FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA

ENSAYO

FACTORES DE RIESGO QUE CONLLEVAN AL

DETERIORO DE LA SALUD MENTAL

AUTOR(A):
-Diestra Selenita
-Echevarra Cusacani Melany
-Gmez Vzquez Deysi

ASESOR(A):

LIMA - PER
(2015- II)
NDICE

I.
II.

INTRODUCCIN
DESARROLLO
II.1.

1
ALCOHOL

Y SALUD MENTAL
II.2.

1
DEPRESIO

N Y ANSIEDAD
II.3.

1
VIOLENCI

A Y SALUD MENTAL

III.

CONCLUSIONES
1

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS
1

I.

INTRODUCCIN

La enfermedad mental concierne a las vidas de casi todos nosotros de

alguna manera, y es uno de los tipos ms comunes que se produce en
nuestra sociedad que muchas veces se ignoran o se menosprecian y reciben
crticas o aislamiento.
El ser humano es un ser global integrado por componentes biolgicos y
psicolgicos en interaccin con su entorno el cual incluye aspectos fsicos y
ambientales, tambin como familiares, culturales, polticos y econmicos.
A lo largo de los Estudios Epidemiolgicos nos ha permitido conocer las
necesidades y factores que deterioran la salud mental. As mismo, desde el
ao 2002 el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado - Hideyo
Noguchi

(INSM)

ha

venido

realizando

una

serie

de

investigaciones

epidemiolgicas, habiendo completado 17 ciudades del pas

donde Lima

Metropolitana por ser la ciudad de ms alto volumen y densidad demogrfica

y de mayor actividad econmica, gran receptora de poblacin migrante, y
sujeta a factores protectores y de riesgo diferentes a los del resto del pas.
La Oficina Ejecutiva de Apoyo a la Investigacin y Docencia Especializada
(OEAIDE) ha asumido el compromiso de sensibilizar a los profesionales de la
salud de la Institucin sobre la importancia de un enfoque salubrista y
comunitario de la salud mental en la poblacin , donde permitir la
identificacin y solucin de problemas que faciliten la normatividad en salud
mental en los distintos niveles de atencin y polticas de estado, tomando en
cuenta los grupos vulnerables y en riesgo, y las limitaciones presupuestales
existentes.
450

millones

de

personas

experimentan

problemas

mentales

neurolgicos en el mundo, Creando un impacto social y econmico en los

individuos, familias y gobiernos que sufren discriminacin, estigma y son
proclives a sufrir violaciones en sus derechos humanos, la epidemiologa en

salud mental busca factores de riesgo, proteccin y etiologa de los trastornos

mentales.
La salud es ms que una enfermedad o trastorno y tiene implcito el
concepto de bienestar, calidad de vida, funcionamiento,

combinacin de

aspectos positivos y negativos, por lo tanto en Lima, la depresin clnica es el

trastorno psiquitrico ms frecuente seguido por el trastorno de ansiedad
generalizada y el abuso/dependencia al alcohol.
II.ARGUMENTACIN
Ser cierto que los factores de riesgo conllevan al deterioro de la salud
mental
El deterioro de la salud mental es un problema que abarca tanto familiar
como social que va en aumento ya que en la actualidad se observa muchos
actos de violencia donde los protagonistas son personas vulnerables
emocionalmente y con trastornos

mentales que debido a sus actos

pretenden ser protagonistas de una realidad surrealista donde se ven

implicados personas inocentes .Dicha situacin es el motivo que impuls a la
realizacin del presente trabajo.
En nuestra opinin, en la ciudad de lima, el deterioro de la salud mental
es un problema social que viene afectando al desequilibrio emocional de cada
individuo y su entorno, que si bien es cierto se da principalmente por factores
que predominan como la depresin, la violencia, el alcoholismo.
2.1. ALCOHOL Y SALUD MENTAL

El alcohol es quizs la droga con mayor nmero de mecanismos de accin

sobre el sistema nervioso central y la que ms diversos y graves trastornos
mentales produce, cuando no los agrava en aquellos que abusan y dependen
de l de forma secundaria a una enfermedad mental previa.
El

alcoholismo

es

una

enfermedad

crnica

trastorno

del

comportamiento , caracterizada por la in gestin repetida de bebidas

alcohlicas en una medida que excede el uso diettico normal o el

seguimiento ordinario de las costumbre sociales de la bebida en la

comunidad y que interfiere en la salud , relaciones interpersonales o
funcionamiento econmico del bebedor .
2.1.2. ENTRE LAS ENFERMEDADES MENTALES QUE EL ALCOHOL
PROVOCA DESTACAN:
-

