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simple
2015
Psicopatologa simple
Autor: Juan Jos Vargas Ortiz
Cel. 72505966
Email: jota2psycho@hotmail.com
jota2psycho@gmail.com
DEPOSITO LEGAL:
4-1-140-15
IMPRENTA
Artes Grficas Marquez
Telf.: 2-840756
Email: impresionatemarquez82@hotmail.es
Epgrafe
La verdad que el poeta escribe, no es la verdad que el
cientfico reconoce
Hans Eysenck
Dedicatoria
A Mary, mi querida ta, mi lady Laura
A Isita por tu fortaleza
A Marthita por todo tu esfuerzo e inteligencia
A mi ma Anita por tu paciencia
A Carlitos por tu preparacin acadmica
A Hazelin por tu perseverancia
A mi pa Jos por ser un gran amigo
A Freddy, ta Patty, Eli, y Sergio primos queridos
A Adrian, Lu y Fher, que empiezan la vida con
alegra
ndice
Prefacio
Primera parte
Iniciadores de la psicopatologa
10
11
12
12
13
Henri Ey (1900-1977)
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Segunda parte
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Terminologa bsica
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Tercera parte
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Semiologa y psicopatologa
29
I. Psicopatologa de la conciencia
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41
44
45
48
49
49
49
90
97
97
97
100
106
4.4.1. Paramnesias
110
114
114
115
124
124
128
129
130
130
131
133
134
135
7.2.1. Agnosia
7.3. Trastornos cualitativos
136
139
139
7.3.2. Ilusiones
140
143
144
148
158
159
162
165
166
170
171
175
176
177
204
210
211
10.2. Cualitativos
213
217
11.1. Cuantitativos
221
11.2. Cualitativos
222
Espacio ldico
203
10.1. Cuantitativos
Referencias
178
242
242
PSICOPATOLOGIA SIMPLE
Prefacio
Este libro es resultado de la necesidad de los estudiantes de las
diferentes carreras que en sus contenidos temticos estudian la psicopatologa.
La variedad de textos que explican los trastornos mentales en ocasiones utilizan
un lenguaje antiguo, en otras se adhieren rgidamente a la corriente que siguen,
por tanto olvidan algunos trminos, no los mencionan o simplemente cambian el
sentido del trastorno relacionndolo con la corriente que siguen y esto puede
ocasionar confusin en el estudiante novel en este campo.
La enseanza es un arte, pues el docente debe gustar de lo que ensea,
se ha probado en muchos estudios que los estudiantes aprenden mejor cuando
el docente les hace gustar de la temtica que imparte y an ms cuando
proporciona ejemplos.
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Primera parte
Iniciadores de la psicopatologa
Este espacio est dedicado a quienes fueron los pilares en el inicio del
estudio de la psicopatologa, se pretende que el lector aprecie los cambios de los
diversos pensamientos a travs del tiempo, cambios sustanciales otros radicales,
no obstante hasta ahora muy importantes. Algunos autores no fueron iniciadores,
ms bien son contemporneos como el caso de Theodore Millon, sin embargo su
aporte es incluso ms importante que otros que pasaron a la historia. Por eso se
los inscribe en este apartado, por el valor de su legado.
Hipcrates (460 a.c.-370 a.c.): Mdico griego, originario de la isla de Cos,
emparentado directamente con Esculapio, la literatura lo considera como el
primero en escribir un compendio mdico en el cual asuma la responsabilidad
de las enfermedades a los humores lquidos corporales, la sangre, la bilis negra o
melancola, la bilis amarilla o clera, y la flema, observaba al cuerpo como un
todo. (biografias.com, 2014), consideraba que los trastornos mentales venan del
propio cuerpo, en el tiempo de Hipcrates se desarrolla la palabra psyche que
quiere decir soplo de vida y posteriormente se la llama psicologa (Tiffon, 2008),
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fue el principio de todo lo que hoy nos ocupa, de los humores y del posterior
desarrollo de la personalidad en su conjunto.
Phillip Pinel (1745-1826): Fue un alienista (nombre que se le daba a los mdicos
que trataban a los alienados) que es considerado como el padre de la psiquiatra,
comprenda la patologa mental como resultado de una alteracin de tipo
orgnica, entenda el trastorno mental en base a la corriente anatomopatolgica.
Entre sus principales aportes, fue el primero en realizar tratamientos teraputicos
en base a la cordialidad con el paciente lo cual bautizaba con el nombre de
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central del grupo, consideraba que era la escisin del Yo, formul su magnfico
percepcin
dentro
de
la
teora
de
los
trastornos
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ideas delirantes primarias, otros conceptos como conciencia, brote, fase, periodo,
reaccin tambin son autora de Jaspers. (Figueroa, 2000)
Gatan Gatian De Clerambault (1872-1934): Su gran obra es la descripcin de
la psicosis pasional o los delirios pasionales, comnmente ahora conocido como
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orgnica y la causa mental, crea que el trastorno era una alteracin mental de
naturaleza orgnica, la etiologa es orgnica y la patogenia es psquica. Otros
estudios sobre las psicosis agudas, la mana, la melancola, los describi de forma
brillante. Critic cidamente a los anti psiquiatras de la poca, una corriente que
se encargaba de denigrar a la psiquiatra, nombrndolos como psiquiatricidas.
Hasta su muerte qued sin realizar su sueo de joven, escribir su libro, historia
natural de la locura. (lvarez, 2009)
Theodore Millon (1928-2014): Ms que una biografa, es un homenaje a un
personaje que aport en demasa a la psicologa clnica y a la psicopatologa.
Fue un psiclogo clnico norteamericano, el ms prominente en el campo
de la personalidad, es considerado el padre de los trastornos de la personalidad,
fue el nico psiclogo hasta ahora que influy de manera importante en el
campo de la investigacin de la psicopatologa y en el DSM, creador de muchos
libros como el inagotable trastornos de la personalidad: Mas all del DSM-IV,
tambin test psicolgicos como el MCMI en sus tres versiones hasta el momento,
MIPS, MACI y otros que son utilizados con muy buenos resultados.
En la creacin del DSM-I en 1952 por Karl Menninger (psicoanalista) y
Adolf Meyer (psiquiatra) se presentaron 104 trastornos, sin embargo hubo
observaciones y se revis el texto primero de la clasificacin, para luego
reformular los contenidos y crear el DSM-II en 1968 creciendo la influencia del
psicoanlisis en este texto, la segunda versin contaba con 164 trastornos en su
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Segunda parte
Terminologa bsica
Concepto de psicopatologa: Describe, estudia, sistematiza los cambios de
conducta que se consideran anormales. Entonces, es la ciencia que se encarga de
estudiar el comportamiento anormal.
Sin embargo el concepto de anormalidad no es claro, se debe revisar el
concepto de normalidad, puesto que en algunas culturas este parmetro de
medicin es distinto al de otras.
Signo: Es lo que el clnico puede observar, el signo puede medirse, es
perceptible, es la manifestacin objetiva de un proceso o estado psicolgico.
Ej. Un paciente llora de forma profusa y dice lloro todo el tiempo, pero
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las noches sin motivo alguno, como vimos anteriormente el signo sera
el llanto y el sntoma es la tristeza, este ltimo no podemos observarlo,
pero si podemos identificarlo cuando la paciente lo remite.
Ej. Una persona intoxicada con alcohol dice en este momento estoy
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la salud (ob.cit.), se utiliza este trmino para describir a la persona que est
mentalmente afectada de forma que existe sufrimiento, que ha cambiado su
estado mental anterior, trastornarse es equiparable a enfermarse, el trmino
enfermedad se utiliza cuando hay un proceso fsico, cuando lo somtico est
involucrado en la prdida de salud de la persona.
Para que se considere trastorno se debe saber la etiopatogenia - a
diferencia del sndrome - tiene que cumplir con un nmero determinado de
criterios (cada trastorno tiene criterios en el DSM-5) y un tiempo mnimo
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habla de enfermedad.
Trastornos funcionales: Cuando no hay patologa estructural que precipite el
trastorno. Para estos trastornos se no se habla de causas, se menciona factores
de riesgo. En los trastornos funcionales no hay causas directas. El origen es
desconocido.
Ej. Un paciente presenta trastorno de la personalidad narcisista.
Ej. Un paciente presenta esquizofrenia.
Trastornos orgnicos: Cuando hay causas somticas detectables, evidencias de
consumo de sustancias, infecciones, lesiones cerebrales, procesos degenerativos,
avitaminosis, alteraciones metablicas o endocrinolgicas, hipoxias, etc., tambin
llamados trastornos exgenos.
Ej. Un paciente presenta demencia.
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de
una
enfermedad
que
preceden
las
manifestaciones
depresin.
Patoplasta: Las formas que adquieren los trastornos en funcin a la
personalidad,
caractersticas
individuales,
autobiografa,
relaciones
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comienza a faltar el aire y solo quiere salir para poder respirar, comenta
que esta experiencia aterradora dur unos 8 minutos, despus vuelve a
controlar su estado de nimo y sin dejar secuelas pasa todo lo negativo
que sinti, esta paciente sufri un ataque de pnico tpico de los
trastornos ansiosos. Sin embargo este tipo de ataques suelen suceder a
personas sin trastornos, al ataque tambin se le llama ictus.
Deterioro: El origen es por una lesin neuroanatmica irreversible (Vidal y
Alarcn, 1986), la persona va reduciendo determinadas capacidades que antes de
la enfermedad las mantena regularmente, puede ser insidioso o agudo.
Ej. Un paciente que sufre de demencia, de forma insidiosa, hay deterioro
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neurlogos,
etc.,
algunos necesitan
estudios de
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laboratorio,
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Tercera parte
Semiologa y psicopatologa
I.
