ambiente general del aquelarre es de una gran excitacin de impulsos

instintivos, considerados habitualmente ilcitos. El elemento sexual se

representa de forma sadomasoquista, incestuosa y escatolgica. El
presidente del aquelarre es el diablo en forma de un enorme macho cabro
negro, llamado Satans. ste se ocupa de la desfloracin ritual y dolorosa
de las vrgenes con su gigantesco pene escamoso, copula
indiscriminadamente con todas las mujeres presentes, recibe besos
adulatorios en el ano y alenta a los presentes a que participen en orgas
desmesuradas de carcter incestuoso. Madres e hijos, padres e hijas,
hermanos y hermanas participan durante este peculiar ritual en interaccion
sexual desenfrenada. El elemento escatolgico se representa en la forma de
una extraa fiesta diablica que incluye materias biolgicas tales como
sangre menstrual, semen, excrementos y fetos descuartizados como
condimentos. Un aspecto caracterstico del aquelarre es la blasfemia, el
ridculo y la inversin del simbolismo cristiano. Los nios juegan con
asquerosos sapos en las pilas de agua bendita, los sapos se visten con ropa
purprea, reminiscente de la de los cardenales y participan en la eucarista.
Las hostias utilizadas en la comunin grotesca del aquelarre han sido
amasadas sobre las nalgas de una muchacha desnuda. Una parte
importante de la ceremonia es el juramento de renuncia de los nefitos del
cristianismo y de todo simbolismo cristiano. Este elemento parece ser de
particular inters, puesto que en el desarrollo perinatal, la identificacin con
Jesucristo y su sufrimiento representan el prximo paso arquetpico en el
proceso muerte-renacimiento, que libera al experienciante de la pesadilla de
las orgas satnicas o aquelarre y facilita la transicin experiencia) hacia la
apertura espiritual pura. As pues, la renuncia de los elementos cristianos
compromete a los participantes al ritual satnico, a la perpetracin de sus
actividades macabras, detiene el desarrollo arquetpico y les impide
alcanzar la liberacin espiritual. Instrumentos construidos con huesos, piel y
colas de lobo agregan un ambiente peculiar al extraordinario ritual. Al igual
que en las orgas satnicas descritas, la extraa combinacin de excitacin
desenfrenada, desviaciones sexuales, agresin, escatologa y elementos
expirituales en la forma blasfema de inversin de smbolos religiosos
tradicionales, revela la profunda conexin existente entre esta pauta
experiencial y la tercera matriz perinatal. Al contrario de los elementos
infernales de la MPB 2, quien lo experimenta no es una vctima torturada
por las fuerzas del mal, sino que se siente impulsado a liberar todos los
instintos prohibidos de su interior en una orga exttica. El peligro en este
caso radica en convertirse en malvado en lugar de limitarse a ser una
vctima inocente del mal. Es interesante el hecho de que muchos de los
procedimientos utilizados por la Inquisicin contra los satanistas y las
brujas, adems de millares de vctimas inocentes, guardaban una curiosa
similitud con estos rituales del aquelarre. Torturas diablicamente
ingeniosas y otros procedimientos sdicos, autos de fe masivos,
interrogatorios interminables sobre los aspectos sexuales del aquelarre y de
las orgas satnicas, o sobre la anatoma y fisiologa sexual del diablo, el
examen de los genitales de las supuestas brujas para detectar su posible
coito con el dios de la oscuridad (signa diboli), todo ello realizado con un
sentimiento de fervor religioso, ms que una perversin de inmensas
proporciones. Segn los descubrimientos del proceso psicodlico, hay poca

diferencia entre el estado mental de los inquisidores y el de los satanistas o

el de las brujas. La conducta de uno y otro estaba motivada por las mismas
fuerzas profundas del inconsciente, relacionadas con la MPB 3. La ventaja
del Santo Oficio de la Inquisicin era el hecho de que sus prcticas contaban
con el apoyo de los cdigos legales y del poder terrenal.
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Los elementos de estas pautas arquetpicas se encuentran, en forma
mitigada, en diversas desviaciones y distorsiones de la vida sexual, as
como, hasta cierto punto, en las actividades sexuales que, segn los
criterios actuales, forman parte de la normalidad. Todos los fenmenos
sociales de los que hemos hablado hasta este momento tienen una base
comn en la sexualidad experienciada durante la lucha vida-muerte por el
organismo materno. Aquellos individuos que conectan experiencialmente
con los elementos de la MPB 1 y MPB 4 tienden a desarrollar enfoques muy
diferentes sobre la sexualidad. stos se basan en el recuerdo intrauterino y
del estado posnatal, en el que los sentimientos libidinosos fueron
experienciados en una interaccin sinergstica y complementaria con otro
organismo. Estas formas de sexualidad estn dotadas de una calidad
definitivamente espiritual, cuyos ejemplos ms importantes los constituan
el sexo ocenico y el enfoque tntrico a la sexualidad. El sexo ocenico es
un concepto o enfoque de la sexualidad, as como de su experiencia,
totalmente diferente al derivado de la dinmica de la tercera matriz
perinatal. He creado personalmente este trmino, al no hallar en la
literatura ningn nombre adecuado para esta forma de sexualidad, ni
descripcin alguna de la misma. Su desarrollo est asociado con la
experiencia de la unidad csmica y, a nivel ms superficial, con la unin
simbitica exttica entre el nio y el organismo materno durante el
embarazo y los perodos de lactancia (experiencias agradables de estancia
en el tero, de la poca de lactancia). Se trata de una nueva comprensin,
una nueva estrategia de la sexualidad que suele emerger
espontneamente, a raz de una confrontacin experiencial plena con la
MPB 1 y MPB 4. Una vez experienciado, suele persistir indefinidamente en la
vida cotidiana como concepto e ideal filosfico, aunque no como realidad
experiencial. En el sexo ocenico, el modelo bsico de interaccin sexual
con otro organismo, no es el de liberar una descarga despus de un perodo
de lucha y esfuerzo, sino el de un flujo e intercambio juguetn, de
satisfaccin mutua, de energa, como si se tratara de una danza. El objeto
es el de experienciar la prdida de las propias fronteras, la sensacin de
fusin y derretimiento con la pareja en un estado de unidad obsequiosa. La
unin genital y la descarga orgsmica, a pesar de experienciarse
poderosamente, se consideran secundarias a la meta final, cuyo fin es el de
alcanzar un estado de unin trascendental de los principios masculinos y
femeninos. A pesar de que la curva ascendente del propio orgasmo sexual
puede alcanzar dimensiones divinas o arquetpicas en esta forma de
sexualidad, no se considera el mximo objetivo. Algunos de los sujetos que
han alcanzado esta forma de sexualidad, cuando se les ha preguntado por la
funcin del orgasmo genital en la misma, han respondido que les haba
servido para eliminar el ruido biolgico del sistema espiritual. Si una
pareja sexualmente cargada intenta fusionarse, ambos experimentan,

despus de cierto perodo de interaccin, una tensin genital localizada.

Dicha tensin debe ser descargada en un orgasmo genital, antes de
alcanzar una unin ms completa y difusa. Un aspecto caracterstico de
dicho enfoque sexual lo constituye la tendencia de la pareja a mantener un
estrecho contacto fsico e interaccin amorosa no genital, durante un largo
perodo despus del orgasmo sexual. Las formas intensas de las
experiencias ocenicas estn siempre dotadas de un poderoso componente
espirtual; la unin sexual se percibe como un sacramento y est dotada de
una calidad definitivamente divina. La pareja puede asumir una forma
arquetpica y ser experienciada como representante de todos los miembros
de su sexo. La situacin tiene una calidad paradjica, al tratarse
simultneamente de la interaccin sexual de dos seres humanos y de la
manifestacin de la unin varnhembra a escala csmica, en el sentido de
la polaridad china de Yin y Yang. Al mismo
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tiempo, la pareja puede conectar con dimensiones mitolgicas,
experiencindose a s mismos y el uno al otro como personajes divinos, o
vinculndose a diversas matrices filogenticas. En el segundo de los casos,
la unin sexual se experimenta como un suceso multidimensional muy
complejo, a varios niveles, que muestra la sexualidad como una fuerza
ntral spbrecogedora de proporciones csmicas. La pareja, durante el
coito, puede tambin reconocer qu partes de sus cuerpos se mueven en
pautas y ritmos que representan danzas nupciales y la conducta de
apareamiento de otras especies y de otras formas de vida a lo largo de la
escala de la evolucin. La ltima forma de sexualidad claramente
transpersonal es el sexo tntrico, cuyo fin consiste en alcanzar
trascendencia e iluminacin, de modo que los genitales y la energa sexual
acten simplemente como vehculos convenientes. Es cuestionable el hecho
de referirse a esta forma de interaccin como sexual, ya que se trata de una
tcnica espiritual del yoga, cuyo fin no es la satisfaccin de unas
necesidades biolgicas. En dicha estrategia sexual, la unin genital se utiliza
para activar fuerzas libidinosas, pero no conduce a la descarga orgsmica ni
a la eyaculacin; en realidad, se considera que la satisfaccin biolgica por
medio del orgasmo sexual constituye un fracaso. Los seguidores de Vama
marga, o camino de la izquierda del tantra, participan en unos complejos
rituales denominados Pancha-makara. Este nombre hace referencia a los
cinco componentes importantes de dichos ritos, que comienzan todos con la
letra M: Madya (vino), Mansa (carne), Matsya (pescado), Mudra (cereal seco)
y Maithuna (unin sexual). La unin sexual ritual se realiza en colectivo, en
un lugar especial y a una hora elegida cuidadosamente por el gur. La
ceremonia tiene un gran nfasis asctico, con su uso de la purificacin,
baos rituales, flores frescas, hermosas vestiduras, incienso y perfumes
aromticos, msica, cantos, y comida y bebida especial. Las infusiones
denominadas ayurvdicas, en las que se mezclan afrodisacos y sustancias
psicodlicas juegan un papel importante en dicho ritual (Mookerjee, 1982).
As como el camino de la derecha, o Dakshina marga, sigue existiendo a
nivel simblico y metafrico, el camino de la izquierda es concreto y
literal en la prctica del ritual. Su principio fundamental consiste en que la
liberacin espiritual no podr ser alcanzada eludiendo los deseos y las

pasiones, sino transformndolos. Durante la culminacin del ritual, los

participantes adoptan posiciones sexuales especiales, propias del yoga, o
tantraasanas. Respiran y meditan simultneamente en plena unin genital,
esforzndose por prolongar y explorar experiencialmente el ultimsimo
momento antes de la liberacin orgsmica. Dicha actividad despierta y
excita la energa espiritual aletargada en la zona sacra de la medula espinal,
descrita en la literatura tntrica con el nombre de kundalini, o serpiente de
poder. En su forma activa, o Shakti, esta energa sube entonces por la
espina a. travs de conductos en el cuerpo sutil, denominados Ida y
Pingala, causando la apertura y activacin de los siete centros de energa
psquica, o chakras. En estas circunstancias, la pareja tntrica experimenta
una sensacin de unin csmica de los princi pios masculino y femenino, as
como el contacto con la fuente divina trascendental. Al contrario del sexo
ocenico, en el que la tensin sexual localizada se descarga con
anterioridad a la unin varn-hembra, en este caso la unin y tensin
genitales se utilizan como vehculo, transformando la energa sexual en una
experiencia espiritual. En muchos casos los sujetos bajo el efecto de LSD
descubren el enfoque sexual tntrico de un modo totalmente espontneo,
en el transcurso de sus sesiones psicodlicas y siguen practicndolo en la
vida cotidiana, habitualmente alternndolo con el sexo ocenico, o incluso
con formas
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sexuales ms convencionales. Las experiencias sexuales transpersonales,
as como los cambios profundos de la vida sexual, pueden tambin tener
lugar en el contexto de otros enfoques experienciales sin el uso de drogas.
Las races de la violencia: fuentes biogrficas, perinatales y transpersonales
de la agresin Gracias a las observaciones clnicas cotidianas de la terapia
psicodlica y de otras formas experienciales de autoexploracin, he
quedado cada vez ms convencido de que las explicaciones facilitadas por
la rama principal de orientacin analtica de la psiquiatra, para la mayora
de los trastornos emocionales, era superficial, incompleta y no convincente.
Esto es particularmente evidente en los casos que incluyen violencia
extrema o actividades autodestructivas. Est perfectamente claro que el
material psicodinmico y de naturaleza biogrfica, por muy traumtico que
sea, es incapaz de explicar adecuadamente estos graves y drsticos
fenmenos psicopatolgicos, tales como las automutilaciones, los suicidios
sangrientos, el sadomasoquismo, los asesinatos bestiales o las matanzas
compulsivas indiscriminadas, observadas en individuos enloquecidos. -La
represin emocional durante la infancia, un proceso doloroso de crecimiento
(te los dientes, o incluso los abusos fsicos de los padres u otros adultos, no
parecen justificar psicolgicamente de un modo adecuado dichos
escalofriantes actos criminales de la psicopatologa. Puesto que se trata de
actos, cuya consecuencia afecta la vida y la muerte, sus fuerzas
subyacentes deben ser de comparable alcance. Las explicaciones basadas
enteramente en el anlisis del material biogrfico parecen todava ms
absurdas e inadecuadas al aplicarlas a los extremos sociales de la
psicopatologa, como en la locura de la exterminacin masiva y genocidio,
los horrores apocalpticos de los campos de concentracin, el soporte
colectivo ofrecido por naciones enteras a los esquemas grandiosos y

megalomanacos de tiranos autocrticos, el sacrificio de millones en nombre

de ingenuas visiones utpicas, o el holocausto de las guerras absurdas y
revoluciones sangrientas. Es ciertamente difcil tomarse en serio las teoras
psicolgicas que intentan relacionar la patologa masiva de tal profundidad
con unos meros bofetones en la infancia, o algn otro trauma emocional y
fsico comparable. Las especulaciones instintivas de ciertos investigadores
como Robert Ardrey (1961, 1966), Desmond Morris (1967) y Konrad Lorenz
(1963), sugiriendo que la conducta destructiva obedece a una programacin
filogentica, son de poca ayuda ya que la naturaleza y alcance de la
agresin humana no cuenta con paralelismo alguno en el reino animal.
Consideremos ahora las observaciones ms importantes del trabajo
experiencia) profundo, con o sin drogas psicodlicas, que parecen
eminentemente pertinentes al problema de la agresin humana. En total
acuerdo con Erich Fromm (1973), dicho material clnico indica claramente la
necesidad de distinguir la agresin defensiva o benigna, al servicio de la
supervivencia del individuo y de la especie, de la destruccin maligna y
crueldad sdica. La segunda parece ser especfica de los seres humanos y
tiende a aumentar, en lugar de decrecer, con el progreso de la civilizacin.
Es esta agresin maligna (sin ninguna razn biolgica o econmica tangible,
no adaptable y no programada filogenticamente) la que constituye un
verdadero problema para la humanidad. Dada la poderosa tecnologa
moderna de la que dispone, esta agresin maligna se ha convertido en una
grave amenaza en las ltimas dcadas, no slo para la supervivencia de la
especie humana, sino la de la vida de este planeta. Segn Fromm, es por
consiguiente importante diferenciar la agresividad de naturaleza instintiva,
de las formas de destruccin con races en la estructura de la personalidad,
que pueden ser descritas como pasin no instintiva arraigada en el
carcter.
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Las observaciones de la psicoterapia clnica con LSD y de otras tcnicas
experienciales han aportado nuevas e importantes dimensiones a esta
comprensin. Indican claramente que las pautas de la agresin maligna son
comprensibles en trminos de la dinmica del inconsciente, si se extiende el
modelo de la mente humana para que incluya los niveles perinatal y
transpersonal. Este descubrimiento tiene consecuencias tericas y prcticas
de largo alcance. Muestra que la agresin maligna no es un fenmeno
arraigado ineludiblemente en la estructura del sistema nervioso central y en
sus rgidos programas instintivos, sino una manifestacin flexible y
modificable de las matrices funcionales, o programacin, del cerebro.
Adems, estos descubrimientos colocan la agresin maligna en el contexto
del proceso muerte-renacimiento, vinculndola por consiguiente con la
lucha por la trascendencia y con el anhelo mstico. Si se confronta y elabora
internamente en una estructura social reconocida y segura, la experiencia
de la agresin maligna y de la autodestruccin puede convertirse en un
instrumento importante del proceso de transformacin espiritual. Desde
este punto de vista, gran parte de la violencia injustificada, tanto la dirigida
contra uno mismo como contra los dems, ya sea individual o colectiva,
parece ser consecuencia de impulsos espirituales tortuosos e
incomprendidos. En muchos casos, en un contexto teraputico y con el uso

de las tcnicas apropiadas, es posible redirigir dichas energas hacia metas

espirituales. Es til, en este punto centrarse ms especficamente en las
fuentes de la agresin maligna, as como en sus manifestaciones clnicas y
sociales. Generalmente, de acuerdo con los conceptos psicoanalticos, gran
parte de la agresin parece estar relacionada con material traumtico de la
infancia y otros factores biogrficos. Est habitualmente vinculada al hecho
de revivir recuerdos relacionados con perturbaciones de la satisfaccin de
necesidades bsicas, o la seguridad del nio y la sensacin de frustracin
resultante. La dificultad en obtener placer en diversas zonas libidinosas, la
supresin emocional y el rechazo por parte de los padres u otros adultos, as
como el abuso fsico, constituyen ejemplos tpicos de dichas situaciones. La
participacin de las zonas oral y anal parecen particularmente importantes
desde este punto de vista. Si el proceso psicoteraputico utiliza tcnicas de
poder limitado, para la penetracin del inconsciente, tales como en la
discusiones cara a cara o asociaciones libres freudianas, toda agresin
puede parecer vinculada al material biogrfico y tanto el paciente como el
terapeuta no llegan jams a alcanzar un nivel ms profundo de comprensin
del proceso en cuestin. Sin embargo, con el uso de sustancias psicodlicas
o con otras tcnicas experienciales potentes, comienza a emerger con
bastante claridad una imagen completamente diferente durante la terapia.
Inicialmente, el individuo puede experienciar agresin en conexin con
diversos sucesos biogrficos de la infancia, pero la intensidad de los
impulsos destructivos relacionados con dichos sucesos parece excesiva y
desproporcionada respecto a la naturaleza e importancia de las situaciones
en cuestin. En algunos .casos, ciertos traumas aparentemente psicolgicos
se descubre que se nutren emocionalmente de traumas fsicos de la vida de
la persona con la que se relaciona temticamente. Sin embargo, este
mecanismo, por s solo, no ofrece una explicacin plena y satisfactoria. Al
aumentar la profundidad del proceso experiencia) de autoexploracin es
evidente que el secreto de la enormidad de las emociones y sensaciones
involucradas radica en el nivel perinatal subyacente y en conexiones
temticamente significativas entre el material biogrfico en cuestin y
facetas especficas del trauma del nacimiento, que constituyen la autntica
fuente de dichos impulsos agresivos.
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As pues, en los casos de agresividad oral extrema con sentimientos
asesinos y perversas tendencias a morder, experimentados en relacin con
algunos aspectos insatisfactorios de la lactancia, se identifica asimismo el
furor repentino del beb luchando desesperadamente por la vida e
intentando respirar, atrapado en el canal del parto. Ciertas emociones y
sensaciones, atribuidas originalmente al trauma de la circuncisin y
relacionadas con el temor a la castracin, se reconocen como
pertenecientes a la separacin de la madre en el momento de cortar el
cordn umbilical durante el nacimiento. La combinacin de impulsos
agresivos violentos, espasmos anales y miedo del material biolgico, que
parece estar relacionado con el aprendizaje del uso del retrete, se
reinterpreta como reaccin a la lucha entre la vida y la muerte durante la
ltima etapa del proceso del nacimiento. De un modo similar, el furor
relacionado con la asfixia, que a nivel biogrfico parece una reaccin

