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EMDR en nios
El EMDR puede ser utilizado con nios muy pequeos, incluso recin nacidos.
Teniendo en cuenta la hiptesis que el mtodo funciona como un
reprocesamiento de material traumtico, simplemente cualquier nio que
sufre por estar experimentando una situacin traumtica (por ejemplo un
beb internado en neonatologa con asistencia respiratoria alejado de su
mam) o por haberla experimentado en el pasado, se beneficiara con la
estimulacin bilateral. Teniendo en cuenta la edad del nio y las
circunstancias del trauma se adaptar la tcnica. Si se trata de un nio
pequeo o cuyo trauma no es recordado por l, se utiliza que los padres
verbalizan como en un cuento la situacin vivida mientras el nio la escucha
y es estimulado bilateralmente por el terapeuta. Incluso para motivar al nio
se le puede pedir que l mismo realice el tapping haciendo golpecitos
alternados al terapeuta.
Con nios el EMDR funciona ms rpido, seguramente porque su red
neuronal de aprendizaje y de procesamiento de la informacin no es todava
tan compleja como la de los adultos. Por lo tanto, las imagenes target con
las que se trabajan se modifican rpidamente y los sets de tapping o
movimientos oculares son ms cortos que en adultos.
Es importante aclarar que algunos aspectos del uso de EMDR con nios son
comunes a toda terapia infantil, tales como la necesidad de la cooperacin y
el sostn parental para el tratamiento, el problema de motivar al nio que no
solicit el mismo y su alta tendencia de mostrar poco inters en la terapia,
sumado a que presentan lapsos cortos de concentracin, una falta de
orientacin a lo verbal, etc.
Puntualmente el procesamiento de EMDR, es muy diferente cuando es
utilizado con nios.
El trabajo con chicos tiende a ser ms concreto, basado especficamente en
imgenes y menos en la articulacin entre cognicin, emocin o sensacin.
En general es importante hacer que la terapia se mantenga en movimiento,
incorporando elementos de juego, siendo flexibles, sensibles e ingeniosos.
La duracin de la terapia depender del sufrimiento subjetivo que el trauma
implique en el nio, considerando si el mismo fue de evento nico o
pequeas situaciones negativas sostenidas en el tiempo.
Estudios indican que el tratamiento de EMDR en nios es ms efectivo
cuando se puede trabajar con targets especficos (imagenes traumticas
concretas), ya sean recuerdos traumticos, pesadillas, imgenes de personas
temidas, sntomas fsicos o sensaciones, ansiedades o miedos puntuales, etc.
Si no hay un target especfico, es mejor no implementar el EMDR hasta que
emerja o pueda ser negociado.
El mayor problema que reportan los terapeutas que trabajan con EMDR en
nios, es la poca cooperacin de los chicos o directamente el abandono del
tratamiento. Para evitar estas situaciones es sumamente importante que el
nio apruebe al terapeuta, confe y que se establezca una buena alianza
entre los mismos para poder trabajar con xito.
El sostn parental del tratamiento es crucial. Deber evaluarse si son padres
que necesitan ms informacin sobre el mtodo especfico o simplemente
hablar de EMDR como una tcnica ms entre muchas. Es imprescindible que
los padres proveen informacin del nio incluyendo: una historia detallada
del trauma a trabajar, conductas observadas y emociones, hroes preferidos
del nio, aquello que le gusta, intereses fortalezas y debilidades. Tambin
como cualquier otro eventos traumticos que el nio y/o la familia hayan
transitado. Por otro se indaga acerca de la repercusin del trauma del nio
en sus padres. Considerando si es necesario que ellos tambin pueden
necesitar asistencia
Es frecuente que en nios pequeos se realice en un principio una
demostracin de la tcnica con alguno de los padres, para confirmar la
Ema y su mam que irn juntas a comprar botas de lluvia, y Ema pide un
rosario para sentirse ms segura.
Ejercicios inter sesin: ir a comprar estas cosas y se le entrega sonido
bilateral para que escuche antes de dormir si siente miedo.
Cuarto encuentro (a los 15 das) : reevaluacin.
Ema retom su rutina escolar, duerme bien, pero comenta que una amiga la
invit a dormir a la casa y no quiso quedarse por miedo a que llueva.
Se procesa bilateralmente la situacin imaginaria que comienza con una
perturbacin 3 y paulatinamente va transformndose hasta convertirse en
una imagen placentera de perturbacin cero.
