Universidad del Este

Escuela de Ciencias de la Salud

Rec. Barceloneta

Investigacin #3

Brigitte Maldonado
Prof. Guzmn
Sono 349

Introduccin

Esta investigacin trata sobre los ecocardiogramas. Se encontrara la

definicin y explicacin de cmo se realiza el estudio. Vistas que se evalan,
como debe estar el paciente. Tambin se brinda informacin del
ecocardiograma peditrico. Como se evala, las diferencias entre el del adulto
y el nio. Entre mucha otra informacin.

La ecocardiografa es una prueba diagnstica que ofrece una imagen en

movimiento del corazn. Mediante este estudio obtenemos informacin

acerca de la forma, tamao, funcin, fuerza del corazn, movimiento y grosor

de sus paredes y el funcionamiento de sus vlvulas. Adems, informacin de
la circulacin pulmonar y sus presiones, la porcin inicial de la aorta y ver si
existe lquido alrededor del corazn.

Las imgenes de la ecocardiografa se pueden obtener en diferentes modos:

Modo Ml: se detecta una estrecha porcin de corazn.
Bidimensional o 2D: ofrece una imagen de la anatoma del corazn
(permite ver las diferentes estructuras) durante el movimiento.
Doppler color: permite ver el flujo de sangre en el corazn y las
arterias y medirlo.
3D: las imgenes que se consiguen son en 3 dimensiones. Se crea una
imagen en 3D a partir de mltiples imgenes en 2 dimensiones.
El ecocardiograma que con mayor frecuencia se realiza es el ecocardiograma
transtorcico, es decir, cuando se coloca el transductor sobre el pecho del
paciente.

Preparacin de una ecocardiografa tanto del tcnico como del paciente adulto
es:
Se aplica el gel sobre el pecho del paciente o directamente sobre el
transductor
Se coloca el transductor sobre el pecho del paciente, generalmente en el
lado izquierdo.
El paciente permanece tumbado y lo ms tranquilo posible.
Generalmente se le pide al paciente que se acueste de lado, depende la
ventana del que tenga.
En algunas vistas el transductor va debajo de la tetilla o seno del
paciente.
En Nios

En la ecografa peditrica debemos tener en cuenta que el corazn de los

nios es diferente al de los adultos; al nacimiento es el corazn derecho quien
ejerce la funcin dominante y progresivamente, a medida que el nio madura,
el corazn derecho deja de ejercer esta funcin y pasa a ser el corazn
izquierdo el que domina. Por eso, el electrocardiograma de los nios es
diferente al de los adultos, y presenta adems tambin diferencias segn la
edad (no tiene nada que ver el ECG de un recin nacido con el de un
adolescente).
Algunos ejemplos son: en recin nacidos, como el corazn dominante es el
derecho, encontraremos unas ondas que sern distintas a los nios ms
mayores. En adolescentes, en ocasiones observamos lo que se llama ascenso
de ST y ondas T picudas, que se consideran normales, pero podran ser
patolgicas en adultos.
Se necesita por lo tanto conocer la anatoma y fisiologa del corazn de los
nios y tener una sistemtica en la lectura de los ECG para conseguir la
mxima informacin posible del corazn de los pequeos.
Algunas de las indicaciones para realizar electrocardiogramas en pediatra
son:

Soplos
Sncope, presncope o convulsin
Sntomas con el ejercicio
Dolor torcico
Palpitaciones
Taquiarritmias y bradiarritmias

Diferencias entre el Electrocardiograma Peditrico y el del Adulto:

El electrocardiograma de un nio presenta caractersticas diferentes a las del

adulto. Estas diferencias son ms marcadas en el recin nacido y a medida que
pasan los aos van variando hasta la adolescencia.
En el recin nacido hay un predominio del Ventrculo Derecho sobre el
Ventrculo Izquierdo debido a la circulacin fetal. En el Electrocardiograma se
observa:
Electrocardiograma de un Recin Nacido:

Frecuencia Cardiaca entre 90 y 160 lpm.

Desviacin del Eje Cardiaco a la derecha.
Ondas R altas en V1 y ondas S profundas en V6.
Menor duracin de las ondas (P, T) y de los intervalos (PR, QRS).
Ondas T positivas en Precordiales al nacer, pasando a ser negativas en
V1-V3 despus de la primera semana de vida.
Onda Q profunda en inferiores y V5-V6

Variaciones del Electrocardiograma Peditrico con la Edad

1. Eje Cardiaco: La direccin del Eje del QRS se va desplazando hacia la
normalidad hasta estar entre -30 y 90.
2. Derivaciones Precordiales: La onda R de V1 y la onda S en V6 se van
volviendo pequeas, mientras que la onda S en V1 y la onda R en V6
aumentan en amplitud.
3. Frecuencia Cardiaca: A medida que el nio crece la frecuencia cardiaca
va disminuyendo. En el adulto sano est entre 60 y 100 lpm.
4. Duracin de las Ondas y los Intervalos: La duracin de las ondas y los
intervalos del electrocardiograma va aumentando con la edad (ondas
ms anchas e intervalos ms largos).
5. Onda T: La onda T es positiva en derivaciones precordiales en el
neonato, pero despus de la primera semana de vida se vuelve negativa
en V1-V3 y persiste as hasta la adolescencia, e incluso en adultos
jvenes (patrn de onda T juvenil).

*Para un correcto anlisis de un EKG peditrico es imprescindible

tener en cuenta la edad del paciente, y tambin, conocer los valores
normales de cada edad.*
Algunas Vistas tomadas en el estudio son:
Vistas paraesternal a nivel de Short Axis y Long Axis
Mayormente se evala a nivel de aorta, ventrculo,
musculo papilar, vlvula mitral.
El paciente estar en posicin supina con el transductor en
el pecho. Puedes poner el paciente de lado para visualizar
mejor la imagen.
Vista Apical de 2 Cmaras, 4 Cmaras, 5 Cmaras.
El transductor va debajo de la tetilla del paciente y este
estar de lado.

Algunas Imgenes

Paraesternal Long Axis

Conclusin

Este investigacin ha sido una de mis favoritas esta sper interesante.

Realmente hay que conocer la anatoma del corazn para realizar este estudio
tanto la de adulto como para el peditrico. Hay diferencias entre ellos pues
corazn de un nio no est completamente maduro. Esta investigacin es una
base fuerte para aprender lo que es una ecocardiografia las diferencias, las
vistas, las posiciones. Esta investigacin tiene informacin que no debemos
olvidar para realizar nuestro trabajo bien.

Referencias

 http://www.fundaciondelcorazon.com/informacion-parapacientes/metodos-diagnosticos/ecocardiograma.html
http://asecho.org/wordpress/wp-content/uploads/2013/05/Right-HeartAdults_Spanish.pdf
http://www.medigraphic.com/pdfs/archi/ac-2001/ac011m.pdf