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INTRODUCCIN
La masa del cuerpo humano est constituida principalmente de agua, el agua forma parte
esencial de todas las clulas y lquidos del cuerpo; entre las reacciones bioqumicas,
acta como solventes, papel muy importante en las funciones del organismo, ya que en
los compuestos en solucin se desencadenan las reacciones bioqumicas y los
fenmenos fisiolgicos. Sin agua no hay soluciones, sin soluciones, y sin reacciones no
hay vida; proporcionan un medio de transporte para procesos intra y extracelulares y sirve
como lubricante. Tambin regula la temperatura corporal por medio de la evaporacin en
pulmones y piel. El equilibrio hdrico significa varias cosas; es sinnimo de homeostasia
de los lquidos, este significa la constancia relativa de la distribucin de agua en los tres
compartimientos lquidos del cuerpo. El volumen de Agua dentro de la clula, en los
espacios intersticiales y en los vasos sanguneos permanece relativamente constante
cuando hay equilibrio hdrico. En consecuencia, desequilibrio hdrico significa aumento o
disminucin, en relacin con el lmite normal del volumen normal de agua en el cuerpo y
de la cantidad en uno o ms de los compartimientos lquidos. El desequilibrio hdrico y de
electrolitos depende mutuamente entre s. Cuando uno presenta anomalas, tambin tiene
que sufrirla el segundo derivndose de ello su importancia para su estudio. Por lo cual
mediante este informe se lograr comprender la importancia del estudio del metabolismo
del agua y su relacin con los electrolitos y conocer sus principales alteraciones
relacionadas con el metabolismo de agua y electrolitos.

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METABOLISMO HIDROMINERAL

AGUA Y MINERALES
El

complicado metabolismo de los alimentos suministra a las

clulas su fuente de energa y las sustancias de base, para
llevar
a cabo ciertas sntesis. El metabolismo de agua y electrolitos
permite mantener en el interior de las clulas la composicin
constante; es el nico medio en el cual los sistemas
enzimticos de la clula pueden funcionar continuamente con
eficacia. En otros aspectos de ms inters se encuentra el
hecho
de que el agua constituye el medio ideal para transporte de
materiales, tanto orgnico como inorgnico de una parte a otra del organismo; adems al
diluir o concentrar el medio interno, influye sobre los procesos enzimticos que se llevan a
cabo en los tejidos, por ende el agua es adecuada para la regularizacin de la
temperatura corporal.
El agua es un componente muy importante de nuestro organismo (aproximadamente el
71% de nuestro organismo est constituido por agua) y de los ecosistemas geogrficos:
3/4
de
la
superficie
de
la
tierra
estn
ocupadas
por
agua.
El agua es un excelente solvente; muchas reacciones qumicas se realizan aportando
molculas de agua (hidratacin) o eliminndolas (deshidratacin). En nuestro
organismo el 70% de agua se encuentra en nuestras clulas (agua intracelular); el 30%
restante, se encuentra en los espacios que hay entre las clulas de los tejidos (lquidos
tisulares) y en el plasma sanguneo (el 91% del plasma sanguneo es agua).
El volumen de agua dentro y fuera de las clulas se encuentra muy bien regulado por
mecanismos tales como la sed, la presin osmtica, la funcin renal, la presin coloidoosmtica. Podemos decir que se presenta un equilibrio entre el volumen de agua que
ingresa al organismo y el volumen de agua que se elimina. Con los alimentos ingresan
entre 1,3 y 1,5 Litros de agua, se toma en forma pura unos 0,8 a 0,9 Litros y
aproximadamente se forman unos 0,3 a 0,4 Litros de agua en los procesos oxidativos.
En total consumimos de 2,4 a 2,8 Litros de agua diariamente. Por otro lado, a diario se
pierden 1,6 Litros de agua con la orina, de 0,4 a 0,6 Litros con el sudor, de 0,3 a 0,4 Litros

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en forma de vapor de agua con el aire espirado y entre 0,1 a 0,2 Litros con los
excrementos.
En el mantenimiento del equilibrio hidro-mineral estn muy comprometidos dos
mecanismos: el de la sed y el renal. En la medida que se requiera hidratar al organismo a
raz de una prdida de agua debido a una intensa actividad fsica (se pueden perder hasta
3 Litros de agua con el sudor), se activar intensamente el mecanismo de sed. Igualmente
el mecanismo de la sed se activar en los casos cuando hayan ingresado, junto con el
alimento, una cantidad significativa de solutos (particularmente sodio y cloro: sal comn),
que terminan perturbando la presin osmtica del plasma (ingiriendo algo muy salado, por
ejemplo).
Por otro lado, un exceso de electrolitos en los lquidos corporales har que el rin
excrete una orina ms concentrada de tal o cual electrolito, ms cida o ms alcalina,
segn sea el caso. El rin tambin eliminar ms o menos agua, dependiendo si hemos
hidratado o deshidratado el organismo.

