Depilao com cera quente masculina

A cada dia cresce o nmero de homens que procuram a depilao com cera
como alternativa para substituir a lamina de barbear.

A depilao masculina no moda e nem coloca em risco a masculinidade

do homem, um procedimento que tem como finalidade fazer com que o
homem sinta-se bem consigo mesmo, para sentir maior prazer na prpria pele
e tambm nas reas mais ntimas. A realizao da depilao masculina
simples assim como a da feminina, no entanto, como os homens possuem pele
mais grossa a dor menor quando comparada com as mulheres. O
procedimento muito rpido, sendo que o tempo pode variar de acordo com a
rea que voc pretende ficar sem pelo algum, sendo que especialistas indicam
a depilao com cera quenteapenas quando os pelos contam com tamanho
mnimo de 0,5 centmetros, a qual realizada em cinco etapas:
-1 Higienizao: A pele passa por uma boa limpeza atravs de um tnico e
produtos pr-depilatrios para preparar a pele para a depilao.
-2 Preparao da pele: realizada a aplicao de talco em p, tal produto
calmante e tambm atua como uma camada isolante entre a pele e a cera.

-3 Cera quente: realizada a aplicao da cera quente em toda a regio a ser

depilada, sendo que h profissionais que trabalham com a depilao por
partes.
-4 Remoo da cera: Agora que vem a parte dolorosa do procedimento, o
momento em que o profissional d aquela famosa e dolorosa puxada na cera,
removendo todos os pelos indesejados, deixando no ar um leve grito.
-5 Hidratao: Aps sofrer esta agresso a pele necessita de um cuidado a
mais, assim realizada a hidratao da pele.
Este procedimento realizado geralmente em clnicas de esttica ou em sales
de beleza, sendo um mtodo um pouco dolorido, como j dito, mas que conta
com maior durabilidade, ou seja, voc fica livre dos pelos indesejados por
maior tempo, sendo que o intervalo para a prxima sesso pode ultrapassar 15
dias. Pelo fato de dilatar os poros, a depilao atravs da cera quente tem a
probabilidade de resultar em microvarizes, por isso preciso que tenha os
cuidados posteriores depilao. Alm disso, preciso que voc fique atendo
ao estabelecimento, isto , em sua higiene e cerifique-se de que a cera
utilizada descartvel. O preo mdio varia de acordo com a regio a ser
depilada, mas para se ter uma ideia, a depilao do peito ou costas no sai por
menos de 20 reais.

Prs e contras de depilar a barba com cera

Barbear com cera pode ser uma vaidade bastante dolorosa, assim como tem seus
benefcios e malefcios. Todo esse sacrifcio vale a pena para deixar a barba limpa e
lisinha como uma pele de beb. Ao mesmo tempo existem mitos e verdades sobre o tema,
ento vamos tirar todas as dvidas a respeito. Se sobrar alguma, podem usar nossos
comentrios para tirar.
No final do artigo damos dicas de produto anestsico, ou seja, indolor.
Cera para se barbear
A cera usada a mesma e no muda em nada. O processo tambm o mesmo
comparado outras regies do corpo, ento no h qualquer diferena. Claro, precisa ter
uma certa altura para ficar um resultado bacana.

Cera fria para se barbear

A vantagem da cera fria no causar vermelhido, inchao e no agride tanto a pele.
Quem sensvel ao calor essa a melhor tcnica. Sem contar que basta comprar na
farmcia que algumas j vem pronta para o uso em forma de fitas. Outras colocam a cera
em papel celofane e partimos para prtica.
Prs Pode fazer em casa sem qualquer problema. O custo tambm sai mais em conta.
Contras Se j doloroso por natureza, cera fria na barba se torna 3x mais dolorosa.
Ento precisa ser muito macho amigo.

Cera quente para se barbear

A prpria quentura da cera dilata os poros fazendo assim eles sarem da raiz como todo e
com maior facilidade.
Prs menos dolorido e a pele fica mais lisa.
Contras Provoca vermelhido no local nas primeiras horas. Se entrar em contato com sol
sem protetor solar, acarreta em manchas na regio.

Vantagens e Desvantagens
Vantagens A principal vantagem poder ficar sem se barbear em mdia de 14 a 21 dias.
Por exemplo, como se barbear com cera levaria 6 a 8 vezes mais tempo para fazer
comparado a lmina. Enfim, aquela rotina de fazer barba todos os dias acabam.
O resultado muito satisfatrio, fica super lisa.
Com tempo os pelos vo ficando mais finos, mais fracos. Em longo prazo eles demoraram
cada vez mais para crescer.
Desvantagem A dor principalmente a maior inimiga, mas vamos ensinar uma dica para
no sentir.
No poder pegar sol, porque se no a regio vai manchar.
Quem usa algum produto para clarear a pele ou cido, no pode fazer.

Como se barbear com cera

Essa tarefa deve ser feita por pessoas capacitadas, mas voc tambm tem sua
responsabilidade.
Antes Lave o local com sabonete para o rosto e deixe bem limpo. A altura mnima para
barbear usando a cera so de pelo menos 2mm.
Durante (no sentir dor) Para no sentir dor na hora, pode usar creme (ou spray)
anestsico. Ele o mesmo para tatuagem e pode ser encontrados em lojas de tatuagens.
Voc pode comprar o anestsicona Tattoo Parts.
Depois Depois da depilao, recomenda-se o uso de ps depilatrio para retirar
qualquer resqucio de cera, vermelhido e inchao.

