Tema 7.

Conceptos y
principios del movimiento.
Grupo 3:
Rodrigo Gutirrez Azcona
Aramis Hernndez Reyes
Sergio Lpez Fernndez
Trastonos del Movimiento y su relacin con las estructuras
Profesor: Jos Luis Hernndez Montesinos.
Facultad de Ciencias de la Salud de la ULPGC

NDICE
1. Desarrollo del concepto del equilibrio del sistema de movimiento.
2. Premisa bsica del movimiento como causa de los sndromes dolorosos.
3. Perspectiva general.
4. Sndromes de alteracin del movimiento.
5. Necesidad de una clasificacin.
6. Modelo cinesiolgico.
7. Modelo patocinesiolgico.
8. Modelo cinesipatolgico.
9. Alteraciones de los elementos bsicos del sistema muscular.
10. Disfunciones de los elementos bsicos del sistema esqueltico: variaciones estructurales
en la alineacin articular.
11. Alteraciones de los mecanismos moduladores del sistema nervioso.
12. Alteraciones del elemento biomecnico.

1. Desarrollo del concepto de equilibrio

del sistema de movimiento

Tres Etapas

Primera

Sistema
Musculo
Esqueltico

Sistema
Nervioso
Muscular
Perifrico

Segunda

Tercera

Disfuncin
Articular

Sistema de
movimiento

2. Premisa bsica del movimiento como

causa de los sndromes dolorosos

Vitalidad de la alineacin corporal

Alineacin

Probabilidad
de
microtraumas

3. PERSPECTIVA GENERAL.

Movimientos
Repetitivos
incorrectos

Sin
instruccin
preventiva

Trastorno en
el patrn de
movimiento

Reeducacin
del patrn

Irritacin de
tejidos

Dolor

4. Sndrome de alteracin del movimiento.

Exploracin y diagnstico
Hiptesis

Evaluacin

Estrategia
teraputica

Exploracin

Diagnstico

Enfoques teraputicos

Centrado
en
sntomas

Origen de
los
sntomas

Centrado
en la Causa

5. Necesidad de una clasificacin

Base de la
prctica de la
medicina
Clasificacin

Enfoque
diagnstico
inadecuado
Tratamientos
empricos

6. Modelo cinesiolgico.
Base

Sostn

Elementos

Bio-mecnico

Modulador

7. Modelo Patocinesiolgico
Estado patolgico
Atrofia

Rigidez

SNC

Contractura

Desorgani
zacin
Sensorial

Anomalas del movimiento

Alt.

Biomec
nica

8. Modelo cinesipatolgico
Trastorno
del
movimiento

Dao Tisular

9. Alteraciones de los elementos

bsicos del sistema muscular

Fuerza
muscular
Longitud
muscular

Fuerza muscular
Disminucin de la fuerza muscular debido a la atrofia.
Elementos contrctiles
Debilidad muscular
Cantidad tejido conectivo

Tensin muscular activa y pasiva

Apoyo dinmico y esttico

Tensin pasiva alineacin muscular

Importancia clnica de la atrofia

muscular
El msculo atrofiado
Incapaz de mantener movimiento contra
resistencia
No dolor en palpacin o al contraerse
Patrones de movimientos
Recuperacin

Disminucin de la fuerza muscular

secundaria a estrs.
Msculo distendido

Estiramiento excesivo

-Doloroso a palpacin o
contraccin
-Recuperar longitud
-Movimientos no dolorosos
- No dolor tratamiento atrofia

VENDAJES

Incremento de la fuerza muscular debido a hipertrofia.

Sobrecarga

tejido conectivo y
muscular

Tension pasiva y
activa

-Longitud muscular
Debilidad por sobre-estiramiento.
Posicin de alargamiento
Alineacin postural
Test muscular

Longitud muscular aumentada secundaria a

distensin.
Ruptura de lneas Z
Longitud normal
Reducir tensin pasiva

Mejora

Musculo alargado secundariamente a

adaptacin anatmica: la adiccin de
sarcmeras
Posicin
alargamiento

Ms sarcmeras en
serie

Menor tensin

1.Williams P, Goldspink G. Changes in sarcomere length and physiologic

properties in immobilized muscle. J Anat. 1978

Msculo acortado secundariamente a adaptacin

anatmica: la prdida de sarcmeras
Posicin acortamiento

Estiramientos

Prdida sarcmeras en serie

Pasivos, fuertes, cortos
periodos de tiempo
Prolongados, cargas suaves

La intervencin ms efectiva es acortar el msculo alargado

mientras se alarga el msculo acortado

2. P. Calle Fuentes, M. Muoz-Cruzado y Barba, D. Cataln Matamoros, M.T. Fuentes

Hervas. Los efectos de los estiramientos musculares: qu sabemos realmente? Rev
Iberoam Fisioter Kines. 2006;3644.

