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ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS/

CATSTROFES

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


CATSTROFE:
CATSTROFE
ACONTECIMENTO SBITO DE CONSEQNCIAS TRGICAS E CALAMITOSAS
FENMENO ECOLGICO SBITO (OMS)
DESEQUILBRIO ENTRE OS RECURSO X NECESSIDADES
H NECESSIDADE DE AJUDA EXTERNA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


DESASTRE:
DESASTRE
ACONTECIMENTO CALAMITOSO QUE OCORRE DE SBITO OCASIONANDO
GRANDE DANO OU PREJUZO
DESEQUILBRIO ENTRE OS RECURSO X NECESSIDADES
MEDIDAS DE REFORO E COORDENAO SO NECESSRIAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS
DESEQUILBRIO ENTRE OS RECURSOS X NECESSIDADES
RECURSOS LOCAIS E REGIONAIS MANTEM ATENDIMENTO
NO NECESSITA AJUDA EXTERNA
EVENTO COM MAIS DE 5 VTIMAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

EVENTO COMPLEXO QUE REQUER COMANDO E


CONTROLE AGRESSIVO E COERENTE, DE MANEIRA A
FORNECER OS MELHORES CUIDADOS S VTIMAS
SOB CONDIES CATICAS
EMS - NY
QUALQUER ACIDENTE COM 6 OU MAIS VITIMAS
UM ACIDENTE QUE NECESSITE MAIS DO QUE 2
AMBULNCIAS
UM ACIDENTE QUE SEJA INCOMUM OU CONDIES
PECULIARES

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

ACIDENTES
COM COM
MLTIPLAS
VTIMAS
ACIDENTES
MLTIPLAS VTIMAS
REA/EVENTO

TRANSPORTE

HOSPITAL

ACIDENTES
ACIDENTES COM MULTIPLAS VTIMAS/
DESASTRES

CATSTROFES

MEDICINA INDIVIDUAL
MEDICINA DE MASSA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


DESASTRES CATASTROFES- AMV
DEVE FOCAR O IMPACTO SOBRE A SADE

REQUISITOS MDICOS BSICOS


RECURSOS LOCAIS IMEDIATAMENTE DISPONVEIS
REFORO LOCAL E REGIONAL QUANDO NECESSRIO
SOB TODAS AS CONDIES:
COMANDO COMUNICAO COORDENAO

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


ALERTA
TRIAGEM :
Confirma o evento.
DESPACHO DE SOCORRO:
Confirma o evento
Avaliao Inicial
Reporta a Central
DISSEMINA A INFORMAO:
Polcias
Servios privados de APH
Hospitais
Defesa civil / Outros

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

ORGANIZAO
ZONA DE IMPACTO

SAMU
BOMBEIROS
POLCIA

POSTO DE
COMANDO
TRIAGEM
TRATAMENTO
TRANSPORTE

ORGANIZAOPR HOSPITALAR

TRFEGO

HOSPITAL

ORGAN. HOSPITALAR

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

ATENDIMENTO AOS AMV


NECESSRIO UM SISTEMA DE COORDENAO
MULTISETORIAL BASEADOS NOS PROCEDIMENTOS
ADOTADOS ROTINEIRAMENTE E REALIZADO POR
PESSOAL TREINADO AFIM DE:
Maximizar a utilizao dos recursos existente;
Garantir cuidados mdicos apropriados e adaptados a situao;
Assegurar o retorno a normalidade, assim que possvel, do
SAMU e dos hospitais.

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

ESTUDO DE 29 AMV

TRIAGEM
COMANDO
COMUNICAO
CONTROLE DA CENA

CENTRO DE PESQUISA EM DESASTRES DE RICHMONT

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

ESTAMOS PREPARADOS PARA ATENDER AMV?

PLANEJAMENTO?
TREINAMENTOS?
EXERCCIOS DE SIMULAO?

