UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA

La automedicacin como problema frente al manejo

del dolor dentario de los pobladores del centro
poblado de Jirac - Huaraz, Ancash 2015

AUTOR
Bachiller Miriam Janeth Espada De la Cruz

TESIS
Para optar el Ttulo Profesional de Cirujano Dentista

Huaraz- Per
2015
1

AGRADECIMIENTOS

A la C.D Giannina Dapello Zevallos por su asesora y apoyo incondicional para la

elaboracin de la presente investigacin.
Al Mag. Marcos Pea Padilla por su apoyo y orientacin en los aspectos
metodolgicos y estadsticos.
A los diferentes docentes que revisaron el presente trabajo, apoyndome a travs de
sus sugerencias y consejos.
A la Universidad Alas Peruanas y en especial a la Escuela de Estomatologa por
permitirme ser parte de una generacin de
profesional, personal, cultural y espiritual.

triunfadores en

todos

los mbitos;

DEDICATORIA

A DIOS TODO PODEROSO por darme la vida, por darme una hermosa familia, por su
inmenso amor y por permitirme culminar mis propsitos con xito.

A MIS PADRES Mauro y Hermelinda, por su gran amor, su comprensin, por ser la
base por la que se ha formado mi personalidad, por haberme dado todo lo que
necesitaba para crecer y desarrollarme.

A MIS AMIGAS de la universidad Maribel, Yarela porque estuvieron en los momentos

en los que ms las necesitaba, s que aunque pasen los aos siempre seguiremos
siendo amigas a pesar de la distancia.

A Jessit, gracias por ensearme el significado de la verdadera amistad, estoy segura

que sta amistad que se form perdurar por siempre e nuestros corazones.

RESUMEN

OBJETIVO: El objetivo de esta investigacin fue analizar el problema de la

automedicacin y los diversos factores que influyen en el comportamiento frente al
manejo del dolor dentario de los pobladores del Centro Poblado de Jirac.
MATERIALES Y MTODOS: El material que se emple fue el cuestionario de
preguntas. El mtodo utilizado en el presente trabajo de investigacin fue el hipotticodeductivo. El diseo de la

investigacin

fue un

estudio descriptivo, de corte

transversal y epidemiolgico. Se entrevistaron a 207 pobladores del Centro Poblado de

Jirac.
RESULTADOS: Los resultados

aceptan

las hiptesis formuladas a travs de la

prueba de Chi cuadrado de Pearson (p<0.05). Los pobladores del Centro Poblado de
Jirac tienen como manejo principal frente al dolor dentario a la automedicacin, se
automedican en un 92.27% frente a un 7.73% que recibe medicacin profesional. Se
encontr que la conducta de mayor prevalencia para controlar el dolor dental es la
automedicacin tradicional (44.45%), sobre la automedicacin farmacolgica 39.61%.
La persona que mayormente aconseja en la toma de medicamentos para el manejo del
dolor dental fue la familia (47.35%) seguido de la farmacia o tienda (29.95%)
.CONCLUSIN: La prevalencia de la automedicacin en los pobladores es de 92.27%
mientras que la actitud de acudir al odontlogo fue de 7.73%. Existe asociacin entre
el manejo del dolor dentario y el grado de instruccin, tambin existe asociacin entre
el manejo del dolor dentario y el rango de edad; no existe asociacin entre el manejo
del dolor dentario y el sexo.
4

Palabras Claves: Manejo, automedicacin, dolor dentario.

ABSTRACT

The aim of this investigation was to analyze the problem of the automedication and the
various factors that influence that behavior front of managing of the dental pain of the
settlers of Jiracs population center.
MATERIALS AND METHODS:

The material that used was the questionnaire of

questions. The method used in this work of investigation was hypotethical-deductive .

The design of the investigation was a descriptive study, of transverse court and
epidemiological. The interviewed 207 settlers of the Jiracs population center.
RESULTS: The results take the hypothesis formulated across the test of Pearsons
square Chi (p< 0.05). The settlers of the Jiracs population center have as principal
managing opposite to the dental pain to the automedication; they auto take medicine in
92.27% opposite to 7.73% that receives professional medication. One thought that the
conduct of major prevalencia to control the dental pain is the traditional automedication
(44.45%), on the pharmacological automedication (39.61%). The person who mainly
advises in the capture of medicines for the managing of the dental pain it was the
family(47.35%) followed of the drugstore or store (29.95%).
CONCLUSION: The prevalence of the automedication of the settlers is of 92.27% while
that the attitude of go to the dentist was 7.73%. Exist association between the managing
of the dental pain and the instruction grade, too exist association between the managing
of the dental pain and the age rank; no exist association between the managing of the
dental pain and the sex.
6

Keywords: Management, Self- medication, toothache.

INDICE
INTRODUCCION ............................................................................................................................. 10

I.

Marco terico ........................................................................................................................................ 12

Antecedentes: .................................................................................................................................. 12
Bases tericas:................................................................................................................................. 15
Problema ............................................................................................................................................... 62
Hiptesis ............................................................................................................................................... 64
Hiptesis general: ............................................................................................................................ 64
Hiptesis especfica: ....................................................................................................................... 64
Objetivos ............................................................................................................................................... 64
Objetivo General .............................................................................................................................. 64
Objetivos Especficos ...................................................................................................................... 65
II.

MATERIAL Y METODOS ........................................................................................................... 66

Materiales ..................................................................................................................................... 66

Mtodos......................................................................................................................................... 66

Variable ......................................................................................................................................... 69

Criterios de inclusin y exclusin .............................................................................................. 70

Tipo de estudio:............................................................................................................................ 70

Definicin de trminos ................................................................................................................ 70

Poblacin y muestra .................................................................................................................... 72

III.RESULTADOS .................................................................................................................................... 73
IV.DISCUSIN.............................................................................................................................................. 90
V.CONCLUSIONES ....................................................................................................................................... 94
VI.RECOMENDACIONES .............................................................................................................................. 96
8

VII.REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS ............................................................................................................. 97

VIII.ANEXOS .......................................................................................................................................... 101

I. INTRODUCCION

En la mayora de los Centros Poblados del Per, los pobladores carecen de

profesionales de Ciencias de la Salud, en este caso carecen de odontlogos que
puedan tratar las diferentes enfermedades dentales

y periodontales que puedan

padecer.
El Centro Poblado de Jirac cuenta con un nmero aproximado de 449
el presente trabajo de investigacin tiene su

habitantes,

motivacin, por la ausencia de

odontlogos en este lugar. Por lo general el poblador de la serrana peruana tiende a

tratar sus enfermedades con elementos naturales (hierbas medicinales).
El dolor dentario por ser muy agudo y uno de los menos deseados por los pacientes,
tratan de atenuarlo o calmarlo bajo cualquier circunstancia y de manera inmediata. La
automedicacin, conducta por el cual las personas consumen medicamentos sean
tradicionales o farmacolgicos sin la debida prescripcin mdica, es una prctica
comn en los pases en vas de desarrollo y en especial en Amrica Latina.
Las consecuencias de esta prctica son numerosas, y dentro del campo odontolgico
podemos encontrar; incremento en el riesgo de reacciones adversas, aumento de la
resistencia bacteriana, encubrimiento de la enfermedad de fondo y disminucin de la
eficacia del tratamiento por el uso inadecuado e insuficiente de los medicamentos.
Teniendo en cuenta dichos puntos se nos plante la pregunta: si la Automedicacin
ser un problema frente al manejo del dolor dentario en los pobladores del Centro
10

Poblado de Jirac, relacionados con diversos aspectos como; edad, sexo, grado de
instruccin. Que permitir darnos cuenta el nivel de conocimiento que tienen
pobladores del Centro Poblado de Jirac relacionados a la Automedicacin.

11

los

Marco terico
a. Antecedentes:

LUZA (1) En Ayacucho realiz una encuesta a 383 personas mayores de

18 aos

sobre la conducta ante del dolor dental en relacin al nivel

socioeconmico- cultural

observ mayor porcentaje de medicacin

tradicional (27.6%) sobre la medicacin farmacolgica (24.0%) el tipo de

medicamento frecuentemente utilizado en la automedicacin tradicional
fueron los emplastos o preparados (23.2%) y vegetales (20.8%) .
PARI (2)

En Juliaca Puno realiz una encuesta a 383 personas

mayores de 18 aos sobre la conducta ante el dolor dental y el nivel

socioeconmico- cultural observ mayor porcentaje de automedicacin
farmacolgica en el nivel socioeconmico cultural bajo(26.4%) y medio
(15.4%). Se encontr mayores porcentajes de automedicacin tradicional
en el nivel socioeconmico bajo (12.3%) de la cual el prevalecen las
plantas medicinales(28.2%), automedicacin farmacolgica dentro del
rango de 18 30 aos (27.7%) y en el rea urbana (36.0%). Se encontr
que el tipo de medicamentos frecuentemente utilizados en la medicacin
farmacolgica son los AINES (48.6%)
AGUEDO (3) En Independencia Huaraz realiz una encuesta a 400
personas mayores de 18 aos sobre la automedicacin para el manejo
del dolor dental y el nivel socioeconmico- cultural

12

encontrando

una

relacin

variables. Se observ

inversamente

proporcional

entre

stas

una mayor prevalencia de automedicacin

farmacolgica (64.61%) y en menor porcentaje de automedicacin

tradicional

(11.68).

Encontrndose

un

mayor

porcentaje

de

automedicacin farmacolgica en el rango de edad 18-30 aos (29%). En

el gnero femenino (37.14%). En el rea Urbana (57.25%). As como
tambin en los niveles socioeconmico cultural bajo (30.93%) y medio
(15.25%). Mientras que la automedicacin tradicional prevaleci en el
nivel socioeconmico cultural muy bajo (6.19%).
Los medicamentos ms utilizados en la automedicacin farmacolgica
fueron AINES(49.25%) y en la automedicacin tradicional fueron plantas
medicinales (15.50%) La persona que aconsej con mayor frecuencia la
toma del medicamento fue el farmacutico (36.80%).
NUEZ (4) En Otuzco -

La Libertad realiz una encuesta de 397

personas mayores de edad aparentemente sanas sobre el manejo del

dolor dentario, encontrando que el 47.4% utiliza la medicacin
farmacolgica, el 29.2% utiliza la automedicacin tradicional, slo el
18.1% acude a un profesional de la salud y un 5.3% no utiliza nada para
el dolor dentario.
El medicamento fue obtenido en mayor porcentaje de la farmacia o tienda
en un 32.5%. No hay relacin entre el gnero y el manejo del dolor dental.

13

Tanto el poblador de la zona urbana como el de la zona rural utilizan la

automedicacin farmacolgica en un mayor porcentaje.
No hay relacin entre el rea poblacional y la conducta para controlar el
dolor dental.
MISRACHI (5) y otros En Chile estudiaron los conocimientos sobre
patrones culturales que influencian los comportamientos de salud bucal
en poblaciones urbano-marginales, encontrando que la medicina popular
predomina sobre la medicina oficial. Las hierbas y otros productos
caseros son utilizados como nico recurso solo en el tratamiento del
adulto (37%), el 90% ha sufrido una expresin dolorosa de una pieza
dentaria, de estos el 35% acude a la consulta dental y el 65% se
automedica.
VALDEZ (6) En Bolivia encontr que la poblacin utiliza 115 plantas
medicinales y 104 medicamentos para automedicarse (medicina casera),
la capacidad de automedicarse est estrechamente relacionada con el
nivel de escolaridad, nivel socioeconmico y el domicilio de las personas.
SOUSA (7) En Ibirit, Brasil, entrevist a la poblacin que acuda a los
centros de salud por odontalgia, encontrando que el 76% eran mujeres y
que el 32% usaba medicamentos alternativos como hierbas.
KNAUTH (8) En Per report un estudio efectuado en barrios marginales
de Chimbote, que tan slo el 34.5% de los sujetos que
14

empleaban medicamentos para curarse haban recibido una consulta

mdica privada o en centros de salud del estado y el 25% correspondan
a medicina tradicional. El 63% restante corresponda a automedicacin
farmacolgica. Se plantea que la automedicacin es comn porque a
menudo es difcil o imposible llegar a los centros de salud (largos
recorridos, altos costos de transporte prolongado tiempo de espera, etc.) y
porque las consultas privadas son caras.
b. Bases tericas:
Dolor