Cambios disociados de longitud en msculos

sinergistas.
Movimientos compensatorios
Sndromes de alteracin del movimiento
Movimientos compensatorios rotacin

3. Labeit S. Titins: giant proteins in charge of muscle ultrastructure and elasticity.

Science. 1995

Rigidez muscular y de los tejidos

blandos.
Resistencia a elongacin pasiva.
Sndromes de dolor msculo-esqueltico.
Movimientos compensatorios en articulaciones vecinas.

Flexibilidad relativa compensatoria

Incremento rigidez en grupo muscular

Movimiento compensatorio

Articulacin adyacente con menor rigidez

Flexibilidad relativa compensatoria

10. DISFUNCIONES DE LOS ELEMENTOS BSICOS DEL

SISTEMA ESQUELTICO: VARIACIONES
ESTRUCTURALES EN LA ALINEACIN ARTICULAR.

Antetorsin y retrotorsin de cadera

ngulo de la cabeza y
cuello del fmur rotado
Amplitud de rotacin
medial y lateral alteradas
Dolor msculoesqueltico

11. Alteraciones de los mecanismos

moduladores del SN

- Patrones de reclutamiento alterados.

Dolor
Dolor
desaparece

Patrn alterado

REENTRENAMIENTO
ESPECFICO

Patrn
normal

3. Labeit S. Titins: giant proteins in charge of muscle ultrastructure and elasticity. Science.
1995;

- Alteracin de la dominancia de los patrones

de reclutamiento de los msculos sinergistas.
Dominancia de la porcin superior del trapecio

4. Babyar SR. Excessive scapular motion in individuals recovering from painful and stiff
shoulders: causes and treatment strategies. phys Ther. 1996;

 DOMINANCIA DE LOS MSCULOS DE LA CARA

POSTERIOR DEL MUSLO SOBRE LOS MSCULOS
ABDOMINALES
ABDOMINALES DBILES

SINERGISTAS QUE
INCLINAN LA
PELVIS
POSTERIORMENTE

CARA POSTERIOR MUSLO

DOMINANTE

ALTERACIN DE LA DOMINANCIA
DE PATRONES DE
MSCULOS SINERGISTAS

 Dominancia de los msculos de la cara posterior

del muslo sobre el msculo glteo mayor

Postura de inclinacin
posterior exagerada
con caderas en extensin

Postura lordtica

GLTEO MAYOR DBIL

GLTEO MAYOR DOMINANTE

MSCULATURA POSTERIOR
DEL MUSLO DOMINANTE

MSCULATURA POSTERIOR
DEL MUSLO DBIL

Importancia clnica
- Muchas estrategias musculares para mover una
articulacin.
- Muchos patrones, pero unos mas eficientes que otros .
TRATAMIENTO DE ESTAS ALTERACIONES

Ejercicios de reforzamiento
para msculo en tensin

Reducir participacin del

msculo lesionado
Aumentar participacin de
sus agonistas

- Reclutamiento y flexibilidad relativa

Problema
Rigidez muscular
Control motor

Movimiento
compensatorio
Estiramiento pasivo
Contraccin activa y NO
en el estiramiento pasivo

Inclinacin plvica posterior exagerada durante la flexin

activa de rodilla.

12. Alteraciones del elemento

biomecnico
La biomecnica se define como la ciencia que
trata de las fuerzas, externas e internas, que
actan sobre el cuerpo
Esttica
Mecnica
Dinmica

Ambas afectas a
los tejidos

- Esttica: efectos de la
fuerza de gravedad
Atrofia muscular

Sobre los msculos en uso

Sobre articulaciones y huesos

Cambian interaccin
agonista-antagonista

Morfologa
longitudinal
Superficies
articulares

5. De Kendall FP, McCreary EK, Provance PG: Muscles testing and function,
4, 1993, Williams &Wilkins

- Dinmica: correlacin entre el

movimiento y las fuerzas que lo producen

Desviacin de
alineacin
de las
articulaciones

Las fuerzas
generarn
momentos
que

Aumentan el
grado de
alineacin
incorrecta.

Descripcin de los movimientos del cuerpo:

Patrn de
movimiento
articular
OSTEOCINEMTICA
+
ARTROCINEMTICA

Aproxima ESM a

Sndromes de dolor
msculo-esqueltico
El ms importante (VDM)

- Cinemtica y alteraciones de la funcin

articular
Las alteraciones de la TCIR contribuyen a
microtraumatismos en una articulacin

13. Bibliografa.
[1] Sahrmann S. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE
LAS ALTERACIONES DE MOVIMIENTO. Editorial
Paidotribo; 2006. 492 p.
[2]. P. Calle Fuentes, M. Muoz-Cruzado y Barba, D.
Cataln Matamoros, M.T. Fuentes Hervas. Los efectos
de los estiramientos musculares: qu sabemos
realmente? Rev Iberoam Fisioter Kines. 2006;3644.
[3] De Kendall FP, McCreary EK, Provance PG:
Muscles testing and function, 4, 1993, Williams
&Wilkins.