metafricamente somatizada de la influencia opresiva, restrictiva y

asfixiante de la madre dominadora, se vincula experiencialmente con el
confinamiento literal y opresin del organismo materno durante el parto.
Cuando se reconoce claramente que slo una pequea parte de los
impulsos agresivos y asesinos pertenecen a las situaciones traumticas de
la infancia y que su fuente ms profunda la constituye el trauma del
nacimiento, la magnitud, intensidad y naturaleza malvola de dichos
impulsos violentos comienza a tener sentido. La amenaza vital que supone
para el organismo el proceso del nacimiento, as como el sufrimiento fsico y
emocional agudo, el enorme dolor y el miedo a la asfixia, convierten esta
situacin en una fuente plausible de agresin malvola. Es comprensible
que la reactivacin del recuerdo inconsciente de un suceso, en el cual la
supervivencia haya sido seriamente amenazada por otro organismo
biolgico, pueda desembocar en impulsos agresivos que pondran en peligro
la vida del propio individuo o de los dems. Fenmenos que parecen
confusos e incomprensibles al intentar interpretarlos solamente a partir de
determinantes biogrficos, tales como la automutilacin, el suicidio
sangriento, el asesinato sdico o el genocidio, pasan a ser ms
comprensibles al darnos cuenta de que su fuente experiencial radica en un
proceso de alcance e importancia comparables. El hecho de que todas las
zonas ergenas freudianas participen activamente en el proceso del
nacimiento facilita un vnculo natural con los traumas posteriores a lo largo
de las diversas etapas del desarrollo libidinoso. Por consiguiente, las
experiencias difciles y dolorosas que afecten las reas oral, anal uretral y
flica, as como sus funciones, no son slo de por s traumticas, sino debido
tambin especficamente a su asociacin ntima con elementos perinatales.
Como consecuencia de esta conexin, facilitan canales experienciales a
travs de los cuales, en ciertas circunstancias, diversos aspectos de la
dinmica perinatal pueden influir en el proceso consciente. Por tanto, las
experiencias de la infancia no son la autntica fuente primaria de la
agresin maligna. stas slo contribuyen al repositorio abismal existente de
agresin perinatal, debilitan las defensas que normalmente impiden que
emerja en la conciencia y colorean especficamente sus manifestaciones en
la vida del nio. La conexin entre la agresin maligna y la dinmica
perinatal recibe un importante apoyo por parte de ciertas observaciones
bastante comunes de la terapia psicodlica. Si el efecto farmacolgico del
LSD desaparece cuando el sujeto se halla bajo la influencia dinmica de la
MPB 3 y la experiencia no llega a su fin trasladndose a la MPB 4, suele
desarrollarse una imagen pblica sumamente tpica, que se caracteriza por
una tensin fsica y emocional extrema, de naturaleza generalizada,
acompaada de la sensacin de presin en diversas partes del cuerpo, as
como molestias localizadas en algunas zonas ergenas. La pauta especfica
de esta condicin, en trminos de la participacin relativa de diferentes
regiones
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anatmicas y funciones fisiolgicas vara enormemente de una situacin a
otra. Esta condicin est asociada con una emergencia extraordinaria de
impulsos agresivos en la conciencia y frecuentemente exige un gran
esfuerzo mantener el control y evitar que la violencia se exteriorice. Los

sujetos se describen a s mismos como bombas de relojera listas para

estallar en cualquier momento: l-sta energa destructiva est orientada
tanto hacia el interior como el exterior. Los impulsos elementales
autodestructivos y la agresin dirigida hacia personas y objetos en el medio
ambiente pueden coexistir, o sucederse alternativamente. Si a estas fuerzas
volcnicas se les permite manifestarse o superar las defensas individuales,
pueden desenvocar plausiblemente en el suicidio o el homicidio. A pesar de
que tanto las tendencias destructivas como autosuicidas estn siempre
presentes, en ciertos casos una u otra direccin puede ser claramente
dominante. Estas observaciones muestran un vnculo psicogentico claro
entre la violencia, el asesinato, la conducta autodestructiva y el suicidio
sangriento, por una parte, y la dinmica de la tercera matriz perinatal, por la
otra. Son tambin de gran importancia para la comprensin de diversas
situaciones en las que el individuo mata indiscriminadamente, suicidndose
a continuacin, directa o indirectamente. El fenmeno del descontrol,
sndrome cultural caracterstico de Malasia, supone un ejemplo extremo del
mismo. Incluso un anlisis superficial de la vida de asesinos tales como el
estrangulador de Boston, el pistolero de Texas, o Charles Manson, muestra
que sus sueos y fantasas, as como su vida cotidiana, se caracterizan por
la presencia abundante de temas relacionados con la MPB 3. Un ejemplo
sociocultural de conducta que refleja psicolgicamente la dinmica de la
MPB 3 lo constituye el caso de los guerreros suicidas, que causan una
destruccin masiva, matando y matndose al mismo tiempo. Asimismo,
dicho acto se interpreta en un marco espiritual ms amplio, como sacrificio
ante una causa superior y servicio al emperador, que personifica la
divinidad. Una forma mitigada de la activacin de la tercera matriz perinatal
conduce a un estado de irritabilidad, enojo y una fuerte tendencia a
provocar conflictos, atraer la agresin de los dems e invitar situaciones de
autocastigo. Observaciones similares sirven tambin para aclarar diversos
aspectos de la conducta autodestructiva que conduce a la automutilacin
fsica, en la cual, como en los ejemplos anteriores, la clave la constituye una
vez ms la dinmica de la MPB 3. Cuando los individuos experimentan en
sus sesiones sensaciones de dolor intenso, que forman parte intrnseca de la
lucha de la muerte-renacimiento, sienten frecuentemente una fuerte
necesidad de un sufrimiento inducido desde el exterior que provoque
sensaciones congruentes con su experiencia. As pues, la persona que
siente un fuerte dolor en el cuello o en la regin lumbar desea que se le
practique un doloroso masaje en dicha zona. Asimismo, la sensacin de
asfixia puede conducir a un profundo deseo, o intento, de estrangulacin. En
casos extremos, los individuos que experimentan dolores acuciantes en
diversas partes del cuerpo pueden llegar a creer en la necesidad de
amputar la zona afectada con un cuchillo o apualarla con un objeto
punzante, para librarse del sufrimiento inaguantable. Durante algunas
sesiones psicodlicas de este gnero, los observadores tienen que
impedirles a los sujetos que se lesionen, adoptando posiciones peligrosas
que podran lastimarles el cuello, golpearse la cabeza contra la pared,
rascndose el rostro, o metindose los dedos en los ojos. Un anlisis ms
profundo pone de relieve que estos fenmenos, que a nivel superficial
sugieren una psicopatologa grave, estn motivados por un intento de
autocuracin. Cuando el individuo experimenta un intenso dolor o una

fuerte emocin negativa sin ningn estmulo externo adecuado indica la

existencia de material traumtico que emerge del
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inconsciente. En el contexto de esta gestalt subyacente, la misma emocin
o sensacin fsica desagradable est representada con una intensidad que
supera la experienciada conscientemente por el sujeto. Cuando la
naturaleza e intensidad de la experiencia consciente se ajusta exactamente
a la de la gestalt inconsciente, el problema queda resuelto y la curacin se
realiza. Por consiguiente, la impresin de que es importante experienciar en
mayor grado el mismo dolor para alcanzar una solucin es esencialmente
correcta. Sin embargo, para qu esto ocurra, la pauta experiencial debe ser
completada internamente y no simplemente representada. Es esencial que
el sujeto reviva la situacin original de un modo completo y con plena
conciencia. Experienciando la rplica modificada de la misma, sin acceso
experiencial al nivel del inconsciente al que pertenece, se limitara a
perpetuar el problema sin resolverlo. El mayor error de los individuos con
tendencia a la automutilacin consiste en confundir el proceso interno con
los elementos de la realidad externa. Es algo similar al error del individuo
que revive un proceso de nacimiento doloroso y busca una ventana abierta,
intentando escapar de la presin del canal del parto. Los ejemplos
anteriores indican claramente que es absolutamente indispensable la
presencia de un observador experimentado que cree un ambiente de
seguridad y evite posibles accidentes graves, basados en una evaluacin
inadecuada de la realidad por parte del sujeto. Cuando una sesin dominada
por la MPB 3 se resuelve insatisfactoriamente, es posible que persistan
diversos grados de tendencia automutiladoras en la vida cotidiana, durante
perodos de tiempo indefinido. Es posible que no se pueda distinguir entre
dicha tendencia a la automutilacin y la que ocurre como consecuencia
natural de condiciones psicopatolgicas. Cuando esto ocurre, es preciso
continuar con el trabajo de exhumacin, con el uso de diversas tcnicas
experienciales hasta alcanzar su resolucin. Si eso no fuera suficiente,
debera organizarse otra sesin psicodlica cuanto antes. En algunos casos,
los diversos grados de mutilacin no reflejan la existencia de ninguna
sensacin especfica en el inconsciente, sino que estn motivados por su
ausencia. En dichos casos puede que el individuo intente pellizcarse,
pincharse, cortarse, o quemarse, con el fin de superar una sensacin fsica y
emocional de anestesia y experimentar alguna sensacin. A fin de cuentas,
incluso este problema refleja tpicamente la existencia de fuerzas poderosas
que operan en el inconsciente. La ausencia de sensaciones,
frecuentemente, no significa carencia de sensibilidad, sino la existencia de
un choque conflictivo de fuerzas que se anulen mutuamente. Este tipo de
conflictos dinmicos tienen comnmente sus races en la etapa perinatal. En
la seccin precedente ya hemos hablado de ciertos fenmenos
psicopatolgicos, en los que se combina la agresividad con la sexualidad y
la escatologa, como manifestaciones caractersticas de la MPB 3. En los
casos de sadomasoquismo, violacin, asesinatos sexuales y necrofilia, la
participacin de elementos sexuales y escatolgicos es tan esencial, que
parece preferible tratarlos en el contexto de la sexualidad ms que en el de
la agresin. La importancia de los nuevos descubrimientos de la

psicoterapia experiencia) profunda, para la comprensin de la agresin

maligna, es todava ms evidente al trasladarnos de la psicopatologa
individual al rein de la psicologa de masas y la patologa social. La nueva
visin de la psicologa de las guerras, revoluciones sangrientas, sistemas
totalitarios, campos de concentracin y del genocidio son de una
importancia terica y prctica tan fundamental, que se estudian por
separado en el captulo ocho, dedicado a la cultura humana. A pesar de que
a todos los efectos prcticos los repositorios ms importantes de los
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impulsos agresivos son las matrices perinatales negativas, muchas
experiencias transpersonales pueden actuar como fuentes adicionales de
energa destructiva. As pues, gran parte de la hostilidad se asocia
tpicamente con el hecho de revivir recuerdos de diversas crisis
embrionarias, en particular intentos de aborto. En algunos casos, la fuerte
carga de emociones negativas puede relacionarse con la memoria ancestral,
racial o colectiva, traumtica o frustrante. Una gran variedad de formas de
agresin bastante especficas coinciden autnticamente con la identificacin
con diversas formas animales. stas pueden incluir la funcin del luchador
contra enemigos o rivales de la misma especie, o depredadores animales,
aves, reptiles o de otro gnero, a la caza de vctimas para alimentarse. Otra
fuente importante de sentimientos agresivos lo constituye el hecho de
revivir recuerdos traumticos de encarnaciones anteriores. Es importante
revivir los sucesos en cuestin, incluidas las sensaciones emocionales y
fsicas, a fin de librarse del vnculo de furor y otros efectos negativos, para
llegar a ser capaz de perdonar y ser perdonado. En la mitologa abundan los
ejemplos de agresin y violencia, en muchas secuencias arquetpicas
aparecen horripilantes demonios y divinidades destructivas, los combates
despiadados de los dioses, hroes y personajes legendarios, as como las
escenas de destruccin de increbles dimensiones. Existe tambin mucha
energa destructiva en las escenas transpersonales de procesos inorgnicos,
tales como las erupciones volcnicas, terremotos, tormentas martimas, la
destruccin de cuerpos celestes y los agujeros negros. Los reinos
transpersonales representan, por consiguiente, un surtido repositorio de
diversos tipos y grados de energa negativa. Al igual que las fuentes
biogrficas y perinatales son de gran importancia para la comprensin de la
psicopatologa y para la psicoterapia. En el propio trabajo clnico, las races
transpersonales de la agresin algunas veces representan la etapa ms
profunda de un orden de mltiples niveles, que tambin incluye
componentes biogrficos y perinatales. En otros casos, las formas
transpersonales especficas subrayan inmediatamente los sntomas
emocionales o psicosomticos. En ambos casos, los problemas clnicos con
dicha estructura dinmica no pueden ser resueltos a no ser que el individuo
est dispuesto a experienciar las gestalts transpersonales involucradas.
La dinmica de las depresiones, neurosis y trastornos psicosomticos
La cartografa ampliada de la psique humana facilita las bases de una
comprensin ms profunda de muchas condiciones psicopatolgicas,
caractersticas de la prctica psiquitrica cotidiana. En los casos en que las
teoras de orientacin biogrfica ofrecen explicaciones dinmicas para

diversos fenmenos clnicos, el nuevo modelo ofrece una interpretacin ms

precisa, de mayor alcance y, en muchos casos, ms simple. Describe de un
modo mucho ms adecuado las complejas interrelaciones e interacciones
mutuas entre los sntomas y sndromes individuales, y refleja con mayor
precisin las observaciones clnicas cotidianas. Sin embargo, integra
tambin, de un modo amplio, ciertos sndromes o sus aspectos, para los
cuales las antiguas teoras no ofrecan explicacin alguna, o slo intentaban
aclarar con especulaciones elaboradas, complejas y en ltima instancia
inconvenientes. Esto es particularmente cierto en los casos de agresin
maligna, sadomasoquismo, perversiones sexuales graves, diversas formas
de suicidio, la mayora de las manifestaciones psicticas y los casos de
patologa espiritual. Asimismo, la estructura conceptual que presentamos se
describe y usa con el conocimiento
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fsico de que se trata de un modelo y no de una descripicn precisa de la
realidad. Por tanto, en el mejor de los casos, constituye una organizacin til
de las observaciones y datos asequibles en la actualidad, y tendr que ser
revisada, ampliada, o reemplazada cuando aparezcan nuevos datos o se
descubran otros principios aclaratorios. El criterio ms importante de su
validez consiste en su capacidad de reflejar correctamente y sintetizar las
observaciones de muchos campos diferentes, el uso de los nuevos
mecanismos teraputicos y los enfoques que superan en mucho a los
existentes, as como su capacidad de estimular ideas para la investigacin y
exploracin de nuevas reas en el futuro. A pesar de que las descripciones
del nivel biogrfico del inconsciente, tal como lo ofrecen las ramas
principales del psicoanlisis, slo necesitan ajustes menores para ser
incorporadas al modelo actual, el papel de la dinmica, perinatal y
transpersonal en la comprensin de la psicopatologa debe ser analizado
detalladamente, tanto por su novedad como por su importancia crtica. La
dinmica de las matrices perinatales es de particular importancia terica y
prctica. Disponemos de fcil acceso a los fenmenos perinatales, ya que se
manifiestan con regularidad en los sueos e incluso en diversas
circunstancias de la vida cotidiana. Para muchos, es generalmente ms
difcil mantener dichas fuerzas bajo control que acceder a las mismas. Al
facilitar nuevas formas de comprensin, seguridad y una estructura de
apoyo, suele hastar con ejercicios de respiracin y msica para tener acceso
experiencial a dicho material perinatal. El hecho de incluir el concepto de las
matrices perinatales y el trauma del nacimiento en la teora psiquitrica
abre nuevas y emocionantes perspectivas. Posibilita explicaciones naturales
y lgicas para la mayora de los trastornos psicopatolgicos principales,
basados en la conexin entre dicho nivel de la psique y la anatoma,
fisiologa y bioqumica del proceso biolgico del nacimiento. El hecho de
trascender la estrecha orientacin biogrfica de la psiquiatra
contempornea tiene tambin consecuencias a largo plazo para la terapia.
En el nuevo contexto, basado en la comprensin de la dinmica perinatal, la
mayora de las categoras psicopatolgicas reconocidas aparecen de pronto
como etapas difciles de un proceso de transformacin y evolucin
relativamente estabilizado. Cuando las estrategias teraputicas incluyen la
activacin y aceptacin, en lugar de la represin, los mecanismos de

curacin y de transformacin de la personalidad que se manifiestan superan

todo lo conocido por la psicoterapia y la psiquiatra tradicionales. Las
manifestaciones relacionadas con la dinmica de las matrices perinatales
son interpretadas habitualmente por los psiquiatras como indicaciones de
enfermedad mental grave, que deben ser reprimidas a toda costa. La
aplicacin rutinaria de dicha estrategia teraputica, consecuencia directa
del modelo mdico, convierte a gran parte de la psiquiatra en una fuerza
esencialmente antiteraputica, ya que se especializa en dificultar el proceso
cuyo potencial intrnseco es curativo. En muchos casos, el hecho de facilitar
una nueva comprensin del proceso, ayudndolo y facilitndolo por medios
psicolgicos o farmacolgicos, debera considerarse como mtodo opcional,
o por lo menos reconocido como importante alternativa. Es apropiado en
este punto centrarse ms especficamente en la nueva comprensin de la
psicopatologa, basada en el concepto de las matrices perinatales. Es
generalmente reconocido que el hecho de pensar en trminos claramente
definidos de entidades enfermas, segn los acuerdos establecidos en la
etiologa y la patognesis, no es aplicable a la psiquiatra. Las pocas
excepciones existentes, tales como las disfunciones mentales asociadas con
la paresis general, las enfermedades circulatorias y degenerativas del
sistema
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nervioso central, la meningitis y la encefalitis, o las diversas formas de
tumores cerebrales, son en realidad problemas diagnosticados y tratados
por tcnicas de la neurologa. Los pa cientes aquejados de dichos trastornos
son referidos a tratamiento psiquitrico, en el caso de que tengan graves
dificultades para desenvolverse en la vida. Para la mayora de los trastornos
en la prctica cotidiana de la psiquiatra es ms apropiado pensar en
trminos de sntomas y sndromes. Los sntomas son manifestaciones
emocionales y psicosomticas que representan las unidades bsicas
constituyentes, o piezas individuales, de la psicopatologa. Los sndromes
son los conjuntos o constelaciones tpicos de sntomas que se manifiestan
en la prctica clnica. El anlisis meticuloso de las observaciones de la
psicoterapia experiencia) profunda revela que un modelo conceptual, que
incluya la dinmica perinatal, puede derivar de un modo lgico la mayora
de los sntomas psiquitricos a partir de las caractersticas especficas del
proceso biolgico' del nacimiento. Tambin puede explicar con bastante
naturalidad por qu los sntomas psiquitricos individuales, tales como la
angustia, agresin, depr&sin, culpabilidad, inferioridad, u obsesiones y
compulsiones, tienden a agruparse en sndromes tpicos. La angustia,
considerada generalmente como el sntoma psiquitrico de mayor
importancia, es un concomitante lgico y natural del proceso del
nacimiento, dado que el parto es una situacin de urgencia vital, una de
cuyas caractersticas es la tensin fsica y emocional extrema. La posibilidad
de que toda la angustia pudiera tener su origen en el trauma que
experimenta el recin nacido en el canal del parto fue sugerida por primera
vez por Sigmund Freud. Sin embargo, el propio Freud no profundiz en la
idea y la teora del trauma del nacimiento como fuente de toda ansiedad
futura fue elaborada por su renegado discpulo Otto Rank. Estas
especulaciones tericas de los pioneros del psicoanlisis, precedieron en

