
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
3.5 Natalidad
La tasa de natalidad en el municipio es, segn las estadsticas es de
15 por cada mil habitantes.
3.6 Mortalidad
La mortalidad en el municipio se presenta en baja escala, segn
las estadsticas es de 2,3 por cada mil habitantes y sus principales
causas son: Choque
carcinognico, choque
traumtico, paro
cardiaco, paro respiratorio, leccin cerebral, insuficiencia cardiaca y
otras en menor escala. Lo anterior indica que la mayor parte de
muertes en el ao
2011
la representaron las enfermedades
cardiovasculares; lo que amerita prestar un mejor servicio en la parte
de promocin de la salud y prevencin de la enfermedad.
3.7. Morbilidad
Las variables de morbilidad en lo corrido en el ao 2012 de la semana
1 a la 46, acorde con los registros estadsticos, presentaron el siguiente
comportamiento:
40
Para el 2012, el porcentaje del comportamiento en la notificacin al

SIVIGILA en el Municipio es del 100%, observando que la UPGD que mas
cumpli con la notificacin a la Unidad Notificadora Municipal fue en
primer lugar el Hospital San Rafael ya que es la nica UPGD que entrega
de manera oportuna en medio fsico adems del magntico las fichas
epidemiolgicas, el comportamiento de las otras UPGDs como:
Dusakawi, COOMEVA, Clnica SOMEDA, Clnica San Juan Bautista y
Sociedad Medica Ltda., cumplieron con enviar la informacin al email de
Secretara de Salud.
El porcentaje del comportamiento en la notificacin al SEMANAL POR
UPGD, SEMANA 1-46 DE 2012: TOTAL 98.6%. Existen aun debilidades
en la comunicacin a travs de los entes que conforman la red de
vigilancia. La administracin para continuar los lineamientos nacionales
pretende fortalecer el sistema de Vigilancia con el compromiso de las
UPGD de notificar inmediatamente las muertes generadas por las
enfermedades de inters en salud pblica.
Grfico No 9. Porcentaje De Cumplimiento en la Notificacion Al Sivigila Por
Upgd Semana 1 - 46 Ao 2012
PORCENTAJE DE CUMPLIMIENTO EN LA NOTIFICACION AL SIVIGILA POR UPGD SEMANA 1 - 46 AO 2012

102.00
100.00
98.00
100.00 100.00 100.00 100.00
100.00
97.80
97.80
96.00
94.00
92.00
90.30
90.00
88.00
86.00
84.00
3.8. Anlisis De La Morbilidad Por SIVIGILA

41
El mapa epidemiolgico diseado para Vigilancia de las enfermedades

de inters en salud pblica por la Secretaria de Salud Departamental
proporcin de eventos ms notificados al SIVIGILA ao 2012 semanas 146:
Tabla No 9. Proporcin Eventos ms notificados SIVIGILA ao 2012
semanas 1- 46
Enfermedad
Casos
Porcentaj
e
20.0%
18.2%
5.9%
Dengue
100
*Dengue Grave
2
EDA
2.797
*Los casos registrados no pertenecen al municipio, fueron reportados por
atencin de las
UPGD procedentes de otras localidades.
Grfico No 10 Proporcin De Eventos Notificados En El Municipio A Travs Del

SIVIGILA ao 2012 semanas 1- 46.
3000
2797
2500
2000
Casos
1500
Porcentaje
1000
500
100
0
20
Dengue
18.2
Dengue Grave
5.9
EDA
42
3.9 Riesgos Epidemiolgicos

3.9.1. Primeras Causas De Morbi Mortalidad
Las variables de morbimortalidad en el ao 2011, acorde con los
registros estadsticos, presentaron el siguiente comportamiento:
Tabla No10. DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DIAGNOSTICO DE CONSULTA
EXTERNA
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DIAGNOSTICO DE CONSULTA EXTERNA
AO 2011
No
Causas
# de casos
Enfermedades Hipertensivas
3.183
Enfermedades De La Cavidad Bucal, De Las Glndulas Salivales Y De

Los Maxilares
1436
Sntomas Y Signos Generales
1.173
Infecciones Agudas De Las Vas Respiratorias Superiores
905
Dorsopatias
678
Sntomas Y Signos Que Involucran El Sistema Digestivo Y El Abdomen
551
Otras Enfermedades Del Sistema Urinario
508
Trastornos No Inflamatorios De Los rganos Genitales Femeninos
351
Enfermedades Del Esfago, Del Estomago Y Del Duodeno
334
10 Trastornos De Los Tejidos Blandos

TOTAL
321
9940
Grfico No 11. Diez Primeras Causas De Morbilidad Diagnostico De Consulta

Externa Ao
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DIAGNOSTICO DE CONSULTA EXTERNA AO 2011
3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
43
Tabla No 11. Diez Primeras Causas De Morbilidad Diagnostico De

Egresos Hospitalarios
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DIAGNOSTICO DE
EGRESOS HOSPITALARIOS
AO 2011
Causas
No
1
Parto
2
3
4
Influenza (Gripe) Y Neumona

Infecciones De La Piel Y Del Tejido Subcutneo
Otras Infecciones Agudas De Las Vas Respiratorias
Inferiores
Atencin Materna Relacionada Con El Feto Y La Cavidad
Amnitica Y Con Posibles Problemas Del Parto
Sntomas Y Signos Generales
Otras Enfermedades Del Sistema Urinario
Dorsopatias
Enfermedades Isqumicas Del Corazn
5
6
7
8
9
No de
casos
117
10 Enfermedades Del Apndice

TOTAL
109
66
63
63
62
57
50
38
36
661
Grfico No 12. Diez Primeras Causas De Morbilidad Diagnostico De Consulta

Externa Ao
DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD DIAGNOSTICO

DE EGRESOS HOSPITALARIOS AO 2011
140
120
100
80
60
40
20
0
44
Tabla No12. Cinco Primeras Causas De Mortalidad General Ao 2011

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD
GENERAL AO 2011
No
Causas
No de
%
casos
Dems Causas y signos,
47
34,06
1
sntomas y afecciones mal
definidas
3
Circulatorio
40
28,99
2
Neoplasias
24
17,39
Causas Externas
20
14,49
Perinatales
5,07
138
100
TOTAL
Grfico No 13. Cinco Primeras Causas De Mortalidad General Ao 2011

50
47
45
40
40
35
30
25
24
20
20
15
10
5
0
Dems Caus as y s ignos , s ntomas y afecciones mal definidas
Caus as Externas
45
Tabla No13. Cinco Primeras Causas De Morbilidad En Menores De 5 Aos

CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD
EN MENORES DE 5 AOS
N
CAUSAS
No de
%
o
casos
1 IRA
1.280 43,45
2 EDA
1.159
39,34
232
7,88
4 Otras Enfermedades Virales
169
5,74
5 Enfermedades Del Sistema
106
3,60
2.946
100
3 Enfermedades Infecciosas
Intestinales
Urinario
TOTAL
Grfico No 14. Cinco Primeras Causas De Morbilidad En Menores De 5

Aos
46
1400
1280
1159
1200
1000
800
600
400
232
169
200
106
Tabla No14. Cinco Primeras Causas De Mortalidad En

Aos
Menores De 5
CINCO PRIMERAS CAUSAS DE

MORTALIDADD EN MENORES DE 5 AOS
CAUSAS
No de
%
casos
Paro Cardiaco Respiratorio
5
33.33
Hipoxia Neonatal
26.66
bito fetal
20
Prematurez extrema
13.33
IRA
6.66
15
100
TOTAL
47
Grfico No 15. Cinco Primeras Causas De Mortalidad En Menores De 5

Aos
5
5
4
4
3
3
2
2
1
1
-
3.10. Coberturas De Vacunacin.

Tabla No15. Coberturas De Vacunacin.
VACUNA
POLIO
DPT
HB
HIB
BCG
SRP
FIEBRE A.
TT-TD EMB
TT-TD MEF
ROTAVIRUS
NEUMOCOCO
COBERTURA
2012
102,1%
102,1%
102,1%
102,1%
197,8%
104,2%
94,5%
27,2%
7,0%
91,3%
89,5%
48
< 1 ao
861
Poblacin Total
1 ao
Emb
843
1075
Mef
11423
Grfico No 16. Coberturas De Vacunacin.

250.00%
197.80%
200.00%
150.00%
100.00%
102.10%
102.10%
102.10%
102.10%
50.00%
104.20%
94.50%
91.30%89.50%
27.20%
7.00%
0.00%
3.11. IDENTIFICACIN DE RIESGOS EPIDEMEOLOGICOS

3.11.1 Salud Materna
Con relacin a la salud materna, el acceso a servicios de salud para de
las gestantes ha presentado un constante incremento, en especial en la
poblacin adolescente, representando el 74% en el 2010; de tal forma
que la atencin institucional del parto ha aumentado. Y es en esta
poblacin que se debe manejar con mayor cuidado por las condiciones
generales de salud, conocimientos del estado de gravidez y condiciones
fisiopatolgicas de su organismo para el desarrollo integral del bebe.
En lo referente a atencin prenatal, se
registra no slo un
incremento en la cobertura sino tambin, en la proporcin de gestantes
captadas en el primer trimestre del embarazo y atendidas por personal
profesional. En el ao 2011, el 95 % de los nacimientos estuvieron
asistidos por personal mdico.
49
A pesar de las acciones que el municipio ha desarrollado en relacin

a la educacin sexual y reproductiva respecto al uso de mtodos
anticonceptivos y la facilidad de acceso a programas de planificacin
familiar en las mujeres en edad frtil, an se sigue presentando
una alta tasa de embarazos no deseados en adolescentes, ya que
las mujeres jvenes son las que ms dificultad tienen para controlar su
fecundidad y que el nivel educativo, el ndice de pobreza y el factor
cultural inciden directamente sobre el embarazo en adolescente,
especialmente entre subgrupos vulnerables, en tanto la permanencia
en el sistema educativo, constituye el principal factor protector.
Las condiciones de salud materna en el municipio muestran un
comportamiento aceptable. Esta situacin se puede evaluar al observar
la tasa de mortalidad materna durante el periodo 2009 - 2011. En este
periodo, se registro un fallecimiento de una gestante por causas
relacionadas con o agravadas por el embarazo mismo o su atencin, por
esta causa alcanzo una tasa de 1.30%.
El nivel aceptable de la salud materna en el municipio obedece en parte
a la cobertura que ha alcanzado los servicios de salud del rgimen
subsidiado en el municipio (96%), lo cual ha impactado de alguna
manera la afiliacin de las mujeres en edad frtil a ese sistema de
seguridad social en salud.
3.11.2 Salud Infantil
A pesar de las acciones logradas en la reduccin de la mortalidad
infantil, durante el ao 2011 se presentaron muerte evitables en
menores de cinco aos, dicho evento persiste entre los hijos de
mujeres sin ningn tipo de educacin y entre los hijos de las mujeres de
estrato socioeconmico ms bajo en los que la tasa de mortalidad
es ms del doble comparada con las de estrato ms alto.
En la salud infantil se han escogido dos indicadores para evaluar sus
condiciones: la tasa de mortalidad infantil es de 7,83 y la tasa de
mortalidad en menores de cinco aos es de 2,17. El primer indicador se
define como el nmero de muertes de menores de un ao expresado por
cada mil nacidos vivos durante el perodo de referencia. El segundo
indicador se define como el nmero de muertes de menores de cinco
aos expresado por cada mil nacidos vivos durante el periodo de
referencia.
De igual forma, se puede observar que en el municipio las
primeras dos causas de mortalidad en la poblacin infantil menor de 5
aos son los trastornos respiratorios especficos como paro
cardiorespiratorio con 33,4% e hipoxia neonatal con 26,7%. Aunque con
este nivel de mortalidad infantil no se puede determinar unas
50
condiciones crticas de salud para esa poblacin, es preocupante que el

municipio ocupe la posicin octava entre los municipios de La Guajira,
siendo uno de los municipios con mayor capacidad instalada y oferta en
servicios de salud: dos clnicas y un hospital regional. Adems, de que
cuenta con una de las mayores coberturas en el rgimen subsidiado de
salud a nivel departamental.
Dentro de las enfermedades prevalentes de la infancia, resulta
notable la baja incidencia de las enfermedades inmuno prevenibles,
debido al progresivo y sostenido nivel de coberturas tiles alcanzadas
en vacunacin, este impacto se hace evidente con la consolidacin
de la erradicacin del polio y
la eliminacin del sarampin,
enfermedades de las cuales no se presentan casos desde 2008 a la
fecha, respectivamente; as como la marcada reduccin de casos
de
ttanos neonatal,
tosferina,
rubola,
difteria, meningitis y
neumona por Haemophillus influenza tipo b.
La enfermedad diarreica aguda, en el periodo de referencia, presenta un
incremento desbordado, pas de una tasa de prevalencia de 1265 en el
2009 a 1713 en el 2010 con variaciones promedio anuales en las tasas
de prevalencia de 2973,0%. En los primeros tres aos del periodo,
aunque la tasa present una tendencia creciente, estuvo por debajo de
la tasa departamental de prevalencia, solo en el 2010 San Juan del Cesar
con una tasa (4013,6), super la tasa del departamento (2187,9)
superndolo el doble. Tal vez este comportamiento obedezca al servicio
de acueducto que posee una baja calidad en la potabilizacin del agua.
As mismo, la enfermedad respiratoria aguda, en el mismo perodo de
estudio, registr un alto nivel de crecimiento: de una tasa de prevalencia
de 829,8 en el 2011, pas a una tasa de 11,5 en el 2012, con
variaciones promedio anuales en las tasas de prevalencia de 1143,5%.
En los primeros tres aos del periodo, aunque la tasa present una
tendencia creciente, estuvo por debajo de la tasa departamental de
prevalencia, solo en el 2009 San Juan del Cesar con una tasa (7638,1),
super la tasa del departamento (3717,3), en ms de 2 veces.
En fin, lo que estas cifras reflejan son unas condiciones de salud difciles
en los nios menores de cinco aos por el comportamiento que ha
tenido la prevalencia de la estas enfermedades. En consecuencia, es
conveniente estudiar los factores que ms han incidido en estos
resultados, sobre todo en lo que tiene que ver con las infecciones
intestinales y su relacin con la cobertura y calidad de los servicios de
acueducto, alcantarillado y aseo, ya que existe una correlacin
importante entre estos servicios y esta enfermedad.
3.11.3 Salud Sexual, Reproductiva y Mental
51
La Salud Mental no solo es ausencia de enfermedades mentales, sino

que tiene que ver con la forma como las personas se relacionan con su
familia, en el trabajo, en el colegio, con los amigos, con la pareja y en la
comunidad en general; la salud mental es un estado de completo
bienestar fsico, social y psicolgico.
En el municipio de San Juan del Cesar la Salud Mental se ve afectada por
diversos factores:
Violencia Social.
Violencia Intrafamiliar.
Bajo Nivel de Autoestima en Escolarizados.
Manejo Inadecuado de la Sexualidad.
A nivel educativo no se estn desarrollando de manera continua los

proyectos de educacin sexual y en muchas instituciones existen
docentes que no estn sensibilizados frente a la importancia de brindar
educacin sexual a los estudiantes.
Consumo de Sustancias Psicoactivas
Porcentaje de jvenes que consume bebidas alcohlicas
Porcentaje de jvenes que han consumido bebidas alcohlicas
una vez en su vida
Porcentaje de familiares cercanos a estos jvenes que consumen
bebidas alcohlicas.
Porcentaje de amigos de estos jvenes que consumen bebidas
Alcohlicas
46.6 %
14.4 %
76.5%
36.3 %
En cuanto a otras sustancias psicoactivas como la Marihuana, Cocana,

Bazuco y Herona; un bajo porcentaje de jvenes afirman haber
consumido una de estas sustancias en algn momento de su vida y tres
jvenes afirmaron que han consumido alguna de estas sustancias
durante los ltimos das.
Como se puede observar un buen porcentaje de jvenes consumen
alcohol y existen adems factores de riesgo para el consumo de
Sustancias Psicoactivas 76.5% de algn familiar cercano de estos
jvenes consumen alcohol, esto es un factor de riesgo al igual que el
consumo de los mejores amigos de estos jvenes.
3.11.4 Enfermedades Transmisibles
Frente a las enfermedades transmisibles de mayor impacto en el
municipio, el Dengue, la malaria, enfermedad de chagas, la tuberculosis
52
y las infecciones de transmisin sexual, son las ms frecuentes y

representan problemas prioritarios de salud pblica dada su alta carga
de morbilidad.
La tendencia de las infecciones de transmisin sexual en el
municipio va en aumento en las personas entre 15 y 49 aos,
con
predominio
de
transmisin
sexual, especficamente
heterosexual y una creciente participacin femenina en la misma.
Durante al ao 2012 se reportado un (1) nuevo caso por VIH, pero
poseemos un histrico a 2007 donde se presentaron 8 casos de de
VIH _ SIDA de las cuales dos personas fallecieron.
La tuberculosis es una enfermedad emergente, durante el ao 2011,
no se presentaron casos de tuberculosis pulmonar en el municipio, al
2012 los casos presentados corresponden a procedencias de municipios
aledaos y poblacin fluctuante y se ha incrementado la captacin de
sintomticos respiratorios,
y en aos anteriores cuando
se han
tenido casos a dado resultado la estrategia de Tratamiento Acortado
Estrictamente Supervisado - TAES DOTS y se tiene una buena
respuesta de los pacientes durante todo su tratamiento.
3.11.5 Enfermedades Transmitidas Por Vectores
La Guajira es un departamento endmico para Malaria, present un pico
epidmico en el ao 2008, en los aos 2010 y 2011 disminuy la
incidencia a 101 y 103 casos por 100.000 habitantes, respectivamente.
Hasta la semana 45 de 2012 la tasa de incidencia acumulada ha
superado lo presentado en los dos aos anteriores (150,1 casos por
100.000 habitantes). En el ao 2011 y las 45 semanas de 2012, los ms
afectados han sido Riohacha, Manaure y Albania.
Durante las primeras dieciocho semanas epidemiolgicas del ao 2012
los casos de malaria superaron los valores esperados, adems, se
presentaron pequeos picos epidmicos en las siguientes semanas,
como se observa en el canal endmico, sin embargo la disminucin de la
tendencia en las ltimas semanas son el producto de las acciones de
control de la transmisin realizadas. En la semana 45 se notificaron dos
casos de malaria, situndose en zona de seguridad en el canal endmico
Departamental. La presencia ahora de la nueva ola invernal
acompaada de otros factores como la probable aparicin de criaderos
temporales positivos para el vector Anopheles, permite suponer que
puede reaparecer la situacin de brote antes observada. Por lo anterior
se recomienda intensificar en este momento las medidas de promocin
de la salud, prevencin de la enfermedad, las de control vectorial y
controles de focos en los municipios priorizados.
53
A la fecha se han notificado al SIVIGILA 595 casos de Malaria en La

Guajira; de los cuales el mayor porcentaje, 51,4% (n=306) proceden de
Riohacha, el 37,5% (n=223) del municipio de Manaure y 4,7% (n=28) de
Maicao. Un menor nmero de casos se presentaron en otros municipios
como Albania, Dibulla, Distraccin, Fonseca, San Juan, Uriba y Urumita.
En el municipio la incidencia es de 3 casos con una taza2 3,6 por cada
1000 habitantes a corte de 2012, comportamiento que se ha
incrementado con relacin al 2006 taza del 8,1 por 1000 habitantes y
2009 taza del 8,0 por cada 1000 habitantes
Tabla No16. Distribucin Casos De Malario Municipio San Juan Del Cesar
20082012 Corte Sem 45
2008
2009
Casos
Tasa *
100.00
0 Hab
0.0
2010
Casos
Tasa *
100.00
0 Hab
8.0
2011
casos
Tasa *
100.00
0 Hab
casos
0.0
Tasa *
100.0
00
Hab
0.0
2012
casos
Tasa *
100.0
00
Hab
23.6
Grfico No 17. Distribucin Casos De Malaria Municipio San Juan

Del
Distribucin Casos De Malaria

Municipio San Juan Del Cesar 2008 2012 Corte Sem 45
30
23.6
25
20
15
10
5
0 0
2008
1
2009
0
2010
casos
0
2011
2012
Tasa * 100.000 Hab
La Guajira es un departamento endmico para Dengue, present un pico

epidmico en el ao 2010 y para el ao 2011 la tasa de incidencia de
dengue fue de 40,6 por 100.000 habitantes. Los municipios de
Distraccin, Dibulla, Riohacha y San Juan fueron los que presentaron la
mayor incidencia en el ao 2011.
54
Durante el ao 2011 la incidencia del dengue grave (4,3 por 100.000

habitantes) disminuy comparado con los dos aos inmediatamente
anteriores. Los municipios de Dibulla y San Juan obtuvieron las mayores
tasas de incidencia de Dengue Grave.
En la semana epidemiolgica N 45 de 2012 se notificaron al Sistema de
Vigilancia Salud Pblica (SIVIGILA) del Departamento de La Guajira 12
casos de Dengue procedentes de 6 municipios. El total de casos de
Dengue notificados durante las 45 semanas de 2012 en La Guajira
suman 479 casos totales de dengue; 471 (98,3%) casos de dengue y 8
(1,7%) de dengue grave.
En el canal endmico de Dengue del Departamento se evidencia que el
evento se ha mantenido en brote 27 de las 45 semanas transcurridas,
con la aumento de casos notificados desde la semana 40, en la ltima
semana este evento se encuentra en zona de alarma. Segn la
distribucin porcentual de los casos los municipios de San Juan (19,5%),
Maicao (18,5%), Manaure (16,1%), Riohacha (15,3%) y Albania (10,0%)
concentran el 79% de los casos notificados por el Departamento.
Teniendo en cuenta la poblacin urbana a riesgo, la mayor tasa de
incidencia acumulada la presenta el municipio de San Juan con 395,1
casos por 100.000 habitantes, lo sigue en su orden: Uriba (388,4),
Albania (374,4), Manaure (193,6), Dibulla (168) y Distraccin (121,7).
De los 120 casos de Dengue clasificados como Dengue Con Signos de
Alarma, el 83% (100 casos) fueron hospitalizados, lo que evidencia el
incumplimiento de la meta del 100% de pacientes con DCSA
hospitalizados propuesta por la gua de atencin de manejo de
pacientes con Dengue
En cuanto a Dengue Grave, se han notificado durante las 45 semanas 8
casos, procedentes de Riohacha, Albania, Villanueva, San Juan y Maicao
el 75% de los casos fueron confirmados y el 100% estuvieron
hospitalizados.
El municipio de San Juan del Cesar no es endmico para Dengue, sin
embargo, en el ao 2011 permaneci en brote las primeras 16 semanas
epidemiolgicas y este ao, a partir de la semana 22 se ha mantenido
en brote; hasta el momento se han notificado 94 casos de Dengue y 2
de Dengue Grave, contrastando esto con lo presentado el ao anterior,
donde notificaron 22 casos de Dengue en el mismo perodo.
En este momento es el municipio con la tasa de incidencia de Dengue
ms alta del Departamento y continan aumentando los casos. Por lo
55
anterior, se requiere intensificar las acciones de

prevencin y las acciones de control en este municipio.
promocin
Tabla No17. Distribucin Casos De Dengue Municipio San Juan Del Cesar
20082012 Corte Sem 45
2008
2009
2010
2011
casos
Tasa *
100.00
0 Hab
casos
Tasa *
100.00
0 Hab
casos
Tasa *
100.00
0 Hab
casos
0.0
0.0
13.2
Tasa *
100.0
00
Hab
21.8
2012
casos
71
Tasa *
100.0
00
Hab
312.4
Grfico No 18. Distribucin Casos De Dengue Municipio San Juan