Psicopatologa de la conciencia
La palabra conciencia viene del latn conscientia que quiere decir
conocimiento. (Requena y Sez, 2009) cualidad subjetiva y privada del ser
humano, an se tiene la tendencia de utilizar la conciencia como sinnimo de
mente, puesto que representa lo ms personal, ntimo, interno en nosotros, aquel
depsito donde solo nosotros sabemos lo que ocurre, pues la mente humana es
mucho ms que eso, contiene a otros dominios de igual importancia que la
conciencia.
La conciencia es el conocimiento simultneo, en la unidad del tiempo, de
s mismo (sujeto) y del mundo circundante (objeto) y por lo tanto, es el reflejo de
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unidad, que dice que un ser humano no puede tener dos o ms conciencias, el
principio de subjetividad interna propia y personal, que dice que el dueo de la
conciencia es el nico que puede acceder a pensamientos y lenguaje interno, si
esos pensamientos no se los comunica las personas externas a esa conciencia son
incapaces de conocer esa informacin, un tercer principio es el de intencin, en el
cual el dueo de la conciencia por motivaciones que solo l conoce realiza
determinados actos, nadie ms que l conoce los motivos de sus actos, a esto se
le dio el nombre de actos conscientes, y un cuarto principio es de reconocimiento
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intoxicacin, se dice que no tiene conciencia de sus actos (puede ser con
prdida parcial de la conciencia), puesto que por los niveles de consumo
de alcohol no puede interpretar los estmulos, las sensaciones, etc., en un
nivel real, puede distorsionar la realidad, mal entender los estmulos
externos que vienen de fuera, incluso podran haber ilusiones y/o
alucinaciones, por tanto no est en un nivel normal de conciencia. Por
tanto perdi la funcin de alerta, de interioridad, y de reflexividad.
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1.1. Trastornos cuantitativos:
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1.2. Trastornos cualitativos:
Obnubilacin: Hace referencia a nube, que quiere decir que el sujeto, ve,
percibe, se siente como entre nubes, tambin en algunos textos se menciona
como anublamiento de conciencia, los pacientes, dependiendo el grado o nivel,
no perciben la realidad de forma adecuada, hay afectacin se sensaciones,
motrices, afectividad, respuestas ante estmulos, lentificacin de pensamiento,
depender del grado de obnubilacin, que se ve a continuacin desde leve a
grave que termina en coma. La inteligencia, atencin, orientacin est
gravemente afectada.
Algunos tericos consideran un cuadro distinto a los que siguen a
continuacin, sin embargo algunos consideran que los cuadros obnubilatorios
son un grupo que se diferencian entre s gracias a sus niveles de afectacin, por
razones prcticas y didcticas se tomar este ltimo concepto.
Somnolencia: Estado intermedio entre sueo y vigilia (Requena y Sez, 2009), es
un grado leve de afectacin de la conciencia, el paciente se encuentra ms o
menos orientado, movimientos torpes, marcha lenta, puede responder preguntas
muy simples con monoslabos, la memoria tambin se encuentra afectada.
Ej. Un estudiante universitario que todo el ao acadmico no realiz sus
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de los frmacos.
Sopor-estupor: Estado intermedio entre adormecimiento y el coma, estado de
inconsciencia parcial con ausencia de movimientos y reaccin a estmulos
(ob.cit.), son capaces de alcanzar una ligera reaccin ante estmulos muy fuertes,
incapacidad de actuar de forma voluntaria, el signo preponderante es la acinesia,
acompaados por amimia, mutismo, afecto aplanado.
Ej. Un paciente con trastorno orgnico cerebral con sndrome
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interno.
Puede haber
alucinaciones, perplejidad,
de
conciencia:
Bleuler
los
denomin
los
estados
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menciona que roba sombreros pero no recuerda como lo hace, solo dice
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II.
Psicopatologa de la atencin
(prosexia)
Es un aspecto activo y parcial de la percepcin, se encuentra vinculado
con ella, tambin existe interrelacin con la concentracin, una persona antes de
concentrarse primero debe focalizar su atencin en el estmulo. La atencin es
considerada filtro que sirve como discriminador de estmulos, no podemos
atender a todos ellos, por tanto debemos seleccionarlos y discriminarlos por su
intensidad, su importancia, la significancia del momento, sin embargo la atencin
tambin se puede activar con una fuerte carga emocional, tanto positiva como
negativa, veamos el ejemplo que sigue:
Ej. Un joven que se encuentra hablando por celular va caminando por la
calle, cuando cree ver a su novia con otra persona, pues tiende a cambiar
su atencin a este estmulo, y olvida la conversacin por celular, el
estmulo ltimo tuvo una carga ms fuerte que la carga de la charla por
celular.
Las principales facultades de la atencin son focalizar, seleccionar e
integrar informacin, se propone tres tipos de atencin la voluntaria, por habito y
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reforzar, etc., las propias ideas, es un tipo de atencin interna, si bien puede ser
voluntaria tambin puede ser automtica.
Ej. Un hombre se encuentra leyendo un peridico, de pronto oye en la
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III.
Psicopatologa del pensamiento
(psiquia)
Las imgenes, smbolos, ideas, que se asocian, se abstraen, deducen
entre s, el resultado de estas asociaciones se llama pensamiento, sin embargo es
muy subjetivo para poder observarlo a simple vista, para lo cual dependemos del
lenguaje, es decir el pensamiento es produccin y el lenguaje es reproduccin del
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para poder explicar dicho tema, sin embargo termina lo que quera decir despus
de bastantes rodeos al tema. Por eso se habla de lenguaje circunstancial porque
circunda, da vueltas al tema, cuando la persona no responde directamente a la
pregunta, sin embargo vuelve a la trama.
Ej. Cuando se le pregunta cul es la ocupacin a un paciente obsesivo,
responde: uhhh trabajar es terrible, uno se estresa, mas an cuando
trabaja en algo como lo hago yo, tengo que estar llamando gente desde
mi celular y eso me cuesta, ni siquiera me pagan de esas llamadas y les
llamo para que se ocupen de manejar lo que les dije, esas maquinas que
son pesadas y yo no puedo con todo, el peso me daa la columna, y
quien limpia tengo que ser yo, nadie se preocupa cuando les digo que
lleguen temprano ninguno hace caso(despus de unos minutos y
muchos ms detalles) y as como le cuento, como soy encargado de
una imprenta aqu en la calle Loayza y por eso tengo que hacerlo todo y
djeme contarle qu difcil es (continan los detalles).
Ej. Se le pregunta a un paciente cuntos hijos tiene responde los hijos
son parte de la vida, el primero tiene 18 aos es blanquito como yo, tiene
un lunar que lo diferencia de los otros, cuando tena 2 aos se enferm y
lo llevamos donde el Dr. Velazco que viva en la Camacho, y su
consultorio era en la Arce, el nmero creo que comenzaba con 3, algo as
como 324, espreme me voy a acordar, era un nmero grande bueno
en este momento no me acuerdo, el fue compaero de mi amigo Abel
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me pasa nada, estoy bien, yo estoy en este centro porque tengo que
descansar, me trajeron porque lo fing todo para liberarme del trabajo,
los hijos, es como un descanso, porque no poda ms esos nios me
estaban acabando La paciente no aceptaba que estaba sufriendo un
duelo por la prdida de su esposo, la ganancia secundaria en este caso
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para almorzar
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llevar a cenar
Estereotipias: Es la respuesta que persiste, pero como una sola categora, no se
modifica, es una sola palabra o frase, el paciente insiste en repetirla aunque sea
incoherente a la pregunta.
Ej. Usted est internado desde cundo?: El martes
Quin lo trajo?: El martes
Cuntos hijos tiene?: El martes
Su esposa lo vendr a visitar?: Martes
Pobreza de pensamiento o pensamiento restringido: Tambin se llama
estrechamiento de pensamiento, es cuando el paciente no tiene muchas ideas,
no aparece la cantidad normal de pensamientos en su mente.
Ej. Cuando se le pregunta a un paciente que relate un poco de su
infancia, solo repite algunas palabras, quiero ir la mano, estas las
repite despus de largos minutos.
Bloqueo o interferencia: Cuando el paciente siente que algo ha interrumpido su
forma normal de pensar, son ideas que se aparecen de pronto y que el paciente
las siente como extraas, en muchas ocasiones menciona que no saba que decir.
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pullido, treido, me estido el ido del pjaro pido, me estido, ester deje
uster de ser
Asonancia: El paciente asocia palabras por su sonido, la diferencia sutil con la
onomatopoyesis es que en esta ltima hay neologismos, en la asonancia son
palabras que se utilizan comnmente, pero el significado en ms de las veces no
es muy coherente.
Ej. Una paciente dice, la muerte asusta pero justa no me gusta, viene y
me tiene, y me previene
Pensamiento en tropel: Cuando el paciente cree que sus pensamientos se
atropellan (tropel) entre s, y le viene a la mente en bloques descontrolados uno
sobre el otro, que no puede controlar.
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percibo que hay felino cautivo , en vez de decir en este hospital hay
gato encerrado.
Ej. Un hombre menciona: preciso un adminculo que se estila para
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arranca mi coche del mismo modo estoy aqu, me inyectan acido que me
daa, cuando oigo el sonido es meloda del medio da y llega la hora de
salir (Incoherencia con palabras entendibles)
Ej. A un sujeto ebrio se le pregunta donde vive y responde: de la vuelta
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suicidarse porque cree que ya no podr tener el estatus que antes tena
con ese trabajo.
Ideas delirantes: Es una creencia falsa sostenida firmemente por el paciente, es
producida por la interpretacin distorsionada de la realidad y a pesar de las
pruebas y demostraciones reales no cambia su idea, son impenetrables a las
pruebas de realidad.
