Guía Dipol Emergencias y Desastres

GUA EMERGENCIAS Y DESASTRES EN LOS MBITOS DE LA
DIVISIN DE POLTICAS PBLICAS SALUDABLES Y

PROMOCIN
Versin N 1
2011
Subsecretara de Salud Pblica
Divisin de Polticas Pblicas Saludables y Promocin

Subsecretara de Salud Pblica Ministerio de Salud
1
PRESENTACIN
En el ltimo tiempo, nuestro pas ha debido enfrentar grandes amenazas de origen natural
y antrpico, eventos tales como las erupciones volcnicas de Chaitn (2008) y el Cordn
Caulle (2011), el terremoto del 27 de febrero en la zona centro y sur del pas (2010), alerta
de tsunami debido al terremoto ocurrido en Japn (2011) y diversos incidentes qumicos a
lo largo del pas, han producido devastadores efectos en el territorio, ocasionando serios
efectos en la salud fsico, psquica y mental de la poblacin y en la infraestructura
sanitaria.
De esta manera, los mbitos de accin de Salud Pblica para la gestin de las
emergencias y desastres se han transformado en uno de los ejes principales y ms
demandados por la comunidad y autoridades locales, sobre todo en las primeras horas
luego de ocurrido un evento desfavorable.
En este sentido, esta Divisin de Polticas Pblicas Saludables y Promocin, ha
fortalecido el trabajo asociado a la gestin de las emergencias y desastres en cada uno
de los Departamentos que la conforman, de la misma manera, se ha establecido una
estrecha coordinacin con el Departamento de Emergencias y Desastres de este
Ministerio de Salud, y con otras unidades al interior de la institucin relacionadas con la
materia. Todo lo anterior, se encuentra enmarcado en las lneas de accin establecidas
por el Ministerio del Interior, organismo competente a nivel nacional con atribuciones en la
gestin de emergencias y desastres, y los mbitos de accin establecidos en el Objetivo
Estratgico N 9 sobre Emergencias y Desastres comprendido en el Plan Nacional de
Salud 2011 2020.
Cabe destacar la importancia de fortalecer en este mbito de accin, los niveles de
coordinacin y soporte establecidos entre este Nivel Central y las Autoridades Sanitarias
regionales. Es por ello, que el presente documento tiene como principal objetivo entregar
los lineamientos de carcter general, en los diversos mbitos de accin, tales como agua
potable, aguas servidas, zoonosis y vectores, salud ocupacional, promocin de la salud,
laboratorios de salud pblica, seguridad de los alimentos y farmacias, que se deben
desarrollar a nivel regional en la preparacin, respuesta y rehabilitacin frente a la
ocurrencia de emergencias y desastres
De igual forma, se espera que el presente documento permita fortalecer las lneas de
accin desarrolladas por las autoridades regionales, y a su vez, fortalecer la construccin
y actualizacin de los respectivos Planes de Emergencias y Desastres desarrollados por
las Secretaras Regionales Ministeriales de Salud de todo el pas.

2
NDICE
Contenidos
Introduccin
Alcance de la Gua
Marco Conceptual de la Gestin integral del Riesgo
Marco Normativo e Institucional en Emergencias y Desastres
Seccin N 1: Salud Ambiental en Emergencias y Desastres
Abastecimiento Seguro de Agua Potable
Evacuacin y Disposicin de Excretas
Recoleccin y Disposicin de Basuras
Albergues y campamentos
Calidad del Aire
Sobre las Medidas de Monitoreo y Vigilancia de los Componentes
Ambientales de Inters Sanitario
Seccin N 2: Zoonosis y Vectores en Emergencias y Desastres
Seccin N 3: Salud Laboral en Emergencias y Desastres
Seccin N 4: Higiene de los Alimentos en Emergencias y Desastres
Seccin N 5: Farmacias en Emergencias y Desastres
Seccin N 6: Promocin y Participacin Ciudadana en Emergencias y
Desastres
Seccin N 7: Laboratorios de Salud Pblica en Emergencias y Desastres
Seccin N 8: Formatos estandarizados de reportes
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3
INTRODUCCIN
Nuestro pas, por sus caractersticas geolgicas y climticas ha estado histricamente
sujeto al embate de amenazas naturales, tales como terremotos, aluviones, inundaciones
o erupciones volcnicas1. Asimismo -en atencin a la presencia y creciente desarrollo de
actividades industriales, las cuales extraen, producen, almacenan, utilizan, trasportan o
disponen sustancias qumicas peligrosas- los incidentes antrpicos, tales como derrames,
explosiones e incendios, pueden tener como consecuencia los mismos e incluso mayores
efectos deletreos que los que derivan de la ocurrencia de eventos naturales.
Las consecuencias de lo anterior se traducen, en lo inmediato, en prdidas de vidas,
heridos y lesionados, personas sin hogar, sufrimiento de la poblacin, personas
intoxicadas, reas contaminadas, entre otras. Si bien los accidentes tecnolgicos
usualmente afectan reas de menor extensin que los desastres naturales, con
frecuencia suelen expresarse con grados importantes de intensidad y con consecuencias
devastadoras para la poblacin directamente afectada.
Ejemplo de lo anterior, son los eventos de emergencias de inters pblico nacional
ocurridos recientemente en nuestro pas, tales como las erupciones de los volcanes
Llaima y Chaitn, el severo evento de sequa ocurrido a inicios del 2008 y el terremoto en
la zona centro sur del pas del 27 de febrero de 2010. Asimismo, para el caso de
emergencias qumicas, no se debe dejar de mencionar el incendio ocurrido en la fbrica
Mathiessen Molypac, en el ao 1995, en la Regin Metropolitana, el cual marc un hito en
los accidentes qumicos a nivel nacional dado su gran magnitud e impacto2.
En todos los eventos anteriormente sealados, los mbitos de accin de Salud Pblica
para la gestin de la emergencia se ha transformado en uno de los ejes principales y ms
demandados por la comunidad y autoridades locales, sobre todo en las primeras horas
luego de ocurrido un evento desfavorable.
De esta manera, la preparacin de las instituciones sanitarias, y la concienciacin previa
de la poblacin para enfrentar las emergencias a nivel local y regional facilitarn la
acertada forma de tomar decisiones ante la ocurrencia de una emergencia.
En esta lnea de trabajo, desde el ao 2008 se ha fortalecido el Programa 3 de Salud
Ambiental en Emergencias y Desastres, el cual se encuentra radicado en el
Departamento de Salud Ambiental de la Divisin de Polticas Pblicas Saludables y
Promocin (DIPOL) de la Subsecretara de Salud Pblica del Ministerio de Salud. Dicho
programa se ha construido a partir de los lineamientos tcnicos emanados por el
Departamento de Emergencias y Desastres (DEYDE) de la Subsecretara de Redes
1
Desde inicios del siglo XX, han existido a lo largo de todo Chile, a lo menos 28 grandes terremotos, en su
mayora de magnitud sobre 7.4 en la escala de Richter, ocasionando a la fecha ms de 12 mil muertos, 86 mi
heridos y 3 millones de damnificados (ONEMI, 2010 ONEMI, 2010. Sismos del Siglo XX y XXI. Disponible en:
<http://www.onemi.cl/archivos/1/22/file_20100518_5094.pdf>
2
En el incendio ocurrido en la fbrica Mathiessen Molypac, se debi evacuar preventivamente a ms de 1.500
personas, especialmente nios, enfermos y ancianos cubriendo un radio de 1,5 Km (SEREMI de Salud RM,
S/F Secretaria Regional Ministerial (SEREMI) de Salud Regin Metropolitana, S/F. Rol Sector Salud.
Principales desastres: Regin Metropolitana 1990- 1999. Santiago.
3
MINSAL, 2009. Gua referencial para el Desarrollo de del Programa de Regional de Salud Ambiental en
Emergencias y Desastres. Circular N B32/48 del 16 de diciembre de 2009 de la Subsecretara de Salud
Pblica.

4
Asistenciales del Ministerio de Salud y con las de otros organismos con competencia en la
gestin de emergencias.
De esta forma, en atencin a todo lo anteriormente sealado, esta Subsecretara de Salud
Pblica ha decidido preparar el presente documento para orientar el rol y fortalecer la
capacidad de la autoridad sanitaria en el mbito tcnico de intervencin frente a
Emergencias y Desastres, particularmente en las etapas de preparacin y respuesta.

5
ALCANCE DE LA GUA
La presente Gua tiene como principal objetivo entregar indicaciones de carcter general
para orientar las acciones de preparacin y respuesta en los equipos de trabajo de las
Secretaras Regionales Ministeriales de Salud de todo el pas. Los mbitos tcnicos
incorporados corresponden a los que usualmente ejecutan los equipos de Accin
Sanitaria, correspondiendo a: agua potable, manejo de aguas servidas, manejo de
residuos, control de vectores, salud ocupacional, alimentos y nutricin, farmacias,
promocin y laboratorios.

6
MARCO CONCEPTUAL DE LA GESTIN INTEGRAL DEL RIESGO4

Se debe considerar la Gestin Integral del Riesgo como marco conceptual sobre el cual
se deben sustentar todas las acciones tendientes al manejo de las Emergencias y
Desastres.
Se entiende por Gestin Integral del Riesgo las distintas etapas, procesos, mbitos de
accin y aplicacin de instrumentos de estudios, anlisis, seguimiento y control que se
deben desarrollar frente a las emergencias y desastres, con el objetivo de evitar o reducir
el riesgo y asegurar frente a impactos potenciales o ciertos, una respuesta eficiente y
oportuna frente a los daos derivados de todo escenario de riesgo posible, priorizando
ciertamente aquellos de ms probable ocurrencia y/o impacto.
Para una Gestin Integral de Riesgos, destacamos los siguientes componentes:
Etapas: corresponden a la del Ciclo de Riesgo:
- Prevencin
- Mitigacin
- Preparativos
- Alerta Temprana
- Respuesta
- Rehabilitacin (Temprana y Tarda)
- Reconstruccin
Procesos:
- Constitucin de Comits Regionales de Emergencias de la SEREMI de Salud
- Constitucin de Grupo de Trabajo del componente Sanitario Ambiental en materia
de emergencias
- Trabajo integrado, al interior de la SEREMI de Salud, con los diferentes programas
en materia de Salud Ambiental y otros.
- Trabajo integrado con el extrasector y la comunidad
- Planificacin de Emergencias y Desastres
- Implementacin de sala de situacin, COE y/o de Alerta Temprana
- Capacitacin y Entrenamiento
- Simulaciones y Simulacros
- Soporte Presupuestario
mbitos de Accin
- Establecer las medidas sanitarias en caso de emergencias y desastres de tipo
natural y tecnolgico
- Vigilancia y Monitoreo de los componentes ambientales
Instrumentos:
-
Contar con Planes Regionales para la Gestin de Emergencias y Desastres que

incorporen la variable sanitario ambiental
Elaborar Matrices que identifiquen las amenazas y peligros a nivel regional
Elaborar Mapas de Riesgo (estudios y anlisis de amenazas y vulnerabilidades)
MINSAL, 2009. Directrices Ministeriales para la Gestin Integral de Riesgos, Departamento de Emergencias
y Desastres, Subsecretara de Redes Asistenciales.
7
Propuestas de acciones de intervencin y control para los riesgos detectados.
Ciclo del Riesgo:

Antes de la emergencia o desastre:
Esta es la etapa ms importante del proceso de planificacin para situaciones de
emergencia y desastres. Comprende tres actividades, todas de responsabilidad de los
gobiernos y, algunas en particular, de los organismos del sector saneamiento.
Prevencin:
Medidas y acciones dispuestas con anticipacin con el fin de evitar o impedir que se
presente un fenmeno peligroso o para evitar o reducir su incidencia sobre la poblacin,
los bienes y servicios y el ambiente.
Mitigacin (reduccin):
Planificacin y ejecucin de medidas de intervencin dirigidas a reducir o disminuir el
riesgo. La mitigacin es el resultado de la aceptacin de que no es posible controlar
totalmente el riesgo; es decir, que en muchos casos no es posible impedir o evitar
totalmente los daos y sus consecuencias y slo es posible atenuarlas.
Preparacin (preparativos):
Medidas cuyo objetivo es organizar y facilitar los operativos para el efectivo y oportuno
aviso, salvamento y rehabilitacin de la poblacin y reparacin, restitucin y recuperacin
de las condiciones ambientales en caso de desastre. La preparacin se lleva a cabo
mediante la organizacin y planificacin de las acciones de alerta, evacuacin, bsqueda,
rescate, socorro, asistencia, reparacin, restitucin y recuperacin que deben realizarse
en caso de emergencia.
Cabe destacar que la preparacin, a juicio de este Departamento de Salud Ambiental, es
un elemento central y relevante en la gestin integral del riesgo. La preparacin definir el
xito de las medidas adoptadas en la gestin de la emergencia. De esta forma, es
necesario que el Nivel Central y las SEREMIS de Salud conformen y participen en los
Comits Nacional y Regionales de Emergencias y elaboren Planes de Regionales para la
Gestin de Emergencias y Desastres, incorporando en ellos, los aspectos de Salud
Ambiental que sern necesariamente comprometidos en un evento de emergencia, tales
como manejo de agua potable, agua servidas, residuos domiciliarios y peligrosos,
sustancias qumicas peligrosas, calidad del aire, entre otros.
Durante la emergencia o desastre:
Alerta Temprana:
Estado que se declara, con anterioridad a la manifestacin de un fenmeno peligroso, con
el fin de que los organismos operativos de emergencia activen procedimientos de accin
preestablecidos y para que la poblacin tome precauciones especficas debido a la
inminente ocurrencia del evento previsible. Adems de informar a la poblacin acerca del

8
peligro, los estados de alerta se declaran con el propsito de que la poblacin y las
instituciones adopten una accin especfica ante la situacin que se presenta.
Respuesta:
Etapa de la atencin que corresponde a la ejecucin de las acciones previstas en la etapa
de preparacin y que, en algunos casos, ya han sido antecedidas por actividades de
alistamiento y movilizacin, motivadas por la declaracin de diferentes estados de alerta.
Corresponde a la reaccin inmediata para la atencin oportuna de la poblacin.
Despus de la emergencia o desastre:
Las actividades por desarrollar despus de ocurrido el desastre, con una intensidad
acorde con la magnitud del mismo, son las siguientes:
Rehabilitacin:
Es el proceso de restablecimiento de las condiciones normales de vida mediante la
reparacin, adecuacin y puesta en marcha de los servicios vitales que hayan sido
interrumpidos o deteriorados por el desastre.
Reconstruccin:
Las actividades de reconstruccin se refieren al proceso de recuperacin a mediano y
largo plazo de los elementos, componentes y estructuras afectadas por el desastre

9
MARCO NORMATIVO E INSTITUCIONAL EN EMERGENCIAS Y DESASTRES

Marco Normativo
A continuacin se indican la normativa nacional sectorial y extrasectorial en la cual se
enmarca el trabajo del sector salud para enfrentar situaciones de emergencias y
desastres:
Normativa del extrasector
Constitucin de la Republica de Chile.
Art. 1, Cap. I de la Constitucin Poltica del Estado de Chile que seala: "...es deber del
Estado resguardar la seguridad nacional, dar proteccin a la poblacin y a la familia...", lo
que corresponde al mbito de la Proteccin Civil, definida mundialmente como "la
proteccin a las personas, a sus bienes y ambiente ante toda situacin de riesgo, sea de
origen natural o provocado por el Hombre, mediante una ejercitada planificacin, que
considere como sus principios fundamentales la Ayuda Mutua y el Empleo Escalonado de
Recursos".
D.S. 156-2002 Ministerio del Interior, Plan Nacional de Proteccin Civil
Artculo segundo: Los Ministerios y los servicios, instituciones y organismos dependientes
o relacionados con el Estado y las empresas del Estado, conformarn su accin a las
directrices indicativas que se imparten en el plan aprobado y darn estricto cumplimiento
a las tareas que a ellos se les asignan, de acuerdo con sus respectivas atribuciones y
competencias.
D.S. 38 del 18/1/2011, que modifica Decreto Supremo 156-2002, del Ministerio del interior,
y determina constitucin de los Comits de Operaciones de Emergencias.
Establece la forma de constitucin de los comits de operaciones de Emergencias a nivel
Nacional, Regional y Local.
Normativa del Sector Salud
Cdigo Sanitario.
Artculo 36. Cuando una parte del territorio se viere amenazada o invadida por una
epidemia o por un aumento notable de alguna enfermedad, o cuando se produjeren
emergencias que signifiquen grave riesgo para la salud o la vida de los habitantes, podr
el Presidente de la Repblica, previo informe del Servicio Nacional de Salud, otorgar al
Director General facultades extraordinarias para evitar la propagacin del mal o enfrentar
la emergencia.
Ley 19.937 Autoridad Sanitaria
Artculo 14 B.- Las secretaras regionales ministeriales de salud tendrn las siguientes
funciones, de acuerdo con las normas y polticas dictadas por el Ministerio de Salud:

10
2.- Ejecutar las acciones que correspondan para la proteccin de la salud de la poblacin
de los riesgos producidos por el medio ambiente y para la conservacin, mejora y
recuperacin de los elementos bsicos del ambiente que inciden en ella, velando por el
debido cumplimiento de las disposiciones del Cdigo Sanitario y de los reglamentos,
resoluciones e instrucciones sobre la materia, para lo cual se encontrar dotado de todas
las facultades y atribuciones que el Cdigo Sanitario y dems normas legales y
reglamentarias sanitario ambientales le confieren, de conformidad con lo previsto en el
Artculo 14C.
Artculo 14 C.- Sern de la competencia del Ministerio de Salud, a travs de las
Secretaras Regionales Ministeriales, todas aquellas materias que corresponden a los
Servicios de Salud, sea en calidad defunciones propias o en su carcter de sucesores
legales del Servicio Nacional de Salud y del Servicio Mdico Nacional de Empleados, y
que no digan relacin con la ejecucin de acciones integradas de carcter asistencial en
salud, sin perjuicio de la ejecucin de acciones de salud pblica conforme al nmero 4 del
artculo anterior.
Resolucin Exenta N 608 del 16.09.2008, que constituye Comit de Emergencias y
Desastres del Ministerio de Salud.
Marco Institucional
El Ministerio de Salud posee un Departamento de Emergencias y Desastres, el cual se
encuentra emplazado en la Subsecretara de Redes Asistenciales, cuyo principal mbito
de accin se sustenta en gestionar el riesgo ante situaciones de emergencias y desastres
en el antes, durante y despus de ocurrido el evento.
Dicho departamento tiene como principal objetivo contar con un sistema de preparativo,
respuesta y rehabilitacin, tendiente a reducir los riesgos y minimizar los efectos de una
emergencia y/o desastre en la salud de la poblacin, poniendo nfasis en la prevencin y
mitigacin, acorde con lo definido en el Plan Nacional de Proteccin Civil del pas. De
igual manera, el citado departamento mantiene estrecha coordinacin con las Divisiones,
Departamentos y Unidades de los niveles central y regional del Ministerio de Salud.
Dentro de sus funciones le corresponde representar la contraparte tcnica del Ministerio
de Salud, con sus respectivas Subsecretaras, en el Comit Nacional de Emergencias y
Desastres, el cual es dirigido por el Ministerio del Interior, a travs de la Oficina Nacional
de Emergencias.
En sus lineamientos: gestin del riesgo, establecimientos de salud seguro y
fortalecimiento de las telecomunicaciones con nfasis en las radiocomunicaciones se
sustentan las acciones anuales para fortalecer el sector salud en su integridad ante las
emergencias y desastres.
Cabe destacar que a nivel nacional se ha establecido una estructura de trabajo para
abordar este mbito en los niveles regionales. Dicha estructura se ha nominado como:
Comit de Emergencias y Comit Operativo de Emergencias y Desastres.

11
Comit de Emergencia: El Comit de Emergencia es un equipo de trabajo conformado por

la mxima autoridad de la institucin, quien preside, y jefaturas de diferentes reas que
representan los recursos humanos, tcnicos y materiales para gestionar situaciones de
emergencias y desastres. El objetivo de estos Comits de Emergencias es el
fortalecimiento de la respuesta oportuna y eficiente del sector salud ante los diversos
eventos adversos capaces de producir situaciones de emergencias y/o desastres,
actuando principalmente en la coordinacin del desarrollo de la prevencin, mitigacin y
preparacin y tambin posteriormente al evento en la etapa de reconstruccin. Este
Comit debe sesionar al menos 1 vez al mes para planificar y evaluar los estados de
avance en las diferentes reas relacionadas con la Gestin del Riesgo ante emergencias
y desastres.
Comit Operativo de Emergencias (COE): Ante una situacin de emergencia y/o desastre,
la mxima autoridad de cada nivel o quien lo subrogue, deber determinar la activacin
del Comit de Emergencia en Comit Operativo de Emergencia (COE), el cual deber
constituirse en la Sala de Situacin (ver punto de Sala de Situacin). El COE es el
responsable de gestionar la etapa de respuesta y rehabilitacin en el ciclo de riesgos.
Dependiendo de la situacin el COE podr ampliarse invitando a participar a otros actores
relacionados con la contingencia
Flujos de Informacin
Se ha definido que frente a una situacin de emergencia y/o desastre la informacin
consolidada de la SEREMI de Salud deber ser enviada al Departamento de Emergencias
y Desastres, quien cumple el rol de Secretaria Ejecutiva dentro del COE de Salud. Sin
embargo, las entidades tcnicas que forman parte del COE de Salud local podrn remitir
informacin en relacin a su rea de experticia a su referente tcnico del nivel central.
COE
MINISTERIO DE SALUD
SUBSECRETARA
DE SALUD PBLICA
DPTO. E Y D
MINSAL
COE
REGIONAL
INTENDENTE
SUBSECRETARA
REDES
ASISTENCIALES
COE SALUD
INTRASISTEMA
EXTRASISTEMA
HOSPITALES
Informacin Consolidada
Informacin Tcnica
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SECCIN N 1
SALUD AMBIENTAL (AGUA
DOMICILIARIOS, AIRE, OTROS.)
POTABLE,
AGUAS
SERVIDAS,
RESIDUOS
Las consecuencias que pueden ocasionar las situaciones de emergencias y desastres se

encuentran altamente documentadas en lo que al deterioro del medio ambiente se refiere,
sus efectos se concentrarn en el deterioro de los sistemas de saneamiento bsico y las
condiciones de higiene y bienestar de la poblacin. De esta forma, la presente seccin
tiene por objetivo dar cuenta de las actividades que se deben desarrollar esa Autoridad
Sanitaria Regional en materia de Saneamiento Bsico y Medio Ambiente para proteger la
salud de la poblacin de los territorios afectados por amenazas naturales o antrpicas.
ABASTECIMIENTO SEGURO DE AGUA POTABLE.

