Generalidades de los Pulmones

Los pulmones (de pulmo, liviano, por que flotan) son un rgano par son
livianos, lisos, esponjosos y su consistencia es blanda y muy elstica, ubicado
en la caja torcica separados por el corazn y el mediastino, en dos
estructuras o cavidades y tienen una forma cnica. Los pulmones cambian
segn la edad y el momento respiratorio, el pulmn izquierdo en un adulto pesa
600 gramos y el pulmn izquierdo 500 gramos, y el color es blanco grisceo; el
peso de los pulmones de un feto a trmino es de 65 gramos y ya establecida la
respiracin 90 gramos y el color es rosado claro.
Los pulmones son encerrados y protegidas por la membrana pleural. La
membrana consta de dos capas serosas la pleura visceral y la pleura parietal.
La pleura parietal es la ms superficial, mientras que la pleura visceral es la
que encierra a los pulmones, entre la pleura visceral y parietal hay un espacio
que se llama cavidad pleural que contiene un lquido producido por las
membranas que es un lubricante secretado por las membranas. Este lquido
pleural reduce la friccin entre las membranas y permite que se deslicen una
sobre la otra durante la respiracin. La inflamacin de la membrana pleural es
la pleuritis y puede desencadenar el derrame pleural, por el exceso de lquido
pleural y se debe por la acumulacin del lquido entre las membranas.
Los pulmones ocupan gran parte de la cavidad torcica, que van desde el
diafragma hasta por encima de las clavculas y encerrados por las costillas.
Los pulmones contienen:
Base: inferior y cncava que se encuentra sobre el diafragma.
Vrtice: parte ms angosta que es superior.
Cara costal: est en comunicacin con las costillas.
Cara mediastinica: es medial y contiene el hilo, por donde pasan los vasos
sanguneos pulmonares, los vasos linfticos y los nervios que entran y salen
del rgano. En esta cara el pulmn izquierdo tiene la incisura cardaca y es 10
% ms pequeo en grosor y ancho que el derecho, este a su vez ms corto por
estar encima del hgado.
Cada pulmn tiene una fisura oblicua, el pulmn derecho, adems tiene una
horizontal esto divide al pulmn en lbulos.
El pulmn derecho lbulo superior medio e inferior y el izquierdo: superior e
inferior.
En cada lbulo hay un bronquio que se ramifican en bronquios terciarios.
El segmento de tejido al cual abastece el bronquio terciario se llama segmento
broncopulmonar.

Este segmento tiene compartimentos pequeos llamados lobulillos.

Cada lobulillo tiene tejido conectivo, vaso linftico, una arteriola, una vnula y
una rama de un bronquio terminal.
Los bronquios terminales se subdividen en ramas microscpicas llamados
bronquiolos respiratorios.
Bronquiolos respiratorios se ramifican en conductos alveolares que llegan hasta
los alveolos.
Los alveolos son pequeos sacos que se encuentran alrededor de los
conductos alveolares, son alrededor de 300 mil en los pulmones. El saco
alveolar es el conjunto de 2 o ms alveolos con una misma abertura, parte final
del viaje areo de aire.
Alveolos organizacin celular
Encontramos las siguientes clulas:
Alveolares tipo 1: las ms numerosas, sitio principal de intercambio gaseoso.
Alveolares tipo 2: escasas, secretan lquido para mantener la humedad, y
tambin est el lquido surfactante que equilibra la tensin superficial evitando
colapsos del alveolo.
Macrfagos alveolares: fagocitos que eliminan partculas de polvo y otras
ofensivas.
Tambin hay una membrana basal debajo de las precedentes afuera del
alveolo esta una red de capilares (arteriolas y vnulas alveolares) con sus
clulas basales
El intercambio de O2 y Co2 se da por difusin simple y la red capilar que forma
la membrana respiratoria fina 0.5 um con 4 capas:
1.
2.
3.
4.

Pared alveolar: con celular alveolares tipo 1,2 y los macrfagos.

Membrana basal epitelial.
Membrana basal capilar.
Endotelio capilar.

