A sepse um problema de sade pblica, considerada como causa principal de bitos

maternos mundialmente, apesar de poucos relatos sobre a aincidncia de morbidade

grave materna. Em relao ao puerprio, fundamental que o enfermeiro preste
assistncia de enfermagem adequada e criteriosa, com a perspectiva de que esta
morbidade no cause danos mais graves a mulher.(Perfil epidemiolgico e

clnico de pacientes admitidas com diagnstico de

sepse puerperal de origem plvica em uma UTI
obsttrica no Nordeste do Brasil).Em nosso estudo encontramos a
prevalncia de sepse puerperal na faixa etria de 15-35 anos (94,5%), porm em estudos
realizados em Santa Catarina houve maior prevalnncia em adolescentes com a faixa
etria dos 16-18 anos (44%) e, em So Paulo o elevado nmero de sepse puerepral
aconete em mulheres com idade maior que 40 anos. Apesar do diferencial nos valores
de porcentagem, ao analisarmos a varivel idade, h um elevado nmero de gestaes
nesta fase, devido ao incio da puberdade e dos ciclos que preparam o corpo da mulher
para a gestao (
PERFIL SCIO-DEMOGRFICO E PATOLGICO DE GESTANTES E PURPERAS
ADMITIDAS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL DO OESTE
CATARINENSE ) ( Sepse e Gravidez: Sabemos Tratar?). Qaunto ao nvel de
escolaridade 17 puerpras (31%) tinham ensino mdio completo, diferenciando-se dos
achados da pesquisa realizada em Santa Catarina, onde maioria das mulheres tinham
apenas o 1 grau completo, identificando que a populao do presente estudo apresenta
maior grau de instruo. Quanto ao nmero de gestaes, observou-se que 33puerperas
(60%) eram primigestas, do mesmo modo que no Estado de Santa Catarina e So Paulo
com prevalncia de (41,2%), coincidindo-se com o Rio de Janeiro 55 mulheres (24,5%).
(Infeco Puerperal em centro de parto normal: ocorrencia e fatores predisponentes)

Abortamento Sptico - Identificao de

Fatores de Risco para Complicaes

). Referente ao nmero de aborto 34 puerperas (61,9%) apresentaram histrico negativo

para aborto, discordando de dados encontrados no estudo realizado no Rio de Janeiro,
onde 143 mulheres (63,8%), referiram histrico positivo para esta varivel.

Abortamento Sptico - Identificao de

Fatores de Risco para Complicaes).

Com relao ao tipo de parto que essas mulheres vivenciaram, (36,4%) cerca de 20
mulheres havia tido experincia com o parto vaginal e 19 purperas (34,6%) tivem como
via de parto a cesariana, diferenciando-se de estudos feitos em Recife no ano de 2010,
evidenciando-se o parto cesreo com (68,6%) atingindo o nmero de 24 mulheres.
Apesar da reduo do nmero de parto cesreo descrita no estudo, o Brasil ainda
considerado o pas com maior ndice de cesarianas no mundo. (Perfil

epidemiolgico e clnico de pacientes admitidas com

diagnstico de sepse puerperal de origem plvica em
uma UTI obsttrica no Nordeste do Brasil) (PERFIL

SCIO-DEMOGRFICO E PATOLGICO DE GESTANTES E PURPERAS

ADMITIDAS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL DO OESTE
CATARINENSE).
As variveis menarca, coitarca e filhos nascidos vivos no se comportaram como fatores
de risco para sepse puerperal.