Control de la calidad del agua potable
Se debe mantener inalterable la aplicacin de todas las medidas referentes a la vigilancia
sanitaria de los sistemas de abastecimiento de agua potable, debindose estar
especialmente alerta y preparado para entregar oportuna informacin a la poblacin en
cuanto a la necesidad de hervir o clorar el agua, previo a su consumo, en aquellas zonas
en que el mapeo del control microbiolgico y/o Cloro libre residual revelen la existencia de
situaciones de riesgo.
Establecer la recomendacin arriba sealada hacia la poblacin, as como contar con el
equipamiento necesario para efectuar la vigilancia de los sistemas de abastecimientos de
agua potable, particularmente referida a la calidad del agua, le corresponde a la Autoridad
Sanitaria Regional. De esta forma, la Autoridad Sanitaria Regional, debe contar con todo
el equipamiento para determinar la calidad del agua en emergencias, tanto para la toma
de muestras como para el anlisis de las mismas. En caso de no contar con dicho
equipamiento, se debe establecer todas las coordinaciones necesarias para contar con el
apoyo de terceros, que conforme al cumplimiento de las exigencias establecidas en la
normativa vigente, puedan realizar dicha tarea.
En todo caso, ante la imposibilidad de efectuar anlisis de laboratorio, ser la inspeccin
directa de todo el sistema de abastecimiento de agua, desde la fuente hasta la red de
distribucin, lo que determine las recomendaciones a la poblacin y las medidas de
mitigacin a adoptar, teniendo presente que frente a la incertidumbre respecto de la
calidad de agua distribuida, siempre debe primar el enfoque preventivo.
Fiscalizacin de la distribucin de agua potable por medio de camiones aljibes
Si la distribucin de agua a travs de la red pblica o de los sistemas particulares o
domiciliarios se ve interrumpida, debern adoptarse medidas de emergencia, en tanto se
repara el servicio de distribucin, para abastecer en cantidades bsicas suficientes a la
poblacin afectada y a usuarios especiales, tales como hospitales y albergues. El agua
deber distribuirse entre la poblacin afectada en cantidades que satisfagan las
necesidades fisiolgicas bsicas, una vez asegurada esta demanda en forma satisfactoria
deber considerarse en la distribucin la satisfaccin de otras demandas tales como, la
limpieza, el bao y el lavado.

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Atencin prioritaria en la distribucin deber darse a hospitales, centros de tratamiento,

campamentos, albergues e instalaciones del personal para el equipo de socorro.
Siempre que ello sea posible, el agua para ser distribuida a travs de camiones aljibe
deber ser obtenida de una red de distribucin en funcionamiento. De no ser posible,
deber buscarse fuentes de aprovisionamiento privadas que se encuentren en buenas
condiciones. Tales fuentes debern evaluarse cuidadosamente respecto del riesgo de
contaminacin y adoptarse las medidas necesarias para protegerlas. Ante la sospecha de
contaminacin qumica o microbiolgica de tales fuentes se descartar su uso hasta que
anlisis de laboratorio prueben lo contrario. Se dar preferencia al agua de pozos,
cuidando que ste se encuentre al menos a 30 metros de toda fuente de contaminacin y
a una altura mayor que todas esas fuentes. El uso de fuentes de aguas superficiales se
considerar como un ltimo recurso, debiendo en tal caso cuidarse en extremo la
desinfeccin del agua utilizada y la proteccin de la cuenca de alimentacin frente a su
contaminacin por animales o personas.
En todo caso la obtencin de agua potable deber coordinarse con Servicios y Empresas
de agua potable que estn en funcionamiento.
Las acciones arriba sealadas, relativas a la vigilancia de la calidad del agua distribuida a
travs de camiones aljibes, le corresponde a la Autoridad Sanitaria regional. De esta
forma, es responsabilidad de la Autoridad Sanitaria pronunciase respecto del origen y de
la calidad del agua trasladada a travs de camiones aljibes, y de la calidad del agua
previo a ser distribuida a la poblacin.
Transporte de agua y calidad
Los contenedores utilizados para el transporte y almacenamiento de agua debern estar
libres de contaminacin y disponer de protecciones para impedir cualquier contaminacin
posterior. Para tales efectos podrn utilizarse camiones aljibe habitualmente destinados al
transporte de agua o aquellos utilizados en el transporte de leche, vinos o similares que
hayan sido lavados y desinfectados convenientemente. Se deber evitar el uso de
camiones tanques utilizados en el transporte de petrleo o sus derivados, productos
qumicos o lquidos contaminados.
El agua a distribuirse mediante camiones aljibe provendr de fuentes aceptables segn lo
dicho anteriormente y se deber asegurar una adecuada calidad del agua, mediante la
adicin de una solucin de cloro y control de la concentracin residual de ste segn el
siguiente procedimiento:
La concentracin de cloro libre residual al momento de ingresar al depsito del

camin debe ser de al menos 0.20mg/L, no recomendndose que exceda 0.70
mg/L; Sin embargo, en situaciones excepcionales, es posible aceptar hasta 2 mg/L.
La concentracin de cloro libre inicial en el agua disminuye por evaporacin,

debido al tiempo que permanecer el agua en los contenedores durante el
transporte, a la agitacin y a las temperaturas del lugar. De esta forma, para
asegurar que el agua potable llegue a su destino con una concentracin de cloro
superior a 0.2 mg/L, particularmente cuando durante su transporte, se prevea

14
existirn las condiciones anteriormente sealadas que favorecern la disminucin

de cloro libre, se debe agregar una solucin de cloro al agua cargada en el camin
y previo al transporte, de forma de iniciar el transporte con una concentracin entre
1.5 y 2 mg/L.
Para calcular la cantidad de solucin de cloro a agregar, se puede aplicar la
siguiente frmula:
Vcloro (cc) = (Cf Ci) (mg/L) * Vagua (L) * 1000 (cc/L)
Ccloro (%) * 10.000 (mg/L) / %
Vcloro
Cf
Ci
Vagua
Ccloro
= Volumen de solucin de Hipoclorito comercial que se debe agregar al

agua cargada en el camin aljibe para lograr la concentracin deseada
(en centmetros cbicos)
= Concentracin de cloro deseada en el agua cargada en el camin
aljibe al inicio del transporte (en mg/L o en ppm).
= Concentracin de cloro presente en agua potable de la red con la
cual se carga el camin aljibe (en mg/L o en ppm).
= Volumen de agua potable cargada en el camin aljibe que se desea
clorar (en litros).
= Concentracin de Cloro comercial, indicada en el envase (en %).
Ejemplo: Se tiene un volumen de 1 m3 de agua potable con una concentracin de

cloro libre residual de 0.2 mg/L. Calcular cunto cloro comercial al 3% se debe
agregar para obtener el agua potable con una concentracin final de 1.5 mg/L.
Ej.:
Concentracin de cloro comercial = C cloro = 3%

Volumen de agua a tratar = Vagua = 1 m3 = 1.000 (L)
Concentracin de cloro inicial en agua potable = Ci = 0.2 mg/L
Concentracin final deseada en agua potable = Cf = 1.5 mg/L
Volumen necesario a agregar de hipoclorito comercial al 3% = Vcloro (cc)
Vcloro (cc) = (1.5 0.2) (mg/L) * 1.000 (l) *1000 (cc/L) = 44 (cc)
3(%) * 10.000 (mg/L)/%
En la siguiente tabla se muestran algunos otros ejemplos para asegurar la

desinfeccin de 10 m3 de agua y obtener una concentracin de cloro libre residual
de 1.5 mg/L.
Concentracin Cloro
libre residual inicial
(mg/L)
0.0
0.3
0.0
Solucin de cloro
comercial (%)
Volumen de cloro
comercial a agregar (cc)
3
3
7
500
400
215

15
Cuando el camin aljibe o los contenedores con agua llegan a su destino, previo a
su distribucin a la poblacin, o a su descarga en un estaque de distribucin, se
debe medir la concentracin de cloro libre residual, verificando que sta sea
superior a 0.2 mg/L. En caso de medir concentraciones inferiores, se debe agregar
la cantidad de cloro necesaria hasta alcanzar la concentracin requerida.
Para asegurar la desinfeccin del agua, se deben usar cloros comerciales de

marcas conocidas, se recomienda utilizar cloro lquido a la forma de hipocloritos,
por su fcil disolucin.
La manipulacin y adicin de cloro al agua debe ser realizada por personal

capacitado para tal efecto, tomando las siguientes medidas de seguridad:
Usar proteccin para los ojos

Usar mascarilla de proteccin para las vas respiratorias
Guantes de goma
Ropa adecuada de tal forma de evitar que el cloro salte directamente
en la piel.
En caso de sufrir salpicaduras de cloro en la piel o en los ojos se debe lavar

inmediatamente con abundante agua.
Condiciones seguras de distribucin
La distribucin se har por medio de estanques ubicados estratgicamente en lo posible a
no ms de 100 metros del usuario ms alejado. La capacidad de los estanques ser de
preferencia de 1 m3 o ms, debindose considerar un consumo de 15 litros por persona al
da.
La distribucin directa del camin al usuario slo resulta aceptable cuando el
procedimiento anterior es inaplicable o en reas afectadas de baja densidad de poblacin
tales como reas semiurbanas o sectores rurales.
Cantidad de Agua en Emergencias
Cifras corrientemente citadas respecto de consumos de agua en situacin de emergencia
son las siguientes:
Tipo de Instalacin
Hospitales de campaa
Servicio de alimentacin comunitaria
Instalaciones para aseo personal
En operaciones de evacuacin
Distribucin con camiones aljibe
Refugios y campamentos provisorios
Cantidad
Litros/persona
cama/da
40 60
20 30
35
3
15
15 20

16
Desinfeccin del Agua en emergencias

Cuando la situacin obligue a la distribucin de aguas no cloradas o su contaminacin
durante la utilizacin sea altamente probable se deber instruir a la poblacin respecto de
medidas adicionales para asegurar su desinfeccin. Se considerar la ebullicin (*) del
agua destinada a la bebida y preparacin de alimentos por al menos 1 minuto o su
desinfeccin qumica con productos destinados a tales efectos segn indicaciones del
fabricante.
(*) Las investigaciones sobre recomendaciones de hervir el agua han demostrado que
nicamente una parte de la poblacin las pone en prctica. Por lo tanto, habr que hacer
un esfuerzo por logar la aplicacin de la cloracin.
La desinfeccin qumica se puede lograr tambin utilizando solucin de cloro para lavar
disponible en el comercio en las siguientes dosificaciones:
Concentracin de la Solucin
1%
3%
4%
6%
7%
10%
Gotas/litro de agua cristalina

10
2
1
En caso de ser desconocida la concentracin de la solucin de cloro comercial usar 10

gotas. Duplicar la dosificacin en aguas turbias o con color intenso.
El agua tratada deber mezclarse y dejarse en reposo por 30 minutos debiendo percibirse
un ligero olor a cloro al momento de usarla, de no ser as se deber repetir la dosificacin
y dejar reposar durante otros 15 minutos.
Todas las acciones arriba descritas, deben ser materia de recomendacin y supervisin
por parte de la SEREMI de Salud respectiva, en coordinacin con la Superintendencia de
Servicios Sanitarios y la Empresa Sanitaria proveedora de agua potable.
EVACUACIN Y DISPOSICIN DE EXCRETAS.