varias dcadas a su confirmacin por la investigacin psicodlica. La

agresin de proporciones extremas es igualmente comprensible en relacin
con el proceso del nacimiento, como reaccin al extremo dolor fsico y
emocional, asfixia y peligro de supervivencia. Cualquier abuso comparable,
infringido contra un animal no constreido provocara ataques de ira y una
tormenta motriz. Sin embargo, el nio atrapado en el espacio limitado del
canal del Parto no puede dar rienda suelta a la corriente de impulsos
emocionales y motrices, ya que le es imposible moverse, luchar, abandonar
la situacin o chillar. Es por consiguiente perfectamente concebible, que
bajo estas circunstancias se guarde una enorme cantidad de impulsos
agresivos y tensiones en el organismo, almacenada para su descarga
posterior. Esta enorme reserva de energa almacenada puede convertirse
ms adelante en la base no slo de la agresin y de los impulsos violentos,
sino de varios fenmenos motrices que acompaan. tpicamente a muchos
trastornos psiquitricos, tales como la tensin muscular generalizada,
temblores, tics y actividades paralizantes. El hecho de que el sistema
cerrado del canal del parto impida toda expresin externa del furor biolgico
que involucra parece facilitar un modelo natural para el concepto de Freud
de la depresin como agresin dirigida hacia el interior, utilizando al
individuo como objetivo. Esta conexin queda claramente ilustrada por el
hecho de que la consecuencia extrema tanto de la depresin como de la
agresin es el asesinato. El homicidio y el suicidio slo se diferencian en la
direccin tomada por los impulsos destructivos. Por consiguiente, el sntoma
de la depresin tiene tambin su prototipo perinatal, ya que la depresin
reprimida constituye la situacin sin salida de la segunda matriz perinatal,
que en efecto evita toda descarga enrgica o flujo y en el caso de depresin
agitada, es la tercera
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matriz perinatal la que permite cierta expresin limitada de agresin. Las
manifestaciones psicolgicas, emocionales y fsicas de los pacientes
deprimidos representan una combinacin de elementos, algunos de los
cuales reflejan el papel de la vctima sufridora y otros unas poderosas
fuerzas restrictivas, represivas y de autocastigo. En el trabajo experiencial
retroactivo, los aspectos victimizantes de la depresin pueden ser referidos
a la experiencia del sujeto durante el nacimiento, mientras que los
elementos hostiles, coactivos y autodestructivos se identifican como
introyeccin de las contracciones uterinas y las presiones del canal del
parto. Las races perinatales de los principales tipos de depresin pueden
aclarar muchas caractersticas emocionales, fisiolgicas e incluso
bioqumicas de dichos trastornos. A continuacin se describen estos
vnculos ms detalladamente. Es algo ms difcil explicar el hecho de que la
culpabilidad, otro sntoma psiquitrico bsico, pueda tambin vincularse
tpicamente con el nacimiento. Trabajando con pacientes aquejados de
sentimientos descomunales e irracionales de culpabilidad, uno suele hallar
factores biogrficos pertinentes que aparentemente los justifican, tales
como frecuentes reproches por parte de los padres, comentarios
explcitamente inductores de culpabilidad e incluso el uso comn de
referencias a los dolores del parto (si supieras lo mucho que sufr para que
nacieras, te portaras mejor). Sin embargo, estos factores biogrficos slo

representan una capa superpuesta; su fuente ms profunda la constituye la

culpabilidad primordial almacenada, de dimensiones metafsicas,
ntimamente relacionada a las matrices perinatales. Este vnculo se hace
tambin patente con ejemplos mitolgicos y arquetpicos. As pues, el
pecado original de la Biblia establece un vnculo entre la culpabilidad y la
expulsin de la situacin paradisaca del Paraso Terrenal. Ms
concretamente, el castigo que Eva recibe de Dios hace referencia explcita a
las funciones reproductoras femeninas: parirs con dolor. En algunas
ocasiones, los sujetos sometidos a terapia con LSD y otras formas
experienciales profundas, ofrecen interpretaciones del vnculo entre la
culpabilidad y el nacimiento, tal como lo han visto durante sus sesiones.
Algunos atribuyen la culpabilidad a la inversin del nexo causal entre la
prdida del estado intrauterino y las emociones intensamente negativas
durante el parto. Segn este punto de vista, las fuerzas agresivas e
instintivas desencadenadas durante el parto biolgico pueden considerarse
como indicativas de una maldad inherente y la prdida del tero, as como
la agona en el canal del parto son consideradas como su castigo
correspondiente. Otros consideran que la culpabilidad refleja el sentido de
responsabilidad por el sufrimiento de la madre durante el parto. Sin
embargo, la explicacin ms comn y plausible relaciona la culpabilidad con
el reconocimiento o concienciamiento de la cantidad de sufrimiento
almacenada en el organismo humano o recibida por el mismo. Dado que
gran parte del dolor emocional y fsico que el individuo experimenta a lo
largo de su vida est asociado con el trauma del nacimiento, parece
bastante lgico que la sensacin de culpabilidad alcance enormes
proporciones cuando el proceso de autoexploracin o concienciamiento
llega al nivel perinatal. El individuo que establece contacto experiencial con
el sufrimiento asociado con el recuerdo del nacimiento dispone de dos
posibles interpretaciones. La primera consiste en aceptar el hecho de que
vive en un universo totalmente caprichoso, en el que nos pueden ocurrir las
cosas ms horribles sin razn alguna, de un modo imprevisible y sin el ms
mnimo grado de control. La interpretacin alternativa involucra el sentido
de culpabilidad que emerge cuando el individuo es incapaz de aceptar dicha
imagen del universo y siente una profunda necesidad de ver el cosmos
como un sistema gobernado por una ley y un
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orden moral fundamental. Es interesante en este contexto el hecho de que
individuos que descubren que padecen de cncer u otra enfermedad
incurable y dolorosa suelen reaccionar con sentimientos de culpabilidad:
En qu me he equivocado? Qu he hecho para merecer esto? Por qu
me ocurre precisamente a m? La lgica tras esta reaccin puede
explicarse como sigue: No me ocurrira nada tan horrible, si no hubiera
hecho nada comparable para merecerlo. De este modo, el grado de
culpabilidad inconsciente parece comparable y directamente proporcional a
la cantidad de dolor inconsciente. A pesar de que los individuos en cuestin
frecuentemente suelen proyectar culpabilidad a otras situaciones
especficas que recuerdan conscientemente, tales como actividades
sexuales prohibidas o diversas formas de conducta inaceptable, su
naturaleza profunda es muy imprecisa, abstracta e inconsciente. Consiste

en la conviccin de haber cometido algn acto horrible, sin tener ni la ms

ligera idea de lo que se trata. Por consiguiente es lgico considerar la
culpabilidad como consecuencia de un esfuerzo desesperado por
racionalizar lo absurdo del sufrimiento, impuesto en el individuo sin razn
inteligible alguna.' Esta explicacin, por plausible que parezca a este nivel
de la conciencia, no es final ni absoluta. Cuando el proceso de
autoexploracin alcanza el nivel transpersonal, aparecen nuevas
posibilidades que el individuo habra sido incapaz de concebir cuando
estaba totalmente inmerso en aspectos biogrficos o en el proceso
perinatal. Los aspectos traumticos del nacimiento pueden ser
inesperadamente identificados como consecuencia de una condensacin de
un karma negativo. Entonces deja de verse el sufrimiento involucrado como
absurdo y caprichoso, comprendindolo como reflejo de la responsabilidad
krmica del individuo, por sus actos en encarnaciones anteriores. Las races
transpersonales ms profundas de la culpabilidad parecen reflejar el
reconocimiento de la identificacin del sujeto con el principio creativo,
responsable de todo el sufrimiento inherente en el juego divino de la
existencia. Esto supondra un error de desarrollo lgico, ya que se invertiran
los principios ticos que forman parte de la creacin y se dirigiran contra el
creador. Ya hemos descrito detalladamente cmo la excesiva excitan--n cin
sexual, que forma parte intrnseca de la tercera matriz perinatal, constituye
las bases naturales de diversas disfunciones y desviaciones sexuales.
Tambin hemos hablado extensamente de la forma en que ciertas actitudes
inusuales hacia las materias biolgicas y las funciones excretorias pueden
explicarse con bastante lgica a partir de los hechos que acompaan al
nacimiento biolgico. El hecho de que la apertura espiritual y los
sentimientos msticos intrnsecos constituyan aspectos integrales de la
dinmica perinatal facilita una nueva y fascinante comprensin de la
psicopatologa de la religin, as como de diversas condiciones clnicas con
un fuerte componente espiritual, tales como las neurosis obsesivocompulsivas y ciertos tipos de psicosis. Estos temas se tratan ms adelante,
con relacin a los trastornos psicopatolgicos especficos, la nueva
interpretacin de la psicosis y el papel de la espiritualidad en la vida
humana (neurosis obsesivocompulsivas, psicosis y emergencias espirituales
se tratan ms adelante en este captulo; se habla de la espiritualidad en la
vida humana en los captulos cinco y seis). Los trastornos emocionales van
casi inevitablemente acompaados de manifestaciones psicosomticas
especficas. Esto es cierto en el caso de diversas formas de depresin,
psiconeurosis, alcoholismo y drogadiccin, estados seudopsicticos, psicosis
y particularmente en el de enfermedades psicosomticas. La naturaleza y
ciertas caractersticas especficas de los concomitantes fsicos tpicos de los
trastornos emocionales pueden
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tambin ser comprendidos de un modo bastante lgico, a partir de su
vnculo con la experiencia del nacimiento. En el pasado, han tenido lugar
interminables discusiones entre las escuelas orgnica y psicolgica de la
psiquiatra, en cuanto al papel de los factores biolgicos o psicolgicos en
los trastornos emocionales. La introduccin del nivel perinatal del
inconsciente en la teora psiquitrica sirve en gran parte para unir estas

orientaciones extremas y ofrecer una sorprendente alternativa: dado que la

experiencia del nacimiento es un proceso simultneamente emocional,
fisiolgico y bioqumico, la cuestin sobre causa y efecto deja de tener
importancia en este nivel de la psique. Los fenmenos emocionales y
biolgicos representan distintos lados de una misma moneda y ambos
pueden ser reducidos a un mismo comn denominador: el proceso del
nacimiento. Los concomitantes fsicos tpicos de diversos desrdenes
emocionales adquieren entonces perfecto sentido. Entre ellos se cuentan las
hemicrneas o jaquecas, las palpitaciones y otros problemas cardacos, la
sensacin de asfixia y otras dificultades respiratorias bajo presin
emocional, los dolores, tensiones, temblores, calambres y parlisis
musculares, las nuseas y los vmitos, las contracciones uterinas dolorosas,
la activacin del conducto gastrointestinal como consecuencia de la
constipacin o diarrea espstica, fiebre, sensaciones alternativas de fro y
calor, as como cambios en la circulacin cutnea y otras manifestaciones
dermatolgicas. Lo mismo ocurre en otros casos psiquitricos extremos con
aspectos emocionales y fsicos, como la sensacin de ser oprimido por una
poderosa energa errtica y prdida del control, el miedo de morir y la
experiencia de la muerte, y el miedo a volverse loco. Las frecuentes
expectativas catastrficas de los pacientes psiquitricos tampoco son
difciles de comprender en el contexto del recuerdo emergente del trauma
del nacimiento. As pues, el nivel perinatal del inconsciente representa un
repositorio polifactico y caudaloso de cualidades emocionales, sensaciones
tpicas y poderosas energas. Esto parece funcionar como una matriz
potencial, de carcter universal y relativamente indiferenciada, para el
desarrollo de la mayora de las formas de la psicopatologa. En la medida en
que las matrices perinatales reflejan el propio trauma del nacimiento, sera
lgico suponer que existieran variaciones sustanciales en el alcance global
de los elementos negativos de un individuo a otro. Sin duda tendra que
afectar el hecho de que alguien hubiera nacido en un momento dado, en un
ascensor, un taxi, o de camino hacia el hospital, o que el parto hubiera
durado quince horas, hubiera sido necesario el uso de frceps y de otras
medidas extremas. Sin embargo, con relacin al modelo que presentamos,
la naturaleza y duracin del parto no es el nico factor en el desarrollo de la
psicopatologa. Es evidente que entre individuos cuyo parto es comparable,
unos pueden ser relativamente normales, mientras que otros pueden
padecer de diversos tipos y grados de psicopatologa. La cuestin estriba en
cmo conciliar dicha variacin con el significado evidente del nivel perinatal
del inconsciente. La reserva de emociones difciles y sensaciones fsicas
procedentes del trauma del nacimiento representan slo una fuente
potencial de los trastornos mentales; el hecho de que la psicopatologa se
desarrolle, la forma que adquiera y su gravedad quedar fundamentalmente
codeterminada por el historial posnatal del individuo y por consiguiente por
la naturaleza y dinmica de los sistemas COEX. El cuidado sensible del
recin nacido, la reinstitucin de la interaccin simbitica con la madre y el
otorgar el tiempo suficiente para que se establezca la unin, parecen ser
factores de fundamental importancia que pueden contrarrestar gran parte
del impacto negativo del trauma del nacimiento. Teniendo en cuenta las
observaciones de la investigacin moderna
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sobre la conciencia, es de suma importancia para la salud mental de la

humanidad que se revisen los enfoques mdicos bsicos de la actualidad,
que hacen hincapi en el funcionamiento mecnico impecable del cuerpo,
pero violan los vnculos biolgicos y emocionales fundamentales entre
madre e hijo. La importancia de tcnicas de parto alternativas, con las que
se pretende rectificar la terrible situacin actual, como la del nacimiento sin
violencia de Frederick Leboyer (1975) y otros enfoques en los que se
respetan las necesidades de la madre, del padre y del hijo, es inestimable.
Los individuos que durante las sesiones psicodlicas o de terapia
experiencial sin el uso de drogas, reviven su nacimiento, aseguran
frecuentemente haber descubierto un profundo vnculo entre la pauta y
circunstancias de su nacimiento y la calidad global de su vida. Parecera que
la experiencia del nacimiento determina los sentimientos bsicos sobre la
existencia, la imagen del mundo, las actitudes hacia los dems, la relacin
entre el optimismo y el pesimismo, la estrategia global de la vida e incluso
elementos tan especficos como la confianza en s mismo y la capacidad de
resolver problemas y proyectos. Desde el punto de vista del modelo mdico
y del sentido comn cotidiano, el parto parece un acto esencialmente pasivo
para el recin nacido; la madre es quien realiza todo el trabajo, con sus
contracciones uterinas, mientras que el beb aparece ms o menos como
un objeto inanimado. La conviccin mdica dominante es la de que el beb
no es consciente del medio ambiente y no experimenta dolor. La
neurofisiologa niega incluso la posibilidad de la memoria del nacimiento,
porque la corteza cerebral del recin nacido no est formada y carece de
proteccin mieltica en las neuronas. De acuerdo con todas las pruebas
clnicas de la investigacin moderna sobre la conciencia, dicha posicin es
consecuencia de la represin psicolgica, expresin de su propio deseo y no
debe ser considerada como cientficamente vlida. Incluso a un nivel
relativamente superficial, este enfoque contradice significativamente otros
experimentos y observaciones que han demostrado la extraordinaria
sensibilidad del feto durante la existencia prenatal, as como otros que
sugieren la presencia de formas primitivas de memoria en organismos
unicelulares. En todo caso, el hecho de revivir el nacimiento en condiciones
clnicas experienciales indica claramente que, desde un punto de vista
introspectivo, se percibe e interpreta dicho proceso como una odisea en la
que interviene una enorme lucha y un gran esfuerzo, dignos de un
verdadero hroe. As pues, en circunstancias normales, el momento del
nacimiento se experimenta como un triunfo personal. Esto puede ser
ilustrado por las asociaciones caractersticas con imgenes victoriosas en
revoluciones, guerras, o la matanza de animales salvajes y peligrosos. No es
infrecuente en el contexto del recuerdo del nacimiento, que el individuo
experimente una visin condensada de todos sus xitos en la vida. De este
modo la experiencia del nacimiento acta psicolgicamente como prototipo
de toda situacin futura que represente un gran reto para el individuo. Una
vez expuesto a la situacin del nacimiento, de un modo razonable y no
excesivamente debilitador, y tratada sensiblemente la situacin posnatal, el
individuo experimenta una sensacin casi celular de seguridad y optimismo
para enfrentarse a las dificultades y superarlas. Los individuos nacidos bajo
la influencia de una fuerte anestesia general conectan repetidamente dicha
experiencia con sus dificultades posteriores para completar proyectos. Se

muestran capaces de movilizar suficiente energa y entusiasmo en las

primeras etapas de cualquier empresa de mayor envergadura, pero ms
adelante pierden la capacidad de concentracin y sienten que sus energas
se dispersan y se diluyen. En consecuencia, jams experimentan la
sensacin de finalizar debidamente un proyecto y la
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satisfaccin que se deriva del mismo. Cuando ha intervenido manipulacin o
el uso de frceps para completar el parto, las consecuencias son bastante
similares. El individuo en cuestin es capaz de trabajar con suficiente
energa y entusiasmo en las fases iniciales de un proyecto, pero pierde
seguridad antes de completarlo y necesita ayuda externa para finalizarlo.
Las personas cuyo nacimiento ha sido provocado afirman que no les gusta
que les obliguen a emprender proyectos antes de sentirse preparados para
los mismos, o pueden tener la sensacin de que se les obliga, incluso
cuando objetivamente no sea cierto. Desde el punto de vista del presente
modelo, es evidentemente de enorme importancia terica y prctica
estudiar a los individuos nacidos por cesrea. En este sentido es esencial
diferenciar entre la cesrea elegida (sin dolores previos) y la cesrea de
urgencia. En el primer caso se planifica con antelacin por varias razones:
una pelvis demasiado estrecha, el feto excesivamente,:voluminoso, la
presencia de alguna cicatriz en el tero debida a una cesrea anterior, o la
madre llevada por la moda elige la cesrea por razones cosmticas. El nio
nacido en estas condiciones sobrepasa por completo la situacin
caracterstica de las MPB 2 y 3. Pero tiene que enfrentarse a la crisis de la
separacin de la madre, la interrupcin del cordn umbilical y los posibles
efectos de la anestesia. La cesrea de urgencia se practica habitualmente
despus de muchas horas de parto traumtico, cuando es evidente que la
continuacin del mismo pondra en peligro a la madre o al hijo. En tal caso,
el trauma global suele ser muy superior al asociado con el parto normal.
Puesto que he tenido muy poco contacto con cesreas elegidas, las
observaciones que figuran a continuacin representan unas primeras
impresiones clnicas, pendientes de confirmacin posterior. A no ser que
hayan recibido una programacin negativa por las circunstancias de la vida,
dichos sujetos parecen bastante abiertos a la dimensin espiritual y gozan
de fcil acceso experimental a los reinos transpersonales. Aceptan con
bastante naturalidad muchos fenmenos que para la mayora de la gente
presentan una enorme dificultad conceptual, tales como la posibilidad de la
perfeccin extrasensorial, la reencarnacin, o el mundo arquetpico. En las
sesiones psicodlicas logran alcanzar el nivel transpersonal con mucha
rapidez y por lo general no necesitan enfrentarse a los elementos de las
MPB 2 y 3. En su lugar, cuando reviven el nacimiento biolgico experiencian
caractersticas de la cesrea, tales como cortes quirrgicos, extraccin
manual del tero, aparicin a la luz por un boquete sangriento y los efectos
de la anestesia. Cuando alcanzan experiencialmente el nivel del nacimiento,
los nacidos por cesrea elegida expresan un error fundamental, como si
compararan su forma de llegar a este mundo con una matriz filogentica o
arquetpica que indica cmo debera ser ed nacimiento.
Sorprendentemente, echan de menos la experiencia del nacimiento normal,
el reto y estmulo que supone, la confrontacin con los obstculos y la

