REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

ZONA EDUCATIVA ESTADO ARAGUA
COORDINACIN DE EDUCACIN ESPECIAL
CENTRO DE DESARROLLO INFANTIL JOS FLIX RIBAS
LA VICTORIA ESTADO ARAGUA

INFORME DE EVOLUCIN
Apellidos y Nombres: Dubraska Valentina Blanco Torrealba
Sexo: Femenino
Lugar y Fecha de Nacimiento: La Victoria, 15-12-09.
Edad Cronolgica: 3 aos, 7 meses.
Escolaridad: Sin escolaridad
Nombre de la Madre o Representante: Marilyn Blanco
Docente Evaluador: Prof. Beruscka Barosick
Fecha de Evaluacin: Ao Escolar 2012-2013.
Fecha de Elaboracin de Informe: 09/07/2013.
De acuerdo a los datos arrojados por la madre en la entrevista de
ingreso se obtiene lo siguiente: D.B. es producto de I gesta. Embarazo
controlado desde el tercer mes, con presencia de estrs por conflictos con un
vecino, parto a trmino de 38 semanas por cesrea, la edad de la madre al
momento del parto era de 24 aos. Antecedentes de doble circular de cordn,
su peso fue de 2,400 Kg y midi 46 cm. Llanto espontaneo sin complicaciones
neonatales.
En relacin al desarrollo psicomotor la madre coment que D.B. alcanz
el control ceflico a los 3 meses, rolado a los 4 meses, sedestacin a los 6
meses, gateo a los 7 meses, bipedestacin a los 8 meses, marcha con apoyo a
los 12 meses, marcha independiente a los 18 meses. Con respecto al
desarrollo del lenguaje balbuceo a los 8 meses y en la actualidad se comunica
a travs del llanto y el uso instrumental de personas. Actualmente se encuentra
en proceso de entrenamiento para alcanzar el control de esfnteres.
En los hbitos de sueo D.B. duerme con su ta y abuela materna, tiende
a dormirse tarde debido a que le cuesta conciliar el sueo, de igual forma suele
despertarse a media noche solicitando su tetero. Cuarto de la abuela en una
cama con la ta y la abuela y de vez en cuando con la madre. Regularmente
toma la siesta en las tardes de 2 pm a 4.30 pm.
En cuanto a la dinmica familiar la infante vive con su madre, hermana
de 4 meses de nacida, abuelos, tos maternos y el padrastro que visita
regularmente el hogar, la madre reporta una dinmica familiar estable y seala
que todos los miembros del hogar suelen ser cariosos y consentidores con la
nia, en relacin a la figura paterna, el mismo abandono el hogar cuando D.B.
tena un ao de nacida y desde entonces no ha vuelto a tener contacto con
ella.
Entre los antecedentes mdicos se destaca que fue referida para
evaluacin y atencin al Centro de Desarrollo Infantil Jos Flix Ribas por el

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Servicio de Pediatra del Ambulatorio El Consejo con fecha de 31-10-2012 por

presentar alteraciones en el lenguaje expresivo. Posteriormente fue evaluada
por el Dr. ngel Snchez Neurlogo Infantil y el Diagnostico arrojado en el
informe con fecha 22-05-2013 fue de Trastorno Pervasivo del Desarrollo,
Autismo Moderado.
En los hbitos alimenticios la madre reporta que la nia inicio la dieta de
eliminacin libre de gluten y casena en el mes de Julio de 2013.
Fue referida al Centro de Desarrollo Infantil Jos Flix Ribas para
evaluacin y atencin. Desde su ingreso el 22-01-2013 hasta la fecha, asisti
de manera regular una vez por semana al Servicio de Educacin y Terapia
Ocupacional en la modalidad de atencin individualizada y al Servicio de
Psicologa durante las sesiones de evaluacin.
RESULTADOS DE LA EVALUACIN
D.B. es una nia de 3 aos y 7 meses de edad cronolgica, de sexo
Femenino que evidencia un desarrollo pondo-estatural acorde a su edad
cronolgica y sexo. De blanca, cabellos lacios castaos oscuros y ojos color
caf. Asiste a evaluacin en compaa de su madre, aseada y vestida acorde a
la ocasin, gnero y edad.
Durante la evaluacin se evidenci como una nia tranquila con
presencia reiterada de Bruxismo, risas inmotivadas y aleteo en situaciones de
aburrimiento, emocin o estrs, el contacto visual es disperso. En las sesiones
de atencin dentro del aula demostr facilidad para imitar las acciones motoras
por lo cual realizaba las actividades propuestas a travs de la imitacin y la
instigacin fsica.
rea Cognitiva:
Agrupa por colores primarios, completa con apoyo un tablero de figuras
geomtricas, apila aros en una clavija sin guardar el orden de tamao, encaja
piezas dentro de otras con instigacin fsica, colorea de manera irregular y se
sale de los bordes cuando se le entrega un dibujo.
rea Psicomotora:
Motricidad Fina: Encaja piezas pequeas en el tablero perforado,
ensarta con ayuda cuentas en un cordn, mete granos pequeos de manera
consecutiva en un agujero pequeo, construye torre de 8 tacos con facilidad,
pasa las pginas de un libro, desarma un juguete de piezas colocadas a
presin, sujecin de lpiz con pinza trpode.
Motricidad Gruesa: En ocasiones camina con la punta de los pies,
dobla la cintura para recoger objetos sin caerse, salta en un sitio con ambos
pies, baja las escaleras caminando con ayuda, corre sin caerse, patea pelotas,
levanta un pie apoyndose de otra persona.
rea de Lenguaje:
Falta respuesta ante los llamados, ausencia del lenguaje oral y
presencia de ecolalia con repeticin de vocalizaciones y sonidos guturales, uso
instrumental de personas (llevar y traer de la mano) para solicitar objetos y
cubrir sus necesidades, en ocasiones emplea el llanto para manifestar su
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molestia e inconformidad cuando se le retira algn objeto o de alguna situacin