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

PERGUNTAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

TRIAGEM
CLASSIFICAR,
SELECIONAR
PRIORIDADES DE
AO

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

TRIAGEM
PARMETROS FISIOLGICOS:
(Respirao - Circulao - Conscincia)
RPIDA (60 A 90 SEGUNDOS/VTIMA)
START (Simples Triagem e Rpido Tratamento)

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PRIORIDADES MDICAS
PRIORIDADE 1 (VERMELHA):
VERMELHA RISCO DE VIDA IMEDIATO.
ALGUM TRATAMENTO/TRANSPORTE RPIDO.
PRIORIDADE 2 (AMARELA): RISCO DE VIDA NO IMEDIATO.
ALGUN TRATAMENTO ANTES DO TRANSPORTE.
PRIORIDADE 3 (VERDE): SEM RISCO DE VIDA. TRATAMENTO
AMBULATORIAL
PRIORIDADE 4 (PRETO): BITOS; SEM CONDIES DE
SOBREVIDA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PRIORIDADE 1
INSUFICINCIA RESPIRATRIA
PNEUMOTRAX HIPERTENSIVO
HEMORRAGIAS SEVERAS
AMPUTAES
CHOQUE (leses intra abdominais; Fraturas de bacia;
Leses extensas de partes moles)
QUEIMADURAS DE FACE
LESES POR INALAO

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PRIORIDADE II
TRAUMATISMOS ABDOMINAIS
LESES ARTERIAIS
TRAUMATISMOS TORCICOS
LESES DE FACE E OLHOS
FERIMENTOS DE PARTES MOLES EXTENSO

QUEIMADURAS DE 2 GRAU DE 20 - 40% OU


DE 3 GRAU DE 10 - 30%

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PRIORIDADE III
CONTUSES
PEQUENOS FERIMENTOS
HEMATOMAS
FRATURAS PERIFRICAS
PRIORIDADE IV
BITO
MLTIPLOS TRAUMA GRAVES
QUEIMADURAS EXTENSAS DE 2 E 3 GRAUS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

START

Simples
Triagem
And (e)
Rpido
Tratamento

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


START

California - incio dos anos 80s


Hoag Hospital and Newport Beach Fire and
Marine
Rpida abordagem para triar um grande
nmero de vtimas
Fcil de lembrar

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


START

Avaliao inicial, abordagem e tratamento


deve levar menos de 30 segundos por
paciente

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


START
Primeiro retire as vtimas que esto andando
usando comandos verbais.
Direcione-os para as reas de tratamento para
avaliao e Classifique como VERDE

check RPMs

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


START

Respirao
Ausente Abra a via area
Ainda ausente? - MORTO
Presente?- VERMELHA
Presente?
Acima de 30 - IMMEDIATE
Abaixo de 30 - CHECK
PERFUSO

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


START
Perfuso
Pulse Radial Ausente
ou
Enchimento capilar > 2 secs
VERMELHO
Pulse Radial Presente
ou
Enchimento capilar < 2 secs
CHECK MENTAL STATUS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


START

Mental Status (Nvel de


Conscincia)
No obdece comandos simples
(Inconsciente ou Alterado )
VERMELHA
Pode obdecer comandos
simples
AMARELO

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START

Paciente vermelho - prioridade 1


- somente aps abordagem inicial, tentativa
de corrigir obstruo das vias areas ou
sangramento incontrolado passar para a
prxima vtima

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


START

O START permite que poucos profissionais


faam uma rpida triagem de um grande
nmero de vtimas sem treinamento
especializado.
Aps os pacientes serem removidos para as
reas de tratamento elas sero
detalhadamente avaliadas e tratatadas.