Cuando una creencia errnea implica un juicio de valor, solo se considera
idea delirante cuando el juicio es tan extremo que desafa toda credibilidad (First,
Frances y Pincus, 1996), se la debe diferenciar de las ideas sobrevaloradas.
Ej. Un paciente sostiene que: cada vez me duele ms la cabeza, es
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que sea uno de sus solados es porque quiere que limpie este mundo
de pecadoras
Percepciones delirantes: Es parte del delirio primario, se las percibe que vienen
desde fuera, no existe una comprensin de donde vienen, interpreta de forma
tergiversada una percepcin externa, pero no hay motivo para la interpretacin,
no la comprende, no la sabe explicar.
Ej. Un paciente dice: de pronto vi ese letrero que deca cerveza y pens
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que pise este lugar s que algo malo entr en mi cuerpo, pero no s que
es, algo me posee y me hace sentir excitada sexualmente, pero triste
Ideas delirantes secundarias: Aparece despus de una experiencia patolgica
como una alucinacin, estado de nimo alterado, otros delirios previos, etc.
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clnico. Puedes haber muchas ideas o una cuantas, pero siempre estn
entrelazadas, su conexin y organizacin es la que les delata, actan como un
verdadero sistema de ideas, perduran en el tiempo.
Ej. Un paciente paranoide cuando relata acerca de su pareja menciona:
ella va todos los das a trabajar pero, no s que hace en realidad, todo
encaja, el portero me mira feo y cuando entro a su trabajo le llama para
alertarle, y como me engaa con su jefe, ellos tienen tiempo de
prepararse, sus amigas de su trabajo hablan y me dicen cornudo, por eso
las odio
Ntese que en el anterior ejemplo todo coordina, de forma que el
paciente confirma el engao, muchas ideas se asocian y demuestran coherencia
entre s para el resultado de infidelidad. Todas las ideas convergen en un mismo
resultado.
Delirio no sistematizado: Son ideas independientes una de la otra, pueden
haber varias o pocas, sin embargo actan por cuenta propia, no se asocian, estn
desorganizadas, no tienen relacin una con la otra. Las delata su disgregacin y
su cambio frecuente de temtica.
Ej. Una paciente relata: mi madre siempre fue mala conmigo hasta ahora
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porque cree que sus nietos se comportan mal porque ella fue pecadora
cuando era joven, y debe castigarse para pagar su culpa para que los
nietos se comporten mejor.
Delirios palignsticos: El paciente cree que puede reencarnar en otro ser vivo en
la tierra o en otra vida, tambin cree que tendr vida eterna despus de la
muerte.
Ej. Un paciente alcohlico cree que podr reencarnar en otro ser y as
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que el mundo sepa que existo soy la maldad pura, luego la paciente
de 25 aos menciona que fue poseda por el diablo cuando realizaba un
ritual con sahumerios y sangre animal en su habitacin. Tambin
menciona que el diablo habla a travs de ella en una lengua muerta.
Delirio de Capgras o ilusin de Sosias: El paciente tiene la certeza de que
alguno de sus familiares ha sido cambiado, sustituido por un doble exactamente
igual, sin embargo no es el original, se trata de un impostor. Vallejo (2011),
menciona que se debe tener en cuenta otro trastorno que se llama el sndrome
de Fregoli, en el cual ocurre lo contrario al delirio de Capgras, el paciente
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envi para que la sustituyas, hablas igual, te vistes igual pero no eres mi
hija.
Delirio mstico o religioso: Los pacientes creen tener una relacin cercana con
seres sobrenaturales, extraterrenales, incluye pensamiento mgico.
Ej. Una paciente religiosa cree que dios le habla a travs de la televisin,
ella toma nota para luego interpretar el mensaje y actuar segn las
ordenes.
Ej. Un paciente cree que tiene ngeles que le cuidan, por lo cual se
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a
hacer
cerrar
este
boliche,
la
esposa
menciona
que
su
en cajones, pueden
presentarse ilusiones cuando cree ver que un hombre le guia el ojo a su pareja,
etc. Frecuentemente este tipo de delirio se presenta en el trastorno de
personalidad paranoide y en la esquizofrenia paranoide. Hay manifestaciones
celotpicas que no se consideran delirantes, estas son ideas que aparecen en la
mente de las personas y no por eso deben considerarse normales, hay algunos
autores que consideran los celos como un estilo de violencia psicolgica, sin
importar la intensidad. Se ha observado que los celos delirantes van aumentando
en su intensidad, el paciente una vez que satisface su deseo de control, aparece
una nueva necesidad, de forma que poco a poco va reduciendo la libertad de la
pareja.
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no tiene la fuerza para oponerse, estas fuerzas le hacen sentir emociones, realizar
acciones o pensar determinadas cosas.
Ej. Una paciente psictica menciona hace un mes mi ex esposo me
con una calavera, desde eso no me siento bien, me siento como decado,
sin ganas, nada me va bien todo gracias a la calavera, sin embargo
despus de una evaluacin el paciente estaba deprimido.
Delirio de referencia, o autoreferencial: El paciente cree que acciones de otras
personas, ambiente, o eventos se refieren exclusivamente a l, considera como
seales referidas a l, sin embargo nada de lo que cree es cierto.
Ej. Un hombre solitario con rasgos prominentes de personalidad
esquizotpica se encuentra en un restaurant, de pronto unas muchachas
comienzas a rer, y el hombre reacciona violentamente contra ellas
diciendo se que ustedes se burlan de mi y comienza a insultarlas, sin
embargo las muchachas no tienen idea del motivo violento.
Ej. Un paciente psictico observa la televisin y un comentarista
menciona se busca a un hombre que cometi violacin, el mismo se
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difamarlo para que no progrese, por lo cual este maestro enva cartas al
ministerio de educacin cada semana para quejarse de dichas injurias
por parte de sus colegas, sin embargo los otros maestros mencionan que
es muy problemtico y que ya tuvo otros problemas en otros institutos
por el mismo motivo.
Delirio nihilista: Es la creencia que todo es irreal, todo est muerto, nada de lo
que percibe es real y el paciente cree que incluso l est muerto y no existe, hay
una negacin de la vida, incredulidad hacia la misma.
Ej. Un paciente hospitalizado sonre y dice ni siquiera usted se da cuenta
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embarazada
los
estudiantes
de
psicologa
evidenciaban
el
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dicha creencia, en algunas ocasiones pueden ser peligrosas si las enfrenta con
temor.
Ej. Un paciente religioso a partir de un video hecho por otros religiosos
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Miellini, pero est escondido, cuando vaya a Italia seguro que tienen mi
nombre en pergaminos y me reconocern cuando les demuestre que soy
uno de ellos, sin embargo todos los familiares desmienten tal relacin
con alguien en dicha localidad.
Delirio de transformacin o metamorfosis delirante: Son delirios clsicos que
se encumbran en el misticismo de la literatura o creencias de la antigedad, es
cuando el paciente cree que puede transformarse en un ser mtico, animal, otra
forma de vida u objeto, otra persona, tener otra fisonoma, tener otro cuerpo.
Tpicamente son las creencias que un hombre o mujer puede transformarse en
lobo, en vampiro (un tipo de murcilago que bebe sangre), en len, en pjaro, en
demonio, etc., el delirio en muchas ocasiones transcurre con comportamientos
sdicos como beber sangre de animales o de otras personas, con la idea delirante
que sin sangre no podr vivir.
Ej. Un muchacho esquizofrnico es frecuentemente rechazado por sus
pares, lo cual le ocasiona baja autoestima, deriva en creer que es un ser
especial en la entrevista menciona estoy muy preocupado temo hacer
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
cambiaron de piel, yo antes era blanco, ahora soy moreno porque mis
padres me hicieron cambiar de piel en la noche, porque ellos no quieren
que sea su hijo.
Delirio de escisin o fragmentacin: El paciente cree que algo lo est
fragmentando, estas pueden ser fuerzas extraas l no puede controlar, siente
como si su ser se estara despedazando por partes, tambin se habla de
duplicacin como si l se estuviera duplicando en otros. Sin embargo es diferente
al trastorno de identidad disociativo que antes se llamaba personalidad mltiple,
y tampoco puede hablar de trastorno de personalidad.
Ej. Un paciente menciona algo est haciendo que me descomponga en
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
Prado de pronto me da una sensacin muy fea, sent feo y veo en una
esquina y vea a los baritas que no se movan, otra gente se mova muy
lentamente y de pronto vi un cubo muy grande pasar de esquina a
esquina la paciente adems de la desrealizacin tuvo alucinaciones
visuales (cubo).
Despersonalizacin: El fenmeno fue descrito por Krishaber en 1879 con el
nombre
de
neuropata
cerebro-cardiaca,
sin
embargo
el
trmino
despersonalizacin fue acuado por Amiel en 1939 (Vidal, Alarcn y Lolas, 1995);
el paciente puede verse, sentirse a s mismo, como si estuviese viendo en un
espejo, pero sin espejo, puede observarse realizando actividades, dormido, etc.,
por lo general el paciente siente el fenmeno de forma pasiva, no reacciona ante
el mismo, la condicin es que el paciente no se encuentre en estado de sueo,
debe estar despierto para considerarse despersonalizacin, en el folklore nacional
en ocasiones este fenmeno psicopatolgico es considerado como normal,
cuando hablan del desdoblamiento, pero como ya se dijo la persona no debe
estar dormida y debe considerarse la temporalidad e intensidad en su aparicin.
