EXMENES DE LABORATORIO

CUADRO 1.
METABLICAS COMPLETAS: CONTROLA FUNCIN RENAL Y HEPTICA Y NIVELES DE ELECTROLITOS
EXAMEN
VALOR
Que significa su ALTERACIN
NORMAL
GLUCOSA (en ayunas):
70 - 99
(+) Hiperglucemia: pre diabetes, pancreatitis, hipertiroidismo.
Azcar en sangre
mg/dl
(-) Hipoglucemia: enfermedad heptica, insuficiencia suprarrenal,
exceso de insulina.
SODIO Na (+)
136 - 144
(+) Hipernatremia: Disfuncin renal, deshidratacin, sndrome de
Electrolito, que acta para mEq/L
Cushing
mantener el equilibrio en su
(-) Hiponatremia: Uso de diurticos, diarrea, insuficiencia suprarrenal
organismo.
POTASIO K (+)
3.7 5.2
(+) Hiperpotasemia o hiperkalemia: Falla renal aguda o crnica,
mEq/L
enfermedad de Addison, diabetes, deshidratacin
Un electrolito y mineral
(-) Hipocalemia: Uso de diurticos o de corticoesteroides (como la
prednisona o la cortisona)
CALCIO Ca
8.5 10.9
(+) Hipercalcemia: Enfermedad renal, hiperparatiroidismo, cncer,
Un mineral almacenado en la mg/dL
exceso en la ingesta de vitamina D
parte dura de los huesos.
(-) Hipocalcemia: Deficiencia de calcio, magnesio o vitamina D;
desnutricin; pancreatitis; trastornos neurolgicos
CALCIO Cl (-)
96 - 106 mEq/L (+) Hipercloremia: Deshidratacin, sndrome de Cushing,
Un electrolito
enfermedad renal
(-) Hipocloremia: Enfisema, enfermedades pulmonares crnicas
FOSFORO P
2.4 a 4.1 mg/dl
(+) Hiperfosfatemia: Metstasis osea, cetoacidosis diabtica,
hipocalcemia, hipoparatiroidismo.
(-) Hipofosfatemia: Deficiencia de vitamina D, raquitismo,
pancreatitis, osteomalasia, insuficiencia renal.
LACTATO
4.5
A
19.8 (+) hipoxia insuficiencia cardiaca congestiva, isquemia, problema
acido lctico:
MG/DL (0.5 a heptico, enfermedad pulmonar.
2.2 mmol/L)
DIXIDO DE CARBONO Co2
20 - 29
(+) Enfermedades pulmonares, incluida la enfermedad pulmonar
mmol/L
obstructiva crnica (EPOC)
Gases residuales producto del
(-) Enfermedad renal, exposicin a ciertos txicos, infeccin severa
metabolismo
BUN
7 - 20 mg/dL
(+) Enfermedad heptica o renal, falla cardaca , Hipovolemia, shock
Nitrgeno ureico en sangre
(-) Desnutricin , insuficiencia heptica
producto de desecho generado
en el hgado y transportado a los
riones, filtrado de la sangre y
excretado por medio de la orina
UREA
12 A 20 gramos (+) Ingesta excesiva de protenas, aumento de la descomposicin en
Medida de la descomposicin de por 24 horas
el cuerpo.
la protena en el cuerpo
(-) Desnutricin, miastenia grave, problemas renales
3.0 a 7.0 mg/dL (+) Acidosis, alcoholismo, diabetes, gota, hipoparatiroidismo,
ACIDO RICO
intoxicacin con plomo, leucemia, insuficiencia renal, toxemia del
embarazo, dieta rica en purinas, ejercicio excesivo.
(-) Sndrome de Fanconi, enfermedad de Wilson, sndrome de
secrecin inadecuada de hormona anti diurtica (SIHAD), dieta baja
en purinas.
CREATININA (Cr)
0.8 1.4 mg/dL (+) Disminucin temporaria o crnica de la funcin renal, nefropata
Un desecho qumico producido
diabtica, eclampsia, distrofia muscular, pielonefritis.
por el metabolismo muscular
(-) Baja masa muscular, desnutricin

PROTENAS
Cadenas
de
aminocidos
esenciales para el crecimiento y
la reparacin celular
ALBUMINA
Una protena que evita que el
lquido escape de los vasos
sanguneos y que nutre a los
tejidos y transporta nutrientes por
todo el organismo

6.3 7.9 g/dL

(+)Enfermedad heptica o renal, deshidratacin, mieloma mltiple.

