FORO DE ALIMENTACION EN PRE ESCOLAR, ESCOLAR Y

ADOLESCENTE
1. PRE - ESCOLAR VARON DE 4 AOS DE EDAD CON ACTIVIDAD FSICA INTENSA.
PARA SU EVALUACIN NUTRICIONAL PRESENTA LOS SIGUIENTES DATOS:

PESO 21 KG

TALLA 110 CM

DESARROLLE SUS REQUERIMIENTOS DE ENERGIA (KILO CALORIAS), PROTEINAS Y

ADECUACION EN PORCENTAJE ESTIMADAS SEGUN LO REALIZADO EN CLASE SI
CONSUME:

1345 KILOCARIAS AL DA

PROTEINAS 20 GRAMOS AL DA,

HIERRO 5 mg

CALCIO 600 mg

ZINC 3 mg

DESARROLLO

TMB: (22,7x21) + 495 = 971,7 kcal

FTA: 10% de TBM = 97,17 kcal
FA: 70% de TBM = 680,19 kcal
Requerimiento proteico: 21x1,1=23,1 g/da
GET: 971,7x1,1= 1068,87 kcal

ADECUACIN:

Energa =(1345/1068,87)x100 = 125,83%

Exceso de un 30% en el consumo de kilocaloras

Protena =(20/23,1)x100 = 68%

Dficit de consumo en un 32%

 Hierro = (5/10) x100=50%

Le falta consumir la mitad de hierro en la dieta, debe tenerse muy en
cuenta para la dieta propuesta

Calcio = (600/800) x100 = 75%

Dficit de 25% en el consumo

Zinc = (3/5) x100 = 60%

Dficit de un 40% en el consumo de Zinc

2. ESCOLAR DE 7 AOS MUJER DE ACTIVIDAD FSICA SEDENTARIA.

PESO : 30

TALLA : 1.25 MTS

ADECUAR ENERGIA SI CONSUME:

KILOCALORIAS : 2500

PROTEINAS 30 gr/da

GRASAS 250 gr/da

CALCIO 850 mg

DESARROLLO

TMB: (22,5x30) + 499 = 1174 kcal

FTA: 10% de TBM = 117,4 kcal
FA: 50% de TBM = 584 kcal
Requerimiento proteico: 30x1=30 g/da
GET: 1174x1= 1174kcal

ADECUACIN:

Energa = (2500/1174)x100 = 213%

El consumo de caloras sobrepasa en 113%, es muy grave est
situacin, probablemente tenga problemas de dislipidemias.

Protena = (30/30)x100 = 100%

Su consumo es el adecuado.

 Grasas = (250/176,1) x100=141.96%

Existe un 42% de exceso, probablemente tenga hipercolesterolemia o
hipertrigliceridemia.

Calcio = (600/800) x100 = 75%

Debe consumir 25% ms para cubrir sus requerimientos diarios.

3. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN ANOREXIA Y BULIMIA

Desde un punto de vista nutricional, la anorexia y la bulimia son conductas

alimentarias que se alejan de la forma normal de alimentarse y de las
pautas de una alimentacin saludable. Desde un punto de vista psicolgico,
es una grave distorsin que la persona tiene de su imagen corporal. Desde
un punto de vista mdico, es una enfermedad que causa graves
alteraciones en todos los tejidos y sistemas del organismo incluyendo
alteraciones en el crecimiento y en los sistemas endocrinolgicos (o de las
hormonas), y tan severas que pueden conducir a la muerte.
Se considera que son trastornos que tiene una predisposicin psicolgica,
caracterizada por una alteracin en la percepcin de la imagen corporal
junto a carencias afectivas y un bajo nivel de autoestima. Sobre esta base
alterada se aaden factores socioculturales, como son el culto al cuerpo que
tiene nuestra sociedad y que castiga la obesidad y equipara delgadez con
armona, belleza, prestigio y xito. De todas formas, existiran factores