Ej. La misma paciente del ejemplo anterior continua y despus de ver
ese cubo que no entiendo que haca en esa esquina, era grande tamao
de un bus, luego me vi yo misma en la esquina y no s qu haca ah,
estaba parada ah pero estaba tambin en el minibs, la paciente
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
porque se viste muy bien, es muy educada y tiene mucha clase, sin
embargo es una mujer muy humilde, no lleg a 3ro de secundaria, es
soltera, vive sola, pero el problema principal de consulta fue en un
hospital de segundo nivel en la ciudad de La Paz por anemia, el mdico
general percibi como algo levemente extrao que no afectaba la vida
normal de la paciente, el galeno percibi como algo de jactancia de la
paciente, sin embargo no hubo necesidad de transferirla al hospital de
psiquiatra, despus de haber sido evaluada por el especialista.
Fantasas delirantes: Son ideas fantsticas que el paciente imagina, son mucho
ms que una fantasa simple, tienen el carcter de persistente, son exageradas a
la luz de los hechos reales y trascienden el tiempo.
Ej. Un paciente de 43 aos menciona toda la gente le tiene miedo a la
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
cuenta que estas ideas son molestas y que no son controladas por l
voluntariamente, son persistentes y de carcter absurdo.
Ej. Una paciente con TOC (trastorno obsesivo compulsivo) siente la
obligacin de lavarse las manos con gasolina porque siente que sus
manos estn contaminadas, este pensamiento es irresistible.
Ej. Una paciente muy asustada visita al psiquiatra menciona estoy
obsesivos:
Pueden
ser
ideas,
imgenes,
evocaciones
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
Compulsiones: Son actos que se realizan para calmar la urgencia que provoca la
idea obsesiva, es decir en principio la idea obsesiva se instala en la mente del
paciente sin que este lo quiera, esta idea provoca malestar clnicamente
significativo, la persona no se puede concentrar, se angustia, la idea imperativa
obliga al paciente a realizar una accin para aplacar la demanda de la idea
obsesiva, el paciente realiza el acto (compulsin) y la idea obsesiva se va
cumplido el acto, sin embargo todo el proceso es recurrente y no tiene final, de
modo que se convierte en obsesivo-compulsivo.
Ej. La idea de contaminacin en las manos de una paciente, hace que
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
viernes 13 y los martes 13 en el ao, algo malo ocurrir, por lo cual esos
das no asiste a su trabajo, y en definitiva no sale de su casa, lo cual est
ocasionando problemas laborales, con 3 memoramdums de advertencia,
es una supersticin que es clnicamente significativa.
Ej. Una mujer realiza rituales cada primero de mes, supuestamente para
que no hayan malos espritus en su casa, los rituales tratan de sacrificio a
animales (gallinas), menciona hay que ofrecer sacrificios a la tierra para
mala suerte, cuando pasa por la calle evita hacerlo, sin embargo esto no
le ocasiona ms problemas, sigue con su vida diaria sin recordar la
escalera y la supersticin, no es clnicamente significativo.
Rituales obsesivos: Acciones repetitivas que son absurdas que el paciente de
alguna forma realiza constantemente, de alguna forma el paciente tiene un
patrn de repeticin que puede o no utilizarlo como defensa contra algo, como
ayuda para lograr algo, o bien para que suceda algo esperado, etc. Sin embargo
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
no debe confundirse con rituales que pertenecen a la cultura del sujeto o que son
vistas como parte de la comunidad.
Ej. Un paciente cada luna llena deposita un pedazo de cuarzo en un vaso
de mi padre
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
que le ir mal ese da, en la tarde recibe una mala noticia y atribuye a la
mala suerte causada por la mala suerte.
Ej. Un paciente psictico cree que se le cae el cabello porque la ex
odo tan fino que puede or lo que habla su esposa cuando ella est en
su trabajo, que queda a mas de 10 cuadras de su casa, el contenido de
los discursos son generalmente de infidelidad.
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
gris, es mejor que te cuides porque algo podra salir mal, la mujer
impactada ese da no va a trabajar.
El pensamiento mgico es normal en nios, se demuestra claramente en sus
juegos.
Ej. Un nio puede cree que cuando se pone la capa de superman podra
volar.
Sin embargo el pensamiento mgico tiende a desaparecer cuando el
nio madura y adquiere la nocin de realidad, conoce el significado real de lo
que es bueno y malo, encuentra la diferencia comprobando y mediando con la
realidad.
Concretismo reificante: Reificar quiere decir cosificar algo. Es un tipo de
pensamiento concreto en el cual el paciente convierte lo abstracto en formas,
cosas, objetos concretos, los reifica, los utiliza (ob.cit.). Es decir que cuando se
necesita que abstraiga el paciente puede volverlo algo tangible.
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
Ej. Una madre cuando se le pregunta por su hija, la cual est ausente, la
duea dice que si esta, cuando los visitantes piden hablar con la hija, la
madre saca su fotografa en la pared. (ob.cit.)
En el ejemplo anterior se ha materializado una abstraccin.
Otra forma es cuando se pregunta algo general que delimite un
concepto, el paciente lo reduce a una sola experiencia.
Ej. En qu lugar se encuentra usted ahora?, responde: donde me ve
usted
No da la generalizacin, no brinda el concepto del lugar, lo reduce a una
sola experiencia.
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
IV.
Psicopatologa de la memoria
(mnesia)
La memoria es un aspecto siempre activo en las personas, interacta con
otras funciones superiores en el ser humano, vinculada estrechamente a la
atencin, se divide en:
4.1. Memoria antergrada, operativa, reciente, o de trabajo: Antes llamada
memoria a corto plazo, tiene la funcin de retener informacin por un periodo
corto, aproximadamente 20 a 30 segundos y 6 a 8 elementos, permite retener un
nmero de celular, el nombre de alguien que se conoci recin, la nueva
direccin de un amigo, etc., si esta informacin no se repite constantemente llega
a perderse. Su nombre actual se debe a la importancia de la operatividad
memorstica y no as a su capacidad de almacenamiento. La memoria de trabajo
se divide en bucle articulatorio que es el encargado de almacenar informacin
verbal ya sea auditiva o visual, y la agenda visuoespacial encargada de almacenar
imgenes visuales y espaciales.
4.2. Memoria retrograda o permanente: Antes llamada memoria a largo plazo,
est encargada de almacenar recuerdos propios, quienes somos, como fue
97
PSICOPATOLOGIA SIMPLE
nuestra infancia, reglas del lenguaje, conceptos, etc., estos recuerdos pueden
durar de meses a aos. Se divide en memoria procedimental y memoria
semntica.
4.2.2.1. Memoria episdica: Est encargada de recuperar informacin de
episodios propios de la vida del sujeto, asociando tiempo y espacio a esa
informacin, retrotrae recuerdos como por ejemplo que fuimos a un concierto de
heavy metal acompaados de dos amigas, esta informacin es complementada
con la hora y lugar aproximado donde se desarroll dicho evento, no obstante lo
ms importante de este tipo de memoria es la informacin autobiogrfica que
contiene y no as el lugar y el tiempo.
4.2.2.2. Memoria semntica: Es encargada del manejo de conocimientos a nivel
general, como normas sociales, conceptos bsicos de la vida diaria, la
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El
paciente
falla
en
la
evocacin,
retrotrae
recuerdos
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sabe.
Ej. Se le pide a un paciente que recuerde quien fue el ltimo presidente
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diagnstico diferencial, puesto que se puede confundir con una agnosia que es
eminentemente orgnica y adquirida.
Ej. Un paciente se queja porque desde hace un tiempo, lentamente est
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fiesta a eso de las 2:00 am y me fui con una chica linda, le deje en su casa
y como soy un caballero no pas nada mas, sin embargo amigos del
paciente mencionan que lo vieron durmiendo en la jardinera del Prado a
eso de la 1:30 de la maana.
Ecmnesias: Cuando el paciente revive recuerdos como si fueran presentes, no
toma en cuenta el tiempo, hay una falla en la temporalidad y su relacin con la
realidad actual.
Ej. Un paciente cuando se le realiza el examen mental, responde estoy
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4.4.1. Paramnesias: Descrita por primera vez por Emil Kraepelin, para referirse a
falsos reconocimientos, se introduce informacin y emociones falsas, se reconoce
lo que no se conoci nunca. En la mayora de la gente no es una experiencia
patolgica, no tienen una intensidad marcada y no duran mucho.
Paramnesia reduplicada: Es un trastorno amnsico en el cual el paciente cree
estar en dos lugares diferentes al mismo tiempo, y uno de esos lugares
habitualmente es correcto.
Ej. Una paciente cuando se le realiza un examen mental afirma, estoy en
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
habra estado aqu, pero nunca vine tal vez en mi otra vida, y en realidad
esta mujer nunca estuvo en esta poblacin, esta fue la primera vez.
Ej. Un paciente con problemas de memoria, cuando ve a su hija con su
vestido de novia menciona porqu te casas por segunda vez? la
muchacha menciona que no se cas por segunda vez, el paciente cree
que ya la observ con ese vestido en anterior oportunidad, lo cual es
falso.
Jamais v: El fenmeno de lo nunca visto, contrariamente al deja v, la persona
cree que algo que anteriormente ya lo observ, cuando lo ve por segunda,
tercera vez, etc., cree falsamente que nunca lo vio, al igual que todas las
paramnesias la memoria tiene dificultades en actualizar la informacin interior y
se crea una confusin de recuerdos, sin embargo cuando hay un deterioro clnico
de la memoria estos fenmenos son intensos y son frecuentes.
Ej. Un paciente cuando entra a la habitacin que comparti con la
esposa por 15 aos y menciona uyyy me trajiste a otra casa, dnde
estamos?
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primera vez que sucede ese encuentro, sin embargo esos encuentros ya
sucedieron dos veces.
Deja pens: El fenmeno de lo ya pensado. La persona cree que un pensamiento
que su mente produjo por primera vez, ya lo pens hace mucho, sin embargo de
forma real es la primera vez que tiene este o estos pensamientos.
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V.
