QUIROPRCTICA

PROFR. BENJAMN ROS FERMN 2016

AJUSTE CORRECTIVO DE COLUMNA

INTRODUCCIN
DEFINICIN
La Quiroprctica es la ciencia clnica que se ocupa del anlisis y del tratamiento de los desequilibrios del sistema
estructural, bioqumico, psicolgico y energtico del organismo.
Los procedimientos quiroprcticos estn orientados en la evaluacin de los factores, causantes de los desrdenes
biomecnicos y estructurales de la columna vertebral, capaces de afectar al sistema nervioso y los mecanismos
naturales de los funcionamientos y defensa del cuerpo.
La Quiroprctica tiene como objeto el restablecimiento del alineamiento estructural de la columna, el cual ejerce un
efecto directo sobre la salud del individuo. La profesin Quiroprctica, es una poderosa fuerza inspirada para ayudar a
estar consciente del equilibrio del cuerpo y de la necesidad de mantener libre de irritacin neurolgica al sistema
nervioso. Es una rama del arte de curar de las medicinas manuales, y como ciencia se basa en la premisa de que la buena
salud, depende, en parte, de un sistema nervioso normal.
Las estructuras del cuerpo, tales como las clulas y los rganos, funcionan por los estmulos que transmiten los nervios.
Cuando estos impulsos avanzan sin impedimento, los rganos y las clulas del cuerpo, logran funcionar normalmente.
Cuando existe una interferencia (ya sea por intervencin deficiente o sobre estimulacin nerviosa) los tejidos u rganos
no funcionan correctamente y estos pueden dar comienzo a un estado del mal funcionamiento.
Aunque la columna brinda apoyo y proteccin a estos nervios vitales, tambin puede causar irritacin al sistema
nervioso, cuando ste ha perdido su estructura normal.
La Quiroprctica, ensea que en el organismo existe una tendencia innata a mantenerse en buen estado de salud. Los
accidentes, los cambios, los esfuerzos, la tensin, el agotamiento o cualquier otro factor que pueda causar un
desplazamiento menor, o desarreglo de una o ms de est vrtebras, tambin pueden causar la irritacin de las races
de los nervios raqudeos, directamente por presin o indirectamente por medio de los reflejos. Esto a su vez, resulta en
el mal funcionamiento del organismo. La Quiroprctica ensea que la presin sobre los nervios, o los reflejos nerviosos,
puedan causar alteraciones en las funciones especficas del cuerpo, lo que resulta en una mayor susceptibilidad a las
enfermedades. Al restablecer la condicin de los nervios raqudeos, con lo cual se logra que su organismo opere ms
eficientemente. Se basa en el concepto de mantener la salud, a diferencia del de Tratar Enfermedades.
Cuando una persona comprende el concepto de mantenerse, conoce que el cuerpo es capaz de permanecer saludable,
siempre y cuando se le subministren los ingredientes esenciales y adecuados. Es decir, alimentos, agua, descanso, etc.
TRMINO MNIMOS DE ANATOMA
El quiroprctico debe manejar algunos trminos de anatoma correctamente, para entenderse con los dems
profesionales de la salud ellos son:
PIERNAS: parte que va desde la rodilla al tobillo y NO la extremidad completa, puesto que la parte de la misma que est
ms arriba de las rodillas es el MUSLO.
CADERAS: es la pelvis la parte baja del tronco. No la parte baja de a columna.
PARAVERTEBRAL: que est a los lados de la columna vertebral.