La interrupcin del sistema de evacuacin de excretas, sea por deterioro directo de las
instalaciones domiciliarias, por daos de la red o por la falta de agua necesaria para el
correcto funcionamiento de estas facilidades puede generar una situacin de riesgo
ambiental importante. La contaminacin directa o indirecta de alimentos con materia fecal,
la proliferacin de moscas capaces de desarrollar un activo rol como vectores sanitarios y
la contaminacin del suelo y fuentes de agua estn asociados al aumento en la incidencia
de enfermedades, especialmente infecciones y parasitosis intestinales que en casos de
emergencias pueden adoptar caractersticas epidmicas.
En el caso de reas densamente pobladas o en campamentos de emergencia en los que
el uso de los sistemas normales de evacuacin y/o disposicin de excretas se presuma
estar interrumpido por varios das deber considerarse la construccin de letrinas de
emergencia tipo trincheras, separadas para hombres y mujeres. Para tales efectos se
construye una zanja de 30 cm de ancho y una profundidad de 1.5 metros, dependiendo su
longitud del nmero de usuarios contemplados, estimndose adecuado 3.5 metros de
17
trinchera por cada 100 usuarios. El material extrado durante la construccin de la

trinchera se acopiar a un costado debindose dejar las palas en el sitio. Los usuarios
debern ser instruidos en el sentido de cubrir las heces con tierra cada vez que usen la
letrina. Dos veces al da, el personal encargado de vigilar el saneamiento del rea
verificar el cubrimiento adecuado, nica medida eficaz en el control de olores y moscas.
El aislamiento visual de las trincheras puede lograrse con cercos de arbustos, cortinas de
lona, cercos de madera o planchas metlicas. Este tipo de letrina de trinchera es una
solucin de emergencia para ser utilizado durante un perodo relativamente corto, no
mayor de 8 das. Cuando la trinchera se ha llenado hasta 30 cm por debajo del nivel
natural del terreno, debe cubrirse con tierra apisonada, pudindose construir una nueva
trinchera en caso necesario. La construccin de trincheras podr ser encomendada a la
poblacin previa instruccin al respecto.
Las trincheras debern estar debidamente sealizadas y la poblacin usuaria debe ser
instruida respecto de su correcta utilizacin. Debern estar dispuestas de modo tal de
evitar el acceso involuntario o descuidado de personas y su utilizacin por parte de los
nios deber hacerse siempre bajo la supervisin de un adulto.
La letrina de pozo es otra alternativa til y rpida cuando se disponga de mquinas para la
excavacin de pozos y el subsuelo no sea rocoso. Consiste en un pozo de 6 metros de
profundidad y alrededor de 50 cm de dimetro sobre el cual se instala una plataforma de
madera o concreto horadada, con manillas de sujecin para acuclillarse o con asiento
cuando ello sea posible. El nmero de pozos se determinar sobre la base de 1 pozo por
cada 20 personas.
Al igual que en el caso de las trincheras, el uso de las letrinas de pozo por parte de los
nios debe hacerse bajo la supervisin de un adulto.
La letrina de pozo resulta una solucin adecuada cuando el terreno es fcil de excavar,
pudindose habilitar una letrina por cada familia o grupo de familias albergado en carpas
o viviendas de emergencias.
Las letrinas de uso comunitario, si bien necesarias en situaciones de emergencias, son de
difcil mantencin en condiciones de limpieza aceptables, debindose establecer normas
precisas para su buen uso, sobre las cuales se educar a los usuarios para su
cumplimiento. Es necesario mantener estrecha vigilancia y limpieza sobre estas unidades,
siendo conveniente proveer de agua de fcil acceso para facilitar su limpieza.
Toda letrina estar ubicada a ms de 30 metros de toda fuente de agua y su fondo estar
al menos a 1.5 metros por encima del nivel de la napa fretica cuando existan pozos de
extraccin de aguas subterrneas en el sector.
Frente al ingreso de aguas contaminadas con aguas de alcantarillado al interior de las
viviendas es necesario adoptar medidas tendientes a controlar los riesgos sanitarios que
ello implica. Especial atencin debe darse a la posible contaminacin del agua para la
bebida y la preparacin de alimentos. Al respecto es posible sealar las siguientes
recomendaciones:

18
i)
ii)
iii)
iv)
v)
vi)
vii)
viii)
ix)
Si el suministro de agua potable no se ha visto interrumpido, y en tanto no

haya indicacin en contrario por parte de las autoridades, el agua proveniente
de la red debe considerarse segura.
Si el suministro de agua potable se ha visto interrumpido, existe la posibilidad
de ingreso de aguas contaminadas al interior de la red domiciliaria, por lo que,
en tanto las autoridades no sealen otra cosa, debe tomarse medidas de
precaucin para evitar el consumo de aguas contaminadas.
De darse el caso anterior, el agua que se puede beber sin peligro incluye el
agua la embotellada, hervida o tratada.
Debe evitarse el uso de aguas contaminadas o no seguras para lavar platos,
cepillarse los dientes, lavar y preparar alimentos o para hacer hielo.
En caso que el suministro de agua haya sufrido cortes durante el ingreso de
aguas contaminadas al interior de las viviendas y no se disponga de aguas
embotelladas u otras aguas consideradas seguras, el agua de la llave debe
consumirse hervida o desinfectada. Hervir el agua durante al menos 1 minuto
elimina en grado suficiente bacterias y parsitos que puedan haber ingresado a
la red domiciliaria.
El agua tambin se puede tratar con cloro comn de lavar, conforme a lo
sealado en el punto 3 anterior, respecto de la desinfeccin qumica. En todo
caso cabe tener presente que esta desinfeccin elimina virus y bacterias pero
no elimina a los parsitos.
Antes de usar recipientes, ollas y otros implementos de cocina y de servicio de
alimentos que pudieran haber estado en contacto con aguas contaminadas se
deben lavar cuidadosamente y enjuagar con una solucin de cloro.
Debe evitarse todo contacto de alimentos y de utensilios que se utilicen en su
preparacin y servicio, con aguas contaminadas.
No deben consumirse alimentos que puedan haber tenido contacto con aguas
de inundacin o con superficies contaminadas por stas a menos que estos
puedan someterse a un completo proceso de coccin.
El lavado de manos es importante para evitar enfermedades. Lo mejor es
lavarse las manos con agua corriente y jabn.
Las manos deben lavarse antes de preparar o ingerir alimentos, despus de ir al bao,
despus de cambiarle los paales a un nio o limpiarlo despus de que ste haya ido al
bao, despus del contacto con aguas contaminadas o con materiales arrastrados por
stas, despus de manejar alimentos que no estn cocinados (en especial aves de corral,
carnes rojas o pescado crudos, etc.), despus de limpiarse la nariz, toser o estornudar,
despus de haber estado en contacto con animales o excrementos de animales y
despus de haber estado en contacto con basura.
RECOLECCIN Y DISPOSICIN DE BASURAS.

Debern adoptarse todas las medidas necesarias para mantener un servicio regular de
recoleccin, transporte y disposicin final de basuras ya que se ha establecido una clara
relacin entre la eliminacin inadecuada de residuos slidos y la incidencia de
enfermedades transmitidas por vectores sanitarios. Deber reponerse tan pronto sea
posible la recoleccin regular de basuras en sectores afectados, pudiendo usarse para
tales efectos cualquier tipo de camin en tanto se supera la emergencia. En todo caso, el
uso de camiones compactadores aumentar la eficiencia de la recoleccin y mejorar sus

19
condiciones sanitarias. El clculo del nmero de vehculos necesarios se puede realizar

sobre la base de estimar que un vehculo recolector de 10 metros cbicos es capaz de
servir una poblacin de 5.000 a 7.000 habitantes, segn el vehculo sea o no compactador,
suponiendo una frecuencia de recoleccin de 2 veces por semana y un promedio de 3
viajes diarios al vertedero por camin.
En el caso de grandes agrupaciones de personas o de la existencia de sectores en los
cuales el trnsito se haya interrumpido impidiendo el ingreso de los camiones recolectores,
se ubicarn recipientes en puntos estratgicos accesibles hasta donde los usuarios
debern concurrir a depositar las basuras. Tales recipientes no sobrepasaran los 100
litros de capacidad. Suponiendo una frecuencia de recoleccin dos veces por semana se
necesitarn 6 recipientes por cada 100 personas. Los recipientes debern ser estancos,
provistos de tapa y se ubicarn sobre parrillas de metal o madera dejando un espacio libre
entre la parrilla y el suelo.
Los recipientes anteriores pueden ser sustituidos
ventajosamente por contenedores de gran capacidad diseados para recoleccin
mecnica, cuando se cuenta con el equipo necesario.
La disposicin de los desechos recolectados se har ajustndose tanto como sea posible
a la tcnica de relleno sanitario segn lo establecido por las normas sanitarias respectivas.
El uso de bolsas plsticas puede presentar serios reparos sanitarios cuando exista la
posibilidad de roturas y derrame de basuras en la va pblica. La presencia probable de
perros vagos y otros animales domsticos tiende a agudizar este problema. La utilizacin
de bolsas plsticas para basuras en combinacin con receptculos da ptimos resultados.
ALBERGUES Y CAMPAMENTOS.
La implementacin de albergues en situaciones de emergencia est a cargo de las
Municipalidades respectivas. La organizacin y funcionamiento de los albergues est
regulada por el Ministerio del Interior, a travs de la Oficina Nacional de Emergencias
(ONEMI) 5 . Cada albergue debe contar con un Encargado, responsable de su
administracin y realizar las coordinaciones necesarias para asegurar la proteccin de
poblacin a cargo; con dependencia directa del Alcalde.
Cabe destacar que los albergues deben contar con las condiciones mnimas para
abastecer de agua potable a la comunidad albergada, tener instalaciones que permitan
eliminar de manera segura las excretas y los residuos, e infraestructura que garantice la
inocuidad de los alimentos, lo anterior conforme a todas las indicaciones establecidas en
el presente documento.
Ministerio de Interior, ONEMI. Gua prctica para la administracin de albergues.

