SECRETARIA DE SALUD D

DIRECION GENERAL DE SERVIC

RECETARIO DE 20 RENGLONES DE MEDICAM

HOSPITAL GENERAL DR. RUBEN LEERO

CLAVE DE LA UNIDAD:__________________

ENFERMERA RESPONSABLE DEL SERVICIO

RECIBE DE SSDF

IO
TA
C
EN

AUTORIZACION MEDICO JEFE DE SERVICIO

3512

3511

3510

3509

3508

3507

3506

3505

3504

3503

3502

3501

C
O

CAMA NUMERO

SOLICITA

PR
ES

EN

NOMBRE DEL FARMACO

N
C

CLAVE

TR
AC

IO

NUMERO DE EXPEDIENTE

PERSONAL DEL G.D.F Q

RECIBE DE ABISA

FECHA:______________________

HORA:_______________________

NOMBRE COMPLETO, FIRMA Y C

_____________________________

_____________________________
AUT. SUPERVICION DE ENFERMERIA

FOLIO:_______________________________

SECRETARIA DE SALUD DEL DISTRITO FEDERAL

N DE CAMAS:________________________

RECION GENERAL DE SERVICIOS MEDICOS Y URGENCIAS

PACIENTES EXISTENTES:______________

20 RENGLONES DE MEDICAMENTOS PARA PACIENTES HOSPITALIZADOS

% DE OCUPACION:____________________
FECHA:______________________________

PERSONAL DE ABISA QUE RECIBE RECETARIO

SOLICITADO

SURTIMIENTO

FARMACIA HOSPITAL

3532

3531

3530

3529

3528

3527

3526

3525

3524

3523

3522

3521

3515

3514

3513

PERSONAL DEL G.D.F QUE ENTREGO MEDICAMENTOS

TOTAL

EXISTENTE

STOCK

ESTABLECIDO

NUMERO DE EXPEDIENTE

LOMEDIC

SERVICO: ORTOPEDIA, MEDICINA INTERNA Y CIRUGIA GENERAL

TOTAL

ENTREGAS PARCIALES

PARCIAL

PERSONAL DE ABISA QUE ENTREGO MEDICAMENTOS

FECHA:____________________________________________

FECHA:____________________________________________

FECHA:____________________________________________

HORA:_____________________________________________

HORA:_____________________________________________

HORA:_____________________________________________

NOMBRE COMPLETO, FIRMA Y CARGO:

___________________________________________________

NOMBRE COMPLETO, FIRMA Y CARGO:

___________________________________________________

NOMBRE COMPLETO, FIRMA Y CARGO:

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

___________________________________________________

_______________________

______________________

TENTES:______________

N:____________________

______________________
TOTAL

ENTREGAS PARCIALES
DIFERENCIA

TOTAL

OBSERVACIONES