DISTRIBUCION DEL AGUA EN EL ORGANISMO

La cantidad de agua para un organismo humano es aproximadamente de unos 40 litros,
para un hombre normal de 70kg. El cuerpo esta constituido por:

70% Agua
20% Protenas
10% Lpidos

El agua existe en todos los tejidos del organismo en algunos sitios es el componente ms
abundante como:

Los lquidos extracelulares donde forma

93 a 99% de su peso
20 a 60% en la piel o en el hueso.
El volumen total de liquido en el organismo oscila entre:
55% del peso corporal para los obesos.
70% del peso peso corporal para los individuos delgados.

Las dos terceras partes del agua estan:

En las clulas (30 a 40 % de peso corporal)
La otra tercera parte fuera de ellas (16% al 20% de peso corporal) dividido a su
vez en liquido intersticial (15% del peso corporal) y el plasma.
La red vascular con 5% del peso corporal.

Adems el agua total del organismo se distribuye en dos grandes compartimientos:

Lquido extracelular:
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Se encuentra fuera de la clula y este comprende al lquido de los vasos sanguneos

(plasma) y de los espacios tisulares (lquido interticial), adems tambin el lquido
cefalorraqudeo y el intraocular del tubo digestivo. El sodio es el catin predominante aqu.
Lquido intracelular:
Alrededor de 25 a 40 litros que hay en el cuerpo estn dentro de 75 billones de clulas
del cuerpo y por ello recibe este nombre. El K+ es el catin intracelular ms importante,
existe relativamente poco potasio en el espacio extracelular. El lquido contenido en cada
clula va a variar segn el tejido y las condiciones metablicas. El lquido intracelular es el
ms abundante (28 lt), el plasma (2.8 lt) es el menos abundante y el lquido interticial (11.2
lt) ocupa sitios intermedios. Estos volmenes varan segn la cantidad de grasa en el
cuerpo, sexo y la edad. Desde el punto de vista qumico el lquido plasmtico y el lquido
interticial son casi idnticos, la diferencia es que la sangre (Plasma) contiene ms
electrolitos que el lquido interticial, la sangre contiene aniones protenicios de los cuales
carece el lquido interticial. La sangre posee ms sodio y menos cloro que el interticial. La
estructura qumica de los tres lquidos (plasma, lquido Interticial y lquido Intracelular)
ayuda a regular el movimiento del agua y los electrlitos entre ellos.
El agua fluye sin restriccin a travs de las membranas celulares, es impulsada por los
gradientes de presin hidrosttica y osmtica siendo estas, el principal mecanismo
regulador del movimiento de agua a travs de las membranas. De tal manera que las
concentraciones de solutos intracelular y extracelular se conservan en el mismo valor, y
su concentracin en los lquidos interticial e intracelular es el factor principal que rige la
presin osmtica y esta a su vez regula la cantidad y direccin de transporte del agua a
travs de los dos lquidos, as como su volumen.

REQUERIMIENTOS:
En condiciones normales, a las temperaturas de los climas templados y sin necesidades
metablicas especiales, la necesidad de agua oscila entre 2,000 y 2,500 ml por da. En
ayunas, el requerimiento mnimo es de cerca de 1,500 ml; equivale a la prdida insensible
ms la excrecin urinaria mnima.
En relacin con el adulto, el requerimiento de agua y su intercambio es mayor en el nio.
El nio tiene ms agua en comparacin con el adulto, pero la retiene con menor facilidad;
as, si un nio no ingiere o pierde lquidos, est en peligro de deshidratacin rpida. La
ingestin cotidiana de agua en los nios normalmente es de unos 160 ml por kilogramo de
peso (equivale a 10 litros diarios para un adulto) y suele subir a 200 por kilogramo cuando
la temperatura del ambiente es ms elevada. En vista de la gran capacidad renal para
eliminar el exceso de agua, aun en el nio, la ingestin excesiva de agua no tiene
consecuencias pues se elimina fcilmente por el rion.