Psicopatologa del lenguaje (lalia)
El lenguaje entendido como el intercambio comprensible de ideas
(Vallejo, 2011), por medio del cual el pensamiento se manifiesta, su diferenciacin
suele ser complicada, algunos autores proponen trastornos del pensamiento
disociados de los del lenguaje, en realidad el modo por el que se evala el
pensamiento es por medio de lenguaje, el pensamiento es produccin y el
lenguaje su reproduccin, sin embargo pueden haber trastornos que afecten la
esfera del lenguaje de forma exclusiva. Existen dos tipos de lenguaje el verbal y el
no verbal.
Trastorno del lenguaje es definido como deterioro o desarrollo deficiente
de la comprensin y/o la utilizacin de un sistema de smbolos hablados, escritos
u otros, incluyendo la morfologa, sintaxis, la semntica y la pragmtica. (Butler,
1987, p. 49 en Belloch, et.al., 1995)
5.1. Trastornos cuantitativos:
Bradilalia: Cuando el paciente habla muy lento, comparado con un estado
anterior y el habla se hace tan pausada que al receptor le es difcil entenderle por
la escasa conexin entre ideas.
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Paciente: aos
C: Cmo se llama su primer hijo?
P: jo
C: y su esposa lo vino a visitar?
P: vino a visitar
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madre aduce que los vecinos se quejaron por las palabrotas del paciente,
en la primera evaluacin el joven cursa por la fase prodrmica de la
esquizofrenia.
Musitacin: Cuando el paciente murmura, los sonidos no son audibles para el
receptor, solo oye sonidos suaves e incomprensibles, parece que el paciente
habla consigo mismo.
Ej. Una paciente esquizofrnica al ver a otra paciente comienza a rerse y
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uno tiene que servirse solo, aqu nadie es amable, como no soy nadie
tampoco me saluda yo entonces lo saludar..
Ej. Un paciente alcohlico es observado por algunos de sus compaeros
de trabajo, el paciente mirando fijamente por la ventana comienza a
hablar solo si no estuvieses tan arruinado podras darles a estos su
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Captan= cajtan
Sombra = jombra
Danza = danja
Evidentemente no puede repetir las palabras y articularlas como suenan.
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5.3. Trastornos de origen orgnico:
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las
palabras
de
forma
adecuada,
acompaadas
de
disfonias
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VI.
Psicopatologa de orientacin
(psquica)
Es la funcin subjetiva que nos sita en un tiempo y espacio, sin
embargo est relacionada con la memoria y la percepcin, esta dos ltimas
ayudan a actualizar constantemente la informacin, recordar donde estuvimos, a
donde nos dirigimos, calcular internamente el tiempo aproximado segn los
estmulos externos, etc., la literatura menciona que el hipocampo est ligado a
todo este proceso estructurando procesos topogrficos y el campo extrapersonal.
La orientacin necesita una integracin coherente entre estado de
conciencia, memoria, concentracin y atencin caso contrario se presenta un
trastorno de la orientacin, no obstante algunos problemas en la esfera del
tiempo y el espacio pueden presentarse en personas sin trastornos, por ejemplo
despus de un sueo prolongado una persona puede dudar si est amaneciendo
o anocheciendo, o bien dudar del lugar donde se encuentra, se ha perdido
momentneamente la relacin tiempo-espacio, sin embargo las capacidades de
orientacin vuelven despus de un corto tiempo.
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debe ser las 4 de la tarde, asocia el tiempo de estada con la hora, sin
embargo ninguna respuesta es correcta.
Desorientacin espacial: Cuando el paciente no sabe donde se encuentra, no
sabe donde quedan lugares conocidos para l anteriormente.
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creyendo que haba una tienda all y ahora se encuentra perdido, no sabe
como volver a su hogar.
6.2.2. Desorientacin autopsquica: Contiene tres tipos de desorientacin, en
tiempo, espacio y persona, es de las ms graves por que contiene una falla en el
reconocimiento de la personalidad.
Desorientacin temporal:
Ej. A un paciente con un TEC producido por un accidente en motocicleta
se le pregunta cundo sufri el accidente? y responde, me ca hace una
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
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VII.
Psicopatologa de la
sensopercepcin (estesia)
Se denomina sensacin cuando un estmulo ejerce accin sobre un
rgano sensorial o receptor que puede ser el odo, la vista, olfato, piel, gusto,
motricidad, que es transmitido al cerebro el cual registra el estmulo como una
experiencia que la sentimos y es denominada sensacin.
Se denomina percepcin a los registros que tomamos del mundo
exterior por medio de los rganos sensoriales, es la forma de conocer lo que el
mundo exterior nos ofrece. La interpretacin que damos a las sensaciones que
vienen del mundo externo se llama percepcin, no obstante los muchos
estmulos que se presentan, solo unos pocos los podemos interpretar, esto
depende de muchos factores, como la atencin, la importancia del estmulo
presente, la motivacin intrnseca o extrnseca, etc. Mediante la percepcin
ordenamos,
agrupamos,
construimos
los
estmulos
que
se
encuentran
cuando un nio observa una luz intensa en el horizonte por primera vez se
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
asusta, sin embargo su madre le explica que es un rayo, entonces el nio en una
posterior oportunidad cuando sucede un mismo fenmeno, ya sabe que de que
se trata y lo relaciona con la lluvia.
En la percepcin tambin intervienen el juicio y la interpretacin, por eso
algunas personas difieren en su explicacin de algunos hechos, los trastornos
perceptivos se dividen en distorsiones perceptivas y engaos perceptivos. La
primera relativa a la construccin psicolgica que se efecta acerca del estmulo
como ocurre en las ilusiones y la segunda referente a un estmulo falso como
ocurre en las alucinaciones.
7.1. Trastornos cuantitativos:
Hipoestesia: Es la disminucin en la intensidad de las sensopercepciones, los
objetos se observan plidos, grises, menos ntidos, los colores se ven sin
diferencias sustanciales entre ellos, en caso de sensopercepciones auditivas, los
sonidos son montonos, no se diferencian bien. En esta categora tambin se
encuentran las hipoalgesias, relativas a la reduccin de la sensacin de dolor.
Ej. Un paciente menciona que parece que est nublado, todo est
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
sonidos son muy agudos o muy graves, al paciente le parece que la gente habla
muy alto, los sonidos como la cada de un objeto suena como estallido. La
hiperalgesia est relacionada con el aumento exagerado de dolor.
Ej. Una persona que bebi alcohol noche antes siente que sus familiares
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es
un
trastorno
poco
comn
que
se
asocia
lesiones
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
mis manos, esta frio, se le pide que abra los ojos y cuando ve el objeto
en sus manos dice pero sin son mis llaves.
Anosognosia: El paciente es incapaz de reconocer las fallas funcionales en su
propio cuerpo como la parlisis de uno de sus brazos, el paciente menciona que
no tiene problemas.
Ej. Cuando se le dice a un paciente porque no mueve una mano,
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cree ver a un familiar que estuvo de viaje por cerca de 12 aos, ella
asegura que el familiar lleg de viaje, mas tarde la madre de la
estudiante menciona que habl con este familiar en la tarde, l habl
desde Espaa, la estudiante se queda perpleja.
Ilusiones catatmicas o afectivas: Tienen relacin con el estado afectivo, la
persona est afectada por las fuertes cargas afectivas, por tanto est
predispuesta a deformar estmulos.
Ej. Una mujer que sufri la muerte de su esposo, al or una el grifo del
agua que sale con fuerza cree or que su esposo la llama por su nombre.
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y observa que en el camino hay piedras, sin embargo confunde las curvas
que vienen con cerros de fondo.
Ej. Un paciente obnubilado cree que las personas que se ven por la
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
ilusin, ella menciona que cada vez que se queda sola tiene la sensacin
de que alguien entra a su casa, lo cual es totalmente falso.
7.3.3. Alucinaciones puras, verdaderas o psicosensoriales: Viene de la palabra
allucinaris, que quiere decir engao, el trmino que ahora se utiliza la acuo
Esquirol en 1838. Son percepciones sin objeto. A estas alucinaciones se las llama
tambin alucinaciones sensoriales, porque parecen realmente estmulos reales
que entran por los sentidos. Son menos frecuentes, se llaman alucinaciones
verdaderas porque el paciente las vive como si el origen estuviese en el exterior,
que vienen como cualquier otro estmulo normal, desde fuera. El paciente las vive
con tanta realidad que duda que sean alucinaciones, el cree que los dems
tambin lo estn sintiendo. Pueden provenir de cualquier rgano sensorial.
Vallejo aduce que la alucinacin se considera un fenmeno positivo no
relacionado con el lugar de la lesin cerebral, al contrario, es el resultado de la
actividad autnoma de las estructuras nerviosas que han quedado sanas o libres
de la lesin.
Sus caractersticas son; vivenciadas desde el espacio exterior, ausencia de
estmulo real, no se puede ejercer control voluntario sobre ellas, independencia
en el grado de intensidad, no son efecto de la ideacin o algn proceso cognitivo
e imaginativo y el paciente est totalmente convencido de su veracidad. Las
alucinaciones verdaderas nunca ocurren de forma aislada, siempre pertenecen a
143
PSICOPATOLOGIA SIMPLE
complejas:
Se
clasifican
por
el
nivel
de intensidad
estructuracin de las mismas, cuando son auditivas se oyen voces que comentan,
que ordenan, de varn, de mujer, nios, etc., cuando son visuales se perciben
formas, figuras, animales, personas etc., cuando son por lo olfativo, se perciben
fragancias, u olores nauseabundos, y pueden aparecer por cualquier va sensorial.