20
El organigrama sobre la administracin de los albergues se muestra a continuacin:
El deterioro de las condiciones de saneamiento asociado al dao material directo de los

desastres naturales aumenta la peligrosidad de roedores e insectos debido a la mayor
accesibilidad por parte de los vectores sanitarios hacia la poblacin.
La habilitacin de refugios y campamentos, frecuentemente con medios limitados para el
aseo y limpieza personal, unidos a cierto grado de hacinamiento, crea tambin
condiciones favorables para la transmisin de enfermedades infecciosas y parasitarias. El
control de enfermedades transmitidas por vectores es uno de los objetivos primordiales de
las medidas de saneamiento adoptadas en una situacin de emergencia, tales medidas
debern ser complementadas por la adopcin de otras medidas sanitarias tendientes a
evitar la transmisin de infecciones o parsitos.
Las moscas domsticas, la cucaracha, el piojo, caros y roedores estn asociados a
enfermedades e infecciones comunes en situaciones propias a las generadas en
albergues y campamentos. Los programas de lucha antivectorial debern abordar dos
situaciones distintas.
a) La fase inicial o de urgencia, en que las actividades deben concentrarse en la
destruccin mediante procesos qumicos de parsitos que infesten a las personas,
sus ropas, ropas de camas y animales domsticos, as como de ropas donadas.
b) El perodo siguiente a la fase inicial en que sin descuidar el control directo de la
infestacin por parsitos de los albergados, las actividades deben concentrarse
preferentemente en el saneamiento general, la higiene adecuada de los alimentos,
la eliminacin correcta de los desechos y la limpieza general y personal.
El reconocimiento sanitario de campamentos y albergues y sus reas cercanas permitir
identificar posibles focos de insalubridad tales como basurales, acumulacin de estircol
en corrales y establos y otros, cuya eliminacin a travs de medidas sanitarias
ambientales apropiadas reducir considerablemente el riesgo de proliferacin de moscas
y roedores. El uso de pesticidas en tales ocasiones es con frecuencia ineficaz y deber,
en todo caso, estar prescrito y administrado, si es que se dispone, por un especialista en

21
la materia6. Es importante mantener informada a la poblacin acerca de las medidas de

proteccin personal que debern tomar para evitar la transmisin de enfermedades, la
infestacin parasitaria y para eliminar focos de vectores.
En caso de estimarse necesario deber contemplarse como medida adicional la
eliminacin de perros vagos en campamentos y reas densamente pobladas, para lo cual
se sugiere coordinar dicha actividad con el encargado de zoonosis de la Municipalidad o
de la Secretara Regional Ministerial de Salud respectiva.
El procedimiento ms eficaz para la lucha contra la mosca es la mantencin de un
adecuado nivel de saneamiento, medidas que se pueden apoyar, cuando se estime
necesario, con la aplicacin de pesticidas de accin residual en las zonas donde se cran
y reposan. Los hospitales, lugares de acumulacin y preparacin de alimentos, centros
de distribucin de leche y lugares semejantes podrn ser protegidos con mallas metlicas
o plsticas para evitar el ingreso de moscas cuando la eliminacin de los focos de
proliferacin haya sido infructuosa.
La limpieza es el procedimiento fundamental para la eliminacin de cucarachas y
hormigas de cocinas, comedores y baos. Medida adicional para combatirlas es la
aplicacin de insecticidas lquidos o polvos de accin residual segn indicacin del
fabricante detrs de muebles, bajo cubierta de mesas y artefactos y en el interior de
grietas. En todo caso, deber prestarse especial atencin a evitar el contacto de los nios
con las reas en que se haya aplicado plaguicidas
En el combate de piojos y caros se puede recurrir con resultados positivos la aplicacin
de productos autorizados para tales efectos en cabello y ropas exteriores o interiores de
personas, debiendo repetirse las aplicaciones conforme a las instrucciones de uso que
entregue la Autoridad Sanitaria Regional. Las viviendas, albergues y campamentos
podrn fumigarse en caso de necesidad siempre bajo las exigencias que efectu la
Autoridad Sanitaria regional, conforme el cumplimiento de la normativa vigente.
El control de roedores podr apoyarse, una vez practicadas las medidas de mejoramiento
ambiental, con el uso de rodenticidas, en especial anticoagulantes, con control
permanente de focos, proteccin de alimentos y adecuada disposicin de basuras.
Se recomienda que durante el periodo de preparacin para enfrentar las emergencias, se
contemple la elaboracin de un catastro a nivel comunal, de los posibles sitios con
potencial uso de albergue, y considerar a dichos sitios como prioritarios dentro de los
programas de vigilancia a objeto que se encuentren preparados para recibir albergados al
momento que sean habilitados para ello.
CALIDAD DEL AIRE.

Especial atencin se debe prestar en conocer la calidad del aire de la fraccin respirable
en un evento de emergencia o desastre, sobre todo cuando la amenaza est relacionada
con sustancias qumicas peligrosas, una erupcin volcnica o se ha producido el depsito
Las exigencias relativas a la aplicacin de pesticidas de uso sanitario, se encuentran descritas en el D.S. N
157 de 2005, de este Ministerio de Salud, Reglamento de pesticidas de uso sanitario y domstico.
22
de cantidades importantes de polvo susceptible de ser resuspendido por el viento y

trnsito vehicular.
De esta forma, se deben ejecutar todas las acciones tendientes a conocer la cantidad y
composicin de los elementos en suspensin presentes en la fraccin respirable. Frente a
la determinacin de elementos nocivos para la salud, se debe estimar la concentracin y
con ello determinar la exposicin y riesgo de la poblacin. Asimismo, se debe conocer la
evolucin de los elementos nocivos para permitir la toma oportuna de decisiones tanto
para controlar los eventuales riesgos como para informar a la poblacin. Asimismo,
dependiendo del tipo de amenaza y en funcin de los primeros resultados, se debern
definir los parmetros de inters a los cuales se les dar especial seguimiento.
Medidas de mitigacin tales como limpieza de calles y patios, humectacin frecuente de
reas de trnsito vehicular o aplicacin de aglomerantes pueden ser eficaces en el caso
de resuspensin de material particulado por accin del viento o el trnsito vehicular.
SOBRE LAS MEDIDAS DE MONITOREO Y VIGILANCIA DE LOS COMPONENTES
AMBIENTALES DE INTERS SANITARIO.
Durante la etapa de respuesta y teniendo en conocimiento el estado de la situacin, se
deben elaborar protocolos de monitoreo y vigilancia sobre los componentes ambientales
de inters sanitario. En dichos protocolos, se deben identificar los componentes
ambientales en seguimiento y explicitar el objetivo de su seguimiento y los parmetros
que sern medidos. De manera complementaria, se deben establecer los puntos de toma
de muestra y las frecuencias de su recoleccin.
En forma complementaria, se deben establecer los canales formales de envo y recepcin
de las muestras, definiendo adems, el formato del documento de la cadena de custodia
que permitir su seguimiento.
Especial claridad se debe dar sobre el laboratorio encargado de efectuar los anlisis de
las muestras, el cual corresponder, en primera instancia, al laboratorio ambiental local y
al Instituto de Salud Pblica (ISP). En caso contrario, se deben establecer todas las
coordinaciones necesarias para contar con el apoyo de terceros, que conforme al
cumplimiento de las exigencias establecidas en la normativa vigente, puedan realizar
dicha tarea. Sobre esto ltimo, se debe considerar, en todo momento, el parecer del
Instituto de Salud Pblica sobre la materia.
Se deben establecer las responsabilidades de los actores que tendrn un rol durante la
implementacin de las acciones del protocolo. Sobre todo de manera coordinada con el
extrasector que posee competencias especficas en el monitoreo de variables ambientales
de inters en Salud Pblica.
A la luz de los resultados de los anlisis de las muestras colectadas o de otra informacin
adicional que se tenga como antecedente, los protocolos deben establecer el contenido y
frecuencia de la elaboracin de reportes. La informacin contendida en los citados
reportes se comunicar a la poblacin, conforme los canales formales establecidos entre
la Autoridad Sanitaria y las autoridades locales, provinciales, regionales y poblacin en
general.

23
SECCIN N 2
ZOONOSIS Y VECTORES EN EMERGENCIAS Y DESASTRES.
Los desastres naturales no causan brotes de enfermedades transmisibles, pero si
constituyen un factor favorecedor para su presentacin. La posible ocurrencia de brotes
depende principalmente de la morbilidad preexistente, los cambios ecolgicos producidos
por el fenmeno natural, los desplazamientos poblacionales de reservorios (humanos y
animales), los daos estructurales y funcionales de los servicios de salud y la destruccin
o limitaciones en la provisin de servicios sanitarios bsicos. En relacin con las
enfermedades transmitidas por artrpodos, nuestro pas disfruta de una situacin
privilegiada dada la ausencia, en el territorio nacional, de los vectores y agentes causales,
sin embargo, teniendo en cuenta los factores descritos, se podran transformar en
problema relevante en las zonas afectadas, las plagas de moscas e insectos rastreros, los
que tienen relevancia como vectores mecnicos y por la contaminacin de alimentos y
agua. Por otra parte, se podran observar problemas de ectoparsitos* (definir con nota al
pie), especialmente en asentamientos temporales como campamentos y albergues.
Etapa de Preparacin
Desde la identificacin de las principales amenazas regionales y locales, identificar y

definir las poblaciones vulnerables y los problemas asociados a los reservorios y
vectores por cada una de las principales amenazas a nivel regional y local.
Coordinacin con actores claves (actores sugeridos adecuarlos al diagnstico
regional)
Perfeccionamiento Continuo
Stock de productos crticos de emergencias
Promover investigacin cientfica operativa
1. Determinacin de principales reservorios o vectores de inters epidemiolgico segn

condiciones epidemiolgicas y ecolgicas locales.
2. Definicin de poblaciones y reas vulnerables segn emergencias ms comunes:
sequas, inundaciones, terremotos, aluviones(Relativas a los posibles
desplazamientos y proliferacin de reservorios y vectores de inters sanitario).
3. Fortalecimiento de capacidades de respuesta interna: capacitacin perfeccionamiento
continuo
4. Establecimiento de alianzas estratgicas intra y extrasectoriales, particularmente con:
agricultura, municipio, FFAA y Carabineros, universidades, centros de investigacin,
ONGs, mdicos veterinarios privados, empresas controladoras de plagas, comunidad
organizada
5. Promocin de la salud y promocin de riesgo: prevencin y control de reservorios y
vectores de inters epidemiolgico, estrategia de vivienda saludable
6. Comunicacin de riesgo
7. Los cuatro ltimos puntos se resumen en la implementacin a nivel regional de la
Estrategia de Gestin Integrada de prevencin y Control de Enfermedades
Vectoriales propuesta para regiones.