TRASTORNOS EN EL METABOLISMO DEL AGUA.

HIPONATREMIA
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Es una disminucin en la concentracin de sodio (menor de 135 mEq/L).Valores normales

de sodio en plasma = 134 145 mEq/L Se puede dar por tres mecanismo:
1. Baja cantidad de sodio corporal total con menor reduccin en el agua total en el
organismo.
2. Contenido normal de sodio total del organismo con exceso de agua total del
cuerpo.
3. Exceso de sodio total en el organismo con exceso considerable del agua total del
cuerpo.
Cuando se presenta la hiponatremia es porque hay un desorden en la osmorregulacin
normal y alteracin del metabolismo del agua. Se puede presentar fisiologicamente en el
caso del embarazo durante la quinta y octava semana. Tambin se presenta
fisiopatolgicamente como es el caso de:
Sndrome de Secrecin apropiada: el volumen circulatorio es efectivo normal.
Intoxicacin por agua: es la ingestin o administracin de ms agua de la cantidad
que el rin puede excretar. Esto es porque la concentracin de IFG es baja e
inmoviliza los mecanismos excretores de agua por el rin.
Volumen circulatorio efectivo disminuido.
Disminucin extracelular aumentada; puede ser por insuficiencia cardiaca
congestiva, cirrosis, sndrome nefrtico.
Hiponatremia aguda.
Hiponatremia crnica.

HIPERNATREMIA
Cuando se presenta una elevacin de la concentracin de sodio plasmtico
aproximadamente mayor a 145 mEq/L. Se presenta por tres factores:
1. Ingestin rpida de sodio hipertnico con suficiente tiempo y oportunidad para
ingestin de agua.
2. Trastorno en la sed o la capacidad para beber agua.
3. Insuficiente ingestin de agua para sobrellevar la perdida de agua renal o
extrarrenal.
En todos estos casos las respuestas osmorreguladoras estn intactas, de tal forma que
ADH est elevada y la orina esta muy concentrada, se presenta una fuerte estimulacin
de sed. Los padecimientos ms conocidos por esto son:
Volumen extracelular elevado: por ingestin o administracin de sodio hipertnico.
Volumen extracelular renal: el restablecimiento del osmostato.
Volumen extracelular bajo: por prdida de solucin hipotnica renal o no renal.
Estados con actividad anormalmente baja de ADH: puede ser por diabetes
inspida, diabetes inspida nefrogena.
Hipernatremia aguda.
Hipernatremia crnica.

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Aunque la aldosterona ayuda a restablecer el volumen del lquido extracelular normal

cuando disminuye por debajo de los normal. Sin embargo se presentan alteraciones
cuando hay un exceso provocando aumento en el volumen extracelular y por lo tanto un
exceso en el volumen sanguneo (Hipervolemia), y un exceso en el volumen del lquido
interticial (Edema), pero ayuda aumentando la concentracin de sodio en el organismo
para restablecer el equilibrio.

METABOLISMO DE SODIO, CLORO Y

POTASIO

SODIO

CARACTERSTICAS
Elemento qumico, smbolo Na, nmero atmico 11 y peso atmico 22.9898. Es un
metal suave, reactivo y de bajo punto de fusin, con una densidad relativa de 0.97
a 20C (68F). Desde el punto de vista comercial, el sodio es el ms importante de
los metales alcalinos.
El sodio ocupa el sexto lugar por su abundancia entre todos los elementos de la
corteza terrestre, que contiene el 2.83% de sodio en sus formas combinadas. El
sodio es, despus del cloro, el segundo elemento ms abundante en solucin en
el agua de mar. Las sales de sodio ms importantes que se encuentran en la
naturaleza son el cloruro de sodio (sal de roca), el carbonato de sodio (sosa y
trona), el borato de sodio (brax), el nitrato de sodio (nitrato de Chile) y el sulfato
de sodio. Las sales de sodio se encuentran en el agua de mar, lagos salados,
lagos alcalinos y manantiales minerales.
El sodio reacciona con rapidez con el agua, y tambin con nieve y hielo, para
producir hidrxido de sodio e hidrgeno. Cuando se expone al aire, el sodio
metlico recin cortado pierde su apariencia plateada y adquiere color gris opaco
por la formacin de un recubrimiento de xido de sodio. El sodio no reacciona con
nitrgeno, incluso a temperaturas muy elevadas, pero puede reaccionar con
amoniaco para formar amida de sodio. El sodio y el hidrgeno reaccionan arriba
de los 200C (390F) para formar el hidruro de sodio. El sodio reacciona
difcilmente con el carbono, si es que reacciona, pero s lo hace con los halgenos.
Tambin reacciona con varios halogenuros metlicos para dar el metal y cloruro de
sodio.