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


START

nima01.ex

START (Simples Triagem e Rpido Tratamento)


RESPIRANDO ?
N

POSICIONAR VIA AREA


<30
>30

RESPIRANDO ?
N

BITO
Prioridade 4

VERMELHO
Prioridade 1

VERMELHO
Prioridade 1

ENCHIMENTO
CAPILAR
<2s

>2s

VERMELHO
Prioridade 1

RESPONDE
COMANDOS ?
N
S

DEAMBULANDO/
PEQUENAS LESES

VERDE
Prioridade 3

VERMELHO
Prioridade 1

AMARELO
Prioridade 2

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


JUMPSTART

Para crianas;
equipe sem estratgia;
Fatores emocionais

Posicione a via area da criana em


apnia
Se comear a respirar ento classifique
como:

Se a criana no comear a respirar com


abertura da via area, palpe o pulso.
Se o pulso no for palpvel classifique
como:

Se a criana tiver um pulso palpvel, faa 5 respiraes


boca a boca para abrir a via area. Classifique como
abaixo, dependendo da resposta a ventilao.

NO CONTINUE A VENTILAR A CRIANA.


CONTINUE A TRIAGEM !

Verifique a frequncia
respiratria se respirao
expontanea.

Passar para o proximo passo se a


frequncia respiratria estiver entre 1545 respiraes /minuto.
Se a frequncia respiratria estiver <15
or >45, classifique como:

Se o pulso for palpvel, passar para o


proximo passo.
Se no tiver pulso palpvel, classifique
como:

Se a criana est respondendo


inapropriadamente a dor, postura, ou sem
resposta, classifique como:
Se a criana est alerta, responde a voz ou
apropriadamente a dor, classifique como:

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

CARTO DE TRIAGEM
METTAG

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


CARTO DE TRIAGEM

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

TRIAGEM
ARMADILHAS
EQUIPE MDICA INADEQUADA
SEM PLANO, OBJETIVO E ORGANIZAO
LIDER INDECISO
MUITO FOCO EM UM S PACIENTE
MAIS TRATAMENTO DO QUE TRIAGEM

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


START

povo.exe

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

PERGUNTAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE

NO DEVE HAVER ATRASO NO


TRATAMENTO DE PESSOAS QUE ESTO
SOFRENDO
Jean Dominique Larrey
Cirurgio Chefe do Exrcito Napoleo (1766 1842)
7 setembro de 1812 Borondino Rssia
20.000 soldados franceses feridos

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE
NO DEVE HAVER ATRASO NO TRATAMENTO DE
PESSOAS QUE ESTO SOFRENDO

20.000 soldados franceses feridos


Primeiros socorros dentro de 15 minutos
Tratamento definitivo cirrgico em 24 horas
Princpios do tratamento mdico imediato dos feridos e a
estabilizao antes do transporte;
Cirurgias de emergncia logo atrs da linha de combate;
Ambulncias voadoras;
Transporte secundrio para hospitais de campo
Tratamento cirrgico definitivo

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE
NO DEVE HAVER ATRASO NO TRATAMENTO DE
PESSOAS QUE ESTO SOFRENDO

COMUNICAO
Sinais de cornetas
Sinais de bandeiras

EQUIPAMENTO E PESSOAL
12 carruagens leve e cocheiro
4 carruagens maiores com 2 socorristas
Hospital de campo 15 mdicos, 12 auxiliares e 8 ajudantes

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE
FASES DOS ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS
FASES

AES

Ajuda de voluntrios

Chegada das primeiras ambulncias

Triagem das vtimas

Estabelecimento das reas de


prioridades/ transporte para reas de
prioridades/ tratamento

Transporte coordenado para hospitais

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE
PRE-REQUISITO PARA O SUCESSO

REALIZAO DAS RESPONSABILIDADES


ESTABELECER COMANDO NO MOMENTO CERTO
Evite as situaes caticas na cena
Complete a triagem das vtimas
Identifique claramente o comando (capacete, roupa)
Instalao de estrutura de comunicao
Equipes treinadas

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE
REALIZAO DAS RESPONSABILIDADES

DEFINIR AS PRIORIDADES
Prioridades de tratamento
Prioridades de transporte
Limitaes dos recursos mdicos

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE
REALIZAO DAS RESPONSABILIDADES
DEFINIR
reas de tratamento e posicionamento dos pacientes
Diviso de pessoal
Distribuio dos equipamentos
GARANTIR
Informao segura sobre a situao na cena C.R.
Solicitao de recursos humanos e materiais
Documentar