Trabalho
A PELE NA PESSOA IDOSA
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SKIN IN THE ELDERLY
PIEL EN PERSONAS MAYORES
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AUTORES: Elsa Menoita, Vtor Santos, Ana Sofia Santos
Resumo
A pele considerada um dos rgos que mais sofre transformaes medida
que a idade avana. Assim, manter a integridade cutnea de extrema
importncia para que o organismo se possa defender das diversas alteraes
ou mudanas s quais a pessoa esteja exposta (DUARTE et al, 2000). O
envelhecimento pode ser definido como um processo biolgico no qual ocorrem
alteraes das caractersticas morfolgicas e fisiolgicas no organismo vivo ao
longo do tempo.
Segundo Ori et al (2003), a pele apresenta, com o avanar da idade,
diminuio da espessura epiderme-derme; reduo da elasticidade e da
secreo de sebo pelas glndulas sebceas; resposta imunolgica
comprometida; decrscimo do nmero de glndulas sudorparas; diminuio do
leito vascular com fragilidade dos vasos sanguneos. Assim, evidencia-se a
necessidade de cuidados especficos para a pele do idoso que atendam s
alteraes do sistema tegumentar.
Palavras-chave: Pele, Envelhecimento Cutneo, Pessoa Idosa.
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INTRODUO
A pele considerada um dos rgos que mais sofre transformaes medida
que a idade avana. Assim, manter a integridade cutnea de extrema
importncia para que o organismo se possa defender das diversas alteraes
ou mudanas s quais a pessoa esteja exposta (DUARTE et al, 2000).
O envelhecimento pode ser definido como um processo biolgico no qual
ocorrem alteraes das caractersticas morfolgicas e fisiolgicas no
organismo vivo ao longo do tempo.

Segundo Ori et al (2003), a pele apresenta, com o avanar da idade,

diminuio da espessura epiderme-derme; reduo da elasticidade e da
secreo de sebo pelas glndulas sebceas; resposta imunolgica
comprometida; decrscimo do nmero de glndulas sudorparas; diminuio do
leito vascular com fragilidade dos vasos sanguneos. Assim, evidencia-se a
necessidade de cuidados especficos para a pele do idoso que atendam s
alteraes do sistema tegumentar.
1. ENVELHECIMENTO CUTNEO
Papalo e Borgonovi (1999) definem o envelhecimento como um processo
dinmico e progressivo, no qual h modificaes morfolgicas, fisiolgicas,
bioqumicas e psicolgicas, que determinam a perda gradual da capacidade de
adaptao da pessoa ao meio ambiente, ocasionando maior vulnerabilidade e
consequentemente maior incidncia de processos patolgicos.
Os tecidos gradualmente passam por mudanas de acordo com a idade, sendo
que, na pele, essas alteraes so mais facilmente reconhecidas, conforme j
referido (SANTANA et al, 2003).
Divide-se o envelhecimento cutneo em:

Intrnseco ou cronolgico;
Extrnseco ou fotoenvelhecimento.

Ambos apresentam sinais diferentes e diferem, tambm, na visualizao

microscpica.
O fotoenvelhecimento uma entidade distinta do envelhecimento cutneo
cronolgico. Pode ser identificado mesmo em pessoas muito jovens. No tem
uma proporcionalidade obrigatria com a idade.
1.1. MECANISMOS ASSOCIADOS AO ENVELHECIMENTO CUTNEO
De seguida, abordar-se-, alguns mecanismos que desencadeiam o
envelhecimento cutneo.
Encurtamento e rutura dos telmeros
O envelhecimento intrnseco ou cronolgico um evento programado, e est,
em parte, associado ao encurtamento dos telmeros. Os telmeros so
sequncias de repeties nucleopeptdicas presentes no final dos
cromossomas. Como a DNA-polimerase no consegue transcrever a sequncia
final das bases presentes no ADN durante a replicao, o tamanho telomrico
vai-se reduzindo a cada mitose. Com a ausncia dos telmeros, aps vrias
divises h a interrupo da diviso celular e consequentemente o
envelhecimento celular (RABE et al, 2006).

A telomerase uma enzima ribonucleoproteica impede esse encurtamento do

telmero e, consequentemente, o envelhecimento celular. Contudo, a atividade
da telomerase reduzida com o avano da idade.
Stress Oxidativo
A exposio radiao ultravioleta (UV) desencadeia dois fatores relacionados
com o fotoenvelhecimento: mutao mitocondrial e induo de
metaloproteinases da matriz (MMP).
Nas clulas, os cdigos proteicos so armazenados nos ncleos e nas
mitocndrias. As mitocndrias contm mltiplas cpias de ADN (mitocondrial) e
as clulas contm inmeras mitocndrias, produtoras de adenosina-trifosfato
(ATP) molcula energtica.
As espcies reativas de oxignio (EROS em ingls: reactive oxygen species:
ROS), tambm designados de radicais livres, so molculas que podem
danificar outras molculas, como os lpidos, protenas e tambm o prprio ADN.
As ERO desencadeiam stress oxidativo, capazes de produzir danos nas clulas
parenquimatosas e endoteliais dos mais diversos tecidos e rgos.
De acordo com Koch et al (2000), foram observadas mais mutaes no ADN
mitocondrial em peles foto-expostas, do que em peles protegidas do sol.
A UV penetra a pele e, de acordo com o comprimento de onda, interage com as
diferentes clulas localizadas nas diferentes camadas. A radiao de ondas
curtas (UVB: 290-320nm) mais absorvida na epiderme e afeta
predominantemente os queratincitos, enquanto as ondas mais longas (UVA:
320-400nm) penetram de modo mais profundo e atingem no s os
queratincitos da epiderme, como, tambm, os fibroblastos da derme (Figura
n9) (KRUTMANN, 2001).
Cada tipo de onda atua de modo especfico. A radiao UVA responsvel por
cerca de 67% da gerao de radicais livres no estrato crneo. Esta age
indiretamente atravs da gerao de EROS que atuam na ativao de fatores
envolvidos na transcrio do ADN. Esse processo resulta em mutaes no ADN
mitocondrial (HERNANDEZ-PIGEON et al, 2007). A UVB, por sua vez, tambm
gera espcies de EROS, porm, tem uma ao mais no ADN. Os UVB so
absorvidos pelo ADN e provocam a sua mutao (STEGE et al, 2000). Essa
interao cria foto-produtos como pirimidinas, que podem estar relacionadas a
leses cutneas pr-malignas.
Havendo uma sobrecarga de EROS por exposio UV, verifica-se uma
ativao das quinases, que aumentam a expresso e ativam fatores de
transcrio como a protena 1 (AP-1) e o fator kB de transcrio nuclear (NFkB) (LANDAU, 2007).