Sin
embargo
las
alucinaciones
complejas
tienen
la
caracterstica
de
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
que regres del Chapare oigo esa maldita voz que me ordena que tengo
que vengarme de mi superior porque l tiene la culpa de que yo est as
y si no lo hago tendr que suicidarme, menciona que esa voz es de un
hombre que muri en la erradicacin de la coca en un enfrentamiento
con policas en esa localidad.
Comentadoras: Son aquellas que el paciente las siente como voces que
comentan actos, que critican las formas de actuar, del paciente, en ocasiones
145
PSICOPATOLOGIA SIMPLE
pueden ser musitaciones en las cuales el paciente no entiende que dicen, pero
que las puede or.
Ej. Un paciente menciona que escucha lo siguiente !no haces nada bien!
Por eso te botaron de tu casa, el paciente dice que esa voz que oye se
refiere a l y que siempre lo critica.
Segn la cantidad: Pueden ser una sola voz que comenta o es imperativa, o
pueden ser muchas personas hasta una multitud, pueden ser en segunda
persona o tercera persona, el paciente en muchas oportunidades puede
identificar si es una sola o solo mencionar que son muchas voces.
Ej. Un paciente menciona, hay una voz que me dice que alguien me
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
que habla y por el mismo hecho no puede dormir porque presta mucha
atencin a lo que esa gente habla, cuando se le pregunta quienes son, de
que hablan, si comentan algo, segn el sexo, la edad y cuantas personas
son, el paciente no sabe, se trata de alucinaciones de muchas voces.
Segn el sexo y la edad: Este tipo de alucinaciones son muy complejas, los
pacientes pueden decir que la voz que escuchan son de una mujer (segn el
sexo) o de un nio (segn la edad), para saber esto el clnico deber siempre
preguntar si este punto.
Ej. Una mujer que sufri un aborto espontaneo comenta, licenciado es
normal que yo est oyendo a mi bebe llorar por las noches? , cuando se
le pregunta si hay nios en su casa, o por la zona donde vive, o podra
estar confundiendo algunos sonidos con llanto de nios, para descartar
que no se traten de sonidos reales o que se traten de ilusiones, la
paciente responde no, eso es lo extrao, yo vivo en un lugar muy
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
mire esas luces que salen de la pared, y el no mira nada son luces que
salen rapidito y se van al cielo, son de colores
Ej. Un paciente con trastorno por uso de cannabis (marihuana), menciona
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
largas, corran, eran grandes del tamao de un pulgar, otras creo que
eran ms pequeas, eran feas.
Ej. Un paciente alcohlico, dice en mi cuarto aparecen como nios, les
veo cuando hablan pero no se qu dicen, cuando les hablo y les digo
que se vayan no me responden, solo me miran, y de pronto
desaparecen, cuando se le pregunta tamao, color de vestimenta,
movimiento, responde son chiquitos a no ser que se trate de enanos
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
cama y todos los muebles sean tan chiquitos, y ese momento pens en
que debera dormir en el piso porque no entrara en esa cama tan
chiquita sin embargo el paciente intoxicado estaba en el patio de su
casa, y no haba ningn mueble, la madre lo observ que dorma en el
piso del patio.
Macropsia: Son alucinaciones que se presentan con un cambio de tamao de los
objetos, el paciente los percibe ms grandes de lo que en realidad son, sin
embargo el objeto no est presente, los ve sin un estmulo real. Pueden ser
antropopsias, zoopsias, objetos, etc.
En cuanto a las alucinaciones de tipo macrptica de tipo orgnico en su
origen algunos autores la describen como sndrome de Alicia en el pas de las
maravillas, su homologacin refiere a como este personaje perciba su mundo en
tamaos muy grandes, este trastorno este sndrome es puramente orgnico, por
daos cerebrales.
Ej. Una persona que bebi mucho alcohol en una fiesta, mezcl alcohol
con medicacin y al da siguiente menciona cuando sala de la fiesta,
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
estaban por todas partes, se suban a la mesa, corran por todo lado, eran
miles, odio a los ratones
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
pequeos de lo que en realidad son, comparados con los autos que son
del tamao real.
Autometamorfopsia: (antes heautometamorfopsia): El paciente percibe que
alguna parte de su propio cuerpo lo observa como si estuviese ms distante o
muy cerca como visin de lupa, por lo cual lo percibe pequeo o muy grande.
Ej. Un paciente que se asusta y dice mis manos estn muy lejos, que me
han hecho, y ahora me est costando moverme porque estn mis manos
lejos, las percibe como lejanas y cree que por la distancia que se
encuentra entre sus manos y l, le costar ms moverlas.
Alucinacin ecmnsica: Este tipo de alucinaciones estn vinculadas con la
memoria remota, el paciente alucina con hechos que sucedieron en el pasado.
Ej. Un hombre anciano que est hospitalizado, cuando ve entrar a su hija
por la puerta de la sala donde est internado, cree que est en la boda
de la hija, incluso percibe invitados a su alrededor.
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
estaba en un campo verde, todo era verde bonito pareca sueo pero no
s cmo me transporte de esa plaza a ese campo sin embargo, se
encontraba despierto bajo el efecto de las drogas, en una plaza de la
ciudad.
Alucinacin negativa: Vallejo y Njera mencionan que son alucinaciones muy
raras donde el paciente no observa los objetos que son reales a su alrededor.
Ej. Un paciente que en su habitacin de su casa cree que le han robado
las sillas de su casa, sin embargo su madre y su hermana pueden ver las
sillas en su lugar.
Palinopsia: Es la perseveracin de percepcin de una imagen despus de haber
desaparecido el estmulo que lo origin, no se debe a la intensidad del estmulo
como podra ocurrir despus de observar una luz fuerte, se debe puede dar a
travs de lesiones occipitales y temporales, como tambin en trastornos
funcionales como esquizofrenia, depresin.
Ej. Un paciente relata quiero que me explique por qu lo que veo se
queda en mis ojos, quiero dejar de ver pero sigo viendo lo mismo, dura
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favorito, era loco ese viaje, vea como en el techo los tringulos as como
si se estuvieran peleando, as se cruzaban y vea otras cosas ms
Imagen eidtica: Es la visin actual de una imagen visualizada en el pasado,
sucede cuando la persona est con los ojos cerrados, es independiente de la
voluntad, en su formacin se encuentra vinculada la memoria y rastros
emocionales, no representa una patologa, muchas personas tienen la capacidad
de evocar imgenes eidticas.
Ej. Una mujer se encuentra muy pensativa, recuerda un pasado muy
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
a ese cuarto siento que alguien deja carne podrida para que yo huela y
vomite, se refiere al comedor y nadie ms huele el olor mencionado
por el paciente.
Ej. Una paciente orgnica que cree que tuvo un encuentro con un ngel
menciona, cuando el ngel me habla por las tardes, antes de que venga
siento olor a rosas y s que est aqu le escucho lo que me dice tiene una
voz de nio, la paciente tiene alucinaciones complejas, auditivas y
tambin olfativas, solo que estas son placenteras.
7.3.3.5. Alucinaciones tctiles o hpticas: Son aquellas que se presentan por
sensaciones en cualquier parte de cuerpo por va cutnea sin un estmulo real,
pueden ser simples como sentir pinchazos, toques, hormigueos, soplidos, etc., o
complejas como sentir que alguien le agarra el brazo, alguien le toca la cara, le da
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
palmadas en las espalda, le jala el cabello, etc. Este tipo de alucinaciones deben
considerarse como un claro sntoma orgnico.
Trmicas: Cuando el paciente tiene la sensacin de calor o de fro, sin que haya
un estmulo trmico presente (calentador, ventilador) y en ausencia de alguna
enfermedad que pueda tener como consecuencia la elevacin o enfriamiento del
cuerpo.
Ej. Un paciente epilptico cree que est por morir, estoy al borde de la
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Alucinaciones
cenestsicas,
somticas
somoestsicas:
Se
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viol, sent que tena coito con l, sin embargo nadie entr a la
habitacin, y el personal menciona que esta queja ya sucedi en otras
internaciones.
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Ej. Un paciente con voz gruesa, verbaliza, soy el mensajero de los seres
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Hagen
en
1868
denomin
como
se
llaman
ahora
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
gracia de nadie
Eco de pensamiento: El paciente puede or lo que est pensando, en forma de
sonido.
Ej. Un paciente esquizofrnico menciona, cuando pienso es como si
pues en la misma hay alguien que puede leer mi mente y extrae mis
pensamientos y eso me da miedo refirindose a otro paciente que
comparta la habitacin.
Ej. Un paciente psictico, de pronto se queda callado en la entrevista con
el psiclogo, cuando se le pregunta despus de unos pocos minutos lo
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
que pas, responde de forma agresiva usted debera decirme que pas,
alguien hizo que yo repitiera esas cosas, no fue mi voluntad seguro que
fue el hombre que me mira siempre, el puso ideas en mi cabeza
Lectura de pensamiento: El paciente cree que alguien puede leer lo que est
pensando.
Ej. Un paciente psictico aduce usted es muy peligroso, puede leer mi
mente por eso no debo mirarle a los ojos, porque por esa va es que
puede leerme a ver que estoy pensando (risa)
Voces comentadoras de los propios actos: Consiste en que el paciente oye una
voz dentro de su mente una voz que comenta todos los actos que realiza, como
si se tratara de un comentarista propio dentro de su cabeza.
Ej. Un paciente varn de 44 aos se encuentra caminando y la voz le
dice, ahora caminas, te sientas, tomas un cigarrillo, enciendes con un
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
VIII.