aparicin triunfante de su encierro. En algunos casos les solicitan a los

observadores que simulen la situacin represora del nacimiento, para poder
luchar por su liberacin. Parece que, como consecuencia de su solucin
acelerada, no estn preparados para las visicitudes futuras de la vida y
carecen de energa para la lucha o incluso de la habilidad para evaluar la
vida en trminos de proyectos y emocionarse por los mismos. Adems, el
verse expuesto a las limitaciones del canal del parto parece crear los
fundamentos de la sensacin de las limitaciones individuales en el mundo.
Los nacidos por cesrea elegida pueden carecer del sentido de su lugar en
el mundo y de lo que pueden esperar razonablemente de los dems. Es
como si supusieran que el mundo entero debera dedicarse a alimentar el
tero, facilitando incondicionalmente todo cuanto necesiten. Tienen
tendencia a pedir lo que desean y, si lo consiguen, esperar todav. ms.
Dado que el
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mundo es considerablemente diferente del tero, tarde o temprano
contraataca y el individuo lastimado se asla psicolgicamente. La pauta
vital de los nacidos por cesrea, en casos extremos, puede oscilar entre las
exigencias indiscriminadas N, excesivas, y el recogimiento doloroso.' Es
importante darse cuenta de la enorme diferencia existente entre el
nacimiento normal y el nacimiento por cesrea. Durante el nacimiento
normal, la condicin intrauterina deteriora y se hace insoportable, de modo
que el nacimiento se experimenta como una liberacin y mejora
fundamental, con relacin al estado precedente. En los casos de cesrea
elegida, el nio pasa de la relacin simbitica del tero, directamente al
mundo exterior, donde debe enfrentarse a la separacin, el hambre, el fro,
la necesidad de respirar y otras dificultades. Dicha situacin es claramente
peor que la del estado intrauterino precedente, a pesar de que enlas ltimas
etapas del embarazo el tero no satisfaga las necesidades del nio, en la
misma medida que durante las primeras etapas del desarrollo embrinico.
Si despus del nacimiento, se trata al recin nacido con amor y sensibilidad,
es posible compensar o contrarrestar gran parte del impacto traumtico de
esta situacin que supone una amenaza para su vida. Esto es
particularmente cierto en el caso de embarazos satisfactorios, con un buen
fundamento psicolgico del recin nacido. Los nios en estas condiciones
habrn pasado nueve meses de su vida en un buen tero, antes de ser
catapultados en el proceso del nacimiento. Estoy convencido de que el
hecho del nacimiento tendr siempre cierto grado de traumatismo, aunque
su duracin sea breve y la madre sea psicolgicamente estable, cariosa y
est bien preparada. Sin embargo, inmediatamente despus del parto, es
conveniente colocar al recin nacido sobre el vientre o pecho de la madre,
reestableciendo su relacin simbitica con ella. El impacto reconfortante del
contacto fsico ha sido demostrado experiencialmente y es bien sabido que
los4atidos del corazn pueden producir un profundo impacto positivo en gl
recin nacido. La situacin simbitica sobre un buen pecho es bastante
parecida a la experimentada en un buen tero. En estas circunstancias,
puede establecerse un vnculo que, segn los estudios recientes (Klaus,
1976; Quinn, 1982) parece tener una influencia decisiva en toda la relacin
futura entre madre e hijo. Si a continuacin se sumerje al recin nacido en

agua tibia, simulando las condiciones intrauterinas, como lo sugiere el

enfoque de Leboyer, esto constituye otro poderoso elemento tranquilizador
y curativo.8 Es como si se le dijera al recin nacido, en un idioma que es
capaz de comprender: No ha ocurrido nada horrible e irreversible. Las
cosas han sido difciles temporalmente, pero ahora te encuentras, ms o
menos, en el mismo estado que antes. Y as es cmo es la vida; puede ser
dura, pero si uno persiste mejora de nuevo. Este enfoque parece imprimir
en el nio, casi a nivel celular, un optimismo general o realismo con relacin
a la vida, una seguridad sana en s mismo y la habilidad de enfrentarse a
retos futuros. Responde positivamente, para la totalidad de la vida del
individuo, a la pregunta que Einstein consideraba fundamental, con relacin
al problema de la existencia: Es el universo un lugar amigable? Por el
contrario, si inmediatamente despus del nacimiento, el recin nacido se
enfrenta al tratamiento mdico perfecto contemporneo, la situacin
psicolgica es totalmente diferente. El cordn umbilical se corta casi
siempre inmediatamente, se limpian los conductos respiratorios y se le
suele dar un golpe en el trasero para estimular la respiracin. A
continuacin se administra una gota de nitrato de plata en los ojos del
recin nacido, para evitar una posible infeccin de gonorrea por parte de la
madre y el nio es lavado y examinado a toda prisa. Esta es prcticamente
la nica interaccin humana que el nio
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recibe, para contrarrestar el trauma ms grave de la vida, cuya magnitud
slo se ve igualada por otras situaciones en las que peligre la vida y,
finalmente, por la muerte biolgica. Despus de mostrrselo a la madre, se
le separa de ella, devolvindoselo en el transcurso de los prximos das, de
acuerdo con un calendario prescrito por el toclogo. Un nio tratado de este
modo, emerge con un mensaje profundamente inculcado segn el cual el
paraso intrauterino ha sido perdido para siempre y jams recuperar el
bienestar. En todos los confines de su ser queda grabada una sensacin de
fracaso psicolgico y de inseguridad en s mismo para enfrentarse a
dificultades. Es difcil comprender que la ciencia, conocida por su
exploracin meticulosa de todas las variedades posibles, haya podido
desarrollar un enfoque tan parcial y distorsionado de este hecho
fundamental en la vida humana. Sin embargo, sta no es una situacin
aislada. Existen condiciones similares para el moribundo; la preocupacin
mecnica para prolongar la vida ha reemplazado prcticamente a todas las
dimensiones humanas de la experiencia de la muerte. Sea cual sea el nivel
y profundidad del conocimiento y formacin intelectual, no ofrece proteccin
alguna frente al partidismo emocional y, con relacin a sucesos tan
sobrecogedores como el nacimiento y la muerte, dicho partidismo es
fundamental. Por ello, con relacin a la muerte y al nacimiento, las
opiniones y teoras cientficas frecuentemente no reflejan los hechos
objetivos, sino racionalizaciones sofisticadas de emociones y actitudes
irracionales. Tanto los aspectos decisivos como los sutiles de la situacin del
nacimiento representan poderosos estmulos emocionales, en particular
para los que se han enfrentado personalmente a dichas reas de un modo
experiencial profundo. El hecho de revivir el nacimiento incluso en una
situacin de grupo constituye un suceso emocional sobrecogedor, capaz de

estimular en los asistentes y observadores un profundo proceso psicolgico.

Gran parte de la frialdad y nfasis tecnolgico del enfoque al nacimiento
propio de la medicina contempornea, puede no deberse solamente al
factor tiempo y al econmico, sino que refleja la frialdad propia de la rgida
formacin recibida y la coraza construida contra las emociones,
consideradas antiprofesionales. El impacto patognico del nacimiento no es,
por consiguiente, una simple funcin de la extensin y naturaleza del propio
trauma del nacimiento, sino del modo en que el recin nacido ha sido
tratado inmediatamente despus del parto. Pero incluso esto no completa la
historia; los sucesos emocionalmente importantes de la vida posterior, tanto
los positivos como los traumticos, constituyen tambin factores
significativos que determinan hasta qu punto la dinmica de las matrices
perinatales se convertir en psicopatologa manifiesta. En este sentido, la
doctrina psicoanaltica sobre la importancia de los traumas infantiles sigue
siendo vlida en el nuevo modelo, a pesar de que este ltimo haga hincapi
en los traumas del nacimiento y los reinos transpersonales. Sin embargo, los
sucesos biogrficos especficos descritos por Freud y sus seguidores, no se
consideran como causas primarias de los trastornos emocionales, sino como
condiciones para la manifestacin de niveles ms profundos de la
conciencia. r. El nuevo marco conceptual sugiere que una buena
maternidad, satisfaccin, serenidad y predominio general de experiencias
positivas en la infancia, creara una dinmica protectora alrededor del
individuo, contra el impacto y molestias directas de las emociones,
sensaciones y energas perinatales. Por el contrario, la traumatizacin
prolongada a lo largo de la infancia, no slo dejara de crear dicha pantalla
protectora, sino que contribuira a las reservas de emociones y sensaciones
negativas almacenadas en el nivel perinatal. Como consecuencia de dicho
efecto en el sistema defensivo, los elementos perinatales podran
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emerger ms adelante en la conciencia, en formas de sntomas y sndromes
psicopatolgicos. El contenido especfico de las experiencias traumticas
durante la infancia y del momento en que ocurrieron, pondra entonces
selectivamente de relieve ciertos aspectos o facetas de la experiencia del
nacimiento o de la dinmica perinatal, determinando de ese modo la forma
final de la sintomatologa que se manifestar en la vida del individuo. As
pues, las situaciones traumticas en las que el sujeto interpreta el papel de
vctima indefensa, refuerzan selectivamente la importancia dinmica de la
MPB 2. Pueden cubrir una amplia gama, desde sucesos dolorosos y
amenazantes ocurridos en la vida indefensa de la infancia hasta situaciones
adultas como la de verse acosado bajo los escombros de una casa
derrumbada durante un bombardeo, la sensacin de asfixia bajo un alud, o
la de ser encarcelado y torturado por los nazis o los comunistas. De un
modo ms sutil, es posible cultivar la segunda matriz perinatal con
situaciones cotidianas en una familia en la que el nio reciba malos tratos y
no tenga forma de evitarlos. Asimismo, las situaciones que incluyan cierta
violencia, pero permitan algn grado de participacin activa por parte del
sujeto, reforzaran la MPB 3. La experiencia de ser violada,
caractersticamente reforzara de un modo selectivo el aspecto sexual de la
tercera matriz perinatal, puesto que incluye una combinacin de temor,

agresin, lucha y sexualidad. Una experiencia de la infancia en la que el

nio se haya enfrentado con heces u otras materias biolgicas de un modo
doloroso y en forma de castigo, pondra de relieve de un modo selectivo la
faceta escatolgica de la MPB 3. A pesar de que podramos hallar muchos
ejemplos semejantes, basta con los presentes para dar cierta idea de los
principios generales de los mecanismos en cuestin. Despus de establecer
la relacin existente entre las matrices perinatales, el trauma del
nacimiento y la psicopatologa, pasar ahora a explicar el contexto de la
interrelacin dinmica entre las matrices perinatales y los sistemas COEX, a
las categoras ms importantes de los trastornos emocionales y sus formas
especficas. Los problemas emocionales, psicosomticos e interpersonales
estn frecuentemente dotados de una estructura dinmica de niveles
mltiples, que incluye no slo elementos biogrficos y perinatales, sino
tambin importantes races en el reino transpersonal. Por consiguiente, har
referencias ocasionales a dichas conexiones profundas. Lo que sigue no
debe interpretarse como una aplicacin especulativa del nuevo modelo a
diversas formas de la psicopatologa. Consiste bsicamente en una
coleccin de visiones recogidas por personas que han explorado y
descifrado, en sesiones experienciales profundas, la estructura dinmica de
los diversos problemas que plagan nuestras vidas. Las depresiones inhibidas
severas, de naturaleza endgena y reactiva, estn generalmente radicadas
en la segunda matriz perinatal. La fenomenologa de las sesiones
gobernadas por la MPB 2, as como los intervalos subsiguientes a las
sesiones dominados por dicha matriz, muestran las caractersticas
esenciales de dicha depresin profunda. Bajo la influencia de la MPB 2, el
individuo experimenta un dolor mental agonizante, desesperacin, una
inmensa sensacin de culpabilidad e insuficiencia, angustia profunda, falta
de iniciativa, carencia de inters general, y una incapacidad para disfrutar
de la existencia. En dicho estado, la vida parece carecer de sentido por
completo, estar desprovista de emocin y ser totalmente absurda. A pesar
del profundo dolor que involucra, esta situacin no est asociada con el
llanto ni con cualquier otra manifestacin dramtica externa, sino que se
caracteriza por una inhibicin motriz general. El mundo y la vida individual
se ve como a travs de un filtro negativo, con una penetracin selectiva de
los aspectos dolorosos, nocivos y trgicos de la vida, acompaado de la
imposibilidad de percibir los positivos. Esta situacin parece ser y
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sentirse como insoportable, ineludible y desesperanzadora. En algunos
casos se caracteriza tambin por la incapacidad de distinguir los colores y
cuando eso ocurre, el mundo se convierte en una especie de pelcula en
blanco y negro. La filosofa existencial y el teatro de lo absurdo parecen
constituir las descripciones ms precisas de dicha experiencia de la vida.
Las depresiones inhibidas no slo se caracterizan por una obstruccin total
del flujo emocional, sino por un bloqueo absoluto de energa y la inhibicin
severa de las principales fundiones fisiolgicas del cuerpo, tales como la
digestin, la eliminacin dt productos de desecho, la actividad sexual, el
ciclo menstrual.y el ritmo del sueo. Esto es bastante correlativo con la
interpretacin de este tipo de depresiones como manifestacin de la MPB 2.
Sus concomitantes fsicos tpicos incluyen sentimientos de opresin,

constreimiento y encierro, una sensacin de asfixia, tensin y presin,

jaquecas,, retencin de agua y orina, restreimiento, tensin cardaca,
prdida de inters por la comida y el sexo, y ciertas tendencias a la
interpretacin hipocondraca de diversos sntomas fsicos. Los paradjicos
descubrimientos bioqumicos, que sugieren que aquellos que padecen de
depresin inhibida pueden mostrar altos niveles de tensin, como los
indicados por el nivel de las hormonas catecolaminas y esteroides, encajan
perfectamente en la imagen de la MPB 2, que refleja una situacin de
tensin elevada, sin accin ni manifestacin externa. La teora del
psicoanlisis vincula la depresin a los problemas orales tempranos y a la
privacin emocional. Si bien esta conexin es evidentemente correcta, no
justifica ciertos aspectos importantes de la depresin, tales como el deseo
de succin, de la desesperacin sin salida, del bloqueo de energa y la
mayora de los sntomas fsicos, incluidos los bioqumicos. El presente
modelo demuestra que la explicacin freudiana es correcta, pero limitada. Si
bien la naturaleza profunda de la depresin inhibida slo puede ser
comprendida desde la dinmica de la MBP 2, los sistemas COEX asociados
con la misma e instrumentales en su desarrollo incluyen elementos
biogrficos puestos de relieve por el psicoanlisis. La conexin de este
material biogrfico con la MPB 2 refleja una profunda lgica experiencial.
Esta etapa del parto biolgico incluye la interrupcin del vnculo simbitico
con el organismo materno a travs de contracciones uterinas, el aislamiento
de todo contacto significativo, el cese del suministro de alimento y calor, y
el hecho de verse expuesto al peligro sin proteccin alguna.9 Es
comprensible, por consiguiente, que los constituyentes tpicos de los
sistemas COEX relacionados dinmicamente con la depresin, incluyan
rechazo, separacin y ausencia de la madre, y sentimientos de soledad, fro,
hambre y sed, durante la primera y segunda infancia. Otros determinantes
biogrficos importantes incluyen situaciones familiares de carcter opresivo
y de castigo para el nio, sin posibilidad de rebelin o escapatoria. De ese
modo refuerzan y perpetan el papel de la vctima en una situacin sin
salida, caracterstica de la MPB 3. Una categora importante de los sistemas
COEX, instrumentales en la dinmica de la depresin, incluyen los recuerdos
de sucesos que constituyeron un peligro para la supervivencia o integridad
del cuerpo, en los que el individuo jug el papel de vctima indefensa. sta
es una observacin completamente nueva, desde que el psicoanlisis y la
psiquiatra acadmica de orientacin psicoteraputica pusieron de relieve el
papel de los factores psicolgicos en la patognesis de la depresin. Los
efectos psicotraumticos de las enfermedades graves, heridas, operaciones
y episodios prximos al ahogo, han sido ignorados y enormemente
subestimados. Estas nuevas observaciones, que sugieren el significado
primordial de los traumas fsicos en la vida del individuo para el desarrollo
de
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la depresin, se integran difcilmente en la teora psicoanaltica, que hace
hincapi en los orgenes orales de la depresin. Sin embargo, son
perfectamente lgicos en el contexto del modelo presente, donde el nfasis
radica en la combinacin fsica y emocional del trauma del nacimiento. Por
el contrario, la fenomenologa de la depresin agitada est dinmicamente

relacionada con la MPB 3, cuyos elementos bsicos se ponen de manifiesto

en sesiones experienciales y en los intervalos subsiguientes a las mismas,
gobernados por dicha matriz. Las caractersticas particulares de este tipo de
depresin consisten en un alto nivel de tensin y de angustia, una cantidad
excesiva de excitacin y agitacin psicomotriz, e impulsos agresivos
dirigidos tanto hacia el interior como hacia el exterior. Los pacientes que
padecen depresin agitada lloran y gimen, se tiran por los suelos, se
flagelan, golpean la cabeza contra la pared, se araan el rostro y se
arrancan el cabello. Los sntomas fsicos tpicos relacionados con esta
condicin consiste en tensin muscular, temblores, calambres dolorosos,
jaquecas, espasmos uterinos e intestinales, nuseas y problemas
respiratorios. Los sistemas COEX asociados con esta matriz se relacionan
con la agresin y la violencia, diversos tipos de crueldad, abusos sexuales y
violaciones, intervenciones mdicas dolorosas y enfermedades en las que
intervenga la asfixia y dificultades respiratorias. Al contrario de los sistemas
COEX relacionados con la MPB 2, el sujeto que participa en estas situaciones
no es una vctima pasiva, sino que participa activamente en la lucha por
defenderse, para eliminar los obstculos, o escapar. El recuerdo de
encuentros violentos con los padres o hermanos, peleas a puetazos con los
compaeros, escenas de abuso sexual y violacin, y episodios de batallas
militares constituyen ejemplos tpicos de este gnero. La mayora de los
psicoanalistas estn de acuerdo en que-la interpretacin psicodinmica de
la mana es generalmente menos convincente y satisfactoria que la de la
depresin. Sin embargo, la mayora de los autores coinciden en que la
mana representa una forma de evitar la conciencia de la depresin y que
incluye la negacin de la dolorosa realidad interna y la fuga al mundo
exterior. Refleja la victoria del ego sobre el superego, un decrecimiento
dramtico de las inhibiciones, un aumento de la autoestima y una
abundancia de impulsos sensuales y agresivos. A pesar de ellos, la mana no
da la impresin de una libertad autntica. Las teoras psicolgicas de los
trastornos maniacodepresivos ponen de relieve la ambivalencia de los
pacientes manacos y el hecho de que sus sentimientos simultneos de
amor y odio les impidan relacionarse con los dems. El tpico anhelo
manaco por los objetos, se interpreta habitualmente como manifestacin
de un poderoso nfasis oral, y la periodicidad de la mana y la depresin,
como indicacin de su relacin con el ciclo de saciedad y hambre. Muchas
de las intrigantes caractersticas de los episodios manacos pasan a ser
comprensibles cuando se examinan en relacin con la dinmica de las
matrices perinatales. La mana est psicogenticamente vinculada a la
transicin experiencial de la MPB 3 a la MPB 4. Puede interpretarse como
indicacin clara de que el individuo se encuentra parcialmente bajo la
influencia de la cuarta matriz perinatal pero no obstante todava en contacto
con la tercera. En este caso, los impulsos orales reflejan el estado hacia el
que el paciente manaco se encamina, pero que no ha alcanzado todava,
ms que una fijacin en el nivel oral. La relajacin y la satisfaccin oral
son caractersticas del estado siguiente al nacimiento biolgico. El deseo de
estar en paz, dormir y comer, tpicos de la mana, son las metas naturales
de un organismo inundado por los impulsos asociados con la ltima etapa
del nacimiento. En la psicoterapia experiencial se observan ocasionalmente
episodios manacos pasajeros in

