Abdomen

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El abdomen es la porcin del tronco del cuerpo situado entre el trax y la pelvis, en
mamferos, que contiene en su interior la cavidad abdominal.
La cavidad abdominal est separada de la torcica por el diafragma y presenta una
disposicin de las vsceras intraabdominales de tal manera que es posible
identificarlas con las lneas de divisin general de las regiones anatmicas del
abdomen.
Casi todas las vsceras que contiene la cavidad abdominal pertenecen al aparato
digestivo.
La cavidad abdominal est recubierta interiormente por una membrana llamada
peritoneo.

Regiones anatmicas externas del abdomen:

Con fines clnicos, como la descripcin del dolor, tumores e incisiones, el abdomen se
divide en regiones que se definen por lneas en la superficie de la pared abdominal
anterior. Por lo general, se delinean nueve regiones cortadas por dos lneas horizontales
y dos verticales:

A) y B) La lnea vertical de cada lado corresponde a la lnea clavicular media,

derecha e izquierda respectivamente. Cuando se extiende hacia abajo llega al
punto inguinal medio, a medio camino entre la snfisis del pubis y la espina
ilaca anterosuperior.

C) Lnea subcostal, que pasa por el borde inferior de las costillas. Tambin se
llama lnea transpilrica, a medio camino entre la escotadura yugular y la parte
superior de la snfisis del pubis.

D) Lnea transversa inferior o lnea intertubercular, se traza entre los

tubrculos de las crestas ilacas.

Usando estas cuatro lneas se definen nueve regiones anatmicas que sn:
1. Hipocondrio derecho: En esta regin se localiza el hgado y las vas biliares.
2. Regin epigstrica o epigastrio: Es la zona del estmago.
3. Hipocondrio izquierdo: Aqu se localiza el bazo.
4. Regin del vaco, flanco, lumbar o lateral derecha: Es la regin del colon
ascendente.
5. Regin del mesogastrio o umbilical: Regin del intestino delgado.
6. Regin del vaco, flanco o lateral izquierdo: Es la regin del colon
descendente.
7. Fosa iliaca derecha o regin inguinal derecha:Es la regin del ciego y
apndice.
8. Hipogastrio o regin suprapbica: Es la regin de la vejiga urinaria cuando
est llena.
9. Fosa iliaca izquierda o regin inguinal izquierda: Es la regin del colon
sigmoideo o sigma.
Esta relacin entre regin anatmica externa del abdomen y vsceras intraabdominales
no es exacta, porque las vsceras abdominales se mueven y sobrepasan los lmites
mencionados, pero sirve como indicador general. Por otra parte, es de utilizacin
frecuente en la clnica el referir dolor en alguna de las regiones apuntadas, aunque hay
que tener en cuenta que la localizacin del dolor visceral es pobre y se puede dar el
fenmeno del dolor referido, en el que duele una zona alejada de la vscera responsable.

[escribe] Desarrollo embrionario de las vsceras intraadominales.

La incurvacin ventral de las hojas del mesodermo lateral hace que se forme la cavidad
celmica abdominal. La hoja esplacnopleural rodea al derivado del endodermo y
mantiene su unin con la pared posterior, formando el meso (mesenterio, mesogastrio,
mesocolon) que es por donde entrar el aporte vascular y nervioso. Muchos de los
detalles de la intrincada relacin entre mesos, espacios y vsceras slo se pueden
entender desde un punto de vista embriolgico, por ejemplo, la transcavidad de los
epiplones.

[escribe] Topografa general de los rganos del abdomen:

Una primera divisin es en vsceras supramesoclicas e inframesoclicas, segn queden

por encima del mesocolon transverso (estmago, hgado, bazo) o por debajo (intestino
delgado, riones, suprarrenales). Esta divisin tiene importancia prctica porque las
intervenciones quirrgicas abdominales varan de una a otra. Otra divisin es en
vsceras intraperitoneales o retroperitoneales (a su vez, primaria o secundariamente
retroperitoneales). Las vsceras peritoneales estn dentro de la cavidad peritoneal en
virtud de su origen endodrmico y de un meso lo suficientemte largo. Las
retroperitoneales derivan del mesodermo (mesodermo intermedio en el caso del rin).
Tambin pueden ser intraperitoneales que luego quedan fijas (por ejemplo, segunda
porcin del duodeno y parte del pncreas), bien por los giros y rotaciones del aparato
digestivo su meso se queda pegado a la pared celmica posterior .

