CONTROL DE EMBARAZO

Nivel
Syllabus
Materia
Bloque
Problema
Objetivo General
Objetivos
Especficos

Prerrequisito
s

La mujer estado
de salud y su
bienestar

Detallar Salud
prenatal

El ciclo
menstrual
Fertilizacin e
implantacin,

Competencias

Ajustes
fisiolgicos
maternos al
embarazo

Sexto
Medicina Integral
Medicina Integral I
Gineco-Obstetricia
Mujer Embarazada
Manejar integralmente el control del embarazo normal
Conocimientos

Gametognesis y
desarrollo fetal

Actitudes y
valores

Laboratorio
clnico
hormonal,
Ultrasonido
obsttrico

Racionalidad en
la solicitud de
exmenes
complementarios

Medir AFU
Tacto
vaginal
Especulosco
pa
PAP

tica durante el
examen
ginecolgico

Estrategias
Tutor

Participant
e

Evaluaci
n

Dinmica grupal

LIQUIDO
AMNIOTICO,
placenta

Circulacin feto
placentaria,
tero
placentaria.
Fisiologa de la
placenta, cordn
umbilical

Cambios
fisiolgicos
durante el
embarazo

Controlar el
embarazo por
trimestres (I, II y
III) y exmenes
complementario
s

Normas para el
Control de
embarazo

Desarrollo
embriolgico
fetal normal

Realizar el
diagnstico
definitivo de
embarazo

Diagnsticos de
presuncin,
probabilidad y
certeza del
embarazo

Capacidad de
correlacionar los
aspectos clnicos
y los exmenes
de laboratorio

Aspectos clnicos
y exmenes
complementarios
en el embarazo

Alternativas
teraputicas

Dieta y
sustitutos
alimenticios
Vitaminas,
minerales y
otros frmacos
necesarios en el
embarazo.

Estado
nutricional ,con
tabla de ganancia
ponderal

Nutricin durante
el embarazo
Riesgos y
beneficios de los
frmacos.

Considerar
aspectos
epidemiolgicos

Conocimiento
de la poblacin
frtil femenina
del cantn
Cuenca.
Hbitos
higinico
dietticos

Interpretacin de
la realidad
cultural y geosocio-econmica

Estadsticas
nacionales,
provincial y
cantonal de
embarazos en la
poblacin.

Definir control
de embarazo

Habilidade
s
y destreza

Refuerzo de
semiologa del
embarazo

Conocimiento de
la semiologa
obsttrica

Interpretar
los
exmenes
complement
arios

Interpretaci
n de
observacione
s en
exmenes
complement
arios.

Interpretaci
n de la
realidad
particular de
cada
paciente

Drs. F. Vzquez, J. Asanza, H. Neira, H Snchez, P. Zea

tica en la
relacin
Mdico/paciente.

Racionalidad en
la solicitud de
exmenes
complementarios

Consultas

Consultas

Racionalidad de
la nutricin y
medicamentos

Consultas

Conceptualizaci
n tica, humana,
y social
individualizada

Observacione
s
Dinmica grupal

Portafolio

Bibliografa
-

Obstetricia y ginecologa. Texto integrado. Jaime Botero Uribe, Alfonso Jubiz Hazbn,
Guillermo Henao. Sptima Edicin 2004.
Genecology y Obstetricians. Jhons Hopkins . Bandon J. Bankowski, Amy E. Hearne.
2005
ScottJ, Gibas R, Karlan B, etal. Danforth`s Obstetrics and Gynecology. Lippincott
Willams & Wilkins. 9th. Ed. 2003
Cunningham G, et al, Williams Obstetrics 22nd ed. McGraw-Hill. 2005
Obstetricia. Schwarcz. Sala. Duverges. 6ta Edicion 2005. Ed. El Ateneo.
Norma y Protocolo materno. MSP. 2008.