Palacios, afirma : El dolor definido por la Internacional Association

for Study of Pain es la experiencia sensorial y emocional
desagradable producida por un dao y expresada en funcin de
ste. (9).
Guyton, afirma: La finalidad del dolor es un mecanismo protector
del cuerpo; aparece siempre que un tejido est siendo lesionado y
obliga al individuo a reaccionar para suprimir el estmulo doloroso.
Incluso actividades tan sencillas como las de estar mucho
tiempo

sentado sobre

los

isquiones

pueden

ser

producir

destruccin tisular, debido a la falta de riego sanguneo de la piel

a la altura de las zonas comprimidas por el peso del cuerpo,
cuando la piel duele como resultado de la isquemia, la persona
cambia de postura. Pero una persona que ha perdido el sentido
15

del dolor, por ejemplo despus de una lesin de la mdula

espinal, cesa de sentir dolor y en consecuencia no cambia de
posicin de su cuerpo, lo que trae muy pronto como resultado la
ulceracin de las zonas presionadas.
Tipos y clases de dolor
El dolor se ha clasificado en dos tipos fundamentales distintos:
dolor rpido y dolor lento. El dolor rpido desaparece en menos
de una dcima de segundo cuando se aplica un estmulo doloroso,
mientras que el dolor lento se inicia slo despus de un segundo o
ms, y a continuacin aumenta lentamente en el curso de muchos
segundos y a veces minutos.
El dolor rpido recibe muchos nombres alternativos como dolor
cortante, dolor punzante, dolor agudo, dolor elctrico, entre otros.
Este tipo de dolor se siente cuando se pincha la piel con una aguja,
cuando se corta con un cuchillo o cuando se somete la piel a una
descarga elctrica. El dolor rpido, agudo, no se percibe en los
tejidos del cuerpo ms profundos.
El dolor lento tambin tiene mltiples denominaciones como dolor
abrasador, dolor sordo, dolor pulsante, dolor nauseoso y dolor
crnico. Este tipo de dolor suele ir acompaado de dao tisular.
Puede ser muy intenso y conducir a un sufrimiento prolongado e

16

insoportable, y aparecer en la piel como en casi cualquier rgano o

tejido profundo. (10).
Terezhalmy, afirma: Se conoce bsicamente tres tipos de dolor:
Dolor agudo, contractura de msculos faciales que origina una
expresin de dolor adems se incrementa el tono muscular y se
efecta

movimientos

protectores

de

escape

produciendo

taquicardia, diaforesis, polipnea, midriasis, as como tambin

alteraciones en el tono visceral (leo y vmito), se observa adems
ansiedad pudiendo presentar ira y temor. Este tipo de dolor persistir
en tanto dure la injuria a los tejidos.
Dolor crnico, clnicamente el paciente refiere experiencias
dolorosas severas por lo que la valoracin de los componentes
afectivos es importante para su diagnstico, signos y sntomas
depresivos comunes como el insomnio y disminucin de la libido.
Dolor de origen maligno, se presenta como dolor agudo y de una
duracin ilimitada, tiene caractersticas diferentes de intensidad y
est relacionado con la evolucin del cuadro. Las lesiones tumorales
pueden causar dolor localizado aunque hay que considerar que en
algunos casos de metstasis ser el primer sntoma que refiera el
paciente. En estadios iniciales se puede observar edema con
destruccin tisular, infiltracin de nervios y vasos sanguneos o por
una infeccin necrtica, todo esto debido a la inflamacin previa. (11).
17

Receptores del dolor y su estimulacin

Los receptores del dolor de la piel y de los otros tejidos son todos ellos
terminaciones nerviosas libres. Estn muy repartidos por las capas
superficiales de la piel, as como en determinados tejidos internos, como
el periostio, las paredes arteriales, la hoz y la tienda de la bveda craneal.
Los restantes tejidos profundos no cuentan con terminaciones de dolor,
no obstante, en cualquier lesin tisular difusa puede sumarse para
producir un tipo de dolor sordo, lento y crnico en stas reas. (10).
La mayora de las fibras de dolor pueden excitarse por numerosos tipos
de estmulos. Sin embargo es probable que algunas fibras respondan al
estiramiento mecnico excesivo, otras, a extremos de calor o fro y otras
ms, a determinadas sustancias qumicas actuando sobre los tejidos. Se
clasifican, respectivamente, en receptores de dolor mecnico, trmico y
qumico. Por lo general, el dolor rpido esta provocado por los dos
primeros tipos, mientras que el dolor lento lo puede producir los tres. (11).
Dubner, afirma: Entre las sustancias qumicas que excitan al tipo qumico
de los receptores del dolor se incluyen la bradiquinica, serotonina,
histamina, iones potasio, cidos, acetilcolina y enzimas proteolticas.
Adems

las

prostaglandinas

aumentan

la

sensibilidad

de

las

terminaciones de dolor, aunque no las excitan directamente. Las

sustancias qumicas son sobre todo importantes para la estimulacin del
tipo de dolor lento, de sufrimiento, que sigue a la lesin de un tejido.(12).

18

A diferencia de la mayora de los otros receptores del cuerpo, los

receptores de dolor se adaptan muy poco y a veces, nada en absoluto.
De hecho, en determinadas condiciones, la excitacin del dolor se hace
progresivamente mayor a medida que el estmulo doloroso contina. ste
aumento de sensibilidad de los receptores del dolor se denomina
hiperalgesia. (12).
Figueiras, afirma: Velocidad de dao a los tejidos como causa
del dolor
Se comienza a sentir dolor cuando la piel se calienta por encima de
los 45 C, debido a que a esta temperatura los tejidos comienzan a
lesionarse por efecto del calor; de hecho los tejidos acaban
destruyndose por completo, se mantiene la temperatura por encima
de este valor de forma definida. La intensidad del dolor se
correlaciona con la velocidad de dao tisular por otras causas
adems del calor. Como infecciones bacterianas, isquemia tisular,
contusin, etc.
Cuando de inyectan debajo de la piel extractos de tejido tisular
daado, se produce dolor intenso, todas las sustancias enumeradas
anteriormente producen este tipo de dolor. No obstante, la que
parece ser la ms dolorosa es la bradiquinina. Por lo tanto muchos
investigadores has sugerido que esta sustancia es la mayor
responsable de este tipo de dolor.
19

Cuando queda bloqueado el riego sanguneo a un tejido, este se

pone muy dolorido en cuestin de minutos, y cuando mayor sea el
ritmo metablico del tejido, ms rpidamente aparecer el dolor. Una
de las causas propuestas para explicar el dolor en la isquemia es la
acumulacin de grandes cantidades cido lctico en los tejidos,
formado como consecuencia del metabolismo anaerobio que tiene
lugar en la isquemia. Sin embargo, tambin es posible que se
formen agentes qumicos en los tejidos como bradiquinina o enzimas
proteolticas, debido a la lesin celular y que stos, y no el cido
lctico, estimulan a las terminaciones nerviosas del dolor. (13)
Fisiologa del dolor
En este acpite sealaremos los aspectos fisiopatolgicos en forma
general que ocurren en las diferentes etapas del proceso doloroso.
Sensacin
Es la agresin de la noxa (dao) al cuerpo que puede ser de
diferente naturaleza (infecciosa, tumoral, traumtica, carencial,
autoinmune y adicionalmente el dolor dentinal que es de carcter no
inflamatorio). Este primer contacto es detectado y recogido por los
nocireceptores, stos son terminaciones de las fibras nerviosas que
detectan los estmulos dolorosos, tanto los mecnicos como los de
tipo qumico.

20

Transduccin
Una vez detectado el estmulo doloroso, ste es transducido, sea
cual fuere su naturaleza (mecnico o qumico) en impulsos nerviosos
que discurrirn a lo largo de las fibras nerviosas. La velocidad de
conduccin del impulso doloroso depende del tipo de nociceptor que
lo conduce.
Tanto la sensacin como la transduccin involucran a una primera
neurona motora en la va ascendente hacia el sistema nervioso
central.
Trasmisin
No es sino la trasmisin del impulso nervioso a travs de las fibras
nerviosas del nervio por ejemplo el trigmino hasta su ncleo central
donde hace sinapsis con una segunda neurona, continuar hasta el
tlamo ptico y desde esta estructura llegar a los niveles corticales
correspondientes.
Percepcin
Cuando el impulso nervioso que conduce el dolor llega hasta las
estructuras corticales, el impulso doloroso se hace consciente. Hasta
este nivel estn involucradas tres o ms neuronas.

21

Reaccin
Finalmente, una vez percibido el dolor produce una respuesta; sta
es integral, es decir existe una respuesta motora como por ejemplo
el cambio de posicin de la cabeza y tambin la postura, una
reaccin automtica de manifestacin predominantemente simptica
( aumento de la frecuencia cardiaca, elevacin de la presin arterial,
etc.) as como manifestaciones de tipo emocional diverso (llanto,
queja, etc. )
Las

terminaciones

nerviosas

que

detectan

las

noxas

son

denominadas nocireceptores, los cuales son de diversos tipos en

cuanto a su estructura y a la velocidad de conduccin del impulso
nervioso. La existencia de nocireceptores con diferente velocidad de
conduccin del impulso nervioso. La existencia de nocireceptores
con diferente velocidad de conduccin hace que el dolor se perciba
en forma bifsica, es decir un momento en que se percibe el dolor en
forma rpida, seguido de una percepcin dolorosa ms lenta.
Los nocireceptores se clasifican de acuerdo al tipo de axn en:

Fibras A alfa, bien mielinizadas, un dimetro de 15 a 20

micrmetros, conducen a una velocidad de 70 a 120 m/s,
recogen la sensibilidad de los msculos y las articulaciones
(articulacin temporomandibular). (12).

22

Fibras A beta, bien mielinizadas, dimetro de 10 a 15

micrmetros, velocidad de conduccin de 35 a 70 m/s, recoge
la sensibilidad cutnea y mucosa especialmente de presin.

Fibras A gamma medianamente mielinizadas, tienen un

dimetro de 3 a 8 micrmetros, conducen el impulso a 15 a 40
m/s,

recogen

la

sensibilidad

cutnea

mucosa,

especialmente de tacto y presin.

Fibras A delta, poco mielinizadas, tienen un dimetro de 2 a 5

micrmetros, conducen a una velocidad de 20 m/s, recogen la
sensibilidad dentinaria. (10).

Fibras B, muy poco mielinizadas, de 1 a 3 micrmetros de

dimetro, con una velocidad de conduccin de 3 a 5 m/s,
recoge

la

sensibilidad

de

tipo

visceral

(probablemnte

glndulas salivales). (12).

Fibras C, son amielnicas, de 0.2 a 1.5 micrmetros de

dimetro, tienen una velocidad de conduccin de 2m/s.
Recogen

la

sensibilidad

cutnea

relacionada

con

la

temperatura. (10).
Estas terminaciones nerviosas, nocireceptoras, conducen el estmulo
doloroso desde la periferia hasta el ncleo correspondiente; a partir
de ste mltiples sinapsis que involucran a muchas neuronas levan
23

el impulso doloroso hacia los niveles superiores del sistema nervioso

central. En el caso de los nocireceptores de nuestro cuerpo,
conducen los impulsos desde la periferia hasta la mdula espinal
(zona gelatinosa de rolando en el hasta posterior) y, desde sta,
hacia los niveles superiores del sistema nervioso central. (12).
Los tejidos afectados por la noxa, adicional a la respuesta dolorosa,
producen una respuesta tisular que se denomina FENMENO
IMFLAMATORIO.
Inflamacin
El sndrome de inflamacin que incluye dolor, edema, migracin
leucocitaria y trastornos de la circulacin sangunea, es el resultado
de las propiedades farmacolgicas de un grupo de agentes qumicos
liberados por la sangre, tejidos, glbulos blancos y mastocitos. (13).
Estos

agentes

llamados

mediadores

qumicos,

comprenden

sustancia como cininas (polipptidos farmacolgicamente activos),

histamina, prostaglandinas (agentes parecidos a los lpidos) y toda
una serie de pptidos conocidos como agentes quimiotcticos. Los
mediadores (pero no los agentes quimiotcticos) tienen la propiedad
de aumentar la permeabilidad vascular (la formacin de edema) y
algunos son productores de dolor (bradiquinina) Todos pueden
desviar el flujo sanguneo hasta el sitio inflamatorio debido a su
capacidad para modificar el dimetro de las arteriolas, puesto que
24

son relajantes o constrictores musculares del msculo liso de estos

vasos. Las prostaglandinas son especialmente notables porque
poseen caractersticas propias de la inflamacin sino que tambin
intensifican las propiedades inflamatorias de las clnicas y de la
histamina. (10).
La respuesta inflamatoria es un mecanismo de defensa de los tejidos
lesionados que normalmente se resuelve con la cicatrizacin del
tejido y con la consiguiente recuperacin de la funcin. El proceso
inflamatorio agudo consiste en una respuesta interdependiente
vascular, celular y qumica.
a. Respuesta vascular: Se inicia en un periodo breve de
constriccin de las arteriolas seguido inmediatamente por una
dilatacin, con un incremento del riego sanguneo hacia el rea
lesionada. Los basfilos activados en ntima proximidad a estos
lechos vasculares liberan histamina, la cual se adhiere a las
clulas endoteliales de las vnulas postcapilares causando
contraccin y formacin de espacios intercelulares. Un derrame
microscpico de fluido vascular y protenas sricas en el tejido
causa edema, hemoconcentracin y adherencia intravascular
de leucocitos. De la magnitud de los acontecimientos
vasculares iniciales depender la severidad de la lesin. (12).