Divisiones topogrficas del cuerpo humano

La anatoma topogrfica divide el cuerpo humano en tres partes que, a su vez, admiten
subdivisiones:
[editar] Cabeza

Cabeza humana.

La cabeza es la parte superior del cuerpo humano, formada por un armazn, el crneo,
constituido por huesos planos que protegen el encfalo, regin en la que se desarrolla el
procesamiento superior propio de nuestra especie.
La cabeza se encuentra sustentada por la parte superior de la columna vertebral
(vrtebras cervicales) que se encuentran en el cuello y adquiere su capacidad para dar
movimientos de rotacin a travs de los msculos situados en este.
La parte delantera de la cabeza se denomina cara y en ella se sitan los rganos externos
o receptores de los sentidos, como vista, olfato, gusto y odo, adems de los
responsables del equilibrio<blac>.
[editar] Tronco

El tronco es la parte ms ancha y central del cuerpo y contiene rganos y vsceras

vitales como son los que forman el aparato respiratorio, el digestivo o el circulatorio.
Tambin encontramos en el tronco el sistema reproductor y otros rganos responsables
de numerosas funciones. El tronco se divide a su vez en dos partes:
Trax

El trax es la parte superior del tronco, protegido por un armazn seo que constituyen
los doce pares de costillas. El trax se separa del abdomen por un msculo, el
diafragma. Dos de nuestras extremidades, las superiores (brazos) se hallan unidas al
trax.
Partes y zonas constituyentes del trax son:

Parte delantera: pecho o torso.

Parte trasera: espalda o dorso.

Huesos: costillas, esternn, clavculas, columna vertebral desde el

cuello (cervical y dorsal).

Msculo: diafragma.

rganos: pulmones, corazn, vescula biliar, pncreas.

Abdomen

El abdomen es la parte inferior del tronco a la que se hallan unidas las otras dos
extremidades, las inferiores o piernas.
Partes o zonas constituyentes del abdomen son:

Parte delantera superior: epigastrio.

Parte delantera inferior: vientre y genitales.

Parte trasera superior: regin lumbar.

Parte trasera inferior: glteos y ano.

Huesos: columna vertebral (zona lumbar y sacra), cadera (ilion,

isquin y pubis).

rganos:
o

Vsceras huecas: estmago, intestinos (grueso y delgado),

vejiga urinaria.

Vsceras macizas: hgado, bazo, riones.

Aparato reproductor.

[editar] Extremidades

superiores e inferiores superiores: brazos inferiores: piernas ANATOMIA

TOPOGRFICA DEL MIEMBRO SUPERIOR
El hombre posee dos miembros superiores, que utiliza principalmente para la prensin,
su estudio demuestra su adaptacin para estas funciones. Cada miembro superior posee
una cintura, un brazo, un codo, un antebrazo, una mueca y una mano. El miembro
superior para su estudio topogrfico se divide en: CINTURA La regin del miembro
superior esta conformada por los huesos de la clavicula, y la escapula y por las
articulaciones esternoclavicular y la acromio clavicular.
REGION DELTOIDEA: Ocupa la parte lateral y convexa del hombro, une el miembro
superior al trax, se delimita superiormente por la clavcula y por el acromion,
anteriormente por el surco deltopectoral, inferiormente por la insercin humeral del
deltoides (llamada V deltoidea en la cara antero lateral de humero).
REGION BRAQUIAL (llamada tambin humeral): Comprende todas los tejidos
blandos situados alrededor del hmero. Se divide en una regin braquial anterior y otra
posterior, por dos lneas imaginarias que corren verticalmente en el plano lateral y
medial del brazo (posicin anatmica) y se delimita superiormente por una lnea que
inicia en el surco deltopectoral y una lnea circular inferior que pasa a dos traveses de
dedo por encima del pliegue de flexin del codo.
REGION CUBITAL (llamada tambin codo): Su limite superior es una lnea circular a
dos traveses de dedo superior al pliegue del codo. Su limite inferior son dos traveses de
dedo abajo del pliegue del codo. Tiene dos regiones una anterior y otra posterior. El
codo es la articulacin entre brazo y antebrazo que esta conformada por el humero, el
cubito y el radio.
REGION ANTEBRAQUIAL: Comprende la cara anterior y la posterior del antebrazo.
Est delimitada por el borde lateral del radio y por el borde medial del cubito. El
antebrazo permite la supinacin y la pronacin. La regin esta delimitada superiormente
por una lnea circular que pasa a dos traveses de dedo por debajo del pliegue del flexin
del brazo e inferiormente por una lnea circular que pasa a un travs de dedo del arriba
del pliegue de flexin de la mueca.
REGION DE LA MUECA Es un lnea circular que pasa a un travs de dedo arriba del
pliegue de flexin de la mano y su limite inferior es un lnea que para a un travs de
dedo por debajo.

