LESO E

MORTE CELULAR
III e IV

Morfologia do DANO
CELULAR e da NECROSE

Dano celular reversvel: Edema celular

Macro: palidez, aumento do turgor e peso.

Microscopia: vacuolizao do citoplasma
(degenerao vacuolar ou alterao
hidrpica).
Ultra-estruturais:

Alt. Membrana: bolhas, reduo e distoro das

microvilosidades;
Ligaes intracelulares frouxas;
Alteraes mitocondriais: tumefao e rarefao;
Dilatao do RE: com separao e desagregao
dos polissomos.

Necrose celular

Conjunto das alteraes morfolgicas

que ocorrem em uma clula morta,
dentro de um organismo vivo.
Dano membrana => extravasamento
do seu contedo, causando inflamao no
tecido adjacente.

Necrose celular

Mecanismos responsveis pelas

alteraes morfolgicas:
1. Digesto enzimtica lisossomal:
Autlise:

prprios lisossomos
Heterlise: lisossomos leucocitrios

2. Desnaturao protica
3. Calcificao (eventual)

Necrose celular

Morfologia:

Aumento da eosinofilia;
Aspecto vtreo;
Vacuolizao citoplasmtica (corrodo);
Calcificao;
Figuras de mielina => saponificao
Descontinuidade das membranas, dilatao das
mitocndrias, fragmentos amorfos.

Necrose celular

Eosinofilia

Vacuolizao citoplasmtica

Necrose celular
Vacuolizao citoplasmtica

DEGENERAO BALONIFORME DO HEPATCITO

LESO CELULAR
FIGURA DE MIELINA

Necrose celular

Morfologia:
Alteraes nucleares:
fragmentao do DNA
Picnose - condensao da
cromatina;
Cariorrexe - fragmentao;
Carilise - atividade da DNAse;

Necrose alteraes do DNA

Picnose

Necrose alteraes do DNA

Picnose

Necrose alteraes do DNA

Cariorrexe

Necrose alteraes do DNA

Picnose/Cariorrexe

Necrose alteraes do DNA

Carilise

Necrose alteraes do DNA

Picnose/Carilise/Cariorrexe

Necrose celular
Tipos de necrose:
Necrose de coagulao
Necrose de liquefao
Necrose gangrenosa
Necrose caseosa
Necrose gordurosa (necrose
enzimtica da gordura, esteatonecrose)

Necrose de coagulao

Associada leso hipxica/isqumica e

qumica dos tecidos (exceto SNC);
Predomina a desnaturao protica.
Acidose intracelular desnatura as
protenas estruturais e enzimas
lisossomais, bloqueando a protelise
celular;
Contorno bsico da clula mantido
(preservao da arquitetura);
Cls. necrticas so removidas pela
fragmentao e fagocitose.

Necrose de coagulao

Necrose de coagulao

Necrose de coagulao

Necrose de coagulao

Necrose de coagulao

Necrose de liquefao
Predomina a digesto enzimtica;
Infeces bacterianas focais e
ocasionalmente fngicas, com
resposta inflamatria local;
Digesto completa da clula: tecido
=> massa viscosa ou amarelo
cremoso (pus).

Necrose de liquefao

Necrose de liquefao

Necrose de liquefao

Necrose de liquefao

Necrose de liquefao

Necrose gangrenosa

No corresponde a um padro distinto

de morte celular, porm utilizado na
clnica cirrgica.
Leso isqumica geralmente em MMII
que desenvolveu necrose coagulativa
(gangrena seca);
Gangrena mida: infeco bacteriana
concomitante, modificando a necrose
de coagulao pela ao liquefativa
das bactrias e leuccitos.

Necrose gangrenosa

Necrose gangrenosa

Necrose gangrenosa

Necrose gangrenosa

Necrose caseosa

Forma distinta da necrose encontrada

frequentemente em focos de tuberculose =>
efeitos txicos do bacilo => resp. imune
(linfotoxinas?). Subst. citotxicas.
Aparncia macroscpica semelhante queijo
branco;
Micro: fragmentos granulosos amorfos,
compostos de cls. coaguladas fragmentadas
cercados por uma borda inflamatria (reao
granulomatosa);
Arquitetura tecidual completamente destruda

Necrose caseosa

Necrose caseosa

Necrose caseosa

Necrose caseosa

Necrose gordurosa
(necrose enzimtica do tecido adiposo)

No identifica um padro especfico de necrose;

reas de destruio de gordura pela liberao
de lipases (pp. pancreticas);
Liquefao das membranas dos adipcitos,
quebrando os steres de triglicerdios => os
cidos graxos liberados sofrem saponificao
(clcio);
Micro: focos de adipcitos necrosados de
contornos sombreados, depsitos basoflicos de
Ca, cercados por reao inflamatria.

Necrose gordurosa

Necrose gordurosa

Necrose gordurosa

Necroses - destinos

Absoro tecidos vizinhos/macrfagos

(peq. reas);
Drenagem vias excretoras normais
(pulmo, intestino, vsceras);
Substituio por cicatriz fibrosa (infartos e inflamao);
Calcificao;
Encistamento isquemia cerebral;
lcera em superfcies.

Fagocitose

Calcificao distrfica

Apoptose

Via de morte celular isolada induzida por

um programa intracelular;
Ocorre atravs da ativao de enzimas
que degradam o seu DNA e protenas
citoplasmticas;
Pode coexistir com a necrose,
compartilhando algumas caractersticas e
mecanismos comuns.

Apoptose

Causas fisiolgicas:
Destruio programada de cls. durante a
embriognese;
Involuo hormnio dependente;
Eliminao de populaes celulares em
proliferao (controle populacional);
Remoo de clulas da resposta inflamatria
e imune;
Linfcitos auto-reativos;
Morte induzida por cl.T citotxica (cls.
infectadas por vrus, cls. neoplsicas,
rejeio de transplantes).

Apoptose

Causas patolgicas:
Estmulos nocivos: leso ao DNA com falha
no mecanismo de reparo (radiao, drogas
citotxicas), calor e hipxia moderada;
Leso celular em doenas virais;
Atrofia patolgica;
Clulas tumorais em regresso ou
crescimento;
Leso com aumento da permeabilidade
mitocondrial.

Apoptose - morfologia

Encolhimento celular: citoplasma denso e organelas

agrupadas;
Condensao da cromatina: massas densas na periferia
da membrana nuclear;
Bolhas citoplasmticas e corpos apoptticos:
fragmentos compostos por citoplasma, organelas, com
ou sem fragmentos nucleares;
Fagocitose das cls. apoptticas ou dos corpos
apoptticos por macrfagos.

As membranas plasmticas permanecem intactas.

A coexistncia de necrose e apoptose numa mesma
leso ocorre mais pela severidade do que pela
especificidade da agresso.
NO INDUZ INFLAMAO

Apoptose involuo tmica

Apoptose heptica

Apoptose - decdua