25

b. Respuesta Celular: la respuesta celular se inicia con la

migracin de neutrfilos al rea lesionada. Estas clulas junto
con otros leucocitos son llevados al sitio de la lesin por
factores quimiotcticos liberados por los basfilos, clulas de
complemento y restos tisulares. Los neutrfilos se encuentran
principalmente

encargados

de

la

defensa

contra

microorganismos que provocan una respuesta inflamatoria

aguda mientras que los macrfagos predominan en la
inflamacin crnica. Los macrfagos rodean el material
extrao en cantidades

muy grandes y mayores que los

neutrfilos. Los macrfagos tambin participan en la respuesta

inmune.
c. Respuesta qumica. El proceso inflamatorio est influenciado
por varios mediadores bioqumicos incluyendo.
La hormona pptica local: bradiquinina.
Los aminocidos anlogos: histamina y serotonina.
Los metabolitos del cido araquidnico: prostaglandinas
leucotrienos.
Las

protenas

sricas,

coagulacin.

26

complemento

factores

de

Estos mediadores inflamatorios inician y modifican la duracin de la

respuesta inflamatoria. Los mediadores ms importantes implicados
en el dolor asociado al tratamiento dental son la bradiquinina y los
metabolitos del cido araquidnico se sintetizan

a partir de los

fosfolpidos en la membrana celular de las clulas inflamatorias,

tales como los neutrfilos y los macrfagos.
Dentro de los mediadores qumicos de la inflamacin tenemos a la
bradiquinina, estimulante algsico de los nocireceptores.
Otros mediadores de la inflamacin son las prostaglandinas, aunque
se cree que no son primariamente algsicos, son poderosos
potenciadores de la accin algsica de la bradiquinina. Sin embargo
la orientacin teraputica de alivio del dolor no est orientada hacia
la inhibicin de la bradiquinina, sino al bloqueo de la produccin de
las prostaglandinas, tal como actan los inflamatorios no esteroideos
(AINES).
Las prostaglandinas son el producto del proceso de degradacin del
cido araquidnico; ste proceso se ha venido a denominar la
Cascada de la Inflamacin. El inicio de la cascada de la inflamacin
se produce con la agresin a los tejidos, que estn conformados por
clulas, que sufren este dao sobre su superficie a nivel de la
membrana celular; en stas se activan enzimas tipo fosfolipasa A2
(FA2), las que actan desprendiendo un cido graso de cadena
27

larga denominado cido araquidnico, sobre el cual actan otras

enzimas tales como la ciclooxigenasa (COX) y consecuentemente
de producir diversos tipos de prostaglandinas; y la lipooxigenasa,
que produce los leucotrienos. Tanto las prostaglandinas como los
leucotrienos participan en forma importante en la expresin
semiolgica de la inflamacin (dolor, tumor, calor y rubor) y las
prostaglandinas en la sensacin algsica. (10).
Actualmente se conoce que las prostaglandinas son mediadores
qumicos que participan en los diferentes procesos fisiolgicos, tales
como la secrecin de moco gstrico (capa mucoprotectora) y
secrecin cida, en la broncodolatacin, en la filtracin glomerular,
ovulacin, inicio del trabajo de parto, eyaculacin y otros ms. Las
prostaglandinas, que son tiles fisiolgicamente, son sintetizadas
por la accin de las ciclooxigenasa 1(COX-1), el cual es un ismero
de la ciclooxigenasa COX. La COX1 tiene un rango de expresin de
2 a 4 veces, se encuentra codificada por genes ubicados en el
cromosoma 9 y la inhibicin de la COX1 produce efectos adversos.
Por otro lado la sntesis de prostaglandinas relacionadas a procesos
inflamatorios son producidas por otro ismero de la COX a la que se
le denomina ciclooxigenasa inducida (inducida por los inflamgenos)
o tambin como COX2, su rango de expresin puede aumentar de
10 a 80 veces, se encuentran codificadas por genes ubicados en el

28

cromosoma 1, su inhibicin produce los efectos teraputicos de los

AINES. (12).
Green, afirma: Tericamente entonces, para aliviar la inflamacin y
consecuentemente aliviar el dolor requerimos

bloquear las

prostaglandinas producidas por la COX2, sin comprometer la

produccin de prostaglandinas producidas por la COX1; esto
lamentablemente an no es posible, sin embargo mediante algunos
frmacos se puede inhibir predominantemente la COX2 (frmacos
COX2 selectivos), de modo que se conserven las prostaglandinas
fisiolgicas producidas por la COX1. (14)
Es necesario mencionar que el fenmeno inflamatorio no slo
involucra mediadores qumicos, sino tambin a una serie de
reacciones

que

involucran

reactantes

qumicos,

mensajeros

intercelulares y clulas diversas, molculas de adherencia celular,

selectinas,
granulocitos

integrinas,
y

factores

macrfagos,

estimulantes

induccin

de

de
la

colonias
cascada

de
del

complemento, de la coagulacin, del plasmingeno y diversos tipos

de interleucinas y quimosinas.
El dolor en el mbito odontolgico: caractersticas y
tratamiento
Para abordar el dolor en el mbito de la odontologa es
indispensable conocer sus caractersticas, es decir sus causas, su
29

origen tisular, su tiempo de duracin, la intensidad y su

fisiopatologa. Estos aspectos nos permitirn comprender y tratar
adecuadamente este problema.
Caractersticas del dolor en odontologa
Causas:
Las noxas ms frecuentes en la cavidad oral son de diverso origen,
pueden ser lesiones de tipo infeccioso, traumtico, autoinmune,
carencial y no pocas veces tumoral. stas causan dolor que en la
mayor parte de los casos se asocian a procesos inflamatorios. (12).
Freeman, afirma: Lesiones de tipo infeccioso son producidas
por bacterias, virus, hongos causantes de gingivitis,
estomatitis,

coronaritis,

alveolitis,

pulpitis,

periodontitis,

abscesos dentoalveolares y ulceraciones de diversa ndole.

(15).
Lesiones de tipo traumtico, sean de tipo accidental como
traumatismos mecnicos o aquellos que son consecuencia
de intervenciones odontolgicas de tipo invasivo como
exodoncias, prtesis o ciruga odontolgica diversa.
Lesiones autoinmunes, son menos frecuentes, generalmente
comprometen todo el cuerpo, pero que tienen repercusin
en la cavidad bucal, como la esclerodermia que causa
30

retracciones gingivales o la dermatomiositis que causa

queilitis retrctil, y lesiones subgingivales.
Lesiones

de

tipo

carencial,

como

las

avitaminosis

principalmente por dficit de vitamina C y del complejo B que

predisponen a lesiones inflamatorias o infecciones.
Por otro lado existe otro tipo de dolor no inflamatorio, como aquel
relacionado con las filtraciones de lquidos en los tbulos dentinales
(teora hidrodinmica) de diversas sustancias como el azcar
hipertnico o lquidos fros.
Origen:
El origen del dolor est relacionada con la estructura afectada, as el
dolor

provocado

por

las

noxas

que

producen

inflamacin

(infecciones, traumatismos, manipulaciones odontoestomatolgicas,

autoinmunes y carenciales) pueden afectar diferentes tejidos,
originando subsecuentemente dolor. (12).
Se denomina dolor somtico cuando afectan estructuras como los
tejidos gingivales y subgingivales, las estructuras seas de los
maxilares, los vasos sanguneos. El dolor originado en estas
estructuras es captado por los nocireceptores que detectan el dao.
Se denomina dolor de tipo neuroptico aquel que se origina por
lesin directa de las estructuras nerviosas (troncos, fibras nerviosas).
31

Un ejemplo de este tipo de dolor es aquel que se denomina dolor

dentinal, ste se origina por la circulacin de lquidos hipertnicos o
muy fros por los tbulos dentinales. Inervando los tbulos dentinales
se encontraran fibras nerviosas nocireceptoras de tipo A delta las
que detectan el fluido de lquidos dentro de ellos inicindose as el
proceso del dolor. Sin embargo, lesiones inflamatorias dentro de
ellos inicindose as el proceso del dolor. Sin embargo. Lesiones
inflamatorias de la pulpa dentaria tambin tienen un componente
neuroptico puesto que comprometen las fibras sensitivas que se
encuentran en ella. Otros dolores de tipo neuroptico tpico seran la
neuralgia del trigmino, que tienen un manejo que corresponde a la
neurologa.(15).
Existen tambin el denominado dolor visceral que es aquel que se
origina en las cpsulas de las vsceras slidas (hgado, riones) y las
vsceras

huecas

sean

por

que

se

distienden

contraen

exageradamente (estmago, intestinos). En el mbito de la

odontologa y ms propiamente en el campo de cabeza y cuello la
lesin de las glndulas salivales puede producir este tipo de dolor.
El tiempo de duracin
Diferenciar el dolor de acuerdo a su duracin es de mucha
importancia, puesto que contribuir al diagnosticar de la patologa de

32

fondo (funcin biolgica o de alerta del dolor) y consecuentemente el

tipo de tratamiento a aplicar.
El dolor en trminos generales se clasifica segn el tiempo de
duracin en agudo, si dura menos de tres meses y crnico si dura
ms de tres meses. La determinacin de los tiempos sealados para
dolor agudo y crnico son de tipo convencional de manera que se
sealaban sus caractersticas.
Las caractersticas del dolor agudo son las de tener funcin biolgica
de alerta; avisa o advierte que se est produciendo un dao en algn
lugar del cuerpo; su duracin es breve, tiende a disminuir y produce
reacciones de adaptacin neurovegetativa (aumento de la frecuencia
cardiaca y de la presin arterial o la sudoracin de las manos),
adicionalmente tiene una respuesta motora de flexin y reacomodo
de la postura. Este dolor en general genera ansiedad. En resumen el
dolor agudo produce una reaccin de alerta, de defensa o de huida.
El dolor agudo es probablemente el ms frecuente dentro del campo
de la odontologa. Tanto el dolor de tipo inflamatorio (somtico y
neuroptico) y el dolor dentinal (neuroptico) son frecuencia los
dolores agudos que se presentan en odontologa.
El dolor tipo crnico, infrecuente en el campo de la odontologa, tiene
la caracterstica de aumentar progresivamente, producir una nueva
adaptacin del organismo (nueva homeostasis) donde los signos de
33

tipo simptico no predominan, ms bien producen en el paciente

sentimientos de sufrimiento y depresin. Una de las patologas que
presenta este tipo de dolor es la alteracin de la articulacin
temporomandibular, en este caso se denominar dolor crnico
benigno, porque an cuando esta lesin sea de carcter muy severo
pocas veces compromete la vida, para diferenciar del dolor crnico
maligno que es originado por diversas neoplasias en la cavidad
bucal o el tratamiento de estas (ciruga, quimioterapia o radioterapia)
(12).
Cuando se presenta un dolor crnico sin causa determinada muchas
veces corresponde a impulsos nerviosos que se prolongan a la
periferia, como la zona bucal, maxilar o mandibular, segn sea el
caso de lesiones neurolgicas profundas. Este tipo de dolor puede
ser la explicacin dela diferentes neuralgias. (9).
El dolor de acuerdo a su intensidad
Suarez, afirma: La intensidad del dolor ha sido muy difcil de
determinar dado su fuerte componente subjetivo. En la actualidad se
han diseado diversos mtodos para medir la intensidad del dolor,
tales como las diferentes escalas de medidas.
Escala Anloga Visual del dolor, Escala facial del Dolor, escalas que
toman diversos criterios (escalas para nios) para determinar la
intensidad del dolor. Estas escalas, aunque fciles de practicar en la
34

clnica diaria, se usan preferentemente para la investigacin. En la

prctica diaria la intensidad del dolor generalmente es referida por el
paciente; es una premisa creer en el dolor referido por el paciente y
nunca poner en duda su referencia. (16).
Sea por la referencia del paciente o mediante la utilizacin de
escalas, se pueden determinar en forma general tres niveles de
intensidad:
1. Dolor

de

intensidad

leve,

es

aquel

dolor

que

independientemente de su origen no compromete las

actividades diarias de quien lo padece, se puede sobrellevar
y el tratamiento es de demanda opcional.
2. Dolor de intensidad moderada, es aquel que demanda
tratamiento inmediato, de no aliviarse puede interferir en la
actividades diarias de quien lo padece y crear un estado de
ansiedad moderada.
3. Dolor severo, es aquel que interfiere claramente con las
actividades del paciente, postra e inmoviliza al paciente y
crea un estado de ansiedad, demanda tratamiento urgente.
(12)
En el mbito odontolgico se considera como causa de dolor de
mxima intensidad, es decir dolor severo al producido por la ciruga
35

de extraccin de terceros molares, que no slo es traumtica y

dolorosa sino que puede ser intensa horas despus del tratamiento.
Igualmente severa pero menor que la referida por terceros molares
se considera aquel dolor producido por la extraccin de las races
retenidas. Se acepta que los procedimientos que comprometen el
tejido seo son los de ms severa intensidad, a diferencia de la
ciruga de los tejidos blandos o las extracciones simples que
producen dolor moderado en su mayora.
Independientemente de la duracin del dolor o su origen tisular, la
intensidad establece muchas veces la conducta teraputica, es decir
nos indica si usaremos un frmaco efectivo para dolor leve o
moderado u otro efectivo para el dolor severo. Asimismo debe
tenerse en cuenta que la magnitud de la lesin no es proporcionada
la intensidad del dolor, es decir lesiones pequeas pueden causar
dolor de severa intensidad. (16).
La pulpa dentaria ha sido considerada como una fuente pura de
cargas nocivas y por lo tanto, como un excelente modelo para el
estudio el dolor, sin embargo muchos reportes han sugerido que
sensaciones de indoloras y reflejos mandibulares pueden ser
evocados por estimulacin dental cercanas a su umbral. Las cargas
elctricas de un diente activan las fibras nerviosas que se conducen
mayormente en los rangos a- delta y c. Se han obtenido reportes
verbales acerca de la calidad del dolor producido por el fro y el
36

calor. El estmulo fro usualmente produce dolor agudo, el estmulo

por el calor causa un dolor de tipo quemadura.
No se conocen por completo que mecanismos trasmiten estmulos
trmicos, qumicos, elctricos, tctiles por la dentina. Se han
postulado varias teoras sobre sensibilidad dentinaria: (11).
a.