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El sodio no reacciona con los hidrocarburos parafnicos, pero forma compuesto de

adicin con naftaleno y otros compuestos aromticos policclicos y con aril
alquenos. La reaccin del sodio con alcoholes es semejante a la reaccin del
sodio con agua, pero menos rpida. Hay dos reacciones generales con
halogenuros orgnicos. Una de stas requiere la condensacin de dos compuesto
orgnicos que contengan halgenos al eliminar stos. El segundo tipo de
reacciones incluye el reemplazo del halgeno por sodio, para obtener un
compuesto organosdico.

FUENTES DE SODIO

La forma de localizar el sodio es en forma de cloruro de sodio, ms conocida como

la sal de cocina, as que las fuentes principales alimenticias de sodio son:

Sal presente en los alimentos de manera natural.

Sal de cocinado o alio.

Sales presentes en productos procesados, congeladores, enlatados. De

hecho, todos los alimentos preparados poseen un alto contenido en sodio.

Casi todos los alimentos contienen sodio de forma natural como:

Leche.

Apio.

Remolacha.

Agua potable.

Carnes procesadas como el tocino, jamn, entre otros.

Sopas y verduras envasadas.

REQUERIMIENTO

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El sodio en la dieta (llamado sodio dietario) se mide en miligramos (mg). La sal de

cocina contiene un 40% de sodio y una cucharadita de sal de cocina contiene
2,300 miligramos de sodio.
Los adultos sanos deben limitar la ingesta de sodio a 2,300 mg por da y los
adultos que sufran de hipertensin arterial no deben consumir ms de 1,500 mg
por da. Las personas que padecen insuficiencia cardaca congestiva, cirrosis
heptica y nefropata pueden necesitar cantidades mucho ms bajas.
No existen cantidades de sodio especficas recomendadas para bebs, nios y
adolescentes. Es probable que los hbitos de alimentacin y las actitudes respecto
a los alimentos que se forman durante la niez influencien los hbitos alimentarios
para la vida. Por esta razn, es una buena idea que los nios eviten consumir
demasiada sal.

ABSORCIN

El sodio se absorbe en
humanos, de manera
fcil desde el intestino
delgado y de all es
llevado a los riones, en
donde se infiltra y
regresa a la sangre para
mantener los niveles
apropiados. La cantidad
absorbida
es
proporcional
a
la
consumida. Alrededor del
90-95 % de la prdida
normal del sodio es a travs de la orina y el resto en las heces y el sudor. Se
considera que lo normal de la cantidad de sodio excretada es igual a la cantidad
ingerida. La secrecin de sodio se mantiene por un mecanismo que involucra los
riones (tasa de filtracin glomerular, sistema renina-angiotensina), el sistema
nervioso simptico, la circulacin de catecolaminas y la presin sangunea.

FUNCIONES

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El sodio es el principal elemento regulador de los fluidos extracelulares y, en base

a ello, desempea importante funciones fisiolgicas como son:

Regulacin de la osmolaridad o presin osmtica (diferencia de

concentracin a nivel de membrana celular).

Control del balance o equilibrio acidobsico metablico.

Regulacin del transporte activo a travs de las membrana celulares.

Mantenimiento del potencial de membrana, al expulsarse en intercambio

con el segundo electrolito en importancia, el potasio, necesario para la
transmisin del impulso nervioso y para la excitabilidad normal de los
msculos.

Forma parte de los cristales minerales de la matriz sea de los huesos.

La regulacin de los niveles orgnicos de sodio, tambin llamada homeostasis,

est condicionada por una amplia gama de circunstancias ambientales y
dietticas, aunque la principal accin reguladora es llevada a cabo por la hormona
aldosterona en el rin, a nivel de tbulos renales. Cuando la ingestin de sodio es
alta, los niveles de aldosterona decrecen, disminuyendo la retencin de sodio en el
rin y aumentando la cantidad de sodio eliminada por orina.
Por el contrario, si los aportes de sodio son escasos, los niveles de aldosterona se
incrementan y aumenta la reabsorcin de sodio a nivel renal, siendo prcticamente
nula la cantidad de este mineral eliminada a travs de la orina. Otro aspecto
interesante a considerar, en relacin al control orgnico del sodio, es tener en
cuenta las prdidas que se producen de este electrolito por las heces y el sudor,
que pueden ser considerables en determinadas circunstancias (sudoracin
profusa, vmitos, diarreas, etc.).