A AP-1 ativada estimula a transcrio de genes de enzimas desintegradoras da

matriz, como as metaloproteinases da matriz, nomeadamente as MMP1,
MMP3, MMP9. A MMP1 cliva os colagnios tipo I e tipo III da pele, preparandoos para serem degradados pelas MMP3 e MMP9. Nesse processo ocorre
tambm reduo do colagnio VII, importante componente da junco dermoepidermica (LANDAU, 2007).
O NFkB ativado, por sua vez, estimula citoquinas pr-inflamatrias (como o
Factor de Necrose Tumoral TNF e a Interleucina-1 IL-1 -), que
promovem a produo de MMPs, elastase, e EROS, que por sua vez, vo
fomentar os processos catablicos e de apoptose.
Deste modo, com um aumento de metaloproteinases da matriz verifica-se um
incremento de processos de degradao da maioria das protenas, do tecido
conjuntivo, presentes na matriz, como, por exemplo, o colagnio.
, ainda, importante referir que, os danos foto-oxidativos acumulativos,
gerando uma sobrecarga de EROS, aceleram o encurtamento dos telmeros.
Glicolisao
A glicolisao uma reao no-enzimtica, entre protenas e glicose ou ribose
que gera os produtos AGE (advanced glycation end product, na lngua inglesa).
Sabe-se que, os AGE contribuem para acelerar o fotoenvelhecimento por
precipitar a apoptose dos fibroblastos, desencadeando a glicolisao do
colagnio que colabora para a sua degenerao e a consequente alterao
mecnica drmica. Este processo, tambm, ocorre na biologia da ferida
diabtica.
1.2. ALTERAES HISTOLGICAS
Convm ressalvar que, independentemente da idade da pessoa, a espessura
total da pele, espessura relativa da epiderme e derme, distribuio e fentipo
da populao celular na derme, presena de anexos cutneos e densidade da
microvasculatura e de nervos variam conforme a localizao do corpo
(SANTANA et al, 2003). Contudo, na maior parte das pessoas, a radiao UV
a responsvel pela maioria das alteraes cutneas que caracterizam o
envelhecimento, assim como pela distribuio destas alteraes, que se
observam em reas habitualmente expostas ao sol e no em reas no
expostas.
Com o aumento da idade, a pele tende a tornar-se flcida e fina, sendo
caracterizada por decrscimo do tamanho dos queratincitos e diminuio da
proliferao celular no estrato basal (PAPALO, 2005). De acordo com
Makrantonaki e Zouboulis (2007), a taxa de proliferao dos queratincitos
declina de 30% a 50% entre os 30 e os 80 anos. Para os mesmos autores, a

epiderme diminui de espessura cerca de 5% a 30% a partir dos 60 anos de

idade.
No envelhecimento intrnseco no se verificam acentuadas alteraes na
populao celular dos melancitos, contudo, perante o foto-envelhecimento h
alteraes da densidade melanoctica, favorecendo o desenvolvimento de
efelides, lentigos, leucodermia, entre outras alteraes, que sero
posteriormente explanados.
As clulas de Langerhans diminuem cerca de 70% durante o incio da fase
adulta at velhice.
Alguns trabalhos tm demonstrado uma menor adeso entre a derme e a
epiderme, garantindo uma menor resistncia pele da pessoa idosa
(ACCURSIO et al, 2001). A juno dermo-epidrmica (JDE) menos espessa e
frgil na pessoa idosa, pois vai perdendo a arquitetura axial-vertical das fibras
elsticas nas papilas drmicas que prendem a epiderme, com acentuada e
evidente fragmentao dessas fibras. Assim, verifica-se um aplanamento da
juno dermo-epidrmica, sendo esta uma das caractersticas principais da
pele envelhecida, constituindo o fenmeno mais tpico e consistente do
envelhecimento cutneo. Deste modo, este aplanamento da juno entre os
dois tecidos est relacionado com a diminuio da altura, ou mesmo
desaparecimento das papilas drmicas e das cristas epidrmicas
interpapilares, precisamente por fragmentao das fibras elsticas.
De acordo com Zimbler et al (2001), o achatamento da juno dermoepidrmica ocorre tanto no fotoenvelhecimento como no envelhecimento
cronolgico. A consequncia fisiolgica deste achatamento a suscetibilidade
aumentada para a ocorrncia de quebras cutneas.
Um estudo da pele na regio abdominal mostrou que a rea de superfcie da
JDE diminuiu de 2,64 mm2 em pessoas com idades de 21 a 40 anos para 1,90
mm2 em pessoas de 61 a 80 anos (SUMINO et al, 2004).
Esta perda de rea de superfcie da JDE pode conduzir fragilidade
aumentada da pele e tambm resultar em menor transferncia de nutrientes
entre derme e epiderme (SUMINO et al, 2004).
As pessoas com 65 anos de idade ou mais demonstram perda de
aproximadamente 20% da espessura da derme, que pode favorecer a
penetrao de agentes infeciosos, assim como a formao de quebras
cutneas.
Verificam-se alteraes no tecido conjuntivo, este que atua como alicerce
estrutural para epiderme, implicam, por corolrio, mudanas na aparncia
externa, refletidas no estrato crneo.

As modificaes das fibras de colagnio e elastina ao longo da vida

estabelecem uma base morfolgica substancial para compreender as
adaptaes bioqumicas e biomecnicas da pele com a idade. A espessura da
pele e as suas propriedades elsticas no dependem apenas da quantidade de
fibras presentes na derme, mas tambm de sua organizao estrutural
(SANTANA et al, 2003).
As modificaes observadas na derme durante o processo de envelhecimento
so das mais relevantes, sendo de salientar, em relao pele no exposta,
uma diminuio da espessura da derme com rarefao celular tanto em
fibroblastos como em mastcitos. Na pele exposta constata-se, numa fase
precoce, um aumento do nmero de mastcitos e um decrscimo do nmero
de fibroblastos, sendo alguns hiperplsicos, reduzindo, assim, a produo de
colagnio, e aumentando a sua degradao.
De acordo com Ferolla (2007), verifica-se um aumento da atividade proteoltica
e, consequentemente, da degradao do colagnio. O nmero de fibroblastos
est reduzido, alterando a capacidade de biossntese de colagnio.
No fenmeno do envelhecimento cronolgico, a pele apresenta diminuio de
fibras elsticas, causada pela fragmentao e desintegrao.
Oria et al (2003) observaram fragmentao acentuada das fibras elsticas em
toda a extenso da derme no grupo de pessoas idosas, em contraste com o
aspeto contnuo das fibras elsticas do grupo jovem. As fibras elsticas no
primeiro grupo apresentavam-se mais frouxamente dispersas e com uma
diminuio no entranamento em relao s fibras de colagnio.
A pele envelhecida por influncia de fatores extrnsecos como exposio
crnica a radiao UV, fumo, toxinas qumicas e circunstncias climticas,
favorecem o aumento progressivo do nmero, da fragmentao e da
porosidade das fibras elsticas na derme e uma evidente diminuio e
degenerao das fibras de colagnio (MOI, 2004; ORIA et al, 2003). Os UVA
penetrando at derme reticular estimulam os fibroblastos a produzir um
excesso de fibras elsticas anormais. No foto-envelhecimento sobressai, na
derme, a elastose actnica que se caracteriza por uma modificao marcada
das fibras do sistema elstico, que ser posteriori paulatinamente descrito.
As alteraes estruturais e arquitetnicas das fibras elsticas que ocorrem com
o avanar da idade tornam vulnervel o sistema de colagnio s foras
mecnicas, como a frico e cisalhamento. Como consequncia, as fibras de
colagnio submetidas a uma maior deformao, e uma vez que representam
um elemento de resistncia, podem acabar por romper-se, e desenvolver-se
quebras cutneas (QUINTAS et al, 2000).
Alm das protenas fibrosas de suporte, os glicosaminoglicanos, da matriz
extracelular da derme, sofrem tambm alteraes importantes no decorrer do