Teora de la estimulacin nerviosa dentinaria: Considera que

la dentina presenta filetes nerviosos, pero la inervacin de la
dentina es controversial, estudios sobre inervacin dental,
basadas en tincin qumica de elementos nerviosos, son
algo engaosas. De manera tradicional se han usado sales
de plata para identificar la distribucin de fibras nerviosas
porque el tejido nervioso tiene afinidad por ella sin embargo
tambin tien las fibras colgenas y reticulares.

b.

Teora del receptor dentinario: se considera que los

odontoblastos

sus

prolongaciones

funcionan

como

mecanismos dentinarios y recepcin por tanto participan en

el inicio y transmisin de estmulos sensitivos en la dentina.
Sin embargo uniones sinpticas, que resultan esenciales
para la conduccin nerviosa entre clulas nerviosas y
prolongaciones odontoblsticas, no han sido plenamente
identificadas.

37

c.

Teora hidrodinmica: El fluido dentro de la pulpa tiene una

composicin semejante a la del fluido tisular en otras partes
del cuerpo y est sujeta a una presin hidrosttica de
30mmHg. Esto libera presin sobre el fluido dentro de los
tbulos dentinales que estn dirigidos hacia la superficie del
diente. (9).

Dado que los tbulos son de dimetro estrecho (0.8 a 25

micrmetros) y contiene la mayor parte del fluido movindose con
una rapidez de 2 a 4 mm/seg. Los estmulos externos tambin
pueden causar movimientos produciendo cambios de presin
localizados en la pulpa oculta. Los cambios de presin excitan las
terminaciones de los nervios sensoriales de la zona pulpar cercana a
los tbulos, interpretando esto como dolor.
El lquido dentinario pulpar se expande y contrae en respuesta al
estmulo. El contenido de los tbulos dentinarios se desplaza a la
pulpa o hacia afuera en respuesta a un estmulo determinado,
porque lo lquidos tienen mayor coeficiente de expansin que la
dentina slida, hay un rpido

movimiento de lquido dentinario

pulpar hacia fuera por atraccin capilar a travs de aperturas de

tbulos dentinarios expuestos as, estimulacin trmica, raspado,
preparacin de cavidades y colocacin de azcar causan salida de
lquido dentinario. (11).

38

 Bases para el tratamiento del dolor en odontologa

El conocer las caractersticas del dolor en al mbito odontolgico nos
lleva a elaborar una terapia analgsica razonable.
El dolor puede ser tratado tomando en cuenta la fisiopatologa.
1. Tratamiento del dolor controlando los factores algsicos de
la periferie.
Utilizando

frmacos

prostaglandinas

que

inhiban

la

produccin

de

es decir, actuando en el lugar donde se

produce la lesin algsica, bloqueando la fase de sensacin. De

esta manera evitamos que se produzcan las prostaglandinas de
modo que los nociceptores no sean estimulados, y por lo tanto
no lleguen al sistema nervioso central. Los frmacos que tienen
la propiedad de bloquear la produccin de prostaglandinas son
los antiinflamatorios no esteroideos (AINES) denominados
tambin analgsicos perifricos por actuar en el sistema
perifrico.(14).
En la periferia utilizando frmacos que inhiban el transporte del
impulso nervioso, es decir que aunque el estmulo algsico sea
captado por los nociceptores no sea transportado a lo largo de
las fibras nerviosas. Esta accin tiene que ver con el bloqueo de
la despolarizacin de la membrana axonal. Los frmacos que
bloquean el impulso nervioso son los anestsicos locales. Sin
39

embargo su tiempo de accin es corto y slo se utilizan para

procedimientos de corta duracin. Otros frmacos, como la
capsaina, inhibe la accin de la sustancia P, un compuesto que
se origina en los axones de los nocireceptores daados que
tiene poderosa accin algsica. (15).
2. A nivel del sistema nervioso perifrico
Podemos utilizar los denominados analgsicos de accin central,
como aquellos que actan inhibiendo la transmisin del impulso
doloroso a lo largo de la mdula espinal; lo hacen inhibiendo la
captacin de noradrenalina y serotonina en el Haz Descendente
inhibitorio del dolor; de esta manera el impulso doloroso no llega
a los niveles centrales del sistema nervioso central. El nico
frmaco que tiene esta propiedad es el clorhidrato de tramadol
que acta de esta manera casi en un 70%, siendo un 30% a la
manera de los opioides clsicos, es decir estimulando los
receptores opiodes.
3. A nivel del sistema nervioso central (encfalo y mdula
espinal)
Tanto el encfalo como en la mdula espinal se puede bloquear
la percepcin del dolor estimulando los receptores opiodes. Los
frmacos que actan de esta manera son aquellos derivados de
la morfina.
40

El dolor puede ser tratado tomando en cuenta su intensidad.

Bajo este criterio la OMS ha establecido la denominada Escalera
Analgsica para el Tratamiento del Dolor.
Se determina que los dolores leves y moderados pueden ser
tratados con analgsicos perifricos, es decir con los AINES
(ibuprofeno, diclofenaco, ketoprofeno, naproxeno, paracetamol,
piroxican, meloxican, ketarolaco, etc). El dolor moderado, severo
y muy severo deben ser tratados con analgsicos de accin
central como los derivados opiodes tradicionales (morfina y
derivados), o no tradicionales (tramadol). (12).
Automedicacin

Cenamyt, afirma: La automedicacin es la ingesta de medicamentos

por iniciativa propia ante la presencia de un sntoma o enfermedad
sin la adecuada indicacin o supervisin mdica, es una prctica
muy frecuente en nuestro medio y en el mundo entero. La
automedicacin y uso emprico de preparados medicinales, se ha
practicado desde pocas ancestrales, impulsada por el deseo de
combatir a la enfermedad y la muerte.
Se define a la automedicacin como la conducta o costumbre que
adquiere la poblacin al administrase el medicamento ya sea por
cuenta propia o por consejo de personas sin conocimientos respecto

41

al uso de medicamentos, a diferencia de las personas relacionadas

con el sector salud.
Los resultados que se observan en estudios realizados en el Per,
Bolivia, Ecuador, etc. Nos dan a conocer el alto ndice de
automedicacin en esos pases por ser muy parecidos en el mbito
socioeconmico y cultural. Aproximadamente las tres cuartas partes
de la poblacin estudiada adquirieron especialidades farmacuticas
sin receta, de estos el 71.2% lo hicieron directamente y un 23.8% lo
hicieron luego de consultar al farmacutico.
As mismo se reporta que los medicamentos ms vendidos sin recta
son por lo general:
1) Analgsicos
2) Antimicrobianos
3) Antigripales
4) Psicotrpicos
5) Antitusgenos
6) Antidiarreicos
7) Con efecto cardiocirculatorio
8) Hormonales

42

9) Otros
Esta prctica, que desemboca en uso irracional de medicamentos,
produce respuestas inadecuadas a la morbilidad cuando:

No es necesaria la aplicacin teraputica

No es apropiada la respuesta farmacutica

Son terapias con riesgos elevados evitables, caras y/o

ineficaces

Terapias necesarias en dosis y/o duracin inadecuada

Tambin puede darse el uso del medicamento inapropiado cuyas

consecuencias son:

Falta de efecto teraputico

Farmacocintica no de acuerdo a su presentacin

Peligrosos

Medicamentos cuyas indicaciones se amplan a situaciones

dnde no corresponden.

El personal de salud espera que los pacientes lleguen a consulta sin

haber consumido medicamentos por cuenta propia, ya que esto
puede altera los resultados que se requieran para un correcto
43

diagnstico o alterar la teraputica a usar por el mdico, sin embargo

como muestra la presente investigacin, se encuentra muy marcada
la presencia del fenmeno de la automedicacin, en la mayor parte
de la poblacin.
La relacin mdico paciente ha cambiado en la ltimos aos, dej de
ser paternalista es decir, cuando el mdico tomaba las decisiones
que el enfermo simplemente acataba; por una relacin madura y
autnoma, en la cual el mdico tiene la obligacin de informar y el
paciente el derecho de consentir o decidir.
La automedicacin encubre o apaga sntomas provocando un
retardo en el diagnstico patognico y a veces agravando
enfermedades que no ceden con la automedicacin.
El empleo inadecuado de medicamentos por exceso o defecto de
dosis real o relativo al caso, por una va inadecuada, por un
medicamento alterado

o caducado, tambin puede producir

accidentes teraputicos o intoxicaciones. En teraputica mdica se

dice que lo que no est indicado est contraindicado, las reacciones
adversas a la automedicacin pueden ser reversibles o irreversibles,
tambin pueden ser precoces o tardas.

44

La automedicacin, un dao irreparable:

Los especialistas de la salud son enfticos en recalcar el peligro que
implica la automedicacin, tan comn en nuestra sociedad. El uso
abusivo de los medicamentos es un problema serio y grave, al que
las personas an no le toman el peso, su origen est en que no se
realiza lo fundamental ante cualquier signo de enfermedad: el
diagnstico. Y el nico que puede hacer esto es el mdico: no los
familiares, ni los amigos, ni el farmacutico. (17).
Su origen
El problema de la automedicacin tiene su origen tanto en un nivel
individual, porque es la persona quien decide tomar un medicamento
sin previo diagnstico mdico, y lo compra. A nivel social, porque
ni las autoridades, ni los mdicos y pacientes han tomado medidas
para restringir el libre acceso que se tiene a medicamentos
especficos, como es el caso de los antibiticos. Tomar antibiticos
sin que lo haya rectado el mdico es muy grave. (7).
Los efectos del abuso de antibiticos generan los siguientes efectos
pueden ser:
1. Eliminan no slo a bacterias dainas, sino tambin a las
bacterias propias del organismo, que nos protegen.

45

2. Las bacterias son organismos vivos y luchan por sobrevivir, y

para ello se hacen resistentes a los antibiticos. Mientras
ms medicamentos tome una persona, ms resistentes se
harn las bacterias. Entonces, cuando realmente padezca
una infeccin y tome el antibitico adecuado, ste no harpa
efecto. Estudios mdicos demuestran que las bacterias cada
vez se hacen ms resistentes.
Es importante recordar que los antibiticos son recetados por el
mdico slo en casa de que exista una enfermedad bacteriana. No
tienen ningn efecto positivo cuando la enfermedad es de origen
viral, como el resfro comn o algunas gripes.
Los doctores advierten a

las personas que toman antibiticos

cuando estn resfriadas para mejorarse ms rpido, que no deben

hacerlo, porque no se van a mejorar ms rpido. En cambio, estn
matando su flora bacteriana normal, con lo que su organismo queda
desprotegido.
El tener botiquines repletos de antibiticos y pastillas multicolores en
las carteras, es cosa comn en la mayora de las personas. Muy
pocas veces se miden las consecuencias de la automedicacin, y el
remedio se toma peor que la enfermedad.