ALTERACIONES

La importancia de las disnatremias reside no slo en sus repercusiones clnicas,

sino tambin en su capacidad para predecir la mortalidad; sta es en el mbito
intrahospitalario, en pacientes con hiponatremia o hipernatremia, del 30 al 40%, si
bien la causa primaria suele ser la enfermedad de base.
Aunque se manifiesten como alteraciones de la concentracin plasmtica del
catin sodio ([Na+]p), la hipernatremia y la hiponatremia son el reflejo de un
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desequilibrio hdrico, que puede ir asociado o no a alteraciones en el equilibrio del

sodio (Na+). Aunque las variaciones en el contenido del Na+ modifiquen la
concentracin de ste de forma transitoria, se produce una alteracin en la
osmolaridad del agua corporal total (ACT) que detectan los osmorreceptores
hipotalmicos, lo que estimula la secrecin de la ADH (antidiuretic
hormonevasopresina) y los centros del control de la sed del hipotlamo hasta
normalizar la concentracin de Na+. Por tanto, la aparicin de una disnatremia
persistente puede deberse a una alteracin en el mecanismo de la sed, en la
accin de la ADH o en ambas.

POTASIO

CARACTERSTICAS
Elemento qumico de nmero atmico 19, masa atmica 39,102 y smbolo K ; es
un metal alcalino plateado, blando y ligero, que se oxida fcilmente y produce
llama en contacto con el agua; se encuentra en grandes cantidades en la
naturaleza en algunos minerales y en el tejido vegetal y animal, y es uno de los
componentes fundamentales de los suelos frtiles; se usa en las clulas
fotoelctricas, y sus compuestos tienen numerossimas aplicaciones.
Es el quinto metal ms ligero y liviano; es un slido blando que se corta con
facilidad con un cuchillo, tiene un punto de fusin muy bajo, arde con llama violeta
y presenta un color plateado en las superficies expuestas al aire, en cuyo contacto
se oxida con rapidez, lo que obliga a almacenarlo recubierto de aceite.
Al
igual
que
otros metales
alcalinos reacciona
violentamente
con
el agua desprendiendo hidrgeno, incluso puede inflamarse espontneamente en
presencia de agua.

FUENTES DE POTASIO

NuecesFrutas (Pltanos, kiwi, meln de cantalupo; ctricos, como el limn,

naranja o pomelo; tomates; las ciruelas y albaricoques -cuando estn
secos, poseen mayor cantidad de potasio).

Todas las carnes (rojas, pollo).

Pescados como el salmn, bacalao, sardinas.

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Brotes de soja.

Cereales integrales, leguminosas.

Hortalizas como el brcoli, patatas, habas.

Leche y sus derivados lcteos.

Nueces.

REQUERIMIENTO
Los nios de 1 a 3 aos de edad deben consumir 3,000 mg de potasio al da,
mientras que los nios de 4 a 8 deben tomar 3,800 mg diariamente. Los nios y
nias entre 9 y 13 aos deben obtener 4,500 mg al da. Las personas de ms de
13 aos deben consumir 4,700 mg de potasio diariamente. Si ests amamantando,
incrementa tu consumo diario de potasio a 5,100 mg.

ABSORCIN
El potasio es absorbido de forma rpida desde el intestino delgado. Entre 80 y
90 % del potasio ingerido es excretado en la
orina, el resto es perdido en las
heces.
Los riones mantienen los niveles normales de
potasio
en
suero a travs de su habilidad de filtrar,
reabsorber y excretar potasio bajo la influencia
de
la
hormona
aldosterona.5Conjuntamente
con
el sodio, ambos regulan el balance entre
fluidos y electrolitos en el organismo,
ya
que
son
los
principales cationes del
lquido intracelular (potasio) y extracelular
(sodio) de los
fluidos corporales totales del organismo. La concentracin del sodio en el plasma
es cerca de 145 meq/L, mientras que la del potasio es de 3,5 a 4,5 meq/L (en
plasma). El plasma es filtrado a travs de los glomrulos de los riones en
cantidades enormes, cerca de 180 L/da.6 Diariamente el sodio y potasio ingerido
en la dieta debe ser reabsorbido; el sodio debe ser reabsorbido tanto como sea
necesario para mantener el volumen del plasma y la presin osmtica
correctamente, mientras que el potasio debe ser reabsorbido para mantener las
concentraciones sricas del catin en 4,8 meq/L (cerca de 190 miligramos). La
bomba de sodio debe mantenerse siempre operativa para conservar el sodio. El
potasio debe ser conservado algunas veces, pero dado que las cantidades de