de su agrado. Actualmente responde a los ademanes de saludo y despedida
moviendo la mano de la misma manera que su interlocutor, de igual forma
choca la mano cuando percibe la sea de la otra persona.
rea Socioemocional:
Acepta el contacto fsico con las personas de su entorno, al momento de
jugar puede estar cerca de otros nios pero sin involucrarse con ellos, presenta
juego repetitivo a travs de la manipulacin indiscriminada de los objetos, imita
las acciones de los otros como por ejemplo dar tetero o hablar por telfono,
cuando asiste a las fiestas infantiles se queda sentada en las piernas de su
madre y sucumbe al llanto si su madre se levanta para bailar o participar en los
juegos.
Autonoma Personal:
Se quita los zapatos y las prendas de vestir, le gusta que su madre le
cepille los dientes, disfruta jugar con el agua mientras la baan, se enjabona
los brazos y piernas durante la ducha, mastica y traga nicamente sustancias
comestibles, juega con los cubiertos a la hora de comer, permanece sentada
por menos de 10 minutos en la bacinilla, sucumbe al llanto cuando se le cambia
el su tetero por otro o cuando se le entrega un vaso, se tropieza con los objetos
cuando esta distrada.
rea Sensorial:
Demuestra hipersensibilidad auditiva ante determinados sonidos fuertes,
como por ejemplo cuando se explota un globo, se asusta y recurre al llanto, se
angustia y se aprecia sobresaltada en ambientes muy ruidosos y con mucha
gente, manifiesta desagrado por determinadas texturas como el plastidedos, la
madre seala que la nia rechaza algunas prendas de vestir.
SNTESIS
De acuerdo a la evaluacin realizada con la gua preescolar Portage
con una adaptacin del Centro de Desarrollo Infantil Jos Flix Ribas se
obtiene lo siguiente: D.B. es una nia de 3 aos y 7 meses de edad cronolgica
con Diagnostico de Autismo Moderado, quien durante la evaluacin demostr
fortalezas para la imitacin motora, lo cual puede ser una excelente va de
aprendizaje, as como gran receptividad ante la ejecucin de las actividades
propuestas.
RECOMENDACIONES
1. Continuar asistiendo al Servicio de Educacin, Psicologa y Terapia
Ocupacional del Centro de Desarrollo Infantil Jos Flix Ribas durante
el ao escolar 2013-2014.
2. Mantener el control neurolgico.

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3. Evaluacin por el Servicio de Gastroenterologa Infantil para descartar la

presencia de alteraciones en el tracto gastrointestinal.
4. Atencin por Terapia del Lenguaje en la Sala de Rehabilitacin Integral
ms cercana a su lugar de residencia.
5. Establecer una rutina de trabajo en el hogar como un medio para que la
nia logre alcanzar mayores niveles de aprendizaje y autonoma
personal.
6. Iniciar el entrenamiento para el control de esfnteres.

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Profa. Beruscka Barosick
Docente Evaluador

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Licda. Leyda Chapellin
Directora

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