24
Etapa de Respuesta
Consideraciones Generales para el Control De Vectores
1. Diagnstico y priorizacin, una vez atendidas las urgencias relacionadas con las
situacin de catstrofe y aseguradas las condiciones bsicas para la subsistencia y
seguridad de las personas, es posible se comuniquen problemas derivados de plagas
de artrpodos, particularmente moscas, cucarachas, pulgas, garrapatas.
Las denuncias de la comunidad y las percepciones de los equipos de salud local y de
expertos que visitan las reas afectadas deben ser adecuadamente categorizadas,
tratando en lo posible de dimensionar la magnitud del problema, poblacin en
riesgo y eventuales riesgos derivados de esta situacin. Una vez definido el
diagnstico, se debe establecer el nivel de prioridad teniendo en cuenta la diversidad
de intervenciones que se requieren.
No se debe intervenir de manera apresurada, debido a que la informacin preliminar
puede estar distorsionada o carecer de fundamento.
2. Vigilancia Integrada. Para hacer un adecuado diagnstico, priorizar la necesidad de
intervencin y evaluar los resultados, los problemas asociados a vectores deben estar
integrados con la vigilancia epidemiolgica, vigilancia ambiental (alimentos,
saneamiento bsicos), otras instituciones pblicas y comunidad. Para esto es
fundamental el trabajo integrado entre los equipos de Accin Sanitaria y Salud Pblica
de las SEREMI de Salud y Oficinas Provinciales.
3. Priorizacin de reas de intervencin. De acuerdo al diagnstico y teniendo en
cuenta el impacto que tenga el problema y las medidas adoptadas para su control, se
recomienda priorizar las acciones de intervencin donde exista mayor riesgo, dada la
vulnerabilidad de la poblacin expuesta, densidad y condiciones ambientales:
a) Alberges y Campamentos
b) Bodegas de almacenamiento y establecimientos de distribucin de alimentos
c) Zonas de almacenamiento transitorio de basuras.
d) Instalaciones sanitarias (hospitales, consultorios, postas de salud).
e) Comedores comunitarios
f) Otras dependencias estratgicas de relevancia local
Medidas de Manejo y Control de Vectores
1. Saneamiento del medio. El saneamiento es la medida ms efectiva y eficiente
para minimizar las poblaciones de artrpodos de inters sanitario. Estas
mediadas las mismas que se deben adoptar para la prevencin y control de roedores.
Las principales recomendaciones son:
a) Proteccin de alimentos. En lo posible utilizar contenedores hermticos (cajas
de metal, recipientes con tapa). Igual precaucin debe tenerse con alimentos para
animales.
b) Eliminacin de restos y envases de comida (enterrar o quemar cuando no
exista recoleccin de residuos domiciliarios en forma regular).
c) Disposicin adecuada de basuras y desechos. La basura, en la medida de lo
posible, debe ser dispuesta en bolsas dentro de recipientes tapados, adems
todos los elementos que sirvan de atraccin y reproduccin de artrpodos,

25
especialmente moscas y cucarachas, deben ser retirados de los sitos que se

utilicen como albergues y campamentos. Al igual que en el punto anterior, se
recomienda enterrar o quemar desechos mientras se reponen los servicios de
disposicin regular.
d) Higiene general y limpieza. Evitar habitaciones y reas hmedas y obscuras,
procurando ventilacin y luminosidad adecuada.
2. Control Qumico. La aplicacin de plaguicidas es una medida complementaria,
que slo es efectiva si se han adoptado previamente las medidas de
saneamiento y ordenamiento del medio, descritas anteriormente. Se recomienda
seleccionar plaguicidas de amplio espectro, alta residualidad y baja toxicidad,
preferentemente del grupo de los piretroides, autorizado para uso domstico y con
registro ISP. La presentacin del plaguicida debe guardar relacin con las
caractersticas de los inmuebles a tratar (ej: polvo mojable, microencapsulado).
Se deben utilizar los equipos adecuados segn el insecticida seleccionado, en buenas
condiciones de operacin y los operarios deben utilizar los equipos de proteccin
personal que corresponda.
Es necesario planificar adecuadamente las intervenciones, coordinando con los
encargados de los establecimientos, personales, albergados y residentes, servicios
asistenciales e instituciones locales relevantes, especialmente municipalidades.
3. Responsabilidad de la ejecucin de las acciones. Considerando las atribuciones y
facultades contenidas en el Artculo 31 del Cdigo Sanitario, se puede disponer o
tomar a su cargo las medidas de control de vectores que se estimen pertinentes, por
este motivo y teniendo en cuenta que existen SEREMIS de Salud que no cuentan
personal tcnico ni insumos para la ejecucin directa de actividades de control, se
recomienda evaluar la posibilidad de contratar servicios de terceros o instruir que otro
entidad pblica o privada ejecute las acciones de control.
4. Comunicacin del riesgo. Es necesario efectuar las medidas de promocin
necesarias para que la comunidad participe activamente en la prevencin y control de
los problemas y adhiera a las actividades que desarrollen las instituciones locales
evitando riesgo derivados de las plagas y de las intervenciones, especialmente
intoxicaciones en el caso de aplicacin de plaguicidas.
Control de Roedores frente a situaciones de Emergencia y Desastre
Los roedores son plagas de gran inters sanitario y econmico, debido al riesgo de
transmisin de enfermedades, contaminacin de agua y alimentos y destruccin de
bienes. Con ocasin de los desastres naturales las ratas y ratones son susceptibles a los
daos de igual forma que los humanos. Muchos de ellos mueren aplastados, ahogados,
desnutridos o afectados por infecciones de diversa ndole. Sus poblaciones son con
frecuencia diezmadas. Igualmente hay desplazamientos de los sobrevivientes, que
buscan proteccin, abrigo, comida y estn desorganizados. Toma tiempo para reorganizar
su comportamiento social, conocer su nuevo ambiente, buscar lugares seguros, localizar
comida y agua y memorizar sus movimientos. Todo ello ocurre antes de reiniciar sus
actividades reproductivas. La organizacin de las colonias y la reproduccin solo se
iniciar cuando se estabilice el nuevo ecosistema donde ellas se encuentren. As que el

26
reestablecimiento de una poblacin de roedores despus de un desastre llevar de seis a

diez meses si las condiciones les son favorables. Sin embargo, a pesar de esta
disminucin de la poblacin como consecuencia de un desastre natural, la percepcin de
ellos puede aumentar por la migracin en busca de nuevas reas de refugio y comida.
Durante la emergencia los roedores no constituyen un riesgo inmediato para la
propagacin de infecciones, sin embargo, es necesario vigilar la actividad y crecimiento
de sus poblaciones como parte de la vigilancia sanitaria ambiental y se deben adoptar las
medias necesarias para prevenir su proliferacin y, en consecuencia, la destruccin y
contaminacin de alimentos y agua.
Manejo y Control de Roedores
La decisin sobre el control de roedores con ocasin de los desastres naturales, debe ser
analizada dentro de un contexto epidemiolgico y econmico y evitar la aplicacin masiva
y dispersa de raticidas, debido a la ineficacia de esta medida sus altos costos y los riesgo
de intoxicacin.
Un sistema de control eficiente y efectivo debe considerar los siguientes aspectos:
1. Saneamiento del medio.
El saneamiento es la medida ms efectiva y eficiente para excluir los roedores de una
vivienda y de un vecindario. Esto significa:
a) Proteccin de alimentos. En lo posible utilizar contenedores hermticos (cajas de
metal, recipientes con tapa). Igual precaucin debe tenerse con alimentos para
animales.
b) Eliminacin de restos y envases de comida (enterrar o quemar cuando no exista
recoleccin de residuos domiciliarios en forma regular).
c) Disposicin adecuada de basuras y desechos. La basura, en la medida de lo
posible, debe ser dispuesta en bolsas dentro de recipientes tapados, adems
todos los materiales que puedan servir de refugio para los roedores deben ser
retirados de los sitos que se utilicen como albergues y campamentos, tales como
cajas de cartn, papeles, diarios o revistas, material en desuso, pilas de madera o
ladrillo, escombros. Al igual que en el punto anterior, se recomienda enterrar o
quemar desechos mientras se reponen los servicios de disposicin regular.
d) Evitar que los roedores tengan acceso a fuentes de agua almacenndola en
recipientes hermticos, cerrados y eliminando aguas estancadas
e) Higiene general y limpieza. Evitar habitaciones y reas hmedas y obscuras,
procurando ventilacin y luminosidad adecuada.
f) En el caso de hallazgo de roedores muertos:
evitar la manipulacin directa a mano descubierta y el contacto con otros

animales.
Rociarlos con solucin de agua desinfectante (una taza de cloro -250 ml- cada
5 litros de agua)
enterrarlos, cubrindolos con al menos 30 cm de tierra
quemarlos, en el caso que no puedan ser enterrarlos (tomando todas las

medidas de prevencin que corresponda)
eliminarlos en doble bolsa plstica a la basura (recipiente hermtico tapado),

cuando exista retiro regular de residuos

27
2. En situaciones de emergencia es necesario priorizar las acciones de control definiendo

reas estratgicas a proteger, estas reas son:
a) Bodegas de almacenamiento y establecimientos de distribucin de alimentos
b) Alberges y Campamentos
c) Zonas de almacenamiento transitorio de basuras.
d) Instalaciones sanitarias (hospitales, consultorios, postas de salud)
e) Comedores comunitarios
f) Otras dependencias estratgicas de relevancia local
3. Constatar presencia de roedores: avistamiento, madrigueras, excretas, rastros de
sendas y huellas, roeduras en alimentos y materiales (anexo I).
4. Aplicacin de rodenticidas. Es una medida complementaria a las medidas de
saneamiento del medio y se debe aplicar en situaciones de emergencia en las primeras
fases de control y en prevencin de las migraciones de roedores. La aplicacin debe ser
realizada por personal experto, utilizando productos y presentaciones adecuadas
(preferentemente bromadiolona o brodifacun en cebos parafinados), protegidos para
evitar manipulacin o consumo por parte de personas o animales domsticos. Los
roedores muertos deben ser rociados con solucin de agua clorada, dispuestos en doble
bolsa plstica, enterrados o quemados.
5. Responsabilidad en la aplicacin de las medidas de control.
La autoridad sanitaria debe definir la necesidad de aplicar rodenticidas dentro del
programa de control de roedores de acuerdo a la evaluacin tcnica de presencia de
estos animales en un rea determinada.
La aplicacin del control qumico debe ser efectuada por personal capacitado en el
manejo de estos productos, en cantidad suficiente y con los elementos y equipos
necesarios para la proteccin de los operadores, la comunidad y el medio ambiente. La
Autoridad Sanitaria, en coordinacin con el Comit de Emergencia Local deber definir si
existe capacidad institucional para realizar la aplicacin de rodendicidas (Autoridad
Sanitaria o Municipio) o si se debe contratar los servicios de empresas especializadas en
la materia. Cualquiera se la opcin, se deben evaluar los costos de esta actividad para
gestionar los recursos necesarios.
6. Comunicacin del riesgo a poblacin expuesta. Se debe informar ampliamente respecto
a la posibilidad del aumentar el avistamiento de roedores y las medidas incluidas en esta
gua para prevenir problemas, adems se deben dar indicaciones para evitar
manipulacin de cebos y formas de eliminar roedores muertos.
7. Vigilancia en Salud. En el caso de emergencias asociadas a inundaciones se debe
reforzar la integracin entre la vigilancia epidemiolgica, es decir en las personas, con la
vigilancia ambiental, tales como presencia de roedores sinantrpicos en los sectores
inundados y otros factores ambientales que pueden potenciar su presencia e interaccin
con las personas, por el riesgo de presentacin de brotes de leptospirosis u otras
enfermedades asociadas a estos reservorios.