(-)Desnutricin, enfermedad heptica( hepatitis o cirrosis ) o renal

3.9 5.0 g/dL

(+) Deshidratacin
(-) Enfermedad heptica (hepatitis o cirrosis) o renal, desnutricin,
enfermedad de crohn ( inflamadas partes del tubo digestivo.),
whipple (afeccin que impide que el intestino delgado permita el paso
de nutrientes hacia el resto del cuerpo) y celiaca (enfermedad que
produce inflamacin en el intestino delgado y dao a su
revestimiento. )

BILIRRUBINA
Un pigmento en la bilis, un lquido
digestivo producido por el hgado
Bilirrubina directa o bilirrubina
conjugada

0.2 1.9 mg/dL

Bilirrubina
indirecta o bilirrubina
conjugada

0,1 a 0,5 mg/dl

adultos

(+) Hiperbilirrubinrmia: Enfermedad heptica (cirrosis, hepatitis),

trastorno de las vas biliares o destruccin de glbulos rojos
(-) En general, no es motivo de preocupacin
Se encuentra unida con cido glucurnico, para luego ser acumulada
en la vescula biliar y constituir parte de la bilis, para su posterior
eliminacin.
Se encuentra unida a la albmina ya que an no se ha unido acido
glucurnico, en el hgado para su eliminacin, porque an no ha
tenido el proceso adecuado de degradacin para formar parte de la
bilis.
es la suma de bilirrubina directa y bilirrubina indirecta,
(+) Enfermedad de Paget o ciertos tipos de cncer que se propaga a
los huesos, obstruccin de las vas biliares, cncer heptico
(-) Desnutricin

no

Bilirrubina total
FOSFATASA ALCALINA (ALP)
Una enzima que se encuentra en
el hgado y en los huesos

0 a 0,3 mg/dL
en adultos.

0,3 a 1,0 mg/dL

44 - 147 IU/L

HEMOGRAMA COMPLETO: MIDE LOS COMPONENTES ESENCIALES DE LA SANGRE

GLBULOS
BLANCOS
O 4,500
(+)leucocitosis: Infeccin, enf inflamatorio (artritis reumatoidea o
LEUCOCITOS
10,000 glbulos elergia)
,
cncer,
leucemia,
ejercicio
intenso,
estrs,
Los glbulos blancos defienden el /mcL
corticoesteroides, dao tisular (quemaduras)
organismo contra la infeccin
(-)Leucopenia: Enfermedad auto inmunitaria (lupus), falla medular,
tipos:
basofilos,
eosinofilos,
quimioterapia, infecciones virales,
linfocitos (clulas T y clulas B)
FORMULA DIFERENCIADA
neutrofilos
Neutrofilos: (+) infeccin aguda, eclampsia, gota, artritis reumatoide,
prueba que mide el % de cada segmentados;
fiebre reumtica, tiroiditis; (-) anemia aplasia, quimioterapia, gripe,
tipo de globulos blancos y revela 40% a 60%
infeccin bacteriana generalizada.
clulas inmaduras o anormales
linfocitos: 20% Linfocitos: (+) hepatitis infecciosa, leucemia linfocitaria, mieloma. (-)
a 40%
quimioterapia, infeccin VIH, leucemia, Sepsis.
monocitos: 2 a Monocitos: (+) infeccin paracitaria, tuberculosis, infeccin viral. (-)
8%
anemia aplasica, infeccin crnica aguda y crnica, linfoma,
eosinofilos: 1 a leucemia, SIDA.
4%
EOSINOFILOS: (+)reaccin alrgica, cncer infeccin paracitaria,
basofilos: 0.5 a enfermedad de Hodgkin (-) fiebre tifoidea, brucelosis, toma
1%
glucocorticoides, adm adrenalina.
Basofilos: (+) hipersensibilidad por medicamentos y alimentos,
mixedema, hiperlipidemia, sndrome mieloproliferativo. (-) reaccin
alrgica aguda, sndrome de Cushing, hipertiroidismo, tratamiento
para tiroides o heparina.
GLBULOS
ROJOS
O Hombres: 4.7 - (+) Deshidratacin, problemas renales, enfermedad pulmonar o
ERITROCITOS
6.1 Mill/mcL
cardaca congnita, consumo de cigarrillo, cardiopata congnita,
Los glbulos rojos captan el Mujeres: 4.2 - tumor renal, hipoxia, (frmacos que incrementan gentamicina,
oxgeno de la sangre y lo 5.4 Mill/mcL
metildopa)
transportan hacia los tejidos de
(-) Deficiencia de hierro, vitamina B12 o folato; dao medular.

todo el organismo

HEMOGLOBINA
Un pigmento que transporta
oxgeno en los glbulos rojos.