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potasio en plasma son tan pequeas, y la concentracin de potasio a nivel celular

es cerca de tres veces ms grande, la situacin no es tan crtica para el potasio.
Dado que el potasio se transporta pasivamente7 8 en respuesta a un flujo
contrario al sodio, la orina nunca puede disminuir las concentraciones de potasio
en suero, excepto algunas veces donde se observe una excrecin activa de agua.
El potasio es secretado doblemente y reabsorbido tres veces antes de que la orina
alcance los tbulos colectores del rin.9 A este punto usualmente se alcanza la
misma concentracin en plasma. Si el potasio fuese eliminado de la dieta,
obligara al rin a una excrecin mnima de potasio alrededor de 200 mg/da
cuando el potasio en suero decline a 3,0 meq/L en una semana
aproximadamente.10 La bomba de sodio/potasio es un mecanismo por el cual se
consiguen las concentraciones requeridas de iones K+ y Na+ dentro y fuera de la
clula concentraciones de iones K+ ms altas dentro de la clula que en el exterior
para posibilitar la transmisin del impulso nervioso.

FUNCIONES

Esencial para el correcto crecimiento del organismo.

Forma parte de los huesos.

Participa en el equilibrio osmtico: concentracin de sustancias dentro y

fuera de las clulas.

Interviene en la produccin de protenas a partir de sus componentes

principales que son los aminocidos.

Interviene en el metabolismo de los hidratos de carbono.

Colabora en la permeabilidad de las membranas.

Es fundamental para la sntesis de los msculos.

Participa en reacciones qumicas.

Interviene en la transmisin nerviosa.

Participa en la contraccin muscular.

ALTERACIONES

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La hipopotasemia es la concentracin srica de potasio < 3,5 mEq/L

causada por una deficiencia en los depsitos corporales totales de K o por
una movilizacin anormal del K hacia el interior de las clulas. Las causas
ms frecuentes son las prdidas excesivas a travs de los riones o el tubo
digestivo. Las caractersticas clnicas incluyen debilidad muscular y poliuria.
En pacientes con hipopotasemia grave, puede desarrollarse
hiperexcitabilidad cardaca. El diagnstico se basa en la medicin de la
concentracin srica. El tratamiento consiste en la administracin de K y el
manejo de la causa.

La hiperpotasemia es la concentracin srica de K > 5,5 mEq/L generada

por un depsito excesivo de K en el organismo o por una movilizacin
anormal del K fuera de las clulas. En general hay varios factores
contribuyentes, como el aumento de la ingesta de K, el consumo de
frmacos que comprometen la excrecin renal de K y la nefropata aguda o
crnica. Tambin puede detectarse hiperpotasemia en pacientes con
acidosis metablica, como en la cetoacidosis diabtica. Las
manifestaciones clnicas suelen ser neuromusculares, con debilidad
muscular y toxicidad cardaca, capaz de evolucionar a fibrilacin ventricular
o a asistolia. El diagnstico se basa en la medicin de la potasemia. El
tratamiento puede requerir disminucin de la ingesta de K, modificacin de
los frmacos que consume el paciente, administracin de una resina de
intercambio de cationes y, en situaciones de emergencia, gluconato de
calcio, insulina y dilisis.