Delirium Tremens

Es una encefalitis aguda producida por la respuesta del "cerebro" a la

supresin brusca del etanol a la que el paciente alcohlico es dependiente,
aparece durante la semana siguiente a la reduccin o supresin de la ingesta
de alcohol. Este trastorno es una urgencia mdica que puede llevar a la
muerte, pues un delirium tremens no tratado tiene una mortalidad del 20%.
Por lo general son pacientes de ms de 30 aos, pues suele ser habitual una
historia previa de muchos aos de consumo de alcohol. Se produce una
marcada alteracin de la conciencia, con reduccin de la capacidad de
mantener la atencin, junto a diversas alteraciones cognoscitivas (memoria,
orientacin temporo-espacial, lenguaje) y en ocasiones perceptivas (sobre
todo visuales, pero tambin tctiles o auditivas). Tambin es frecuente la
existencia de enfermedad mdica asociada.
-

Demencia

La demencia se puede producir tanto por los efectos neurotxicos del

alcohol como por los frecuentes problemas de malnutricin, traumatismos
craneoenceflicos y afectacin de otros rganos como el hgado, pncreas y
riones.
Se caracteriza por un deterioro de la capacidad para aprender nueva
informacin o recordar la aprendida, junto a otras alteraciones cognoscitivas
como alteraciones del lenguaje, del reconocimiento o identificacin de

objetos y de la capacidad de llevar a cabo actividades motoras. Todos estos

trastornos llevan a un deterioro significativo de la actividad laboral o social.

Trastorno amnsico persistente

Tambin conocido como sndrome de Korsakoff, se caracteriza por una

alteracin en la memoria a corto plazo causada por el consumo prolongado
de grandes cantidades de alcohol. Est motivado por un dficit de tiamina. Es
con frecuencia consecuencia de un episodio agudo de encefalopata de
Wernicke, trastorno que se caracteriza por confusin, anomalas del
movimiento de los ojos y otros signos neurolgicos que precisan de un
tratamiento con dosis altas de vitaminas del grupo B para evitar una
evolucin a sndrome de Korsakoff.

Trastorno psictico inducido por el alcohol

Se caracteriza por alucinaciones, por lo general auditivas, que suelen

tener un contenido amenazante. Su duracin suele ser corta pero hay, con
frecuencia, conviccin delirante que hace al sujeto perder el sentido de la
realidad. Las pruebas de que los sntomas estn relacionados con el alcohol
se basan en que no estaban presentes antes del consumo o la abstinencia,
persisten un tiempo corto (no ms de un mes) y no tienen una marcada
gravedad.

Trastorno afectivo inducido por el consumo de alcohol

Este

trastorno

puede

cursar

con

sntomas

depresivos,

maniacos

(entendiendo como tales una alegra desbordante que hace al sujeto tener un
comportamiento inapropiado) o cuadros mixtos.
Para poder diagnosticar un cuadro de depresin habr que valorar que el
sujeto tiene un estado de nimo depresivo la mayor parte del da, con
disminucin acusada del inters para casi todas las actividades, trastornos
del sueo y de la psicomotricidad, fatiga, sentimientos de inutilidad, baja
capacidad para pensar, concentrarse o decidir, e ideas de muerte.

Por otra parte, un 34% de la totalidad de pacientes deprimidos abusan

del alcohol. Esta comorbilidad entre depresin y los diagnsticos de abuso o
dependencia de alcohol distorsiona el cuadro diagnstico, interfiere con el
cumplimiento del tratamiento y aumenta el riesgo de conducta suicida o
violenta.
En el lado opuesto el cuadro manaco se diagnosticar en base a una
autoestima

grandiosa,

con

poca

necesidad

de

dormir,

verborrea,

pensamiento acelerado, distraibilidad y aumento de la actividad, incluyendo

algunas actividades peligrosas.