REGION DE LA MANO: Su lmite superior es un travs de dedo por debajo del pliegue
de flexin de la mano hasta la punta de los dedos. Se divide en una regin palmar y en
la dorsal. La regin palmar se divide en dos regiones una lateral llamada tenar, otra
medial llamada hipotenar y la de los dedos. ANATOMA TOPOGRFICA DEL
MIEMBRO INFERIOR
Los miembros inferiores son apndices del tronco que se prolongan lateralmente. Son
pares y estn unidos al tronco por diversos elementos anatmicos denominados cinturas.
Se le denomina miembro inferior a la regin que comprende desde una lnea que va de
la regin inguinal a la cresta ilaca superiormente, a una lnea paralela a la planta de los
pies en el plano inferior. Esta subdividida en las siguientes regiones:
1. Cadera: Es la regin que une el miembro inferior a la pelvis; se limita superiormente,
por la cresta ilaca e inferiormente por el surco (pliegue) glteo. Comprende las
siguientes subregiones:
a. obturatriz b. gltea.
2. Muslo: Es la regin que esta comprendida entre la cadera y la rodilla. Est limitada
superiormente por el ligamento inguinal, trocnter mayor y posteriormente por el surco
glteo. Su lmite inferior es una lnea circular que pasa a dos traveses de dedo encima de
la rotula. Se describen dos regiones: femoral anterior (donde se localiza medialmente el
tringulo femoral) y posterior.
3. Rodilla: Es el segmento del miembro inferior que corresponde a la articulacin de la
rodilla. Est limitada superiormente por una lnea circular trazada alrededor del muslo a
dos traveses de dedo por encima a la rtula e inferiormente por una lnea circular que
pasa por el extremo inferior de la tuberosidad de la tibia. Para su estudio se divide en
regiones anterior y posterior (llamada poptlea).

4. Pierna: Es la regin comprendida entre la rodilla y el tobillo. Est limitada por dos
lneas circulares de las cuales la superior pasa inmediatamente inferior a la tuberosidad
de la tibia y la inferior por una lnea circular que par a un travs de dedo superior a los
malolos. Consta de dos regiones: anterolateral y posterior.
5. Tobillo: Tambin conocido como el cuello del pie por corresponder a los malolos y a
la articulacin del tobillo o talocrural. Su lmite superior es una lnea circular que pasa a
un travs de dedo supererior a los malolos medial y lateral<, y el inferior una lnea
transversal que pasa por la articulacin del tobillo o talocrural. Est dividida en dos
regiones: anterior y posterior.

6. Pie: Se inicia en una lnea transversal que pasa por la articulacin del tobillo o
talocrural y se extiende hasta la extremidad de los dedos. Se distinguen dos regiones:
dorsal, plantar y calcnea- (posterior).
Algunos de los trminos direccionales ms utilizados en anatoma son:

ANTERIOR: movimiento que se realiza delante o en la parte delantera del

cuerpo.
CRANEAL O CEFALICO: que se dirige hacia el crneo; caudal: que se dirige
hacia la cola o el cccix.
CENTRAL O PROFUNDO: que se dirige hacia el interior del cuerpo; perifrico
o superficial: que se dirige hacia el exterior.
CONTRALATERAL: situado en el otro lado del cuerpo.
DISTAL: localizado a distancia del centro o de la lnea media del cuerpo.
DORSAL: relacionado con la parte posterior, con la espalda.
HOMOLATERAL O IPSOLATERAL: del mismo lado del cuerpo.
INFERIOR: debajo, en relacin con otra estructura caudal.
LATERAL: sobre o en un lado exterior, ms alejado del plano medio.
MEDIAL: relacionado con el medio o centro, ms cercano al plano medio.
POSTERIOR: detrs, trasero o en la espalda.
PRONO: el cuerpo se sita con la cara hacia abajo, tumbado sobre el
estmago.
PROXIMAL: lo ms cercano al tronco o al punto de origen del movimiento.
SUPERIOR: por encima en relacin a otra estructura, ceflico.
SUPINO: tumbado sobre la espalda, posicin del cuerpo boca arriba.
VENTRAL: relacionado con el vientre o el abdomen.

LQUIDO CORPORAL

El lquido corporal se divide en dos reservorios principales:

Intracelular.

Extracelular.
El lquido intracelular conocido como lquido celular es el que se encuentra en las
clulas;
se subdivide en dos comportamientos:

Intravascular.

Intersticial.
El plasma es el lquido que se encuentra en el sistema vascular, en cambio el lquido
intersticial es el que rodea a las clulas.
Los lquidos extracelulares constituyen entre 1/3 y del liquido total del cuerpo.
El lquido extracelular esta en constante movimiento a travs del cuerpo, sirve como sistema de
transporte para los nutrientes y los productos de desecho desde y hacia las clulas.
El funcionamiento corporal normal necesita que el volumen de cada comportamiento
permanezca relativamente constante.
Las enfermeras/os deben de ser conscientes de las cantidades anormales de secrecin y excrecin.
Las prdidas excesivas pueden mermar seriamente primero el volumen de lquido extracelular y el
intracelular.
En algunas enfermedades aparecen excesos o deficiencias de lquido corporal. Por ejemplo, en
pacientes que tengan un fallo cardiaco puede retener lquido en los tejidos y sufrir exceso de lquido.
En cambio en pacientes con enfermedad renal puede que sea incapaz de excretar la cantidad
necesaria de lquido y sufrir por ello exceso de lquidos.

COMPOSICIN ELECTROLTICA DE LOS LQUIDOS CORPORALES.

La composicin electroltica vara de un compartimiento a otro. Los iones principales del lquido
extracelular son el sodio y el cloro. Los del lquido intracelular son el potasio y el fosfato.
La composicin inica de los dos reservorios de lquido extracelular (intravascular e intersticial) es
similar; la diferencia principal es que el lquido intravascular (plasma) tiene mayor cantidad de
protenas que el lquido intersticial. Las partculas de protenas tienen dificultad para pasar a travs
de las membranas vasculares (capilares) al interior del lquido intersticial. Los dems electrolitos se
mueven con facilidad entre estos dos compartimentos extracelulares.
La cantidad de protenas en el plasma juega un papel significativo en el mantenimiento del volumen
de lquido intravascular y de la T.A. Cuando la cantidad de protenas es baja en el organismo, el
volumen sanguneo disminuye considerablemente y da como resultado un estado de hipotensin.
Esto se pone en manifiesto en personas con enfermedades hepticas que son incapaces de
producir cantidades suficiente de protenas plasmticas.

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MOVIMIENTO DE LQUIDOS.
SMOSIS:

Se refiere al movimiento de agua a travs de las membranas celulares. La direccin del flujo va
desde la solucin menos concentrada a la de mayor concentracin. El agua va a donde hay mas
soluto. Los solutos pueden ser cristaloides o coloides.

OSMOLARIDAD:

Es la medida de una concentracin de una solucin. Hay diferentes clase de soluciones:

1.SOLUCIONES

ISOTNICAS: Que tienen la misma concentracin de solutos que

el plasma sanguneo.
2.SOLUCIONES

HIPOTNICAS: Tienen una concentracin de solutos menor que

3.SOLUCIONES

HIPERTNICAS: Tienen una concentracin de solutos mayor que

el plasma sanguneo.

el plasma.
Las soluciones se mueven a travs de las membranas celulares de una solucin menos
concentrada a la mas concentrada.