envelhecimento, tanto em pele exposta como em pele no exposta radiao

solar. Os estudos bioqumicos efetuados demonstram que, na pele, ao longo da
idade, h diminuio do contedo total de glicosaminoglicanos, como o sulfato
de dermatano e o cido hialurnico, aumentando os espaos entre as fibras, e
diminuindo a capacidade de reter molculas de gua e ies, com menos
propriedades de hidratao e capacidade migratria das clulas.
Observou-se uma correlao positiva e significativa da espessura da derme e
epiderme em relao ao IMC, podendo ser justificada pelo fato das clulas
precisarem de energia para exercerem suas funes e permanecerem vivas.
Assim, o fornecimento de substratos energticos poderia favorecer a
proliferao celular, contribuindo com o aumento quantitativo de clulas no
epitlio (ROUBENOFF et al, 2000).
As estruturas anexas diminuem de tamanho e em nmero. As glndulas
sudorparas tornam-se menores e menos ativas (ERSSER et al 2009),
resultando numa pele mais seca. Tambm, as glndulas sebceas apresentam
uma diminuio na sua produo de secreo at 60%, ao longo da vida. Esta
diminuio da lubrificao natural pode provocar xerose cutnea Xerosis ctis
e ser um fator contribuinte para o desenvolvimento de quebras cutneas
(LEBLANC e BARANOSKI, 2011). Estudos desenvolvidos por Brillhart (2005) e
White et al (1994) revelaram que os cuidados de higiene prestados s pessoas
idosas por rotina com o vulgo sabonete com pH alcalino, contribui para a
secura da pele, tornando-a mais suscetvel a desenvolver quebras cutneas.
Depois dos 30 anos de idade, o nmero e o tamanho das fibras musculares
comeam, progressivamente, a reduzir, contribuindo para a diminuio da
massa msculo-esqueltica. Na pessoa idosa, este processo agravado com o
ciclo de inatividade, favorecendo o desenvolvimento de sarcopenia.
1.3. MANIFESTAES CLINICAS
A diminuio de espessura da epiderme e derme e a diminuio da gordura
subcutnea manifesta-se fisicamente em rugas. De acordo com Zimbler et
al (2001), no existe consensualidade na literatura relativamente
nomenclatura rugas, havendo meno a ritides, linhas, sulcos e dobras. Neste
manual, optou-se pela terminologia rugas.
O envelhecimento intrnseco caracterizado por atrofia da pele, traduzindo-se
em rugas finas.
Cerca de 85% das rugas na pele envelhecida deve-se ao envelhecimento
extrnseco. Estas caraterizam-se por serem profundas.
As rugas finas devem-se ao adelgaamento da epiderme e da derme superior
criando um tipo de tecido parecido com folha de papel, resultando em rugas
entrecortadas. Estas podem-se dividir em rugas estticas ou dinmicas.

As rugas estticas surgem na ausncia do movimento e representam a fadiga

das estruturas que compem a pele. As rugas gravitacionais so rugas
estticas que decorrem do envelhecimento resultando na queda das estruturas
da face. A gravidade provoca a queda da pele, principalmente, do superclio e
msculos do tero inferior da face com perda do contorno da mandibula,
aparecimento do sulco mento-labial e flacidez cervical. Ocorre atrofia e perda
da funo muscular dos orbiculares e masster. Os msculos da mmica facial
enfraquecem-se, com aprofundamento do sulco nasogeniano.
As rugas dinmicas so decorrentes de movimentos repetitivos dos msculos
da face. As rugas relacionadas com os msculos so causadas por
movimentos repetidos que criam marcas na epiderme e na maior parte da
derme. De acordo com Peyrefitte et al (1998), as rugas dinmicas podem-se
apresentar e desenvolver da seguinte forma:
a) As rugas da testa resultam da contrao do msculo frontal. Elas so
horizontais, perpendiculares ao msculo frontal e so as primeiras a surgir.
b) Agravamento do aprofundamento dos sulcos nasogenianos devido ao
dos msculos elevadores do lbio superior e dos zigomticos.
c) O msculo orbicular das plpebras provoca ao se contrair, rugas radiais ao
ngulo externo dos olhos.
d) As rugas em torno da boca so causadas pelas contraes do orbicular dos
lbios.
e) As rugas horizontais e verticais da raiz do nariz desenvolvem-se sob a ao
dos msculos piramidal para as horizontais e superciliar para as verticais.
As rugas podem ser classificadas em classes ou tipos. Faremos meno
classificao de Fitzpatrick e de Glogau.
Existe a classificao de rugas estabelecida por Fitzpatrick (1996):

Classe I: Rugas finas; elastose leve: discretas alteraes da textura da

pele com linhas subtilmente acentuadas.
Classe II: Rugas finas/moderada profundidade; nmero moderado de
rugas; elastose moderada: com translucidez amarela sob luz direta.
Classe III: Vrias rugas profundas e linhas numerosas, com ou sem
pregas cutneas excessivas; elastose grave, multipapular e confluente, com
pele, amarela espessa, ou consistente com cutis rhomboidalis.