2.2. LA DEPRESIN Y LA ANSIEDAD

En la vida cotidiana, existen cambios naturales en los estados de nimo.
Los problemas diarios que pueden producirse por dificultades familiares,
econmicas o laborales, son sorteados por las personas de acuerdo a sus
capacidades individuales para enfrentar los conflictos. En ocasiones una
persona puede experimentar estados pasajeros de tristeza cuando sus
expectativas

no

son

satisfechas

cuando

enfrentan

dilemas

contrariedades: decepciones amorosas, separaciones familiares, desempleo,

desajustes conyugales, u otros. Sin embargo, algunas personas comienzan a
tener un cambio sostenido del estado de nimo que interfiere con su
acostumbrado rendimiento social. Cuando esto ocurre, y de acuerdo a las
caractersticas que presentan las personas, es posible que ya no se trate de
una simple variacin del estado anmico, sino de un episodio depresivo.
Los trastornos depresivos causan dolor y sufrimiento en la vida de
muchas persona lamentablemente, una gran mayora de las personas
afectadas por la depresin no buscan ayuda porque ellas mismas desconocen
que gran parte de ese sufrimiento podra ser evitado, Hoy se sabe que el
apoyo psicoteraputico y algunos medicamentos pueden ser sumamente
eficaces para tratar la depresin, por ello vivir con el estrs o la tensin de
perder el trabajo, o de problemas econmicos o familiares, puede causar
irritabilidad o producir un decaimiento de nimo. Hasta cierto punto, sentirse
as es parte de la vida,

Pero si la persona siente estas cosas por mucho

tiempo y con mayor intensidad, y llega a afectar tambin su vida cotidiana,

entonces lo que pareca ser un cambio de estado de nimo, puede haberse
convertido en un episodio depresivo.
-

trastorno depresivo :
El trastorno depresivo es una enfermedad que afecta fundamentalmente
el estado de nimo (humor), por lo que tambin se le conoce como trastorno
del humor o trastorno afectivo.
Las

personas

que

estn

deprimidas

experimentan

profundos

sentimientos de tristeza que pueden resultar invalidantes para desarrollar sus

relaciones familiares y sus responsabilidades laborales. Pierden el deseo de
realizar actividades y pueden sumirse en un estado de apata y fatalismo
frente al futuro. En los episodios depresivos, es comn que la persona est
baja de nimo y sin energa, de tal manera, que se pueden sentir cansadas
despus de realizar un esfuerzo mnimo. El sueo se trastorna y disminuye el
apetito. Con frecuencia las personas que sufren episodios depresivos pierden
la confianza en s mismas y se desvalorizan.

2.2.1. TIPOS DE DEPRESIN

Existen varios tipos de trastornos depresivos. Los ms comunes son: la
depresin severa, la distimia y el trastorno bipolar. En cada uno de estos tres
tipos de depresin, el nmero, la gravedad y la persistencia de los sntomas,
varan.
-

La depresin severa: Se manifiesta por una combinacin de sntomas que

interfieren con la capacidad para trabajar, estudiar, dormir, comer y disfrutar
de actividades que antes eran placenteras. Un episodio muy incapacitante
puede ocurrir una sola vez en la vida, pero por lo general ocurre varias veces
en el curso de la vida.

La distimia :

Es un tipo de depresin menos grave, que incluye algunos

sntomas crnicos que se presentan a largo plazo, tales como los

sentimientos intermitentes de tristeza, el cansancio, o la desmotivacin, pero
por lo general no resultan incapacitantes, aunque s interfieren con el
funcionamiento y la sensacin de bienestar de la persona. Muchas personas
con distimia pueden padecer episodios depresivos severos en algn
momento de su vida.
-

Un trastorno depresivo :

no es lo mismo que un estado pasajero de

tristeza. No indica debilidad personal. No es una condicin de la cual uno

puede liberarse a voluntad. En 1982, el INSM-HD-HN, realiz un estudio en el
distrito de Independencia, Lima, con una poblacin de 816 adultos mayores
de 18 aos. La prevalencia de episodio depresivo mayor (depresin severa)
fue de 9.7% y de fobia de 8.5%. TIPOS DE DEPRESIN 6 La depresin y la
ansiedad 7 La depresin y la ansiedad 3. El trastorno bipolar Tambin se le
llama enfermedad manaco - depresiva. ste no es tan frecuente como los
otros trastornos depresivos.