Psicopatologa de la
psicomotricidad (cinesis)
Se entiende por psicomotricidad la capacidad de coordinacin entre
funciones psquicas con las funciones motoras, la integracin cognitiva y
somtica ha sido estudiada desde diferentes ngulos como la neurologa, la
medicina, tambin por la psicologa y psiquiatra. Desde Pavlov con los
experimentos sobre reflexologa, hasta el condicionamiento con el fin de
observar las respuestas ante estmulos, lgicamente para que se lleve a cabo una
accin debe haber un proceso psquico donde intervienen otras funciones como
la voluntad, la memoria, pensamiento, la motivacin a la hora de tomar una
decisin final. Ahora se estudia los trastornos motores desde varios enfoques
como los del neurodesarrollo, estimulacin temprana, problemas madurativos,
lesiones del sistema nervioso, incluso el efecto de la medicacin y sus sntomas
secundarios a nivel motor.
Se inscriben trastornos como el trastorno de deficit de atencin con
hiperactividad antes llamado sndrome hiperquintico, o el mal llamado sndrome
del nio torpe que ahora se llama dispraxia, muchos de los trastornos cambiaron
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de ruedas.
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Algunas personas mal informadas mencionan que sus hijos son torpes
sin una evaluacin previa, semejante etiqueta hace presuponer que el nio de
forma voluntaria acta as, lo cual no es cierto, es un trastorno muy grave, se
debe diferenciar de la impulsividad cuando el nio por el apuro o la novedad de
la situacin acta de forma impulsiva por ejemplo para coger un vaso de jugo y
echa el liquido en la mesa, se debe comprender que muchas acciones de los
nios son mal coordinadas porque su cerebro recin est en desarrollo, por lo
cual se recomienda la estimulacin psicomotriz en todo momento.
Ej. Un nio est muy triste muchas de las actividades que se llevan a
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me deja dormir, sin que quiera mi pie tiene como espasmos y duele
Parkinsonismo: Un trastorno inducido por el uso de neurolpticos, no es muy
comn, fue descrito por primera vez en 1968 por Delay y Deniker, los sntomas
pueden contener trastornos de la conciencia, msculos rgidos, e hipertermia.
Ej. Un paciente es tratado con anti psicticos, y se observa que tiene
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cura, se controla.
Ej. Un joven celoso comienza a gritar a su pareja, amenaza con agresin
a los amigos de la misma, luego pide perdn de la siguiente forma
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nio con discapacidad intelectual de tipo grave que est comiendo sus
propias heces, la educadora menciona que el nio ingres al centro hace
dos semanas.
Paracinecias: Son movimientos involuntarios que reemplazan a los movimientos
voluntarios, dentro de este grupo estn las estereotipias, manierismos, sndrome
de discordancia.
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Los
cuatro
componentes
del
desapego.
Todos
estos
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patio, y observa que el paciente repite los movimientos, pero sin agarrar
nada, solo la imita.
Obediencia automtica: El paciente acata las rdenes sin ofrecer ningn tipo de
resistencia, sin preguntar o cavilar acerca de ello. El paciente obedece aunque
estos sean incmodos o desagradables para l, se presenta en la flexibilidad
crea y trastornos orgnicos.
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
hacerlo.
Oposicionismo: Al igual que el negativismo, el paciente no obedece las rdenes
impartidas, sin embargo la diferencia es que hay un negativismo activo, es decir
que el paciente hace lo contrario a la orden impartida. Al igual que el
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
que se lave los dientes, antes de dormir, sin embargo l come algunos
pastelillos que escondi durante el da, sabiendo que no debe comer
antes de dormir, menciona que tena hambre.
Temblores: Movimientos repentinos, incontrolables que se manifiestan en
diversos contextos, pueden o no ser patolgicos, ansiedad leve, trastornos
orgnicos, anticipacin, etc. Pueden ser crnicos o agudos.
Ej. Se observa a un estudiante universitario que tiembla mientras expone
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miedo que se vaya con otro y cuando siento eso, le hablo fuerte, le
agarro de sus brazos, pero eso lo hago para que entienda que me da
miedo que me deje, fuera de estos episodios menciona que no es
violento, se trata de un joven temeroso, impulsivo, con baja autoestima.
Ej. Un hombre de 29 aos de edad es arrestado por la polica, acusado
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por una sobre excitacin de la corteza cerebral, que puede provocar estos
fenmenos.
Ej. Un paciente con epilepsia, en la crisis realiza acciones que dejan muy
asustada a la compaera de habitacin, ella menciona en un momento
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Ej. Una madre muy preocupada menciona, mi hijo cuando hace su tarea
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IX.
Trastornos de control de impulsos
(manias)
Cuando se habla de trastornos de control de impulsos, el paciente pierde
la capacidad de detener la accin, es irrefrenable, el paciente siente gran tensin
en el momento de realizar la accin, el paciente siente alivio una vez ejecutada
dicha compulsin, sin embargo no pasa mucho tiempo cuando esta tensin
vuelve a presentarse, es cuando el paciente nuevamente repite el acto en la
secuencia indicada, y as sucesivamente.
Pinel y Esquirol denominaron este tipo de trastornos como impulso
instintivo o monomana instintiva, para designar las conductas ejecutadas son
motivo aparente, fruto de un impulso irresistible. En su gnesis existen factores
ambientales, psicolgicos y tambin neurobiolgicas, un trastorno que
demuestra esto es la tricotilomana (Vallejo, 2011), no obstante la impulsividad y
la agresividad son factores de riesgo muy altos para que este grupo de trastornos
se presenten. Otros estudios han presentado como dimensionales al trastorno
obsesivo compulsivo TOC, por sus sntomas centrados en la preocupacin y
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recibe su paga, una vez que la recibe inmediatamente va a jugar con las
maquinas de azar, ya ha tenido problemas con su familia por este hecho,
los gastos de la casa aumentan y el dinero reduce, la esposa ha pensado
en el divorcio.
Ej. Un joven de 25 aos pasa mucho tiempo jugando en el internet de la
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Ej. Una mujer sale a la calle y provoca sexualmente a todo hombre que
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X.
Psicopatologa de la voluntad
(bulia)
Solo para fines didcticos, se divide los trastornos de la voluntad de los
trastornos cinticos, ambos pertenecen a una unidad inseparable, as como
pensamiento y lenguaje, atencin y memoria, etc., este apartado sirve para
diferenciar los trastornos cuantitativos de la voluntad, y se inscribe algunos
trastornos cualitativos que tambin estn relacionados con los trastornos
cinticos, no se olvide que la mente humana es un todo, por lo cual todas las
funciones superiores del ser humano estn interconectadas, en ntima relacin
uno con otro.
La voluntad es la capacidad de deliberacin que tiene una persona al
elegir entre dos o ms alternativas, no obstante estn incluidos elementos como
la motivacin (intrnseca y/o extrnseca), deseo, intencin, decisin final. Hay dos
tipos de voluntad, la voluntaria que es impulsada por la persona establecida por
los elementos anteriores y la involuntaria que es espontanea, es parte de la raza
humana como el escapar ante un peligro de forma automtica para proteger
nuestro ser.
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10.1. Cuantitativos:
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
actividad, al parecer nada le motiva, ya hace mucho que solo quiere estar
acostada.
Parabulia: Son acciones que pueden ser contradictorias, o la detencin de una
actividad ya planificada. En la primera existe la voluntad dirigida hacia un fin, sin
embargo puede desviarse a algo totalmente contradictorio, u otra meta que no
tiene nada que ver con la primera. La segunda es la interrupcin brusca de la
meta primeramente planificada. Se presenta en trastornos orgnicos, como
funcionales.
Ej. Se observa a un paciente que quiere salir por la puerta, de pronto se
interrumpe esa accin a la mitad, y sale sin rumbo, se nota los cabellos
peinados a la mitad y otros en la cara. (detencin)
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XI.
Psicopatologa de la afectividad
(timia)
En la antigua Grecia los afectos eran conocidos como humores, que mas
tarde se los renombrara como tymos que significa alma, estos sinnimos
hicieron que se utilizase el trmino timia o tmico para sealar a los afectos.
Vallejo (2011), concepta los afectos como conjunto de experiencias que
delimitan y definen la vida emocional y el sujeto las vive de forma personal y
subjetiva.
Las sensaciones placenteras y displacenteras se las vive mediante esta
funcin, es lo que da el tono a las experiencias propias del ser humano, la
afectividad es subjetiva, encontrndose en dos polos la tristeza y la alegra, la
expresin de la afectividad se manifiesta mediante mensajes corporales,
actitudes, mensajes verbales y otras expresiones particulares de cada persona,
trasciende hacia otras esferas de la personalidad, puede afectar al pensamiento, a
la atencin, etc. La afectividad se compone por los siguientes elementos:
a. Afectividad: Conjunto de elementos que componen la vida emocional del
sujeto en su totalidad, son los siguientes:
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de
reacciones
vegetativas,
como
temblor,
transpiracin,
rubefaccin facial, etc., las emociones tien nuestra vida afectiva, le dan el color a
los episodios de vida cotidianos.
Ej. Una joven muy puntual, lleva 20 minutos esperando a su pareja,
cuando l llega la joven reacciona enojada y le reclama, se le observa con
rubefaccin facial por el enojo, se queda sin hablarle por cerca de una
hora, sin embargo pasado este tiempo, la joven poco a poco vuelve a su
estado de nimo anterior, vivi una emocin desagradable que fue
pasajera.
Ej. Un joven deportista en una competencia de rugby, sali campen, se
lo observa muy alegre, salta y llora de alegra cuando recibe la medalla,
sin embargo el lunes vuelve a sus actividades y sigue estudiando, vivi
una emocin agradable el fin de semana.
c. Sentimiento: Son ms duraderos que las emociones, son subjetivas no vienen
acompaadas de reacciones vegetativas, se las vive ntimamente, Carl Schneider
(no debe confundirse con Kurt Schneider que fue tambin un psiquiatra
contemporneo, sin embargo tuvo sus aportes ms relevantes en el estudio de la
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Sentimientos
Sentimientos
autovalorativos
alovalorativos
Felicidad
Fuerza
Confianza
Alegra
Vanidad
Respeto
Confianza
Orgullo
Amor
Tranquilidad
Vergenza
Cario
Satisfaccin
Arrepentimiento
Desconfianza
Desesperacin
Desprecio
Miedo
Odio
Angustia
Hostilidad
Desaliento
Nota: La tabla 1 fue extrada de Vallejo, J. (2011). Introduccin a la psicopatologa
y a la psiquiatra.