46

Hay muchos medicamentos que uno los pide en cualquier farmacia y

se lo venden sin problema alguno. Pero no hay que confundir la
expresin sin receta o venta libre, con la automedicacin.
Un dolor de cabeza, puede ser un sntoma de una enfermedad que
no se cura con una aspirina, puede ser un alerta para que visitemos
a un profesional. En las farmacias delos pases anglosajones hay
carteles explicativos sobre las dolencias que un puede curar sin
recurrir al mdico. Esos afiches incluyen los medicamentos
apropiados para cada dolencia y su modo de utilizacin. En la
Argentina eso no existe pero s es cierto que, desde hace algn
tiempo, cada vez son ms los libros de medicina dirigidos al
pblico masivo. Para algunos esto implica automedicacin salvaje,
pero otros opinan que es mejor que el paciente est bien informado
para que sirve cada medicamento, el objetivo del tratamiento y
cules son los efectos secundarios que puede provocar.
Mucha gente comete errores riesgosos como: tomar un antibitico
que fue recetado en otra oportunidad, y que no necesariamente
corresponde al problema actual, se toman la libertad de asociar
varios medicamentos (existen combinaciones peligrosas, como la
aspirina y los anticoagulantes; los somnferos que contrarrestan el
efecto de la pldora anticonceptiva, etc.), aumentan la dosis o la
suspenden por cuenta propia, y lo ms grave es que se automedican
con remedios que solo deben tomarse bajo prescripcin mdica.
47

Cuando un paciente toma un medicamento por su cuenta, y luego va

al mdico, el profesional debe considerar que el medicamento pudo
haber cambiado los sntomas de la enfermedad. Eso hace que el
tratamiento sea ms prolongado en el paciente, ms costoso y en
algunos casos hasta puede complicarse.
La responsabilidad de cuidar nuestro organismo depende de
nosotros mismos, y la mejor manera de cuidar es visitar a un
mdico.
Combinaciones peligrosas
Estas combinaciones de sustancias deben ser evitadas en defensa
de la propia salud.
ANTIACIDOS: No deben tomarlos quienes estn sometidos a
tratamientos por hipertensin arterial, o toman remedios para el
corazn compuestos de digital porque el anticido tapiza la mucosa
del estmago e impide que se absorba el medicamento que est
tomando para la presin arterial o para su enfermedad cardiaca.
(17).
ANTICONCEPTIVOS:E HIPNTICOS: No pueden tomarse de por
vida como suele hacerse en la Argentina. Sobre todo en el caso de
los hipnticos, el tratamiento debe ser interrumpido al cabo de tres o
cuatro semanas. Adems, deben ser prescritos por el mdico dado.
48

los efectos secundarios que pueden generar confusin mental,

rendimiento psicomotor disminuido, prdida de la nocin de distancia
al manejar un auto, mareos. Desde ya, hacen buenas migas con el
embarazo: contiene sustancias que atraviesan la placenta y que
pueden acarrear serios problemas al feto.
PSICOTRPICOS

DENOMINADOS

IMAO:

Pueden

traer

problemas al combinarlos con ciertos alimentos. Mientras se tomen

dichos psicotrpicos, no deben ingerirse queso fermentado, gruyere,
pat gras, vino tinto y conservas, porque la mezcla puede provocar
cuadros txicos irreversibles.
FRICCIONES CON ALCANFOR O MENTOL: En muchos pases
est prohibido el uso de alcanfor y mentol en las cremas utilizadas
para friccionar a los nios cuando tienen gripe o catarro, porque
pueden provocar un laringoespasmo bronquial. En la Argentina
existe esa prohibicin, pero vale la pena tener en cuenta los riesgos
porque se usan corrientemente.
ANALGSICOS: Tomando con desmesura, pueden traer problemas
de la mdula espinal, daos al hgado y anemia.
REMEDIOS PARA LCERAS Y GASTRITIS: Mucho de esos
medicamentos contienen cimetidina y ranitidina, dos sustancias que
, combinadas con aspirina, aumentan su efecto porque se absorben
con mayor rapidez. De este modo, a pesar de estar tomando la
49

cantidad

indicada

por

el

mdico,

se

puede

parecer

las

consecuencias de la sobredosis, por efecto de la aspirina. (11).

ANTIBITICOS: No deben combinarse con alcohol porque reduce
su efecto.
Los ancianos ah de evitar la automedicacin
Los ancianos, ms que cualquier otro grupo de la sociedad, han de
evitar la automedicacin y recibir dosis menores de medicamentos
ya que los eliminan peor que otras personas, segn ha asegurado
en grupo de expertos en la ltima jornada del IX congreso de la
sociedad Madrilea de Medicina de Familia Comunitaria (SMMF y
C).
En la clausura del congreso, que se ha celebrado bajo el ttulo de
Atencin al anciano, los mdicos han explicado que los ancianos
ingieren una media de tres frmacos lo que produce enfermedades
y efectos secundarios.
En el encuentro se han tratado los puntos ms importantes de la
atencin del paciente anciano, un grupo de la poblacin cada vez
mayor.
Un 22 por ciento de los ancianos dependen de un cuidador y en el
ao 2000 los mayores de 65 aos representarn cerca del 20 por

50

ciento de la poblacin total de Espaa, segn datos de la FMMFyC.

(17).
Por otro lado, los mdicos han asegurado que el problema de
incontinencia es sufrido por un 20 por ciento de los ancianos y que
en numerosos casos si es detectada en forma precoz se pueden
tratar.
De esta manera, los expertos han puesto de manifiesto la necesidad
de que haya una mayor coordinacin entre los servicios sanitarios y
los servicios sociales de cada comunidad autnoma.
Efectos adversos de los medicamentos
En una situacin clnica particular, la seleccin de un frmaco para
obtener el efecto teraputico buscado debe incluir el estudio de
factores adicionales como datos completos de los antecedentes
clnicos, variaciones individuales y en los estados patolgicos, as
como el empleo de la llamada polifarmacia, es decir, el uso de
mltiples medicamentos.
La administracin de esa magnitud predispone a los sujetos a
interacciones entre una y otro frmaco y entre el producto
medicamentoso y su cuadro patolgico o causar enfermedades de
origen medicamentoso.

51

a) Interacciones medicamentosas: estos mecanismos pueden

ser complejos e inclusos inexplicados, pero tienen un
fundamento dinmico y cintico.
b) Interacciones farmacodinmicas: que pueden ser de tres
tipos:
Interacciones farmacolgicas, cuando dos medicamentos
uno agonista y otro antagonista se ligan a un mismo
receptor, producirn o impedirn un efecto, ejemplo:
Defenhidramina e histamina.
Interacciones fisiolgicas, dos medicamentos que no se
unen al mismo receptor pero que intensifican su accionar
mutuamente

producir

resultados

funcionalmente

contrarios, ejemplo la vasoconstriccin inducida por la

adrenalina puede anular el efecto vasodilatador de la
histamina.
Modificaciones a nivel de los receptores del frmaco,
medicamentos que se administran en grandes dosis y por un
largo tiempo, pueden disminuir el nmero de receptores o
aumentarlo, o alterar la adaptabilidad de ellos a fenmenos
fisiolgicos, ejemplo los receptores o aumentarlo, o alterar la
adaptabilidad de ellos a fenmenos fisiolgicos, ejemplo los
52

receptores alfa adrenrgicos y los de insulina son ejemplos

de estructuras de esta ndole que manifiestan una regulacin
sustractiva y presencia de agonistas alfa adrenrgicos e
insulina respectivamente.
c) Interacciones farmacocinticas
Interacciones que alteran la absorcin, la rapidez o la
magnitud de la absorcin de un medicamento, desde el sitio
de administracin pueden ser influidas en diversas formas
por ejemplo las tetraciclinas y los hemticos del antibitico
con inadecuados e impredecibles.
Interacciones

que

modifican

la

distribucin,

los

medicamentos en particular los cidos dbiles, compiten por

los sitios de unin a protenas plasmticas con otros
frmacos, el efecto suele ser un incremento transitorio en la
concentracin plasmtica de este ltimo.
Interacciones que modifican el metabolismo, la anulacin de
la actividad de enzimas no microsmicas por parte de
inhibidores de la

monoaminooxidasa (MAO) retardan el

metabolismo de varios frmacos, incluyendo barbitricos y

benzodiacepinas.

53

 Interacciones que alteran la excrecin por riones, los

salicilatos, las penicilinas y otros cidos dbiles se excretan
por un sistema de transporte disminuye la eliminacin de los
frmacos competitivos.
Interacciones en la excrecin de bilis, el fenobarbital
intensifica la eliminacin de muchos frmacos a travs de la
bilis al aumentar la corriente de dicho lquido y la sntesis de
protenas que actan en el mecanismo de conjugacin biliar.
d) Interacciones entre el frmaco y cuadro patolgico: el
hecho de no identificar las reacciones adversas entre los
medicamentos y las enfermedades puede ocasionar que
estas sean persistentes o recurrentes, se administren varios
frmacos y por lo dems surja morbilidad o mortalidad
evitables.
Dentro de los que se utilizan estn los antiinflamatorios no
esteroideos (AINES) y cido acetilsaliclico ocasionan
hemorragia gastrointestinal en sujetos con ulceropatas
existentes, en personas con hepatopatas frmacos como el
acetoaminofen y los AINES que son metabolizados ms bien
por biotransformacin en el hgado, pueden inducir toxicidad
de dicha vscera, incluso en niveles teraputicos. La
amoxicilina puede tener una semivida mayor en individuos
54

con nefropatas y ocasionar glomrulo nefritis, las personas

con tiropatas tienen problemas especiales, el individuo
hipotiroideo puede ser sensible a los ansiolticos, los
narcticos. El hipertiroidismo es contraindicacin para utilizar
adrenalina, porque puede desencadenar en el paciente crisis
hipertensivas y arritmias.
e) Enfermedades frmaco inducidas en la cavidad oral: se
puede

mencionar

la

xerostoma

causada

por

los

anticolinrgicos, antihipertensores, antipsicticos, diurticos,

frmacos

con

accin

en

el

aparato

gastrointestinal,

antihistamnicos, antineoplsicos, etc.

El angioedema es una reaccin adversa que se manifiesta en labios

y carrillos u ojos, se cree que se puede producir con el empleo de
bloqueadores histamnicos como la cimetidina y la ranitidina.
Las reacciones liquenoides surgen en forma de estras blancas
idnticas de liquen plano, en forma de entramados en la mucosa
vestibular y pueden ser erosivas o no. Entre los frmacos que la
inducen estn el sulfametoxasol, las tetraciclinas, AINES, metildopa
y otros.

55

El eritema multiforme, inicialmente forma vesculas despus

evoluciona o erosiones de reas mucocutneas, entre los frmacos
estn las sulfonamidas, cloropropamida, clindamicina, rifampicina,
tetraciclinas, etc.
Las lesiones similares a las del lupus eritematoso pueden ser
consecuencia de reacciones medicamentosas con productos como
hidralacina, procainamida, fenilhidantoina, penicilina, sulfonamidas,
tetraciclinas, estreptomicina, etc.
La discenesia tarda, es el resultado de neurolpticos, por lo comn
fenotiacinas,

el

trastorno

incluye

movimientos

repetitivos

incontrolables de labios, lengua y boca que a veces surge meses

despus de haber utilizado el frmaco. Es irreversible y pueden
disminuir la capacidad del individuo para usar prtesis dentales
completas y complicar la atencin dental corriente.
La hiperplasia gingival desde hace mucho se ha identificado en
individuos que utilizan la fenilhidantona. Aparece tambin en
personas

tratadas

con

ciclosporinas

que

es

un

agente

inmunosupresor y con bloqueadores conductores de calcio.

Entre otros efectos adversos, se sabe que la fluoxetina, que es un
antidepresor

bicclico

que

causa

lceras

intrabucales

agrandamiento de las glndulas salivales. El piroxican tambin

puede ocasionar lceras intensas en la cavidad bucal. (11)
56

 Medicina tradicional
Fernandez, afirma: En el Per existen tantas medicinas tradicionales
como etnias existentes en nuestro territorio, cada etnia posee su
propia filosofa sobre los conceptos de salud y enfermedad.
La medicina tradicional es la suma de conocimientos tericos y
prcticos

basados

exclusivamente

en

la

experiencia

la

observacin, trasmitidas en el tiempo de una generacin a otra.

Es importante conocer y analizar el proceso de desarrollo de los
problemas

odontolgicos

en

el

transcurso

el

tiempo.

Las

costumbres, creencias y los conceptos tradicionales han sido fuentes

de solucin de los problemas de salud, cuya existencia an perdura
en las comunidades de las zonas selvticas y andinas, as como en
los pueblos jvenes y barriadas de los sectores urbanos. (18).
Dvila, afirma: Los secretos de la odontologa tradicional continan
ignorados por la falta de investigaciones acuciosas que pueden dar
luces especialmente en el campo de la prevencin. (19).
La medicina tradicional subsiste por los siguientes factores:
1. Factores histricos: se mantienen como aspectos de los muchos
que confirman la cultura (lenguajes, trajes, alimentacin) de
pueblos

que

se

han

mantenido

semi-aislados

poco

contaminados por la civilizacin. De los cuales en nuestra

57

serrana y selva tenemos referencia de muchos de estos

pobladores.
2. Factores psicolgicos: el miedo, la ansiedad, la frustracin y el
dolor son elementos psicolgicos que empujan al hombre para
buscar proteccin en la magia o la religin. Este miedo y esta
ansiedad aumentan enormemente en caso de enfermedad, por
temor a la muerte y entonces se pide proteccin a los dioses y
santos.
3. Factores socio-econmicos: el aislamiento, el analfabetismo y
la pobreza son factores muy importantes.
4. Factores polticos: gran parte de los pueblos del Per,
particularmente andinos y selvticos nunca han tenido

mdico,

odontlogo, ni siquiera un sanitario, la accin gubernamental han

concentrado su atencin en las grandes ciudades y capitales de
departamento.