- El trastorno bipolar : se caracteriza por cambios cclicos en el estado de

nimo: fases de gran

exaltacin o euforia (mana) y fases con el estado de nimo

bajo (depresin). Estos cambios de nimo pueden ser dramticos y rpidos, pero
generalmente suelen ser graduales. Cuando una persona est en la fase depresiva
del ciclo, puede manifestar uno o ms de los sntomas propios del trastorno

depresivo. En cambio, cuando est en la fase manaca, la persona puede hablar

excesivamente y desarrollar una gran actividad con enormes despliegues de
energa; en estas circunstancias, la mana afecta tambin la manera de pensar, el
juicio y el comportamiento con las otras personas. As, la persona experimenta
sentimientos de felicidad o euforia, sobredimensiona sus propias capacidades,
comienza a tener proyectos grandiosos, puede tomar decisiones de negocios
descabelladas e involucrarse en aventuras o fantasas romnticas. Si la mana no se
trata adecuadamente, puede empeorar y convertirse en un estado psictico (es
decir, la persona puede perder temporalmente la razn y la capacidad de
diferenciar la realidad de la fantasa).
2.2.2.CAUSAS DE LA DEPRESIN
Algunos tipos de depresin afectan a varios miembros de la misma
familia, lo cual sugerira que se puede heredar una predisposicin biolgica.
Esto parece darse en el caso del trastorno bipolar.
Los estudios de familias con miembros que padecen del trastorno bipolar
en cada generacin, han encontrado que aquellos que se enferman tienen
una constitucin gentica algo diferente de quienes no se enferman. Sin
embargo, no todos los que tienen la predisposicin gentica para el trastorno
bipolar, lo padecen. Al parecer, existen otros factores adicionales que
contribuyen a que se desencadene la enfermedad: tensiones en la vida,
problemas familiares, del trabajo o del estudio. En algunas familias, la
depresin severa se presenta de generacin en generacin. Sin embargo, la
depresin severa tambin puede afectar a personas que no tienen una
historia familiar de depresin. Sea hereditario o no, el trastorno depresivo
severo suele estar relacionado con causas biolgicas. Las personas con baja
autoestima se perciben a s mismas y perciben al mundo de manera
pesimista. Se abruman fcilmente por las tensiones y estn predispuestas a
la depresin. Se ignora si esto representa una predisposicin psicolgica o
una etapa temprana de la enfermedad.

2.3. VIOLENCIA Y SALUD MENTAL

El dao que causa la violencia va mucho ms all del dao fsico. La

violencia provoca depresin, ansiedad y otros trastornos de salud mental.
Tambin contribuye a la aparicin de cnceres, enfermedades del corazn,
accidentes cerebrovasculares y VIH/sida, pues las vctimas de la violencia a
menudo tratan de hacer frente a sus experiencias traumticas adoptando
comportamientos de riesgo, como consumir tabaco, alcohol y drogas, as
como con prcticas sexuales de riesgo. En ese sentido tambin, la violencia
puede provocar una muerte temprana o mala salud durante toda la vida.
Cuando

se

ponen

en

perspectiva

esas

consecuencias

sanitarias

considerando el gran nmero de personas afectadas, se empieza a descubrir

la enormidad del problema. Por ejemplo, una quinta parte de las nias han
sido vctimas de abusos sexuales; una cuarta parte de los nios han sido
maltratados fsicamente, y una tercera parte de las mujeres han sufrido, en
algn momento de su vida, violencia fsica o sexual por parte de su pareja.
2.3.2. TIPOS DE VIOLENCIAS
Existen mltiples criterios para tipificar la violencia, la clasificacin a la
que se hace referencia se produce en el contexto de las comunidades
educativas y que pudiera afectar el desenvolvimiento exitoso del proceso de
educacin, antes debemos definir que es violencia: es cualquier imposicin
de poder que afecta la calidad de vida en trminos psicolgicos, biolgicos y
sociales. Y no caben dudas. Tiene un componente de gnero en la base
misma del fenmeno.
-

Violencia individual.- Es la que se origina cuando un sujeto ejerce su poder

sobre otro en las relaciones interpersonales y causa dao a su integridad

fsica, moral o ambas.