Del
Distribucin Casos De Dengue

Municipio San Juan Del Cesar 2008 2011 Corte Sem 45
350
312.4
300
250
200
150
100
71
50
0 0
2008
13.2
3
2010
0
2009
casos
21.8
5
2011
2012
Tasa * 100.000 Hab
3.11.6 Enfermedades Crnicas no Transmisibles

Referente a las enfermedades crnicas y algunos factores de riesgo
asociados con estilos de vida saludables, cabe
destacar que
las
enfermedades
crnicas
no transmisibles ocupan
el primer
puesto entre las principales causas de enfermedad y muerte de la
poblacin de San Juan Del Cesar, de
56 muertes registradas
durante el ao 2011, el 44 corresponden a muertes de origen natural
secundario a complicaciones de enfermedades crnicas.
56
Dentro de las causas de morbimortalidad en la poblacin general,

las
enfermedades del sistema circulatorio, principalmente la
enfermedad isqumica del corazn, la enfermedad cerebro vascular, la
hipertensin arterial y sus complicaciones, ocupan el primer lugar,
seguido
de
tumores,
enfermedades
pulmonares
crnicas
y
enfermedades degenerativas osteoarticulares.
Entre otras
condiciones crnicas, cabe
del consumo de sustancias psicoactivas.
destacar la
prevaleca
3.11.7 Violencia y Lesiones de Causa Externa

Los homicidios tambin generan gran preocupacin dentro de la
poblacin del municipio, ya que en ocasiones generan una de las
principales causas de mortalidad en el ao 2012 se presentaron la tasa
de muertes por suicidios es de 13,2 por 100.000.
Por otra parte, la violencia intrafamiliar es un problema de gran
magnitud que suele pasar desapercibido o no es denunciado. Segn
datos del SIVIGILA del ao 2012, en el municipio se reporto tres casos
de violencia intrafamiliar;
3.11.8 Nutricin
Con respecto a la situacin nutricional, la prevalencias de
la
lactancia materna exclusiva continan aumentando, a pesar
de
esto an se presentan casos de desnutricin aguda en nios
menores de cinco aos. La duracin promedio de la lactancia
materna en las mujeres del municipio es de ocho meses. Segn
informacin del centro de recuperacin nutricional en el ao 2011 se
encontraron casos nios menores de cinco aos con desnutricin
aguda.
Las deficiencias y anemias nutricionales, se encuentran dentro de las
primeras cinco causas de morbimortalidad en el grupo de uno a
cuatro aos, en el municipio de San Juan Del Cesar
Finalmente se considera que la poblacin de San Juan Del Cesar, debe
mejorar sus hbitos alimenticios, ya que
persisten casos de
desnutricin, enfermedades crnicas y deficiencias nutricionales en la
poblacin en general.
Condiciones de vida, riesgos asociados con la interaccin del hombre
con el ambiente y otros determinantes de salud
57
En relacin con las condiciones de vida, riesgos

interaccin del hombre con el ambiente y otros
salud, en el anlisis de la calidad de vida de la
Juan Del Cesar, se puede observar que las cifras
necesidades bsicas insatisfechas es del 44.74%
24.58% en zona urbana segn DANE 2006.
asociados con la
determinantes de
poblacin de San
de personas con
en zona rural y
Pese a las acciones realizadas en el municipio, el porcentaje de

personas con
al menos
una
necesidad bsica insatisfecha, se
mantiene en un nivel alto, ya que un porcentaje muy alto de las
viviendas se encuentran en mal estado, muchas familias viven en
hacinamiento, la cobertura en servicios bsicos es muy baja, y hay
muchos nios en edad escolar que no se encuentran estudiando.
Es notable que existe una amplia brecha entre los ndices de pobreza
entre la zona urbana y rural, ya que los ndices de pobreza e
indigencia por necesidades bsicas insatisfechas - NBI es
ms del
doble entre el rea rural con relacin al rea urbana.
En el municipio el ndice de Desarrollo Humano
- IDH
muestra diferencias importantes, producto del resultado de diversos
factores incluidos el hacinamiento, las malas condiciones de la
vivienda, poco acceso a servicios pblicos, y acceso limitado a
educacin superior.
3.11.9 Poblacin En Condiciones De Vulnerabilidad
Adems de aquellas diferencias en la situacin de salud que
dependen de la variacin en el grado de desarrollo, se destacan
las diferencias de grupos poblacionales que comparten condiciones
tnicas, culturales o sociales de mayor vulnerabilidad que las
observadas en la poblacin general. En este
sentido son de gran
relevancia algunas condiciones observadas en poblacin en situacin de
desplazamiento forzoso, poblacin con discapacidad y poblacin del
nivel I y II del SISBEN.
Para el caso de la poblacin en situacin de desplazamiento
forzoso, adems de la problemtica de la salud mental y la
vulnerabilidad que deriva de la carencia de vivienda, saneamiento
bsico y seguridad alimentaria y nutricional, destacan los riesgos en
salud sexual y reproductiva y la situacin de salud de la infancia.
Las personas desplazadas presentan problemas de salud que se
derivan de vulnerabilidades como la prdida de territorio, dificultad
para acceder a los servicios bsicos, prdida de sus recursos y cambios
en el entorno sociocultural.
58
La poblacin en nivel I del SISBEN, tiene dificultades para acceder a

los servicios de salud, educacin, recreacin, nutricin, llevando esto a
pobreza y marginalidad social. En general en estos grupos prevalecen
las enfermedades carenciales y parasitarias que incrementan
la
incidencia y severidad de la morbilidad por enfermedades
infectocontagiosas
como
las
enfermedades
diarreicas,
enfermedades respiratorias agudas y la tuberculosis.
Finalmente, debe considerarse otros grupos
poblacionales que
presentan condiciones de vulnerabilidad mediados por algn grado de
discapacidad. En tal sentido, segn el Censo de Poblacin DANE de
2005, en el municipio de San Juan Del Cesar se encuentran
registradas 1083 personas en situacin de discapacidad, lo que
representa el 0,8% de dicha poblacin; Las principales limitaciones
son: Dificultad para moverse o fsica o motriz, auditiva, cognitiva,
visual o mltiples.
3.11.10 Factores De Riesgo Asociados Al Ambiente
Residuos Slidos.
COBERTURA: En la cabecera se ubica en el 50% y la cobertura no
registra informacin real, el depsito de los residuos slidos es anti
tcnico, su tratamiento inexistente y su impacto ambiental altamente
negativo y por ende nocivo. En la zona rural no se cuenta con este
servicio y los residuos son arrojados indiscriminadamente a las calles,
ros y quebradas ocasionando un grave deterioro del paisaje y de las
fuentes hdricas del municipio. En la zona rural otra forma de manejar
los residuos es la quema produciendo un dao ambiental nocivo para
la salud de la misma comunidad.
Residuos Hospitalarios.
El municipio adems de la ESE e IPS, cuentan con un plan de manejo
aprobado dando cumplimiento al decreto 2676/2000 y Resolucin 1174
de 2002, se han identificado fallas en el proceso de separacin y
desnaturalizacin de los residuos en cuanto al manejo adecuado
del
cdigo
de colores. La Secretaria de Salud, ha apoyado la
implementacin del sistema de recoleccin y manejo adecuado de los
residuos similares y peligrosos.
Sustancias Toxicas (Plaguicidas)
La actividad agrcola en la zona no es relevante, por lo que la
utilizacin de insumos agrcolas no es muy frecuente, pero s la
59
utilizacin de estos en cultivos y prcticamente el expendio se

hace sin control por factores sociales asociadas a este tipo de
actividad. En la actualidad existen 3 establecimientos que expenden
productos agroqumicos y plaguicidas. (Todos en la zona urbana). Los
expendios son exclusivos de estos agroqumicos y su almacenamiento
es adecuado.
Durante el 2012 se analizaron 15 campesinos que realizan dichas
prcticas de manera rudimentaria aplicacin de plaguicidas, sin
ninguna proteccin y uso de EPP, cuyos resultados arrojaron datos que
demuestran que la exposicin prolongada es evidente detectables con
rangos significativos de rganos fosforados. La secretara de salud a
travs de vigilancia epidemiolgica imparti educacin preventiva del
uso y manejo de dichos compuestos qumicos en la zona labriega de
caaverales, el tablazo, los posos, corralejas quienes se dedican al
cultivo de tomate, yuca y maz prevalentemente. Para este periodo no
se registran muertes por intoxicaciones por plaguicidas, pero se busca
reducir el impacto y el uso continuado e indiscriminado de estas malas
prcticas de trabajo informal en la clase vulnerable.
Condiciones Del Aire, El Ruido Y Suelo.
El principal factor de contaminacin del aire y suelo son los residuos
slidos y con relacin al ruido el sector se localizan el 80% de los
establecimientos expendedores de licores el volumen de la msica
llega a altos decibeles,
ltimamente en el casco urbano se ha
multiplicado la utilizacin de megfonos a volmenes altos
promocionando rifas sin tener en cuenta las personas y que lo anterior
es perjudicial para el odo humano.
Alimentos y Medicamentos
El municipio dispone
de 195
establecimientos
productores
y
expendedores
de alimentos, cumpliendo en la mayora, con los
requerimientos mnimos; aunque an se encuentran establecimientos
sin cumplir con los requerimientos exigidos.
Los alimentos de mayor
municipio son:
riesgo epidemiolgico identificados en el
Comidas rpidas
Pescados
Quesos caseros
Carnes de bovinos y porcinos
Aguas envasadas
60
Leche no pasteurizada
Existen cuatro
embotelladoras de agua potable; la secretara de
salud departamental realiza visitas avaladas por el INVIMA, y se
implemento un proyecto TAMIZAJE donde se realizan seguimientos
con la tcnica filtracin de membrana a estos productos los cuales
sus resultados fueron aceptables. Una vez obtenido un diagnostico se
procedi a realizar las asesoras y seguimiento a las empresas para
mejorar la produccin, de las cuales se puede decir que han acatado
las normas exigidas en un 90%; logrando con lo anterior productos de
buena calidad e inocuas para la salud de la comunidad.
Otro riesgo en el municipio es el expendio de alimentos con fechas de
vencimientos ya expiradas, lo cual hace
necesario educar a la
comunidad sobre el consumo de este tipo de alimentos; se ha logrado
minimizar el riesgo a travs de las visitas realizadas por los tcnicos a
los diferentes expendedores.
En cuanto a manipuladores de alimentos se tienen censados 220
manipuladores, de los cuales 200 son del sector
informal de la
economa. Durante el ao 2011 no se reportaron por la ESE ni por
los consultorios particulares casos de intoxicacin alimentara. Otro
sujeto de atencin son los 14 hogares FAMI (ICBF) que funcionan
en el municipio, 10 en la zona Urbana y 4 en Zona Rural; 52 hogares
Infantiles Tradicionales (Manejados por ONG Sin nimos de Lucro) 40 en
la zona Urbana y 12 en Zona Rural las viviendas en donde
se
encuentran ubicados son precarias, en su mayora no cumplen con los
requisitos mnimos para su funcionamiento.
En el municipio hay 10 expendios de medicamentos, los cuales
comprenden 7 drogueras y 3 tiendas naturistas. Bebidas Alcohlicas: se
tiene un censo de 50 establecimientos expendedores de bebidas
alcohlicas a nivel urbano y rural. El municipio por sus condiciones
socio econmicas es susceptible a que ingresen bebidas adulteradas
las cuales generan un alto riesgo para la salud de los consumidores,
en el 2011 no se realizaron decomisos de bebidas adulteradas.
Establecimientos Especiales
El municipio de San Juan Del Cesar cuenta con dos plaza de mercado;
La primera ubicada en centro llamada popularmente el El Hoyito que
no cumple con los requerimientos sanitarios mnimos exigidos, sus
paredes, mesones y pisos no son lavables ni cuentan con el sistema de
drenaje para el desage, los servicios de luz y agua de manera
irregular, ganchos y dems utensilios de manufactura crnica como
61
molinos, sierras y no cuenta con los elementos de proteccin personal ,

los cortes son rudimentarios y con baja calidad sanitaria.
La segunda Plaza de mercado se encuentra construida al norte del
municipio no est en funcionamiento debido a que la administracin
municipal no ha recibido la infraestructura , por encontrarse incompleta
la obra no cuenta con los servicios pblicos y la obra no ha sido
terminada en su totalidad como lo expresa el contrato celebrado para la
ejecucin de esta obra. Durante el ao 2012 se atendieron cerca de
60 quejas sanitarias las cuales estuvieron relacionadas
con
desbordamiento aguas residuales o
alcantarillado en mal estado,
otros daos causadas por obras de ampliacin del sistema de
alcantarillado afectado a los barrios residentes Chiquinquir y San
Francisco; residuos slidos, emisin de gases por quema rudimentaria de
hornos para ladrillos, criaderos de vectores por el inadecuado manejo
ambiental en la fabricacin de las ladrilleras ubicadas el casco urbano en
los barrios, betel, Manzanillo, La Esperanza y buenos Aires; porquerizas
y galpones existentes en el permetro urbano y en la zona rural.
Tabla No 18. Consolidado Establecimientos 2012
MUNICIPIO: SAN JUAN DEL CESAR
UBICACIN
SUJETO SANITARIO
EXPENDIO DE CARNES
EXP. AVES, PESCADO/ OTROS
RESTAURANTES
DEPOSITOS DE ALIMENTOS
SUPERMERCADOS
HOGARES COMUNITARIOS
CAFETERIAS Y HELADERIAS
ESTADEROS BAR, CANTINA Y
OTROS
PLAZA MERCADO CUBIERTA
TIENDAS Y GRANEROS
PISCINA PUBLICAS
ESTACION DE COMBUSTIBLE
TALLERES METALURGICOS
PARQUEADEROS
LAVADEROS PUBLICOS
HOTELES Y SIMILARES
TEATRO, COLISEO Y OTROS
FARMACIA, DROGUERIA
SALA
DE
BELLEZA
CONCEPTO
SANITARIO
Exist.
2012
CAB
27
3
44
9
6
Zona
Rural
TOTAL
Favorabl
e
No
favorable
27
3
44
9
6
27
3
44
9
6
9
28
7
6
19
3
16
2
9
40
9
32
9
40
7
35
2
112
3
8
7
3
7
11
2
8
10
2
112
3
8
7
3
7
11
2
8
10
2
112
3
8
7
3
7
11
2
8
10
112
1
5
7
8
5
2
5
2
112
2
3
7
3
7
4
2
5
62
PELUQUERIAS
SALAS DE MESAJE Y OTROS
UNIVERSIDADES Y OTROS
TERMINAL TRANSPORTE
IPS
HOGARES DE ANCIANOS
PARQUES RECREATIVOS
CONS. VETERINARIOS
CEMENTERIOS,
SALAS
VELACION
ACUEDUCTOS RURALES
3
1
7
9
1
7
3
2
6
3
1
7
9
1
7
3
2
3
1
7
9
1
7
3
2
6
3
1
7
9
1
4
3
2
3.12. ESTADO DE LA RED PBLICA DEL MUNICIPIO

El Municipio de San Juan Del Cesar cuenta con 21 puestos de salud, de
los cuales 6 se encuentran en buen estado que representa el 28.57%
(Caaverales, el Tablazo, los Pondores, La Junta, tembladera y 20 de
julio) y 13 puestos restantes en regular estado que representa el
61.90%, y 2 puestos que no funcionan 9.5%. El 85.71% de la red
Municipal de salud se encuentra funcionando y el 14.29% no est
funcionando (tembladera y Loma Fresca), los puestos de salud prestan
servicios por penetracin medica dos veces a la semana.
El Hospital San Rafael De San Juan Del Cesar, entidad prestadora de
servicios de salud de baja y mediana complejidad, se encuentra ubicado
en el Municipio de San Juan del Cesar La Guajira, con una cobertura
que abarca adems de este municipio, los siguientes: Hato nuevo,
Barrancas, Fonseca, Distraccin, El Molino, Villanueva, Urumita y la
Jagua del Pilar, que representa el 23,01% de la poblacin total del
Departamento, es decir con una poblacin aproximada de 175.695
habitantes.
La naturaleza jurdica de esta institucin es el de una Empresa Social del
Estado ESE, de nombre Hospital San Rafael Nivel II, con sede en la
Calle 4 Sur entre carreras 4 y 5, San Juan del Cesar La Guajira y es una
categora especial de entidad pblica, tal como lo consagra los arts. 194
y 195 de la Ley 100 de 1993. La misma fue descentralizada del
Departamento de la Guajira, de all que es del nivel departamental,
creada por ordenanza 017 del 3 de mayo de 1994.
San Juan del Cesar cuenta con una vasta zona rural, comprendida por 14
Inspecciones de Polica y 9 Corregimientos, que representa el 90% del
territorio municipal.
63
El Hospital San Rafael en la actualidad presta sus servicios de baja

complejidad en el Centro de Salud 20 de Julio y puestos y centro salud
ubicados en la zona rural del municipio.
En cuanto a los servicios de mediana complejidad, los brinda en su sede
principal, donde cuenta con una extensa infraestructura para prestar los
servicios de urgencias y reas especializadas.
En el diagnostico institucional del HSR, se determina la estructura fsica,
administrativa y prestacin de servicios, actual y proyectada a un plan
de mejoramiento continuo, en busca de una gestin participativa hacia
la competitividad
3.12.1. RECURSO HUMANO
La estructura actual es del resultado de una reestructuracin
administrativa del ao 2003, que paso de una estructura con cinco
niveles jerrquicos a una estructura mucho mas plana con solo tres
niveles, esta estructura es mucho ms flexible por basarse en el
concepto de funciones, tiene una facilidad de manejo de acuerdo a las
necesidades de la institucin. En la actualidad soporta una planta de
personal de 64 cargos de los cuales tres son del nivel directivo .
Tabla No 19. Planta De Cargo Por Clasificacin Del Empleo
CLASIFICACIN DEL EMPLEO
2011
Empleados pblicos no inscritos en carrera administrativa

Trabajador oficial
7
2
Libre nombramiento y remocin
Periodo fijo, excluye S.S.O.
Servicio social obligatorio
Empleados pblicos inscritos en carrera
41
TOTAL
64
La planta de cargo actual tiene un total de 64 empleados, de los cuales

41 se encuentran en carrera administrativa, 7 con nombramiento en
provisionalidad, 2 son trabajadores oficiales a termino indefinidos
protegidos por pre-pensin, 7 cargos son de libre nombramiento y
remocin del nivel directivo, asesor, profesional y tcnico.
Existe 1 cargo de periodo fijo que es el de gerencia y 6 de servicio social
obligatorio.
Tabla No 20. Comparacin De La Planta De Personal Por Nivel Jerrquico
64
NIVEL JERARQUICO
Directivo
Asesor
Profesional
Tcnico
Auxiliar
TOTAL
%
No. cargos asistencial

planta 2011
0
0
15
2
17
34
53
No. cargos
administrativos.
Planta 2011
3
3
6
11
7
30
47
3.12.2.
ANLISIS DE LA IMPLEMENTACIN
ESTANDAR DE CONTROL INTERNO MECI
DEL
MODELO
De Acuerdo al Informe Ejecutivo Anual (MECI), sobre el avance e

implementacin del Modelo Estndar de Control Interno, se observa
claramente lo siguiente:
El sistema de Control Interno est conformado por tres subsistemas que
a su vez tienen componente y elementos as:
Tabla No 21. Subsistema De Control Estratgico

DEBILIDADES
Por parte de los
funcionarios
las
dificultades
estn
relacionadas con:
FORTALEZAS
Estn
definidos
claramente
los
cargos
y
responsabilidades
que
articulados
El
cdigo
de garantizan
el
tica,
cumplimiento de los
objetivos misionales.
Los planes de
accin individuales;
mientras que por el

Control Interno, se
relacionan con:
Los
programas
de bienestar,
Capacitacin
y
Plan de emergencia.
RECOMENDACIONES
Divulgacin
Socializacin de cdigo
de tica
Disear mecanismos
de
aplicacin
y
seguimiento del Cdigo
tico.
Divulgacin de las
polticas
y
procedimientos
del
desarrollo del talento
humano a todos los
niveles
Implementar
Capacitaciones en
los
65
diferentes
trabajo.
puestos
de
Definir los recursos.
Divulgacin de
planes y programas.
Estructurar
y
socializar programas de
bienestar.
los
Tabla No 22. Subsistema De Control De Gestin

DEBILIDADES
FORTALEZAS
RECOMENDACIONES
No existen adecuados
canales
de
comunicacin
y
la
informacin no fluye
hacia
los
niveles
inferiores, habiendo la
tendencia a que esta se
quede en los niveles
superiores,
ocasionando
desconocimiento en los
procesos
y
en
el
desarrollo
de
las
actividades
de
la
entidad.
Se diseo y se
est comenzando
a usar la pagina
Web, como medio
para divulgar la
informacin
relacionada con
la entidad
Divulgar y socializar, las

fuentes
y
medios
respectivos
de
informacin primaria y
secundaria sensibilizar la
importancia y el uso de la
misma,
como
recurso
para la gestin adecuada
y
oportuna
de
los
procesos.
Revisar la efectividad
del manejo actual de las
quejas y reclamos que
generan
acciones
preventivas y correctivas
necesarias para el manejo
adecuado.
Validar la consistencia
y aplicacin
de los
sistemas de informacin
Adems
existen
impases
tcnicos
relacionados con el
acceso a la Internet
66
Realizar los ajustes

pertinentes
a
los
aplicativos,
base
de
datos, y dems medios
utilizados para el manejo
de la informacin interna,
Difundir a todos los
niveles de la entidad los
sistemas y medios de
informacin existentes.
Tabla No 23. Subsistema De Control De Evaluacin

DEBILIDADES
FORTALEZAS
RECOMENDACIONES
Desconocimiento de
la gestin integral de
los
procesos,
actividades, planes y
programas que se
realizan en la entidad;
esto no permite hacer
una
buena
evaluacin.
Se
generan
en
forma confiable y
oportuna
indicadores
de
gestin.
Definir y aprobar la
metodologa
que
establezca
los
parmetros, los mtodos
y la normatividad externa
e interna, permitiendo el
diseo, implementacin,
seguimiento
y
mejoramiento del proceso
de auto evaluacin.
Planear y ejecutar con

cada
dependencia
un
cronograma de trabajo
para realizar la auto
evaluacin de control y
seguimiento, presentando
resultados
al
comit
coordinador de control
67
interno.
Elaborar un informe de
auto
evaluacin
de
gestin
por
reas
o
procesos y presentarlos al
comit coordinador de
control interno.
Despus de realizar el anlisis a los tres (3) subsistemas que conforman

el control interno se arrojo el siguiente resultado:
SUBSISTEMA
CALIFICACION
Control
Estratgico
RESULTADO
RANGOS DE
APLICACIN
CRITERIO
S
3,04
SATISFACTORIO
Entre 0.0-2.0
Inadecuado
Control De Gestin
2,7
DEFICIENTE
Entre 2,1-3,0
Deficiente
Control
Evaluacin
2,0
INADECUADO
Entre 3,1-4.0
Satisfactori
o
2,58
DEFICIENTE
Entre 4,15.0
Adecuado
TOTAL
De
Tabla No 24. Puestos de Salud, Municipio San Juan del Cesar

