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D.T.M.
Edad:
17 aos 3 meses
Grado de Instruccin:
5 grado de secundaria
Ocupacin:
estudiante
Sexo:
femenino
Estado Civil:
Soltera
Religin:
Catlica
Lugar de Residencia:
Lambayeque
Fecha de evaluacin:
14/07/08
1.3.2.-Forma de inicio:
La evaluada considera que sus sntomas se iniciaron cuando sufri un acto
de violacin sexual hace 3 meses por parte de un amigo de su madrastra; la
paciente al contar el hecho a su padre y a su madrastra no le creyeron el
acto cometido. Esto llev a que la evaluada empezara a deprimirse e
intentar suicidarse, volvindose cada vez ms ansiosa, irritable, optando
luego por irse a casa de sus tos paternos; con quienes vive actualmente.
Toda esta situacin trajo como consecuencia una serie de dificultades en su
desenvolvimiento afectivo y social; tornndose su ambiente familiar cada
El tipo de alimentacin que tuvo fue por lactancia materna que se dio
hasta los 9 meses, siendo en el mismo mes el destete, continuando una
alimentacin adecuada y normal.
No padeci de enfermedades significativas en la infancia, y aduce que su
sueo era tranquilo.
Por otro lado, sus padres han sido quines se han encargado de su
crianza hasta los 5 aos de edad, ya que la madre la abandon e hizo un
nuevo compromiso y al poco tiempo el padre tambin tuvo otra pareja, y
fue desde all cuando la examinada se cra con su padre y con sus tas de
lnea paterna. Manifestando tener poco cario y rencor hacia su madre por
su abandono.
Ha sido una nia nerviosa y haca temblar sus manos para llamar la
atencin; adems era muy inquieta y traviesa; no poda estar tranquila en
un solo lugar; tambin realizaba rabietas cuando no le compraban algo.
1.5.3.-Infancia Media
En cuanto a este factor se puede afirmar que D.T.M. ingres a un Centro
de Educacin Inicial por primera vez a los 5 aos de edad, siendo su
actitud de agrado, adaptndose fcilmente, pues le gust mucho esa
vivencia, tomaba las tareas muy en serio y se quedaba hasta tarde
hacindolas. Sin embargo present algunas dificultades en la ortografa y
la matemtica, durante un ao. Nunca repiti de ao o de curso. Le
agradaban mucho los cursos de: Lenguaje y Ciencias Naturales.
Su conducta dentro del aula era inquieta, bromista, amiguera, pero en su
casa era mas tranquila.
Por otro lado sus actitudes en esta fase de su vida eran de respeto y
sumisin con figuras que representaban autoridad como su maestro. Con
sus compaeros se mostraba sociable.
PARENTESCO
SEXO EDAD
INSTRUCCIN
OCUPACIN
To paterno
(G.T.L)
50
Secundaria
comerciante
Esposa del to
(S.J.B.)
48
5to Secundaria
comerciante.
Ta paterna
(C.T.L)
52
5to Secundaria
Ama de casa.
Prima
(L.R.T)
26
Superior
Docente
Prima
(P.R.T)
21
Superior
Estudiante
Examinada
Secundaria
estudiante
17
Dinmica Familiar
La adolescente vive con sus tos y con sus primas, pero no con sus padres, ya
que la madre a los 5 aos de edad la abandon, se fueron a juicio y el juez
determin que la nia, es ese entonces viva con su padre que ya tena otro
compromiso, pero ste no estaba mucho tiempo en casa por motivos de trabajo
y ella se quedaba a cargo de la madrastra con quien nunca pudo mantener una
buena relacin, llegando actualmente a dejar esa vivienda e irse la paciente a
vivir a casa de sus tos paternos.
Actualmente sus padres la visitan casi todos los das, pero la examinada
manifiesta tenerle un resentimiento a su madre por su abandono y a su padre
por no confiar en un principio en ella al manifestarle el agravio contra su
persona sufrido por el amigo de la madrastra.