DISTAL: la porcin de una parte del cuerpo ms alejada de la lnea media del mismo.
PROXIMAL: la porcin de una parte del cuerpo que se encuentra ms cerca de la lnea media.
LINEA MEDIA DEL CUERPO: lnea imaginaria que divide el cuerpo desde la cabeza en dos mitades iguales y simtricas:
Derecha e Izquierda.
HEMITORAX: la mitad del trax a cada lado de la lnea media del cuerpo. Hay un hemitrax derecho y un hemitrax
izquierdo.
ANTERIOR: la que se encuentra situado en la regin frontal del cuerpo cuando este se encuentra en posicin anatmica.
POSTERIOR: las partes del cuerpo que se ve mirando al paciente desde atrs cuando se encuentra en posicin
anatmica, forman la cara posterior de cada segmento del cuerpo.
SISTEMA SEO: el esqueleto constituye el armazn de nuestro cuerpo, sostiene todos los dems rganos, est
constituido por huesos de variados tamaos y formas, unidos entre s por las articulaciones.
LA COLUMNA VERTEBRAL: es importante conocerla a detalle. Porque es el eje del esqueleto. Consta de 33 huesos
llamados vrtebras. En la columna se distinguen5 regiones, en cada una de las cuales las vrtebras son distintas.
REGION CERVICAL (NUCA): formada por las 7 vrtebras de cuello, la primera se llama atlas, la segunda axis, las dems
C3, C4, C5, C6, C7, respectivamente.
REGION DORSAL: (parte posterior del trax) sobre la regin dorsal se levantan las costillas que a su vez forman el trax,
est constituida por 12 vrtebras que van desde D1 la primera hasta D12 la ultima.
REGION LUMBAR: (entre la regin dorsal y la sacra) queda ms o menos a la altura de los riones, une la cadera con el
trax y est constituida por 5 vrtebras que van desde la L1 hasta la L5.
REGION SACRA: (parte posterior de la pelvis) formando un solo hueso (en realidad son 5 fundidos en 1) llamado sacro,
unido a los huesos de la cadera y destinado a servir de apoyo a las piernas y alojar rganos muy importantes excretores
y reproductores.
REGION COXIGEA: es la especie de la cola final de la columna, constituida por 4 huesos fundidos en uno slo tambin.

SISTEMA ARTICULAR
Las articulaciones son las uniones de los huesos entre s.
FIJAS O MOVILES: llamada tambin suturas. Ejemplo: huesos de crneo, cadera y los huesos sacro.
SEMIMOVILES: son los cartlagos que le permiten un ligero movimiento a los huesos. Ejemplo: las costillas.
MOVILES: son las ms numerosas permiten amplios movimientos y forman las palancas que hacen posible la locomocin
y el trabajo manual. Ejemplo: codos, rodillas, muecas.
SISTEMA CIRCULATORIO
Se debe tener un conocimiento profundo de las arterias vertebrales que pasan por los agujeros costos transversos de la
regin cervical.

SISTEMA LINFATICO
Sistema Nervioso: tanto SNC como el SN Vegetativo, simptico y parasimptico.

MODO DE ACCION DEL AJUSTE CORRECTIVO

ACCION MECANICA
Acta sobre el disco vertebral, y a nivel de las articulaciones posteriores inter apofisiarias, desenganchando el repliegue
de la capsula articular afectada, produciendo un chasquido caracterstico.
ACCION REFLEJA
Sobre los msculos, tendones, ligamentos, sistema nervioso. Restituyendo el funcionamiento normal de todas las partes
del organismo.
ACCION SOBRE EL DOLOR
A travs de los mecanos receptores, desencadenando una liberacin de neurotransmisores (endorfinas) provocando un
efecto sedante.
ACCION PSICOSOMATICA
Al relajar al paciente se le induce a un estado de tranquilidad logrando que aumentan sus capacidades humanas y
espirituales que favorecen su recuperacin fsica.
INDICACIONES DE LA QUIROPRACTICA
PREVENTIVAS
Tanto en la etapa pre patognico y patognico de muchos desequilibrios funcionales y orgnicos.
MANTENIMIENTO POSTURAL
Para las distintas posiciones de pie, acostado, sentado, como para realizar bien las distintas actividades de la vida diaria:
levantar cosas pesadas, cargar un beb, conducir un automvil, etc.
MANTENIMIENTO VASCULAR
Arterial, venoso y linftico, etc.
MANTENIMIENTO VISCERAL
Debido a que facilita la velocidad de conduccin nerviosa y evita la ptosis visceral.
MANTENIMIENTO NEUROLOGICO
Sistema nervioso central y sistema nervioso perifrico.
MANTENIMIENTO DEL SISTEMA
Autnomo y hormonal