Puestos de salud
Ubicacin
Centro de salud 20 julio
San Juan del Cesar , La

Guajira
Centro de atencin caaverales
Caaverales
Centro de atencin la junta
La junta
Centro de salud de caracol
Caracol
Puesto de salud de corralejas
Corralejas
Puesto de salud de los pozos
Los pozos
Puesto de salud de el tablazo
El tablazo
Puesto de salud de los tunales
Los tunales
Puesto de salud de los Pondores
Los pondores
68
Puesto de salud de Zambrano
Zambrano
Puesto de salud de corral de piedras
Corral de piedra
Puesto de salud de Guayacanal
Guayacanal
Puesto de salud de potrerito
Potrerito
Puesto de salud del totumo
El totumo
Puesto de salud de villa del rio
Villa del rio
Puesto de salud del hatico de los

indios
Hatico de los indios
Puesto de salud de los haticos
Los haticos
Puesto de salud de Veracruz
Veracruz
Puesto de salud de lagunita
Lagunitas
Puesto de salud de la pea
La pea
Puesto de salud de curazao
Curazao
Tabla No 25. Distribucin De Grupos Hetareos Atendidos Por El HSR
Grupo de edad
1.995
2.000
2.005
2.008
2.012
Proyecci
n
0-4
4.538
4.620
4.672
12.711
13.966
5-9
4.308
4.385
4.434
7.691
8.070
10 - 14
4.504
4.585
4.637
5.750
5.663
15 - 19
3.773
3.840
3.884
8.106
7.850
20 - 24
3.217
3.275
3.312
8.866
9.670
25 - 29
2.997
3.051
3.085
9.793
8.102
30 - 34
2.737
2.786
2.817
6.656
7.231
35 - 39
2.242
2.282
2.308
5.400
4.621
40 - 44
1.600
1.629
1.647
5.502
4.546
69
45 - 49
1.205
1.226
1.240
5.473
4.781
50 - 54
1.048
1.067
1.079
4.569
4.602
55 - 59
804
819
828
3.703
3.138
60 - 64
738
752
760
2.843
2.656
65 - 69
564
574
581
3.063
2.852
70 - 74
472
481
486
2.364
2.919
75 - 80
277
282
285
2.093
1.654
80 +
364
370
375
3.033
2.359
Total
35.388
36.024
36.430
97.216
94.680
3.12.3. SERVICIOS OFRECIDOS POR LA RED DE SERVICIOS DE SALUD

EN EL MUNCIPIO DE SAN JUAN DEL CESAR
Tabla No 26. SERVICIOS OFRECIDOS POR LA RED DE SERVICIOS DE SALUD

IPS
HOSPITAL SAN RAFAEL
SERVICIOS QUE OFRECE

Consulta
general
especializada
Hospitalizacin
Ciruga
Urgencias
Laboratorio clnico
Medicina transfusional
Banco de sangre
Fisioterapias
Citologa
Patologa
Nutricin y diettica
Radiologa imagenologia
Ambulancia (tab/tam)
70
Red de frio
Farmacia
Grupo extramural
Promocin y prevencin
Odontologa
UCI - Servicio Tercerizado
Urgencias
Consulta
general
especializada
Ciruga Odontologa
Ambulancia (TAB TAM)
Terapias
Farmacia
Uci neonatal
Imagenologia
Primer Nivel de Atencin
Medicina general
Vacunacin
Laboratorio clnico
GYOMEDICAL
CLINICA SOMEDA LTDA
CIME
DUSAKAWI
CIDSALUD
IPS
SERVICIOS QUE OFRECE
CLNICA SAN JUAN BAUTISTA S.A.S
EDIFICIO MEDICO SAN JUAN
UNIDAD
CITOPATOLOGIA
DE
Urgencias
Consulta general especializada
Ciruga
Farmacia
Fisioterapias
Fonoaudiologa
Citologa
Patologa
UCI
Ciruga general
Consulta mdica especializada
Endodoncia
Ortodoncia
Fonoaudiologa
Psicologa
Terapias ocupacional
Laboratorio Clnico
LA Laboratorio de cito patologa
71
GUAJIRA
CONSULTA EXTERNA. 8 CONSULTORIOS PARA ESPECIALISTAS Y 4 DE

MEDICINA GENERAL - SALADE CIRUGIAS. 2 FUNCIONANDO
AMBULANCIAS 1 BASICA 1 MEDICALIZADA
Tabla No 27. Recursos Fsicos Y Capacidad Instalada
RECURSO FISICO Y CAPACIDAD
INSTALADA
Camas de hospitalizacin
Camas de observacin
Consultorios de consulta externa
Consultorios en el servicio de
urgencias
Salas de ciruga
Mesas de partos
Laboratorio clnico
Unidad de rx
Eco grafo
Ambulancias
Nmero
de
unidades
de
odontologa
Tabla No 28. Indicadores
INDICADOR
2008
2009
2010
2011
2012
39
18
12
41
18
16
44
18
16
58
18
15
60
18
15
4
3
2
1
2
3
2
4
3
2
1
2
3
2
4
3
2
1
2
3
2
3
5
2
1
2
3
2
3
5
2
1
2
3
2
2008
2009
2010
2011
jun2012
23.085
22.966
28.447
28.595
19.085
5.406
4.617
4.617
3.272
3.880
4.456
4.456
3.031
54.124
57.106
53.151
38.192
15.974
16.333
17.873
14.125
33.362
33.830
34.324
25.794
6.006
9.323
5.915
10.831
5.725
10.491
5.856
8.950
4.899
3.260
17.232
1.160
13.378
13.579
9.226
4.542
1.704
1.289
1.173
953
PROMOCION Y PREVENCION
Nmero de dosis de biolgico aplicadas
Nmero de controles de enfermera
(Atencin
prenatal
/
crecimiento
y
desarrollo)
Nmero de citologas crvico vaginales
tomadas
AMBULATORIOS
Nmero de consultas de medicina general
electivas
Nmero de consultas de medicina general
urgentes
Nmero total de consultas de medicina
especializada
ODONTOLOGA
Nmero total de consultas de odontologa
Nmero de sellantes aplicados
Nmero de superficies obturadas
Nmero de exodoncias (cualquier tipo)
5.451
3.859
38.969
18.603
32.415
72
PARTOS
Nmero de partos vaginales
Nmero de partos por cesrea
HOSPITALIZACION
Nmero total de egresos
Nmero de egresos obsttricos (partos y
cesreas)
Nmero de egresos quirrgicos (Sin incluir
partos ni cesreas)
Nmero de egresos NO quirrgicos (Sin
incluir partos ni cesreas)
Nmero total de das estancia
Nmero total de das cama ocupados
Nmero total de das cama disponibles
QUIROFANOS
Nmero total de cirugas electiva (Sin
Nmero total de cirugas de urgencias (Sin
AYUDA DIAGNOSTICA
Nmero de exmenes de laboratorio
Nmero de imgenes diagnsticas
642
368
587
380
571
477
706
620
541
471
5.371
4.928
5.419
6.431
4.726
967
1.048
1.326
1.012
1.701
1.749
2.364
1.986
2.260
12.733
12.598
14.805
2.622
14.793
14.650
16.096
2.741
19.317
19.204
21.238
1.738
13756
13.715
16.529
29.26
2.893
5.540
4.896
561
647
3.105
3.229
183.188
156.201
16.829
12.973
1.010
2.041
2.320
12.937
12.777
14.837
3.165
816
118.934
10.833
138.427 133.379
10.150
12.531
Tabla No 29. Cargos Planta de Personal

Nivel
Cargo
Gerente
Directivo Subdirector Administrativo
Subdirector Cientfico
Asesor Planeacin
Asesor
Asesor Control Interno
Asesor Calidad y Mercadeo
Profesional Medico General
Profesional Universitario rea
Salud
Salud
Salud
Profesional
Profesional
Profesional
Profesional
Profesional
Enfermero
Universitario
SSO (Enfermera)
SSO (Bacteriologa
SSO (Odontologa)
SSO (Medicina)
Cd Gr
No.
No.
No.
No.
Jor. Cargo Cargo Cargo Cargo
085
072
068
105
105
105
211
03
01
01
01
01
01
06
8
8
8
8
8
8
8
2009
1
1
1
1
1
1
1
2010
1
1
1
1
1
1
1
2011
1
1
1
1
1
1
1
2012
1
1
1
1
1
1
1
237 03
237 03
237 02
219
217
217
217
217
243
8
8
8
8
8
8
7
2
0
1
3
1
6
2
0
1
3
1
6
2
0
1
3
1
6
2
0
1
3
1
04
01
01
02
05
06
73
Enfermero
Tcnico Operativo
Tcnico
Tcnico Operativo
Tcnico rea Salud
Auxiliar Administrativo
Auxiliar rea Salud
Asistencial
Auxiliar rea Salud
Auxiliar rea Salud
Operativo Conductor
Operaria
Total
Personal
* prestacin
243
314
314
323
407
412
412
412
480
487
04
01
02
01
04
02
03
04
03
01
8
8
8
8
8
8
8
8
8
8
3
6
5
3
5
10
1
1
1
1
68
3
6
5
2
5
10
1
1
1
1
65
3
6
5
2
5
10
1
1
1
1
65
de
3
6
5
2
5
9
1
1
1
1
64
250
Servicio
3.13 EJECUCION PRESUPUESTAL

3.13.1. EJECUCIN PRESUPUESTAL DE INGRESOS
El presupuesto de ingresos de la Secretaria Municipal de Salud, est
compuesto por Recursos Propios, Recursos de Capital, las trasferencias
del Nivel Nacional y Departamental, el comportamiento porcentual en
cada vigencia se resume en el siguiente cuadro:
Tabla No 30. Presupuesto De Ingresos Vigencia 2012 2013
PRESUPUESTO DE INGRESOS VIGENCIA 2012 2013
DETALLE
FUENTES DE FINANCIACIN
Sistema
General
Participacin - SGP
FOSYGA
De
Esfuerzo
Propio
Departamental- EPTD
Esfuerzo Propio Municipal
EPTM
Recursos De Caja Art. 217 LEY
100/93
Salud Pblica
TOTAL
VIGENCIA 2012
INGRESOS
5.557.099.742,00
VIGENCIA 2013
INGRESOS
%
5.792.159.938,00
613.088.609,28
41,5
8
47,5
9
4,59
87.667.095,69
0,66
64.415.948,92
372.522.493,50
2,79
383.698.167,35
373.134.936,00
2,79
414.500.000,00
13.363.996.303,
14
100
19.319.415.008,
00
6.360.483.426,67
12.118.116.905,3
8
546.524.048,35
30,0
0
62,7
6
2,8
3
0,3
3
1,9
9
2,0
9
100
FUENTE SECRETARIA DE HACIENDA
Como se observa la principal fuente de ingresos de la Secretaria

Municipal de Salud, durante los dos primeros aos de la administracin
74
son los ingresos por la trasferencias del Nivel Nacional, representados

por los valores asignados del Sistema General de Participaciones Salud,
FOSYGA, ETESA y Otras Cofinanciaciones, que representan en promedio
el 90,96% del total de los ingresos de la SMS, seguido de los recursos
Propios de Capital Departamental con el 2,82% ingresos manejados
todos sin situacin de fondos y recursos Propios de Capital Municipal
con el 0,33% del total de los ingresos de la SMS, habida consideracin
que las trasferencias y la mayor parte de los recursos de capital son de
destinacin especifica como lo contempla la normatividad vigente, que
se utilizan en lo referente a Rgimen Subsidiado, Subsidio a la Oferta y
Salud Pblica.
3.13.2. EJECUCIN PRESUPUESTAL DE GASTOS
El presupuesto de gastos de la Secretaria Municipal de Salud, est
compuesto por los gastos de Rgimen Subsidiado, Salud Pblica, la
prestacin de servicios divido en atencin a poblacin vulnerable y
operatividad de la SMS, las Inversin con vigencias anteriores y las
cofinanciaciones, el comportamiento porcentual en cada vigencia se
resume en el siguiente cuadro.
Tabla No 31. Presupuesto De Gastos Vigencia 2012
PRESUPUESTO DE GASTOS VIGENCIA 2012
DETALLE
VIGENCIA 2012
APROPIADO
Sistema General De Participacin - SGP
5.557.099.151,90
FOSYGA
6.633.783.394,61
Esfuerzo Propio Departamental- EPTD

Esfuerzo Propio Municipal EPTM
613.088.609,28
53.857.381,00
Recursos De Caja Art. 217 LEY 100/93
372.522.493,00
Salud Pblica
345.629.928,00
Interventoria 0,4%
TOTAL
35.747.890.00
13.611.728.847,79
40,83
48,74
4,50
0,40
2,74
2,54
0,26
100
Se observa que la reparticin ms representativa en el presupuesto de

gastos de la SMS, corresponde a gastos del Rgimen Subsidiado
(FOSYGA) que representa en promedio de 48,74 %, seguido de los
gastos del Sistema General de Participacin (SGP) un 40,84%, salud
pblica con el 2,54%, la atencin a poblacin pobre y vulnerable con la
cofinanciacin del aporte del esfuerzo propio del departamento 4,50%.
3.13.3. PLAN PLURIANUAL DE INVERSIONES

75
Tabla No 32. Plan Plurianual De Inversiones 2012 2013

PLAN PLURIANUAL DE INVERSIONES 2012 2013
EJE/AO
2012
2013
2014
Salud Pblica
345.629
406.500 420.740
Riesgos
Emergencias
Desastres
Riesgos Laborales
Gestin Integral
Promocin Social
Vigilancia Pblica
Aseguramiento
Recursos propios
TOTAL
2015
426.345
12.000
12.500
13.000
14.000
5.600
8.000
50.000
16.800
16.800
874
455.703
5.800
8.500
100.000
18.000
18.000
1.080
570.380
6.000
9.000
130.000
19.200
19.200
1.326
618.466
6.200
9.500
150.000
20.400
20.400
1.625
648.470

de pesos
Cifras en miles
CAPTULO 4. DEFINICIN DE LA PLATAFORMA ESTRATGICA

4. VISIN DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD
4.1. VISION
Para el ao 2016, San Juan Del Cesar contar con una cobertura
universal en aseguramiento, una red pblica de prestadores de
servicios fortalecida, viable, sostenible a largo plazo y con calidad en
el servicio; y una poblacin saludable y con buena calidad de vida.
4.2. MISION
El Plan de Salud Territorial del Municipio de San Juan Del Cesar,
durante los prximos cuatro aos, proyecta constituir procesos y
procedimientos que le permitan desarrollarse administrativa
y
financieramente para lograr la plena satisfaccin en salud de los
habitantes
4.3. PROPSITO PLAN TERRITORIAL DE SALUD
El Plan de Salud Territorial tiene como propsito fundamental el
mejoramiento del estado de salud de la poblacin del municipio, para
lograr en el mediano y largo plazo evitar la progresin y ocurrencia de
desenlaces adversos de la enfermedad, enfrentar los retos del
76
envejecimiento poblacional y la transicin demogrfica, como tambin

disminuir las inequidades territoriales en salud.
4.4 ENFOQUES DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD
4.4.1 Enfoque Poblacional
Se entiende por enfoque poblacional, las intervenciones en salud
simples o combinadas dirigidas a la poblacin en general que buscan
modificar los riesgos acumulados en cada uno de los momentos
del ciclo vital, que incrementan la carga de morbilidad, mortalidad
y discapacidad.
4.4.2 Enfoque Determinantes de la Salud
4.4.2.1. Determinantes individuales
4.4.2.2.
Biolgico: Los determinantes biolgicos son aquellos de carcter

gentico y que no pueden sufrir alteraciones.
Comportamiento: Estos comportamientos incluyen actitudes,
prcticas y hbitos relacionados con el estilo de vida.
Determinantes ambientales
Ambiente Fsico: Como su nombre lo indica estos estn

relacionados con el ambiente de cada ser y este es solo de cada
individuo.
Ambiente Social: El ambiente social est conformado por las

interacciones entre las personas, la cultura, el estilo de vida
de una comunidad y el cmo se sienta cada individuo frente a
esta.
Ambiente Econmico: est

determinado por las actividades
productivas de la poblacin y las potencialidades del entorno.
Ambiente Poltico: El ambiente poltico est conformado por

las ideas y posturas polticas de la poblacin y por los enfoques
administrativos de los dirigentes.
Polticas pblicas que protejan a la poblacin: Las polticas

pblicas son estrategias o lineamientos que se han concertado
entre el sector pblico, privado y comunidad, los cuales estn
77
dirigidos a una problemtica especfica que pretende definir las

maneras de intervenir estas realidades
4.4.2.3.
Ambiente Cultural: Son los estilos de

comunidad desde la cotidianidad.
vidas establecidos por la
Determinantes de los servicios sociales
De los servicios de salud. Son aquellos que

inciden en la
prestacin de los servicios de la salud equitativamente, con
efectividad y calidad.
Otros servicios sociales. Son aquellas polticas y mediaciones de

los diferentes sectores que inciden de cierta manera que
logran afectar la salud.
4.4.3. Enfoque De Gestin Social Del Riesgo

Con este enfoque de riesgo en salud pblica se busca la identificacin y
modificacin de los determinantes de la salud en el municipio, de tal
manera que se pueda evitar la mortalidad prematura, la discapacidad
evitable y dilatar la edad promedio de ocurrencia de enfermedades y
poder predecir la probabilidad o identificar la amenaza de enfermar o
morir
prematuramente, se
identifican
los
efectos de
los
determinantes de la salud sobre la poblacin y se calculan las
interacciones de los determinantes entre s.
4.4.4. Principios Del Plan Territorial De Salud
Universalidad: El Estado
garantiza cobertura universal al
aseguramiento en salud y propiciar el acceso a los servicios de salud
de la poblacin pobre
sin capacidad de pago
mientras se
encuentren de manera transitoria sin un seguro de salud.
Equidad: El Estado garantiza igual acceso a la promocin, proteccin
y recuperacin de la salud, en igualdad de oportunidades e igual
calidad en la prestacin de los servicios individuales y colectivos
de acuerdo a las necesidades de la poblacin, teniendo en cuenta
el reconocimiento de las diferencias.
Calidad: El Estado, los particulares y los individuos protegern la
salud pblica mediante el desarrollo del sistema obligatorio de
garantas de
la calidad de
bienes, servicios, informacin y
publicidad que ofrecen y prestan a la comunidad hacia la garanta de
la calidad de los servicios colectivos y el cuidado en los estilos de vida.
78
Eficiencia: Es la mejor utilizacin social y econmica de los recursos

administrativos, tcnicos y financieros del Estado y los particulares
para garantizar el derecho a la salud y al acceso de los servicios
integrales de promocin, proteccin y restauracin
con oportunidad,
calidad y suficiencia.
Responsabilidad: El Estado, todas las personas naturales y jurdicas
debern asegurar el acceso a los servicios con calidad, oportunidad,
eficiencia, equidad. Todos los actores deben asumir sus compromisos y
competencias.
Respeto por la diversidad cultural y tnica: El estado garantiza
que a las comunidades tnicas, se les respeten sus costumbres,
creencias y saberes frente a la promocin, proteccin y restauracin de
su salud y la de su comunidad, teniendo corresponsabilidad para que
ellas mismas desarrollen sus propios planes y programas de salud de
acuerdo a sus usos, entre otros.
Participacin social: El estado garantizar los espacios legtimos
de
participacin social para
que
la comunidad organizada y
capacitada pueda acceder a los escenarios de diagnstico de la salud,
diseo de planes de salud, evaluacin y rendicin de cuentas sobre
la ejecucin de presupuestos d.
Intersectorialidad: Entendida como un trabajo coordinado entre los
sectores e instituciones para el control de los determinantes que
afectan la salud de la poblacin, con apropiacin de recursos:
econmicos, humanos, fsicos y tecnolgicos; y no como un mismo
trabajo llevado a cabo por diferentes instituciones de cada sector.
Lineamientos de Poltica: Las polticas del plan tienen como objeto
generar condiciones de salud y bienestar para toda la poblacin. Estas
son, promocin de la salud y calidad de vida, proteccin de los
riesgos para la salud de la poblacin, recuperacin de los daos en
salud y gestin integral de competencias y funciones en salud pblica.
4.4.5.
Promocin de la Salud y Calidad De Vida
Es el
conjunto de
procesos, estrategias,
procedimientos,
intervenciones y actividades del Estado
y todas
las personas
naturales
y
jurdicas
del
territorio
nacional, departamental,
distrital y municipal que buscan facilitar los medios y mecanismos
para que las personas e individuos transformen los comportamientos
individuales y grupales y las condiciones del entorno y de los
servicios que afectan la salud y calidad de vida. Esta lnea hace
79
posible la vinculacin de los temas del sector salud con los temas
de otros sectores y con la poltica econmica y social.
El objetivo es fomentar las capacidades humanas y generar en las
comunidades e individuos las oportunidades para que sean capaces de
identificar y satisfacer sus necesidades, cambiar o adaptarse al
medio ambiente, asumir estilos de
vida que reduzcan su
vulnerabilidad y a exigir a las autoridades responsabilidad para la
mejora de las condiciones del entorno a fin de facilitar el desarrollo
de una cultura de la salud con calidad de vida.
4.4.6.
Prevencin de los Riesgos
Es el conjunto de procesos, estrategias, procedimientos, intervenciones

y actividades del Estado y todas las personas naturales y jurdicas del
territorio nacional, departamental, distrital y municipal que buscan
proteger a la poblacin e individuos frente a los riesgos y amenazas
prevenibles para
la salud, mediante el desarrollo de estrategias,
actividades, procedimientos e intervenciones de prevencin y control.
El objetivo de esta lnea es minimizar la prdida de bienestar, mitigando
o reduciendo al mnimo la probabilidad de dao a niveles de riesgo
aceptable socialmente, mediante intervenciones preventivas que son
compartidas entre el Estado, la comunidad y las aseguradoras y, los
sectores cuyas acciones tienen incidencia en la salud de las
personas.
Esta lnea garantizar de manera integral la proteccin individual y
familiar por ciclo vital y para los grupos de enfermedades incluidas en
el plan obligatorio de salud del rgimen contributivo, subsidiado,
clasificados como: Grupo I (enfermedades transmisibles, afecciones
maternas y perinatales, y carencias nutricionales); Grupo
II
(enfermedades no transmisibles) y Grupo III (lesiones de causa externa
y violencia), mediante el desarrollo de acciones en todos los niveles de
atencin de: promocin de la
salud, deteccin temprana, proteccin especfica de los factores de
riesgo individuales y familiares que incidan sobre los determinantes
(biolgicos y del comportamiento) y atencin en salud (sin barreras y
prestacin con calidad) y la atencin de urgencias y emergencias y
desastres.
4.4.7.
Recuperacin y Superacin de los Daos en Salud
Es el conjunto de procesos, estrategias, procedimientos, intervenciones

y actividades definidos en el plan obligatorio de salud que buscan
80
recuperar la salud y superar los daos ocurridos en las poblaciones e

individuos, mediante el diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de las
lesiones y secuelas causadas por las enfermedades y traumatismos y el
acceso a redes de proteccin.
Involucra acciones de prevencin primaria, secundaria y terciaria
para recuperar la salud y superar los daos en todos los niveles de
complejidad. Expresan la necesidad de fortalecer las intervenciones
de promocin en salud y prevencin primaria y exigen la
corresponsabilidad en el manejo del dao entre el usuario y el Estado
en la entidad promotora de salud del rgimen contributivo, subsidiado y
regmenes especiales.
Esta poltica demanda de la autoridad sanitaria y de los particulares
una
permanente evaluacin del acceso, oportunidad, calidad,
pertinencia de los servicios de salud y satisfaccin de los usuarios.
4.4.8.
Vigilancia en Salud y Gestin del Conocimiento
Es
el
conjunto de
procesos
sistemticos
y
constantes de
recoleccin, anlisis, interpretacin y divulgacin de informacin, y de
investigacin para la identificacin de las necesidades de salud de la
poblacin y de la respuesta de los servicios para el mejoramiento
de la salud y la calidad de vida de los colombianos.
La vigilancia en salud est compuesta por los procesos de vigilancia
en salud pblica, vigilancia en salud en el entorno laboral, vigilancia
sanitaria e inspeccin, vigilancia y control de la gestin del Sistema
General de Seguridad Social en Salud SGSSS.
4.4.9.
Vigilancia en Salud Pblica
La vigilancia en salud pblica vigila los riesgos y daos biolgicos, del

comportamiento y del medio ambiente, tanto
individuales como
colectivos. Para ello emplea la notificacin obligatoria, la vigilancia
activa por medio de observatorios y centinelas, entre otros, y la
investigacin de
modelos de
riesgo y enfermedad en
las
condiciones y eventos priorizados. Este proceso es liderado por el
Instituto Nacional de Salud - INS.
Vigilancia en Salud en el Entorno Laboral
La vigilancia en salud en el entorno laboral vigila los riesgos laborales,
los accidentes de trabajo y la enfermedad derivada de la actividad
laboral. Para ello emplea la vigilancia activa haciendo uso
entre
otros
de
la metodologa de
buenas prcticas, y de
la
81
investigacin. Este proceso es liderado por el Ministerio de la Proteccin