Glogau (1996) prope um outro sistema de classificao para rugas com quatro
nveis:
Tipo I: sem rugas

Fotoenvelhecimento inicial;
Pequenas mudanas de pigmentao;
Pele fina, com pouca espessura;
Rugas mnimas;

Tipo II: rugas em movimento

Fotoenvelhecimento intermedirio/moderado;
Pequenas manchas marrons na pele;
Espessura da pele mais grossa em alguns pontos, possvel de ser
sentida pelo tato, mas invisvel;
Linhas comeam a aparecer com o sorriso;

Tipo III: rugas em repouso

Fotoenvelhecimento avanado;
Perda de cor e varizes em algumas localizaes;
Pele espessa em alguns pontos, visvel;
Rugas mesmo visveis quando o rosto est em repouso;

Tipo IV: rugas visveis.

Fotoenvelhecimento severo;
Cor da pele amarelo-acinzentada;
Enrugado por completo, nenhuma pele normal.

Verifica-se frequentemente ptose palpebral na pessoa idosa, estando

associada a alteraes palpebrais locais, e no a causas neurolgicas,
neuromusculares ou congnitas.
Blefaroptose ou ptose o termo usado para descrever quando a margem
palpebral superior est situada a um nvel mais baixo do que o normal.
Geralmente a ptose definida na posio primria do olhar (PPO). A distncia
entre o centro pupilar e a margem palpebral superior em PPO normalmente
de 3,5. 0,9 mm (FRUEH, 1984). Porm, nas pessoas com ptose, igual ou
menor a 2 mm.
A ptose adquirida mais comum a aponeurtica causada pela desinsero do
levantador da plpebra superior de suas aderncias ao tarso superior
(GAUSAS e GOLDSTEIN, 2002). Este tipo de ptose, tambm, designado de
involucional ou senil, pois acomete principalmente pessoas idosas.
Na pele envelhecida, verificam-se, tambm, alteraes na microvasculatura,
com fragilidade na parede do lmen vascular, desenvolvendo-se,
frequentemente, telengectasias e prpura senil.

A pele apresenta-se espessa, amarelada, seca, com alteraes associadas

como as fotodermatoses.
Elastose Solar

A elastose solar ou actnica causada por um aumento progressivo do nmero,

da fragmentao e da porosidade das fibras elsticas na derme, conforme j
referido. caracterizada pelo espessamento e consistncia coricea da pele,
com cor amarelada e superfcie sulcada como casca de laranja. A pele da face
posterior do pescoo pode-se tornar espessa e com sulcos profundos, como
que desenhando uma malha de losangos (cutis rhomboidalis nuchae).
Eflides

As eflides (vulgarmente designadas por sardas) so representadas por

alteraes dos melanossomas e da produo de melanina.

Lentigos Solares

Os lentigos solares, por vezes, constam na literatura, mas impropriamente, de

lentigo senil ou mancha senil. So causados pela ao de UV, em que ocorre
um aumento do nmero e da atividade dos melancitos, ou seja, trata-se de
uma fotodermatose por irritao primria progressiva. Caracterizam-se por
manchas de cor castanho-clara a escura e que surgem nas reas do corpo
expostas ao sol.
Leucodermia Gutata

Figura n 4 Leucodermia gutata

A leucodermia Gutata trata-se de uma leso hipocrmica, em geral circular, que
ocorre de forma mltipla nas reas expostas luz solar. causada pela
destruio do melancito naquela regio pela radiao UV.
Queratose Actnica

Figura n 5 Queratose Actnica

A queratose actnica (CA) uma leso extremamente frequente que ocorre em
reas expostas luz, caracterizada por ser maculopapulosa recoberta por
escamas secas, duras, de superfcie spera de cor amarela a castanho-escura,
de tamanho varivel, podendo confluir formando placas. As escamas so
aderentes e, quando destacadas, podem ocorrer pequenas hemorragias.
Quando estas leses so nos lbios designam-se de queilite actnica.
A CA e o cancro da pele possuem relao importante com a exposio solar e
com o fotoenvelhecimento. As leses de CA podem regredir em 20% dos casos
espontaneamente (FEROLLA, 2007). De acordo com a mesma autora, 60%
dos carcinomas espinocelulares (CEC) surgem de uma leso diagnosticada
como queratose actnica e 44% dos CEC metastticos esto associados s
leses de CA contguas.
Queilite actnica
A queilite actnica ocorre principalmente no lbio inferior e caracterizada por
descamao epidrmica e fissurao, resultante da luz solar.
A queilite actnica atinge pessoas com mais de 45 anos, e mais predominante
no sexo masculino (10:1). As mudanas clnicas iniciais incluem atrofia do
bordo do lbio inferior, caracterizada por uma superfcie lisa e com reas
plidas. Conforme a leso progride, reas speras e escamosas desenvolvemse, podendo, mesmo, ulcerar.
Prpura senil

Figura n 6 Prpura Senil

Trata-se de um conjunto de petquias e equimoses, ou mesmo hematomas,
que ocorre principalmente no dorso das mos, punhos e antebraos, por
diminuio do suporte conjuntivo pericapilar, decorrente do envelhecimento da
pele, no havendo necessariamente alteraes na coagulao. A purpura senil
pode surgir aps traumas pequenos ou impercetveis.
Poiquilodermia de Civatte

Figura n 7 Poiquilodermia de Civatte

Entre as vrias poiquilodermias decorrentes de fatores fsicos, a poiquilodermia
de Civatte (PC) suge devido exposio cumulativa ao sol. Caracteriza-se por
uma pele com pigmentao reticulada marrom-avermelhada, com
telangiectasias e atrofia, distribuda simetricamente nas regies laterais da face
e pescoo (BLEEHEN, 1988). As poiquilodermias caracterizam-se
histologicamente pela presena de perda das fibras elsticas superficiais e
telangiectasias por perda do suporte vascular (MEHREGAN et al, 1995).
Carcinoma basocelular
O carcinoma basocelular (basalioma ou epitelioma basocelular) caracteriza-se
por uma evoluo lenta, sem metastizao. A malignidade relaciona-se com a

sua capacidade invasiva local, destruindo tecidos adjacentes, inclusive o osso.