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE
ESTRUTURANDO A CENA DO ACIDENTE
COM A CHEGADA DA PRIMEIRA AMBULNCIA
A REA DO ACIDENTE DEVE SER ORGANIZADA
ISOLAMENTO DA REA DO ACIDENTE
ESTABELECER REA DE TRATAMENTO
AREA DE ESTACIONAMENTO DAS AA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE

SISTEMA DE COMANDO DE INCIDENTES


DESENVOLVER RAPIDAMENTE E
SISTEMATICAMENTE UMA ORGANIZAO PARA
ATENDER OS OBJETIVOS DEFINIDOS.
DEFINE PESSOAS PARA TAREFAS ESPECFICAS
CONFORME SUAS RESPONSABILIDADES DIRIAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE
MAJOR INCIDENT PROCEDURE
GOLD SILVER BRONZE
OURO ESTRATGIA (Comando Geral formula a
estratgia de enfretamento do incidente)
PRATA TTICO (Coordenador na cena formula a
ttica a ser adotada na cena)
BRONZE OPERACIONAL (Controla e disponibiliza os
recursos dentro de um setor especfico)

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

OBJETIVOS
COMANDO C/ LIDERANA
SEGURANA DAS OPERAES
RECURSOS
TRIAGEM DAS VTIMAS
SEPARAO E TRATAMENTO
TRANSPORTE

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

WORLD TRADE CENTER 11/SETEMBRO


PROBLEMAS DE RADIO COMUNICAO
PROBLEMAS DE DISCIPLINA
DIFICULDADE DE COORDENAO JUNTO A
POLICIA
NECESSIDADE DE REDISCUTIR PLANOS DE
ATENDIMENTO A AMV
THE NEW YORK TIMES 03/AUG

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


SERVIO MDICO

TRIAGEM

CLASSIFICAR
CATALOGAR
ANOTAR

TRATAMENTO
PRIORIDADE 1
VERMELHO
PRIORIDADE 2
AMARELO

PRIORIDADE 3
VERDE

TRANSPORTE

AMBULNCIAS
HELICPTEROS

MORGUE

PRIORIDADE 4
PRETO

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE
POSTO DE COMANDO
INTEGRANTES: DEPENDE DO EVENTO
BOMBEIRO/MDICO/ POLCIA/DEFESA CIVIL
COORDENAR OS SETORES ENVOLVIDOS
MOBILIZAR OS RECURSOS NECESSRIOS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE

POSTO DE COMANDO
COMANDO MDICO DAS ATIVIDADES MDICAS
COMANDO OPERACIONAL DAS ATIVIDADES DE
SEGURANA - SALVAMENTO
COMANDO DA OPERAO - VISO GERAL

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE

COORDENAO DE REAS
Coordenador da rea de prioridade vermelha, amarela
e verde
Coordenador de triagem
Coordenador de transporte
Coordenador de segurana
Coordenao de resgate e salvamento

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


ATIVIDADES OPERACIONAIS
COORDENAO OPERACIONAL LOCAL
SALVAMENTO/RESGATE
SEGURANA DA CENA
ISOLAMENTO
PROVIMENTOS
TRANSPORTE
CONTROLE DA CENA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMANDO E CONTROLE

CONTROLAR A CENA DO ACIDENTE PARA EVITAR


QUE O CAOS LOCAL SEJA TRANSFERIDO PARA O
HOSPITAL MAIS PRXIMO

ZONA QUENTE
ZONA MORNA
SADA DAS AMBULNCIAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

PERGUNTAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


TRATAMENTO
ASSEGURAR E ESTABILIZAR FUNES VITAIS (A B C);
OUTRAS MEDIDAS ANTES DO TRANSPORTE;
ESTABELECER PRIORIDADES ANTES DO TRANSPORTE
CUIDADOS PSICOLOGICOS;
DISTRIBUIR AS VTIMAS NA REDE HOSPITALAR