CONTROL DE ESTRS
BENEFICIOS DEL AJUSTE CORRECTIVO
INDICACIONES CURATIVAS
Sndromes de dolor, especficos o generales, de carcter funcional estticos o dinmicos, en esqueleto axial o
apendicular.
INDICACIONES DE LA MANIPULACION VERTEBRAL EN QUIROPRAXIA
SEGMENTO CERVICAL
Tortcolis, cervicalgas crnicas, cefaleas musculares o mixtas (vascular-muscular), neuralgias cervicobranquiales
pseudosinusitis, algunos vrtigos, sndrome subjetivos de traumatizados craneales, algias de hombro-codo-puo,
algunas precordmalgias, muchas dorsalgias reflejas.
SEGMENTO DORSAL
Dorsalgias de origen dorsal, sndrome de esguince costal, lumbalgias de origen dorso lumbar algunas suspendidas
localizadas responsables segn su ubicacin causa de muchas afecciones pseudoviscerales (digestivas, vesiculares,
ginecologas u orinaras)
SEGMENTO LUMBAR
Lumbalgias agudas, lumbalgias crnicas de origen lumbosacro, meralgias parestesicas (muslo), citicas, algunas algias de
cadera-rodilla-tobillo cruralgias- segmento coccgeo coxalgia.

CONTRAINDICACCIONES
ABSOLUTAS PARA MANIOBRAS QUIROPRACTICAS

Accidente cardiovascular reciente de menos de tres meses de evolucin.

Procesos inflamatorios agudos, generales localizados. Menos si cruzan con fiebre, diarrea, deshidratacin,
malestar general, etc.
Cncer primario o metastasico menos si cruzan osteolisis.
Osteoporosis acentuada.
Insuficiencia basilar vertebral.
Sndrome de comprensin radicular agudo.
Malformaciones congnitas de columna vertebral.
Hipermovilidad.
Lesiones de latigazo en el raquis cervical.
Personas con depresin extrema, neurosis acentuada y psicosis.
Cualquier enfermedad. Aguda o crnica, que conduzca al paciente a un estado degenerativo importante,
evitando sus actividades de la vida diaria.
Sndromes Adictivos en etapa aguda: alcohol. Cocana, etc.

CONTRAINDICACIONES RELATIVAS

Embarazo. Evitar las manipulaciones durante el primer y ltimo trimestre del embarazo, o despus del parto 3
meses.
Solo un quiroprctico experimentado puede ampliar el trimestre de accin.
Nios.
Pacientes con prdida del conocimiento. Solo realizarlo un quiroprctico experto.
Pacientes ancianos. Mejor practicar movilizaciones Osteopticas.
Algunas malformaciones congnitas o adquiridas.

EXAMEN CLINICO PREMANIPULATIVO

Realizar un vistazo a pacientes. Erguido o decado. Firme o flojo, malas o buenas posturas.
Anamnesis interrogativo completo, inducir respuestas libres no obligadas.
Uso de la escala del dolor numrica: de 1 al 10 explicar con claridad. En nios se puede usar la escala de colores
donde hay mucho dolor es rojo y poco dolor es violeta y nada de dolor es blanco.

INSPECCION
A. TEST DE POSICION ANATOMICA
Es la postura a partir de la cual se establecen los nombres de los segmentos, y las medidas angulares en esta
posicin la persona se encuentra de pie, con ambos miembros inferiores ligeramente separados, los miembros
superiores se dejan caer a los lados, pero quedan separados del cuerpo y la palma de las manos queda hacia
delante.
B. TEST MODIFICADO DE LA DRA. DEERFIELD
Colocar al paciente en decbito ventral, asirle los pies con las manos suavemente (pinza quiroprctica entre
empeine y borde extremo) y observar cual pre-pierna es ms corta. Luego levantar las piernas a un ngulo de 90 de
los muslos respectivos, y observar lo siguiente:

Si la pierna corta se detiene o se acorta, ms an, la subluxacin est por encima de la D12 (es crvicodorsal).
Si la pierna se alarga igualando o sobrepasando a la otra piel normal. La subluxacin est por debajo de la
D12 (es lumbo-sacra).
C. TEST DE SCHOLER
Con el paciente de pie o sentado medir distancia desde la S1 hasta 10cm.
Hacia la columna lumbar baja,sealar con un marcador luego flexionando y volver a medir el punto anterior. Debe
medir ms o menos 14cm de amplitud para ser un test normal.
Si mide menos de 10cm. O ms de 14cm, hay una lesin quiroprctica.