CLORO

CARACTERSTICAS
El cloro fue descubierto en el ao 1774 gracias a los trabajos del qumico
farmacutico sueco Carl Wilhelm Scheele, de quien ya hemos hablado en
oportunidades anteriores ya que tambin fue protagonista en el descubrimiento
del oxgeno.
De hecho, Scheele crea que el cloro contena oxgeno. En el ao 1810, el gran
qumico e inventor ingls Sir Humphry Davy (quien tambin particip en el
nombramiento y descubrimiento del flor, el sodio, magnesio, aluminio y silicio,
entre otros) llam este elemento por el nombre de cloro. Etimolgicamente,
el cloro proviene del griego chloro y significa: amarillo verdoso.
En la tabla peridica de los elementos, el cloro se ubica en el grupo de los
halgenos o grupo 17. Es un gas de color amarillento y verdoso que tiene la
capacidad de combinarse prcticamente con todos los elementos, pero para
nuestro cuerpo resulta considerablemente peligroso. Ello se debe a que es un
fuerte irritante respiratorio. As, en estado gaseoso irrita las membranas mucosas y
en lquido puede quemar la piel. Solo unas pocas cantidades pueden olerse y

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tener contacto con nosotros, de lo contrario resulta nocivo, razn por la cual el
cloro se utiliz como un gas de guerra en 1915.
No se lo puede encontrar libre en la naturaleza, por el contrario, se lo encuentra
slo en un estado combinado. Generalmente, se lo puede hallar combinado con
sodio, en forma de sal comn (cloruro de sodio), carnalita y silvinita. Para
la obtencin del cloro se realiza la electrlisis o se logra por medio de agentes
oxidantes.

FUENTES DE CLORO

Nmero atmico: 17
Peso atmico: 35,453
Smbolo atmico: Cl
Punto de fusin: -101.5 C
Punto de ebullicin: -34,04 C

Componente de la sal.
Agua clorada.
VISCERAS
Leche y derivados
Huevos
Carne ( cerdo, ternera,etc)
Melaza
Sal comn
Algas marinas
Setas
Frutos y frutas secas.
Cereales y derivados.

REQUERIMIENTO
Las recomendaciones de cloruro, as como las de otros nutrientes, se
proporcionan en las Ingestas Dietticas de Referencia (IDR) desarrolladas por la
Food and Nutrition Board (Junta de Alimentos y Nutricin) del Institute of Medicine
(Instituto de Medicina). IDR es un trmino que se utiliza para un conjunto de
ingestas de referencia que se usan para planear y evaluar las ingestas de
nutrientes de las personas saludables. Estos valores, que varan de acuerdo a la
edad y el sexo, incluyen:
La racin diaria recomendada (RDR): El nivel diario promedio de ingesta que es
suficiente para satisfacer las necesidades nutricionales de casi todas (97 a 98%)
las personas saludables. Una RDR es un nivel de ingesta que se basa en
resultados de investigaciones cientficas.
Ingesta adecuada (IA): Este nivel se establece cuando no hay suficiente evidencia
producto de la investigacin cientfica para desarrollar una RDA. Se trata de un
nivel fijo que se cree suficiente para garantizar la nutricin.

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Bebs (IA):
0 a 6 meses de edad: 0.18 gramos por da (g/da)
7 a 12 meses de edad: 0.57 g/da
Nios (IA):
1 a 3 aos: 1.5 g/da
4 a 8 aos: 1.9 g/da
9 a 13 aos: 2.3 g/da
Adolescentes y adultos (IA):
Hombres y mujeres de 14 a 50 aos: 2.3 g/da
Hombres y mujeres de 51 a 70 aos: 2.0 g/da
Hombres y mujeres de 71 aos en adelante: 1.8 g/da
Mujeres embarazadas y lactantes de todas las edades: 2.3 g/da

ABSORCIN
Se absorbe por el intestino
delgado; en la digestion una
parte del cloro de la sangre se
usa para formar HCl en las
glandulas gastricas y lo secreta
el estomago que funciona con
las
enzimas
gastricas
temporalmente, se reabsorbe
de nuevo al torrente sanguineo
con
otros
nutrientes.
Donde hay mas concentracion
de cloro pues seria en los jugos
gstricos
y
el
fluido
cerebroespinal
el exceso de cloro en el cuerpo
se excreta por la orina, tambien por sudar, vomitar o tener diarrea.

FUNCIONES

Participa en el equilibrio osmtico: concentracin de sustancias dentro y

fuera de las clulas.

Forma parte del cido clorhdrico gstrico que participa en la digestin.

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Interviene en la digestin de las grasas.