Medicina tradicional en odontologa

Como muestra de la gran variedad de plantas medicinales que el

Per posee, se han tomado cerca de 130 especies vegetales con
efectos curativos ya comprobados por la experiencia y uso en el

58

tiempo, muchas de estas plantas han sido utilizadas desde pocas

inmemoriales y en las grandes culturas del pasado. (18).
Collazos, afirma: Pero en la medicina tradicional no solo se utilizan
especies vegetales, tambin se utilizan recursos de las especies de
los reinos animal y mineral, por ejemplo tenemos referencias en
odontologa de especies vegetales y minerales para calmar el dolor
dental, como por ejemplo:

Las lombrices de tierra molidas con hojas de Juan Alonso y

aguardiente de uva en cataplasma son utilizadas como
analgsico y desinflamante. (20).
Balbachas, afirma:
El clavo de olor molido y su esencia embebido en el
algodn y colocado en el diente cariado.
Las flores de la manzanilla en infusin es utilizada en
enjuagatorios. (21).
El organo molido y su jugo es embebido en algodn y
colocado en la pieza cariada.
Las hojas de Romero cocido es usado como enjuagatorios.
(20)
Balbachas, afirma:.
Un pedacito de ajo es colocado en la pieza cariada.
La berenjena es usada como enjuagatorios.
59

 El zumo de berros es aplicado en forma de gotas en la pieza

cariada.
El jugo de cebolla o la aplicacin de un trozo machacado de
la misma en la pieza cariada.
Las

habas

partidas

se

aplican

en

los

abscesos

dentoalveolares.
El cocimiento de los tallos de la corteza de los tallos de
lechuga espigada, hervida en agua y reducido a la mitad,
aadido

de

llantn

de

malva,

utilizndolo

como

enjuagatorio varias veces al da.

El pepinillo es usado en las enfermedades periodontales.
Las semillas de pimiento colocadas en las piezas cariadas.
Aplicando hojas de repollo desaparecen las neuralgias
faciales y dentarias.
La resina de algarrobo en vuelta en algodn se aplica al
diente cariado.
La cidra combinada con zumo de aymaranto para combatir
las aftas.
El aceite contenido de la cscara leosa del coco se coloca
en la pieza cariada.
El ltex de la higuera aplicado en gotas sobre las piezas
cariadas.

60

 Las hojas del mango en cocimiento usado en enjuagatorios

que alivia al dolor dental.
Las hojas trituradas del membrillo en cataplasma, son
buenas para la hinchazn. (22).

61

Problema
Definida la automedicacin como la conducta o costumbre que adquiere la
poblacin al administrase un medicamento ya sea por cuenta propia o por consejo
de personas sin conocimientos respecto al uso de estos insumos, en muchos
casos sin prescripcin de personas relacionadas con el sector salud, adems de
resultados que se observan en estudios realizados en el Per, Bolivia, Ecuador,
etc. nos dan a conocer el alto ndice de automedicacin en esos pases por ser
muy parecidos en el mbito socioeconmico y cultural. Aproximadamente las tres
cuartas

partes

de

la

poblacin

estudiada

adquirieron

especialidades

farmacuticas sin receta, de estos el 71.2% lo hicieron directamente y un 23.8%

lo hicieron luego de consultar al farmacutico.
La automedicacin es un problema de Salud Pblica, ya que puede ocasionar
riesgos y complicaciones en la salud individual, familiar y colectiva.
Segn estudios del MINSA la prevalencia de automedicacin en el Per es de
55% aproximadamente.
Adicionalmente numerosos estudios han tratado de encontrar los factores que
influyen en el comportamiento de automedicacin: encontrando diversos factores,
algunos de ellos relacionado al nivel de cultura de la poblacin as como al
entorno social, edad, sexo de los mismos.
En la mayora de los Centros Poblados del Per, los pobladores carecen de
profesionales de la Salud, en este caso de odontlogos que puedan tratar las
diferentes enfermedades dentales y periodontales que puedan padecer, muchas
62

de ellas relacionadas al dolor de origen dental. Esto favorece el incremento del

problema de la automedicacin, por ello nos planteamos realizar el presente
trabajo de investigacin.
Formulacin del problema:
Problema General
Ser la automedicacin la actitud ms frecuente frente al manejo del dolor
dentario en los pobladores del Centro Poblado de Jirac en el ao 2015?
Problemas especficos.
Qu relacin existe entre el manejo del dolor dentario y el grado de
instruccin?
Qu relacin existe entre el manejo del dolor dentario y el rango de
edad?
Qu relacin existe entre el manejo del dolor dentario y el sexo?

63

Hiptesis
Basado en los altos ndices que presentan las comunidades alejadas de nuestro
pas respecto a la prevalencia de la enfermedades de origen dental y sumado a
esto, factores de origen histricos, Psicolgicos, socio-econmicos y polticos que
se reflejan en indicadores como: un bajo nivel cultural, ansiedad, aislamiento,
analfabetismo, pobreza, atencin sanitaria y polticas de salud deficientes es que
se plantea la siguiente hiptesis respecto al trabajo de investigacin:
Hiptesis general:
El manejo del dolor dentario de los pobladores del Centro Poblado de Jirac Pira,
Huaraz est basado esencialmente en el problema de la automedicacin.
Hiptesis especfica:
Existe una relacin significativa entre el manejo del dolor dentario y el
grado de instruccin.
Existe una relacin significativa entre el manejo del dolor dentario y el
rango de edad.
Existe una relacin significativa entre el manejo del dolor dentario y sexo.

Objetivos
Objetivo General
Analizar el problema de la automedicacin y los diversos factores que favorecen
este comportamiento frente al manejo del dolor dentario en los pobladores del
Centro poblado de Jirac.

64

Objetivos Especficos
Determinar el tipo de automedicacin ms prevalente y precisar el
medicamento ms usado en cada uno de ellos.
Determinar la prevalencia de automedicacin segn edad, sexo y grado de
instruccin.
Determinar la efectividad del medicamento para calmar el dolor dentario.
Determinar la frecuencia de automedicacin para calmar el dolor dentario.
Determinar la entidad que aconseja la automedicacin.

65

II.

MATERIAL Y METODOS

Materiales
El material que se emple fue la entrevista mediante el
cuestionario de preguntas.

Mtodos
El mtodo utilizado en el presente trabajo de investigacin fue el
hipottico deductivo, con las siguientes caractersticas:
Se consider individuos de 18 a 85 aos, que hayan padecido por lo
menos una vez de dolor dentario y que adems se dignen a participar
voluntariamente.
La tcnica de muestreo fue no probabilstico por conveniencia
Los procedimientos de recoleccin de datos fue en base a la aplicacin
del cuestionario que consta de las siguientes partes:
Parte 1: Datos de filiacin. Que permiti caracterizar a la poblacin de
estudio.
Parte 2: Datos del manejo del dolor y automedicacin. Compuesta por
10 preguntas, permiti determinar la prevalencia y el tipo de
automedicacin

en la poblacin, as como recopilar informacin

adicional sobre el comportamiento y caractersticas de la automedicacin

de los pobladores.

66

Validacin del Instrumento. El instrumento fue validado inicialmente a

travs del mtodo de Juicio de un experto, un Magister en Odontologa
de conocida trayectoria de la ciudad de Huaraz, luego se realiz una
prueba piloto en el mismo centro poblado tomando el 30% de la muestra
establecida en este estudio. As se determin la confiabilidad del
instrumento aplicando la prueba estadstica Alfa de Cronbach, que
permiti garantizar la consistencia interna del instrumento y reducir el
margen de error.
Recoleccin de datos
Se solicit a la Municipalidad den Centro Poblado de Jirac el permiso
municipal y el listado de viviendas registradas en el plano de ubicacin
correspondiente para la realizacin de las entrevistas programadas casa
por casa. (Anexo 02).
Una vez obtenido el plano de ubicacin se visit las viviendas aledaas
a la Plaza Central. El proceso de recoleccin de datos se realiz en el
mes de Enero del 2015 en el horario de 7:00 am a 7:00 pm. Se aplic la
entrevista al individuo que se encontr disponible y que cumpli con los
criterios de inclusin.
Procesamiento de datos
Luego de la aplicacin del instrumento, los datos fueron procesados de
manera automatizada, en una computadora Intel core i3, utilizando los
67

siguientes Softwares: Procesador de texto Microsoft Word 2010,

Microsoft Excel 2010, Programa Estadstico SPSS 22.
Anlisis de resultados
El anlisis de la informacin se realiz mediante la aplicacin de la
estadstica descriptiva( tablas de frecuencia y porcentajes, grficos de
barras) y la estadstica inferencial para la comprobacin de las hiptesis
especficas y el cumplimiento de los objetivos. Se utiliz la prueba
estadstica Chi Cuadrado de Pearson.

68

 Variable
Variable Independiente: Manejo del dolor dentario
Variable dependiente : Automedicacin

Operacionalizacin de las variables

VARIABLE

VI

Manejo
del
dolor dentario.

DEFINICIN
CONCEPTUAL
El dolor dental
es el sntoma
ms
frecuente
que
lleva
al
paciente
en
busca
de
tratamiento
odontolgico
para su alivio
(14).
Sin embargo, al
da de hoy no se
puede hablar de
un
manejo
plenamente
estandarizado
para todo tipo de
pacientes.

V.D

Automedicaci
n

La
automedicacione
s la ingesta de
medicamentos
por
iniciativa
propia ante la
presencia de un
sntoma
o
enfermedad sin
la
adecuada
indicacin
o
supervisin
mdica u otro
profesional
autorizado para
prescribir.(24).

DEFINICIN
OPERACIONA
L
El manejo del
dolor de origen
dental depende
de factores que
puedan
favorecer este
comportamient
o:
Factor
cultural,
psicolgicos,
socioeconmicos,
polticos.

DIMENSIONES

La
automedicacin
sin prescripcin
por parte del
paciente puede
ser mediante el
uso
de
frmacos o a
travs
de
elementos de
origen natural.

69

INDICADORES

Factor cultural

Costumbres

Factores
psicolgicos

Ansiedad

Aislamiento

Traumas

Analfabetismo

Pobreza

Factores
polticos

Polticas
salud

Automedicacin
farmacolgica

AINES

AINES Y ATB

ATB

Medicamentos
de
origen
vegetal

Medicamentos
de
origen
animal

Medicamentos
de
origen
mineral

Factores socioeconmicos

Automedicacin
tradicional

de

 Criterios de inclusin y exclusin

Se tom en cuenta los siguientes criterios:
Criterios de inclusin
Ser habitante del Centro Poblado de Jirac.
Tener las edades de 18 a 80 aos, de cualquier sexo, grado de
instruccin.
Haber padecido de dolor dentario.
Criterios de exclusin
No ser habitante del Centro Poblado de Jirac.
Tener menos de 18 aos
No haber presentado dolor dental.
Ser profesional de la salud.

Tipo de estudio:
Descriptiva
Transversal
Epidemiolgico

Definicin de trminos
Dolor: Sensacin aflictiva de una parte del cuerpo.
Dolor dental: Experiencia sensorial y emocional desagradable
producida por un dao en la pieza dentaria.

70

Medicacin profesional: Se considera como aquella prescrita por un

profesional.
Automedicacin: Uso que un enfermo hace, al margen de la
prescripcin mdica, de aquellos medicamentos que considera
adecuados para remediar su afeccin.
Automedicacin farmacolgica: Tipo del manejo del dolor dentario
de los sujetos en estudio a travs de medicamentos.
AINES: Siglas de Antiinflamatorios no esteroideos, los cuales son
medicamentos de uso comn que impiden o detienen la inflamacin.
ATB: Abreviatura de antibiticos, los cuales son medicamentos de
uso comn que detienen la infeccin.
Automedicacin tradicional: Tipo de manejo del dolor dentario de
los sujetos en

estudio a travs de elementos de origen

natural:

vegetal, animal, mineral, emplastos etc.

Medicamento de origen vegetal: Medicamento cuyo origen derivan
del reino vegetal (hojas, frutos, semillas, etc.); por ejemplo tenemos:
Berros, clavo de olor, congona, higo, etc.
Medicamento de origen animal: Destacan como fuente de
medicamentos los aceites y sueros animales que son usados para
neutralizar los efectos de algunas infecciones, por ejemplo: orina,
Medicamento de origen mineral: Es el caso del patzu que es un
necrosante

de la pulpa dentaria y tambin destruye las capas

dentarias, tambin tenemos al carburo que alivia el dolor dentario.

71

Grado de instruccin: Nivel de estudios que el poblador haya

culminado.

Poblacin y muestra
Poblacin
La poblacin de estudio estar comprendida por pobladores de 18 a
85 aos de edad del Centro Poblado de Jirac que en total son 449
habitantes mayores de edad.