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


TRATAMENTO
CUIDADOS MDICOS
PRIORIDADES

AMV CATRSTROFE

DESEQUILBRIO

PRIORIDADES ADAPTADA:
ESTADO DO PACIENTE E RESPOSTA AS MEDIDAS
INICIAIS;
CARACTERSTICA GERAIS DAS VTIMAS;
CUIDADOS DISPONVEIS E TRANSPORTE;
LOCAL NA CADEIA DE ATENO;

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


SERVIO MDICO

TRATAMENTO
PRIORIDADE 1
VERMELHO
PRIORIDADE 2
AMARELO

PRIORIDADE 3
VERDE

TRANSPORTE

AMBULNCIAS
HELICPTEROS

MORGUE

PRIORIDADE 4
PRETO

ACIDENTES
COM MLTIPLAS
VTIMASVTIMAS
ACIDENTES
COM
MLTIPLAS

TRATAMENTO
COORDENADOR MDICO LOCAL
TRIAGEM
DEFINIR PRIORIDADES DE AO
DEFINIR REAS DE PRIORIDADE
ORGANIZAR E DISTRIBUIR RECURSOS MDICOS
CLARAMENTE IDENTIFICVEL NA CENA (capacete, jaquetas,
coletes)

ACIDENTES
COM MLTIPLAS
VTIMASVTIMAS
ACIDENTES
COM
MLTIPLAS

TRATAMENTO
COORDENADOR MDICO LOCAL
POSTO MDICO
REAS DE PRIORIDADES MDICAS
CLARAMENTE IDENTIFICVEL NA CENA
(capacete, jaquetas, coletes)

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


ACIDENTES
COM MLTIPLAS VTIMAS

TRATAMENTO
COORDENAO MDICA
LOCAL
REUNIO RPIDA
DEFINIO DAS REAS
DE PRIORIDADE
INCIO DA TRIAGEM

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PRIORIDADES MDICAS
DEVEM SER ESTABELECIDAS COMO UM POSTO MDICO
OS RECURSOS MDICOS SO DIRECIONADOS
SEPARAR E MARCAR AS REAS ADEQUADAMENTE

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PRIORIDADES MDICAS
PRIORIDADE 1 (VERMELHA):
VERMELHA RISCO DE VIDA IMEDIATO.
ALGUM TRATAMENTO/TRANSPORTE RPIDO.
PRIORIDADE 2 (AMARELA): RISCO DE VIDA NO IMEDIATO.
ALGUM TRATAMENTO ANTES DO TRANSPORTE.
PRIORIDADE 3 (VERDE): SEM RISCO DE VIDA. TRATAMENTO
AMBULATORIAL
PRIORIDADE 4 (PRETO): BITOS; SEM CONDIES DE
SOBREVIDA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PRIORIDADE 1
INSUFICINCIA RESPIRATRIA
PNEUMOTRAX HIPERTENSIVO
HEMORRAGIAS SEVERAS
AMPUTAES
CHOQUE (leses intra abdominais; Fraturas de bacia;
Leses extensas de partes moles)
QUEIMADURAS DE FACE
LESES POR INALAO

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PRIORIDADE II
TRAUMATISMOS ABDOMINAIS
LESES ARTERIAIS
TRAUMATISMOS TORCICOS
LESES DE FACE E OLHOS
FERIMENTOS DE PARTES MOLES EXTENSO

QUEIMADURAS DE 2 GRAU DE 20 - 40% OU


DE 3 GRAU DE 10 - 30%

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PRIORIDADE III
CONTUSES
PEQUENOS FERIMENTOS
HEMATOMAS
FRATURAS PERIFRICAS
PRIORIDADE IV
BITO
MLTIPLOS TRAUMA GRAVES
QUEIMADURAS EXTENSAS DE 2 E 3 GRAUS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PRIORIDADES MDICAS

VERMELHO: MDICOS E ENFERMEIROS


AMARELO:
AMARELO ENFERMEIROS
VERDE: SOCORRISTAS, AUX. TCNICOS
ENFERMAGEM, VOLUNTRIOS
PRETO: VOLUNTRIOS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PRIORIDADES MDICAS