La adolescente vive en una casa alquilada, siendo el padre de la examinada y
su to quien contribuye econmicamente al sostenimiento del hogar, cuya
condicin socio-econmica es media baja.
En su hogar no existe mucha comunicacin, ya que los integrantes de su
familia trabajan todo el da y regresan muy cansados a dormir.
La relacin familiar (tos y primas) es buena, brindndose afecto entre todos los
integrantes de la familia.
La educacin que recibe es regular, pero con demasiado control, no dejando
salir mucho a la adolescente.
D.T.M. suele ser con sus tos manipuladora y posesiva, ya que quiere que le
tomen atencin.
2.7.- IMPULSIVIDAD
INFORME PSICOLGICO
I.- DATOS DE FILIACIN
Nombre y Apellidos:
D.T.M
Edad:
17 aos 3 meses
Grado de Instruccin:
5 grado de secundaria
Ocupacin:
estudiante
Sexo:
femenino
Estado Civil:
Soltera
Religin:
Catlica
Lugar de Residencia:
Chiclayo
Fecha de evaluacin:
14/07/08
Entrevista psicolgica
Aplicacin de Tests Psicolgicas, tales como:
-
VI.- RESULTADOS
En el rea Intelectual, la adolescente presenta un Coeficiente Intelectual General
de 100 perteneciente a la categora mental Promedio.
Asimismo, no evidencia ndices de Lesin cerebral; pero se evidencia
indicadores emocionales como incapacidad para organizarse y como presencia
de ansiedad e impulsividad.
En los rasgos de su personalidad, encontramos que la adolescente tiene buena
identificacin su sexo, presenta ansiedad e inseguridad; es impulsiva con poco
control de su conducta. As mismo, es fantasiosa e idealista como tambin
infantil y dependiente. Presenta evasin y pocos mecanismos de defensa ante
los problemas que se le presenten. Se percibe en ella necesidad de afecto y
proteccin, buscando aprobacin y atencin por parte de las dems personas.
Tiende a ser suspicaz, manteniendo cierta desconfianza en sus relaciones
sociales y la vez sensible antes la critica de los dems.
El nivel de ajuste de su personalidad es insatisfactorio; denotando serios
conflictos en el rea de Hogar y en lo Emocional, encontrndose socialmente
retrada.
Presenta dificultades en sus actitudes hacia la figura materna y paterna, como
tambin en las relaciones interpersonales y en el rea del ego, teniendo
VII.- DIAGNSTICO
La adolescente presenta segn el CIE-10 Y el DSM-IV F43.1 Trastorno de
estrs post-traumtico. Ya que presenta rasgos de personalidad bsicamente
ansiosa e insegura; con tendencias impulsiva, taques incluyen sensaciones
intensas de miedo y angustia. Teniendo episodios depresivos, prdida de
inters, descenso de la autoestima e incluso en los casos de mayor gravedad
ideaciones suicidas recurrentes. Presenta evasin y pocos mecanismos de
defensa ante los problemas que se le presenten; siendo muy sensible ante las
opiniones o crticas de los dems y evidenciando un ajuste insatisfactorio de su
personalidad.
VIII.- PRONSTICO
Programa de Autoestima.
EJE I:
F43.20 TRASTORNO DE ESTRS
POST-TRAUMTICO
Criterios para el diagnstico
A. La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumtico en el que
han existido 1 y 2:
aspectos
caractersticos
del
trauma
el
acontecimiento
traumtico
especfico
V.- PRONSTICO
Tiene un pronstico favorable, puesto que si la examinada sigue siendo
intervenida adecuadamente a nivel psicolgico podr superar su dificultad
convenientemente. Pues tengamos en cuenta que presenta como soporte
positivo su edad cronolgica, y el apoyo de actual de sus tos paternos.
VI.- CONCLUSIONES