MANIOBRAS DEL AJUSTE CORRECTIVO

PREPARATIVO GENERAL
PREPARACION DEL TERAPEUTA

Contacto con Dios antes de empezar el da de trabajo.

Actitud mental positiva y deseo sincero de ayudar (esto es fundamental)
Condicin de respeto (Profesionalismo). Esto es importante.
Seguridad de s mismo.
Sin prendas que puedan limitar los movimientos o chocar con el paciente (para evitar lesiones) como los
anillos, relojes, etc.
Buena presencia, camisa manga corta o bata, pantaln cmodo y zapatos de goma o tenis es el atuendo
adecuado.
Hablar lo menos posible para lograr mayor concentracin en su trabajo, esto determina en gran parte
resultados positivos.
Pulcritud: manos limpias, uas cortas, ropa en buen estado.
Temperatura de las manos templada, si las manos estn fras puede frotarlas en forma suave pero segura
para calentarlas, un poco antes de iniciar el tratamiento.
El terapeuta debe disponerse a entregarse humilde e incondicionalmente a su paciente, con quien sostendr
no solamente un contacto fsico directo sino un contacto psico-espiritual que conlleva a una mayor
colaboracin del mismo.

POSICION DEL PACIENTE PARA EL CHEQUEO INICIAL

Pacientes en decbito ventral (boca abajo). Separar los brazos del cuerpo, esto se logra colocando las
manos en la cintura.
Alinear al paciente.
Colocar suavemente las manos en la espalda del paciente por algunos instantes, estando el terapeuta en
estado de paz.
Palpar con las yemas de los dedos para hacer las siguientes observaciones:
o Escoliosis
o Rotacin o desalineacin
o Retrolistesis o anterolistesis
o Contracturas musculares
o Datos de radiculitis
o Cifosis
o Hiperlordosis

AJUSTE DE LA COLUMNA DORSAL

Ejerce presin perpendicular en toda el rea de vertebras dorsales, cada 4-5cm.

No se apoye sobre ninguna parte sea, hacerlo sobre la musculatura paravertebral
La presin es progresiva hasta hacerla intensa. Presionar con el peso del cuerpo u hombros, no con la fuerza de
los brazos

En los espacios interescapulo-vertebrales y en las primeras vertebras, la presin se hace desde la cabeza del
paciente y con el canto de las manos.
Masaje profundo a toda la musculatura paravertebral y sobre todo a zonas de ganglios simpticos.

CERVICO- TORAXICA

Ajusta las tres ltimas cervicales y las primeras tres dorsales.

Paciente que contina en decbito- vertebral
El terapeuta est colocado directamente encima del cuello del paciente, y muy cercano a l. Con una mano, le
detendr el cuello y el primer dedo el cuerpo de la 7 cervical. La palma de la otra mano, se coloca en la mejilla
del paciente, los brazos del terapeuta quedan paralelos. Se hace un movimiento corto y rpido, que se realiza
con los msculos pectorales en sentido contrario. Despus se da masaje muscular profundo a toda la
musculatura paravertebral de la regin.

AJUSTE A COLUMNA LUMBROSACRA (CRUZADO)

Manos de terapeuta cruzadas, para apoyarse arriba en el borde distal de las ltimas costillas y hacia abajo en la
parte alta del glteo del lado contrario.
Presionar al mismo tiempo con ambas manos. Con una mano, hacia afuera y hacia arriba y con la otra mano
hacia fuera y hacia abajo, mientras se carga el peso del cuerpo.
Repetir esto de lado contrario.
Hacerle igual, pero ahora la mano superior. Presionar hacia arriba, colocada a nivel de las primeras lumbares, y
la inferior presionar hacia abajo, colocada sobre el sacro.
Aflojar la zona lumbo-sacra y dar masaje a musculatura paravertebral lumbar.

TORSION
Ajusta:

Las ltimas tres dorsales.

Todas las lumbares
La articulacin Lumbo-Sacra
Las articulaciones Sacro-Iliacas.