Muestra
En base a la frmula establecida, se determin que la muestra de
estudio estara conformada por 207 personas/pobladores del Centro
Poblado de Jirac.

72

III.RESULTADOS

En el presente estudio en trminos generales, la muestra estuvo distribuida de la

siguiente manera:
TABLA N 1. PREVALENCIA DE AUTOMEDICACIN SEGN TIPO
Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

Automedicacin farmacolgica
Automedicacin tradicional
Otros
Medicacin profesional

NUMERO DE
RESIDENTES
82
39.61%
92
44.45%
17
8.21%
16
7.73%
207
100.00%

Total

Dentro de la opcin de automedicacin se observa mayor predominancia del tipo

tradicional (44.45%) y en menor porcentaje la medicacin profesional (7.73%)

73

GRFICA N 1. PREVALENCIA DE AUTOMEDICACIN SEGN TIPO

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

*Porcentajes distribuidos segn encuesta

TABLA N 2. TIPO DE MEDICAMENTOS USADOS EN LA AUTOMEDICACIN

FARMACOLGICA
Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

TIPO DE MEDICAMENTO

NUMERO DE RESIDENTES

AINES

70
33.81%
5
2.42%
7
3.38%
82
39.61%

AINES Y ATB
ATB
Total

Se encontr que el tipo de medicamentos frecuentemente utilizados

automedicacin farmacolgica son los AINES (33.81%)

74

en la

GRFICA N 2. TIPO DE MEDICAMENTOS USADOS EN LA AUTOMEDICACIN

FARMACOLGICA
Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

*Porcentajes distribuidos segn encuesta

TABLA N 3. NOMBRE DEL MEDICAMENTO DE MAYOR USO EN LA AUTOMEDICACIN
FARMACOLGICA
Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

MEDICAMENTO QUE USA

Antalgina

NUMERO DE RESIDENTES
6
2.89%
1
0.48%
2
0.97%
61
29.46%
5
2.42%

Ampicilina
Apronax
Dolocodraln
Dolocodraln
ampicilina
Doloflan

2
0.97%
5
2.42%
82
39.61%

Mejoral
Total

75

Se observ que el medicamento frecuentemente utilizado en la automedicacin

farmacolgica es el dolocodraln (29.46%) y entre los medicamentos de menor uso
se encuentra el : Ampicilina (o.48%); Ampicilina y doloflan (0.48%); Amoxicilina
(0.48%)

GRFICA N 3. MEDICAMENTOS MS USADO EN LA AUTOMEDICACIN FARMACOLGICA

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

*Porcentajes distribuidos segn encuesta

76

TABLA N 4. ORIGEN DE MEDICAMENTOS USADOS EN LA AUTOMEDICACIN

TRADICIONAL
Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015
TIPO DE MEDICAMENTOS

NUMERO DE RESIDENTES

Vegetal

43
20.77%

Animal

14
6.77%

Mineral

30
14.50%

Animal y Mineral

4
1.93%

Animal y Vegetal

1
0.48%

Total

92
44.45%

Se encontr que los medicamentos ms utilizados dentro de la automedicacin

tradicional son de origen Vegetal (20.77%).
GRFICO N 4. ORIGEN DE MEDICAMENTOS USADOS EN LA AUTOMEDICACIN
TRADICIONAL
Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

*Porcentajes distribuidos segn encuesta

77

TABLA N5. MEDICAMENTO DE MAYOR USO DE ORIGEN VEGETAL EN LA

AUTOMEDICACIN TRADICIONAL
Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

NOMBRE DEL MEDICAMENTO

DEL TIPO VEGETAL
Achicoria
Algarrobo
Agua de Manuera
Berros
Coca
Clavo de olor
Canela
Cuyunpanqui
Hierva santa
Hoja de eucalipto
Llantn
Lgrimas de eucalipto
Lgrimas de huarango
Lgrimas de pino
Manzanilla
Malvas
Mua
Pepa de ruda
Pepa de calebras
Uvillas
78

NMERO DE RESIDENTES
1
0.48%
2
0.97%
1
0.48%
2
0.97%
2
0.97%
4
1.93%
1
0.48%
3
1.45%
1
0.48%
1
0.48%
1
0.48%
6
2.89%
1
0.48%
3
1.45%
2
0.97%
1
0.48%
1
0.48%
1
0.48%
6
2.89%
3
1.45%

Total

43
20.77%

Se observ en un mayor porcentaje la utilizacin como medicamentos tradicionales

de tipo vegetal al aceite de la Calebras (2.90%) y a las lguimas de eucalipto
(2.90%).
GRFICO N5. MEDICAMENTO DE MAYOR USO DE ORIGEN VEGETAL EN LA
AUTOMEDICACIN TRADICIONAL
Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

*Porcentajes distribuidos segn encuesta

79

TABLA N6. MEDICAMENTO MAS USADO DE ORIGEN ANIMAL EN LA AUTOMEDICACIN

TRADICIONAL
Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015
TIPO DE MEDICAMENTOS
Cola de ratn
Grasa de cuy
Orina humana
Orina de la vaca
Total

NUMERO DE RESIDENTES
1
0.48%
1
0.48%
2
0.97%
10
4.84%
14
6.77%

Se observ en un mayor porcentaje la utilizacin como medicamentos tradicionales

de tipo animal a la orina de la vaca (4.84%).
GRFICO N6. MEDICAMENTO MAS USADO DE ORIGEN ANIMAL EN LA AUTOMEDICACIN
TRADICIONAL
Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

*Porcentajes distribuidos segn encuesta

80

TABLA N7. MEDICAMENTO MAS USADO DE ORIGEN MINERAL EN LA AUTOMEDICACIN

TRADICIONAL
Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015
TIPO DE MEDICAMENTOS
Arcilla

NUMERO DE RESIDENTES
3
1.45%
6
2.90%
21
10.15%
30
14.50%

Carburo
Patzu
Total

Se encontr que un porcentaje de 10.15% utiliz el patzu como medicamento tipo

mineral.
GRFICO N7. MEDICAMENTO MAS USADO DE ORIGEN MINERAL EN LA
AUTOMEDICACIN TRADICIONAL
Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

*Porcentajes distribuidos segn encuesta

81

TABLA N 8. PREVALENCIA DE AUTOMEDICACIN SEGN RANGO DE EDAD

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

Rango de
edad
18-29
30-39
40-49
50-59
60-69
70-79
80-85
Total

Automedicacin
farmacolgica
27
13.04%
21
10.15%
14
6.76%
12
5.79%
6
2.89%
2
0.97%
0
0.00%
82
39.61%

Automedicacin
tradicional
7
3.38%
6
2.89%
18
8.70%
25
12.08%
26
12.56%
8
3.86%
2
0.97
92
44.45%
2

X = 0.000 (P< 0.05)

Medicacin
profesional
2
0.97%
5
2.42%
0
0.00%
4
1.93%
1
0.48%
4
1.93%
0
0.00%
16
7.73%

Otros

Total

2
0.97%
1
0.48%
4
1.93%
4
1.93%
2
0.97%
3
1.45%
1
0.48%
17
8.21%

38
18.36%
33
15.94%
36
17.39%
45
21.74%
35
16.91%
17
8.21%
3
1.45%
207
100.00%

gl:18

Se encontr mayor porcentaje para el uso de automedicacin farmacolgica en el

rango de 18-29 aos (13.04%). Se encontr mayor porcentaje para el uso de
automedicacin tradicional en el rango de 60-69 aos (12.56%). Se evalu la
relacin entre el manejo del dolor dental y el grupo etario a travs de la prueba de
Chi Cuadrado (x2= 0.000) concluyndose que existe asociacin entre el manejo del
dolor dentario y el grupo etario.

82

GRAFICO N 8. PREVALENCIA DE AUTOMEDICACIN SEGN RANGO DE EDAD

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

*Porcentajes distribuidos segn encuesta

TABLA N 9. PREVALENCIA DE AUTOMEDICACIN SEGN SEX0

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015
Automedicacin
farmacolgica

SEXO M

F
Total

Automedicacin
tradicional

Medicacin
profesional

Otros

Total

45
19.32%

35
15.94%

10
3.38%

6
2.89%

96
46.38%

37
17.87%
82
39.61%

57
27.54%
92
44.45%

6
2.89
16
7.73%

11
5.31%
17
8.21%

111
53.62%
207
100.00%

X2= 0,058

gl: 3

Se encontr mayor porcentaje para el uso de automedicacin tradicional en el sexo

femenino (27.54%). Se evalu la correlacin entre el sexo y el manejo del dolor dentario

83

a travs de la prueba de Chi cuadrado (x 2= 058) concluyndose que no existe

asociacin entre el sexo y el manejo del dolor dentario.
GRFICO N 9. PREVALENCIA DE AUTOMEDICACIN SEGN SEX0
Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

TABLA N 10. PREVALENCIA DE AUTOMEDICACIN SEGN GRADO DE INSTRUCCIN

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015
Automedicacin
farmacolgica
Analfabeta
Primaria
Incompleta
Primaria
Completa
Secundaria
Incompleta
Secundaria
Completa
Superior
Universitario I
Superior
Universitario C
Total

7
3.38%
25
12.08%
11
5.31%
8
3.86%
29
14.00%
1
0.48%
1
0.48%
82
39.61%

Automedicacin
tradicional

Medicacin
profesional

28
13.53%
42
20.29%
14
6.76%
4
1.93%
4
1.93%
0
0.00%
0
0.00%
92
44.45%

X2=0.000 (p<0.05)
84

2
0.97%
6
2.89%
4
1.93%
2
0.97%
2
0.97%
0
0.00%
0
0.00%
16
7.73%

gl:18

Otros
5
2.42%
7
3.38%
4
1.93%
0
0.00%
1
0.48%
0
0.00%
0
0.00%
17
8.21%

Total
42
20.29%
80
38.65%
33
15.94%
14
6.76%
36
17.39%
1
0.48%
1
0.48%
207
100.00%

Se encontr mayor porcentaje para el uso de automedicacin farmacolgica en el

grado de secundaria completa (14.00%). Se encontr mayor porcentaje para el uso
de automedicacin tradicional en el grado de primaria incompleta (20.29%). Se
evalu la relacin entre el manejo del dolor dental y el grado de instruccin a travs
de la prueba de Chi Cuadrado (x2=0.000) concluyndose que existe asociacin
entre el manejo del dolor dental y el grado de instruccin.

GRFICO N 10. PREVALENCIA DE AUTOMEDICACIN SEGN SEX0

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

*Porcentajes distribuidos segn encuesta

85

TABLA N 11. EFECTIVIDDAD DEL MEDICAMENTO PARA CALMAR EL DOLOR DENTARIO

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

Actitud frente al
dolor

AL
INSTANTE
(10
MINUTOS)

CORTO
TIEMPO
(30
MINUTOS)

LARGO
TIEMPO
(1
HORA)

NO
CALMO

Total

Automedicacin
farmacolgica

4
1.93%

70
33.82%

7
3.38%

1
0.48%

82
39.61%

Automedicacin
tradicional

11
5.32%

29
14.01%

43
20.77%

9
4.35%

92
44.45%

Medicacin
profesional

0
0.00%

10
4.83%

5
2.42%

1
0.48%

16
7.73%

Otros

2
0.97%
17
8.21%

4
1.93%
113
54.59%

9
4.35%
64
30.92%

2
0.97%
13
6.28%

17
8.21%
207
100..00%

Total

Se observa que los mayores porcentajes se encuentran en la columna de

efectividad al corto tiempo (30 minutos)(54,59%), con mayor porcentaje que tarda
el medicamento tradicional en calmar el dolor en 30 minutos es 14.01% y el
tiempo con mayor porcentaje que tarda el medicamento farmacolgico en calmar
el dolor en 30 minutos es 33.82%

86

GRFICO N 11. EFECTIVIDAD DEL MEDICAMENTO PARA CALMAR EL DOLOR DENTARIO

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

*Porcentajes distribuidos segn encuesta

TABLA N 12. FRECUENCIA DE AUTOMEDICACIN PARA CALMAR EL DOLOR DENTARIO

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015
Actitud frente al
dolor

UNA

DOS

TRES

CUATRO

CINCO
A MS

Total

Automedicacin
farmacolgica

5
2.42%

11
5.31%

17
8.21%

3
1.45%

46
22.22%

82
39.61%

Automedicacin
tradicional
Medicacin
profesional
Otros

17
8.21%
0
0.00%
2
0.97%
24
11.60%

18
8.70%
0
0.00%
5
2.42%
34
16.42%

24
11.59%
0
0.00%
4
1.93%
45
21.74%

3
1.45%
0
0.00%
1
0.48%
7
3.38%

30
14.50%
16
7.73%
5
2.41%
97
46.86%

92
44.45%
16
7.73%
17
8.21%
207
100.00%

Total

Se observa que los mayores porcentajes se ubican en la columna de 5 a ms

veces.