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statu nascendi, como fenmenos que sugieren un renacimiento incompleto.
Esto ocurre habitualmente cuando los sujetos en cuestin han superado ya
la difcil experiencia de la muerte-renacimiento y han logrado saborear la
sensacin de libertad y liberacin de la agona del nacimiento. Sin embargo,
al mismo tiempo, no estn dispuestos ni se sienten capaces de enfrentarse
al material irresoluto de la tercera matriz. En consecuencia, se adhieren a
esta incierta y tenue victoria, acentuando los nuevos sentimientos positivos
hasta caricaturizarlos. La imagen de silbar en la oscuridad parece ajustarse
perfectamente a esta condicin. La naturaleza exagerada y voluntariosa de
las emociones y conducta manacas demuestran claramente que no son
autnticas expresiones de alegra y libertad, sino formaciones reactivas al
miedo y la agresin. Los sujetos que al concluir una sesin con LSD no han
completado su renacimiento manifiestan caractersticas tpicas de la mana.
Son superactivos, circulan aceleradamente, intentan socializar y fraternizar
con todos los que le rodean, y hablan incesantemente de su sensacin de
triunfo y de bienestar, de sus maravillosas sensaciones y de la fantstica
experiencia que acaban de vivir. Exaltan las maravillas de su tratamiento
con LSD, pronunciando mensajes profticos y grandiosos para la
transformacin del mundo, permitiendo a todos los seres humanos que
vivan una experiencia semejante. La sed externa de estmulos y contactos
sociales se asocia con un aliciente exagerado, una excesiva autoestima, as
como indulgencia con respecto a diversos aspectos de la vida. El colapso de
los impedimentos del superego conduce a la seduccin, las tendencias
promiscuas y el lenguaje obsceno. El hecho puesto de relieve por Otto
Fenichel (1945), de que dichos aspectos de la mana estn vinculados con la
psicologa de los carnavales (impulsos tolerados socialmente, por regla
general prohibidos), confirma asimismo su profundo vnculo con la dinmica
del cambio de la MPB 3 a la MPB 4. A este respecto, la sed de estmulos y la
bsqueda de drama y accin, cumple la doble funcin de consumir los
impulsos liberados y de vincularse a una situacin externa con la
turbulencia equivalente en intensidad y cantidad a la del desorden interno.
Cuando se logra convencer a los sujetos que experimentan dicho estado,
que se dirijan hacia el interior, que se enfrenten a las emociones irresolutas
y que completen el proceso del renacimiento, la cualidad manaca
desaparece de su estado de nimo y de su conducta. Las experiencias de la
MPB 4, en su forma pura, se caracterizan por una alegra fluctuante, un
crecimiento del entusiasmo, la relajacin profunda, la tranquilidad y la
serenidad, la paz y una satisfaccin interior plena; carecen del empuje, la
exageracin grotesca y la obscenidad, caractersticos de los estados
manacos. Los sistemas COEX superimpuestos en el mecanismo perinatal
para la mana parecen incluir episodios en los que la satisfaccin ha tenido
lugar bajo circunstancias de inseguridad e incertidumbre con relacin a la
autenticidad y continuidad de la gratificacin. Asimismo, la expectativa o
exigencia de una conducta manifiestamente feliz, en situaciones que no la
justifican, parece alimentar la pauta manaca. Adems, los pacientes
manacossuelen tener influencias contradictorias en su autoestima,
hipercrticas y actitudes de menosprecio con relacin a las figuras paternas,
alternndose con sobrestimacin, inflacin psicolgica y la construccin de
expectativas irrealistas, en su historial. La experiencia alternativa de

sucesin y libertad, que caracteriza la conducta de los nios de paal,

tambin parece relacionarse psicogenticamente con la mana. Todas las
observaciones procedentes del trabajo experiencial parecen sugerir que el
recuerdo de la ltima etapa del nacimiento, con su cambio repentino de la
agona a una
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sensacin dramtica de liberacin, representa las bases naturales de las
pautas alternantes de los trastornos maniacodepresivos. Esto, por supuesto,
no excluye la participacin de factores bioqumicos, como importantes
catalizadores para los cambios de dichas matrices psicolgicas. Sin
embargo, incluso los descubrimientos de cambios bioqumicos consistentes
y significativos no explican por s mismos la naturaleza especfica y las
caractersticas psicolgicas de este trastorno. Incluso en una situacin tan
claramente definida, desde un punto de vista qumico, como una sesin de
LSD, la administracin de la droga no explica el contenido psicolgico y la
existencia de un estado depresivo o manaco exige mayor clarificacin.
Adems, queda siempre la duda de que los factores biolgicos jueguen un
papel causal en el trastorno o constituyan sus concomitantes sintomticos.
Es concebible que los cambios fisiolgicos y bioqumicos en los trastornos
maniacodepresivos representen una reconstruccin orgnica de las
condiciones en el organismo del nio que est naciendo. El concepto de las
matrices perinatales bsicas ofrece una nueva y fascinante percepcin del
fenmeno del suicidio, que en el pasado representaba un enorme reto
terico para las teoras de orientacin psicoanaltica. Es importante
responder a dos preguntas relacionadas con el suicidio, por parte de
cualquier teora que intente explicar dicho fenmeno. La primera es el por
qu un individuo determinado desea suicidarse, violando evidentemente el
dictamen por otra parte mandatorio del impulso de autoconservacin. La
segunda, igualmente intrigante, hace referencia a la eleccin especfica del
mtodo del suicidio. Parece existir un vnculo intimo entre el estado mental
en el que se encuentra la persona definida y el tipo de suicidio que planifica
o comete. El impulso no es slo el de acabar con la vida, sino el de hacerlo
de un modo particular. Puede que parezca natural que una persona que
tome una sobredosis de tranquilizantes o barbitricos, no salte sobre un
precipicio ni se arroje bajo un tren. Sin embargo, la eleccin selectiva
funciona tambin a la inversa; una persona que elija el suicidio sangriento,
no usara drogas, aunque las tuviera al alcance de la mano.10 El material
procedente de la investigacin psicodlica y de otras formas de trabajo
experiencial profundo aporta una nueva comprensin de ambos motivos, as
como de la intrigante cuestin sobre la eleccin de mtodos.
Ocasionalmente se observan planes y tendencias suicidas en cualquiera de
las etapas de la psicoterapia con LSD, pero son particularmente frecuentes y
urgentes, en el momento en que los sujetos se enfrentan al material
inconsciente relacionado con las matrices perinatales negativas. Las
observaciones de las sesiones psicodlicas revelan que las tendencias
suicidas caen en dos categoras distintivas, que se relacionan de un modo
muy especfico con el proceso perinatal. Si aceptamos que la experiencia de
la depresin inhibida constituye una manifestacin de la MPB 2 y que la
depresin agitada se deriva de la MPB 3, es posible comprender diversas

formas de fantasas, tendencias y actos suicidas, como intentos de escapar,

inconscientemente motivados, de dichos estados psicolgicos insoportables,
por la ruta que refleja la historia biolgica individual. El suicidio del primer
tipo, o suicidio no violento, se basa en el recuerdo inconsciente de la
situacin sin salida de la MPB 2, precedida de la experiencia de la existencia
intrauterina. Un individuo que intente escapar de los elementos de la
segunda matriz perinatal elegir el camino ms fcilmente accesible en
dicho estado, el de la regresin a la unin original indiferenciada de la
condicin prenatal (MPB l). Dado que el nivel del inconsciente en el que
tiene lugar dicha decisin no suele ser experiencialmente accesible, el
sujeto se ve atrado por situaciones y medios de la vida cotidiana, que
parecen incluir elementos
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similares. El propsito bsico subyacente consiste en reducir la intensidad
de los estmulos dolorosos y finalmente eliminarlos. La meta final consiste
en perder la dolorosa conciencia de la separacin e individualidad de uno
mismo y alcanzar un estado indiferenciado de conciencia ocenica, que
caracteriza la existencia embrinica. Las formas leves de este tipo de ideas
suicidas se manifiestan como deseo de no salir, o de caer en un profundo
sueo, olvidarlo todo y no volver a despertar jams. Los planes e intentos
suicidas de este grupo incluyen el uso de altas dosis de hipnticos o
tranquilizantes, la inhalacin de monxido de carbono o de gas domstico,
ahogarse, desangrarse en la baera y congelarse en la nieve." 1 El suicidio
del segundo tipo, o suicidio violento, sigue inconscientemente la pauta
experienciada durante el nacimiento biolgico. Est ntimamente
relacionado con la forma de depresin agitada y por consiguiente vinculado
a la MPB 3. Para una persona bajo la influencia de la tercera matriz, la
regresin al estado ocenico del tero no es accesible, porque la conducira
a travs de una etapa infernal sin salida de la MPB 2, psicolgicamente peor
que la MPB 3. Sin embargo, de lo que dispone como ruta psicolgica de
escape, es del recuerdo de que dicho estado puede ser terminado por la
liberacin explosiva, que tuvo lugar en el momento del nacimiento
biolgico. Al igual que en los suicidios no violentos, el sujeto carece de
acceso experiencial al nivel perinatal y a la perfeccin de que la solucin
psicolgica consistira en revivir su propio nacimiento, completando
internamente el proceso muerte-renacimiento y conectndose
experiencialmente con la situacin posnatal. Por el contrario, exteriorizan el
proceso y suelen revivir una situacin en el mundo exterior, que incluye los
mismos elementos y est dotada de componentes experienciales
semejantes. En estos casos la pauta bsica consiste en intensificar la
tensin y el sufrimiento, conducindoles a un punto culminante, para
alcanzar entonces la liberacin en el contexto de una descarga explosiva de
impulsos destructivos, rodeados de diversas formas de materias biolgicas.
Esto es tan aplicable al nacimiento biolgico como al suicidio violento, ya
que ambos incluyen la terminacin repentina de una tensin emocional y
fsica excesiva, la descarga instantnea de enorme cantidad de energa, la
destruccin amplia de tejidos y la presencia de materias orgnicas, tales
como sangre, heces o intestinos. La yuxtaposicin de fotografas mostrando
nacimientos biolgicos y vctimas de suicidios violentos, demuestran

claramente el paralelismo de ambas situaciones. La semejanza entrambos

ha sido repetidamente comentada por sujetos en sesiones psicodlicas,
despus de haber experienciado su identificacin con individuos que haban
cometido suicidio. Este gnero de experiencias es frecuente en las sesiones
perinatales. Las fantasas y actos sexuales pertenecientes a esta categora
incluyen el ser arrollado por el tren, por una turbina hidroelctrica o en
accidentes motorizados suicidas, degollarse, volarse los sesos y apualarse,
tirarse por la ventana, o de una torre o precipicio, as como algunas formas
de suicidio extico como el harakiri, los kamikazes, etc. Suicidarse
colgndose parece pertenecer a una fase anterior de la MPB 3,
caracterizada por la sensacin de estrangulacin, asfixia y fuerte excitacin
sexual. El trabajo con LSD ha aportado tambin una fascinante visin sobre
el intrigante problema de eleccin de un tipo particular y forma especfica
de suicidio, que en un pasado ha sido bastante confuso. El suicidio no
violento refleja una tendencia general a reducir la intensidad de los
estmulos fsica y emocionalmente dolorosos. La eleccin especfica del
mtodo parece estar determinada por elementos biogrficos, de naturaleza
relativamente superficial. Sin embargo, los suicidios violentos incluyen un
mecanismo de un tipo
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totalmente diferente. En este caso, he observado repetidamente que los
individuos que contemplaban una forma particular de suicidio estaban ya
experienciando las sensaciones y funciones fsicas que intervendran en el
propio acto. As pues, los que se sentan atrados hacia los trenes y turbinas
hidroelctricas sufran ya de una sensacin intensa de ser aplastados y
descuartizados; sentimientos fcilmente vinculables con las experiencias
perinatales. Los que manifiestan una tendencia a cortarse o apualarse se
quejan de padecer dolores insufribles en las partes del cuerpo que intentan
agredir. Asimismo, la tendencia a colgarse se basa en una profunda
sensacin preexistente de estrangulacin y asfixia. Una vez ms, tanto el
dolor como la sensacin de asfixia son elementos fcilmente reconocibles
de la tercera matriz perinatal. La eleccin especfica del suicidio violento
parece, por consiguiente, constituir un ejemplo especial de la intolerancia
fundamental subyacente en gran parte de las nal, el importante condiciones
psicopatolgicas, del que se hablar ms adelante. Cuando un individuo se
siente abrumado por emociones irracionales y sensaciones fsicas
incomprensibles de gran intensidad, incluso los actos que incluyan una
severa automutilacin o autodestruccin le parecern aceptables, como
mtodo para alcanzar una congruencia entre la experiencia interna y la
realidad externa.
Hay excepciones importantes a estas reglas generales. El mecanismo del
suicidio violento refiere un recuerdo relativamente claro de la transicin
repentina de la lucha en el canal del parto al mundo exterior y de la
liberacin explosiva. En los casos en que una profunda anestesia ocult
dicha transicin, el individuo ha sido programado para el futuro, casi a nivel
celular, para escapar de un estado de tensin severa a otro bajo la
influencia de las drogas. En estas circunstancias, un estado caracterstico de
la MPB 3 podra conducir a un suicidio no violento. Una exposicitin fisiolgica
a un nacimiento sin o un mnimo de anestesia preparara al individuo para

los graves retos del futuro y le infundira una profunda sensacin de

confianza en su propia habilidad para superarlo. En circunstancias
patolgicas, un nacimiento sin graves complicaciones farmacolgicas
creara la pauta del suicidio violento. La fuerte anestesia programara al
individuo para huir de una tensin severa, refugindose en las drogas y, en
casos extremos, en la muerte por sobredosis. Sin embargo, en el estudio de
casos individuales de suicidio, es preciso completar el examen detallado del
proceso del nacimiento con un anlisis biogrfico, ya que los sucesos
posnatales pueden contribuir a determinar y perfilar significativamente la
pauta del suicidio.
Cuando los individuos con tendencias suicidas se someten a terapia
psicodlica y completan el proceso muerte-renacimiento ven el suicidio
retrospectivamente como un trgico error basado en la incomprensin de s
mismos. La persona que no sabe que es posible experienciar liberacin de
una tensin emocional y fsica insoportable, por medio de una muerte y un
renacimiento simblicos, estableciendo un nuevo contacto con el estado de
existencia prenatal, sin sufrir dao fsico alguno, puede ser empujada por
las dimensiones catastrficas de su agona, a revivir una situacin
irreversible en el mundo material, con elementos semejantes. Dado que las
experiencias de la primera y cuarta matrices perinatales, no slo
representan estados biolgicos simbiticos, sino dimensiones espirituales
muy diferenciadas, las tendencias suicidas de ambos tipos parecen, segn
las observaciones anteriores, estar distorsionadas y anhelar la
trascendencia, sin ser conscientes de ello. El mejor remedio contra las
tendencias
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destructivas, y los impulsos suicidas consiste, por consiguiente, en
experienciar la muerte y renacimiento del ego y la unin csmica. De ese
modo, no slo se consumen las energas e impulsos destructivos, sino que el
individuo establece contacto con el contexto transpersonal en el que el
suicidio ya no parece constituir solucin alguna. Esta sensacin de la
futilidad del suicidio est vinculada a la percepcin de que las
transformaciones del inconsciente y los ciclos de la muerte y renacimiento
continuarn despus de la propia destruccin biolgica o, para ser ms
especficos, al descubrir la imposibilidad de escapar de la pauta krmica
personal. Generalmente, de acuerdo con la teora psicoanaltica, el
alcoholismo y la drogadiccin parecen estar ntimamente relacionados con
las depresiones y el suicidio. Las caractersticas ms bsicas de los
alcohlicos y los adictos, as como su motivacin ms profunda para el
consumo de sustancias intoxicantes, parece consistir en un enorme deseo
de experienciar la maravillosa unin indiferenciada. Este tipo de
sentimientos est relacionado con perodos serenos de la vida intrauterina y
de lactancia. Como se ha subrayado anteriormente, ambos estados se
caracterizan por su dimensin espiritual intrnseca. Los alcohlicos y los
adictos experimentan mucho dolor emocional derivado de los sistemas
COEX y, a fin de cuentas, de las matrices perinatales negativas, que
incluyen depresin, tensin generalizada, angustia, culpabilidad, poca
autoestimacin, etc. El consumo excesivo de alcohol o narcticos parece
constituir un anlogo mitigado de las tendencias suicidas. Tanto el

alcoholismo como la drogadiccin han sido descritos frecuentemente como

formas lentas y prolongadas de suicidio. El mecanismo caracterstico de
dicho grupo es el mismo que el de los suicidios no violentos y refleja una
necesidad inconsciente de deshacer el proceso del nacimiento y regresar al
tero. El alcohol y los narcticos tienden a inhibir diversas emociones y
sensaciones dolorosas, y a crear un estado de conciencia e indiferencia
difusa, con relacin a los problemas del pasado y del futuro. Los pacientes
adictos al alcohol y a las drogas que, en sus sesiones psicodlicas, han
experienciado estados de unin csmica, han manifestado descubrimientos
semejantes a los de los pacientes suicidas. Han descubierto que lo que
anhelaban era la trascendencia y no la intoxicacin. Este error se basaba en
cierta similitud superficial entre los efectos del alcohol o de los narcticos y
la experiencia de la unin csmica. Sin embargo, semejanza no es lo mismo
que igualdad y existen algunas diferencias fundamentales entre los estados
trascendentales y los de intoxicacin. Mientras que el alcohol y los
narcticos adormecen los sentidos, ajustan la conciencia, perturban las
funciones intelectuales y producen anestesia emocional, los estados
trascendentales se caracterizan por el hecho de agudizar la perfeccin
sensorial, la serenidad, la claridad de la mente, la abundante perfeccin
filosfica y espiritual, y el caudal inusual de emociones. As pues, en lugar
de producir el estado de conciencia csmica en su totalidad y con todas sus
caractersticas esenciales, dichas drogas se limitan a crear una triste
caricatura. Sin embargo, para el individuo dolorido en busca desesperada de
ayuda, incapaz de discriminar con precisin, la semejanza es suficiente
como para inducirle al abuso sistemtico. El consumo habitual conduce
entonces a la adiccin fisiolgica y perjudica fsica, psicolgica y
socialmente al usuario. r= Tal como se ha mencionado para los casos de
suicidio, parece haber otro mecanismo subyacente en el alcoholismo y la
drogadiccin, que no refleja la dinmica natural del proceso del nacimiento,
sino la intervencin artificial. Algunos pacientes muestran claramente la
influencia psicolgica de la MPB 3 y, a pesar de ello, se refugian en el
alcohol y en los narcticos. Es frecuente descubrir que durante el parto sus
madres estaban
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bajo el efecto de una fuerte anestesia general. Por consiguiente, su recuerdo
del nacimiento no consiste en el de una liberacin explosiva, sino en el de
despertar lentamente de una intoxicacin. De ese modo tienden a escapar
de la dolorosa garra de la MPB 3 y de la tensin intensa en general,
refugindose en la anestesia inducida qumicamente, siguiendo la ruta
marcada por el toclogo que asisti al parto. La experiencia de unin
csmica conduce generalmente a actitudes negativas en los estados de
conciencia producidos por intoxicacin alcohlica o de narcticos. En
nuestro trabajo con alcohlicos y drogadictos graves se ha observado una
fuerte reduccin en el consumo de alcohol y de narcticos, despus de una
sola sesin psicodlica, con una dosis elevada. Despus de las experiencias
de la muerte del ego y de unin csmica, el abuso de alcohol y narcticos
parece un trgico error, como consecuencia de no haber reconocido ni
comprendido que lo que se anhelaba era la trascendencia. El paralelismo
con los descubrimientos de los pacientes deprimidos con relacin al suicidio

es evidente y asom_ brosa. Una necesidad agobiante de trascendencia

parece ser la clave del problema del alcoholismo y de la drogadiccin, por
muy improbable que pueda parecerles a los que estn familiarizados con la
personalidad, conducta y estilo de vida de los pacientes pertenecientes a
estas categoras. Esto puede ser claramente ilustrado con estadsticas de
los programas de terapia psicodlica, llevados a cabo en el Maryland
Psychiatric Research Center, de Baltimore. Estas dos categoras de
pacientes tuvieron, durante sus sesiones psicodlicas, la mayor incidencia
de experiencias msticas entre todos los grupos estudiados, incluidos los
neurticos, profesionales de la salud mental e individuos con cncer
terminal (Grof, 1980). Es importante poner de relieve que la dinmica
perinatal, aunque fundamental, no explica por s misma la estructura de la
personalidad del alcohlico y del drogadicto, ni la fenomenologa del abuso
de las drogas. Pueden hallarse factores adicionales de importancia
psicolgica en las biografas de los pacientes, bsicamente congruentes con
la literatura psicodinmica. As pues, lo,, sistemas COEX asociados con el
alcoholismo y la drogadiccin incluyen frustraciones orales tempranas,
privaciones emocionales v deseos de satisfaccin anaclptica. En ciertas
circunstancias, cietas races significativas del alcoholismo y de la
drogadiccin pueden alcanzar el dominio transpersonal. A pesar de mi
limitada experiencia clnica en el tratamiento de las relativamente raras
neurosis impulsivas, tales como la huid del domicilio y deambular
(poriomana), el juego y el consumo intensivo de alcohol (dixomana), robar
(cleptomana) y prender fuegos (piromana), me parece justo formular la
hiptesis de que estn psicogenticamente relacionadas con los trastornos
maniacodepresivos y por consiguiente con la transicin de la MPB 3 a la.
MPB 4. En los casos de quienes huyen impulsivamente del domi cilio, sus
impetuosos desplazamientos representan una exteriorizacin de su impulso
energtico, caracterstico de la tercera matriz perinatal. En este caso, el
hecho de correr equivale a huir de' peligro, la represin y el castigo, hacia la
seguridad, la libertad la gratificacin. La meta fantstica tpica de la
bsqueda impulsiva es la imagen de un hogar ideal, con una buena madre
que satisfaga todas las necesidades individuales. Es fcil reconocer dichc
deseo como la bsqueda psicolgica de los elementos de la MPB y
finalmente de la MPB 1. El juego impulsivo, el ambient : febril del casino, la
emocin cargada de angustia y las alternativas extremas de la aniquilacin
total o la transformacin mgica de la vida constituyen caractersticas
tpicas de la dinmica de la tercera matriz perinatal y la proximidad de la
muerte y renacimiento del ego. Las cornucopias fantsticas asociadas con
las posibles consecuencias pertenecen a
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imgenes caractersticas relacionadas con la MPB 4. Un fuerte nfasis en el
aspecto sexual de la MPB 3 puede infundir en el juego una calidad
definitivamente ertica, relacionndolo con actividades de la masturbacin.
La dixomana, caracterizada por el consumo peridico y abusivo del alcohol,
est ntimamente relacionada con la poriomana y representa una
combinacin de la neurosis impulsiva con el alcoholismo. El mecanismo
fundamental consiste en la incapacidad de tolerar la tensin orgnica
extrema y la necesidad de una descarga instantnea. Sera de suponer que