a neoplasia epitelial mais frequente, cerca de 65% do total. muito frequente
na raa branca, e raro na negra. Surge com maior frequncia depois dos 50
anos, sobretudo em reas expostas luz solar. No se observa nas mucosas
nem na regio palmar ou plantar. Inicia-se por uma pequena ppula
hemisfrica translcida de consistncia dura. Em meses ou anos, a evoluo
do tumor progride, com polimorfismo acentuado.
Carcinoma espinocelular
O carcinoma espinocelular (carcinoma epidermide ou epitelioma
espinocelular) um tumor maligno, com proliferao atpica de clulas da
camada espinhosa, de carter extremamente invasivo, podendo causar
metstase. Representa cerca de 15% dos tumores epiteliais malignos. As
localizaes mais comuns so um tero inferior da face, pavilho auricular,
lbio inferior, dorso das mos, mucosa bucal e genitais, podendo, no entanto,
ocorrer noutra localizao corporal. As metstases podem ocorrer aps meses
ou anos.
A evoluo clnica mais rpida do que no basalioma, com morfologia nodular
ou lcero-vegetante.
So de mau prognstico os carcinomas espinocelulares localizados nos rgos
genitais externos, nos pavilhes auriculares e nos lbios.
Melanoma maligno
O cancro da pele mais letal o melanoma maligno (MM), sendo o mais
comumente associado a queimaduras solares espordicas precocemente na
vida, sem que um comprimento de onda especfico causador tenha sido
identificado com clareza.
O MM inicia-se, habitualmente, na epiderme a partir da mutao ocorrida num
melancito a localizado. No MM in situ encontra-se confinado epiderme, no
existindo risco de metastizao, em virtude de o epitlio carecer de vasos
sanguneos e linfticos. Quando o MM evolui, ocorre invaso da derme,
havendo a possibilidade de metastizar para tecidos e rgos distantes.
A incidncia do MM tem aumentado nos ltimos 50 anos e atualmente 10
vezes superior h de 4 dcadas atrs e continua a aumentar mais rapidamente
do que outro tumor maligno. O MM nos EUA passou do vigsimo lugar em
1985, como causa de cancro, para a oitava posio nos ltimos anos.

Figura n8 Adelgaamento da epiderme, derme e juno dermo-epidermal

pele com aspeto em folha de papel
Conforme j referido, devido s alteraes histofisiolgicas da pele
envelhecida, comum ocorrer quebras cutneas skin tear -. De acordo com
LeBlanc e Baranoski (2011), estas leses so comuns na populao idosa.
Sumariando, o adelgaamento da epiderme, da derme, o achatamento da
juno dermo-epidermal, a diminuio da produo das glndulas sudorparas
e sebceas contribuem para que a pele da pessoa idosa assemelhe-se a uma
folha de papel, encontrando-se seca.

Figura n 9 Quebras cutneas

Carville et al (2007), citados por LeBlanc e Baranoski (2011), referem que as
quebras cutneas so muito frequentes, inclusive mais do que as lceras por
Presso.
De acordo com LeBlanc e Baranoski (2011), a definio mais comum de
quebra cutnea a de Payne e Martin (1990), que defendem que a quebra
cutnea uma ferida provocada por um trauma mecnico, resultante da frico
ou de uma combinao de frico e cisalhamento, que ocorre nas
extremidades dos membros das pessoas idosas e que separa a epiderme da
derme. Em 1993, os autores reviram a prpria definio, e acrescentaram que
tanto podia separar a epiderme da derme ou ambas as estruturas das
subjacentes. Pulido (2010) refere que a principal caracterstica a presena de
um retalho de pele, nalgum momento de sua evoluo (PULIDO, 2010).
Entende-se por retalho, um segmento livre de pele no aderido s camadas
subjacentes. No raro, o retalho de pele pode apresentar-se parcial ou
totalmente separado do leito da ferida, dificultando o diagnstico (PULIDO,
2010). O retalho de pele epidrmico quando o trauma separa a epiderme da
derme (ferida de espessura parcial); ou dermo-epidermico, quando epiderme e
derme permanecem unidas e o trauma as separa das estruturas subjacentes

(ferida de espessura total). Pode apresentar-se vivel, plido, opaco,

escurecido ou j necrosado (PAYNE e MARTIN, 1990, 1993).
A dimenso varivel e depende da intensidade do trauma. A forma irregular
e imprevisvel. Geralmente, a pele circundante apresenta-se fragilizada,
edemaciada, com equimoses e alteraes na colorao (PAYNE e MARTIN,
1990, 1993).
Apesar dos membros superiores e inferiores serem mais suscetveis a este tipo
de leso, pode surgir em qualquer localizao do corpo (MEULENEIRE, 2003;
NAZARKO, 2005). No estudo de Payne e Martin (1990) citado por Pulido
(2010), 42% das quebras cutneas localizavam-se nos cotovelos, 22% nos
membros inferiores e 13% nas mos. Malone et al (1991), citados por Pulido
(2010), encontraram 80% das quebras cutneas nos antebraos; Fleck (2007),
tambm, encontrou as leses principalmente nos membros superiores, com
80% das ocorrncias nas mos e braos.
De acordo com Mota et al (2011), as causas, associadas ao trauma mecnico,
mais comuns incluem os movimentos da pessoa ou cuidador associados aos
produtos de apoio (ajudas tcnicas), equipamentos mdicos, mobilirio ou
fatores ambientais. Sendo assim, os mais comuns so:

Um traumatismo, como por exemplo ao bater nas grades da cama,

cadeira de rodas, mobilirio ou outros equipamentos;
Transferncia da cama ou cadeira;
Quedas;
Durante os cuidados de higiene, e ao vestir e despir a roupa;
Imobilizaes (membros superiores e inferiores);
Remoo de pensos ou de outro material adesivo;
Entre outros.