Social.
Vigilancia Sanitaria
La vigilancia sanitaria vigila los riesgos relacionados con los alimentos,
medicamentos, tecnologas en salud, productos de uso domstico,
establecimientos pblicos y las cadenas productivas. Para ello emplea la
vigilancia activa haciendo uso entre otros de la metodologa de buenas
prcticas, y de la investigacin. Este proceso es liderado por el
Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos - INVIMA.
4.4.10. Inspeccin, vigilancia y Control de la Gestin del
Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS
La inspeccin, vigilancia y control de la gestin del Sistema General de
Seguridad Social en SaludSGSSS es el conjunto de normas, agentes, y
procesos articulados entre
s, en
los ejes de financiamiento,
aseguramiento,
prestacin
de servicios,
atencin al usuario y
participacin social. Este proceso es liderado por la Superintendencia
Nacional de Salud.
La vigilancia en salud, aplicando todos sus procesos y componentes
generar el conocimiento sobre la situacin de salud de la poblacin
Colombiana, la cual permitir al Ministerio de la Proteccin Social junto
con el modelo de desarrollo general ajustar el Plan Nacional de Salud
Pblica.
Esta lnea demanda el desarrollo de procesos de aprendizaje individual,
grupal y organizacional para la generacin, aplicacin y apropiacin del
conocimiento. Esto lleva a una concepcin dinmica de la relacin entre
el conocimiento, el sujeto que conoce y el entorno en el cual acta
para lograr una transformacin positiva de la realidad. Requiere la
construccin de alianzas entre el sector salud y los sectores como
educacin, medio ambiente, agua, y comunicacin entre otros, para
la innovacin e introduccin de nuevas tecnologas.
La generacin de conocimiento estar apoyada en el sistema de
informacin de salud y en la investigacin, procesos fundamentales
en el Plan Nacional de Salud Pblica, y tiene como objetivo la
identificacin de las necesidades de salud de la poblacin y sus
determinantes.
La evaluacin de resultados tiene como objetivo monitorear el grado
de apropiacin, ejecucin y mejoramiento continuo de las polticas
sectoriales y extra sectoriales definidas en el Plan Nacional de Salud
82
Pblica y su impacto en la salud individual y colectiva. Incluye la

verificacin de cumplimiento de los indicadores de gestin, los
resultados y los recursos programados, conforme a lo establecido
en el sistema de evaluacin que el Ministerio de la Proteccin Social
defina en cumplimiento del Artculo 2 de la Ley 1122 de 2007.
4.4.11. Gestin Integral Para El Desarrollo Operativo Y
Funcional Del Plan Nacional De Salud Pblica Y
Cumplimiento De Los Objetivos Del Milenio Para Salud
La gestin integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan
Nacional de Salud Pblica, busca fortalecer las competencias para
liderar, planear, ejecutar y evaluar las polticas y sus estrategias. La
gestin es el eje central de integracin, coordinacin y articulacin de
las competencias, responsabilidades y funciones en salud pblica de los
actores en el mbito nacional, territorial e institucional, pblico, privado
y comunitario.
Esta lnea de poltica permite promover el liderazgo de las entidades
territoriales de salud y los dems actores institucionales para fortalecer
la capacidad de la autoridad de salud territorial en el desempeo de las
competencias de salud, permite generar escenarios para apoyar el
ejercicio de rectora y gobernabilidad del sector, para mejorar la
capacidad de coordinacin, regulacin, planificacin, conduccin,
vigilancia, evaluacin y comunicacin de los riesgos en salud y de los
resultados y efectos de las polticas de promocin de la salud y la
calidad de vida, prevencin de los riesgos y recuperacin de la salud.
Mediante estas acciones de gestin se identifican las necesidades
locales y se articulan las respuestas en los espacios cotidianos donde
transcurre la vida de las personas, con el fin de promover el ejercicio del
poder por parte de los sujetos para transformar las prcticas de vida
y potenciar el desarrollo de autonoma que conduzca al mejoramiento
de la calidad de vida y el ejercicio pleno de los derechos. La gestin
integral se
apoya
en
un
conjunto de
procesos, estrategias,
procedimientos,
intervenciones,
actividades,
herramientas,
instrumentos, capacidades y habilidades gerenciales, tcnicas,
operativas, logsticas, de informacin y comunicacin enmarcadas en
los principios de calidad.
Articula procesos de planeacin, seguimiento y evaluacin de las
competencias de salud pblica individuales y colectivas y los
mecanismos de control de la gestin con calidad, y el seguimiento para
el logro de las metas definidas en el Plan Nacional de Salud Pblica.
Adems, fomenta la comunicacin en salud, como estrategia que
83
permite corregir las asimetras en el manejo social del riesgo,

generar redes de proteccin social, lograr equidad y aumentar la
calidad de vida en la poblacin Colombiana.
El Ministerio de la Proteccin Social con el apoyo del Instituto Nacional
de Salud- INS, el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y
Alimentos - INVIMA, el Instituto Colombiano Agropecuario-ICA, el
Instituto Nacional de Cancerologa-INC, el Instituto Dermatolgico
Federico Lleras; el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar-ICBF, la
Superintendencia Nacional de Salud y las entidades territoriales de salud
del orden departamental, distrital y municipal, realizar las acciones de
rectora, seguimiento, monitoreo y evaluacin de las polticas,
estrategias, procedimientos, y acciones individuales y colectivas en
salud pblica, en el mbito de sus competencias.
4.5 ESTRATEGIAS PARA LA IMPLEMENTACIN DE POLTICAS EN
SALUD
4.5.1 Estrategias de Promocin de la salud y calidad de vida
a. Adopcin y evaluacin de polticas pblicas de promocin de la
salud y la calidad de vida y prevencin de los riesgos.
b. Fomento de la educacin para la salud dentro y fuera del sector
salud.
c. Formulacin, adopcin y evaluacin de polticas para
participacin social y comunitaria en salud.
mejorar la
d. Abogaca para movilizar voluntades, compromisos polticos

intersectoriales y comunitarios para mejorar la salud y calidad de
vida y establecer alianzas para
la construccin de entornos
saludables.
e. Formulacin, adopcin y evaluacin de
polticas para
la
reorientacin de los servicios de salud hacia la promocin de la
salud y la calidad de vida, bajo estndares de calidad y
satisfaccin de los usuarios.
4.5.2 Estrategias de Prevencin de los Riesgos

a. Formulacin, desarrollo y evaluacin de polticas pblicas de
prevencin
de
los riesgos biolgicos, del consumo, del
comportamiento, medio ambiente, laboral, sanitario y fitosanitarios.
84
b. Seguimiento y evaluacin de las acciones de prevencin

especfica y deteccin temprana del plan obligatorio de salud
POS de los regmenes contributivo y subsidiado.
c. Difusin y vigilancia de la aplicacin de las normas tcnicas y guas
de atencin integral basadas en la evidencia.
d. Adopcin del Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad de
la Atencin en Salud SOGCS, en sus competencias.
e. Desarrollo, seguimiento y evaluacin de las intervenciones
preventivas de tipo colectivo que afectan las prioridades del Plan
Nacional de Salud Pblica, en su jurisdiccin.
f. Formulacin, desarrollo y evaluacin de planes preventivos en lo
relativo a la salud, frente a las emergencias y desastres en salud,
en su jurisdiccin.
g. Definicin, desarrollo, seguimiento y evaluacin del desarrollo de los
servicios preventivos en salud ocupacional y laboral, en su
jurisdiccin.
h. Desarrollo de acciones de coordinacin y articulacin intra y extra
sectorial para la formulacin y ejecucin de las estrategias de
prevencin de los riesgos que afectan la salud, en su jurisdiccin.
4.5.3 Estrategias de Recuperacin y Superacin de los Daos en
Salud
a. Seguimiento y evaluacin de las acciones de deteccin temprana
y atencin en salud del plan obligatorio de salud POS de los
regmenes contributivo y subsidiado, en su jurisdiccin.
b. Prestacin de servicios de salud a la pobre, no asegurada, en lo
establecido en el plan obligatorio de salud POS del rgimen
contributivo.
c. Difusin y vigilancia de la aplicacin de las normas tcnicas y guas
de atencin integral basadas en la evidencia para estandarizar los
procesos de atencin en el plan obligatorio de salud POS de los
regmenes contributivo y subsidiado.
d. Desarrollo del Sistema Obligatorio de Garanta de la Calidad de
la Atencin en Salud SOGCS, en sus competencias.
85
e. Desarrollo de acciones de coordinacin y articulacin intra y extra

sectorial para la formulacin y ejecucin de las estrategias de
recuperacin y superacin de los daos en la salud, en su
jurisdiccin.
f. Desarrollo de la redes de urgencias y de los sistemas de
referencia y contra referencia, en su jurisdiccin.
g. Desarrollo, supervisin y evaluacin de los servicios de atencin
integral de los accidentes de trabajo y la enfermedad derivada
de la actividad laboral, en su jurisdiccin.
h. Vigilancia y fomento del desarrollo de servicios diferenciales por ciclo
vital para la atencin y rehabilitacin de las discapacidades.
i. Fomento de la telemedicina
4.5.4 Estrategias
Conocimiento
de
Vigilancia
a. Desarrollo e implementacin de
salud en su jurisdiccin.
en
Salud
las acciones de
Gestin
del
vigilancia en
b. Monitoreo, evaluacin, y anlisis de la situacin de salud en su

jurisdiccin.
c. Evaluacin del impacto de las polticas y estrategias formuladas para
atender las prioridades del Plan Nacional de Salud Pblica, en su
jurisdiccin.
d. Implementacin del sistema de
evaluacin de
gestin y de
resultados en salud y bienestar del Sistema de Proteccin Social, en
su jurisdiccin.
e. Implementacin
jurisdiccin.
del
sistema
de
informacin
de
salud
en
su
f. Desarrollo de estrategias de difusin de resultados en salud en su

Jurisdiccin
4.5.5 Estrategias de Gestin Integral para el Desarrollo del Plan
a. Aseguramiento universal en salud, priorizando la poblacin pobre y
vulnerable.
86
b. Fortalecimiento de la capacidad de rectora, regulacin, gestin y

fiscalizacin en salud pblica para garantizar el cumplimiento
de las competencias en los diferentes niveles territoriales.
c. Mejoramiento de la capacidad institucional para la planificacin y
gestin de las acciones individuales y colectivas en salud pblica.
d. Concertacin intersectorial para la modificacin de los determinantes
de la salud y reduccin de condiciones de vulnerabilidad de los
individuos y poblaciones.
e. Desarrollo de
intercultural.
los
modelos
de
atencin
en
salud
de
origen
f. Fomento del mejoramiento contino de las competencias del talento

humano en reas de inters en salud pblica.
g. Desarrollo de un plan de asesora y asistencia tcnica a todos
los actores del Sistema de Proteccin Social.
h. Promocin del control social y la rendicin de cuentas.
4.6 PRIORIDADES Y METAS NACIONALES
Ejes Programticos
Las acciones incluidas en cada uno de los ejes programticos del
Plan de
Salud Territorial, en el mbito de sus competencias, se
desarrollan a travs de las siguientes reas sub programticas de
obligatorio cumplimiento.
4.6.1. Aseguramiento
Incluye las siguientes reas sub programticas de gestin
a) Promocin de la afiliacin al SGSSS
b) Identificacin y priorizacin de la poblacin a afiliar
c) Gestin y utilizacin eficiente de los cupos del rgimen subsidiado
d) Adecuacin
tecnolgica
y recurso
humano
administracin de la afiliacin en el municipio
para
la
e) Celebracin de los contratos de aseguramiento

87
f) Administracin de la base de datos de afiliados

g) Gestin financiera de los giros de los recursos
h) Auditoria de los contratos del rgimen subsidiado
i) Vigilancia y control del aseguramiento
4.6.2. Prestacin y Desarrollo de los Servicios de Salud

Incluye las siguientes reas sub programticas, en desarrollo de la
poltica nacional de prestacin de servicios de salud.
a) Mejoramiento de la accesibilidad a los servicios de la salud.
b) Mejoramiento de la calidad en la atencin de la salud
c) Mejoramiento
de
la
eficiencia
en
la
prestacin
de
servicios de salud y sostenibilidad financiera de la IPS publica
4.6.3. Salud Pblica
Incluye las siguientes reas sub programticas de carcter individual y
colectivo.
a) Acciones de promocin de la salud y calidad de vida
b) Acciones
de
prevencin
de
ambientales, sociales y sanitarios)
los
riesgos
(biolgicos,
c) Acciones de vigilancia en salud y gestin del conocimiento

d) Acciones de gestin integral para el desarrollo operativo y
funcional del Plan Nacional de Salud Publica.
4.6.4. Promocin social
Incluye las siguientes reas sub programticas
a) Acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y
atencin de poblaciones especiales, tales como, poblacin en
situacin de
desplazamiento, poblacin en situacin de
discapacidad, adultos mayores, mujeres gestantes, poblacin
indgena, poblacin infantil, adolescentes y jvenes.
88
b) Acciones de salud en la Red para

Pobreza Extrema Red Juntos
la
Superacin
de
la
c) Acciones educativas de carcter no formal dirigida a tcnicos,

profesionales y lderes comunitarios sobre diferentes aspectos de
la promocin social tales como, entorno saludable, participacin
social,
discapacidad,
desplazamiento,
adulto mayor,
constitucin de redes, formacin para el trabajo. Desarrollo de
modelos de atencin a poblacin indgena.
4.6.5. Prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales
Incluye las siguientes reas sub programticas
a) Acciones de promocin de la salud y calidad de vida en mbitos
laborales
b) Acciones de
induccin en
la demanda a los servicios de
promocin de la salud, prevencin de los riesgos en salud y de
origen laboral en mbitos laborales
c) Acciones de
inspeccin, vigilancia y control de
los
riesgos sanitarios, fitosanitarios, ambientales en los mbitos
laborales y riesgos en las empresas con base en los riesgos
profesionales.
d) Acciones
inclusin
de sensibilizacin para la reincorporacin

del discapacitado en el sector productivo.
y la
e) Acciones de seguimiento, evaluacin y difusin de resultados de

la vigilancia en salud del entorno laboral.
4.6.6. Emergencias y desastres
Comprende las siguientes reas sub programtica
a) Gestin para la identificacin y priorizacin de los riesgos de
emergencias y desastres.
b) Acciones de
articulacin intersectorial para el desarrollo
de
los planes preventivos, de mitigacin y superacin de las
c) Acciones de fortalecimiento institucional para la respuesta
territorial ante las situaciones de emergencia y desastre.
89
d) Acciones de fortalecimiento de la red de urgencias.
4.7. DESCRIPCION Y PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS

4.7.1. PROBLEMAS
Tabla No 33. Priorizacin de los Problemas

Eje
Programtico
Aseguramien
to
Prestacin
de
Servicios
Problema
Magnitud
Percepci
n Social
2
Vulnerabilida
d
2
Total
Graveda
d
1
Falta de Cobertura del

Aseguramiento en Salud
en el Municipio de San
Juan del Cesar
Constante movimiento
geogrfico
de
la
poblacin
Inestabilidad Jurdica de
la
normatividad
en
Salud.
Reporte extemporneo
de
informacin y Bases de
Datos
de
algunos
actores del Sistema
Deficiente validacin de
Base de Datos a nivel
nacional
9.35
10
15.81
11.12
12
15.30
11
15.28
Escasez
de
Recurso
humano, tecnolgico e
infraestructura fsica
Falta
de
regulacin
jurdica
para
la
contratacin
de
Auditoria en Rgimen
Subsidiado
Falta
de
calidad,
accesibilidad
y
eficiencia
de
la
prestacin y en la
prestacin
de
los
servicios de salud a la
poblacin del
Municipio de San Juan
del Cesar
Desconocimiento
y
desinformacin de la
poblacin
sobre
el
Sistema de Seguridad
Social en Salud
9.6
11.12
11
19.00
10
17.00
90
Falta de capacidad real
instalada de IPS de baja
complejidad
Dbil seguimiento a la
accesibilidad,
a
la
calidad y
eficiencia
en
la
prestacin de servicios
de salud
Dbil Articulacin entre
los
actores del Sistema de
Salud
de
redes
integradas
12
21.00
11
20.00
18.00

Eje
Programtico
Salud Pblica
Problema
Persistencia de casos de
Morbilidad
y
mortalidad
evitable
asociados
a
enfermedades prevalentes
en la poblacin infantil del
municipio de San Juan del
Cesar.
Persistencia de casos de
Morbilidad
y
mortalidad
evitable en salud sexual y
reproductiva en el municipio
de San Juan del Cesar.
Persistencia de la alta
morbilidad por caries y
enfermedad
de
tejidos
blandos
orales
en
el
Cesar.
Persistencia
de
la
morbimortalidad en salud
Mental
en
las
y
los
habitantes del municipio de
San Juan del Cesar.
Debilidades
en
la
operatividad
del sistema de vigilancia en
salud pblica en las IPS del
Municipio de San Juan del
Cesar.
Presencia de factores de
riesgo
modificables
relacionados
con
la
aparicin
de
las
Magnit
ud
2
Graveda
d
3
Percepci
n Social
2
Vulnerabilid
ad
2
Total
7,83
10.0
2
5.7
10
9,68
14
10.5
11
10.7
91
enfermedades
crnicas
(sedentarismo, inadecuados
hbitos de dieta y consumo
de cigarrillo).
Alta
prevalencia
de
malnutricin en el municipio
Persistencia de la
morbimortalidad por
Tuberculosis en el Municipio
Presencia de los factores de
riesgo relacionados con el
ambiente y el consumo que
afectan la salud de la
comunidad
Desconocimiento parcial de
las actividades econmicas
y de los riesgos propios del
oficio a los cuales estn
expuestos los trabajadores
informales del Municipio de
San Juan del Cesar.
11
10,7
1
2.84
10
10.3
9
9.7

Eje
Programtic
o
Promocin
Social
Prevencin,
vigilancia y
control de
los
riesgos
profesionale
s
Problema
Magnitud
Graveda
d
Percepcin
Social
Vulnerabili
dad
Total
Dbil participacin por

parte de la comunidad e
instituciones
en
el
abordaje
de
la
problemtica
de
las
poblaciones especiales.
Desarticulacin
interinstitucional,
Intersectorial
y
comunitaria que genera
debilidad en acciones de
prevencin de riesgo y
promocin de la salud.
inexistencia de una lnea
de
base en relaciona a
riesgos
profesionales
y
accidentes
laborales
Inexistencia
de
un
diagnostico de riesgos
32.9
40.00
11
20.00
9.0
92
Emergencia
sy
Desastres
actualizado
para
el
Municipio de San Juan
del Cesar de bajo nivel
de complejidad
Los planes de respuesta
de
cada uno de los sectores
no estn actualizados
No estn estandarizados
ni
protocolizados
los
procesos de respuesta
frente a emergencias y
desastres
del
sector
salud
No estn diseados los
protocolos
de
salud
ambiental
ante
emergencias y desastres
No est actualizado el
plan
Institucional
de
emergencias
La red hospitalaria no
est
Preparada con reas y
dotacin suficiente para
enfrentar
situaciones
de
emergencias y desastres
No existe elaborado un
diagnostico
de
la
capacidad de respuesta
de la red prestadora de
servicios
10
9.9
11
10.7
11
10,68
11
16.65
12
33
22.5
15
12.6
4.7.2. DESCRIPCION DE LAS PRINCIPALES CAUSAS Y

SOLUCIONES DE LOS PROBLEMAS Y NECESIDADES PRIORIZADAS
Tabla No 34. Matriz de anlisis Problemas/Causas/SolucinAseguramiento
Descripcin De Causas
Eje Programtico Aseguramiento
Problema
Causa
Solucin
Permanente identificacin
93
El Municipio de San Juan

del Cesar no ha alcanzado
la cobertura universal del
aseguramiento al S.G.S.S.S
Constante
movimiento
geogrfico de la poblacin
de la poblacin pobre sin capacidad de pago

sujeta a derechos
Inestabilidad Jurdica de la
normatividad en Salud.
Aplicabilidad oportuna
Reporte extemporneo de
informacin y Bases de
Datos de algunos actores
del Sistema.
Deficiente
validacin de
Base de Datos a nivel
nacional
Escasez
de
Recurso
humano,
tecnolgico
e
infraestructura fsica.
Requerimientos
consecucin
Falta de regulacin jurdica

para la contratacin de
Auditoria
en
Rgimen
Subsidiado
Seguimiento y control a la operatividad del