el consumo de alcohol o de otras drogas estuviera basado en la

administracin de anestsicos o sedantes durante la ltima etapa del
nacimiento del individuo. El origen profundo de la cleptomana parece
radicar en la necesidad de obtener satisfaccin en el contexto del peligro, la
tensin, la emocin y la ansiedad. La piromana est relacionada
psicogenticamente, con toda claridad, con el aspecto pirocatrtico de la
MPB 3. Arquetpicamente, las ltimas etapas del proceso
muerterenacimiento estn relacionadas con el elemento del fuego. Los
sujetos bajo el efecto de LSD, en este punto, experienciaran visiones de
conflagraciones gigantescas, explosiones volcnicas o atmicas y
reacciones termonucleares. Esta experiencia del fuego est asociada con
una intensa excitacin sexual y parece estar dotada de propiedades
purificadoras. Se percibe como destruccin catrtica de las antiguas
estructuras, la eliminacin de las impurezas biolgicas y la preparacin para
el renacimiento espiritual. Los toclogos y las comadronas observan
frecuentemente la contrapartida experiencial de este fenmeno en las
mujeres que dan a luz, que se quejan en las ltimas etapas del parto de una
sensacin de ardor en la regin genital, como si tuviera la vagina
incendiada. El pirmano tiene la visin correcta de que debe cruzar la
experiencia del fuego para liberarse de la tensin desagradable y alcanzar
la satisfaccin. Sin embargo, no alcanza a comprender que ello slo puede
tener xito si se experiencia internamente, como proceso simblico de
transformacin. En lugar de experienciar la pirocatarsis y el renacimiento
espiritual, proyecta el proceso hacia el exterior, convirtindose en un
provocador de incendios. Si bien la contemplacin del fuego genera un
estado de emocin y excitacin sexual, no llega a aportar la satisfaccin
anticipada, ya que las expectativas reflejan el resultado del proceso de
transformacin interna, inalcanzable observando un hecho externo. Dado
que el sujeto est dotado de una visin inconscientemente verdadera y, por
consiguiente, convincente, de que la experiencia del fuego conduce
esencialmente a la liberacin y a la satisfaccin plena, sigue repitiendo el
acto a pesar de todos los fracasos anteriores. El error fundamental de todas
las actividades impulsivas consiste en la exteriorizacin de un proceso
interno, representndolo de un modo concreto. La nica solucin consiste en
acercarse a dichos problemas con procesos internos y completarlos a nivel
simblico. La lucha por la descarga de la tensin intolerable, el anhelo de
liberacin sexual y la necesidad de seguridad interior (tan caracterstica de
las neurosis impulsivas) hallan gratificacin simultnea en el contexto de las
sensaciones extticas asociadas con la MPB 4 y la MPB 1. La compleja e
intrincada estructura dinmica de la MPB 3 contribuye como componente
importante a las neurosis obsesivoimpulsivas. Sin embargo, hace hincapi
en distintos aspectos o facetas de dicha matriz. Los pacientes aquejados de
dicho trastorno suelen verse atormentados por ideas del ego-ajeno o se
sienten empujados a repetir ciertos rituales irracionales e incomprensibles.
Si se niegan a sucumbir a dichos extraos impulsos, les invade una
ansiedad flotante. Existe un acuerdo general en la literatura psicoanaltica,
segn el cual los conflictos relacionados con la homosexualidad, la agresin
y las materias
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biolgicas constituyen las bases psicodinmicas de ese trastorno, junto a la

inhibicin genital y un fuerte nfasis en los impulsos pregenitales. Ya se ha
aclarado que el miedo inconsciente a los genitales femeninos y las
tendencias homosexuales asociadas con el mismo estn relacionados con la
ansiedad del nacimiento. La inhibicin genital, en ltima instancia, es el
resultado de la similitud entre la pauta del orgasmo sexual y los aspectos
orgsmicos del nacimiento. En el contexto de la MPB 3, la excitacin sexual
est ntimamente relacionada con la ansiedad y la agresin, en un complejo
experiencial inseparable. Cuando los elementos de esta matriz se hallan
prximos a la superficie, la excitacin sexual tender a activar este aspecto
particular del recuerdo del nacimiento. Todo intento de control o supresin
de la ansiedad y agresin involucradas conducir automticamente a la
inhibicin de la sexualidad genital. La ambivalencia'tpica de materias
biolgicas tales como heces, orina, mucosidades y sangre tiene su raz
natural en las ltimas etapas del nacimiento biolgico, donde el contacto
con dichas materias puede tener lugar en un contexto negativo o positivo,
como ya hemos visto. Adems, la actitud de los pacientes
obsesivocompulsivos, con relacin a sustancias biolgicas, como
potencialmente peligrosas en extremo y capaces de matar, tiene sentido al
considerar esta asociacin con el recuerdo de un hecho que supuso una
amenaza para la vida. Otra caracterstica tpica de las neurosis
obsesivocompulsivas manifiesta la relacin psicogentica existente con la
MPB 3, a saber, la fuerte ambivalencia en los pacientes aquejados de dicho
trastorno, con relacin a la espiritualidad y la religin. Muchos de ellos viven
en un conflicto permanente con relacin a Dios y a la fe religiosa, alternando
peridicamente entre la rebelin o la blasfemia, y las tendencias
desesperadas al arrepentimiento, la expiacin y la contricin de sus
trasgresiones y pecados. Este tipo de problema es tpicamente
caracterstico de las ltimas etapas del proceso muerterenacimiento, en el
que la existencia y rebelin obstinada contra las fuerzas superiores se
alterna con un deseo de someterse y obedecer. Esto est habitualmente
relacionado con la penetracin de la importancia csmica de esta situacin
y su valor espiritual. Los sujetos bajo el efecto de LSD que experiencian esta
fuerza superior de un modo ms figurativo y arquetpico lo describen como
una divinidad severa, castigadora y cruel, comparable al Jehov del Antiguo
Testamento, o incluso a los dioses precolombinos que exigen sacrificios
sangrientos. El correlativo biolgico de esta divinidad castigadora es la
influencia constructora del canal del parto que evita toda expresin externa
de las energas instintivas despertadas, de naturaleza sexual y agresiva,
convirtindolas en un sufrimiento extremo para el individuo, con peligro
para su vida. A nivel posnatal, esta coaccin adquiere formas ms sutiles,
en manos de las autoridades paternas, instituciones penales y preceptos y
mandamientos religiosos. De ese modo la fuerza opresiva del canal del
parto representa las bases naturales de la parte instintiva profunda del
superego, que Freud interpret como derivado del id, considerndolo como
un elemento salvaje y cruel de la psique, capaz de conducir al individuo a la
automutilacin y al suicidio. En este contexto, los pacientes
obsesivocompulsivos se enfrentan a una situacin dolorosa y paradjica,
caracterizada por un curioso vnculo doble. Dada la pauta del
desplegamiento arquetpico, es necesario experienciar la agresin elemental

y la sensacin sexual distorsionada de los diversos tipos caractersticos de

la MPB 3, con el fin de conectar experiencialmente con la energa espiritual
asociada a la MPB 4. Sin embargo, la experiencia de estas intensas
tendencias instintivas se ve como incompatible con lo divino y, por
consiguiente, se reprime. Los sistemas COEX relacionados
psicogenticamente con las neurosis
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obsesivocompulsivas incluyen experiencias traumticas relacionadas con la
zona anal y las materias biolgicas, tales como el episodio de un severo
aprendizaje del uso del retrete, enemas dolorosas y enfermedades
gastrointestinales. Otra categora importante relacionada con material
biogrfico incluye el recuerdo de diversas situaciones que hayan
representado un peligro para la organizacin genital. Estas observaciones
estn bsicamente de acuerdo con la visin psicoanaltica de los factores
psicogenticos instrumentales en el desarrollo de las neurosis
obsesivocompulsivas. Segn la literatura psicoanaltica, las conversiones
pregenitales, tales como el asma psicognica, diversos tics y el tartamudeo,
representan una combinacin de trastornos obsesivocompulsivos e histeria
conversiva. La estructura bsica de la personalidad subyacente en dichos
pacientes est claramente dotada de caractersticas obsesivocompulsivas,
pero el mecanismo principal en la formacin de sus sntomas lo constituye
la conversin. El trabajo experiencial profundo muestra que las conversiones
pregenitales se derivan de la tercera matriz perinatal. En el asma psi
cognica, las dificultades respiratorias pueden vincularse directamente al
elemento de agona y asfixia experimentado durante el nacimiento biolgico
y pueden ser modificadas teraputicamente enfrentndose al proceso
muerte-renacimiento. Un anlisis meticuloso del proceso psicolgico del
asma sugiere que muchos de sus aspectos importantes tienen sus orgenes
en la dinmica biolgica del nacimiento. Asimismo, como en los casos de
neurosis obsesivocompulsivas, el nfasis anal refleja el bloqueo general de
energa y la participacin de la zona anal en el nacimiento. El hecho de que
acenten especficamente los elementos de asfixia y retencin anal, se
debe a factores biogrficos. Adems de los traumas descritos por los
psicoanalistas, generalmente se descubre un historial de enfermedades,
incidentes o accidentes que han dificultado la respiracin.. Ya hemos
hablado anteriormente de la agona, angustia y asfixia que el nio
experimenta en el canal del parto, lo que parece generar una cantidad
enorme de estimulacin neuronal, que permanece almacenada en el
sistema e intenta descargarse posteriormente a travs de diversos canales.
Los tics psicogncos representan, en definitiva, un intento de liberar, en un
contexto biogrficamente establecido, parte de dicha energa acumulada
durante la situacin hidrulica del nacimiento. La tartamudez psicognica
tiene sus races dinmicas profundas en los conflictos orales,.adems de la
agresin anal. El componente oral refleja la angustia experienciada por el
nio, cuando su cabeza entra en el canal del parto, presionndola con
enorme fuerza. El elemento anal tiene sus orgenes en el aumento de
presin abdominal y contraccin del esfnter que acompaa al parto. Al igual
que los dems trastornos emocionales, la seleccin especfica de ciertas
facetas de la compleja dinmica de la MPB 3 en la tartamudez psicognica

queda determinada por sucesos biogrficos posteriores. Un factor

importante en este trastorno parece constituirlo la supresin de la
agresividad verbal, de carcter particularmente extremo. La base dinmica
profunda de la histeria conversiva es bastante similar a la de la depresin
agitada, lo que adems se refleja en la similitud fenomenolgica de ambas
condiciones. La relacin entrambas sirve para ilustrar la compleja geometra
de los sndromes psicopatolgicos. En general, la depresin agitada es un
trastorno profundo y manifiesta, con mayor pureza, el contenido y dinmica
de la MPB 3. La observacin de la expresin facial y conducta de un
paciente con depresin agitada no deja duda de que se trata de una
condicin muy grave. El alto ndice de suicidios, e incluso de suicidios y
asesinatos combinados, que se dan entre dichos pacientes apoya dicha
impresin. Los ataques histricos agudos muestran cierta similitud
superficial con la depresin agitada.
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Sin embargo, la imagen general es menos grave, ya que carece de los
elementos de desesperacin profunda, parece estilizada y preconcebida, y
se caracteriza por un fuerte elemento teatral con tonalidades sexuales. En
general, los ataques de histeria tienen muchas de las caractersticas bsicas
de la MPB 3, tales como la tensin excesiva, excitacin y agitacin
psicomotriz, una mezcla de depresin y agresin, los chillidos, dificultades
respiratorias y el tpico arqueo. Sin embargo, en este caso, el modelo
experiencial tiene un aspecto mucho ms mitigado que en la depresin
agitada, y est considerablemente caracterizada y modificada por sucesos
traumticos posteriores. La naturaleza y cronologa de dichos componentes
biogrficos coinciden bsicamente con la teora freudiana. Constituyen
traumas sexuales tpicos de la poca en que el sujeto alcanz la etapa de
desarrollo flico y se enfrent a los complejos de Edipo y Electra. Los
movimientos de los ataques de histeria pueden ser descifrados como
alusiones simblicas a ciertos aspectos especficos de un trauma infantil
subyacente. La conexin profunda entre la depresin agitada y la histeria
conversiva se pone claramente de manifiesto en el transcurso de la terapia
con LSD. Al principio, los sntomas histricos se magnifican y el paciente se
ve obligado a revivir y superar los traumas sexuales especficos de su
infancia. Completada la labor biogrfica, en sesiones psicodlicas
subsiguientes se producen elementos que recuerdan la depresin agitada y
que el paciente acaba por descifrar como derivados de la lucha del
nacimiento de la MPB 3. La solucin se alcanza al establecer un vnculo
experiencial con los elementos de la MPB 4. Las parlisis histricas de las
manos y brazos, la incapacidad de mantenerse de pie (abasia), la prdida
del habla (afona) y otros sntomas conversivos parecen estar basados en
inervaciones conflictivas, que reflejan una generacin excesiva y catica de
impulsos neuronales en la difcil situacin del nacimiento. La parlisis no
est causada por una carencia de impulsos motrices, sino por conflictos
dinmicos de poderosas inervaciones antagnicas, que se contrarrestan y
anulan mutuamente. Esta interpretacin de los sntomas de conversin
histrica fue sugerida en primer lugar por Otto Rank, en su obra The Trauma
of Birth (1929). Mientras que Freud interpretaba las conversiones como
expresin de un conflicto psicolgico expresado en el lenguaje de la

somatizacin, Rank crey que su verdadera base era fisiolgica y reflejaba

la situacin original existente en el nacimiento. El problema para Freud
consista en cmo traducir un problema inicialmente psicolgico a un
sntoma fsico, mientras que Rank tena que explicar cmo un fenmeno
esencialmente somtico poda adquirir ms adelante, por medio de una
elaboracin secundaria, un contenido psicolgico y un significado simblico.
Algunas manifestaciones graves de la histeria, prximas a la psicosis, tales
como el estupor psicogentico, los sueos diurnos incontrolados y la
confusin de la fantasa con la realidad parecen estar dinmicamente
relacionados con la MPB 1. Reflejan una profunda necesidad de restablecer
el bienestar emocional caracterstico de la pacfica existencia intrauterina y
la unin simbitica con la madre. Si bien el componente emocional y el
estado de satisfaccin fsica correspondiente pueden ser fcilmente
detectados como experiencias relacionadas con el deseo de un buen tero y
una buena lactancia, el contenido concreto de los sueos diurnos y de las
fantasas utiliza temas y elementos relacionados con la infancia,
adolescencia y vida adulta del individuo. En la angustia histrica el papel de
la dinmica perinatal es inhabitualmente evidente-. Es perfectamente lgico
que la angustia tenga sus orgenes en una experiencia caracterizada por
una Imenaza vital grave. Ya hemos mencionado que Freud (1964) expres
ya al principio la opinin de que la situacin del nacimiento poda constituir
una fuente
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primordial y prototipo de todas las ansiedades posteriores. Sin embargo, no
elabor dicha idea y cuando ms adelante su discpulo Rank la convirti en
una teora coherente (1929), le vali la expulsin del movimiento
psicoanaltico. En general, los orgenes de la angustia de libre flotacin
pueden relacionarse, de un modo ms o menos directo, con la angustia vital
del nacimiento. En las diversas fobias en las que interviene la angustia,
cristalizada como temor especfico aplicado a ciertas personas, animales, o
situaciones, la angustia original del nacimiento est modificada y mitigada
por sucesos biogrficos posteriores. Si bien la intensidad del afecto refleja
su fuente perinatal profunda, la condicin general de la fobia corresponde a
una etapa o faceta particular del nacimiento y la eleccin especfica de
personas, objetos y situaciones est determinada por sucesos biogrficos
posteriores. La relacin de las fobias con el trauma del nacimiento es
predominantemente evidente en el miedo a lugares pequeos y cerrados
(claustrofobia). Tiene lugar en situaciones de encierro, tales como los
ascensores, las habitaciones pequeas desprovistas de ventana, o en el
Metro, y el sufrimiento emocional est estrictamente limitado a la duracin
de la estancia en dichos lugares. Parece estar ms especficamente
relacionada con la fase inicial de la MPB 2, en la que el nio tiene la
sensacin de que se le cierra el mundo entero, aplastndole y asfixindole.
La experiencia de este aspecto de la MPB 2, de un modo puro e inmitigado,
incluye poderosas sensaciones de angustia vital indiferenciada e indefinida,
y paranoia generalizada. As pues, las observaciones del trabajo
experiencial profundo establecen una relacin dinmica intensa, de un
modo inesperado, entre la claustrofobia y la paranoia, o por lo menos con
una de las formas principales de paranoia, con races perinatales. La

claustrofobia es un trastorno ms superficial y sus sntomas estn

vinculados a factores situacionales especficos, mientras que la paranoia es
profunda, generalizada y relativamente independiente de las circunstancias.
A nivel biogrfico, los sistemas COEX relacionados con la paranoia incluyen
situaciones de amenaza generalizada en etapas muy tempranas de la
infancia, mientras que la claustrofobia est relacionada con traumas
posteriores, en la poca en que la personalidad estaba ya hasta cierto punto
organizada. Son de particular importancia en este caso las situaciones en
las que se combina el encierro fsico con la asfixia. El miedo patolgico a la
muerte (tanatofobia) tiene su origen en la angustia y sensacin de
catstrofe biolgica inminente asociada con el nacimiento. En estas
neurosis, las sensaciones originales de procedencia perinatal slo se ven
mnimamente modificadas por sucesos biogrficos posteriores, ya que los
sistemas COEX involucrados estn tpicamente relacionados con situaciones
que suponen una amenaza para la supervivencia o integridad del cuerpo,
tales como las intervenciones quirrgicas, heridas y ciertas enfermedades
que dificultan la respiracin. Los pacientes que padecen tanatobofia
experimentan episodios de angustia vital, que confunden por el principio de
ataques cardacos, apopleja cerebral o asfixia interna. Los exmenes
mdicos repetidos que dichos individuos suelen exigir no logran detectar
ningn trastorno orgnico que justifique sus dolencias subjetivas, porque
dichos pacientes no experimentan sensaciones y emociones relacionadas
con el propio proceso fisiolgico, sino que reviven recuerdos de traumas
fsicos del pasado, incluidos los del nacimiento. Evidentemente, no por ello
su experiencia es menos real. La nica solucin consiste en procurar que se
enfrenten experiencialmente a las gestalts emergentes, por medio de
diversas tcnicas de activacin. De ese modo se resolvera la tanatofobia
por medio de la experiencia de la muerte y renacimiento.
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Una mujer cuyo recuerdo de los sucesos perinatales est cerca de la
superficie puede padecer fobia de embarazo, de parto y de lactancia. Este
problema refleja el hecho de que los aspectos pasivos y activos de dichas
funciones estn ntimamente vinculados a la dinmica del inconsciente. Las
mujeres que reviven su nacimiento suelen experienciarse simultnea o
alternativamente pariendo. Asimismo, el recuerdo de s misma como feto en
el tero est caractersticamente asociado a la experiencia del embarazo y
el de la lactancia con el de criar. Los estados que incluyen biolgicamente la
unin simbitica entre madre e hijo representan tambin los de unin
experiencial. Las observaciones clnicas sugieren que cuando una mujer
queda embarazada, tiende a activar en su inconsciente el recuerdo de su
concepcin. Con el desarrollo del feto en su tero, el inconsciente parece
revivir la historia de su propio desarrollo embrinico. El proceso del parto
reactiva entonces el recuerdo de su propio nacimiento y, en el momento en
que da a luz a su hijo, conecta su archivo inconsciente con el momento de
su propio alumbramiento. Al cuidar de su beb, revive en cierto modo la
historia de su infancia. r La mujer que tenga un recuerdo cercano de un
nacimiento agonizante, difcilmente puede asumir la funcin reproductiva y
aceptar su feminidad, porque la asocia con el dolor y la agona. En estos
casos, es esencial revivir y superar el dolor perinatal, con el fin de