28
SECCIN N 3
SALUD LABORAL EN EMERGENCIAS Y DESASTRES.
El personal destinado a enfrentar una emergencia, estar expuesto a condiciones
inseguras y a exposiciones elevadas con diversos agentes de riesgos: fsicos, qumicos y
biolgicos; por lo tanto, requerirn de un perfil y de un entrenamiento que permita realizar
distintas y diversas labores en una emergencia, adems, debern contar con
equipamiento de seguridad, herramientas de trabajo, instrumentos de medicin de lectura
directa y elementos de proteccin personal.
El personal que enfrenta directamente la emergencia, deber ser incorporado a un
programa de vigilancia ocupacional, con el fin evaluar la condicin de salud y posibles
efectos producto de la exposicin a distintos agentes y por accidentes ocurridos durante la
participacin en una emergencia.
Etapa de Preparacin
La formacin del personal en materia de emergencias, deber abarcar el conocimiento de
las posibles emergencias que se puedan presentar en la regin, sean stas del tipo
natural: sismos, tsunamis, incendios forestales, inundaciones, erupciones volcnicas;
como del tipo antrpico: incendios, explosiones, fugas de gases txicos, emisiones
radiactivas, derrames de sustancias peligrosas, emanaciones de gases qumicos
peligrosos, conforme al mapa de riesgo de las industrias emplazadas en la regin,
tambin debern estar entrenados para una respuesta oportuna y efectiva, para lo cual,
debern realizar peridicamente simulacros.
Se utilizarn los manuales de seguridad elaborados para cada emergencia, conforme a la
tipificacin de los riesgos a los cuales estarn expuestos el personal, como tambin de las
necesidades de elementos de proteccin, de sus caractersticas tcnicas y del correcto
uso de stos.
Corresponder al comit de emergencia regional, velar por la adecuada instruccin y
formacin del equipo de terreno, del conocimiento de los riesgos de la regin, de toda la
logstica, de la cantidad y calidad de los elementos de proteccin e instrumentos.
Etapa de Respuesta
Plan de control de exposicin a riesgos especficos
El personal de respuesta a emergencias se enfrenta a situaciones nicas debido a los
entornos incontrolados y a la posible presencia de riesgos especficos dependiendo de la
naturaleza del desastre y el lugar de trabajo.
Se debe disear un plan para reducir la exposicin y eventual dao a la salud del
trabajador. Incluir medidas de control ingenieriles, administrativas y de proteccin
personal.
Elaborar planes, procedimientos y directrices que sean compatibles con los utilizados por
otros ministerios y organizaciones de respuesta de la regin. A modo de ejemplo:
Planes operativos de emergencia por desastre especfico

29
Anexos relativos a incidentes especficos

Directrices para coordinar el trabajo multisectorial
Funciones del personal de las SEREMI
Planes de comunicacin
Autoridades y sistemas de mando y de manejo
Elementos bsicos de un plan para el control de las exposiciones:
Normas por escrito para proteger a los empleados contra exposiciones cules
empleados?.
Persona designada responsable por la administracin del plan
Determinacin de las riesgos segn exposiciones posibles
Capacitacin de empleados (capacitacin inicial y anual por riesgo y desastre).

Asegurar que el personal est capacitado y certificado.
Mtodos para controlar los riesgos

- Controles de ingeniera segn riesgo y tipo de desastre
- Controles de tipo administrativo referente a las prcticas de trabajo y
capacitacin
- Equipos de proteccin individual.
Informes y procedimientos de evaluacin, asesoramiento y seguimiento

posteriores a la exposicin
Revisiones peridicas
Con todo lo anterior, se debe Vigilar que las empresas desarrollen sus planes de
emergencias y Asegurar las condiciones de los trabajadores de la regin
Etapa de Post Emergencia
Evaluacin inicial
Inicie la respuesta con una evaluacin inicial de la situacin. Haga las siguientes
preguntas:
- Debera involucrarse salud ocupacional en la respuesta? Si la respuesta
es s, de qu manera?
- Cules funciones han sido o pueden ser afectadas?
- Cules reas geogrficas han sido o pueden ser afectadas? Est dentro
de la jurisdiccin de la SEREMI?
- Cuntas personas estn amenazadas, afectadas, expuestas, lesionadas o
han muerto?
- Cules son las vas de exposicin?
- Han sido afectadas infraestructuras vitales (ejemplo: energa elctrica,
suministros de agua, servicios sanitarios, telecomunicaciones, transporte,
entre otros)? Si la respuesta es s, de qu manera?
- Han sido afectadas las instalaciones mdicas y de cuidados de salud? Si
la respuesta es s, de qu manera?
- Han sido afectadas empresas catalogas como peligrosas o equipos
crticos? Si la respuesta es s, de qu manera?
- Estn despejadas y accesibles las rutas de escape?
- Qu efecto podran tener las condiciones climatolgicas actuales y las
predicciones para el futuro en la situacin?
- Qu otras agencias y organizaciones estn respondiendo al incidente en el
momento?

30
Qu acciones de respuesta ya han sido tomadas?

Establecer comunicacin con otros ministerios, agencias y
organizaciones relacionadas que entreguen el soporte adecuado.
Atender las solicitudes de ayuda y de informacin
Comunicar el riesgo a las autoridades por las vas adecuadas.
Tener en consideracin los aspectos legales involucrados.
Recoger y analizar datos mediante los sistemas de vigilancia de
salud y laboratorio.
Atender las necesidades de empresas peligrosas
Coordinar a los voluntarios y colaborar con la ayuda regional y
nacional
Evaluar las necesidades de recursos humanos, infraestructura,
equipos, financieros, entre otros. Determinar brechas y canalizar su
solicitud.
Documentar todas las actividades de respuesta

31
SECCIN N 4
HIGIENE DE LOS ALIMENTOS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES.
En situaciones de emergencia, las medidas sanitarias en el manejo de los alimentos son
fundamentales para asegurar su inocuidad y evitar que a los efectos provocados por el
desastre se sumen enfermedades transmitidas por los alimentos. Se deben tomar las
siguientes medidas:
Recepcin
La primera etapa en la elaboracin de alimentos es la recepcin de los mismos, respecto
de los cuales por medio de una inspeccin rpida pero completa se debe de asegurar que
las caractersticas de color, olor, sabor, textura y apariencia, sean las adecuadas para
cada tipo de alimento. Adems es necesario observar, las condiciones del empaque, la
fecha de vencimiento y cualquier contaminacin visible, como rastros de insectos o
excretas.
Almacenamiento
Las consideraciones generales que se deben tomar en cuenta para el lugar en el que se
almacenen los alimentos son:
Debe ser un lugar cerrado, seco y ventilado, con puerta accesible para los
vehculos de descarga y alejado de todo tipo de contaminacin como sitios de
acumulacin de residuos y aguas estancadas o contaminadas.
Los alimentos deben ser acomodados por orden de llegada, siguiendo el criterio
que el primero en entrar, ser el primero en salir, as los alimentos que se
recibieron primero sern los primeros en ser utilizados, pero siempre tomando en
cuenta la fecha de caducidad.
Los recipientes y envases en los que se almacenen los alimentos deben estar
limpios, cerrados y en buen estado.
Almacenarlos por clase, grupos y categoras, para su fcil ubicacin
Mantener limpieza diaria en las bodegas para evitar que los residuos y los restos
de alimentos se acumulen y atraigan plagas.
Disponer los alimentos en tarimas o anaqueles a fin de evitar el contacto del
producto con piso y paredes. Los anaqueles y tarimas estarn separados del piso
y paredes para permitir la limpieza y circulacin del aire y el acceso del personal
encargado.
Mantener en lo posible la cadena de fri de los alimentos perecibles.
a) Almacenamiento de Productos Frescos. La mayora de los alimentos frescos

como carnes, productos lcteos, frutas y verduras no se pueden mantener por ms de
1 o 2 das a temperatura ambiente, por lo que se debe:
-
Utilizarlos el da que se obtienen, sobre todo en el caso de carnes y lcteos.

Almacenar las frutas y verduras en lugares frescos, limpios y obscuros para
evitar su pronta maduracin.
Mantenerlos fuera del contacto con el piso, polvo e insectos.
Guardarlos en recipientes limpios y cubiertos.
Envolver y separar los que tengan olores fuertes.

32
En el caso de contar con un refrigerador, sern almacenados en fro, lo que

permitir conservar los alimentos por un periodo de tiempo mayor que la
temperatura ambiente. Adems la ventaja de la tcnica de refrigeracin y
congelaciones es que disminuyen la reproduccin de microorganismos, as
como la produccin de toxinas que son responsables de enfermar a las
personas, al mismo tiempo que logran acabar con algunas de las bacterias
que no soportan las bajas temperaturas como en el caso de la congelacin.
Recomendaciones para almacenar alimentos en fro.

-
Las frutas y verduras, se deben conservar en lugares limpios, a una

temperatura entre 7 y 12C.
Se recomienda refrigerar a los productos lcteos a una temperatura de 7C
o menos para reducir la multiplicacin de microorganismos.
Las carnes se deben refrigerar a una temperatura igual o menor a 7C o
congelarse a menos 18C.
Todos los alimentos almacenados deben estar tapados o protegidos.
Los alimentos crudos se almacenan en la parte baja y los cocidos en la
parte alta, para evitar que stos ltimos se contaminen por posibles
escurrimientos de los alimentos crudos.
b) Almacenamiento de Productos Secos.