biolgicos como son la baja actividad de los sistemas noradrenrgico y

serotoninrgico cerebrales que podran explicar el porqu estas personas
tienen una autopercepcin alterada de su cuerpo y adoptan un
comportamiento alimentario tambin alterado que les lleva a graves
complicaciones y a la muerte.
La restriccin alimentaria conduce a una gran prdida de peso,
malnutricin, osteoporosis, detencin del crecimiento y alteraciones
endocrinolgicas como amenorrea, entre otras. Por su parte, los vmitos
auto provocados y la toma de frmacos para forzar la prdida de peso
conduce a alteraciones hidroelectrolticas, alteracin de la funcin renal y
arritmias cardacas.
El tratamiento de la anorexia nerviosa debe ser multifactorial y compartido
por varios especialistas, entre los que deben estar especialistas en salud
mental (psiclogos y psiquiatras) y especialistas del rea de la nutricin
(mdicos y nutricionistas). Antes de indicar ningn tipo de tratamiento
psiquitrico o de cambio de alimentacin se realizar un anlisis de sangre
para detectar alteraciones metablicas o endocrinolgicas que obliguen a
un tratamiento especfico, como cifras bajas de potasio o de protenas en
sangre, o trastornos de las hormonas. El electrocardiograma puede poner de
manifiesto alteraciones del ritmo cardaco.
Para planificar el tratamiento nutricional, en primer lugar se debera realizar
una encuesta alimentaria para as detectar la carencia de algn alimento. A
travs de la encuesta alimentaria tambin podremos tener una idea de la
ingesta de caloras y de nutrientes, saber la frecuencia y el tipo de comidas
que el paciente hace, qu alimentos rechaza, qu alimentos son sus
preferidos; todo ello nos facilitar la elaboracin de la pauta de alimentacin
ms adecuada en ese individuo.
En segundo lugar deberemos actuar dando la mxima informacin al
paciente sobre la gravedad de su situacin clnica, sobre las consecuencias
que tiene la malnutricin y la excesiva prdida de peso en la salud, sobre lo
que es una alimentacin equilibrada, o lo que significa tener un peso ideal.
En tercer lugar, con la informacin obtenida con la encuesta alimentaria
elaboraremos el plan de alimentacin. Comenzaremos la nueva pauta
alimentaria con alimentos no excesivamente calricos y que no sean
"rechazados" o "temidos" por el paciente, para ms tarde introducir
progresivamente el resto de alimentos. Sin embargo, no deberemos querer
una importante ganancia de peso en un corto espacio de tiempo. Se han
descrito complicaciones mdicas como consecuencia de una reposicin
rpida del estado de malnutricin en los primeros momentos del
tratamiento. As, las primeras medidas van encaminadas a detener la
prdida de peso, estableciendo posteriormente ganancias de entre medio y
un kilo de peso a la semana, y dejando para fases posteriores el fijar el peso
final que se debe alcanzar. Slo se utilizarn suplementos orales (hierro,
potasio, calcio, etc.) si existen carencias de los mismos. En cuanto al aporte
de vitaminas, su uso quedara limitado a carencias especficas, por otro lado
infrecuentes.

En todo momento hay que supervisar las comidas y tener el soporte del
psiclogo y del psiquiatra. Precisamente, una de las mayores dificultades es
cuando se pretende ir aumentando el consumo de caloras, por lo que en
ese momento suele ser necesario el apoyo del psiquiatra o del psiclogo.
Las recomendaciones nutricionales sern las siguientes:
Implantar un horario regular de comidas.
Establecer un reparto fraccionado a lo largo del da, por ejemplo, 5 o
6 ingestas de pequeo volumen al da.
Sentarse siempre a la mesa para comer.
Comer en compaa: amigos o familiares.
Evitar la monotona en la presentacin de los alimentos. Hacer la
presentacin de los alimentos lo ms atractiva posible.
Favorecer un ambiente relajado y confortable durante las comidas.