87

GRFICA N 12. FRECUENCIA DE AUTOMEDICACIN PARA CALMAR EL DOLOR DENTARIO

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

*Porcentajes distribuidos segn encuesta

TABLA N 13. ENTIDAD QUE ACONSEJA SOBRE EL MEDICAMENTO

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

NUMERO DE
RESIDENTES
98
47.35%
24
11.59%
62
29.95%
16
7.73%
7
3.38%
207
100.00%

Familia
Comunidad
Farmacia o tienda
Puesto de salud
l/ ella mismo(a)
Total

Dentro de la informacin social sobre el medicamento se observa mayor influencia

de los familiares (47.35%) y en menor porcentaje l/ ella mismo(a) (3.38%).
88

GRFICA N 13. ENTIDAD QUE ACONSEJA SOBRE EL MEDICAMENTO

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

*Porcentajes distribuidos segn encuesta

89

IV.DISCUSIN
El dolor dentario es uno de los dolores ms agudos que se presenta en el ser humano,
al manifestarse de forma impetuosa y sorpresiva hace que
calmarlo

inmediatamente,

utilizando

diferentes

el paciente tienda a

tratamientos,

principalmente

la

Automedicacin, por lo general el individuo que padece de dolor dentario no acude a la

consulta profesional (odontlogo) no solo por el costo si no tambin por la carencia de
estos en algunos sectores del interior, especialmente en zonas rurales, llevndolos a
utilizar diversos medicamentos recomendados por familiares, farmacias, tiendas y
comunidad en general, dejando duda de la eficacia de los mismos.
La prevalencia de la automedicacin en los pobladores es de 92.27% mientras que la
actitud de acudir al odontlogo se encontr en un 7.73% por lo que se acepta la
hiptesis planteada, esto concuerda con los estudios realizados por AGUEDO (3).
El manejo principal de los pobladores del Centro Poblado de Jirac ante el dolor fue la
automedicacin tradicional en un 44.45%. Estos resultados concuerdan con los
estudios realizados por: LUZA (1), MISRACHI (5), VALDEZ (6), SOUZA (7). Difieren
con AGUEDO (3), PARI (2), NUEZ (4), KNAUTH (8). sta conducta podra explicarse
debido a la falta de profesionales y ciencias de la salud en el Centro Poblado de Jirac.
Otros factores podran ser los de tipo sociales, econmicos

y culturales, entre los

cuales se encuentran la ausencia de los profesionales en la salud en la posta mdica

de este casero por falta de medios econmicos para sus respectivos salarios, dificultad
de llegar a los centros de salud de lugares aledaos (largos recorridos, altos costos de

90

transporte, prolongado tiempo de espera, etc.) y porque las consultas privadas son
caras. (20).
Un factor importante en nuestro pas, se debe a los medios de comunicacin como la
radio y la televisin que influyen en la toma de decisin del consumo de un frmaco por
voluntad propia.
El tipo de medicamento frecuentemente utilizado en la automedicacin farmacolgica
fueron los AINES (33.83%). Este resultado concuerdan con los estudios realizados por
PARI (2), AGUEDO(3), LUZA (1).
Siendo el medicamento ms utilizado el Dolocodraln(29.46%) y entre los de menor
uso se encuentra el: apronax (0.97%), doloflan(0.97%) y la ampicilina(0.48%)
El tipo de medicamento frecuentemente utilizado en la automedicacin tradicional
fueron los de origen vegetal(20.77%). Este resultado concuerda con LUZA (1).
Esto se debera a que la poblacin an conserva sus costumbres, cultura, hbitos y
que las plantas medicinales ofrecen precios extremadamente bajos con respecto al
valor de productos farmacuticos (qumicamente sintetizados) lo que facilita su
consumo.
Los resultados de la investigacin muestran que hay asociacin entre el rango de edad
y el manejo del dolor dental (x2=0.001), es as que el rango de mayor porcentaje para
el uso de automedicacin farmacolgica fue 18-29 aos (13.04%) esto concuerda con
el estudio de AGUEDO (3), PARI (2).

91

Estos resultados podran explicarse debido a que las personas de 18-29 aos se
encuentran mayormente influenciadas por la presin de grupo y familiares. Para el uso
de automedicacin tradicional con mayor porcentaje fue el rango de 60-69 aos
(12.56%).
Los resultados de la investigacin muestran que no existe asociacin entre manejo del
dolor dentario y sexo (x2=0.058) esto concuerda con el estudio de PARI (2) No existe
relacin significativa entre el manejo del dolor dentario y el sexo, por el contrario, segn
mucho de los antecedentes refieren que existe una prevalencia del gnero femenino,
esto de podra explicar debido a que la mujer est mayor tiempo en casa, se encuentra
influenciada por la presin de grupo y familias. (23).
Los resultados de la investigacin muestran que hay asociacin entre el manejo del
dolor dental y el grado de instruccin a travs de la prueba de Chi Cuadrado
(x2=0.001), es as que el mayor porcentaje para el uso de automedicacin tradicional
fue el grado de primaria incompleta (20.29%) y el mayor porcentaje para el uso de
automedicacin farmacolgica fue el grado de secundaria completa (14.00%).
Estos resultados podran explicarse debido a que las personas que acabaron el grado
de secundaria completa tienen una nocin sobre el uso de medicamentos aprendidos
ya sea en el colegio o mediante los medios de comunicacin.
el mayor porcentaje para el

tiempo que tard el medicamento en calmar el dolor

dentario fue al corto tiempo (30 minutos)(54,59%), con mayor porcentaje que tarda el
medicamento tradicional en calmar el dolor en 30 minutos es 14.01% y el tiempo con

92

mayor porcentaje que tarda el medicamento farmacolgico en calmar el dolor en 30

minutos es 33.82%
En este caso el medicamento farmacolgico tiene mayor efectividad en cuanto a calmar
el dolor dentario, ya que estn cientficamente comprobados a comparacin del
medicamento tradicional que an no se estudia en su totalidad.
El nmero de veces que en mayor porcentaje es usado el medicamento para calmar el
dolor es de cinco a ms veces (46.86%).
La familia tiene una importante influencia en la automedicacin (47.35%) lo que
concuerda con LUZA (1), seguido de la farmacia o tienda (29.95%) esto concuerda
con AGUEDO (3).
Esto se debe a que no est vigencia la posta mdica del Centro Poblado y que slo las
tiendas aledaas proporcionan tales medicamentos y las personas que estn a cargo
de las tiendas no son profesionales de la salud.
Finalmente frente al dolor dentario, el alivio que siente el poblador momentneamente
despus de la automedicacin ya sea farmacolgica(39.61%) o tradicional (44.45%) no
llega a solucionar definitivamente la causa del dolor dentario, pero lo lleva a utilizarlo
por segunda o ms veces esto concuerda con el estudio de AGUEDO (3).

93

V.CONCLUSIONES
La prevalencia de la Automedicacin en los pobladores es de 92.27% mientras
que la actitud de acudir al odontlogo se encontr en un 7.73% por lo que se
acepta la hiptesis planteada.
La automedicacin ms utilizada es la Automedicacin tradicional (44.45%).
El tipo de medicamentos ms utilizado en la automedicacin farmacolgica
fueron los AINES(33.83%), siendo el tipo de medicamento ms usado el
Dolocodraln(29.46%)
El tipo de medicamento ms usado en la Automedicacin tradicional son los de
origen vegetal (20.77%), y de los de origen vegetal con mayor porcentaje son:
lgrima de eucalipto y aceite de calebras, ambos con 2.89%.
Existe una relacin significativa entre el manejo del dolor dentario y el rango de
edad de los pobladores del Centro Poblado de Jirac (x2=0.001).
No existe una relacin significativa entre el manejo del dolor dentario y el sexo
de los pobladores del Centro Poblado de Jirac (x2=0.058).
Existe una relacin significativa entre el manejo del dolor dentario y el grado de
instruccin(x2=0.001).
La efectividad del medicamento en calmar el dolor dentario fue al corto tiempo
(30 minutos)(54,59%)

94

 La frecuencia de automedicacin para calmar el dolor dentario es de cinco a ms

veces (46.86%).
La persona que mayormente aconseja la toma de medicamento es el familiar
(47.35%) y el lugar donde mayormente se adquiere el medicamento es el las
zonas de vegetacin del centro poblado de Jirac.

95

VI.RECOMENDACIONES
Se sugiere realizar promocin de la salud a travs de la Posta mdica del distrito de
Pira a sus respectivos centros poblados, para mayor informacin ante el manejo del
dolor dental.
Se recomienda hacer programas de sensibilizacin y educacin a los pobladores
del Centro Poblado de Jirac para dar a conocer informacin sobre las
complicaciones y riesgos de la Automedicacin.
Se recomienda realizar estudios acerca de las plantas medicinales ms utilizadas
por los pobladores de Jirac como son: lgrima del eucalipto y aceite de Calebras.
Realizar un estudio sobre los medicamentos utilizados tanto los farmacolgicos
como los de medicina tradicional, para poder evitar los efectos secundarios.

96

VII.REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

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www.mimnsa.gob.pe/.../notas_auxiliar.asp?nota.

100

disponible

en:

VIII.ANEXOS

101

ANEXO 01
TABLA N 1. EDAD DE LOS POBLADORES
Casero de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015
RANGO DE EDAD
(Aos)

Total

18 29

38
18.36%
33
15.94%
36
17.39%
45
21.74%
35
16.91%
17
8.21%
3
1.45%
207
100.00%

30 39
40 49
50 59
60 69
70 79
80 85
Total

Se observ mayor porcentaje de la muestra en el rango de 50 a 59 aos

(21.74%) y el menor se encontr en el rango de 80 a 85 aos (1.45%), con una
media de 47.62 aos. Las edades mnima y mxima fueron 18 y 85,
respectivamente.
TABLA N 2. SEXO DE LOS POBLADORES
Casero de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015

SEXO
Masculino

TOTAL
96
46.38%
111
53.62%
207
100.00%

Femenino
Total

102

Se observ mayor porcentaje en el gnero femenino (53.62%) mientras que en el

gnero masculino tuvo un porcentaje menor (46.38%).

TABLA N 3. GRADO DE INSTRUCCIN DE LOS POBLADORES

Centro Poblado de Jirac, Pira, Huaraz, ao 2015
GRADO DE INSTRUCCION
Analfabeto

TOTAL
42
20.29%
80
38.65%
33
15.94%
14
6.77%
36
17.39%
1
0.48%
1
0.48%
207
100.00%

Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Superior universitario
incompleto
Superior universitario
completo
Total

Se observ un mayor porcentaje de la muestra en el grado de Primaria Incompleta

(38.65%) y el menor porcentaje en los grados de superior universitaria completa e
incompleta ambos con el 0.48%.

103

ANEXO 02
UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ESTOMATOLOGIA

Cuestionario a los pobladores del Centro Poblado de Jirac.

LA AUTOMEDICACIN COMO PROBLEMA FRENTE AL MANEJO DEL DOLOR
DENTARIO EN LOS POBLADORES DEL CENTRO POBLADO DE JIRAC.
I. FILIACION

Edad:.

Sexo: M.. F...

Grado de instruccin:.

II. DOLOR
1.- Cmo maneja o manej el dolor?
a) Alguna pastilla
b) Producto natural
c) Otros
d) Acude al centro de salud
2.- Qu tipo de medicacin farmacolgica us?
a) AINES
b) ATB
c) AINES y ATB
d) Otros

104

3.- Qu medicamento farmacutico tom?

a) Dolocodraln
b) Antalgina
c) Dolocodraln +Ampicilina
c) Mejoral
e) Otros
4.- Qu tipo de medicacin tradicional us?
a) Vegetal
b) Animal
c) Mineral
d) Animal y Mineral
e) Animal y Vegetal
5.- Qu medicina vegetal emple?
a) Pepa de Calebras
b) Lgrima de eucalipto
c) Clavo de olor
d) Lagrima de pino
e) Otros
6.- Qu medicina animal emple?
a) Cola de ratn
b) Grasa de cuy
c) Orina humana
d) Orina de vaca
e) Otros

105

7.- Qu medicina mineral emple?

a) Arcilla
b) Carburo
c) Patzu
d) Otros
8.- Que tiempo tard el medicamento en calmar el dolor dentario?
a) Al instante ( 10 minutos)
b) Corto tiempo ( 30 minutos)
c) Largo tiempo ( 01 hora)
d) No calm
9.- Cuantas veces utiliz del medicamento para calmar el dolor dentario
a) Una
b) Dos
c) Tres
d) Cuatro
e) Cinco a mas
10.- De dnde obtuvo la informacin sobre el medicamento o producto natural para
manejar el dolor?
a) Familia
b) Comunidad
c) Farmacia o tienda
d) puesto de Salud
e) l/ ella mismo(a)

106

Anexo 02
PERMISO MUNICIPAL DEL CENTRO POBLADO DE JIRAC

107

Anexo 04
FOTOS DELA INVESTIGACIN

108

PLANTA DE LA CALEBRAS

Ppll

PEPAS DE LA CALEBRAS

109

110