A tabela 3 identifica os valores relacionados aos sinais vitais, e mostra que 29 mulheres
(52,7%) apresentaram FR >20, a frequncia cardaca >60-80 bpm em 43 mulheres
(78,1%), em uma pesquisa realizada no estado de Pernambuco foram vistos taquipneia
em 22 pacientes (62,9%) e taquicardia em 32 puperas (91,4%). Em relao a
temperatura foi observado na populao em estudo que 16 mulheres (29,9%)
apresentaram normotermia 36,5-37,7C, diferindo de valores encontrado na mesma
pesquisa do estado de Pernambuco em 2010 onde foram encontradas 15 pacientes
(42,8%) com temperatura abaixo de 35C ou acima de 37,8C.
No foram verificados outros estudos descrevendo a presso arterial em sinais e
sintomas de sepse puerperal e, as autoras realizaram comparao com o pblico
referenciado em uma pesquisa feita no Estado de Pernambuco no ano de 2009 e foram
contestados que 83 pacientes (53,9%) apresentaram picos pressricos durante o
puerprio.( PERFIL EPIDEMIOLGICO E EVOLUO CLNICA PS-PARTO NA
PR-ECLMPSIA GRAVE BRENA CARVALHO PINTO DE MELO1, MELANIA
MARIA RAMOS AMORIM*2, LEILA KATZ3, ISABELA COUTINHO4, GISELLY
VERSSIMO5 Trabalho realizado no Instituto Materno Infantil Professor Fernando Figueira
(IMIP), Recife, PE( - Perfil epidemiolgico e clnico de

pacientes admitidas com diagnstico de sepse

puerperal de origem plvica em uma UTI obsttrica no
Nordeste do Brasil)
Neste estudo observou-se que 16 pacientes apresentaram apenas 01 antecedente pessoal
(29%). As quais, os mais comuns foram a Infeco de Trato Urinrio (4,4%) e as
doenas crnicas como a diabetes e a Hipertenso Arterial Sistmica com (8,8%) da
populao estudada. J no Estado do Par um outro estudo evidenciou que 11 mulheres
foram acometidas por Hipertenso Arterial Sistmica (HAS), cerca de (9,7%) e devido a
esta patologia tiveram parto pr-termo. De acordo com alguns autores, a HAS no
enquadra-se como antecedente pessoal tpico da sepse puerperal, porm caracterizada
como principal causa de bitos maternos no Brasil, atingindo (37%) das mulheres na
maioria das regies do pas.( Hipertenso arterial na

gestaoCludia Maria Vilas Freire; Citnia Lcia Tedoldi).

No entanto, os resultados da tabela 5 mostram que 31 pacientes apresentaram febre
( 17,5%) e 27 mulheres tiveram dor em baixo ventre como fatores associados a sepse
puerperal, atingindo (14,85%) das pacientes. Os dados constatados na pesquisa
realizada no Hospital Israelita Albert Einstein - HIAE - So Paulo, afirmou que a febre

 uma das principais critrios de diagnsticos para a sepse puerperal, juntamente com a
taquipnia.Porm importante salientar que em nossa pesquisa foi verificado que 23
mulheres (12,65%) tiveram a taquipnia como fator sinal e sintoma, juntamente com a
febre e a dor em baixo ventre.
Quanto aos fatores associados na tabela 6, o atual estudo apresentou 22 mulheres com
Infeco de Trato Urinrio (12,1%), como principal fator associado a sepse puerperal.
De acordo com alguns autores a Infeco de Trato Urinrio (ITU), conceituada como a
propagao de microorganismos nos rgos geniturinrios. umas das infeces mais
comuns na mulher, principalmente em seu perodo gestacional, devido a mudanas
fisiolgicas prprias da gravidez. A ITU pode apresenta-se com sintomas como disuria,
dor em baixo ventre, urgncia miccional, polaciria e dor lombar, ou ausncia total dos
sintomas, tornando-se assintomtica (
igueir-Filho, Ernesto Antonio; Bispo, Adecir Mrio Bezerra; Vasconcelos, Mnica Miranda de;
Maia, Mirna Zandonadi; Celestino, Francis Giovanni.
Ttulo: Infeco do trato
urinrio na
gravidez: aspectos
atuais / Urinary
tract infection in
pregnancy: atual
concepts
Fonte: Femina;37(3):165171, mar. 2009. gr

