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est disponvel em
formato de vdeo,
com apresentao do
urologista Celso Heitor
de Freitas Jnior.
Doenas Da Prstata
2%
Prostatite
18%
Cncer
80%
Hiperplasia Nodosa
Doenas Da Prstata
NO ADOLESCENTE
Uretrites e Prostatites
NO ADULTO
Uretrites e Prostatites
NO IDOSO
Tumor benigno e maligno
O que o Cncer?
Cncer o crescimento desordenado de clulas que invadem os tecidos e rgos
(maligno), podendo se espalhar (metstase) para outras regies do corpo.
Fatores carcingenos
Fumo: boca, laringe e pulmo
lcool: cncer de fgado
Radiao ionizante: raios-X
Radiao solar (UV-B): cncer de pele,
melanoma.
Medicamentos:
Estrognios sem progesterona: cncer
de endomtrio
Fenacetina: cncer renal
Herana gentica
Fatores
de risco
Preveno
Diagnstico
Tratamento
Incidncia do cncer
de prstata
Cncer mais comum do homem
2 causa de morte por cncer no homem
Autpsia
Clnica
50 - 59
11%
4%
60 - 69
24%
11%
70 - 79
32%
23%
> 80
44%
28%
Fatores de risco
Gentico
Hereditrio 20 vezes
Familiar parentes de 1 grau aumenta
o risco em 6 vezes
Espordico
Racial
Maior incidncia na raa negra e menor
na oriental
Diettico
Efeito migratrio
Dieta rica em gordura
Falta de vitamina D (ativa)
Fitoestrgenos e licopeno
A influncia da dieta
Composio da
Dieta Ocidental
Composio da
Dieta Oriental
14%
25%
6%
35%
80%
40%
Origem
Animal
Vegetais
Outro
Fatores Nutricionais
e Dietticos
Fatores predisponentes
Fatores de proteo
Gordura animal
Dieta calrica
Carne vermelha
Fitoestrgenos
Vitamina A & carotenides
Vitamina D
Ch verde
Veja a importncia
do diagnstico
Quando j apresentam sintomas, 95% dos
casos mostram doena extra-prosttica.
O diagnstico precoce est relacionado
maior possibilidade de controle oncolgico
Avaliao prosttica anual a partir de:
45 anos para quem tem histria de cncer
de prstata na famlia ou negros
50 anos demais homens
Sintomas aparecem
na fase avanada
Sem sintomas na fase inicial
Maioria relacionados hiperplasia prosttica
Sintomas normalmente associados
a metstases na fase avanada
Como fazer
o diagnstico
Histria clnica
Toque
(exame de prstata)
PSA
(Antgeno Prosttico
Especfico)
Diagnstico pelo
toque retal
Ndulo
endurecido
Superfcie
irregular
Prstata fixa
Risco de cncer
Nvel de PSA
Toque normal
Toque alterado
Desconhecido
10%
40%
Menor que 4
5-8%
25%
Entre 4 e 10
15%
80%
Maior que 10
40%
95%
O tratamento depende
de alguns fatores
Se est localizado
s na prstata
Envolve rgos
vizinhos
Tem metstase
distncia
Prostatectomia radical
Radioterapia
Externa
Braquiterapia
Cirurgia: Prostatectomia radical
radioterapia
Complicaes
Problemas
de ereo
Dificuldade de
conter a urina
Problemas
intestinais
(radioterapia)
Tratamento em casos
localmente avanados
Cirurgia
Radioterapia +
Hormonioterapia
Cncer de prstata
metasttico
Complicaes Esquelticas
associadas s manifestaes
sseas do cncer de prstata
Dor local ou generalizada
Compresso da medula espinhal
Fraturas patolgicas 3%
Hipercalcemia 3%
Cirurgias sseas
Radioterapia
Tratamento Hormonal
Testosterona:
responsvel pelo
crescimento do tumor
Testculos: 95%
Supra-renais: 5%
Opes de hormonioterapia
Cirurgia
Injetvel
(anlogos do GnRH)
Drogas orais
Antiandrognicos perifricos
Novas drogas abiraterona/
enzalutamida
quimioterapia
Indicada na fase de doena
hormnio-independente
e sintomtico
Terapia de suporte para melhora
da qualidade de vida
Pode aumentar um pouco
a sobrevida
ateno
H
50 anos
45 anos