Rgimen subsidiado
oportunos
gestin
de
Requerimientos al consorcio para que valide

con bases adicionales
Contratar personal
idneo, actualizacin
tecnolgica
94
Eje Salud Publica
Problema
Causa
Solucin
-Diseo, ejecucin y evaluacin de un plan de
intervencin para barreras
Culturales e institucionales que permita la
adopcin de prcticas clave priorizadas.
de casos de morbilidad
y mortalidad evitable
asociado
a
enfermedades
prevalentes
en
la
poblacin infantil del
municipio de San Juan
del Cesar
- Persistencia
en
la
no
adopcin de prcticas clave
Priorizadas por el Municipio
asociadas
a
barreras
culturales e institucionales.
-Baja adherencia a normas,
guas y protocolos de Atencin
y manejo en salud infantil.
Ejecucin
aisladas.
de
-Lograr la adherencia a normas, guas y

protocolos de atencin en salud infantil.
-Coordinacin Intersectorial e interinstitucional
para la ejecucin de acciones que favorezcan
la salud infantil integral.
- Promocin del buen trato y prevencin del
maltrato a travs de la difusin de rutas de
acceso a salud, proteccin y justicia
Acciones
-Implementar protocolos en las consultas
mdicas para informacin y asesora a madres
gestantes.
Fomentar la atencin prioritaria de las
madres gestantes
1- Exposicin a factores de
riesgo de Salud Sexual y
Reproductiva.
PRESENCIA DE
MORBIMORTALIDAD
MATERNA EVITABLE
EN EL MUNICIPIO DE
SAN JUAN DEL CESAR
Persistencia de la alta
morbilidad por caries y
enfermedad de tejidos
blandos orales en el
Cesar
2- Debilidad en la Articulacin
Interinstitucional
e
intersectorial para el manejo
de
la
Salud
Sexual
y
Reproductiva en el Municipio
3 - Baja calidad en la
prestacin de los servicios de
Salud Sexual y Reproductiva
en el municipio de San Juan
del Cesar.
Ejecucin de acciones aisladas
para el abordaje de la Salud del
paciente. Baja adherencia en la
aplicabilidad de norma tcnica y
protocolos de Salud Oral en la red
Pblica del municipio de San Juan
del Cesar.
Hbitos inadecuados de salud
oral en el Municipio de San Juan
del Cesar.
- Capacitar al talento humano de los

diferentes
sectores
en
derechos
Constitucionales y prevalentes.
Promocionar la Maternidad segura mediante
estrategias de IEC focalizadas en mujeres y
hombres en edad frtil abordando derechos
SSR, habilidades para la vida, auto cuidado
equidad de gnero, diversidad sexual a travs
del
trabajo
en
diferentes
escenarios
involucrando poblacin cautiva.
-Coordinar intersectorial e interinstitucional la
atencin de la Mujer en Edad Frtil y
gestantes,
involucrando los tomadores de
decisiones haciendo acciones de abogaca
incluyendo a sectores pblicos y privados.
-Gestin institucional, la calidad de la atencin
mediante:
formacin y capacitacin del
recurso
humano,
adherencia
a
guas,
protocolos de atencin y auditorias
-Articulacin para el abordaje de la salud oral en la
red pblica de San Juan del Cesar.
-Fomento hbitos adecuados en Salud Oral en San
Juan del Cesar.
-Promover en Instituciones Educativas la deteccin
temprana de patologas orales.
-Disminucin de barreras de accesibilidad para
incrementar la oferta de servicios de salud oral y
95
referencia efectiva a los mismos.
Eje Salud Publica
Problema
Persistencia
de
la
morbimortalidad en salud mental
en las y los habitantes del
Cesar.
Debilidades en la operatividad
del sistema de vigilancia en
salud pblica en las IPS del
Cesar
Causa
Solucin
Bajo impacto de las acciones de

educacin
del
pblico
y
movilizacin
social
para
la
promocin y prevencin en salud
mental.
-Implementada una estrategia comunitaria

para la promocin y prevencin en salud
mental.
Debilidad en la aplicacin de
guas y protocolos para la
prevencin y atencin de los
trastornos mentales y otros
problemas psicosociales en
las IPS y EPS pblicas y privadas.
-Realizadas actividades de asistencia tcnica,

control, seguimiento y vigilancia en la
prestacin de servicios de salud mental.
Dbil articulacin y gestin

intersectorial, interinstitucional y
comunitaria en la generacin de
acciones
de
promocin
prevencin, atencin y vigilancia
en salud mental.
1.Baja
articulacin
del
seguimiento y evaluacin de las
Estrategias
programas
y
prioridades de salud pblica.
prevencin, atencin y vigilancia en salud

mental desde la
intersectorialidad, la
interinstitucionalidad
y
la
participacin
comunitaria
2. Baja captacin de eventos de

inters en salud pblica y bajo
cumplimiento de las funciones de
los integrantesde los COVECOM.
3. Ausencia de Impacto en la
calidad de la prestacin de los
servicios
Alta prevalencia de malnutricin

en el municipio de San Juan del
Cesar
Desarticulacin
intersectorial
e
interinstitucional para el abordaje de
los lineamientos nacionales de la
PNSAN
-Articuladas y
promocin,
gestionadas acciones de
1.Integrado el seguimiento y evaluacin de las

estrategias programas y prioridades de salud
pblica
2. Logrado el cumplimiento de las funciones de
los COVECOM con la captacin de los eventos
objeto del Programa de Vigilancia Publica y la
correspondiente informacin a las IPS,
generando una cultura en salud.
3.Logrado el impacto en la calidad de la
prestacin de los servicios
Asistencia tcnica y seguimiento al comit

municipal de seguridad alimentaria y nutricional
96
Eje Salud Publica
Problema
Presencia de factores de
riesgo
modificables
relacionados con la aparicin
de las enfermedades crnicas
(sedentarismo, inadecuados
hbitos de dieta y consumo de
cigarrillo).
Causa
Dbil
articulacin
interinstitucional e intersectorial
para
implementar
polticas
pblicas de: movilidad peatonal
y espacio pblico, alimentacin
y nutricin saludable, actividad
fsica parques recreativos y
regulacin del consumo de
cigarrillo.
Deteccin
y
atencin
inadecuada de factor de riesgo
y/o patologas crnicas en la
poblacin.
Dbil Desarrollo, organizacin y
empoderamiento comunitario.
Desconocimiento parcial
de las actividades
econmicas y de los riesgos
propios del oficio a los cuales
estn
expuestos
los
trabajadores informales
del Municipio de
San Juan del Cesar
Debilidad en la implementacin
de un subsistema
de informacin que permita
identificar la problemtica y bajo
inters de los
diferentes actores
para identificar y
abordar la problemtica
Solucin
-Articulacin intersectorial para la formulacin del

Plan de Salud Territorial con San Juan del Cesar.
Deporte; UMATA; Planeacin Gobierno, y
Educacin Municipal.
-Adherencia a guas y
normas tcnicas
relacionadas con la deteccin temprana de
factores de riesgo y atencin de pacientes
crnicos.
-Desarrollo
de
acciones
demostrativas
encaminadas a promover estilos de vida saludable
como la prctica de actividad fsica, la alimentacin
saludable y los espacios libres de humo de
cigarrillo en dos mbitos: el Educativo y el
comunitario
Generar una lnea de base de los oficios y sus
riesgos propios del sector informal del Municipio
de
San Juan del Cesar.
-Fortalecer los comits: Local de Salud
Ocupacional de San Juan del Cesar y de
Erradicacin del
Trabajo Infantil, garantizando la idoneidad de los
integrantes
-Articular acciones de promocin de la salud y
prevencin del riesgo en los entornos laborales
con agrupaciones de trabajadores informales del
Municipio de San Juan del Cesar
-Fortalecimiento de la vigilancia epidemiolgica
del accidente de trabajo
en el sector informal
-Desarrollar mecanismos de articulacin del eje
programtico de prevencin, vigilancia y control de
riesgos profesionales con los dems ejes
programticos del plan de salud territorial.
-Generar alianzas estratgicas que
favorezcan procesos de investigacin
interinstitucional entre la escuela,, empresa y
estado dentro del marco
del plan territorial.
-Establecer un equipo interdisciplinario, Idneo con
formacin en competencias en el rea especfica
97
Eje Promocin social
Problema
Causa
Solucin
Dbil gestin de los actores y deficiencia

en la intervencin de los determinantes
que inciden en la calidad de la prestacin
de los servicios en salud en el Municipio
Falta de Sensibilizacin
por
parte
de
los
actores en minimizar
los
factores
determinantes
que
afectan la calidad de la
prestacin
de
los
servicios de salud
Falta
de
campaas
masivas
de
Sensibilizacin
e
informacin sobre el
SGSSS
Sensibilizacin en los actores del

sistema por
fortalecer la operatividad del Sistema
General de Seguridad Social en Salud
Desconocimiento y desinformacin
de la poblacin sobre el Sistema de
Seguridad Social en Salud.
Falta de capacidad real instalada de

IPS de baja complejidad
Dbil seguimiento a la accesibilidad,

a la calidad y eficiencia en la
prestacin de servicios de salud
Dbil articulacin entre los actores

del Sistema de Salud de redes
integradas
Falta
de
Recursos,
Gestin y Planeacin
Escases de Recursos
econmicos
y
Humanos
capacitado
para el seguimiento a
la prestacin de los
Servicios de Salud
Falta de actualizacin
en la normatividad por
parte de los actores del
Sistema
Y/o
incumplimiento a las
mismas
Fortalecer
las
campaas
y
capacitaciones relacionadas con el
SGSSS a la poblacin del Municipio de
San Juan del Cesar.
Fortalecer la Gestin de Recursos y
adecuar la red a la demanda de los
servicios de salud
Incrementar
Recurso
Humano
Profesional para el seguimiento a la
calidad de la prestacin de los Servicios
de salud.
Capacitacin,
Actualizacin
y
cumplimiento
a
la
Normatividad
vigente
e
intervencin
de
los
organismos de control.
98
Eje Prevencin, Vigilancia Y Control De Los Riesgos Profesionales
Problema
Causa
Solucin
Generar una lnea de base de los oficios y sus
riesgos propios del sector informal del Municipio
Carencia de lneas de base

y
diagnostico
de
la
prevalencia
de
enfermedades
derivadas
de
las
actividades
laborales formal e informal
del Municipio de San Juan
del Cesar
Debilidad en la implementacin
de
un
subsistema
de
informacin
que
permita
identificar la problemtica y bajo
inters de los diferentes actores
para identificar y abordar la
problemtica
-Fortalecer el comit de Salud Ocupacional de San

Juan del Cesar, garantizando la idoneidad de los
integrantes.
-Articular acciones de promocin de la salud y
prevencin del riesgo en los entornos laborales
con agrupaciones de trabajadores informales del
Municipio de San Juan del Cesar
-Fortalecimiento de la vigilancia epidemiolgica
del accidente de trabajo en el sector informal
Desarrollar mecanismos de articulacin del eje
programtico de prevencin, vigilancia y control de
riesgos profesionales con los dems ejes
programticos del plan de salud territorial.
-Generar alianzas estratgicas que favorezcan
procesos de investigacin interinstitucional entre la
escuela, empresa y estado dentro del marco del
plan territorial.
Establecer un equipo interdisciplinario, Idneo con
formacin en competencias en el rea especfica
99
Eje Emergencias y desastres
Problema
Causa
-Inexistencia
de
un
diagnostico
de
riesgos
actualizado para el Municipio
de San Juan del Cesar de
bajo nivel de complejidad
-Falta de un diagnostico de riesgos

a los que est expuesto el municipio
actualizado.
-No existe elaborado un

diagnostico de la
capacidad de respuesta de la
red prestadora de
servicios
de
-Los planes de respuesta de

cada uno de los sectores no
estn actualizados
-Falta de acciones
de formulacin y
elaboracin del diagnostico
respuesta de la red prestadoras
de servicios
Solucin
Falta de actualizacin del estudio

que determina la capacidad de
respuesta del sector salud del
municipio ante Emergencias y
Desastres Falta de
compromiso de las Instituciones de
Salud (EPS-S e IPS) del municipio
para mantener actualizada la
informacin de su
capacidad real instalada
Escasos recursos
para la atencin en salud
situacin de
Emergencias y Desastres.
Gestionar actividades de coordinacin a nivel

intra e interinstitucional que permita la
realizacin de un diagnostico de la Capacidad
de Respuesta en salud ante situaciones de
Emergencias y Desastres.
Diseo e implementacin
de un Plan de Emergencia y Contingencia del
sector salud para el Municipio de
San Juan del Cesar.
en
-Debilidad en la red de urgencias del

municipio frente a eventos de
Emergencia
-No estn estandarizados ni
protocolizados los
procesos de respuesta frente
a emergencias y desastres del
sector salud
-Falta de experiencia del sector

salud en coordinacin para
Afrontar
situaciones
de
Emergencias y
Desastres en el Municipio
-No estn diseados los

protocolos de salud ambiental
ante emergencias y desastres.
-Falta de sensibilidad ante el

impacto que generara los eventos
de Emergencia y Desastres.
-No se logro la participacin

activa de los Integrantes del
Comit
Operativo
de
Emergencias Municipal Salud
en
los
procesos
de
capacitacin
referentes a
emergencias y
Desastres
Mnima participacin y articulacin

de los integrantes del COE Salud
del municipio.
Diseo e implementacin
de un Plan de Emergencias y Desastres del
sector salud para el Municipio de San Juan del
Cesar
Gestionar actividades de coordinacin a nivel

intra e interinstitucional para fortalecer las
respuestas ante situaciones de Emergencias y
Desastres
en materia de Salud
100
5.
OBJETIVOS
5.1. OBJETIVO GENERAL
Mejorar en el Municipio de San Juan del Cesar el Sistema de

Seguridad Social en Salud implementando medidas que
promuevan las condiciones, patrones y estilos de vida saludables,
apuntalando al logro del avance social sanitario, que permita el
aumento en la calidad de vida y reduccin de enfermedades en el
perfil epidemiolgico de la administracin local.
5.2. OBJETIVOS ESPECFICOS
Garantizar el Aseguramiento financiero de la poblacin vulnerable,

el acceso efectivo, oportunidad y continuidad en el SGSSS, sin
perjuicio de la autonoma del usuario en deberes y derechos; en el
Municipio de San Juan del Cesar.
Aumentar la calidad preventiva de la salud en el Municipio de San

Juan del Cesar, bajo los preceptos de la poltica pblica con actores
sociales e intersectoriales comprometidos con el cumplimiento de
las mismas.
Optimizar mediante el seguimiento, control y planes de

mejoramientos continuos del SOGC en las entidades e
instituciones la prestacin del servicio de salud en el Municipio de
San Juan del Cesar.
Identificar los factores de riesgos prevalentes en la poblacin

trabajadora informal del Municipio de San Juan del Cesar;
implementando estrategias preventivas que promuevan y mejoren
su calidad de vida, salud y ambiente laboral.
Promover la inclusin social de los grupos ms vulnerables en el

Municipio de San Juan del Cesar dentro de las regulaciones de ley
101
vigentes del SGSSS, con enfoque diferencial y tratamientos

integrales que mejore su salud.
6.
Contribuir al manejo y capacidad de atencin del sistema en salud

en el Municipio de San Juan del Cesar; ante los eventos de
emergencias y desastres con acciones integradas del Comit.
METAS DE RESULTADO Y PRODUCTO POR EJES

PROGRAMATICOS
6.1 Programa: Aseguramiento

Tabla No.35. Metas de Resultado y Producto/Aseguramiento
Metas de
Resultados
100%
de
la
estrategia
IEC
para la promocin
de la afiliacin al
SGSSS
implementada
100% de listados
de priorizados de
la
poblacin
pobre no cubierta
con subsidio a la
demanda
debidamente
actualizados
en
cada
ampliacin
de
cobertura
disponible
100%
de
la
asignacin
de
cupos del rgimen
subsidiado a la
poblacin
potencialmente
beneficiaria
segn
acuerdo
415 del CNSSS y
se ha depurado en
un 95% la base de
datos del rgimen
subsidiado y se
han asignado los
cupos
liberados
segn
la
normatividad
vigente
garantizada
Indicador
Lnea
de base
Areas
Subprogramtic
a
Metas
de
Producto
Indicador
Porcentaje
de
personas
afiliadas
al
rgimen SGSSS
31.000
Promocin de la
afiliacin al SGSSS
4.000
No. Nuevos
Afiliados al SGSSS
3.332
Identificacin y
priorizacin de la
poblacin a afiliar.
3.332
No. Personas
Priorizadas
2.000
Gestin y
utilizacin
eficiente de los
cupos del
Rgimen
Subsidiado.
2.441
No. De cupos
reemplazados por
multiafiliaciones,
duplicidad y
defunciones
Porcentaje
personas
priorizadas
de
No. De cupos
reemplazados
por
multiafiliaciones,
duplicidad
y
defunciones
102
100%
de
la
adecuacin
tecnolgica y del
recurso
humano
para
la
administracin de
la afiliacin en el
Municipio
garantizada
Formalizacin
y
legalizacin
del
100% del acto
administrativo del
rgimen
subsidiado
con
las
EPS
S
habilitadas y que
operan
en
el
municipio
100% de la base
de
datos
del
Rgimen
Subsidiado a las
EPS-S una vez sea
avalada por
el
FOSYGA
entregada
100%
de
los
recursos
del
rgimen
subsidiado
correspondientes
al orden Nacional
y Departamental
con seguimiento al
giro oportuno.
100%
de
seguimiento a la
ejecucin del acto
administrativo del
rgimen
subsidiado segn
normatividad
vigente.
100%
de
la
continuidad de los
afiliados
al
rgimen
subsidiado
garantizado
100%
de
la
vigilancia y control
del aseguramiento
del
acto
administrativo del
rgimen
subsidiado segn
normatividad
vigente
Adecuacin
tecnolgica y
recurso humano
para la
administracin de
la afiliacin en el
municipio.
No. Personas
trabajando en
afiliacin
No.
acto
administrativo
ajustado
y
legalidazado por
el Municipio
Emisin y
divulgacin del
acto
administrativo de
aseguramiento.
Acto
Administrativo de
Aseguramiento
% de depuracin
de base nica de
datos
30%
Administracin de
bases de datos de
afiliados.
100%
% de depuracin
de base nica de
datos
85%
Gestin financiera
del giro de los
recursos.
100%
% de
cumplimiento de
giros de recursos
por eps-s
80
Auditora del acto

administrativo del
Rgimen
Subsidiado.
33.000
No. De Acciones
de interventoras
al Reg. Subs
31.500
Continuidad
Rgimen
Subsidiado
33.000
No. De Afiliados
por continuidad al
Rgimen
Subsidiado
No.
Personas
trabajando
en
afiliacin
%
de
cumplimiento de
giros de recursos
a la RED de
prestadores
Porcentaje
de
cumplimiento
del
Rgimen
Subsidiado con
acciones
de
seguimiento
Porcentaje
de
afiliados
con
continuidad
al
rgimen
subsidiados
Porcentaje
de
acciones
de
vigilancia
y
control al acto
administrativo
del
rgimen
subsidiado
85%
Vigilancia y
control del
aseguramiento.
100%
No. De Acciones
de Vig. Y control
del aseguramiento
103
garantizado
6.2. Programa: Prestacin y Desarrollo de Servicios de Salud

Tabla No.36.tMetas de Resultado y Producto/Prestacin y Desarrollo de
Servicios
Metas de
Resultados
Indicador
Lnea
de base
Areas
Subprogram
tica
Mejoramiento
de la
accesibilidad a
los servicios de
salud
Al
2.015
Supervisado
la
Implementacin
del
Sistema
Obligatorio de la
Garanta de la
Calidad
en
la
atencin en Salud
en el 100% de
Mejorar
el
acceso
a
la
prestacion
del
servicio de salud
de la poblacion
del municipio de
San
Juan
del
Cesar mediante
la supervision al
Mejoramiento
de la calidad
en la atencin
Metas de
Producto
Al 2.015
supervisado el
acceso de la
poblacin de San
Juan del Cesar a
los servicios de
salud de baja,
mediana y alta
complejidad en el
100% de las EPS
del rgimen
subsidiado y
Secretaria de
Salud
Departamental.
Al 2.015
Implementado en
la Secretaria de
Salud del
municipio de San
Juan del Cesar el
Programa de
Auditoria para el
Mejoramiento de
Indicador
Porcentaje de
EPS y
Secretaria de
Salud
Departament
al
supervisada
en el acceso
a los servicios
de Salud
PAMEC
implementad
o
104
actores
del
Sistema
(municipio, EPS e
IPS) que operan
en el municipio de
San Juan del Cesar
desarrollo
del 24,30%
Sistema de la
en salud
la Calidad de la
Atencin en Salud.
Garantia de la
calidad en la
Atencion
en
Salud.
Mejoramiento
de la eficiencia
en la
prestacin de
servicios de
salud y
sostenibilidad
financiera de
las IPS
6.3. Programa:
100% de EPS e IPS

con asistencia
tcnica y auditoria
en la
implementacin
del Sistema
Obligatorio de la
Garanta de la
Calidad de la
Atencin en Salud
en el municipio de
San Juan del
Cesar, al 2.015.
Al 2.015
Gestionado y
supervisado en el
100% de las
aseguradoras
subsidiadas el
pago oportuno a
la ESE del
municipio de San
Juan del Cesar
% de EPS e
IPS con
asistencia
tcnica en
PAMEC
% de EPS e
IPS con
auditorias al
PAMEC
% de
Aseguradoras
subsidiadas
con gestin y
supervisin
en el pago
oportuno a la
ESE
Salud Pblica
Tabla No.37.Metas de Resultado y Producto/Salud Pblica
0.5% reducido de
desnutricion aguda
en nios menores
de 5 aos
Indicador
Lnea de
base
Pocentaje
de 1.7%
con
desnutricion global desnutricion
en menores de 5 aguda
en
aos .
menores de 5
aos
Areas
Subprogramtic
a
Promocion de la calidad de vida
Metas de
Resultados
Metas de
Producto
Concertacin
institucional
e
intersectorial para la
formulacion , adopcion
ejecucion
y
seguimiento del Plan
de
seguridad
alimentaria
y
nutricional Municipal
en el 100% de
instituciones
y
sectores
Indicador
Proporcion de
instituciones y
personas
que
participan en la
formulacion del
plan.
105
0.3% reducido de
desnutricion global
en el grupo etareo
de 6 aos a 10
aos
0.8%
con
Pocentaje
de
desnutricion
desnutricion global
global
en
de 6 aos a 10
nios de 6 a
aos
18 aos aos
Mantener la tasa
de mortalidad en
0%
por
desnutricion
cronica
en
menores de 5
aos.
Tasa de mortalidad
en
0
por
desnutricon cronica
en menores de 5
aos.
cero(0)
%,
fuente, perfil
epidemiologico
2010
Incrementar a 18
meses la duracion
de la lactancia
materna exclusiva
en menores de 2
aos.
Proporcion
en
meses
de
la
duracion
de
menores de 2 aos
con
lactancia
materna exclusiva
6 meses la
mediana de
duracion de la
lactancia
materna
exclusiva.
Al 2015
Reducir la
tasa de
mortalidad
en menores
de 1 ao a
350,40%
Tasa de
mortalidad
en menores
de 1 ao
Mortalida Promocion de la salud y

d 629,46 La calidad de vida
x1000
menores
de 1
ao(fuent
e perfil
epidem.
vigencia
2011)
Promocin de la dieta
saludable en los
servicios de salud
publicos
(4),
comedores
de
instituciones
educativas escolares
(10), 100%
Desarrollar y evaluar
estrategias
de
educacin
comunicacin
y
movilizacion
social
para promover estilos
de vida saludable
patrones alimentarios
adecuados al 100%
de
Agentes
comunitarios y familias
con nios en riesgo y
actores del sistema.
Promocion
comunitaria de la
lactancia
materna
exclusiva hasta los
seis
meses
y
alimentacion
complementaria
adecuada hasta los
primeros dos aos de
vida en un100% de
gestantes y lactantes
Promocionar
las
estrategia
Atencion
Integral
de
las
Enfermedades
Prevalentes de la
Infancia
AIEPI;
Instituciones Amigas
de la Mujer y la
Infancia IAMI en el
100% de las IPS(3)
deL MUNICIPIO
Proporcin de
establecimientos
promoviendo la
dieta saludable
Proporcion
actores
del
sistema
y
agentes
comunitarios
desarrollando y
evaluando
estrategias
Proporcion de
madres
gestantes
y
lactantes
que
reciben
consejeria
en
lactancia
materna
Proporcion de
IPS
promocionando
las estrategias
100% de la
estrategia en
la red publica y
privada AIEPI
Promovida
Porcetanje
de
red
publica y
privada
106
Promocion de la salud y
La calidad de vida
Al 2015 Reducir la
tasa de mortalidad
en menores de 5
aos a un 2%
Tasa de mortalidad
en menores de 5
aos
mortalidad
3,84x10.000
nios menores
de cinco aos
Tasa de Morbilidad
de EDA-en
menores de 5 aos
Al 2015 Reducir la
tasa de morbilidad
de EDA a un
500,5%
108,46x
10,000 nios
menores de
cinco aos
(Fuente Perfil
epidemologico
2.011)
6,96 x10,000
nios menores
Reducir la tasa de Tasa de Morbilidad
de cinco aos
morbilidad de IRA de IRA en menores
(Fuente Perfil
a un 4%
de 5 aos
epidemologico
2.011)
Prevencion de los riesgos
(Fuente Perfil
epidemologico
2.010)
Fortalecimient
o al 100% de
las redes de
apoyo
Porcentaje
sociales:
de
redes
Madres FAMI
de apoyo .
Promover en un 100%
las normas tecnicas y
guias de atencion en
salud infantil en la red
de IPSs del municipio
Porcetanje de
red publica y
privada
100% la estrategia
AIEPI comunitaria y
seguimiento a gestion
local en el ente
territorial ( Zona rural y
Urbana) Desarrollada
Porcentaje de
actividades con
la estrategia
AIEPI
comunitario y
gestion local
100% la estrategia
AIEPI Clnico, neonatal
de la Red publica y
privada Desarrollada
Porcetanje de
Red Pblica y
privada
Implementar el 100%
del municipio en la Porcentaje de
operativizacin de las
UROCSUROCS-UAIRACS
UAIRACS
existentes
Fortalecimiento
del
100% de UPGDs en el
sistema de Vigilancia
de
eventos Porcentaje de la
relacionados con las
UPGD
enfermedades
prevalentes de la
infancia.
100% de las IPSs del
municipio
con
Monitoreo
en
la
Vigilancia
Centinela
EDA/clera
y
Campylobacter Spp del
nivel municipal a la red
de laboratorio.
Porcetanje de
Red publica y
Red privada
100% de la ESE del