Quinto encuentro (a los 20 das)
Se reevala el progreso. Ema no volvi a sentir ese temor, por las noches
duerme bien. Comenta que logr ir a dormir a la casa de su amiga y estaba
muy contenta.
Se la alienta a seguir enfrentando estas situaciones mostrndole que a
pesar de que pueda aparecer algn miedo ella puede resolverlo con las
herramientas propias, as como pudo ir enfrentando cada miedo que
apareci.
BIBLIOGRAFIA
Ferrazzano de Solvey;Raquel C., Solvey; P., (2008), Terapias de avanzada.
Ed T de A
Geert Jan; S., Meijera; Ann Marie, (2009) Efficacy of EMDR in
children: A metaAnalysis
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Luber; M., MANUAL DE EMDR PARA CLIENTES
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Ed 1st Books Library,
Roques; Jacques. (2009) Curar con el EMDR: Teora y Prctica Ed Kairs.
Shapiro; F. Eye Movement Desensitization. Ed pax Mexico
http://www.emdria.org/
http://emdribargentina.org/
http://www.emdr.org.ar/metodo.php
http://www.emdrchile.cl/
Primer sesin
T: Hola Ema, como estas? Vos sabes porque estas aca hoy?
E: s porque me dan miedo los truenos
T: y que es lo que te da miedo de los truenos?
E: me da miedo la lluvia todo eso, me da miedo que me pase algo malo a mi
o a mis papas.
T: Hay algo que podemos hacer para que ese miedo desaparezca, queres
probarlo?
E: dale
T: primero necesitamos hacer un dibujo. Y despues te voy a hacer unos
golpecitos asi como estos. Aca te pido que dibujes un lugar donde vos te
sientas segura y tranquila. Cuando te sentis asi?
E: cuando estoy con mi papa jugando en la casita del arbol. (le muestra el
dibujo)
T: que lindo! Que dibujaste
Ema cuenta
T: ahora te vas a imaginar que ests en ese lugar mientras que miras el
dibujo y te sentis segura y tranquila. Concentrate donde sents esas
sensaciones lindas en tu cuerpo. Y ema como venis te sentis bien pudiste
sentir las sensaciones de seguridad
E: si estoy bien me gusto, pude
T: ahora te pido que eligas una palabra para ponerle a este dibujo, que lo
represente.
E: casita
T: ahora la vas a repetir para adentro mientras sentis las sensaciones de
seguridad y tranquilidad, quiero que la repitas 6 veces. CASITA CASITA en
esta velocidad
T:
T: cuando empezaste a sentir ese miedo?
E: cuando una vez volvamos de la casa de mis abuelos en el auto y empezo
a llover muy muy fuerte y cayeron piedras yo no saba que pasaba.
T: y podes contarme cual fue la peor parte de ese momento? Lo que maste
asust?
E: el ruido tan fuerte y mi mama gritando
T: podes mostrarme si ese miedo es muy grande? En esta tablita, esta carita
sera la de que no te da nada de miedo y esta es la de un miedo grandsimo,
como el peor que uno se pueda imaginar.
E: esta (seala nivel 5)
Sesin 2:
Ema comenta que pudo volver al colegio, que hubo dos das en los que llovi
y no tuvo dificultad. Fue acompaada de su dibujo de lugar seguro y recurri
a l en una oportunidad en que se escuch un trueno muy fuerte en la clase.
Por la noche descansa bien, excepto por una noche en que un trueno la
despert y sinti miedo, pasndose al cuarto de los padres.
Se trabaj reprocesando con tapping mientras Ema contaba sobre esa noche
hasta que la perturbacin baj a cero.
T: Ema, que penss que necesitas para estar mas tranquila cuando un trueno
te despierta?
E: no tener miedo
T: si el ruido de un trueno nos despierta de noche seguramente nos
asustemos con ese ruido. Lo que necesitamos es poder enfrentar ese
momento. Que te ayudara a tranquilizarte
E: ser valiente
Podes recordar alguna vez en la que fuiste valiente?
E: si, cuando estbamos en el cumple de Juani y un chico la molestaba y yo
la defend y la dej de molestar.
T: bueno, entonces record ese momento, la valenta que sentas, donde la
sentis en el cuerpo (mientras le hace tapping), mira todo lo que ves, lo que
escuchas, escucha lo que decs y quedate un ratito ah.
E: ahora que instalamos la valenta que ya era tuya, solo que ahora la
recordamos , vas a volver a ese momento en el cuarto pero ahora con esa
valenta que es tuya. Mir lo que sucede, cmo te sents, lo que ves, lo que
penss y qudate ah un ratito.