Para Pulido (2010), importante fazer-se o diagnstico diferencial entre as

quebras cutneas e outras leses, como por exemplo, as laceraes. A quebra
cutnea restrita derme e est intimamente relacionada com fragilidade da
pele, sendo comum na populao idosa. A lacerao atinge os tecidos mais
profundos e independe das condies do epitlio. Somente, os fatores
precipitantes como as foras de frico e cisalhamento so comuns
lacerao. Tambm, por diversas vezes, a quebra cutnea confundida com
lcera por Presso de categoria II (PAYNE e MARTIN, 1990, 1993), contudo o
fator causal principal desta a presso e ocorre, mais comummente, nas
zonas das proeminncias sseas.
De acordo com Pulido (2010), no existe um sistema de classificao
universalmente aceite, no obstante, fundamental o seu recurso para a sua
avaliao. O primeiro e mais citado sistema de classificao de Payne e
Martin (1990), baseado no grau de perda do retalho de pele e conta com trs
categorias. Contudo, este sistema foi muito criticado por no conter

informaes sobre a viabilidade do retalho de pele, e no terem sido testadas a

validade e confiabilidade. Entretanto, os prprios autores, criaram o projeto
STAR (Skin Tear Audit Research). O STAR Skin Tear Classification System
constitudo por duas partes principais: um guia de tratamento (STAR Skin Tear
Classification System Guidelines) e um sistema de classificao (STAR
Classification System).
A primeira parte constituda por seis tpicos relacionados com os cuidados
ferida e pele circundante, tais como (PULIDO, 2010):
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Controlar a hemorragia e limpar a ferida de acordo com o protocolo

institucional.
Realinhar (se possvel) qualquer segmento de pele ou retalho.
Avaliar o grau de perda tecidular e a cor da pele ou do retalho utilizando
o Sistema de Classificao STAR .
Avaliar as condies da pele adjacente ferida, quanto a fragilidade,
edema, descolorao e equimose.
Avaliar a pessoa, a(s) ferida(s) e a cicatrizao, de acordo com o
protocolo institucional.
Se a pele ou o retalho estiver plido, opaco ou escurecido, reavaliar em
24-48 horas ou na primeira troca do penso.

A segunda parte conta com cinco fotografias relacionadas com as respetivas

descries das categorias das quebras cutneas (1a, 1b, 2a, 2b e 3).

Categoria 1: Leso por frico cujo retalho de pele pode ser realinhado
na posio anatmica normal (sem tenso excessiva) e a colorao da pele
ou do retalho no se apresenta plida, opaca ou escurecida.
Categoria 1 b: Leso por frico cujo retalho de pele pode ser realinhado
na posio anatmica normal (sem tenso excessiva) e a colorao da pele
ou do retalho apresenta-se plida, opaca ou escurecida.
Categoria 2a Leso por frico cujo retalho de pele no pode ser
realinhado na posio anatmica normal (sem tenso excessiva) e a
colorao da pele ou do retalho no se apresenta plida, opaca ou
escurecida.
Categoria 2b Leso por frico cujo retalho de pele no pode ser
realinhado na posio anatmica normal (sem tenso excessiva) e a
colorao da pele ou do retalho apresentasse plida, opaca ou escurecida.
Categoria 3 Leso por frico cujo retalho de pele esta completamente
ausente.

Dos diversos cuidados preventivos que se devero assumir, os mais prementes

so:

Cumprir os princpios de transferncias e mobilizaes dos doentes,

minimizando as foras de frico e toro;

Evitar os cuidados de higiene por rotina. De acordo com LeBlanc et

al (2008), para grupos de risco recomendvel o banho a cada 2 dias;
Lavar a pele com gua morna e sabo com pH cido (LEBLANC e
BARANOSKI, 2011);
Evitar a frico, como modo de secagem da pele;
No massajar a pele com risco de quebra cutnea;
Utilizar emolientes hipoalergnicos, para lubrificao da pele, pelo
menos 2 vezes por dia. Aplicar depois do banho com o corpo ainda hmido,
mas no molhado (LEBLANC e BARANOSKI, 2011);
Manter as unhas cortadas (MOTA et al, 2011);
Promover um ambiente seguro, e remover provveis causas de trauma;
Acolchoar equipamentos que possam causar trauma (MOTA et al, 2011);
Evitar produtos adesivos e se se utilizar pensos secundrios, dar
preferncia a no aderentes ou com silicone (LEBLANC e BARANOSKI,
2011);

Concluso
Como bem sabemos, ao envelhecer a pessoa torna-se vulnervel em parte
devido a processos que decorrem da sua fisiologia natural: a capacidade de
cicatrizao diminui, e os riscos de demncia, diabetes e doena vasculares
aumentam. O que no nos podemos esquecer, que com o envelhecimento
da populao mundial, um nmero maior de indivduos de alto risco para o
desenvolvimento de feridas crnicas surgir, se no for dada a ateno
adequada pele da pessoa idosa que como constatamos, evidncia
diferenas e fragilidades a ter em conta. As potenciais leses cutneas podem
ser complicadas pela dor e infeco, interferir com o estado funcional, e
contribuir para aumento do tempo de permanncia no hospital, e levar mesmo
a mortalidade prematura.
A finalidade deste artigo passa por alertar os profissionais que cuidam dos
idosos, que estes para alm de deverem ser cuidados como um todo, deve-se
ter um cuidado especial com a sua superfcie, neste caso a sua pele, e nada
melhor do que conhecer pormenorizadamente o nosso alvo de cuidados, para
melhor podermos cuidar, para nos afastarmos dos hbitos empiricos,
repetitivos e tradicionais e encararmos o problema de um modo lgico,
cientifico que nos leve tambm a uma prtica deste eficiente sob o ponto de
vista da custo eficcia, um tema muito em voga na poca em que vivemos.
Pele dos 40 aos 50 anos, e os cuidados!
Por Juliana Bolzan
03/01/2014 s 2:38
Comear a cuidar da pele, s basta querer. Se voc pensa que porque a idade
j apareceu no precisar mais cuidar da pele, ou no tem mais chances