Ej. Un hombre de 30 aos por desaveniencias con su pareja, tienen una
discusin que termina en un cierre definitivo, la mujer le enva un
mensaje a su celular pidindole resolver el conflicto, sin embargo el
hombre orgulloso no lo hace, los sentimientos son de desesperacin,
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sntomas fsicos, en este caso solo habra una diferencia en la intensidad, por lo
cual es un sinnimo de ansiedad grave o severa.
Ej. Una mujer siente que algo malo va a pasarle a su hija, siente una
opresin en el pecho, ella cree que es una premonicin de que algo malo
va a pasar e inmediatamente va a buscar un telfono, cuando la hija le
contesta la madre le expresa su preocupacin, sin embargo la hija se
encuentra bien. Se trata de ansiedad leve.
Ej. Un estudiante universitario, siente que antes de cada examen existe
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Ej. Una mujer est bailando con su pareja, el hombre est divirtindose
mucho re con los amigos, cuando la mujer le sugiere que deje de beber
y que es hora de irse, de pronto el hombre cambia de facies, se enfurece,
grita a la pareja, la insulta, la mujer ante esta agresin cede y le dice que
se pueden quedar un rato ms y que ella se compromete a llevarlo si
est muy mal, el hombre nuevamente vuelve a rer, la besa y sigue
bailando. Luego de este relato el clnico supone rasgos de personalidad
dependiente en la mujer y rasgos antisociales en el varn.
Afecto ambivalente: La expresin afectiva de dos emociones antagnicas, el
paciente siente emociones internas que por lo general son contradictorias.
Primero expresa una y luego la otra. Es una caracterstica del trastorno de
personalidad lmite.
Ej. Mujer: Quiero terminar esta relacin porque ya no te amo
Hombre: Ok si eso quieres.
Mujer: Ves no te importa que te ame tanto, es tan fcil para ti dejar esta
relacin
Ej. Un paciente en la entrevista menciona, me separ de mi mujer
porque dej de quererla, ella siempre fue molesta, me tenia harto, solo
era buena para cocinar, ahora recin extrao su comida, desde que se fue
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mal doc., (risa), el mdico le hace saber que podra tener un problema
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serio en los riones, sin embargo el paciente sigue con bromas poco
adecuadas.
Afecto pueril: Muy parecido al afecto heboide, la cualidad ms representativa en
este tipo de afecto es la apariencia de ingenuidad en las respuestas, tambin se
presenta una alegra no contagiosa, ms bien que molesta a los dems. Se debe
evaluar si la inteligencia est comprometida.
Ej. La profesora comenta, es un joven de mi clase, se hace golpear con
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tiempo estoy sin ganas, me siento triste, pero no s porqu, esta tristeza
es como un estado continuo, no pasa pero sigo con lo que debo hacer, a
penas pero hago mis cosas esto ya tiene tiempo, hace unos cuatro
aos, me medicaban pero no me hacia efecto, a veces la tristeza se va
unos meses, pero vuelve a aparecer
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cuenta que amo a mi mejor amigo, y por eso debo ser homosexual, pero
porqu no me di cuenta antes no lo s, sin embargo el paciente a la
semana siguiente no se acuerda de este hecho.
Sensacin de ausencia de sentimiento: Es un sensacin subjetiva en la que el
paciente cree que no puede sentir ninguna emocin y sentimiento, se siente
vacio, indiferente ante cualquier estmulo, se presenta en depresiones.
Ej. Una muchacha menciona, siento como si nada me importara, no
quiero nada, no siento nada por nadie, estoy vaca, no le encuentro nada
que me llame la atencin, la paciente tiene sntomas depresivos.
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XII.
Psicopatologa de la inteligencia
12.1. Discapacidad intelectual o trastorno del desarrollo intelectual:
Anteriormente este trastorno se llamaba Retraso Mental, sin embargo por su
connotacin peyorativa y el abuso del trmino, sabiamente se ha convenido el
cambio del mismo, este cambio incluso se encuentra en una clausula federal de
los Estados Unidos de Amrica, como discapacidad intelectual.
Histricamente Esquirol en 1838 diferenci los trastornos de la
inteligencia de las demencias, la primera clasificacin la realiz bautizndola con
el nombre de idiocia, as mismo la subdividi en idiotas, imbciles y dbiles
mentales, obviamente que esta clasificacin se ha desechado por completo,
posteriormente el mismo Esquirol inicia por primera vez la educacin especial
con programas pedaggicos para estos pacientes. (Vallejo, 2011)
El DSM-5 define como un trastorno que comienza durante el perodo de
desarrollo y que incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como
tambin del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y
prctico. Se deben cumplir los tres criterios siguientes:
A. Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolucin
de problemas, la planificacin, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje
acadmico y el aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados mediante la
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adaptativo
del
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dice que es desatento, pero yo le veo as, si parece flojito, se pone a ver
otras cosas como si estuviera soando, le gusta esos dibujos animados, y
ya tiene 14 aos, le gusta jugar con mas chiquitos, mientras sus amigos
ya estn yendo a fiestas l no quiere, le gusta ver tele, evidentemente el
adolescente presenta retraso en los dominios social, escolar y prctico
con respecto a su grupo de edad.
Discapacidad intelectual grave: Habilidades conceptuales reducidas, poca
comprensin de la lectura, lenguaje muy limitado, algunas palabras simples,
comprenden el lenguaje no verbal y habla sencilla, necesita ayuda para todas las
actividades de la vida diaria (ob.cit.), no pueden independizarse, de modo que
esta ayuda debe ser para toda la vida.
Ej. Un nio que llega con sndrome de Down, en la evaluacin en nio no
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visuoespaciales,
las
alteraciones
motoras
sensitivas
tumores,
traumatismos
encfalo
craneanos
TEC,
trastornos
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semana de carnaval con los amigos, sufre una cada en plena calle
cuando iba a su casa en estado de ebriedad, es llevado a un centro
hospitalario, el diagnstico es TEC severo, siete meses despus de este
hecho, se le realiza pruebas psicomtricas para observar la evolucin, los
resultados son desalentadores puesto que en la prueba de inteligencia
WAIS, visomotora Bender y mini mental tiene resultados inferiores de lo
esperado, esto se comprueba con antecedentes anteriores al TEC. La
familia menciona que era uno de los mejores estudiantes, sin embargo el
rendimiento actual es deficiente. Incluso se advierte cambio de
personalidad orgnica de tipo lbil debido a traumatismo encfalo
craneano.
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
Referencias
itinerario, ao 2. n.1.
Belloch, A., Sandn, B. y Ramos, F. (1995). Manual de psicopatologa. Madrid: Mc
Graw-Hill
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
PSICOPATOLOGIA SIMPLE
PSICOPATOLOGIA SIMPLE
Trastorno:____________________________________________________________________________
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Descripcin:_________________________________________________________________________
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Ej.:___________________________________________________________________________________
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PSICOPATOLOGIA SIMPLE
Theodore Millon____
Agustin Morel____
Kurt Schneider____
Hipocrates____
Sergey Korsakoff_____
Dominique Esquirol____
Ewald Hecker____
Gatian De Clerambault____
Robert Spitzer____
Ernst Kretchmer____
Eugen Bleuler____
Emil Kraepelin____
Paul Broca____
PSICOPATOLOGIA SIMPLE
Ensalada de trminos clnicos
M U S
T A
O N A
H T S D Z A
U B A L
X O S N A
R O L
S B
I
I
O T A T A A
I
I
N A M O T O R E
U C
N O S I
M A C A T
M A M S A O C A E
A L
O R
P O C N S S
A R O M A
S P
A T A C G I
T M U O B S
O N H O A
A C O M P U
S D A
A S A P R O S
A I
N O L
C A T A P
E X
C O G O L
N N O I
A S
C A L
O E S
A E
E R
E O T
E A D A
P H I
N F M S
T A A
N O I
X E
N E
A T R O O P
Z O O S D Y U N O I
O J
A G T
T Y O M U F
O N G
R U
N D R O M E C
I
O G
S U L
B U N B O N
A A M I
S O R
O L
O N L
M I
P O P
I
A A
H C
S M O O I
E N M A
D E N O D E
N D E
C O N
P D A S M I
C R O P S
A E M A E T
A C O I
C A
C A Z
N C O H E
L A E R S
R E N C
D Y
T A P
PSICOPATOLOGIA SIMPLE
Los trminos los encuentras de arriba hacia abajo, de abajo hacia arriba, de
derecha a izquierda, de izquierda a derecha y diagonales.
AMNESIA
INCOHERENCIA
SIGNO
ECOLALIA
ASINDESIS
SINTOMA
AFASIA
OBSESION
DISTIMIA
MUSITASION
COMPULSION
APROSEXIA
AGNOSIA
ASTENIA
ESTEREOTIPIA
ACOASMA
APATIA
NEOLOGISMO
FOTOMA
ABULIA
DELIRIO
MICROPSIA
AMIMIA
ALUCINACION
ZOOPSIA
LOGOCLONIA
ILUSION
CATAPLEXIA
COPROLALIA
CELOTIPIA
SINDROME
ALUCINOSIS
EROTOMANIA
OBNUBILACION
ACATISIA
DESREALIZACION
HIPOPROSEXIA
PSICOPATOLOGIA SIMPLE