Pasos a seguir:

Paciente de costado, lo ms alejado del terapeuta

La pierna de abajo recta, la de arriba doblada a 90
Flexionar el tronco ms o menos a 30, traicionando el bazo de abajo, con la mano apoyando la cabeza sobre
esta.
La otra mano colocarla en la cintura.
Girar la cara hacia arriba.
Sosteniendo la pelvis en esa posicin con el brazo girar hacia atrs la parte superior del tronco, empujando el
hombro varias veces
Tomar las dos manos, llevarlas por el frente a la altura de la cara.
Dar masaje profundo a msculos paravertebrales de la regin lumbar y dorsal baja.
Hacer lo mismo del otro lado.

PIE-RODILLA

Paciente continua boca abajo

El antebrazo del terapeuta se coloca en el hueco poplteo
Con la otra mano, el terapeuta toma las puntas de los ortejos (dedos de los pies) y flexionar la pierna, forzando
la flexin varias veces
Masaje muscular muy profundo en ambas piernas pero el avance es siempre hacia arriba

ATLAS-AXIS

Ajusta las primeras cinco vertebras cervicales

Puede hacerse con el paciente sentado o en decbito dorsal
Decbito dorsal el terapeuta se coloca a la cabeza del paciente
Con la mano derecha inclina la cabeza del paciente a ese lado, como dirigiendo el odo a su hombro y la detiene
ah.
Con la mano izquierda, toma la barbilla y gira suavemente la cara hacia el lado contrario, hasta que llegue al
mximo de flexin.
Dar un jaln extra-rpido y corto en el mismo sentido.
Hacer lo mismo del otro lado.
Masaje a msculos paravertebrales, desde las ltimas dorsales, toda el rea cervical y occipital. Al final, los
ltimos movimientos del masaje, son rotativos y se hacen cada vez ms lentos hasta casi suspenderse.
Colocar las yemas de los dedos en ambas regiones temporales y quedarse en ARMONIA en esa posicin por lo
menos dos minutos.

ANEXO
CAUSAS PSICOLOGICO-EMOCIONALES MUY FRECUENTES DE LA DESALINEACION EN LA COLUMNA VERTEBRAL
1C. algn tipo de temor. (Tratar de huir de la vida o el qu dirn los vecinos o mi familia)
2C. Resentimientos hacia una persona, indecisin y culpa. Rechazo a la espiritualidad que usted tiene en este momento.
3C. Tratar de culpar a otros de errores nuestros.
4C. Coraje, ira, amargura en nuestra vida.
5C. Temor a fallar en las tareas que estamos realizando.
6C. Cargas en nuestra vida en comn y tratar de arreglar la vida de los dems.
7C. Confusin en las acciones o en las decisiones que usted tiene que tomar. Ira o impotencia de no arreglar las cosas
como deben de ser.
1D. Temor a enfrentarse a la vida. O puedo manejarlo o no tengo suficiente capacidad como para que pueda enfrentar
los problemas.
2D. Dolor. Yo soy el que sufre, todo o todos me hacen dao.
3D. Problemas que tuvieron una repercusin muy fuerte en el pasado y tiene reminiscencias en la actualidad.
4D. Pensamientos para hacerle dao a una persona que nos ha daado. Coraje y resentimientos a seres que nos han
daado de alguna forma.
5D. Tratar de tener sentimientos de condena. Rechazar nuestras emociones.
6D. Preocupaciones por nuestro futuro. Ira con nuestro presente.
7D. Dolor en el corazn y en los sentimientos por gente que nos ha daado y ha tenido repercusiones en nuestra vida.
8D. Obsesin por pensar en fracasaran nuestros proyectos o tareas cotidianas.
9D. Sentirse uno la vctima y tratar de culpar a otros de los errores que hemos cometido a lo largo de nuestra vida.
10D. Tratar de esquivar las responsabilidades al decir es tu culpa.
11D. Baja estima. Miedo a relacionarse con nuestros semejantes.
12D. Repudiar nuestra vida, ya que no nos satisface.
1L. Sentirse inseguro. Llanto por una desilusin en nuestro corazn, necesidad de estar solo.
2L. Dolores y repercusiones de nuestra infancia.
3L. Odio a s mismo y en algunos casos abuso sexual. Culpa.
4L. Inseguridad en nuestra economa. Temor en la carrera en la que nos desenvolvemos y rechazo a la sexualidad.
5L. Inseguridad y dificultad para comunicarnos.