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I. Introduccin
La cardiopata congnita es una de las principales causas de morbilidad y
mortalidad infantil por defectos congnitos, con una incidencia estimada de 6 por
1000 nacidos vivos de formas moderadas a graves. El diagnstico prenatal exacto
ofrece un beneficio clnico potencial con respecto al resultado del lactante, Casos
que probablemente requieran la infusin de prostaglandina para mantener la
permeabilidad del conducto arterioso. La ecocardiografa fetal se define
ampliamente como una evaluacin ecogrfica detallada que se utiliza para
identificar y caracterizar anomalas cardacas fetales antes del parto. Este
procedimiento de diagnstico especializado es una extensin de los parmetros
de exploracin cardiaca fetal "bsica" y "extendida bsica" que se han descrito
previamente para la vista de 4 cmaras y las vas de salida. Slo debe realizarse
cuando existe una razn mdica vlida, Y se deben utilizar los ajustes de
exposicin ultrasnica ms bajos posibles para obtener la informacin de
diagnstico necesaria. Aunque no es posible detectar todas las anormalidades, la
adhesin al siguiente parmetro maximizar la probabilidad de detectar la mayora
de los casos clnicamente significativos de cardiopata congnita.
III. Indicaciones
Las indicaciones para la ecocardiografa fetal se basan a menudo en una variedad
de factores de riesgo para los padres y el feto para las cardiopatas
congnitas.12,13 Sin embargo, la mayora de los casos no estn asociados con
factores de riesgo conocidos. Las indicaciones comunes para una exploracin
detallada del corazn fetal incluyen pero no se limitan a lo siguiente:
A. Indicaciones maternas
B. Indicaciones Fetales
Atria:
o
o
o
o
Situs;
Conexiones venosas sistmicas y pulmonares;
Anatoma venosa; y
Anatoma auricular (incluyendo el tabique);
Ventrculos:
o Posicin;
o Conexiones auriculares;
o Anatoma ventricular (incluyendo el tabique);
o Tamao relativo y absoluto;
o Funcin; y
o Pericardio; y
salida);
Vista de eje largo;
Vista del arco artico;
Vista del arco ductal; y
Visin de vena cava superior e inferior.
venosus);
Venas pulmonares;
Forjen ovale;
Vlvulas atrioventriculares;
Septa auricular y ventricular;
Vlvulas semilunares;
Arco ductal;
Arco artico; y
Vena umbilical y arteria (opcional).
Vlvulas atrioventriculares;
Vlvulas semilunares;
Ductus venosus;
Vena umbilical y arteria (opcional);
Alteracin del ritmo cardaco; y
Cualquier estructura en la que se observe una anormalidad en la ecografa
Doppler color.
auriculoventriculares;
Espesor de las paredes libres del ventrculo y del tabique interventricular
vlvulas atrioventriculares;
Relacin cardiotorcica; y
Medidas adicionales si estn justificadas, incluyendo:
o Dimensiones sistlicas de los ventrculos;
o Dimensiones transversales de las aurculas; y
o Dimetros de las arterias pulmonares de la rama.
Third Edition. El monitoreo del desempeo del equipo debe estar de acuerdo con
las Normas y Pautas de AIUM para la Acreditacin de las Prcticas de Ultrasonido.