Hombres:
13.8
17.2 g/dL
Mujeres: 12.1
15.1 g/dL

HEMATOCRITO
El porcentaje de glbulos rojos en
la sangre

Hombres:
40.7 %
50.3 %
Mujeres:
36.1 % - 44.3 %
150.000
400.000 Mil/mc
L

PLAQUETAS
Mide la cantidad de plaquetas,
glbulos incoloros que intervienen
en la coagulacin sangunea
HIERRO SRICO TOTAL
Mide la cantidad de hierro en la
sangre.

60 A 170 mcg/dl

CAPACIDAD
TOTAL
DE
FIJACIN DE HIERRO. (TIBC)
Indica si hay poco o demasiado
hiero en sangre
TRANSFERRINA
Es la capacidad legadora de
hierro refleja la cantidad de hierro
presente en la sangre

240
a
mcg/dL

FERRITINA
Mide indirectamente la cantidad
de hierro presente en sangre

Hombre: 12
300 ng/mL
Mujeres:
12
-150 ng/mL
200 a 900 pg/ml

VITAMINA B12
Determina la cantidad de B12 en
sangre
ERITROPOYETINA (EPO)
Mide la cantidad de EPO en la
sangre

450

anemia, deficiencia de eritropoyetina, hemolisi, hemorragia, leucemia,

mieloma mltiple, embarazo, , (frmacos que disminuyen
quimioterapia, cloranfenicol, hidantoina, quinidina)
(+) Deshidratacin, problemas renales, enfermedad pulmonar o
cardaca congnita, deshidratacin, eritrocitosis, hipoxia, fibrosis
pulmonar.
(-) Deficiencia de hierro, vitamina B12 o folato; dao medular, anemia,
sangrado, destruccin de glbulos rojos, leucemia, desnutricin,
sobre hidratacin.
(+) Deshidratacin, problemas renales, enfermedad pulmonar o
cardaca congnita, cop pulmonale, hipoxia, fibrosis pulmonar
(-) Deficiencia de hierro, vitamina B12 o folato; dao medular ,
leucemia, anemia, sangrado
(+)Leucemia, trastornos mieloproliferativos (que ocasionan el
crecimiento anormal de glbulos en la mdula sea), enfermedades
inflamatorias
(-)Infecciones virales, lupus, leucemia, quimioterapia, anemia
perniciosa (causada por deficiencia de vitamina B12)
(+) hemolisis, anemia hemoltica, muerte de tejido heptico, hepatitis,
Deficiencia de vitamina B12 o folato, intoxicacin con hierro, mltiples
trasfusiones de sangre.
(-) sangrado intestinal crnico, sangrado menstrual abundante y
crnico, absorcin insuficiente de hierro, embarazo, hierro insuficiente
en dieta.
(+) Anemia ferropenica, Embarazo
(-)
Cirrosis,
anemia
hemoltica-perniciosa-drepanocitica,
hipoproteinemia,

200 a 450 ug/dl

0 a 19 mili
unidades
por
mililitro (Mu/mL)

(+) enfermedad heptica alcohlica, hemocromatosis

(-) sangrado menstrual profuso, afecciones intestinales a causa de
absorcin deficiente de hierro, anemia ferropenica, sangrado
prolongado de tubo digestivo.
(+) cirrosis, hepatitis, trastornos mieloproliferativos (policitemia,
leucemia miel citica)
(-)mal absorcin (celiaqua, enfermedad de Crohn)
(+) Policitemia secundaria
(-) Insuficiencia renal crnica

ACIDO FLICO
2.7 17.0 ng/ml
(+) anemia megaloplastica
Mide la cantidad de acido flico
(-)dieta inadecuada desnutricin
en la sangre
PERFIL LIPIDICO O LIPOGRAMA: MIDE EL RIESGO DE ENFERMEDAD ARTERIA CORONARIA (EAC)
COLESTEROL
TOTAL <200 mg/dL
(+) cirrosis biliar, hiperlipidemia familiar, hipotiroidismo, sndrome
nefrotico, diabetes no controlada
(-) hipertiroidismo, se psis, anemia y enfermedad heptica.
LIPOPROTENA
DE
ALTA >40 mg/dL
(+) Protege de cardiopatas
DENSIDAD (HDL)
(-) Hiperlipidemia , diabetes

O COLESTEROL BUENO
DESHIDROGENASA

LIPOPROTENA
DE
BAJA
DENSIDAD (LDL) o Colesterol
malo
Es la mejor manera de predecir
cardipata
TRIGLICRIDOS

BILIRRUBINA

optimo: - 100
mg/dL
Limite: 130 a
159 mg/dL

(+) Aumenta riesgo de cardiopata

(-) Mala absorcin, desnutricin

Normal:
-150 mg/dL
Limite:
150
a0199 mg/dL
B. Directa: 0 a
0.3 mh/dl
B. Indirecta: 0.3
a 1.9 mg/dl

(+) cirrosis, hipotiroidismo, sndrome nefrotico, pancreatitis.