municipio monitoreada
en
la
Vigilancia
Centinela ESI/IRAG del
nivel municipal a la red
de laboratorio
Porcetanje Red
Pblica
107
Aumentar y/o
mantener las
coberturas de
vacunacin al
100%.
Porcentaje de
cobertura por
biologicos
90% de
cobertura
Promocion de la salud y La calidad de vida
100% del seguimiento
a las normas tcnicas y
guas de atencin para
la salud infantil (Guia
de atencin EDA, IRA y
normas
tecnicas
(crecimiento
y
desarrollo). Superados
Porcetanje de
Red Pblica y
privada
100% de la estrategia
de
Informacin
Educacin
y
Comunicacin
(IEC)
para
lograr
la
participacin
comunitaria, su acceso
y conocimiento sobre la
importancia de la
vacunacin
No. Actividades
programs/
No. Activid
ejecutadas
100% de cobertura de
vacunacin
Fortalecimiento
del
100% de la Red de
Fro Municipal
100% de Programacin
y coordinacin con los
actores del SGSSS
IPS, EPS del municipio
para el desarrollo y
ejecucin de jornadas
de vacunacin segn
lineamientos
nacionales
y
departamentales.
100% de planeacin y
realizacin
de
bsquedas activas de
polio,
sarampin
rubola, fiebre amarilla.
100% de rastreos
intensivos
de
vacunacin despus de
la
jornada
de
vacunacin establecida
al igual que los
barridos rpidos.
100% de vigilancia a
las redes de fro que
existen en el municipio
mediante visitas e
interventoras.
No. Actividades
programs/
No. Activid
ejecutadas
No. Puntos
programados/
No. Puntos
operando
No. Actividades
programs/
No. Activid
ejecutadas
No. monitoreos
programs/
No. monitoreos
ejecutados
No. monitoreos
programs/
No. monitoreos
ejecutados
No. Actividades
programs/
No. Activid
ejecutadas
108
100%
actualizada
mensualmente
las
notificaciones
y
coberturas
de
vacunacin.
100% de madres
comunitarias, vigas y
agentes PAB, sobre el
esquema
de
vacunacin, para que
sean multiplicadoras
hacia la comunidad
(recurso
humano)
capacitadas
100% del proyecto PAI
Divulgado
100% de espacios de
brindados para la
concertacin con los
lideres y miembros de
la comunidad
100% de monitoreos
rpidos de vacunacin
100% del plan
municipal a la
poltica nacional y
departamental de
salud mental y de
prevencin de
lesiones violentas
evitables
adoptadas.
Plan adaptado
1
Acciones de promocin 100% de las lneas de

de la salud y calidad de la poltica de Salud
vida
Mental
departamentales y
nacionales al plan de
salud territorial del
municipio Adaptadas y
adoptadas
100% de las redes

sociales e
intersectoriales para
desarrollo de
actividades de
promocin de la politica
de Salud Mental,
prevencin de
transtornos mentales y
consumo de sustancias
psicoactivas
mantenidas activas y
funcionando
No. informes
programs/
No. informes
ejecutadas
No. capacitac
programs/
No. capacitac
ejecutadas
No. Actividades
programs/
No. Activid
ejecutadas
No. reuniones
programs/
No. reuniones
ejecutadas
No. monitoreos
programs/
No. monitoreos
ejecutados
Plan adaptado
Porcentaje de
redes operando
en actividades
de promocin de
la politica de
Salud Mental,
prevencin de
transtornos
mentales y
consumo de
sustancias
psicoactivas.
109
100% de las IPS del
Municipio desarrollen
estrategias de
promocin para el
control de factores de
riesgo relacionados
con la salud mental
100% del plan

municipal a la
poltica nacional y
departamental de
salud mental y de
prevencin de
lesiones violentas
evitables
adoptadas.
Prevencin de los
riesgos y recuperacin
y superacin de los
daos en salud
Plan adaptado
1
100% de sectores
existentes
en
el
municipio
con
desarrollo
de
estrategias
para
prevencin, mitigacin,
superacin
y
construccin
de
capacidad
de
respuesta.
Porcentaje de
IPS municipales
que desarrollan
estrategias que
promuevan en la
comunidad
patrones
de
autocuidado de
la salud Mental
(I.E.C.)
Proporcin de
sectores
que
desarrollan
estartegias de
prevencin de
adicciones
90% de la oportunidad
y cumplimiento de la
notificacion y analisis
de los eventos de la
vigilancia
epidemiologica en
Salud Mental
mantenida.
Proporcin de
instituciones y/o
sectores
que
cumplen con el
proceso
de
vigilancia
epidemiologica
en salud mental.
Diagnstico de la
Situacion Mental y
consumo de SPA del
municipio.
Diagnstico
realizado.
100% de las lneas de

formacin para los
diferentes sectores en
materia de deteccin,
prevencin y atencin
en
problematicas
relacionadas con Salud
Mental en el municipio
adoptadas.
Proporcin de
lneas
de
formacin
adoptadas en los
diferentes
sectores
del
municipio
en
materia
de
deteccin,
prevencin
y
atencin
en
problematicas
relacionadas con
Salud Mental
110
100% del componente
de Salud Mental en el
trabajo
interprogramatico en
los programas de
AIEPI, Familia en
Accin,
Control
prenatal, programas de
crecimiento
y
desarrollo, prevencin
del maltrato, violencia
contra la mujer y abuso
sexual (Operativizacin
del Comit consultivo
municipal
para
prevencin y atencin
del abuso sexual ley
1146
de
2007),
programas
para
poblacin en situacin
de desplazamiento y
desmovilizados
incorporados.
Tasa de mortalidad
por suicidio en el
municipio
mantenida.
Porcentaje de
programas que
incorporan
el
componente de
salud mental
100%
de
las proporcion
actividades
ejecucion
programadas
actividades
realizadas por un
Psicologo contratado
directamente para tal
funcion.
Reducir por debajo

de 1,30 por cien
mil nacidos vivos
la tasa de
mortalidad
materna
No. De muertes
maternas por ao
tasa de
mortalidad
materna de
1,30% por
100,000
Reducir por debajo

tasa de
de 25,6 por cien
tasa de fecundidad fecundidad del
mil mujeres, la
25,6%
tasa de fecundidad
Promocion de la salud
y La calidad de vida
de
de
Reuniones
trimestrales del
comit ejecutivo.
100% de articulacin Reuniones
interinstitucional
e mensuales de
intersectorial
las
mesas
Coordinacin
tcnicas
intrainstitucional
Reuniones
mensuales
intrainstitucional
es (subdirecci
100% de promocin de
derechos sexuales y
reproductivos,
perspectiva de gnero,
reconocimiento
de
grupos
vulnerables,
respeto
por
la
diferencia, reduccin
del estigma y la
discriminacin y en
general el enfoque
sexolgico.
Nmero
de
presentaciones
de obra de teatro
Nmero
de
publicaciones
(folletos,
revistas,
manuales,
protocolos,
plegables,
afiches
entre
otros)
Nmero
de
ayudas
audiovisuales
111
Reducir por debajo

de 1,69 por cien
mil mujeres, la
tasa de mortalidad
por cncer de
cuello uterino y de
mama
tasa de mortalidad
por cancer de
cuello uterino y de
mama
Mantener por
debajo de 1,0% la
incidencia de
tasa de indicencia
infeccin por VIH por VIH/SIDA
en poblacin de 15
a 49 aos
tasas de
mortalidad por
cancer de
cuello uterino
y de mama del
1,69%x
100000
100% de coherencia y
articulacin de las
acciones
de
promocin, prevencin
y
atencin
para garantizar la
calidad de la prestacin
de servicios integrales
de salud sexual y
reproductiva.
tasa de
incidencia por
VIH/SIDA del
1,0%
Nmero
de
redes existentes
100%Redes sociales y funcionando.
de apoyo operando
Nmero
de
redes sociales
de apoyo nuevas
Promocion de la salud
y La calidad de vida
Lograr cobertura
universal de
terapia
antiretroviral para
VIH positivos.
cobertura terapia
antiretroviral del
72%
Nmero
de
procesos
y
procedimientos
elaborados
e
implementados.
Evaluacin en la
calidad
y
oportunidad de
los servicios de
Salud Sexual y
Reproductiva SSR
Revisin,
adaptacin e
S.D
100% de articulacin
interinstitucional
e
intersectorial
Coordinacin
intrainstitucional
100% de promocin de
derechos sexuales y
reproductivos,
perspectiva de gnero,
reconocimiento
de
grupos
vulnerables,
respeto
por
la
diferencia, reduccin
del estigma y la
discriminacin y en
general el enfoque
sexolgico.
Reuniones
trimestrales del
comit ejecutivo.
Reuniones
mensuales de
las
mesas
tcnicas
Reuniones
mensuales
intrainstitucional
es (subdirecci
Nmero
de
presentaciones
de obra de teatro
Nmero
de
publicaciones
(folletos,
revistas,
manuales,
protocolos,
plegables,
afiches
entre
otros)
Nmero
de
ayudas
audiovisuales
112
100% de coherencia y
articulacin de las
acciones
de
promocin, prevencin
y
atencin
para garantizar la
calidad de la prestacin
de servicios integrales
de salud sexual y
reproductiva.
Nmero
de
procesos
y
procedimientos
elaborados
e
implementados.
Evaluacin en la
calidad
y
oportunidad de
los servicios de
Salud Sexual y
Reproductiva SSR
Revisin,
adaptacin e
Nmero
de
redes existentes
100%Redes sociales y funcionando.
de apoyo operando
Nmero
de
redes sociales
de apoyo nuevas
Al 2.015 Contenida
a 20,4% de partos
en mujeres
adolescentes en el
municipio de San
Juan del Cesar
PREVENCION DEL RIESGO
100% del Proyecto de

Educacin
Sexual
Positiva establecidas
en las instituciones
educativas
del
municipio
100% del proyecto de

Maternidad segura Cncer de Cuello
Uterino - Planificacin
Familiar - Infecciones
de Transmisin Sexual
- ITS- VIH-SIDA - Salud
Sexual y Reproductiva
en adolescentes y
jvenes - Violencia
Domstica y sexual
operando
Nmero
de
docentes
capacitados.
Nmero
de
Proyecto
de
Educacin
Sexual Positiva PESP incluidos
en
el
PEI
Nmero
de
instituciones
educativas que
han
implementado el
Proyecto
de
Educacin
Sexual Positiva PESP
Nmero de
Prestadores y
aseguradores
que han
implementado
los programas
de las lneas de
la Poltica
municipal de
Salud Sexual y
Reproductiva - y
Servicios
Amigables PMSSR
113
Numero de
reuniones
realizadas
100% del Comit de
durante el ao /
Vigilancia
nmero de
Epidemiolgica - COVE reuniones
municipal operando en programadas
las diferentes lneas de Nmero de
la PMSSR
planes de
mejoramiento
concertados.
Nmero de
% de partos en
mujeres
adolescentes
Ao 2009:
24% de partos
en mujeres
adolescentes.
Fuente
Estadisticas
Vitales DANE.
Al 2.015, identificada y
canalizada
la
poblacin en riesgo
hacia los servicios de
control
prenatal,
planificacin familiar y
citologa cervico uterina
en coordinacin con las
EPS en el 100% de
barrios
y
corregimientos
del
del Cesar.
100% de gestin,
asesoria, asistencia
tcnica y evaluacin a
los diferentes actores
del SGSSS en el
proceso de desarrollo
gerencial y operativo
de los programas que
conforman las seis
lneas de la Poltica
municipal de Salud
- PMSSR
Nmero
programa
implementados y
funcionando.
Evaluacin en la
calidad y
oportunidad de
los servicios de
Salud Sexual y
Reproductiva SSR
Revisin,
adaptacin e
impleme
% de barrios y
corregimientos
con
poblacin en riesgo
identificada
y
canalizada
100%
Al 2.015 Fortalecida la Red social de apoyo

operatividad de la red operando
social de apoyo para la
promocin y garanta
del derecho a la
proteccin de la Salud
en el municipio de San
Juan del Cesar
114
Al 2.015 desarrollado
el
proyecto
de
formacin para la
sexualidad,
construccin
de
ciudadana
y
habilidades para la vida
en
1
institucin
educativa y sus sedes
en el municipio de San
Juan de Cesar
Al 2015 Logrado el
90% de
cumplimiento
optimo de
detartraje supra
gingival y remocin
de placa
bacteriana en el
rgimen
subsidiado y
contributivo en
San Juan del
Cesar.
Mejorar las
condiciones de la
salud del
municipio,
mediante la
adopcin de las
lneas de polticas
del Plan Nacional
de Salud Pblica
en el marco de las
competencias.
% de
cumplimiento
optimo de
desatraje y
remocin de
placa
bacteriana
Nmero de institucin
educativa y sus sedes
de
sarrollando
proyectos de formacin
para la sexualidad
Al 2.015 mantenida la
implementacin
del
modelo de servicios
amigables
para
atencin en salud Servicios Amigables
sexual y reproductiva implementado en la
para los adolescentes y ESE
jvenes en la ESE
Hospital San Rafael
Nivel II en el municipio
de San Juan del Cesar
Al
2.015,
Implementada
4
estrategias
de
informacin, Educcin
y movilizacin para
Acciones de Promocin
Numero
de
promocionar
los
de la Salud y Calidad
Estrategias IEC
hbitos higinicos de
de Vida
implementadas
salud bucal en el
hogar, mbito laboral,
escolar y en guarderas
y hogares de bienestar
en San Juan del Cesar.
Acciones
Prevencin de
Riesgos en Salud
de Al 2.015 promocionado
los en el 100% de EPS e
IPS el ejercicio de los
derechos y deberes de
los usuarios a los
servicios de salud
bucal en el municipio
% de EPS e IPS
con promocin
del ejercicio de
los derechos y
deberes de los
usuarios
115
Al 2.015 difundida y
supervisada
el
cumplimiento de la
norma tcnica de
%de EPS e IPS
atencin preventiva en
supervisadas
salud bucal en el
100%de EPS e IPS del
municipio deSan Juan
del Cesar.
Para el 2015
Mantenida cero
caso de muertes
por Zoonosis en el
municipio de San
Juan del Cesar
Para el 2015
Mantenida en cero
la tasa de
mortalidad por
malaria en el
municipio de San
Juan del Cesar
Al 2015 Mantenida
en cero la tasa de
mortalidad por
dengue en el
municipio de San
Juan del Cesar
Al 2015 Mantenida
en cero la tasa de
mortalidad por
Tuberculosis en el
municipio de San
Juan del Cesar
Nmero de
casos de
muertes por
zoonosis
Al 2.015 desarrollada la
estrategia de
educacin,
informacin,
comunicacin y
movilizacin social con
Acciones de Promocin enfoque etnocultural,
de la Salud y Calidad
para la promocin de
Tasa de
de Vida
estilos de vida
mortalidad por
saludables y
malaria
prevencin de
enfermedades
transmisibles en el
municipio de SanJuan
del Cesar.
Tasa de
mortalidad por
dengue
Tasa de
mortalidad por
Tuberculosis
Acciones de
Prevencin de los
Riesgos en Salud
Estrategia de
educacin,
informacin,
comunicacin y
movilizacin
social con
enfoque
etnocultural
desarrollada
Al 2.015 logrado el
80% de Captacin de % de captacin
sintomtico respiratorio de sintomtico
en el municipio de respiratorio
SanJuan del Cesar
Al 2.015 logrado el % de curacin
80% de porcentaje de
de pacientes
curacin de pacientes con tuberculosis
con tuberculosis en el
del Cesar.
116
Para el 2015
estimada la
prevalencia de
factores de riesgo
de enfermedades
crnica no
transmisible en el
municipio de San
Juan del Cesar
Prevalencia de
factores de
riesgo de
enfermedades
crnica no
transmisible
Al 2.015 Diseada,
aplicada y analizada
una Encuesta para
identificar los factores
de riesgo asociados a
la
presencia
de
Enfermedades
Crnicas
No
Transmisibles en el
del Cesar
Encuesta
diseada,
aplicada
analizada
Al 2.015 implementada
la
estrategia
Instituciones
Educativas, espacios
Acciones de Promocin de trabajo y espacios
de la Salud y Calidad pblicos
libres de
de Vida
Humo en el municipio
de de SanJuan del
Cesar
Estrategia
Instituciones y
espacios libres
de
humo
implementada
Al 2.015 implementada
estrategia
de
informacin,
educacin,
comunicacin
y
movilizacin
social
para promocionar la
actividad fsica en los
servicios de salud,
instituciones
educativas,
mbitos
laborales y comunidad
en el municipio de
SanJuan del Cesar.
Estrategia
de
informacin,
educacin,
comunicacin y
movilizacin
social
para
promocionar la
actividad fsica
implementada
Acciones
Prevencin de
Riesgos en Salud
de Al 2.015 realizado el
los tamizaje visual al 100%
en adultos mayores de
50 aos no afiliados al
Sistema General de
Seguridad Social en
Salud y canalizacin a
los
servicios
de
atencin para el control
de la ceguera.
% en adultos
mayores de 50
aos no afiliados
al Sistema con
tamizaje visual
117
Para el 2015
Lograda el 100%
de las unidades de
anlisis en salud
generen toma de
decisiones en el
municipio de San
Juan del Cesar
% de las unidades
de anlisis en
salud que generen
toma de decisiones
Al 2015 Logrado el
80% de las metas
de resultado
Porcentaje de
establecidas en
metas de resultado
Plan territorial de
del PST logradas
salud del municipio
de San Juan del
Cesar
Acciones de Vigilancia
y gestin del
conocimiento
Al 2.015 100% de EPS

e IPS con seguimiento
a la aplicacin de la
norma tcnica y guas
de atencin de las
enfermedades crnicas
no transmisibles en el
del Cesar.
% de EPS e IPS
con seguimiento
a la aplicacin
de la norma
tcnica y guas
de atencin de
las
enfermedades
crnicas
no
transmisibles
Para el ao 2.015
Fortalecido el talento
humano del 100% de
las UPGD sobre
protocolos de vigilancia
y guas de atencin en
salud pblica en el
municipio deSan juan
del Cesar
Porcentaje de
UPGD con
talento humano
fortalecido
Al ao 2015 fortalecido
en un 100% el sistema
de informacin del
del Cesar
60%
Acciones de Gestin
Integral Para el
Desarrollo Operativo y
Funcional del Plan
Porcentaje
sistema
informacin
fortalecido
de
de
Mejorada en un 100%
la calidad del SIVIGILA
del municipio de San
Juan del Cesar
Porcentaje de
calidad del
SIVIGILA
Al 2.015 capacitado el
talento humano del
100% de los actores
del sistema en el
del Cesar
Porcentaje de
actores del
SGSSS con
talento humano
capacitado
Al 2015 logrado el
seguimiento y
evaluacin del plan de
salud territorial y el
PIC del municipio de
Dibulla La Guajira.
PST y PIC con

seguimiento y
evaluacin
118
6.4. PROMOCIN SOCIAL

Tabla No.38. Metas de Resultado y Producto/Promocin Social
Metas de
Resultados
Al 2.015 Garantizado el
acceso al Sistema
General de Seguridad
Social en Salud del
100% de la de la
poblacin con mayor
vulnerabilidad(indgena
s, discapacitados,
adulto mayor y
desplazados) del
del Cesar
Indicador
Cobertura de
aseguramient
o de la
poblacin con
mayor
vulnerabilidad
Lne
a de
base
80%
Areas
Subprogramt
ica
Metas de
Producto
Indicado
r
Acciones de
promocin de la
salud y prevencin
de riesgos y
atencin de la
poblacin en
condiciones de
mayor
vulnerabilidad
Al 2015
Implementada
acciones de
promocin de la
salud y
prevencin de
riesgos y
atencin en el
100% de la
poblacin en
condiciones de
mayor
vulnerabilidad
(desplazamient
o,
discapacitados,
adultos
mayores,
indgenas) en el
municipio de
San Juan del
Cesar
Porcentaje
de la
poblacin
vulnerable
con
actividades
de
promocin
de la salud
y
prevencin
de riesgos
y atencin
119
6.5 .Prevencin, Vigilancia y Control de Riesgos Laborales

Tabla No.39. Metas de Resultado y Producto/Prevencin, Vigilancia y Control de Riesgos
Laborales
Metas de
Resultados
Al 2015
Implementado un
plan preventivo
de riesgos
ocupacionales en
el 25 % de
poblacin
trabajadora
informal del
municipio de San
Juan del Cesar
Indicador
% de poblacin
trabajadora
informal
beneficiada
Lnea
de base
Areas
Subprogramt
ica
Metas de
Producto
Indicador
Acciones
de
Promocin de la
Salud y Calidad
de
Vida
para
prevenir
enfermedades
derivadas
de
actividades
laborales
Al
2015
implementada la
estrategia
de
informacin,
educacin para la
prevencin
de
enfermedades
laborales en el
25%
de
la
poblacin
Campesina
del
municipio.
Porcentaje de
la Campesina
beneficiados
Sensibilizado el
30%
de
la
poblacin formal
la adherencia a
los servicios de
promocin
y
prevencin
ofrecida por ARL
en el municipio
de San Juan
Porcentaje de
de
la
poblacin
formal
sensibilizada
Al
2015
Identificado
los
riesgos sanitarios
y fitosanitarios en
el 50% del sector
laboral
en el
municipio de San
Juan del Cesar
Porcentaje del
sector laboral
informal
con
riesgos
sanitarios
y
fitosanitarios,
ambientales
identificados
Al
2015
Sensibilizada el
100%
de
las
empresas de San
Juan del Cesar
para
la
incorporacin del
discapacitado al
sector productivo
Al 2.015,
50%
Porcentaje de
empresas
sensibilizadas
para
la
incorporacin
del
discapacitado
al
sector
productivo
Porcentaje de
Acciones
de
induccin a la
demanda a los
servicios
de
promocin de la
salud, prevencin
de los riesgos en
salud y de origen
laboral
en
mbitos laborales.
Acciones
de
inspeccin de los
riesgos sanitarios
y
fitosanitarios,
ambientales
en
mbitos laborales
y riesgos en lo
informal y en las
empresas
con
base
en
los
riesgos
profesionales
Acciones
de
sensibilizacin
para
la
incorporacin y la
inclusin laboral
del discapacitado
en
el
sector
productivo
Acciones
de
120
seguimiento,
evaluacin
y
difusin
de
resultados de la
vigilancia en salud
en el entorno
laboral
de las empresas
con seguimiento,
en la operatividad
de los comits de
salud
ocupacional
en
San Juan.
empresas con
comits
de
salud
ocupacional
(COPASO)
con
seguimiento
6.6. Emergencias y Desastres