Ventilacin pulmonar es proceso de intercambio gaseoso llamado respiracin

que consta de tres pasos bsicos: ventilacin pulmonar: inspiracin y
expiracin. Respiracin externa (pulmonar): intercambio gaseoso entre alveolos
y capilares. Respiracin interna (tisular): intercambio gaseoso entre la sangre
oxigenada y las clulas tisulares.
En la inspiracin los principales msculos de la respiracin son el diafragma y
los intercostales. Al contraerse el diafragma desciende 1 cm normalmente esto
aumenta en la cavidad torcica permitiendo un cambio de presin en los
pulmones de 1-3mmHg permitiendo el paso del aire hacia los pulmones.

La espiracin es opuesto a la inspiracin, pues la presin pulmonar es mayor a

la atmosfrica, normalmente es pasivo sin contraccin por retraccin natural.
Los msculos inspiratorios se relajan disminuyendo el tamao de la caja
torcica por ende el volumen pulmonar, entonces la presin alveolar es de
762mm de Hg, fluyendo el aire hacia la atmosfera.
Volumen y capacidad pulmonar
Volumen corriente: la cantidad de aire que entra y sale en cada movimiento
respiratorio 500ml.
Ventilacin minuto: 12 respiraciones/ minuto por 500ml/respiracin = 6 litros/
minuto. Espacio muerto anatmico 30% (150ml) y ventilacin pulmonar 70%
(350ml).
Volumen de reserva inspiratorio: mediante una inspiracin muy profunda.
Hombre: 3100ml y Mujer: 1900ml
Volumen de reserva espiratorio: si se inspira normalmente y luego se espira de
la manera ms forzada posible. H: 1200ml M: 700ml.
Ventilacin residual: despus de espirar el volumen de reserva inspiratorio una
cantidad considerable queda en los pulmones. H: 1200ml M: 1100ml.
Volumen mnimo: herramienta mdico- legal (si un nio naci muerto o muri
despus).
Respiracin interna y externa:
Respiracin interna:

Respiracin externa: pulmonar es a nivel de los alveolos y su

intercambio O2 CO2 con la sangre.
Convierte sangre desoxigenada en sangre oxigenada.

Interviene la presin y la difusin:

Presin del O2 en los alveolos 105mm Hg y en la sangre desoxigenada

40mm Hg (deportistas ms bajos).
Presin CO2 de la sangre desoxigenada 45mm Hg y en los alveolos
40mm Hg.

Respiracin externa:

Intercambio de CO2 y O2 entre capilares sistmicos y la clulas.

Tienen lugar en todos los tejidos del organismo.
Presin del O2 en la sangre oxigenada en capilares sistmicos 100mm
Hg y en clulas 4mm Hg.
Presin en las clulas es 45mm Hg y en la sangre capilar 40mm Hg.
El CO2 hace un viaje en direccin opuesta al oxgeno.

El CO2 tiene 3 modos de viajar por la sangre.

Un 7% esta disuelto en el plasma.
El 23% se combina con la hemoglobina formando
la carbaminohemoglobina. Mediante estos dos procesos el gas pasa por
las diferencias de presin hacia el alveolo.
Y el 70% el CO2 se transporta en forma de iones de (HCO 3) este se
difundir por la diferencia de su gradiente como lo hacen los iones en la
membrana involucrando adems presin