de mudar o estado que ela est, pode se preparar que est muito enganada.
No existe idade para comear a cuidar da pele, preciso apenas que voc
sinta vontade de mudar algo que no est muito legal no seu rosto.
Quando a idade avana um pouco a nossa pele, sente o que comum quando
estamos na faixa dos 40 anos para cima, que nossa pele, possa ficar com
mais manchas e tambm com algumas rugas, alm da flacidez que muito
comum com o passar do tempo.
Para evitar que esses males comuns da idade apaream ser preciso que voc
comece a cuidar da pele, no hoje. Alm disso, a escolha dos produtos corretos
e das prticas de cuidados so fundamentais para deixar a pele mais saudvel.
Comece pelo bsico, que deve ser seguido por qualquer pessoa, em todos os
momentos da vida:
A gua fundamental para a beleza da pele. Por isso, se voc ainda no tem
esse costume, seja pelo motivo que for, preciso modificar, e incluir ela em sua
rotina.
Fumar faz um mal enorme para a sua pele, por isso, largue esse vcio, que
alm de prejudicial para a beleza, terrvel para a sade.
Uma alimentao equilibrada aliada de qualquer beleza, por isso, mude
hbitos no hoje, e comece a incluir alimentos saudveis em sua rotina.
Cuidado com a bebida alcolica, ela muito prejudicial para a
sua beleza e sade em qualquer idade.
Exerccios parte fundamental para a sua rotina, aposte!
E para completar, voc deve evitar stress, porque ele certamente um dos
males da beleza.
Protetor solar de extrema importncia!
Se j era fundamental antes, quando ramos mais novas, imagina agora?
preciso saber da importncia do protetor solar, quando temos a pele a partir
dos 40 anos, preciso redobrar a ateno, justamente porque a pele com o
passar da idade comea a ficar mais sensvel. O protetor solar vai ajuda a
evitar manchar, rugas e at mesmo o cncer de pele. Por isso, protetor solar,
diariamente!
Nada de dormir maquiada!
Quando somos mais jovens, acreditamos que cuidar da pele suprfluo,
principalmente porque a vida segue muito rapidamente, e no queremos perder
tempo, tirando maquiagem para dormir. Isso j de todo errado, mas quando
estamos com cerca de 40 anos ou mais, o fato de voc precisar tirar
a maquiagem, nem precisa ser pensado ou discutido. Porque a pele depois
dos 40 anos fica mais sensvel, e poder ter prejuzos se voc dormir com ela
maquiada. Por isso, proteja sua pele, e tire amaquiagem sempre antes de
dormir.
Para dar adeus as manchas, preciso contar com as vitaminas!
comum termos algumas partes do nosso rosto, manchadas, seja pela
passagem do tempo, o pela ao do sol. Voc poder investir em cosmticos
que possam ser ricos em vitamina C e vitamina E. elas podem ser consumidas,

ou utilizadas como cremes para o rosto.

Elas funcionam como clareadores das possveis manchas no rosto, alm disso,
ajudam contra o fotoenvelhecimento, que pode ser causado pela exposio
ao sol. Para ns mulheres consumir vitaminas ou passar no rosto, ainda ajuda
na parte do colgeno, que algo fundamental contra o envelhecimento e
contra a flacidez. Ao colocar essas vitaminas em sua rotina, voc vai perceber
que a pele vai ficar bem menos flcida e ao mesmo tempo, com menos rugas.
Para quem quer investir em vitaminas para serem consumidas, ou ainda para
quem deseja utilizar cremes, preciso consultar um profissional, da rea, de
preferencia um dermatologista, que poder dizer a quantidade correta que deve
ser usada por voc, e quantas vezes ao dia.
Para a forma mais natural desse consumo de vitaminas, voc poder escolher
alimentos como: abacaxi, acerola, agrio, laranja, limo, kiwi, rcula e
espinafre, que so produtores naturais de vitaminas essenciais para a pele.
Para encontrar vitamina E, voc deve consumir: grmen de
trigo, leos vegetais, gema de ovo e vegetais folhosos. Mas no adianta voc
apenas incluir eles na dieta do nada, preciso ter a famosa alimentao
balanceada.
Limpeza de pele, uma aliada!
Para desobstruir os poros, ser preciso que voc possa investir em pelo
menos uma vez por ms, fazer uma limpeza de pele. A melhor forma de fazer
isso em um salo que seja especializado no assunto, porque assim no tero
erros. O processo de limpeza facial vai ajudar a renovar a pele, retirar
manchas, acne, e tambm a oleosidade excessiva do rosto, alm disso, ela
fundamental para a retirada de clulas, que podem causar o envelhecimento.
Cuidado com as propagandas enganosas!
Algumas pessoas, realmente criam maravilhas para a pele feminina, porque
estudos reais so feitos em cima desse tema para resolver o problema
profundamente. Mas preciso tomar cuidado com osprodutos que prometem
milagres no rosto. Por isso, fundamental que voc tenha sempre do lado, um
apoio profissional, que vai ajudar a contar a verdade sobre sua pele, e a
encontrar o produto real e ideal.
Use de maneira correta os produtos!
preciso que para os tratamentos possam dar certo, voc esteja atenta as
recomendaes. E siga elas de maneira correta. S assim vai funcionar de
verdade. Por isso, se voc foi ao dermatologista e ele indicou uma quantidade
para ser usado o produto, preciso que voc tenha a conscincia que esse
ser o tempo correto, para que possa acontecer a diferena em sua pele.
Assim como a quantidade que dever ser usada. preciso que voc use de
maneira correta, caso contrrio, os resultados no sero como o esperado.
Cuidar da sua pele, em qualquer idade algo fundamental, mas quando j
estamos com a idade um pouco avanada, cuidar vira necessidade para que a
pele fique realmente bela. E se voc acha que no tem mais idade para isso,
preciso pensar, que sempre existe a necessidade de um cuidado a mais,
principalmente em nosso rosto.

Cuidados com a pele flacida

Cuidados com a pele flacida
Ao longo dos anos, a pele perde seus componentes prprios da juventude e
perde a sua beleza natural . A flacidez da pele um distrbio na pela, que faz
ela perder colageno, que geralmente encontrado nas camadas intermdias
da pele.
A flacidez da pele pode ser gerada por diferentes razes, com a idade, aps a
gravides, e aps o emagrecimento, so motivos mais comuns.
Na face, as reas que se tornam flcidas com mais rpidez so o pescoo,
plpebras, bochechas e ao redor dos lbios. Para evitar a flacidez da pele
dos olhos pode reduzir o sal nos alimentos, remoo de maquiagem, limpar e
hidratar bem a rea com produtos adequados e muitas vezes realizar
massagem facial.
A flacidez no corpo, geralmente ocorre principalmente nos braos, abdmen
e coxa. Os tratamentos para tratar a flacidez da pele so mesoterapia,
eletroterapia, radiofreqncia e cirurgia cosmtica se o problema muito
evidente. Os cremes para evitar a flacidez na composio deve conter um ou
mais destes compostos: cido urslico, vitamina C, a elastina, cido
hialurnico ou o colagnio.