Tabla No.40. Metas de Resultado y Producto/Emergencias y Desastres
Metas de
Resultados
Indicador
Lnea
de base
Areas
Subprogramtic
a
Gestin
para
identificacin
priorizacin de
riesgos
emergencias
desastres.
Al
2015
Formulado,
aprobado
e
implementado
el plan de
respuestas
hospitalarias
para prevenir
y atender las
urgencias,
emergencias y
destares en el
100% actores
del
Sistema
(
municipio,
EPS
y
Hospital) en el
municipio de
San Juan del
Cesar
% actores del
Sistema( muni
cipio, EPS y
Hospital) con
plan
de
respuestas
hospitalarias
implementado
0
la
y
los
de
y
Acciones
de
articulacin
intersectorial para el
desarrollo de los
planes preventivos,
de
mitigacin
y
superacin
de las
emergencias
y
desastres
Acciones
de
fortalecimiento
institucional para la
respuesta territorial
ante las situaciones
de emergencias y
desastres
Metas de
Producto
Indicador
Al
2015
Caracterizado
y
priorizado
los riesgos de
emergencias y
desastres en
el 100% de los
actores
del
Sistema
General
de
Seguridad
Social
en
Salud
(municipio,
EPS e IPS)
san Juan del
Cesar
Porcentaje de
actores
del
Sistema
General
de
Seguridad
Social
en
Salud
(municipio,
EPS e IPS)
con los riesgos
de
emergencias y
desastres
caracterizados
y priorizados
Al
2015
Participando
en el Consejo
de Gestin del
Riesgo en el
municipio de
San Juan del
Cesar
Consejo
Gestin
Riesgo
operando
Capacitado al
talento
humano de la
ESE
en
modelos
de
atencin
de
urgencias,
emergencias y
desastres en
el
municipio
de
del
ESE
capacitado en
modelos
de
atencin
de
urgencias,
emergencias y
desastres
121
de San Juan
del Cesar
CUADRO NO 1
IDENTIFICACION Y DATOS BASICOS
INFORMACIN
FUENTE
RESULTADO
Departamento/Mcpio/Distrito; Nombre
DANE
LA GUAJIRA/SAN JUAN DEL
CESAR
Departamento/Mcpio/Distrito; Cdigo
DANE
44650
Nmero
De
Mcpio
Solo
Para
N.A.
Departamento
Veredas: 22
Nmero De Veredas Y Barrios O DANE - Planeacin Corregimientos: 10
Localidades (Para Mpio Y Distritos)
Municipal
Centros Poblados: 22
Barrios: 34
Extensin Territorial
SIN DATO
Agua
Energa Elctrica
Servicios Pblicos ( Disponibles Y DANE
Recoleccin de Basuras
Coberturas)
Acueducto y Alcantarillado
Servicio Telefnico
Gas Natural
Norte: Municipio de Riohacha y
Distraccin.
Sur: Municipio de Villanueva, El
Lmites Geogrficos
DANE
Molino y el Dpto del Cesar.
Este: Repblica de Venezuela.
Oeste:
Municipio
Riohacha,
Dibulla y el Dpto del Cesar.
Tipo De Transporte Entre Los Centros
Poblados De Desarrollo Y Comunidad DANE
Terrestre
Dispersa Ms Alejada:
Distancia En Km. Y Tiempo Al Centro De
Referencia De Mayor Complejidad
240 Km
Vas De Comunicacin. ( Carreteras DANE
Terrestre
Pavimentadas, En Tierra, Ros) Incluir
Mapas.
Formas De Acceso(rea, Terrestre, DANE
Terrestre
Fluvial)
Telfono
Celular
122
Medios
De
Comunicacin.(Telfono,
Radio, Internet, Fax)
DANE
Clima(Temperatura, Temperatura Y Nivel

De Lluvias)
DANE
Internet
Radio
Televisin
Fax
Clido
CUADRO NO 2
PERFIL DEMOGRAFICO Y SOCIOECONOMICO Y DETERMINANTES DEL RIESGO SOCIAL
CATEGORA
VARIABLES
FUENTE
RESULTADOS
Poblacin
total
DANE
37.879 Habitantes
censal
Composicin de la
poblacin: Describe
la
poblacin de
una
manera transversal,
en
un solo momento, a
partir de diferentes
variables
que
diferencian
su
comportamiento como
grupo racial, edades,
etnias, vulnerabilidad,
residencia urbana o
rural; etc.
Pirmide poblacional;
grupos quinquenales
de edades y sexo
Grupos
vulnerables
que se consideren
relevantes:
(grupos
tnicos
raciales,
indgenas,
mujeres
gestantes, menores
de un ao, adultos
mayores,
discapacitados,
refugiados,
desplazados,
reinsertados)
DANE
DANE,
S.M.S.
Grupos
de edad
Total
0 -4
5-9
10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
Total
Mujeres
37.879
4.126
3.696
3.357
3.397
3.440
2.650
2.445
2.274
2.160
Hombre
s
18.813
3.291
1.915
1.742
1.740
1.736
1.312
1.171
1.077
1.014
45-49
50-54
2.048
1.659
978
807
1.070
852
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
1.245
891
721
559
445
601
426
347
274
207
644
465
374
285
238
19.066
3.146
1.781
1.615
1.657
1.704
1.338
1.274
1.197
1.146
Mujeres gestantes: 2,201

Menores de un ao: 893
Menores de 5 aos: 13.360
Mayores de 65 aos: 1048
123
Distribucin
por
pueblos
indgenas,
mestizos,
afro
descendientes,
gitanos
blancos
teniendo en cuenta
las
variables
de
distribucin por sexo,
edad y rea urbana y
rural.
Distribucin
porcentual
de reas urbana y
rural.
Dinmica
poblacional
dinmica
de
la
poblacin:
Determinada por tres:
factores fundamentales
como
Fecundidad,
Mortalidad
y
Migraciones
DANE
Poblacin Indgena : 7044

Poblacin Afrocolombiana: 2.886
DANE
Urbano 69.5%
Rural: 30.4%
2383
Nmero
de
Recin
Nacidos
Tasa bruta de natalidad
S.M.S.
S.M.S.
15 x 1000 Hab.
Tasa
bruta
Mortalidad
S.M.S.
28,33 x 1000 Hab.
de
CUADRO NO 3.
CATEGOR
A
VARIABLES
Tasas mortalidad
PERFIL DE MORTALIDAD
CALCULO
FUENT
RESULTADO
E
Tasas Mortalidad Segn Causas Por 100,000
No de Fallecidos
general y
distribucin
proporcional por
total de / la
grandes grupos
de causas (CIE10)
No fallecidos
segn causa
/total fallecidos
Fallecidos de
semana 22 hasta
de gestacin
hasta el da 28
despus del
parto/RN
Rn 28 das o
Menos
fallecidos /RN
Tasa de Mortalidad
Perinatal (hasta 28
das) pueden
ser eventos
obsttricos o
infantiles.
Tasa de mortalidad
neonatal por bajo
peso al nacer (hasta
28 das)
Tasa de mortalidad
infantil < 1 ao.
Tasa de mortalidad
infantil < 5 ao.
Tasa de
mortalidad por
EDA en menores de
cinco
Tasa de mortalidad
por
Hab
No Muertos Por Cncer De Cuello
Uterino
Poblacin.
<1ao fallecidos /
total de RN
< 5 ao
fallecidos/total de
RN
< 5 aos
fallecidos por
EDA/ total
muertes < 5 aos.
< 5 aos fallecidos
por IRA/ total
Tasa Mortalidad Cncer Cuello

Uterino
No Muertos Por Cncer
Tasa Mortalidad Por Cncer
3
1,69%
11
6,24%
6,53 x 1000 N.V.
8,78 X 1000 NV
DANE,
MPIO,
DPTO
0 X 1000 N.V.
7.83 x 1000 menores de 5 aos
0 x 1000 menores de 5 aos
124
IRA en menores
de cinco aos por
sexo.
Razn mortalidad
materna x cien mil
NV
muertes < 5
aos.
Mujeres gestantes
fallecidas/ No de
RNV
2,58 x 1000 menores de 5 aos
DANE,
MPIO,
DPTO
Primeras causas
de mortalidad por
principales
Grupos de edad
y sexo con
Denominacin y
cdigo CIE
No de muertes *
malaria, dengue
hemorrgico,
tuberculosis,
VIH/SIDA (ODM)
% nacidos vivos
con peso al nacer
inferior a 2500 gr.
MPIO
DPTO
MPIO,
DPTO
1,30 x 1000 NV
PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL
2012
EVENTO
%
Dems Causas y signos,
34,06
sntomas y afecciones mal
definidas
Circulatorio
28,99
Neoplasias
17,39
Causas Externas
14,49
Perinatales
5,07
TBC: 0
VIH/SIDA: 0
MALARIA: 0
DENGUE: 1
0,00 % N.V.
125
ANEXO CUADRO NO 4.
PERFIL DE MORBILIDAD
126
ANEXO CUADRO NO 4.
PERFIL DE MORBILIDAD
127
ESTADO LOCAL DE LAS METAS NACIONALES

CUADRO NO 5
1. SALUD INFANTIL
INDICADOR
FUENT
E
CALCULO
DATO
Mortalidad < 1 ao x
1000 NV
Mortalidad < 5 aos
x 1000 menores de 5
aos
Porcentaje nios < 1
ao cubiertos con PAI
S.M.S.
< 1 ao fallecido/total de RN multiplicado

por mil ( nmeros enteros)
< 5 aos fallecidos/total de menores de 5
aos.
6,0 x 1.000NV/766 =
7,83
9,0 x 1000 menores
de 5 aos/766= 1,17
Nios con
esquema completo de:
BCG,VOP,PENTAVALENTE,INFLUENZA,NEU
MOCOCO,
ROTAVIRUS / Total poblacin menor de 1
ao
Nios con
esquema completo de: FA,TV,REF.
NEUMOCOCO,REF.
DPT,REF. DPT/ Total poblacin 1 ao
BCG:97,5
VHB: 102,1
PENTAVALENTE:102,1
ROTAVIRUS:85,60
NEUMOCOCO: 91,3
INFLUENZA:102,1
FIEBRE AMARILLA: 94,5
TRIPLE VIRAL:104,2
NEUMOCOCO:89,5
REF. DPT: 102,1
REF. POV: 102,1
REF. POLIO 5 AOS:
102,1
REF DPT 5 AOS: 102,1
RE. TV AOS: 101
Porcentaje nios 1 a
ao cubiertos con PAI
Porcentaje nios 5
aos cubiertos con
PAI
S.M.S.
DANE
Nios con Refuerzo a los 5 aos de: POLIO,

DPT, TV / Total poblacin 5 aos
128
CUADRO No 6
2. SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA.
INDICADOR
Razn de mortalidad
materna x 100 mil NV
Nmero de mujeres
embarazadas
Porcentaje de
nacimientos con 4 o ms
controles prenatales
Porcentaje de partos
institucionales atendidos
por personal capacitado
de salud
Letalidad de la
Morbilidad materna
extrema
FUENTE
DANE, IPS,
S.M.S.
IPS
CALCULO
No de muertes maternas/
total de RN
DATO
0 x 100,000 NV
2.383
DANE SMS
DANE SMS
SIVIGILA
Nmero de NV con 4 o ms
CPN / Total de NV
Nmero de partos
institucionales atendidos
por
personal capacitado de
salud / Total partos
institucionales
Nmero de muertes
maternas / Nmero de
gestantes con
morbilidad materna
extrema
99.9%
99.9%
Nmero Total de Partos

Nmero de gestantes
con CPN.
Mujeres de 10 a 18 aos
embarazadas
Nmero total de partos
institucionales.
Tasa de fecundidad
global de 15 a 49 aos.
IPS, S.M.S.
IPS, S.M.S.
1.360
2.174
IPS, S.M.S.
580 nacimientos en mujeres

de 10 18 Aos
2.353
Total de mujeres
planificando
Cobertura de
inmunizacin en TD de
mujeres en edad
reproductiva.
Tasa de mortalidad de Ca
de Crvix por cien mil
habitantes mayores de
15 aos.
Nmero de gestantes
con pruebas de Elisa
Nmero de gestantes
con citologa
Nmero de personas con
Dx de VIH/SIDA
Cobertura Universal
terapia VIH.
Instituciones con
servicios amigables de
los adolescentes y
jvenes
IAMI
IPS, S.M.S.
IPS, S.M.S.
IPS, S.M.S.
Nacimientos/total de
mujeres 15-49
Consulta de PF de Primera
Vez 2011 de 10 a 18 Aos:
580
TD 2 DOSIS: 1.8%
TD 5 DOSIS: 2.7%
DANE, IPS,
S.M.S.
DANE, IPS,
S.M.S.
DANE, IPS,
S.M.S.
DANE, IPS,
S.M.S.
DANE, IPS,
S.M.S.
DANE, IPS,
S.M.S.
DANE, IPS,
S.M.S.
Red pblica
25% x 1,000 MEF
Nmero de mujeres
fallecidas por cncer de
crvix/ Total de mujeres
mayores de 15 aos
1.69%
99.9%
99.9%
35
80%
Existen s o no.
1 IPS al 100% con IAMI E n

proceso de recertificacin
129
CUADRO No 7.
3. SALUD ORAL.
INDICADOR
Modelo de atencin en salud oral
implementado en IPS de bajo nivel de
complejidad
No. de casos atendidos en hospital San Rafael
con Dx. de caries dental
FUENTE
CALCULO
DATO
ESE
100%
ESE
No de Pacientes
4899
CUADRO No 8
4. SALUD MENTAL.
INDICADOR
Planes departamentales y distritales
con PTS mentales operando. ( violencia
basada en genero, violencia sexual y
violencia intrafamiliar)
Municipios con red comunitaria en SM y

prevencin de trastornos mentales y
del consumo de psicoactivas. (comit
de poltica social)
FUENTE
CALCULO
SSD,S.M.S.
NA
SSD,S.M.S
NA
DATO
Poltica
de
Salud
Mental
Formulado.
Con 3 ejes de intervencin con
sus
respectivos
planes
de
accin: Violencia, Sustancias
Psicoactivas y Suicidio.
Establecida la red comunitaria
de salud mental.

CUADRO No 9
5. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES Y ZOONOSIS
INDICADOR
% de captacin TBC
Pulmonar
% de curacin TBC
pulmonar con baciloscopia positiva
Cobertura vacunacin
antirrbica canina
Rabia humana
transmitida por perros
FUENTE
S.M.S
SSD,S.M.S.INS,
BIBLIOTECA
VIRTUAL EN SP
SSD, S.M.S. INS.
SSD, S.M.S. INS.
CALCULO
No. de sintomticos respiratorios
captados/total programados
No de casos curados/ total de
casos tratados
DATO
2,84%
No de Perros Vacunados/ total

de
Perros en base datos anterior
No de casos / total de
casos tratados
89%
0,66%
0%

CUADRO No 10
6. ENFERMEDADES CRNICAS NO TRANSMISIBLES Y DISCAPACIDADES VISUALES,
MOTORAS,
INDICADOR
Municipio promocin de
la actividad fsica en
mbitos cotidianos
FUENTE
DMS
CALCULO
Nmero de clubes de la salud
DATO
10 Clubes de la salud en
el mbito de atencin
mdica y nutricional
130

CUADRO No 11
7. NUTRICIN
INDICADOR
% DNT global en < 5 aos.
SE CALCULA EN MENOR
DE 2 AOS
FUENTE
SSD,S.M.S
CALCULO
< 5 aos DNT C/total
nios < 5 aos.
Tasa de mortalidad por DNT

crnica en < 5 aos.
S.M.S
< 5 aos DNT/total

nios < 5 aos.
AIEPI-AIMI
S.M.S
2 mese a 5 aos por

AIEPI.
DATO
0 CASOS 2009 2010.
NO SE CUENTA CON
INFORMACIN
CODIFICADA A 2011
0 CASOS 2009 2010.
NO SE CUENTA CON
INFORMACIN
CODIFICADA A 2011
0 CASOS 2009 2010.
NO SE CUENTA CON
INFORMACIN
CODIFICADA A 2011
CUADRO No 12
8. SEGURIDAD SANITARIA Y AMBIENTAL.
INDICADOR
FUENTE
CALCULO
SSD,S.M.S.
Si
Estrategia de entornos saludables.

(vivienda, IE, Empresas)
SSD,S.M.S.
SI
Vigilancia calidad del agua. Opio 4,5

y 6.
SSD,S.M.S.
SI
Poltica de salud ambiental ( residuos

slidos, agua potable y servidas,
sustancias
toxicas,
peligrosas,
alimentos)
DATO
Existe: residuos hospitalarios y
similares, contrato de servicios
de
empresas
Calificadas
Soluciones Ambientales.
rea pblica, agua potable y
servidas, alimentos y se
realiza
actividades
de
Inspeccin, vigilancia y control.
Establecida la Red de apoyo
comunitario,
estrategia
IEC
para la educacin de la
comunidad
de
adecuados
espacios y estilos de vida
saludable.
Caractersticas
Fsicas,
Qumicas y microbiolgicas.
CUADRO NO 13
9. SEGURIDAD EN EL TRABAJO
INDICADOR
Tasa de mortalidad por
enfermedad profesional
Tasa de Accidentes
ocupacionales x 100 mil
FUENTE
DANE, ARP
DANE, ARP
CALCULO
muertes por enfermedad
profesional/total de muertes
Accidente profesional/ total de
Accidentes
DATO
No hay lnea de base.
No hay lnea de base.
131

CUADRO NO 14
10. FORTALECER LA GESTIN OPERATIVA Y FUNCIONAL.
INDICADOR
% anual de municipios
eficiencia y eficacia gestin
PTS
cobertura de afiliacin a la
seguridad social en salud
FUENTE
Min proteccin,
S.M.S.
CALCULO
Evaluacin Nacional y
Departamental
DATO
Min proteccin,
DANE.
Nmero de afiliados al
RS/ total de poblacin
88.57% (No incluye la

poblacin pobre no afiliada
(vinculados) Y R.
Contributivo
% de aseguradores de IPS
habilitadas reportando
informacin del SOGC
SSD
Habilitada si
4 IPS habilitadas.
NO HAY DATOS
CUADRO No 15
ASEGURAMIENTO
10. FORTALECER LA GESTIN OPERATIVA Y FUNCIONAL.
Aseguramiento
Promocin afiliacin al
SGSSS
Identificacin y
priorizacin poblacin
afiliada y por afiliar
Adecuacin
tecnolgica y
recurso humano para
la administracin de la
afiliacin
FUENTE
S.M.S.,SSD,MP
S
S.M.S.,SSD,MP
S
S.M.S.,SSD,MP
S
CALCULO
Promocin afiliacin al SGSSS
S.M.S.,SSD,MPS Poblacin afiliada RS/
Total poblacin susceptible de
afiliacin
DATO
8,24%
Depuracin de base de datos. Cruce

de informacin
Afiliada: 35.834
6.03% por afiliar
Personal calificado, equipos

adecuados
100% de
contratacin del
recurso humano y
tecnolgico.
50% de adquisicin
de
Equipos
100% de personal y
equipos Adecuados
Administracin de
base de
datos
S.M.S.,SSD,MP
S
Personal calificado, equipos

adecuados
Gestin de contratos (
celebracin e
interventora)
S.M.S., SSD
Existe interventora, legalizacin y

prestacin oportuna
Gestin financiera giro

recursos
S.M.S.,SSD,MP
S
Pago oportuno del Municipio y de las

EPS
Vigilancia y control del

aseguramiento
S.M.S., SSD
Existe interventora.
100% de contratos
del rgimen
subsidiado con
interventora
100% de pago de
Recursos oportunos a
las EPSs
100% a la EPS`S
132

CUADRO NO. 16
PRESTACIN DE SERVICIOS
Prestacin De
Servicios
Accesibilidad a
los
servicios de salud
Calidad en la
atencin
en salud
SOGC
Fuente
CALCULO
DATO
Hospitales
culturalmente
adaptados con
servicios amigables
para adolescentes y
jvenes
IAMI
IPS habilitadas
IPS
Resolucin 1043
No aplica
IPS
IPS,S.M.S.,SS
D
IPS,S.M.S.
22/22
22/22
100%
100%
100%
IPS
1 red, 1 PAMEC Y 33
Quejas. Total 37/37
22/22
IPS,S.M.S.,SS
D,MPS
RESOLUCIN 412 y
dems marco
normativo
Sistema de auditora
Interna
Sistema de
informacin.
Cumplimiento POS
Subsidiado
Y Contributivo de
acciones
colectivas e
individuales
Guas de atencin
Eficiencia en la
prestacin de
servicios
de salud y
sostenibilidad
financiera de las
IPS pblicas.
Sistema de auditora
externa.
IPS,S.M.S
Evaluacin plan
gestin de gerentes.
S.M.S.
Res. No 0726 del 10

de oct/2006 por la
cual se adoptan las
guas clnicas de
atencin de:
consulta externa,
partos, ciruga
ambulatoria,
odontologa,
enfermera,
laboratorio clnico y
TAB.
Acuerdo 306,
Acuerdos
228,282,236,263
del CNSSS y
Resolucin 5261
Implementacin
Resolucin
0473/2008
100%
100% Red Municipal
100%
SSD
Solicitud del
gerente
para evaluacin,
est pendiente de
aprobacin por la
junta directiva.
133

CUADRO NO. 17
INTERVENCIONES COLECTIVAS (PROMOCIN)
ACTIVIDADES
FUENTE
CALCULO
Difusin poltica en salud,
normas tcnicas y guas de
atencin integral.
Promocin de vacunacin sin
barreras
Promocin de vacunacin sin
barreras.
Promocin comunitaria de la LM
exclusiva hasta el 6 mes y
complementaria hasta los 2
aos.
Promocin Estrategia
S.M.S.
si Existe
100%
.IPS,SSD
si Existe
IPS
si Existe
IPS
si Existe
Jornadas de vacunacin. Estrategia

de IEC sostenible para PAI.
4 jornadas de vacunacin.
Estrategia de IEC sostenible para
PAI.
18 Grupos de apoyo conformados
por madres Fami y Comunitarias en
especialmente del rea rural
IAMI
si Existe
Promocin Estrategia AIEP
Promocin
y
garanta
del
derecho a la proteccin de la
salud infantil
Promocin
y
garanta
del
derecho a la proteccin de la
SSR
(Planificacin
familiar,
ITS,VIH,IV del embarazo)
Promocin prueba voluntaria
para VIH en poblacin general y
especialmente gestantes
Desarrollo de programas de
formacin para la sexualidad,
construccin de ciudadana y
habilidades para un adecuado
proyecto de vida.
Promocin de Hbitos higinicos
de salud bucal en hogares, IE,
guarderas
y
hogares
de
bienestar familiar.
Promocin
de
redes
comunitarias y de apoyo para el
Desarrollo de actividades de
DATO
si Existe
S.M.S.,SSD
si Existe
S.M.S.,SSD
a
travs
de
talleres
y
la
estrategia IEC
S.M.S.
si Existe
S.M.S.
Dato Secretaria
de
Educacin
Municipal
S.M.S.
si Existe
S.M.S.
SI EXISTE
Promocin en 50 personas del

Municipio
4.900
nios
beneficiados
por
consulta inicial de AIEPI. Fomento
de la estrategia AIEPI en 4
Instituciones
Educativas
Municipales. Evaluacin y adopcin
de prcticas familiares clave en 200
familias. Capacitacin de 12 actores
sociales en AIEPI comunitario, 6
mdicos
y enfermeras capacitadas en AIEPI
Clnico neonatal, 3 auxiliares en
enfermera capacitada en AIEPI
clnico Neonatal.
Consejo Municipal de Poltica Social
de la Infancia y adolescencia.
Estrategia Comunicacional dirigida
a desestimular el trabajo infantil y
juvenil.
2.174
Poblacin
General
Gestantes 3.568.
2.174
10% de las IEM
18 capacitaciones a 8 Instituciones
educativas Municipales
65
35 DE 0 A 29 AOS
134
promocin de la salud mental y

prevencin
de
trastornos
mentales y del consumo de
sustancias psicoactivas
30 Mayores de 29 aos.