A tabela 7 mostra o conjunto de diagnsticos de enfermagem e a

implementao, com o objetivo de melhor visualizao da prtica da enfermagem.
Constata-se que a assistncia de enfermagem na sepse puerperal, um assunto de
grande importncia. Um estudo feito pela UFTM Universidade Federal do Tringulo
Mineiro certifica que a SAE um modelo com a finalidade de solucionar problemas que
necessitam de um amplo conhecimento cientfico, prtico e terico do profissional de
enfermagem, direcionado aos cuidados necessrios do paciente e seus familiares
(ISTEMATIZAO DA ASSISTNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE CRTICO:
PROPOSTA DE INSTRUMENTO DE COLETA DE DADOS NURSING ASSISTANCE
SYSTEMATIZATION FOR THE CRITICAL PATIENT: PROPOSAL OF AN
INSTRUMENT TO COLLECT DATA SISTEMATIZACIN DE LA ASISTENCIA DE
ENFERMERA AL PACIENTE CRTICO: LA PROPUESTA DE UN INSTRUMENTO
PARA LA RECOLECCIN DE LOS DATOS Daniela Borges Bittar1 , Llian Varanda
Pereira2 , Rejane Cussi Assuno Lemos).
Nesse sentido, os resultados deste estudo possibilitou apresentar os principais
diagnsticos de enfermagem para esta populao, bem como fornecer embasamento para
uma assistncia de enfermagem adequada, com o objetivo de prevenir possveis
complicaes referentes a sepse puerperal. Tem como objetivo melhorar a qualidade de vida
da puerpera e evitar a possveis sequelas que a sepse possa acarretar. Sendo assim

primordial que o enfermeiro monitorize criteriosamente o estado clinico da paciente e, os

possveis agentes causadores com o objetivo de implementar aes de cuidado referente ao
diagnstico de enfermagem (Diagnstico

de enfermagem
Eliminao urinria prejudicada em
pessoas com Diabetes Mellitus).
.
Fontes:

Perfil epidemiolgico e clnico de pacientes admitidas

com diagnstico de sepse puerperal de origem plvica
em uma UTI obsttrica no Nordeste do Brasil)
(PERFIL SCIO-DEMOGRFICO E PATOLGICO DE GESTANTES E
PURPERAS ADMITIDAS NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM
HOSPITAL DO OESTE CATARINENSE).

Abortamento Sptico - Identificao de

Fatores de Risco para Complicaes).

Sepse e gravidez: sabemos tratar?

Infeco puerperal sob a tica da assistncia
humanizada ao parto em maternidade pblica

Infeco puerperal em Centro de Parto Normal:

ocorrncia e fatores predisponentes
FATORES DE RISCO PARA O PARTO PREMATURO EM PURPERAS QUE
TIVERAM PARTO PRETERMO1 RISK FATORS FOR PRETERM BIRTH AMONG
WOMEN WHO DELIVERED PRETERM Lana Fabola SOUZA2 e Nara Macedo
BOTELHO3 RESUMO

Concluso
Pelo estudo realizado, conclui-se que a incidncia de sepse puerperal foi encontrada em
mulheres com idade de 15-35 anos, com ensino mdio completo e solteiras sem unio
estvel. Referente aos antecedentes gineco-obsttricos a maioria nunca abortou, eram
primigestas e seus filhos nasceram de partos vaginais. Dentre os SSVV apresentados
pela puerpera, a taquicardia e a taquipeia mostraram-se presentes na grande parte das
pacientes do referido estudo. Prevalncia da Infeco de Trato Urinrio durante a
gravidez e o puerprio, como antecedente pessoal da paciente, neste estudo, verifica-se
um elevado nmero de mulheres com ITU no tratado ou de repetio, sendo assim
importante que o enfermeiro esteja atento as possveis sinais e sintomas apresentado
pela mulher desde a gestao, alm de orientar e incentivar que a gestante participe das
consultas de pr-natal. A febre um dos sinais e sintomas que so evidenciados no
processo de infeco.