(-) dieta baja en grasas, hipertiroidismo, desnutricin.

(+) obstruccin de vas biliares, cirrosis, hepatitis

(-) estenosis biliar, colangiocarcinoma, colangitis

REFERENCIAS
Mg: miligramos; g: gramos; mmol: milimol; mEq: miliequibalente; dL: decilitro; UI: unidad
internacional; L: litro; mcl: microlitro; pg: picogramo; ft: fentolitro. ng: nanogramos.

CUADRO 2.
TIEMPOS DE COAGULACIN:
TIEMPO DE PROTROMBINA (TP)
Tiempo que tarda la porcin liquida de
la sangre (plasma) en coagularse.
TROMBOPLASTINA (TTP)
Tiempo que tarda la sangre en
coagularse. Ayuda a establecer si hay
problemas de sangrado o de
coagulacin.
TIEMPO DE SANGRA
Analiza la rapidez con que se cierra
los vasos sanguneos pequeos para
detener el sangrado.
FIBRINGENO
Forma coagulo para ayudar a detener
el sangrado

11 a 13.5
segundos

(+) obstruccin en vas biliares, cirrosis,

hepatitis, deficiencia de vitamina K

25 a 35
segundos

muy prolongado indica deficiencia de

vitamina K, enfermedad de Von Willebrand

1 a 9
minutos

(+) anomalas vasculares, defecto de

agregacin plaqueta ra, trombocitopenia
(-) defectos en funcin plaqueta ra,
trombocitemia primaria, enfermedad de Von
Willebrand

200 a 400
mg/dL

CUADRO 3.
GRUPO SANGUNEO: TIPO ESPECIFICO DE SANGRE QUE TIENE UNA PERSONA
PERSONAS CON TIPO A
nicamente puede recibir Tipo A y O
PERSONAS CON TIPO B
nicamente puede recibir Tipo B y O
PERSONAS CON TIPO AB
nicamente puede recibir Tipo A. B. AB y O
PERSONAS CON TIPO O
nicamente puede recibir Tipo O
CUADRO 4.

ELECTROLITOS (EN SUERO)

GASOMETRA ARTERIAL (GASES EN

SANGRE)

Sodio (Na) (Natremia):

136 - 146 meq/L (136 - 146 mmol/L)

Bicarbonatos [HCO3-]:
22 - 30 meq/L (22 - 30 mmol/L)

Potasio (K) (Kaliemia):

Presin parcial de dixido de carbono

3,5 - 5,0 meq/L (3,5 - 5,0 mmol/L)

(PCO2): 32 - 45 mmHg (4,3 - 6,0 kPa)

Cloruros (Cl) (Cloremia):

102 - 109 meq/L (102 - 109 mmol/L)

Calcio (Ca) (Calcemia):

8,7 - 10,2 mg/dL (2,2 - 2,6 mmol/L)

Magnesio (Mg) (Magnesemia):

1,5 - 2,3 mg/dL (0,62 - 0,95 mmol/L)

pH: 7,35 - 7,45

Presin parcial de oxgeno (PO2): 72 - 104

mmHg (9,6 - 13,8 kPa)

Presin parcial de oxgeno (PO2): 72 - 104

mmHg (9,6 - 13,8 kPa)

CUADRO 5.

TUBO

EXAMEN

ROJO
(con gel
suero)

ELP, Ca,P, funcin heptica, perfil lipdico,

glicemia,
creatinina,pruebas
hormonales,
antgenos,
TSH,
T3,
T4,
LDH,
factor
reumatoideo,lipasa, PCR, VDRL, APE, test rpido de
VCH-VHD-VIH.
Examen sanguneo para hemograma, hematocrito,
recuento deeritrocitos, leucocitos, plaquetas,
eosinfilos, neutrfilos, basfilos, hb.
TTPK, tiempo de protombina. INP, prueba de
coagulacin, dmero D
Examen sanguneo: VHS

separador

de

LILA
(Con anticoagulante EDTA
(2ml).-)
CELESTE
(con anticoagulante (2ml))
NEGRO
(con anticoagulante (1,2 ml)
VERDE
(sin anticoagulante (3ml)
GRIS

Troponina T (TnT
Acido lctico, test de tolerancia a la glucosa

(sin anticoagulante) (2ml)

LILA
(con anticoagulante EDTA
(3ml)
AMARILLA
(Sin anticoagulante (3,5ml).-

Hemoglobina glicosilada

VIH