CUADRO NO. 17
INTERVENCIONES COLECTIVAS (PROMOCIN)
ACTIVIDADES
FUENTE
CALCULO
Tamizaje en SM, deteccin
temprana,
canalizacin,
seguimiento y rehabilitacin
comunitaria.
S.M.S
Si Existe
de
S.M.S
Si existe
Desarrollo de las Estrategias de

IE, espacios de trabajo y
espacios pblicos libre de humo
de tabaco y combustibles
slidos en coordinacin con
EPS, ARP y otros sectores
Promocin del desarrollo de
servicios de salud diferenciados
para la prevencin del consumo
experimental y cesacin del
consumo de tabaco por ciclo
vital, sexo y etnia.
Promocin de la actividad fsica
en los servicios de salud,
escenarios educativos, redes y
grupos comunitarios y mbitos
laborales entre otros.
Promocin dieta saludable en
comedores
pblicos,
de
empresas y otros.
DMS
Nmero de
estrategia IEC
Promocin de campaas de
diagnostico precoz de DM, HTA
en coordinacin con EPS y ARP
DMS
Promocin del Programa 20/20

e induccin a la demanda de los
servicios de atencin en salud
en coordinacin con las EPS
DMS
Prevencin de consumo
Sustancias psicoactivas
DMS
DMS
Modelo de atencin
para la reduccin de E.
crnicas diseado e
implementado para la
prevencin
del
consumo de tabaco
Nmero de escenarios
Priorizados
DMS
Nmero de
espacios
priorizados
Nmero de
campaas
implementadas
Nmero de
acciones de
promocin
desarrolladas
DATO
- Atencin inicial y
canalizacin de victimas de
atencin a la violencia y a la
conducta suicida.
- Atencin inicial y
canalizacin de atencin a
jvenes consumidores de SPA
-Trabajo con las 7 Instituciones
Educativas de Bachillerato
existentes en el Municipio de
San Juan del Cesar.
Modelo de atencin para la

reduccin de E. crnicas
diseado para la prevencin
del consumo de tabaco
Trabajo con las 7 Instituciones

San Juan del Cesar.
Trabajo con las 7 Instituciones
San Juan del Cesar.
0
Trabajo conjunto entre las 8

EPSs operando en el Municipio
de San Juan del Cesar y las
IPS.
135

CUADRO No 18
INTERVENCIONES COLECTIVAS- PREVENCIN.
ACTIVIDADES
FUENTE
CALCULO
Apoyo al desarrollo de jornadas de
vacunacin, intensificacin o bloqueo
segn el riesgo
Realizacin del censo de canalizacin

y vacunacin extramural, monitoreo
rpido de coberturas de vacunacin
en
reas
dispersas
segn
lineamientos nacionales
Suplementacin con vitamina A,
estrategia "PAI-plus" en poblacin de
alto riesgo.
Fortalecimiento
de
salas
ERA,
UROC`S Y UAIRAC`s en sitios de alta
prevaleca en IRA y ERA.
Deteccin y captacin de mujeres
embarazadas de primer trimestre en
coordinacin con las EPS,ARP y IPS
Identificacin poblacin en condicin

de vulnerabilidad con nfasis en
adolescentes
y
jvenes
y
canalizacin
para deteccin y tratamiento de
riesgo en SSR con nfasis en
planificacin familiar, infecciones de
transmisin sexual y citologa crvico
uterina
Implementacin
de
servicios
amigables para atencin en SSR,
para los adolescentes con nfasis en
consejera, oferta anticonceptiva de
mtodos modernos y de emergencia.
Impulsar el desarrollo de la atencin
integral protocolizada en salud con
enfoque de riesgo psicosocial, sin
barreras y con calidad, para CPN,
atencin del parto y posparto,
emergencias
obstetricias
e
interrupcin voluntaria del embarazo.
Impulsar el desarrollo del modelo de
gestin programtica en VIH/SIDA y
la gua de atencin en VIH/SIDA
Desarrollo e implementacin del plan
de
respuesta
intersectorial
en
VIH/SIDA vigente en Colombia, en
coordinacin con las EPS, ARP y los
S.M.S.,SSD
Si se realiza.
S.M.S.,SSD
S.M.S.
Suministro de vitamina A por la

Estrategia AIEPI A 500 Nios y
nias
Salas ERA: Capacitacin y
dotacin por parte del INS Gobernacin a la ESE para
reactivar el servicio.
S.M.S.,SSD
IPS,SDM
Seguimiento a
travs
del
informe
de
actividades.
SSR de las IPS.
IPS,S.M.S.,SSD
Si existe
IPS,S.M.S.
Si existe
IPS, S.M.S.
SE TIENE
EXISTEN
BARRERAS
PSICOSOCIALES
.
IPS, S.M.S
S.M.S. Si
DATO
4
jornadas
Nacionales
de
Vacunacin.
Apoyo de micro
jornadas
convocando
vacunadores extras de cada
EPS.
Censo canalizacin no aplica
4
monitoreo
rpidos
de
coberturas posterior a cada una
de las jornadas
Si se realiza
Se realiza
85%
Se realizaron actividades de SSR

en adolescentes sin registrar si
eran poblacin Vulnerable, se
debe implantar el servicio
amigable en la ESE
ESE consulta diferenciada para

el joven adolescente, con el uso
de
la
historia
segn
80% de las IPS del Municipio de

SAN JUAN DEL CESAR
2 capacitaciones. Vigilancia y
control a las IPS pblicas y
privadas
2 capacitaciones.
Actividades de P y P con
estrategia IEC en poblacin
vulnerable focalizada.
136
actores de otros sectores.

Implementacin de la estrategia de
"atencin primaria en salud mental"
en coordinacin con las EPS, PIC y
otros sectores.
Gestin de los insumos crticos,
medicamentos,
elementos
y
dispositivos del plan ampliado de
inmunizaciones, control de vectores,
lepra, tuberculosis y zoonosis.
IPS,
S.M.S.,SSD
SSD
Si existe
Se realiza
Solo se tranquilizan, se derivan

al nivel de atencin pertinente.
Gestin para suministro por
parte de DESALUD vacunas
antirrbica
con
el
IDSN.
Remisin de los pacientes a
programas especiales del IDSN
para
adquisicin
de
tratamientos
antituberculoso,
lepra, malaria.

CUADRO No 18
INTERVENCIONES COLECTIVAS- PREVENCIN.
ACTIVIDADES
FUENTE
CALCULO
Fortalecimiento de la red de fri
del PAI
Actualizacin
del
censo
de
poblacin
canina y felina, control de
natalidad y
desarrollo
de
jornadas
de
vacunacin antirrbica.
Coordinacin
con
otras
autoridades y
sectores de las actividades de
prevencin, vigilancia y control
de zoonosis, tales como rabia
silvestre,
encefalitis equina, brucelosis,
TBC bovina, teniasis-cisticercosis,
encelopatias de etiologa crnica
y otras que a juicio de las
autoridades
de
salud
se
consideren de inters en salud
pblica.
Aplicacin de las medidas de
prevencin y control selectivo e
integral de vectores, segn los
Bsqueda activa de sintomticos

respiratorios, de piel y sistema
nervioso
perifrico
en
coordinacin con las EPS y ARP
Desarrollo e implementacin del
plan estratgico " Colombia Libre
de
TBC
20122015"
en
coordinacin con las EPS y ARP.
Fortalecimiento
e
implementacin de la estrategia
DESALUD,
S.M.S
Si se realiza.
S.M.S,
DESALUD
Si se realiza.
IPS, S.M.S, EPS

DESALUD
Si se realiza.
DATO
Fortalecimiento de la red de fri

en equipos, Gobernacin a
travs
de
DESALUD,
suministrar
Censo canino: 3208
Censo felino: 779
Caninos Vacunados: 3219
101%
Felinos Vacunados: 765 98%
Trabajar coordinadamente con el

Departamento de salud pblica
como
apoyo;
realizar
las
bsquedas activas, COVES y
suministro de medicaciones
IPS, S.M.S, EPS

DESALUD
Si se realiza.
Se realizan las estrategias IEC

en la comunidad por barrios
puerta a puerta, avatizaciones
previo levantamiento de ndices
larvarios,
recoleccin
de
inservibles y fumigaciones
766
SINTOMTICOS
ESPIRATORIOS= 70%
S.M.S.
SIVIGILA
si se realiza
S.M.S.
si se realiza
1 IPS pblica y 2 privadas con

acciones de P y P.
S.M.S.
si se realiza
1 IPS pblica y 2 privadas con
137
" tratamiento Acortado

Supervisado DOTS/TAS" para el
manejo de pacientes con TBC en
coordinacin con las EPS y ARP
Tamizaje
visual
en
adultos
mayores de 50 aos no afiliados
al SGSSS y canalizacin a los
servicios de atencin para el
control de la ceguera.
Desparasitacin
y
suplementacin
con
micro
nutrientes a grupos vulnerables
no vinculados al sistema.
Canalizacin y seguimiento para
la recuperacin nutricional en <
de 2 aos
acciones de P y P.
IPS, EPS
Si se realiza
S.M.S., SSD
Si se realiza
IPS,
S.S.M,
ICBF
S.M.S., IPS.
Si se realiza
900 abuelos afiliados al SGSSS
POBLACIN DE 2 MESES A 5
AOS.
Sulfato ferroso: 500 nios.
Vitamina A: 500 Nios.
Desparacitantes:(albendasol) :
2.468 nios.
Recuperacin Nutricional a 1776
nios y nias de 1 a 5 aos en
coordinacin con I.C.B.F.

CUADRO No 19
RIESGOS PROFESIONALES
Descripcin.
Fuente
Calculo
1500
trabajadores
informales X 1000/
18.414=27,1
Dato
Promocin de la salud y calidad de vida en

mbitos laborables de poblacin informal y
vulnerable en el marco de la seguridad social.
S.M.S.
Inspeccin de Riesgos laborables
S.M.S.,
ARP.
1500
trabajadores
informales X 1000/
18.414=27,1
Vigilancia e inspeccin de
trabajadores
informales
y
vendedores ambulantes con
actividades de prevencin de
riesgos y accidentes laborales
Induccin a la demanda a los servicios de

promocin de la salud, prevencin de los riesgos
en salud de origen laboral en mbitos laborables.
S.M.S.,
ARP.
Vigilancia e
inspeccin
Actividades ARP
No se cuenta con la informacin
Reincorporacin discapacitado al sector laboral
S.M.S.,
ARP.
Vigilancia e
inspeccin
Actividades ARP
Seguimiento y evaluacin y difusin de las

acciones.
S.M.S.,
Descripcin.

CUADRO No 20
EMERGENCIAS Y DESASTRES
Fuente
Calculo
Capacitar el uso adecuado de los

EPP, y a que riesgos se expone
en sus actividades diarias
Dato
138
Riesgos de emergencias y
desastres.
IPS,
PLANEACION,
POT
Planes preventivos de
mitigacin y superacin
PLANEACION,
CUERPOS DE
SOCORRO.
Fortalecimiento para
respuesta a situaciones de
IPS,
PLANEACION,
BOMBEROS.
Fortalecimiento red de
urgencias.
IPS,
PLANEACION,
SSD.
Gestin para la identificacin y

priorizacin de los riesgos
de emergencias y desastres
(desplazamientos
humanos,
deslizamientos,
volcanes,
avalanchas,
inundaciones, sismos,
contaminacin del aire, agua y
suelo.)
Acciones
de
articulacin
intersectorial para el desarrollo
de los planes preventivos, de
mitigacin y superacin de
las emergencias y desastres.
Existen los planes. IPS tiene plan
para atencin de
emergencias
Poblacin conoce los riesgos y
planes. Existe cuerpo de
bomberos, Nmero de hidrantes
instalados y funcionando.
Sistema de Referencia y contra
referencia ( resolucin
1043)
Transporte
areo
o
terrestre, red reguladora de
urgencias.
Socializacin del Dx de
Riesgos de Emergencias
y Desastres
Articulacin para la
elaboracin del Plan
Municipal de Salud en
Emergencias y Desastres
Establecer la capacidad
de respuesta a travs de
talleres
Gestin para Fortalecer la
capacidad de Respuesta
de la Red de Urgencias

CUADRO No 21
RESUMEN DE PROBLEMAS IDENTIFICADOS, ESTADO ACTUAL, ESTADO DESEADO Y
SUBPROGRAMAS
Eje Programtico
Aseguramiento
Situacin
Actual
Estado
Deseado En 4
Aos.
Cobertura por
incrementar
8,24% de la
poblacin sin afiliar.
100%
Contratos sin liquidar
Saneamiento de
carteras en un 90%
100%
Informacin
deficiente. Base de
Datos
Otros problemas o
99.30%
100% base de
datos validada
por FIDUFOSYGA
Acciones A Realizar
Subprograma
Gestin de Recursos. Disponer de la
base
de
datos
(depurada
y
validada.
Programar jornadas de libre
eleccin
de
aseguradora
magnetizacin efectiva de los
afiliados.
suscripcin de contratos con las
EPSs
Disponer
de
interventora.
informes
de
Entrega oportuna de base de datos

al ente departamental. Correccin
de
glosas
reportadas
por
FIDUFOSYGA.
139
situaciones.
NA
NA
NA

CUADRO No 22
SUBPROGRAMAS
Eje Programtico
Situacin
Estado
Acciones A Realizar
Salud Pblica.
Actual
Deseado En 4
Subprograma
Promocin.
Aos.
Difusin poltica en
salud,
normas
tcnicas y guas de
atencin integral.
Lactancia
exclusiva
materna
Difusin de normas y
guas de atencin al
100%
93% red pblica.
Servicios
amigables
de los adolescentes y
los jvenes.
ESE
promocin
garanta
del derecho a la salud
infantil
Consejo
de
poltica
social de la Infancia y la
adolescencia.
Promocin
garanta
Mantener y reforzar
guas de atencin de
HTA, DM, Catarata y
Enfermedad
renal
crnica.
Implementar
la
estrategia IAMI, para
medir indicadores.
Implementar de cuatro
servicios amigables con
nfasis en SSR.
Jornadas de capacitacin y
evaluacin al personal de
las IPS pblicas y privadas.
Consejo operando.
4 sesiones por ao.
Jornadas de capacitacin y
acciones de vigilancia y
control.
Acciones de Concertacin.
Elaboracin del plan local
de SSR Capacitacin y
evaluacin
Apoyo
para
la
implementacin
del
proyecto
de
Educacin
para
la
sexualidad
y
140
del derecho a la salud

SSR
(Planificacin
familiar,
ITS,
VIH,
aborto, aplazamiento
inicio
RS
en
adolescentes.)
10% de promocin de
la SSR en poblacin
joven
30% de promocin de
la
SSR en poblacin joven
Formacin sexualidad,
construccin
de
ciudadana
y
habilidades para un
adecuado proyecto de
vida.
20%
de
la
implementacin
del
proyecto de Educacin
para la sexualidad y
construccin
de
ciudadana
en
Instituciones
Educativas
50%
de
la
implementacin
del
para la sexualidad y
construccin
de
ciudadana
en
Instituciones
Educativas
Prevencin
consumo de
Sustancias
psicoactivas.
20%
de
la
implementacin
del
y
prevencin
del
consumo de SPA en
Instituciones
Educativas
La poblacin general
solo aplica para los
subsidiados y el 100%
de las gestantes.
50%
de
la
implementacin
del
y
prevencin
del
consumo de SPA en
Instituciones
Educativas
Fortalecimiento de las
pruebas del VIH en
rgimen subsidiado y
contributivo.
de
Promocin
prueba
voluntaria para VIH en
poblacin general y
especialmente
gestantes.
construccin de ciudadana
en Instituciones educativas
municipales.
Implementacin
del
proyecto
voluntariado
estudiantil
en
las
universidades para una
sexualidad responsable y
segura y
Movilizacin masiva
Apoyo
para
la
implementacin
del
proyecto
de
Educacin
para
la
sexualidad
y
construccin de ciudadana
en Instituciones educativas
municipales
Apoyo
para
la
implementacin
del
proyecto de Educacin y
prevencin del consumo de
SPA
en
Instituciones
Educativas
Vigilancia y control a las

IPS.

CUADRO No 23
SUBPROGRAMAS RELACIONADOS
Eje Programtico
Salud Pblica.
Prevencin.
Censos canalizacin y
vacunacin extramural.
En el Municipio de SAN
JUAN DEL CESAR
Monitoreo
coberturas y
vacunacin en
de
reas
Situacin Actual
Situacin Actual
Estado Deseado En
4 Aos.
Acciones A Realizar
Subprograma
Vacunacin Extramural
realizada por la ESE.
Vacunacin
extramural eficiente
y efectiva.
Vigilancia
ejecucin
Adecuado
Monitoreo
Rpido de coberturas
programado 4 segn
4 Monitoreo rpidos
de
cobertura
realizados
y
Ejecucin
de
Monitoreos
rpidos de coberturas de
acuerdo a metodologa y
control
la
141
dispersas
lineamientos
nacionales.
segn
jornadas nacionales
funcionales.
Deteccin y captacin
de
gestantes en primer
trimestre
Implementacin
del
modelo de servicios
amigables
para
atencin en SSR , para
los adolescentes con
nfasis en consejera,
oferta
anticonceptiva
de mtodos modernos
y de emergencias.
60%
de
gestantes
captadas en el primer
trimestre de gestacin
70% de gestantes
captadas en el primer
trimestre
de
gestacin
1 IPS Pblica que
implementar el
servicio de atencin
amigable para
jvenes
Identificacin poblacin
vulnerable con nfasis
en
adolescentes y jvenes
y
canalizacin
para
deteccin y tratamiento
de riesgos en SSR con
nfasis en planificacin
familiar, infecciones de
transmisin sexual y
citologa
crvido
uterina.
Se
realizaron
actividades
de SSR en
adolescentes sin
registrar si eran
poblacin susceptible
En el Centro de Salud
20 de JULIO se tiene
Consulta
Diferenciada para la
atencin de jvenes,
ms no implementan
la
historia
clnica
segn
lineamiento
nacional
Cubrir al 30% de la
poblacin vulnerable
adolescentes
y
jvenes
lineamientos del Ministerio de

la Proteccin
Promocin de los Derechos de
las gestantes - Seguimiento y
control a
las IPS de las
estrategias
de
captacin
temprana
Coordinacin y gestin con la
ESE,
implementacin
del
Manual Tcnico Administrativo
para el programa de atencin
al joven, concertacin con las
IPS Pblicas, capacitacin al
personal responsable de la
atencin
al
joven,
seguimiento
y
asistencia
tcnica de la DMS
Promocin de los servicios en
SSR de las IPS, promocin de
los Derechos en -Talleres de
sensibilizacin en factores de
riesgo y factores protectores
en SSR - Actividades de
impulso
con
grupos
de
jvenes
vulnerables
involucrados en procesos de
SSR - Difusin de material
educativo a travs de Stand
itinerantes informativos para
promover
los
Derechos
sexuales y reproductivos y la
asistencia a los servicios de
SSR que prestan las IPS
pblicas
y
privadas
Promocionar
la
Red
Alternativa de Comunicacin
en
las
poblaciones
vulnerables para
fortalecer
la
informacin
sobre
sexualidad en los jvenes Realizacin de Actividades de
movilizacin social para la
Promocin de SSR Diseo Validacin
actualizacin
replica y Difusin del paquete
promocional de productos de
IEC para promover la SSR de
los jvenes Diseo

CUADRO No 23
SUBPROGRAMAS RELACIONADOS
Eje Programtico
Salud Pblica.
Prevencin.
Situacin Actual
Situacin Actual
Estado Deseado En
4 Aos.
Acciones A Realizar
Subprograma
142
Protocolos en CPN,
atencin del parto y
posparto,
emergencias
obsttricas
e
interrupcin
voluntaria
del
embarazo.
Plan
integral
VIH/SIDA.
Respuesta
para
Se tiene protocolo de
atencin en CPN
1 IPS pblica y 2 IPS

privadas. 13 EPS S y C,
con pacientes afiliados
al sistema.
Los
servicios
de
atencin del parto,
posparto,
emergencias
obsttricas
e
interrupcin
voluntaria
del embarazo, en el
municipio
cuenten
con
protocolos
de
atencin
Fortalecimiento de la
ruta para la atencin
integral
para
VIH.
Vigilancia y control.
Y validacin de acciones IEC

dirigidas
a
jvenes
Elaboracin
e
implementacin del Plan
locas de SSR, -Revisin
bibliogrfica,
-Elaboracin
de protocolos, -Socializacin
de
los
protocolos
y
concertacin con las IPS,
-Implementacin
de
los
protocolos, -Seguimiento y
evaluacin
Vigilancia epidemiolgica.
Asistencia tcnica
143

Plan Territorial de Salud SANJUAN 2012-2015

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Plan Territorial de Salud SANJUAN 2012-2015

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

ES EL MOMENTO DE LA PROSPERIDAD

PLAN TERRITORIAL DE SALUD

Presentado por: Dr CARLOS JULIO OROZCO GUERRA

San Juan Del Cesar, Abril de 2013

DR. CARLOS JULIO OROZCO GUERRA

ERIKA CECILIA MAESTRE BENJUMEA

EVER JOS BRITO PEARANDA

AMIRO JOS MOLINA RODRGUEZ

MARA AUXILIADORA AMAYA

CARLOS ANTONIO MENDOZA DAZA

RONALD RICHARD DAZA ARIZA

MARCO JURDICO Y CONCEPTUAL

PLAN TERRITORIAL DE SALUD, SAN JUAN DEL CESAR 2012 2015

Identificacin De Riesgos Epidemeologicos

PLAN TERRITORIAL DE SALUD, SAN JUAN DEL CESAR 2012 2015

Sistema General De Seguridad Social En Salud SGSSS

TABLA DE CONTENIDO TABLAS

Subsistema De Control Estratgico

TABLA DE CONTENIDO CUADROS

Identificacin Y Datos Bsicos

TABLA DE CONTENIDO GRAFICOS

Estructura Poblacional, San Juan Del Cesar

TABLA DE CONTENIDO MAPAS

EN SALUD 2012 2015 EJES PROGRAMATICO

Caractersticas del desarrollo territorial permitiendo al lector

CAPTULO 1. MARCO JURDICO Y CONCEPTUAL

Decreto 3518 de 2006. Reglamenta el Sistema de Vigilancia en Salud

1.2 MARCO CONCEPTUAL

El modelo establecido para el desarrollo del Plan Municipal de Salud

Modelo de prestacin de servicios: Se entiende como prestacin de

Proteccin especfica: Es el conjunto de actividades y procedimientos

1.3 METODOLOGA PARA LA ELABORACIN DEL PLAN

Se identifico los principales actores sociales e institucionales que

Formulacin del plan

los proyectos debe contener indicadores, objetivos y metas claras,

CAPTULO 2. DIAGNSTICO DE LA SALUD DE LA POBLACIN

Mapa 1. Localizacin espacial

2.2.2 Extensin y Lmites Municipales

y entre 73 28' 18 y 72 44' 46 de longitud Oeste, 213 MSNM cabecera

Boca del Monte

Mapa 2. Divisin territorial

m/seg, registrndose en octubre un valor de 2,7 m/seg, que es el

i) Cuenca del ro Cesar que incluye, principalmente, los ros Cesar

crecimiento anual de 1.018%. Densidad de poblacin: 26 personas *

Poblacin por sexo

Poblacin por zona

Grafico No 1: Estructura Poblacional, San Juan del Cesar 2009

FUENTE: CENSO DANE 2005

La estructura poblacional del municipio muestra que su poblacin es

FUENTE: CENSO DANE 2005

Grfico No 3. Distribucin poblacional por zona

FUENTE: CENSO DANE 2005

2.2.9 Distribucin tnica

Grfico No 4. Distribucin tnica

FUENTE: CENSO DANE 2005

La fuente de informacin de la poblacin del municipio para lnea base, en la

CAPITULO 3. SITUACIN DE LA SALUD

recursos que permitan a las personas vivir dignamente y tener la

Despacho de la Secretaria de Salud

El municipio cuenta con un hospital de Nivel II, Empresa Social del

FUENTE: SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL

Grfico No 5. Distribucin Poblacional Por

POBLACION AFILIADA AL REGIMEN SUBSIDIADO