VERMELHO: SAV, SBV, IMOBILIZAO


AMARELO:
AMARELO SBV, IMOBILIZAO
VERDE: SBV, IMOBILIZAO
PRETO

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

PERGUNTAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


TRANSPORTE
AMBULNCIAS
HELICPTEROS
OUTROS VECULOS

ESTABELECER
CONTROLE DE
TODA A FROTA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


TRANSPORTE

CONHECER A FROTA DE
AMBULNCIAS
TIPOS DE AMBULNCIAS
PRESERVAR RECURSOS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


TRANSPORTE
COORDENADOR DE
TRANSPORTE
DEFINIR REA DE
ESTACIONAMENTO
PROVIDENCIAR FLUXO
DE ENTRADA E SADA DE
VECULOS
AUTORIZAR SAIDA
MEDIANTE
SOLICITAO DA
COORDENAO

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


TRANSPORTE
DECISES NO TRANSPORTE
SELECIONE OS POUCOS PACIENTES PARA TRANSPORTE
URGENTE
CONSIDERE O DESLOCAMENTO DA CAPACIDADE DE
TRANSPORTE (Tipo de veculo, tempo de retorno)
USE CRITERIOSAMENTE AS AA MAIS BEM EQUIPADAS
(estabilizao e transporte)
EVITE DESLOCAR SITUAES CATASTRFICAS PARA
HOSPITAIS (considerar sempre a capacidade especfica)
SEGURE PESSOAL QUALIFICADO

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

PERGUNTAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMUNICAO

ELO MAIS FRGIL DO PROCESSO DE


ATENDIMENTO

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMUNICAO

NECESSIDADES:
1. GARANTIR EXECUO CORRETA DO
PLANO DE ATENO AO DESASTRE
2. ATINGIR E INTERLIGAR TODOS OS
ATORES, EM ESPECIAL OS
COORDENADORES

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMUNICAO
SETOES ENVOLVIDOS:

TRIAGEM

REAS DE PRIORIDADE

TRANSPORTE

COMANDO LOCAL:
MDICO/OPERACIONAL

REGULAO

TODOS OS SERVIOS ATUANTES!!

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMUNICAO

AO CRTICA:

AGILIDADE

CONFIABILIDADE

CONTROLE DA CENA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMUNICAO

TIPOS:

VISUAL

VERBAL

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMUNICAO

VISUAL

CORES E FORMAS PADRONIZADAS

IDENTIFICADORES:

CAPACETES / BONS / COLETES /


BRAADEIRAS / UNIFORMES /
LONAS / BANDEIRAS / PLACAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMUNICAO

VISUAL
TRIAGEM: AZUL
REAS DE PRIORIDADE: VERMELHO /
AMARELO / VERDE / PRETO
TRANSPORTE: LARANJA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMUNICAO

VERBAL
RADIOCOMUNICAO
TELEFONIA MVEL

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMUNICAO

RADIOCOMUNICAO:

CANAL ESPECFICO PARA O EVENTO

CANAL HABITUAL DE EMERGNCIA

CANAIS DE OUTROS SERVIOS

FIDELIDADE ABSOLUTA S REGRAS DE


LINGUAGEM RADIOFNICA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMUNICAO

TELEFONIA MVEL

LINHAS DE EMERGNCIA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMUNICAO

PREVISO DE ABASTECIMENTO:

NMERO PROVVEL DE ATORES

RESERVA TCNICA

REPOSIO / BATERIAS /
ALIMENTAO

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMUNICAO

REQUISITO ABSOLUTO:

OBEDECER S ORDENS E
DETERMINAES !!!