Generalidades de la Caja torcica

La caja torcica est constituida por las costillas, el esternn y la vertebras
dorsales.
El esternn es un hueso plano, situado en la parte media y anterior del trax.
Tiene tres porciones: el mango, la hoja y el apndice xifoides.
El borde superior del mango esternal es libre en su parte media y forma la
horquilla esternal. A los lados de la horquilla esternal se articulan las clavculas.
Los bordes laterales del mango y de la hoja del esternn presentan una serie
de casillas cncavas que dan articulacin a los cartlagos condrocostales (de
las costillas). La unin de las costillas con el esternn se verifica por medio, de
cartlagos, que confieren a dichas uniones cierta elasticidad y permiten
movimientos limitados en algunos casos especiales.
Las costillas son huesos planos y de forma alargada situados entre la columna
vertebral y el esternn, encorvados en forma de arco y aplanados de adentro
hacia afuera, son 12 de cada lado en total 24.
Se dividen en tres grupos:
Verdaderas: son las que van directo al esternn y se unen por medio de un
cartlago, son 7.
Falsas: son tres (8, 9 y 10) se encuentran unidas en forma indirecta, atreves de
sus cartlagos, a un cartlago que se articula con el esternn.
Flotantes: se terminan por un cartlago costal, pero permanecen libres, y son
las ltimas 2 de cada lado.
Caractersticas generales

Direccin: son arcos cncavos hacia adentro, partiendo hacia afuera desde la
columna vertebral y cambian de direccin hacia adentro desde su ngulo
posterior, van hacia adelante y luego abajo hacia el ngulo anterior, de nuevo
vuelven a cambiar, se dirigen hacia adentro, hacia abajo y hacia adelante.
Tamao: su longitud puede ser variable, va a aumentar progresivamente de la
primera a la sptima, despus disminuir de la sptima a la dcima.
Configuracin: cada cuerpo posee dos cuerpos y dos extremidades, el cuerpo
es aplanado transversalmente.
Configuracin
Cara externa: es convexa y sobre ella se observan los ngulos anterior y
posterior.
Cara interna: es cncava en sentido anteroposterior y lleva en el borde su
parte inferior un esculpido desde la misma cara, llamado canal costal que
sirve para contener el paquete intercostal que formara de arriba abajo, la
arteria, vena y nervio del mismo nombre, el borde superior es romo, mientras el
inferior forma infroexterno del canal costal.
Extremidad anterior: es elptica, proporciona insercin al cartlago costal por
una superficie ovalada y deprimida.
Extremidad posterior: se distinguen tres partes: cabeza, tuberosidad y cuello.
Cabeza: tiene forma de cua, cuya arista sirve de insercin al ligamento
costomeniscal.
Tuberosidad: lleva dos salientes, una externa y una posterior, es rugoso y sirve
de insercin al ligamento costo transverso posterior, y el inferior es liso y
articula con la apfisis transversa de la vrtebra correspondiente.
Cuello: entre la cabeza y la tuberosidad, es aplanado de adelante hacia atrs,
su cara posterior es rugosa, y da insercin al ligamento costo transverso
interseo.

Caractersticas propias de ciertas costillas:

Primera costilla: es plana, es la nica que tiene el borde arqueado, su cara
superior mira hacia arriba, adelante y lateralmente.
Segunda costilla: es aplanada, sus caras son: supero lateral que da inserciones
al musculo escaleno posterior y serrato anterior, que va a determinar una
tuberosidad y una inferomedial apoyada en la membrana supra pleural.
Onceava y doceava costilla: son las costillas flotantes, se articulan con una sola
vertebra, sus caras presentan solo una superficie en la carilla articular.

Cartlagos costales

Son aplanados como las costillas

Son estructuras elsticas que prolonga las 10 primeras costillas hacia el
esternn.
Los primeros 7 cartlagos costales son diferentes entre s
Los primeros 6 cartlagos son horizontales y su longitud aumenta de
arriba hacia abajo.
La 80, 90, 100 se unen al 70 para formar el cartlago costal comn.

https://books.google.com.mx/books?
id=tdA7fyWg1PkC&pg=PA1&dq=sistema+oseo&hl=es419&sa=X&ved=0ahUKEwjNhvzE67%20QAhVhrVKHVMWBCEQ6AEIKDAB#v
=onepage&q&f=true
Pgina 34

Gerad Tortora, Bryan Derrickson. (2006). El Aparato

Respiratorio. En Principio de Anatoma y Fisiologa (863-880).
Buenos Aires, Bogot, Carcas, Madrid, Mxico, Sao paulo:
Panamericana.
Pro Anatoma clnica pg. 418-419
Quiroz Anatoma Humana pginas. 43-46