entregarse con entusiasmo al papel materno. La fobia de la maternidad,

despus del nacimiento de un hijo, combina habitualmente diversas
compulsiones violentas encaminadas a lastimar al beb, el propio temor de
causarle dao y una preocupacin irracional de que ocurra algo. Sean cuales
sean los determinantes de dicho problema, en definitiva, se puede localizar
su origen en el parto. Sus races ms profundas se hallan en la situacin en
que madre e hijo se encontraban en estado de antagonismo biolgico,
lastimndose mutuamente e intercambiando cantidades enormes de
energa destructiva. Esta situacin tiende a activar el recuerdo de la madre
de su propio nacimiento y desencadenar el potencial agresivo relacionado
con sus matrices perinatales. Las profundas conexiones existentes entre la
experiencia del parto y el acceso experiencial a la dinmica perinatal
supone una importante oportunidad para la mujer que acaba de dar a luz,
para llevar a cabo un profundo e inhabitual trabajo psicolgico. En el lado
negativo, stas parecen ser responsables de las depresiones, neurosis, o,
incluso, psicosis posteriores al parto, si la situacin no se trata con una
profunda comprensin dinmica. La nosofobia, o miedo patolgico a
contraer o desarrollar una enfermedad, est ntimamente relacionada con la
hipocondra, o conviccin ilusoria de haber contrado una enfermedad grave.
Existen sutiles transiciones y superposiciones entre la nosofobia, la
hipocondra y la tanatofobia. Los pacientes preocupados por la aparicin de
enfermedades fsicas experimentan diversas sensaciones corporales que no
son capaces de explicar y que suelen interpretarse en trminos de patologa
somtica. Entre ellas se encuentran dolores, presiones y calambres en
diversas partes del cuerpo, extraos flujos de energa, paresias y otras
formas de fenmenos inhabituales. Tambin pueden manifestar sntomas de
distincin en varios rganos, tales como dificultades respiratorias, dispepsia,
nuseas y vmitos, restriimiento y diarrea, temblores musculares, malestar
general, debilidad y fatiga. Por muchos exmenes mdicos que se
practiquen no logra hallarse indicacin objetiva alguna de enfermedad fsica
en los casos de nosofobia o hipocondra. Los pacientes aquejados de estos
problemas suelen exigir numerosos anlisis clnicos y de laboratorio, y,
tarde o temprano, acaban por convertirse en una verdadera molestia en las
consultas de los mdicos y en los hospitales. Muchos acaban en manos de
un psiquiatra, que frecuentemente les trata como si se encontraran en
algn lugar del continuo entre el engao y la histeria. En muchos
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casos, siguen bajo observacin por parte de los mdicos de medicina
interna, neurlogos y especialistas de otras enfermedades. Segn ciertas
estadsticas y estimaciones, los pacientes de esta categora podran
representar hasta el treinta por ciento de los pacientes de medicina interna.
De acuerdo con mi estructura conceptual, los problemas de estos pacientes
deberan tratarse con gran seriedad, a pesar de los hallazgos mdicos
negativos. Sus dolencias fsicas son perfectamente autnticas, aunque no
reflejen ningn problema mdico reconocido, sino la emergencia en la
memoria de dificultades fisiolgicas graves del pasado, tales como
enfermedades, operaciones o heridas, y, en particular, el trauma del
nacimiento. Hay tres formas especficas de nosofobia que merecen aten
cin especial: el miedo patolgico a desarrollar o tener un cncer

(cancerofobia), el miedo a los microorganismos y a las infecciones

(bacilofobia) y el miedo a la porquera (misofobia). La raz profunda de todos
estos problemas es de origen perinatal, a pesar de que su forma especfica
est biogrficamente determinada. En la cancerofobia, el elemento
importante es la similitud entre el cncer y el embarazo. Es sobradamente
conocido en la literatura psicoanaltica que el crecimiento maligno de
tumores se identifica inconscientemente con el desarrollo embrinico. Esta
similitud no es slo imaginaria, ya que la apoyan estudios anatmicos,
fisiolgicos y bioqumicos. Otra conexin profunda entre el cncer, el
embarazo y el nacimiento consiste en la asociacin de estos procesos con la
muerte. En la bacilofobia y la misofobia, el miedo patolgico se encuentra
en las materias biolgicas, olores corporales y la suciedad. Los
determinantes biogrficos incluyen generalmente recuerdos de la poca de
aprendizaje de uso del retrete, pero sus races ms profundas alcanzan el
aspecto escatolgico del proceso perinatal. El vnculo orgnico en la MPB 3
entre la muerte, la agresin, la excitacin sexual y las materias biolgicas
constituye la clave para comprender estas fobias. Los pacientes afectados
por estos trastornos no slo temen la contaminacin biolgica por s
mismos, sino que frecuentemente les preocupa la posibilidad de infectar a
los dems. Por consiguiente, su miedo a las materias biolgicas est
ntimamente relacionado con la agresin, dirigida tanto hacia el interior
como al exterior, que es precisamente la situacin caracterstica de las
ltimas etapas del nacimiento. El profundo entrelazado e identificacin de
estos contaminantes biolgicos constituyen tambin las bases de una forma
particular de un bajo nivel de autoestima, que incluye la autodegradacin y
la sensacin de asco consigo mismo, a la que hace referencia la expresin
callejera creerse un don nadie. Esta condicin est frecuentemente
asociada con cierta conducta que vincula este problema con las neurosis
obsesivocompulsivas. Estas incluyen ciertos rituales difciles de eliminar o
que contrarrestan la experiencia de la contaminacin biolgica. El ms
evidente de estos ritos es la necesidad compulsiva de lavarse las manos u
otras partes del cuerpo, aunque pueden adoptar otras formas mucho ms
complejas y elaboradas. El carcter repetitivo de dichas maniobras
demuestra que son esencialmente ineficaces para librarse de la angustia
inconsciente, dado que no la enfocan en el nivel donde tienen su origen, es
decir, el de las matrices perinatales. En lugar de darse cuenta de que se
enfrentan a un recuerdo de la contaminacin biolgica, el individuo busca la
solucin en problemas higinicos del presente. Asimismo, el miedo a la
muerte que representa el recuerdo de un peligro biolgico real se tergiversa
interpretndolo como peligro presente, relacionado con una supuesta
infeccin. Por consiguiente, el hecho de que las maniobras simblicas no
surtan efecto alguno se debe finalmente a que el individuo est atrapado en
una estructura de engao y sufrimiento,
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debido a una falta de comprensin autntica de s mismo. Debemos
agregar, a un nivel ms superficial, que el miedo de las infecciones y de los
tumores bacteriolgicos est tambin relacionado inconscientemente con el
esperma y la concepcin, y, por consiguiente, con el embarazo y el
nacimiento. Los sistemas COEX ms importantes relacionados con dichas

fobias incluyen recuerdos pertinentes del estado anal-sdico del desarrollo

libidinoso y conflictos relacionados con el aprendizaje del uso del retrete y
con la limpieza personal. Cierto material biogrfico adicional est
representado por recuerdos que presentan el sexo y el embarazo como
sucio y peligroso. El miedo a viajar en tren o en metro (siderodromofobia)
parece estar basado en ciertas similitudes formales y experienciales entre
los elementos del proceso perinatal y el hecho de viajar en compartimientos
cerrados. El comn denominador ms importante de ambas situaciones lo
constituye la sensacin de encierro o entrampamiento, enormes fuerzas y
energas en movimiento, una rpida secuencia de experiencias, la falta de
control sobre el proceso y el peligro potencial de destruccin. Elementos
adicionales lo constituyen el miedo a atravesar tneles y pasajes
subterrneos, as como el de hallarse en la oscuridad. En la poca de las
antiguas mquinas a vapor, los elementos del fuego, la presin de la caldera
y el ruido del silbato parecan ser factores contributorios. La falta de control
es un elemento de particular importancia. Los pacientes afectados por la
fobia a los trenes frecuentemente no tienen inconveniente en conducir un
coche, donde pueden cambiar o detener deliberadamente el movimiento.
ntimamente relacionadas con estas fobias tenemos el miedo a viajar en
avin y a usar ascensores. Es interesante en este contexto el hecho de que
en ciertos casos el mareo est relacionado con la dinmica perinatal y suele
desaparecer cuando el individuo ha completado su proceso de muerterenacimiento. El elemento esencial, en este caso, parece consistir en la
habilidad de abandonar la necesidad de mantener el control y someterse al
flujo de los acontecimientos, sin preocuparse de las consecuencias. Las
dificultades aparecen cuando el individuo intenta mantener o imponer su
orden en un proceso fuera del alcance del control humano. El miedo a las
alturas y puentes (acrofobia) no se manifiesta en forma pura. Est siempre
asociado con el deseo compulsivo de saltar o tirarse de una torre, ventana,
precipicio o puente. La sensacin de caerse, acompaada simultneamente
del miedo a la destruccin, constituye una manifestacin tpica de las
ltimas etapas de la tercera matriz perinatal.12 Los sujetos que
experiencian los elementos de esta matriz hablan frecuentemente de la
sensacin de caerse, de realizar acrobacias o de tirarse en paracadas. El
inters compulsivo por deportes en los que intervienen las cadas est
ntimamente relacionado con el suicidio del segundo gnero; refleja la
necesidad de exteriorizar la sensacin de un desastre inminente en la cada,
una formacin reactiva contra el miedo derivado de la misma y adems la
necesidad de control que permita evitar dicho desastre (tirando de la anilla
del paracadas) o la certeza de que la aniquilacin no tendr lugar
(acabando la cada en el agua). Los sistemas COEX responsables de las
manifestaciones de esta faceta en particular del trauma del nacimiento,
incluyen recuerdos de la infancia de juegos alegres en los que los adultos le
han levantado por los aires, cadas accidentales y diversas formas de
gimnasia y acrobacias. En la fobia a las calles y a los espacios abiertos
(agorafobia), la contrapartida de la claustrofobia, el vnculo con el
nacimiento biolgico se basa en el contraste entre la sensacin subjetiva de
encierro y constriccin, y la enorme extensin de espacio que emerge, as
como la expansin experiencial. As pues, la agorafobia est
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relacionada con la ltima parte del proceso del nacimiento y con la aparicin
en el mundo. Los sujetos bajo el efecto de LSD, que reviven este momento
en sus sesiones psicodlicas, suelen describirlo como un miedo ante una
catstrofe y aniquilacin inminente, relacionados con la transicin final. La
experiencia de la muerte del ego, una de las experiencias ms difciles y
exigentes del proceso de transformacin, pertenece psicogenticamente a
esta categora. Las fobias de los espacios abiertos incluyen tambin, por lo
general, un elemento de tensin libidinosa, de tentacin sexual, de
sentimientos ambivalentes sobre la oportunidad de contactos promiscuos y
preocupacin por la necesidad impulsiva de exhibirse en pblico. La mayora
de estas caractersticas reflejan constituyentes biogrficos especficos,
conectados con ciertas facetas y aspectos del trauma del nacimiento a
travs de la lgica experiencial. El componente sexual del nacimiento ha
sido ya analizado detalladamente y el elemento de ser visto desnudo por la
gente tiene mucho sentido como recuerdo anacrnico de la primera
exposicin del cuerpo desnudo ante el mundo. Si el miedo a cruzar la calle
es lo dominante, las fuerzas poderosas y peligrosas que el trfico supone, se
identifican inconscientemente con las del parto. Aun a nivel ms superficial,
esta situacin reproduce los elementos de la dependencia infantil, cuando
no se le permitira a uno cruzar la calle sin la ayuda de un adulto. La relacin
existente entre el miedo a diversos animales (zoofobia) y el trauma del
nacimiento, ha sido analizado detallada y claramente por Otto Rank en The
Trauma of Birth (1929). Si el objeto de la fobia es un animal grande, los
elementos ms importantes del tema parecen ser los de ser tragado e
incorporado (lobo) o la relacin con el embarazo (vaca). Se ha mencionado
anteriormente que la experiencia arquetpica del punto de partida del
proceso muerte-renacimiento es la de ser tragado e incorporado. Cuando
intervienen animales pequeos, el factor importante parece ser su
capacidad para introducirse en pequeos agujeros de la tierra y volver a
salir de los mismos (ratones, serpientes). Adems, ciertos animales estn
dotados de un simbolismo especial con relacin al proceso del nacimiento.
Por ejemplo, suelen aparecer tarntulas gigantes en la fase inicial de la MPB
2, como smbolo del elemento femenino devorador. Esto parece reflejar el
hecho de que las araas capturan insectos voladores en sus telas,
inmovilizndolos, envolvindolos y constrindolos, succionndoles
finalmente la vida. No es difcil ver la profunda similitud entre dicha
secuencia de acaecimientos y las experiencias del beb durante el parto
biolgico. Esta conexin parece ser esencial para el desarrollo del miedo a
las araas (aracnofobia). Las visiones de serpientes que, a un nivel ms
superficial, tienen una connotacin claramente flica, a nivel perinatal del
inconsciente son smbolos comunes de la agona del nacimiento y por
consiguiente de los elementos destructivos y devoradores femeninos. Las
culebras venenosas representan habitualmente el peligro vital y el miedo a
la muerte, mientras que las boas de gran tamao simbolizan el
estrujamiento y la estrangulacin que tienen lugar en el parto. El hecho de
que la boa, despus de asfixiar y tragarse la vctima entera, se hinche de un
modo espectacular, la convierte tambin en un smbolo del embarazo. Sin
embargo, por muy importante que sea el componente perinatal en el
desarrollo de la fobia de las serpientes, su simbolismo se extiende ms all
a los reinos transpersonales, donde estos animales juegan un papel

fundamental en muchas formas arquetpicas, temas mitolgicos y

cosmologas. Las fobias de los pequeos insectos pueden vincularse
generalmente con la dinmica de las matrices perinatales. As, por ejemplo,
las abejas parecen estar relacionadas con la reproduccin y el embarazo,
debido a su habilidad para transferir polen y fertilizar plantas,
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as como su capacidad de penetrar la piel con su aguijn, causando una
hinchazn. Las moscas, por su afinidad con los excrementos y su propensin
a la divulgacin de infecciones, se asocian con el aspecto escatolgico del
nacimiento. Como ya hemos puntualizado, esto est ntimamente
relacionado con las fobias a la suciedad y a los microorganismos, as como
la necesidad compulsiva de lavarse las manos. Dado que el nacimiento
como proceso biolgico bsico incluye una amplia gama de fenmenos
psicolgicos, no es sorprendente que se encuentren las races de muchos
trastornos emocionales, con manifestaciones distintivamente somticas y
enfermedades psicosomticas, en las matrices perinatales. As, los sntomas
rgano-neurticos ms comunes y caractersticos parecen derivarse de los
procesos y reacciones fisiolgicas que forman parte natural y comprensible
del nacimiento. Este vnculo es bastante evidente y no necesita otra
explicacin en el caso de varias formas de dolores de cabeza,
particularmente las jaquecas, que el paciente neurtico suele describir
como una franja de acero constrindole la frente. Tambin explica la
sensacin subjetiva de falta de oxgeno y sofocacin, con la que los
psiquiatras se encuentran en los casos de pacientes aquejados de tensin.
Asimismo, las palpitaciones, el dolor en el pecho, ruborizarse, la deficiencia
de circulacin capilar y otras formas de problemas cardiovasculares, as
como tensiones musculares, temblores y tics, tampoco son difciles de
interpretar. Otros sntomas, en los que la conexin con el proceso del
nacimiento no es inmediatamente evidente, parecen reflejar las complejas
pautas de activacin tanto del sistema simptico como del parasimptico,
que tiene lugar simultnea o alternativamente en varias etapas del parto. El
restriimiento o la diarrea espstica, las nuseas y el vmito, la irritabilidad
general del sistema gastrointestinal, el sudor excesivo, la hipersalivacin o
la sequedad de boca y el fro alternndose con el calor constituyen algunos
ejemplos. En los intervalos durante y despus de las sesiones, aparece otro
conjunto de fenmenos vegetativos, cuando los sujetos han sobrepasado el
punto del proceso de la muerterenacimiento y se enfrentan a diversas
experiencias prenatales. Algunos de estos sntomas son similares a los que
acompaan a las enfermedades vricas, tales como la gripe, que incluyen
debilidad y malestar generalizados, sensacin de fro interno, nerviosismo
extremo y ligeros temblores de msculos o grupos musculares aislados.
Otros son reminiscentes de la resaca o intoxicaciones culinarias, como la
sensacin de nusea y asco, dispepsia, exceso de gases intestinales y
distona vegetativa generalizada. Los sujetos que manifiestan estos
sntomas durante las sesiones suelen sentir mal gusto en la boca, que
describen como mezcla de un sabor metlico o de yodo y algo orgnico,
parecido al de un cocido descompuesto. En general, el sndrome se
caracteriza por una calidad extraa, difusa, insidiosa y de difcil definicin,
que contrasta con los fenmenos fsicos mucho ms especficos de origen

perinatal. Muchos sujetos han afirmado independientemente que tenan la

sensacin de que las bases de esta condicin eran qumicas. Han sido
relacionadas con los trastornos de la existencia intrauterina transferidos al
feto por cambios en la qumica de la sangre de la placenta. Estos sntomas
fsicos parecen ser subyacentes en ciertas funciones neurticas y otras
cercanas a la psicosis, de naturaleza extraa e indefinida. En su forma ms
extrema constituyen cierto tipo de hipocondra con interpretacin psictica.
Existen abundantes pruebas clnicas en la literatura relacionada con el LSD
que sugieren que las matrices perinatales participan tambin en la
patognesis de los trastornos psicosomticos graves, tales como el asma
bronquial, las jaquecas y migraas, la soriasis, las lceras gastrointestinales,
la colitis ulcerosa y la hipertensin. El material de mi propia
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investigacin psicodlica, as como las observaciones del trabajo
experiencial sin el uso de drogas apuntan en la misma direccin. La
importancia primordial de los factores emocionales en estas enfermedades
ha sido generalmente reconocida por la medicina tradicional. Sin embargo,
con la introspeccin del trabajo experiencial profundo, cualquier teora de
orientacin psicoanaltica de las enfermedades psicosomticas que las
justifique plenamente a partir de factores biogrficos es claramente
inadecuada y superficial. Todo terapeuta que use el trabajo experiencial
adquirir probablemente un profundo respeto para con la energa elemental
de origen perinatal subyacente en los trastornos psicosomticos. Si bien
pueden existir dudas justificables de que los traumas biogrficos
relativamente sutiles logran trastornar los mecanismos homeostticos del
cuerpo y causar profundos trastornos funcionales, o incluso daos
anatmicos graves en los rganos, es evidente que esta posibilidad es
altamente probable en el caso de energas destructivas primordiales y
autnticamente elementales, derivadas de la experiencia del nacimiento. No
es inusual ver casos de ataques asmticos, jaquecas y migraas, diversos
eczemas e incluso erupciones soriticas de la piel, durante el transcurso del
proceso de terapia psicodlica y otros tipos de trabajo experiencial. En el
lado positivo, se han dado a conocer mejoras espectaculares y duraderas en
la mayora de las enfermedades psicosomticas, por parte de los terapeutas
que usan la terapia psicodlica y otras tcnicas experienciales profundas. En
los casos en que los informes describen el curso de la propia terapia
mencionan el hecho de revivir el trauma del nacimiento como el suceso de
mayor importancia teraputica. El vnculo existente entre el asma
psicognica y la experiencia del nacimiento, que es bastante evidente, ya
ha sido visto en detalle. Los orgenes de las jaquecas son tpicamente
localizables en la jaqueca del nacimiento que incluye dolor y presin
agonizante en la cabeza, junto a nuseas y otros trastornos
gastrointestinales. La tendencia frecuente de los pacientes que sufren
migraas a procurarse un ambiente oscuro y tranquilo, semejante al del
tero, as como mantas suaves y almohadas, puede interpretarse como un
intento de invertir el proceso del nacimiento y regresar a la condicin
prenatal. Sin embargo, es la estrategia opuesta la que aporta la solucin a
la jaqueca, como lo demuestran abundantes resultados positivos de la
terapia experiencial. Finalmente, es preciso intensificar extremadamente la