PRESIONES DE LOS LQUIDOS.

1.PRESIN OSMTICA: Es la cantidad de liquido requerida para detener
totalmente o prevenir el flujo osmtico del agua entre dos soluciones.
2.PRESIN

ONCTICA: Es la fuerza de traccin ejercida por los coloides (por

ejemplo, albmina en plasma) que ayuda a mantener el contenido de agua de la

sangre en el espacio intravascular.
3.PRESIN

HIDROSTATICA: Es la presin ejercida por un liquido dentro de un

sistema cerrado. As pues, la presin hidrosttica de la sangre es la fuerza ejercida

por la misma en contra de las paredes vasculares.

PRDIDAS DE LQUIDOS.

El canal principal para la excrecin son los riones. Las otras vas de perdidas de
lquidos
son:
Prdidas insensibles con la respiracin a travs de los pulmones como vapor de
agua en el aire espirado.

Prdida notable a travs de la piel como sudor.

Prdida a travs de los intestinos en las heces.

Otras prdidas pueden ser los vmitos, aspiraciones gstricas, drenajes, fstulas y
heridas.
El aumento de la frecuencia respiratoria, fiebre, diarrea pueden aumentar la prdida de
lquido.

DESEQUILIBRIO DEL VOLUMEN DE LQUIDOS.

El dficit de lquido extracelular tambin se conoce como hipovolemia o deshidratacin.

Los dficit de lquido extracelular ocurre generalmente como resultado de prdidas anormales a
travs de la piel, tracto gastrointestinal, o el rin, disminucin de la ingesta de lquidos, sangrado, o
pas de lquido al tercer espacio.

El paso al tercer espacio es el entrado de lquido en espacios del organismo tales como
el
espacio intersticial, pleura, peritoneo, pericardio, espacio articular.
Ocurre en los quemados, traumatismos, despus de ciruga abdominal y puede conducir
a
hipovolemia fracaso renal y shock.
El tercer aparece cuando en la lesin tisular aumenta la permeabilidad capilar de la membrana, esto
permite no solo a los lquidos sino a las protenas plasmticas salir de los capilares y pasar al
espacio intersticial. El movimiento de las protenas disminuye la presin osmtica plasmtica y
aumenta la fuerza intersticial osmtica empujando aun ms al lquido a salir del plasma e ir al
intersticio.

EXCESO DE LQUIDO EXTRACELULAR.

Es el exceso de volumen lquido; puede conducir a hipervolemia, sobrecarga circulatoria
y

edema.

SIGNOS CLNICOS DE DFICIT

EXCESO DE LQUIDO

Hipotensin postural.

Prdida de peso.

Sequedad de mucosas.

Disminucin de la turgencia tisular.

Pulso dbil y rpido.

Globos oculares hundidos.

Oliguria.

Palidez de la piel.

Hallazgos de laboratorio:
a) Aumento de la densidad urinaria.
b) Aumento del hematocrito.
c) Disminucin de la PVC.

Edema perifrico.

Ganancia de peso.

Dilatacin de las venas del cuello.

Crepitantes hmedos en los pulmones.

Dilatacin de los venas perifricas.

Ascitis.

Pulso lleno.

Hallazgos de laboratorio:
a) Disminucin del hematocrito.
b) Disminucin del BUN debido a la dilucin

EFECTO DE TYNDALL

En ocasiones algunas mezclas parecen ser soluciones a simple

vista, pero si hacemos pasar un rayo de luz brillante a travs
d
e
la mezcla y lo vemos fcilmente, entonces la mezcla no es una
solucin. Por qu?..... El rayo de luz que atraviesa la solucin
no
es visible. Las verdaderas soluciones compuestas de lquidos
son
transparentes sin importar su color.
Cuando una mezcla no es una solucin, hay partculas lo
suficientemente grandes como para esparcir o reflejar la luz, permitiendo que se vea el rayo de luz a
medida que atraviesa la mezcla. Este esparcimiento se denomina el efecto de Tindall.
Las soluciones verdaderas no presentan el efecto de Tindall.