ALTERACIONES

Se define como hipocloremia la concentracin srica de cloro inferior a 96

mEq/L. Generalmente, la causa ms frecuente es la prdida de cloro, bien
a travs del sudor, el tracto gastrointestinal o el rin, si bien puede ser
causada por un ingesta deficiente de cloro, como en los casos de
administracin de soluciones intravenosas carentes de cloro (suero
glucosado, por ejemplo) en pacientes en dieta oral absoluta y en personas
con dietas bajas en sal. Las prdidas digestivas de cloro ocurren en los
casos de vmitos repetidos, diarreas, ciruga gstrica, aspiracin continua
de contenido gstrico, ileostoma y fstulas. Las prdidas renales suceden
en los casos de tratamiento con diurticos, sobre todo los tiacdicos, y
todas aquellas nefropatas pierde-sal. Las situaciones de alcalosis
metablica, dficit de sodio y potasio, as como las alteraciones
hidroelectrolticas en los casos de cetoacidosis diabtica y la insuficiencia
suprarrenal.

Se denomina as el exceso de cloro en el lquido extracelular (Cl >106

mEq/L). Suele asociarse a hipernatremia y a acidosis metablica (dado que
las concentraciones de cloro y bicarbonato suelen estar relacionadas de
forma inversamente proporcional).
Entre las causas de hipercloremia se encuentran el aumento de la ingesta
o la absorcin intestinal de cloro, la acidosis y/o la retencin de cloro por
los riones. El aumento de la ingesta diettica de cloro (generalmente en
forma de cloruro sdico) suele conllevar un aumento desproporcionado de
la cloremia dado que adems se favorece la prdida de agua, lo que eleva
la hipercloremia an ms. La absorcin de cloro se suele producir en
pacientes con derivaciones urtero-intestinales, que favorece la prdida de
bicarbonato en las heces y la absorcin de cloro. Finalmente, las
situaciones que producen acidosis metablica con anion-gap normal
conllevan una hipercloremia (acidosis tubulares renales, insuficiencia renal,
intoxicacin por salicilatos e hiperaldosteronismo) as como la
hipernatremia. Diversos frmacos pueden inducir hipercloremia como la
ingestin directa de cloruro amnico, las resinas de intercambio inico (que
producen un intercambio en el intestino de potasio por cloro) as como los
frmacos inhibidores de la anhidrasa carbnica (que impiden la eliminacin
renal de cloro).

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CONCLUSIONES
En este informe se hizo una revisin general de las funciones bsicas del agua y los
electrlitos, de su distribucin y de la regulacin del contenido corporal de los mismos por
parte del rin. En nuestro organismo el agua es el componente individual de mayor
magnitud, y representa una media de un 60% del peso corporal. El contenido corporal
total de agua presenta notables variaciones entre los diversos individuos. Estas
variaciones vienen determinadas fundamentalmente por la edad, la cantidad de tejido
adiposo y el sexo.
Este medio lquido est dividido en dos compartimentos principales separados por las
membranas celulares. El mayor de ellos es el compartimento intracelular, que representa
aproximadamente dos terceras partes del agua corporal total, mientras que el resto est
en el compartimento extracelular, o volumen extracelular (VEC). A su vez el
compartimento extracelular puede subdividirse en otros dos, el lquido que rodea las
clulas de los tejidos slidos, o lquido intersticial (VI), y el lquido correspondiente
al plasma sanguneo.
El compartimento intracelular y el extracelular tienen la misma osmolaridad total, pero su
composicin en sustancias disueltas es completamente diferente. El principal catin del
lquido extracelular es el sodio, mientras que los principales aniones son el cloruro y el
bicarbonato. Los principales aniones del lquido intracelular son el fosfato, las protenas
(que son aniones a pH siolgico) y otros aniones orgnicos, mientras que la concentracin
de cloruro es muy baja. El catin principales el potasio, seguido por el magnesio mientras
que la concentracin de sodio es muy baja.
En este informe tambin vimos las alteraciones del metabolismo hidromineral, importantes
para detectar el desequilibrio hdrico y de electrolitos, ya que depende mutuamente entre
s.

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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

PASSARE G. Trastornos del sodio y el potasio en los ancianos. Espaa. 2004

Guyton AC. Tratado de fisiologa mdica. 13 Ed Elsevier. 2016

Kasper, Braunwald, Fauci. Harrison. Principios de Medicina Interna. Editorial Mc

Graw Hill, 17 edicin, 2008.

Martn G. Cogan. Lquidos y Electrlitos. Fisiologa y fisiopatologa (2012).Editorial

Manual Moderno. Mxico D.F.

Antonio Blanco. Qumica Biolgica. Editorial El Manual Moderno. Mxico D.F.
E.KINSEY M. SMITH. Lquidos y electrolitos. Editorial el manual moderno. 2.

Edicin. Mxico D.F. pags.55-141.

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