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

PERGUNTAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


REGULAO MDICA DOS AMV
PLANO DE ATENDIMENTO DE AMV
PLANO DE ACIONAMENTO (inclusive para a
central de regulao)
SALA DE CRISE
ACESSO A INFORMAES
HOSPITAIS PARA CASOS ESPECFICOS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


REGULAO MDICA DOS AMV

ESTABELECER DADOS DA OCORRNCIA


VERIFICAR INFORMAO
EQUIPES DE APOIO EM ALERTA
DESPACHAR RECURSOS NECESSRIOS
INFORMAR CADEIA HIERARQUICA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


REGULAO MDICA DOS AMV

MANTER CONTATO COM COORDENAO


MDICA LOCAL;
GARANTIR RECURSOS MDICOS;
INTERFACE COM BOMBEIROS, POLICIAS,
HOSPITAIS E OUTROS;
ENCAMINHAMENTO DAS VTIMAS;
ORGANIZAO DOS DADOS;

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

PERGUNTAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


AGLOMERAO DE PESSOAS
Mass Gathering
EVENTOS QUE REUNA MAIS DE 1000 PESSOAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


AGLOMERAO DE PESSOAS
O SAMU DEVE PARTICIPAR DAS DECISES NOS
EVENTOS COM AGLOMERAO DE PESSOAS
QUESTES CHAVES
Antecipar o provvel nmero e tipo de vtimas
Qualidade e quantidade de pessoal mdico e recursos
materiais
Estabelecimento de Posto Mdico
Transporte de pacientes

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


AGLOMERAO DE PESSOAS
TIPOS DE EVENTO
Eventos esportivos (Futebol, Vlei,
Basquete, Corridas de carros,
motos)
Show areos
Shows de msica
Feiras

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


AGLOMERAO DE PESSOAS
FATORES QUANTIFICVEIS
Nmero de expectadores
Durao do evento
Probabilidade de violncia ou traumas
Provveis tipos de pacientes
Riscos ambientais
Idade dos expectadores
lcool e outras drogas
Local e infra-estrutura

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


AGLOMERAO DE PESSOAS

PREVISO DE RISCOS ESPECFICOS


Risco
Potencial
Evento
Pblico
Local

Baixo
1

Mdio
2

Mdio a.
3

Alto
4

Muito a.
5

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


AGLOMERAO DE PESSOAS

CLCULO DO RISCO POTENCIAL


Risco potencial x Expectadores = Num. Profissionais Sade(NPS)
3

1500

50% socorristas
25% Auxiliares/tcnicos de enfermagem
25% Mdicos e enfermeiros

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


AGLOMERAO DE PESSOAS

PREVISO DE PESSOAL E
AMBULNCIAS
NPS

< 40

< 80

<120

<160

<200

USB

1-3

3-4

4-6

6-7

8-10

USA

1-2

2-3

3-4

4-5

6-8

MDICOS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


AGLOMERAO DE PESSOAS

MATERIAIS E EQUIPAMENTOS
MEDICAMENTOS
SUPRIMENTOS
POSTO MDICO (postos
perifricos)
TRANSPORTE DE PACIENTES
SISTEMA DE COMUNICAO

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

PERGUNTAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COMO IMPLANTAR PROTOCOLOS

ESTABELECER PLANO DE AO CONJUNTO


CONSIDERAR:
RECURSOS DISPONVEIS (APH, Hospitais,
Parceiros)
ANLISE DE RISCOS
PACTUAES
BASES TERICAS
COMANDO COMUNICAO - CONTROLE

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PROTOCOLOS
CARTES DE AES DOS DIVERSOS
SETORES
COORDENADOR MDICO
CENTRAL DE REGULAO
COORDENADOR DAS REAS DE PRIORIDADE
COORDENADOR OPERACIONAL
COMANDO GERAL
COORDENADOR DE SEGURANA
COORDENADOR DE ESTACIONAMENTO
COORDENADOR DE SALVAMENTO E RESGATE
POLCIAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PROTOCOLOS
CARTES DE AES DOS DIVERSOS
SETORES
COORDENADOR MDICO
Supervisionar os cuidados mdicos s vtimas no evento;
Estabelecer as reas de prioridades mdicas;
Realizar a triagem das vitimas;
Atuar como o link entre o sistema de sade local e o evento;
Garantir o adequado suprimento de recursos humanos e equipamentos;
Recebe os relatrios das equipes de coordenao das reas de prioridade;
Coordenada as atividades mdicas no local;
Reporta-se ao coordenador do posto de comando;

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PROTOCOLOS
CARTES DE AVALIAO
Coordenador Mdico
Cidade, ____ /____ /________.
Nome:_______________________________________________________________________
Funo:_____________________________________________________________________
Sim

No

No
se
apli
ca

Supervisionou os cuidados mdicos s vtimas no evento?