jaqueca, hasta unas dimensiones insoportables, equivalentes a los dolores

experienciales en el nacimiento. Esto conlleva entonces una liberacin
repentina y explosiva de la jaqueca, seguido tpicamente de un estado de
xtasis de naturaleza trascendental. En la soriasis, el elemento importante
psicognico o psicogentico parece ser la canalizacin de la energa
perinatal destructiva hacia reas de la piel que durante el nacimiento estn
en contacto inmediato con las paredes uterinas o del canal del parto y por
consiguiente representan el frente doloroso de la confrontacin entrambos
organismos. Esto se desprende de las zonas predilectas de las afecciones
soriticas, a saber, la cabeza y la frente, la espalda, las rodillas y los codos.
Al igual que con la jaqueca, se han realizado mejoras muy considerables
reviviendo el nacimiento biolgico' Un componente importante de las
fuerzas subyacentes en las lceras gatrointestinales y la colitis ulcerosa
consiste en la energa perinatal destructiva, con un enfoque axial muy
definido, tpicamente experienciado con mayor intensidad a lo largo del eje
longitudinal del cuerpo. Las inervaciones conflictivas tanto de la parte
superior del sistema gastrointestinal (agresin oral, dolores de estmago,
nuseas y vmitos), como las de la inferior (dolores y espasmos intestinales,
diarrea, restriimiento espstico) constituyen concomitantes frecuentes del
proceso del nacimiento. El hecho de que estos aspectos de la experiencia
del
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nacimiento acaben manifestndose en el futuro en forma patolgica y de
que intervengan el estmago o el colon, no depende tanto, al parecer, de la
mecnica especfica del parto como de los sucesos biogrficos posteriores.
Los sistemas COEX de los pacientes aquejados de dichas enfermedades
suelen incluir recuerdos de sucesos que vinculan la digestin con la
angustia, la agresin o la sexualidad. La naturaleza y cronologa de dichos
traumas concuerda en general con la teora psicoanaltica. La hipertensin
arterial est claramente relacionada con un historial de tensin emocional
extrema. La base profunda de este trastorno lo constituye el recuerdo de la
tensin emocional y fsica prolongada durante el nacimiento biolgico.
Diversas tensiones posteriores en la vida contribuyen a esta reserva
primitiva facilitan el acceso a los elementos perinatales por parte de la
conciencia, los vinculan con sucesos biogrficos especficos y facilitan una
elaboracin y articulacin final de los mismos. La hipertensin arterial
resultante es entonces la reaccin psicosomtica a todas las gestalts
inacabadas de las situaciones tensas en la vida del individuo, incluida su
historia perinatal, en lugar de reflejar nicamente sus circunstancias ms
recientes. La neurastenia y las neurosis emocionales traumticas ocupan
una posicin especial entre los sndromes psicopatolgicos. En cierto
sentido, pueden ser consideradas como las reacciones ms normales de
los seres humanos aunque en circunstancias difciles. Los sntomas de la
neurastenia suelen desarrollarse en el individuo que ha estado expuesto
durante un largo perodo a condiciones tensas objetivamente exigentes,
tales como el exceso de trabajo en circunstancias difciles, la falta de
descanso, de sueo o de esparcimiento. labores difciles de realizar y una
vida ajetreada. La neurastenia se caracteriza por tensin muscular,
temblores, sudor excesivo, paros cardacos y palpitaciones, angustia

generalizada, sensacin de opresin, profundos dolores de cabeza y

debilidad irritable (una sensacin de debilidad general y falta de energa,
combinada con fcil irritabilidad). La acompaan tpicamente trastornos
sexuales, especialmente impotencia, frigidez, cambios en el ciclo menstrual
y eyaculacin precoz. Las neurosis emocionales traumticas se manifiestan
en individuos que han intervenido en catstrofes naturales de proporciones
extremas, como accidentes masivos, escenas blicas o experiencias de
otros sucesos que supongan una amenaza potencial para la supervivencia o
integridad del cuerpo. Es importante subrayar que estas condiciones no
implican ningn peligro fsico para el organismo, ms que el trauma
psicolgico asociado con su posibilidad. Sin embargo, las neurosis
traumticas no slo se caracterizan tpicamente por sntomas emocionales
intensos, sino por manifestaciones fsicas tales como dolores, calambres
violentos temblores o parlisis. La neurastenia y las neurosis emocionales
traumticas estn psicogenticamente relacionadas muy de cerca. Ambas
representan derivaciones de la MPB 3 en una forma relativamente general,
no modificada ni modelada por sucesos biogrficos y traumticos
posteriores. La neurastenia, que constituye una reaccin relativamente
normal a un esfuerzo prolongado considerable, manifiesta las caractersticas
esenciales de la tercera matriz perinatal, en forma ligeramente mitigada.
Por otra parte, la fuerte emergencia que precipita las neurosis emocionales
traumticas constituye una aproximacin tan ntima a la situacin propia del
nacimiento, que se sobrepone al sistema defensivo y se vincula
experiencialmente con la misma raz de la MPB 3. As pues, incluso despus
de superado el peligro inmediato, el individuo sigue inundado por energas
perinatales, contra las que ha perdido toda proteccin psicolgica eficaz.
Esta situacin presenta un problema, pero tambin se puede interpretar
como una gran
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oportunidad para la confrontacin experiencia) de las energas perinatales.
El resultado final depender del enfoque teraputico de dicha condicin.
Todo intento de supresin psicolgica o farmacolgica de las energas
perinatales desencadenadas durante el proceso ser totalmente ftil o
conducir a un empobrecimiento general de la personalidad. Una estrategia
teraputica, encaminada a liberar la energa perinatal, no slo resolver los
sntomas de la neurosis traumtica, sino que facilitar un proceso de
curacin y transformacin profundas. El mejor enfoque convencional para
dichas condiciones es el hipnoanlisis o narcoanlisis, que sita al paciente
en contacto con la situacin original de peligro para la vida y le permite
revivirla. Sin embargo, el enfoque teraputico ideal debera ir ms lejos,
hasta las matrices perinatales subyacentes expuestas por la emergencia de
dicha situacin. Esta observacin es particularmente importante, dada la
existencia de decenas de millares de veteranos del Vietnam que padecen
trastornos emocionales a largo plazo relacionados con la guerra y que
representan un grave problema de salud mental en los Estados Unidos. No
es infrecuente, en situaciones de urgencia vital, que los individuos pierdan
el control de la vejiga o del intestino. Esta condicin es caracterstica de la
ltima etapa del nacimiento, o transicin de la MPB 3 a la MPB 4. Lo
demuestran las observaciones clnicas de los partos antiguos donde no se

utilizaban enemas ni cateterizacin, en los que tanto la madre como el hijo

solan orinar y defecar en el momento del nacimiento. La prdida neurtica
del control de la vejiga (enuresis), as como la menos frecuente falta de
control del intestino (encopresis), proceden, en definitiva, de la miccin y
defecacin reflejas en el nacimiento. En los sujetos que experiencian
elementos de la MPB 3 y MPB 4 en sus sesiones psicodlicas, se despierta
frecuentemente un inters por sus esfnteres y por el control de los mismos.
La miccin es bastante frecuente entre los sujetos que, en la psicoterapia
experiencial, se acercan al momento de la entrega y abandono absoluto. La
defecacin involuntaria es menos frecuente, probablemente debido a los
fuertes tabes culturales, pero tambin se ha dado en varias ocasiones. Al
igual que con otros trastornos, es necesaria la existencia de sucesos
biogrficos posteriores de una naturaleza especfica, para convertir este
potencial existente en el nivel perinatal, en un problema clnico real. El
material de los sistemas COEX correspondientes est bsicamente de
acuerdo con la teora psicoanaltica. Sin embargo, esta explicacin es slo
parcial, ya que finalmente las races profundas de dichos trastornos pueden
ser identificadas en la liberacin refleja de los esfnteres, al concluir el dolor,
el miedo y la asfixia del nacimiento, y el vnculo psicolgico con la condicin
prenatal y posterior al parto, en la que no existe imposicin alguna en
cuanto a la libertad biolgica incondicional.
La experiencia psictica: enfermedad o crisis transpersonal?
Las denominadas psicosis endgenas, particularmente la esquizofrenia,
representan uno de los mayores enigmas de la psiquiatra y la medicina
contemporneas. A pesar de la enorme inversin de tiempo, energa y
dinero, los problemas relacionados con la naturaleza y etiologa de los
procesos psicticos se han resistido a los esfuerzos de diversas
generaciones de cientficos. Las teoras de la psicosis cubren una gama
extraordinariamente amplia, desde interpretaciones estrictamente
orgnicas hasta puramente psicolgicas e incluso filosficas. Cada una de
estas posiciones extremas est representada por respetables cientficos,
brillantes y sofisticados, con credenciales impecables.
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Segn los investigadores que se adhieren al modelo mdico, las psicosis
representan una tremenda distorsin de la perfeccin correcta de la
realidad, que induce a postular una patologa grave de los rganos que
intervienen en la perfeccin del mundo y la interpretacin de los datos
sensoriales, particularmente el sistema nervioso central. Los partidarios de
este punto de vista insisten en que la causa de las psicosis debe radicar en
alguna anomala del cerebro, adquirida o heredada bioqumica, fisiolgica o
incluso anatmicamente. Otra alternativa aceptable sugiere que una
patologa en otros rganos o sistemas del cuerpo pueden intervenir,
cambiando el proceso bioqumico y afectando indirectamente el cerebro. A
pesar de que la bsqueda de dichas causas orgnicas ha sido hasta estos
momentos prcticamente vana, se siguen calificando todas las condiciones
caracterizadas por estados inusuales de la conciencia como
enfermedades, con una etiologa todava por descubrir. Dado que la
investigacin psiquitrica no ha logrado hasta estos momentos detectar las

causas de la psicosis, la definicin de enfermedad se equipara

caractersticamente con la manifestacin de sntomas y el alivio de los
mismos se interpreta como indicacin de su mejora. Las teoras
psicolgicas de la psicosis caen en tres categoras explcitas. Las
formulaciones ms extremas, en el polo opuesto al del modelo mdico,
interpretan las psicosis bsicamente como problema de la vida, o diversos
modos de estar en el mundo. Cabe mencionar la fenomenologa, el anlisis
existencial y el daseinsanlisis como ejemplos importantes de enfoques que
hacen hincapi en la interpretacin filosfica, en lugar de la visin
patolgica de la medicina. La mayora de las teoras psicolgicas interpretan
las psicosis como estados patolgicos, con races psicolgicas ms que
orgnicas. Con ligeras excepciones, la orientacin de dichas teoras suele
ser biogrfica. Su limitado enfoque les impide discernir los factores
psicolgicos situados ms all del campo de los traumas infantiles. Algunos
de estos enfoques complementan la dinmica intrapsquica con factores de
naturaleza sociolgica. La tercera categora de teoras psicolgicas de las
psicosis es ms interesante y prometedora. sta incluye enfoques que
hacen hincapi en el valor positivo de los procesos psicticos. Desde este
punto de vista, muchos estados inusuales de la conciencia, considerados
tradicionalmente como psicticos y, como tales, indicativos de una grave
enfermedad mental, son interpretados como un enorme esfuerzo para
solucionar algn problema. Comprendidos debidamente y con la ayuda
necesaria, pueden inducir a la curacin psicosomtica, transformacin de la
personalidad y evolucin de la conciencia. Queda pues perfectamente claro
que no existe acuerdo general en la psiquiatra y psicologa sobre la
naturaleza y etiologa de los procesos psicticos. La mayora de los
investigadores concienzudos suelen hacer hincapi en la enorme
complejidad del problema y plantearla en trminos de etiologa mltiple.
Dicho trmino sugiere que el problema de la psicosis no puede ser reducido
a una simple cadena de causas biolgicas, psicolgicas o sociales. Ni
siquiera existe unanimidad en las denominaciones diagnsticas clnicas. Por
ejemplo, los psiquiatras norteamericanos tienden a utilizar con bastante
generosidad el trmino esquizofrenia, mientras que sus colegas europeos
acostumbran a reservarlo para casos especiales de problemas radicales
profundos (Kernschizophrenie). La situacin en la terapia de las psicosis es
igualmente confusa. Con la posible excepcin de los trastornos
maniacodepresivos sobre los que parece existir mayor unanimidad, la
diversidad de medidas teraputicas refleja directamente las diferencias de
criterios tericos de su proceso. Los enfoques que han sido utilizados con
diversos grados de xito y fracaso abarcan desde los enrgicos mtodos
convulsivos y la psicociruga, pasando por la terapia psicofarmacolgica,
hasta los procedimientos puramente psicolgicos. Algunos mtodos
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teraputicos recientes contradicen directamente la estrategia mdica en el
tratamiento de las psicosis. En lugar de proponerse una reduccin de los
sntomas y la inhibicin del proceso psictico, intentan crear una estructura
de soporte y alentar al paciente para que experiencie con la mayor plenitud
posible sus sntomas. Desde este punto de vista, incluso parece apropiado el
uso de tcnicas que intensifiquen y aceleren el proceso, conducindolo a

una resolucin positiva, como en el caso de las sustancias psicodlicas o la

terapia experiencial profunda. Es este ltimo enfoque el que deseo explorar
y apoyar, ya que segn mi experiencia ofrece una alternativa sumamente
vital y prometedora al tratamiento tradicional de las psicosis. Existen
pruebas abundantes, procedentes de diversos campos de la investigacin,
que indican que entre las personas con experiencias inusuales de la
conciencia, calificadas sistemticamente de psicticas, existe un subgrupo
considerable de individuos que estn llevando a cabo un proceso
extraordinario y potencialmente curativo de autodescubrimiento y evolucin
de la conciencia. Cuando las condiciones no son ptimas, como suele ocurrir
normalmente en esta cultura en su nivel actual de interpretacin
psiquitrica, dicho proceso se detiene frecuentemente en una de sus etapas
dramticas y difciles. El psiquiatra o psiclogo que conozca el territorio
tanto terica como experiencialmente podr ayudar y dirigir dicho proceso,
en lugar de utilizar un enfoque indiscriminadamente represivo, que para
estos casos es inadecuado, daino y contraproductivo. El uso insensible
rutinario de tranquilizantes y de otras medidas represivas puede paralizar
este proceso potencialmente beneficioso y entorpecer su resolucin
victoriosa. Dicha estrategia teraputica puede convertir la situacin en
crnica y crear la necesidad de medicacin a largo plazo, con la aparicin de
efectos secundarios irreversibles. Queda por ver la proporcin de estados
psicticos pertenecientes a esta categora, as como la cantidad de
individuos de la poblacin en general afectados por dicho proceso. La
psiquiatra, con sus estigmatizantes trminos, escalofriantes hospitales y
procedimientos teraputicos, ha creado un ambiente que no propicia la
reaccin honesta. En estas circunstancias, es improbable que obtengamos
estadsticas confiables que reflejen lo que est ocurriendo en la poblacin,
hasta que logremos crear un ambiente de comprensin y ayuda. Los
resultados de unas encuestas annimas (McCready y Greeley, 1976)
muestran que el treinta y cinco por ciento de los norteamericanos, en algn
momento de su vida, han tenido experiencias msticas, lo que demuestra
como presentaran el panorama unas estadsticas ms realistas sobre la
incidencia de estados inusuales de la conciencia. Hasta que cambie el
ambiente general, muchos individuos que participan de dicho proceso se
resistirn a compartir sus experiencias, incluso con los familiares ms
prximos, por temor a que se les tilde de locos y se les someta a insensibles
rutinas de tratamiento psiquitrico. Ahora nos referiremos a la cuestin de
las psicosis, desde el punto de vista presentado en este libro. Lo primero
que debemos considerar es el problema del paradigma cientfico actual. El
criterio de psicosis y su enfoque estn esencialmente determinados por la
filosofa de la ciencia occidental y por el hecho de que la psiquiatra est
establecida como disciplina mdica. Todas las definiciones de psicosis hacen
hincapi en la incapacidad individual de discriminar entre la experiencia
subjetiva y la perfeccin objetiva del mundo. La frase clave de la definicin
de la psicosis es por consiguiente: puesta a prueba de la precisin de la
realidad. Luego es evidente que -el concepto de psicosis depende
fundamentalmente de la visin cientfica actual de la realidad. Como
consecuencia de dicho compromiso con el paradigma newtonianocartesiano y la confusin de este modelo con la descripcin precisa, objetiva
y completa de la realidad, la psiquiatra tradicional ha definido

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la salud mental como estado de congruencia perceptiva y cognoscitiva con
la visin mecanicista del mundo. Si la experiencia individual del universo se
desva considerablemente de dicho modelo, ello se interpreta como
indicacin de un proceso patolgico en el que participa el cerebro, es decir,
una enfermedad. Dado que el diagnstico de psicosis es inseparable de la
definicin de la realidad, tendr que verse necesariamente sujeto a cambios
importantes, en el momento en que los paradigmas cientficos modifiquen la
visin de la naturaleza de la realidad. El modelo mdico de enfermedad
mental se ha visto considerablemente debilitado, por la abundancia de
pruebas aportadas por la historia y la antropologa, indicando la naturaleza
relativa y de ndole cultural del criterio de salud mental y de normalidad. Las
conductas humanas que han sido consideradas aceptables, normales o
deseables en diversas culturas y a lo largo de los tiempos, cubre una
amplsima gama. Tambin muestra una considerable superposicin con lo
que la psiquiatra moderna define como patolgico e indicativo de
enfermedad mental. Por consiguiente, la ciencia mdica intenta establecer
una etiologa especfica para muchos fenmenos que, en un contexto
transcultural ms amplio, aparecen como variantes de la condicin humana
o del inconsciente colectivo. El incesto, condenado por la mayora de los
grupos tnicos, fue elevado a la categora divina por civilizaciones tan
extraordinarias como la de los antiguos egipcios y la de los incas peruanos.
La homosexualidad, el exhibicionismo, el sexo colectivo y la prostitucin han
sido perfectamente aceptables en ciertas culturas y ritualizados o
consagrados en otras. Mientras ciertos grupos tnicos, como los esquimales,
han practicado el intercambio de cnyuge y otros han favorecido la
promiscuidad general, en otras culturas el adulterio se ha castigado con la
pena de muerte. La defensa rgida de la monogamia en ciertas sociedades
contrasta igualmente con la sancin de la poligamia o poliandria en otras. Si
bien algunos grupos hallan la desnudez natural y su actitud es
despreocupada con respecto al sexo y a las actividades emuntorias, otros
aborrecen las funciones y olores fisiolgicos bsicos, o cubren la totalidad
del cuerpo, incluido el rostro. Incluso el infanticidio, el asesinato, el suicidio,
el sacrificio humano y el autosacrificio, la mutilacin y la automutilacin, o
el canibalismo han sido perfectamente aceptables en ciertas culturas o
glorificados y ritualizados por otras. Muchos de los denominados sndromes
psiquitricos de orden cultural, formas bastante inusuales y exticas de
experiencia y conducta que ocurren selectivamente en ciertos grupos
tnicos, es difcil interpretarlos como enfermedades en el sentido mdico.
Puesto que dichos fenmenos psicolgicos extremos parecen representar
normas en ciertas culturas o en ciertos momentos histricos, la persistente
bsqueda de causas mdicas refleja un partidismo cultural, ms que una
opinin cientfica slida. El concepto junguiano del inconsciente colectivo
con sus innumerables variaciones ofrece una alternativa poderosa y ms
prometedora al modelo mdico. Es interesante darse cuenta de que inchso
ciertos cambios en el espritu del tiempo (Zeitgeist) y de la moda, pueden
introducir ocasionalmente desviaciones de la norma anterior que, si tuvieran
lugar en individuos aislados en el antiguo contexto, bastaran para formular
un diagnstico de enfermedad mental. Lo que debe considerarse sano,
normal o racionalmente justificable depende esencialmente de las

circunstancias y del contexto cultural o histrico. Las experiencias o

conducta de los shamanes, los yoguis y sadhus indios, o de msticos de
otras culturas, sera ms que suficiente para un diagnstico de psicosis,
segn los criterios de la psiquiatra occidental. Por