CASO CLINICO #1. OBSTETRICIA

Mujer de 30 A. que acude a la consulta el da 21 de marzo 2011, casada instruccin secundaria,
Procedencia y Residencia urbana Cuenca.
Motivo de la Consulta: dolor clico de abdomen bajo, astenia, anorexia, nausea, y cefalea
frontal con falta de menstruacin, polaquiurea.

Enfermedad Actual: Paciente que refiere que presenta desde hace 15 das
aproximadamente dolor tipo clico en abdomen bajo , que le dificulta realizar tareas
nausea, anorexia y astenia falta de menstruacin , polaquiurea Frecuencia: Miccional
7x 2

Antecedentes Familiares: madre con diabetes, present eclampsia en su primera gestacin.

Padre y hermanos: sin patologa.
Antecedentes Personales: ciruga de abdomen quiste de ovario hace 3 aos.
Historia Ginecolgica y Obsttrica: Menarca a los 13 aos. Ciclos regulares 28x 3 FUM: 2 de
enero 2011. GII P I HV I. Ultimo parto hace 5 aos.
Se aplic T de Cobre por 2 aos luego de su primera gestacin, retirndose la misma en el mes
de Diciembre 2010.
Examen fsico: TA 11/ 7 T 36.5 GC P 72 x min. Peso 60 talla 1.60.
Estado general: bueno.
Cabeza: Normal
Trax: Mamas turgentes, cambios de coloracin de areola mamaria, presencia de conductos de
Montgomery
Abdomen: Blando depreciable, discreto dolor en fosas iliacas, Auscultacin ruidos hidroareos
normales. Percusin Normal.
Examen Ginecolgico:
Genitales externos: Normales, vagina con signo de Labhardt, lividez vaginal, vagina spera.
Cuello: Cerrado, con desgarro hacia las 3 hs.
Cuerpo: Aumento de tamao de aproximadamente 9 cms, signo de Hegar positivo, signo de
Gauss positivo. Signo de Pinard Positivo.
Extremidades Normales.
Puntos a aclaran durante la primera sesin
1. De acuerdo con la historia clnica, cules son los datos de presuncin, probabilidad o
certeza de embarazo?
2. Qu datos de la historia clnica son relevantes para tomar en cuenta en la primera cita?
3. En qu trimestre de gestacin se encuentra la paciente?
4. Cul es el signo y de Hegar
5. Cul es el signo de Chadwick?
Fin de Primera sesin

Segunda sesin
Biometra hemtica: Hematocrito 34%. Hb 11 gr./dl; Leucocitos 15.000 x mm3,
neutrfilos 70%, Linfocitos 30%. VSG 20 mm
Qumica sangunea: Glicemia 88 mg/dl
Urea 20 mg/dl.
Creatinina 0.9 mg/dl
Acido rico 4 mg/dl
Protenas totales en sangre: 8 gr/dl; Albmina 4.2 gr/dl y globulinas 3.8 gr/dl
Grupo y factor: A Rh (-)
T.O.R.C.H.: IgM no reactivo\`\
V.D.R.L: No reactivo.
No muy sen y esp, es un marcador del sx antifosfolipidico FTA ABS(absorbido) nunca
se negativiza si es q tuvo alguna vez positivo
HIV: negativo repetir
la prueba a los 3 meses(sospecha de VIH)
Hepatitis HVB Ag S: negativo
Examen de orina: EMO normal
B HCG : Orina Positivo

{}cuantitativa y cualitativa

Fin de la Segunda sesin

Tercera Sesin
Diagnstico definitivo: Embarazo de 14 semanas de gestacin.
Se descarta: Huevo anembrionado, mola, aborto diferido, tumor de hipogastrio, uterino,
anexial, etc.
Durante la tercera sesin se har hincapi en las medidas higinico dietticas, en los
medicamentos que deber ingerir, si afecta o no en su eleccin el nivel econmico.
Que medicamentos se deben evitar en forma absoluta durante este periodo gestante.
Fin de Tercera Sesin