Estabeleceu as reas de prioridades mdicas?

Realizou a triagem das vtimas?

Atuou como elo de ligao entre o sistema de sade local e o


evento?

Garantiu o adequado suprimento de recursos humanos e


materiais?

Recebeu relatrios das equipes de coordenao das reas de


prioridades?

Coordenou as atividades mdicas no local?

Reportou-se ao coordenador do Posto de Comando?

ITENS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


PROCESSO DE IMPLANTAO
TREINAMENTOS
1 ETAPA:
TREINAMENTO EM TRIAGEM
2 ETAPA:
COMANDO NA CENA DO ACIDENTE
3 ETAPA:
GRANDES SIMULADOS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


1 ETAPA: TREINAMENTO EM TRIAGEM
MDICOS / SOCORRISTAS /
ENFERMEIROS/ BOMBEIROS
FIXAR CONCEITOS
MUDANA DE
COMPORTAMENTO FRENTE
AOS AMV
NOSSO MELHOR PARA A
MAIORIA
DIA DA TRIAGEM

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


2 ETAPA: COMANDO NA CENA DO ACIDENTE
MDICOS /ENFERMAGEM/
SOCORRISTAS/
BOMBEIROS/PRF/APH
TREINAMENTO EM COMANDO E
CONTROLE DA CENA
DEFINIR FUNES, IDENTIFICAR
COMANDOS
PARTICIPAO DE HOSPITAIS/
OUTROS SERVIOS
3 a 4 VEZES AO ANO

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


3 ETAPA: GRANDES SIMULADOS

ANALISE DOS PROTOCOLOS


ADOTADOS
VERIFICAO DE ASPECTOS
POSITIVOS E NEGATIVOS
REALIZADO AO MENOS UMA
VEZ AO ANO (custos e
mobilizao da comunidade)

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


CAMPO DE ESTUDO E TREINAMENTO
ORGANIZAO PLANOS DE ACIONAMENTO MEIOS DE
TRANSPORTE;
EQUIPAMENTOS E USO;
RESPONSABILIDADE: AUTORIDADES E ORGANIZAES;
COMANDO E CONTROLE PACTUAES;
TRIAGE E CLASSIFICAO;
TRATAMENTO LESES: Queimaduras, Acidentes Qumicos e
Radiolgicos, Trauma;
RELAO COM A MDIA;
CUIDADOS PSICOSSOCIAIS;
ANLISE DE RISCO;
PROTEO PESSOAL;
EXERCCIOS PRTICOS COM OUTROS SERVIOS

HOSPITAIS
DEFESA CIVIL
OUTROS SERVIOS DE EMERGENCIAS
SECRETARIAS DE SADE

CENTRAL DE REGULAO
COORDENAO REA DO ACIDENTE

COMUNICAO
COORDENADOR MDICO
CHEFE REA DE TRIAGEM
Mdicos/Socorristas
CHEFE REA DE
TRATAMENTO
Mdicos/Socorristas
Enfermeiros/Voluntrios
CHEFE PRIORIDADE 1
CHEFE PRIORIDADE 2
CHEFE PRIORIDADE 3
CHEFE REA DE MORGUE
Socorristas Voluntrios

COORDENADOR OPERACIONAL
CHEFIA REA DE RESGATE
Bombeiros/ Voluntrios

CHEFIA REA ISOLAMENTO


Bombeiros
Policias/Voluntrios
CHEFIA DE SUPRIMENTOS
Bombeiro/Socorristas
Enfermeiros/Voluntrios
CHEFIA DE TRANSPORTE
Ambulncias
Helicpteros/Outros

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PERGUNTAS