Violencia grupal.- Es la que se origina en las relaciones interpersonales que
se establecen en el grupo, en la que alguien ejerce su relacin de poder
sobre otro o sobre otros, ocasionndoles dao. Esta violencia puede darse en

el grupo familiar, escolar, o los que se configuran en la comunidad.

Violencia de la sociedad.- Es la que se origina en las relaciones
interpersonales que se establecen en el plano social con el Estado, con las

clases y con los sectores sociales, en la que uno de los miembros de la

relacin ejerce su poder sobre el otro causndole dao.
2.3.3 SEGN LA FORMA.
-

Violencia

fsica.- Es la que se origina en las relaciones

interpersonales, cuando un sujeto ejerce su poder sobre el otro y daa su

integridad mediante el maltrato corporal.
-

Violencia gestual.- Es la que se origina en las relaciones

interpersonales, cuando un sujeto ejerce su poder sobre el otro mediante el

lenguaje no verbal, que generalmente acompaa al maltrato y que se
caracteriza por gestos obscenos y formas amenazantes.
-

Violencia simblica: Consiste en el conjunto de contenidos de la

educacin que se inculcan al sujeto con el deliberado propsito de inducirle la

aceptacin

del

orden

imperante

por

medios

institucionalizados.

Muy

relacionada con esta manifestacin Prez, G. (1997) refiere la violencia

estructural, como inherente a las estructuras sociales, sinnima de la
injusticia social que se expresa en oportunidades de vida diferentes.
-

Violencia psicolgica: Conjunto de recursos empleados para

manipular, intimidar, disminuir o estigmatizar al otro con la finalidad de

llevarlo a una situacin de subordinacin o indefensin respecto a las
intenciones del que la ejerce y su presencia es significativa en el contexto
escolar.
-

Violencia sexual: Es la estructuracin de comportamientos dirigidos

a imponer la aceptacin de las intenciones en la esfera sexual, por diversos

medios y mtodos que resultan lesivos para el otro.
-

Violencia ambiental: Se expresa en las relaciones que se establecen

entre el sujeto y el entorno, y se caracteriza porque en las mismas uno o

ambos resultan daados e incluye el maltrato a la propiedad social,
destruccin de la bitica y dems agresiones al entorno fsico.

Violencia verbal.- Es la que se origina en las relaciones

interpersonales, cuando un sujeto ejerce su poder sobre el otro mediante el

lenguaje verbal. Se caracteriza por el uso de cdigos obscenos y vulgares; en
ocasiones se alza el tono de la voz para dar validez al juicio del agresor. No es
solo lo que se dice, sino la forma en que se dice.

La violencia psicolgica incluye maltrato verbal en forma repetida, acoso,

aislamiento y privacin de los recursos fsicos, financieros y personales, Para
algunas mujeres, los insultos incesantes y la tirana que constituyen el
maltrato emocional quiz sean ms dolorosos que los ataques fsicos, porque
socavan eficazmente la seguridad y la confianza de la mujer en s misma.
Este tipo de violencia puede ocurrir de hombre a mujeres, de padres a hijos,
de maestros a alumnos.
2.3.4. IMPACTO EN LA SOCIEDAD
La violencia afecta a cualquier persona en el mbito social y personal, as
como a cualquier gnero, persona , es por eso que en el medio social donde
existe la violencia, existe el temor de mujeres, nios, adolescente de ser
violentados, golpeados, insultados y hasta abusado sexualmente.
En la sociedad producto a estos tipos de violencias ocurren la muerte de
personas, el abandono del puesto de trabajo, el rechazo de nios de asistir a
la escuela y hasta de regresar al hogar despus de clases.
Los nios que ven golpear a madres o hermanos, son personas frustradas
que en un futuro van a ser personas violentas, ya que se criaron en este
medio hostil.
Atentar sistemticamente contra la autoestima de una persona mediante
crticas, desprecio, abandono o insultos; destruir su ropa, documentos o
recuerdos, tambin son formas de violencia. No cabe duda que a veces los
golpes al espritu son mucho ms dainos que los golpes a la piel. Las
vctimas de este tipo de violencia, por lo general continan sufriendo
calladamente y por eso no reciben ayuda necesaria. Una persona golpeada

puede mostrar sus heridas, si embargo, la que es golpeada sistemticamente

en la psiquis no tiene heridas fsicas que mostrar.

II.

CONCLUSIONES