Curso Bsicos en

Hepatologa
Miguel A. Garassini Serra

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El edificio heptico
y sus habitantes
conozcamos al hgado

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Segmentos hepticos
vescula
v. porta
cava

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Diseo arquitectnico
La arquitectura heptica est basado en el
lobulillo, con una configuracin funcional
que permite el desempeo ptimo de las
funciones del hgado

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periportal

Lobulillo
1
2
3

centrolobullillar

Rappaport: zonas
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Vas de comunicacin
vas de entrada
vena porta

1.100 ml/sangre/minuto

arteria heptica

350 ml/sangre/minuto

~1.500 ml-minuto = 30% gasto cardaco en reposo

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Vas de salida

Venas suprahepticas

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Ultraestructura

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Membranas celulares

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Ncleo
Contiene el cdigo gentico (ADN) que se
transcribe en ARN mensajero que pasa al
citoplasma donde interacta con los
ribosomas traduciendo informacin para la
sntesis de protenas.

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Retculo endoplsmico
kilmetros de tbulos en el citoplasma

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Mitocondrias

Cada clula contiene miles.

Consumen gran cantidad de oxgeno utilizado para la
beta-oxidacin de glucosa y cidos grasos
Se genera ATP: 1.000 millones de molculas cada 2
minutos
Como subproducto--> especies reactivas del O2 -->avidez x intercambiar electrones
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Aparato de Golgi - lisosomas

aparato de Golgi:

- secrecin y excrecin biliar

- formacin de vesculas secretoras

lisosomas: vacuolas autofgicas digieren

substancias intracelulares

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microtbulos y microfilametos
el andamiaje del hepatocito
actan como un citoesqueleto
proporcionando una estrucutura
fsica firme, en ciertas zonas con
capacidad contractil.

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Los habitantes del edificio heptico

Propias del hgado:
-hepatocitos
-colangiocitos
-clulas endoteliales
-clulas estelares
-clulas ovales

Fijas del s. Inmunolgico:

-clulas de Kupffer
-clulas dendrticas
-clulas pit
Visitantes y usuarios:
-clulas sanguneas

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Hepatocitos: funciones
Metabolismo de protenas, hidratos de
carbono y lpidos
Depuracin: biometabolismo de
substancias endgenas (ej. Bilirrubina)
y exgenas (ej. medicamentos y
xenobiticos)
Sntesis de substancias indispensables
(ej. factores de coagulacin)

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Colangiocitos
Epitelio recubre interior arbol biliar
Clulas cuboidales en capa
sencilla con microvellosidades en
su superficie luminal
A diferencia de los hepatocitos, los colangiocitos
poseen poca capacidad de regeneracin
Las lesiones del arbol biliar por lo general son
irreversibles
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Celulas endoteliales fenestradas

espacio
de Disse

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CLULAS
ESTELARES

Mio-fibroblastos: sntesis de colgeno -->

responsables de la fibrosis heptica

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Clulas de Kupffer
funciones
ms grande poblacin de macrfagos
residentes del organismo
procesamiento de partculas antignicas
sistema de defensa contra:
- bacterias - virus
- parsitos - clulas tumorales

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El hgado como filtro

Gammagrama heptico con coloide

normal

insuficiencia kupfferiana
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Clulas Pit
Son linfocitos NK (asesinos
naturales) ubicados en la luz
sinusoidal
Constituyen una primera lnea
de defensa del hgado con
actividad antitumoral y
antiviral de reaccin rpida

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Clulas Dendrticas
Clulas pertenecientes al
sistema inmunolgico
encargadas de detectar y
presentar informacin sobre
antgenos forneos o peligrosos

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Clulas Ovales

Clulas progenitoras
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miguelgarassini@gmail.com