-
Todos los alimentos en polvo, enlatados y los granos se deben almacenar

en anaqueles, alacenas o en tarimas que estn en lugares secos, limpios y
bien ventilados.
Los granos y los alimentos en polvo se debern almacenar en sus
empaques originales o en frascos bien cerrados y etiquetados.
Los productos enlatados se apilaran en los anaqueles o tarimas cuidando
que no sean muy altas para evitar que se rompan o aplasten.
c) Almacenamiento de Productos Qumicos y de Limpieza. Todos los productos

qumicos y de limpieza como: insecticidas, raticidas, o gasolina, debern ser
almacenados en un lugar diferente al de los alimentos y estar tapados, etiquetados y
bien identificados en sus recipientes originales.
Transporte
Verificar el tipo de carga usado anteriormente en los transportes que servirn para
transportar los alimentos. Si se sospecha que ha habido contaminacin deben
desinfectarse o descontaminarse segn corresponda.
Verificar que los vehculos o medios empleados para el transporte tengan una lona
que cubra los alimentos, y en buen estado de conservacin.
Preparacin de Alimentos
Las enfermedades transmitidas por alimentos, o mejor conocidas como ETAs, son
enfermedades que afectan la salud de las personas, y que se transmiten principalmente
por alimentos que han sido contaminados desde su origen, durante su preparacin o
despus de este proceso.
33
a) Lavado y Desinfeccin de los Alimentos. La mejor manera de prevenir las

enfermedades transmitidas por alimentos es comenzar con un adecuado lavado y
desinfectado de los que especialmente sern consumidos crudos como las frutas y
verduras.
b) Coccin: El procedimiento de coccin asegura la eliminacin de microorganismos
por medio del aumento de temperatura. Existen varios tipos de coccin para los
alimentos cada uno adecuado para el tipo de resultado que se quiera obtener, entre
los principales tenemos: el asado, horneado, fredo, coccin directa y al vapor.
c) Manipulacin de Alimentos: Los alimentos preparados deben ser utilizados
inmediatamente, no pueden estar por ms de dos horas a temperatura ambiente.
Emplear utensilios que reduzcan el contacto directo de los alimentos con

las manos.
No se debe poner en contacto a los alimentos crudos con los ya cocidos.
Evitar guardar restos de alimentos, en caso de ser necesario, utilizar
recipientes limpios y tapados.
Lavar las tapas de los alimentos enlatados antes de ser abiertos.
No utilizar trapos o franelas en la cocina.
Higiene Personal
El manipulador de los alimentos es en gran parte uno de los vectores que en ocasiones
puede ser el responsable de la transmisin de enfermedades, estando enfermo o an no,
siendo portador.
Las reglas bsicas de higiene para los manipuladores de alimentos son las siguientes:
Mantener el cabello cubierto.

Usar ropa limpia.
No utilizar, reloj, anillos, aros, pulseras o cualquier tipo de joyas.
Presentarse con las uas limpias, bien recortadas y sin esmalte.
Abstenerse de toser, estornudar o hablar sobre los alimentos.
No fumar, comer, masticar chicle o beber en el rea o durante la preparacin de
los alimentos.
Evitar tocarse el pelo, cara, orejas o cualquier parte del cuerpo mientras se
manipulen alimentos.
Suspender labores en situaciones de enfermedad y de presentar heridas en las
manos o brazos.
Higiene Ambiental
Para la preparacin de las comidas se deben seguir los siguientes procedimientos:
Lavarse las manos antes de preparar, servir y consumir los alimentos

Usar agua limpia para las preparaciones y para lavar los utensilios
Usar utensilios limpios para sacar los alimentos de los envases
Lavar los recipientes para recibir y servir los alimentos
Lavar bien los recipientes para servir los alimentos a los nios
34
Proteger los alimentos de los insectos y no dejar al aire libre los envases o
empaques de los alimentos ya consumidos.
Disponer receptculos para basura provistos de tapa en lugares de elaboracin.
a) rea de Preparacin de Alimentos. El lugar en donde se prepararn los
alimentos debe estar ubicado lejos de aguas estancadas, basurales, letrinas o
cualquier fuente contaminacin, adems debe estar en las mejores condiciones
posibles para facilitar las operaciones de limpieza; deber contar con techo, paredes
y piso lisos limpios y en buen estado.
Se debe limpiar el terreno circundante de arbustos, matorrales o cualquier cosa que
permita el alojamiento de animales.
Evitar el paso al rea de preparacin de personas ajenas, animales e insectos.
Utilizar insecticidas en donde se detecten plagas conforme lo establecido en la
seccin N 7 sobre Albergues y Campamentos del presente documento.
b) Limpieza de Equipo y Utensilios. El proceso de limpieza es el siguiente:
-
Se debe de lavar todo el equipo, utensilios y mesas de trabajo que hayan

sido utilizados siempre despus de cada comida. Para el caso de los
utensilios de mesa y cocina, estos se debern someter a desinfeccin
posterior al lavado sumergindolos por 5 minutos en agua hirviendo o por
30 segundos en una solucin de cloro, de preferencia caliente, que
contenga 1 cucharadita de solucin de cloro comercial para el lavado de
ropa por litro de agua.
Utilizar jabn o detergente, y agua limpia para lavar el material y el equipo.
Eliminar perfectamente bien los restos de comida de las superficies.
Enjuagar con agua limpia y dejar secar en escurridores o utilizando una
toalla limpia o cualquier material absorbente que sea de preferencia
desechable.
c) Abastecimiento de Agua. Se deben considerar las acciones indicadas en la

seccin N 2 sobre Abastecimiento Seguro de Agua Potable del presente
documento.
Con frecuencia el anlisis rutinario de productos alimenticios resulta difcil de reiniciar en
las zonas afectadas y se le asignar una baja prioridad en tanto se restablecen las
condiciones apropiadas. El refuerzo de las actividades de inspeccin de todos los
productos alimenticios, en particular de aquellos provenientes de donaciones y envo
especiales, por personal especializado y con equipos sencillos de prueba podr suplir, en
el intertanto, el control rutinario de la calidad de los alimentos en la prevencin de
enfermedades transmitidas o producidas por ellos.

35
SECCIN N 5
FARMACIAS EN EMERGENCIAS Y DESASTRES.
En momentos de desastres o emergencias, la principal preocupacin de los encargados
de medicamentos del lugar siniestrado es velar por mantener o recuperar en el menor
tiempo posible toda la cadena logstica necesaria para permitir un acceso adecuado a
medicamentos e insumos bsicos de emergencia en condiciones de calidad adecuada.
Para el logro de este objetivo, es fundamental el realizar acciones antes de que suceda el
evento y conocer las acciones a seguir una vez producida la catstrofe. La elaboracin de
un documento que explicite las medidas a tomar y la socializacin de l dentro del grupo
encargado de los medicamentos e insumos es de vital importancia. Tambin cobra gran
importancia la coordinacin de los profesionales de este grupo con otros profesionales ya
sea intra o extra-sectoriales.
Etapa de Prevencin
1. Realizar anlisis de vulnerabilidad
Referido a farmacias comunitarias y a las pertenecientes a establecimientos
pblicos, en lo concerniente a capacidades, recursos, estado de las instalaciones y
posibles daos directos e indirecto. Verificar que se tiene el visto bueno de las
entidades responsables del buen funcionamiento de redes de gas, agua,
electricidad, medidas contra incendios, etc.
2. Articular y coordinar acciones conjuntas con el intra y extra-sector
Debe existir una necesaria y directa coordinacin de nuestro sector, con aqullos
que cuentan con lo recursos para apoyar las acciones de salud, tales como,
Servicio de Salud, Intendencia, Gobierno Regional, ONEMI, entre otros, tanto para
las acciones de respuesta como para las de recuperacin. Es decir, la accin debe
ser coordinada, sucesiva y escalonada con un criterio global e interinstitucional.
3. Asegurarse que en los Planes Regionales de Emergencias y Desastres de las
SEREMIS de Salud, exista un captulo orientado al mbito de Farmacia.
4. Protocolos escritos para Organizar y Coordinar los sistemas de suministros y
transporte de medicamentos e insumos mdicos.
Tema de gran importancia para el nivel operativo, si se considera que el
abastecimiento de los suministros destinados a satisfacer las necesidades de la
poblacin afectada debe ser oportuno y satisfactorio.
Se debe considerar:
- obtencin de medicamentos e insumos mdicos mediante adquisicin o
donacin (adecuacin de la Poltica de Donaciones de Medicamentos a la
realidad local)
- clasificacin y almacenamiento
- definicin del destino, y
- transporte y distribucin.
5. Revisar planes de evacuaciones.
Asegurarse de que existan procedimientos escritos de evacuacin de los
establecimientos farmacuticos y que el personal este preparado para llevarlos a
efecto de una forma adecuada.

36
6. Tener la informacin actualizada de todos los establecimientos que son de su

jurisdiccin.
Hospitales, clnicas privadas, consultorios, farmacias privadas, laboratorios
farmacuticos, etc., incluyendo direccin, fono, encargados, y todo dato que pueda
ser de inters.
7. Determinar y fiscalizar la tenencia de un stock critico de medicamentos e insumos
mdicos de emergencia.
Se adjunta documento con listado de medicamentos bsicos en emergencias.
Etapa de Respuesta
1. Verificar la situacin y disponibilidad del personal tcnico y administrativo a cargo.
2. Evaluar los daos en los establecimientos del rea farmacutica.
Actividad necesaria para determinar la intensidad del evento, lo que permite
asignar los recursos ms adecuados para la atencin del desastre y las
necesidades de la poblacin. Responder rpidamente a las preguntas de cmo,
qu pas?, qu dao se produjo?, qu se necesita, cundo y dnde? y
de quin es la responsabilidad de cada accin?. Esta actividad requiere de
personal capacitado y entrenado en esta tarea.
As mismo, se requiere informacin complementaria que permita comprender otras
necesidades que tambin deben ser suministradas o complementadas.
Dentro de la SEREMI se deben estar coordinados los encargados de farmacia y
de profesiones mdicas con el coordinador de emergencias y desastres de la
misma SEREMI.
3. Entregar informacin al nivel central.
Se debe entregar informacin actualizada, al momento de producirse la catstrofe
o emergencia, al nivel central por los canales formales establecidos, para que ste
pueda tomar las medidas del caso. Esta informacin puede ser a modo de
ejemplo: nmina de hospitales colapsados y cules estn en condiciones de
funcionar, numero de farmacias habilitadas, etc.
4. Determinar posible deterioro de medicamentos.
Se debe determinar si ha existido fallas en la cadena de fro de los medicamentos
que lo requieran, por ejemplo insulinas para diabticos, debido a falta de la
electricidad e informar y alertar a las Autoridades regionales (SEREMI de Salud,
Servicio de Salud, Intendencia, Gobierno Regional, ONEMI, Superintendencia de
Electricidad y Combustibles, empresas de electricidad, entre otros) la necesidad
de contar con generadores u otro tipo insumo que permita garantizar la cadena de
fro de los medicamentos que lo requieran, o en su defecto, agilizar los
procedimientos para restituir el servicio elctrico en el menor tiempo posible.
5. Determinar el dao estructural producido en reas de preparacin de
medicamentos magistrales en farmacias

37
Es de primera importancia por ejemplo en el caso de anti-neoplsicos, e

inyectables.
6. Determinar fallas en la logstica de abastecimiento de medicamentos debido a
problemas en el transporte.
Coordinar con otros organismos tales como ONEMI, Intendencia, Gobierno
regional, Fuerzas Armadas entre otros, la factibilidad de abastecer medicamentos
en zonas donde existan dificultades de acceso ya sea por deterioro de las rutas o
por el colapso de los sistemas de transportes.
7. Determinar la existencia de contaminacin/deterioro de medicamentos en sus
lugares de almacenamiento.
Evaluar el estado de las instalaciones donde se realiza el almacenamiento de los
medicamentos, en caso que se diagnostique riesgo de contaminacin/deterioro de
los mismos, coordinar acciones tendientes a refaccionar la instalacin o en su
defecto trasladar los medicamentos hacia instalaciones que presenten condiciones
bsicas de seguridad.
8. Proponer y gestionar la realizacin de instrucciones, procedimientos y decretos.
Se deben elaborar y oficializar a nivel nacional, en coordinacin con los niveles
locales, todas instrucciones, procedimientos y decretos que permitan el
funcionamiento de establecimientos y prestadores de acciones de salud, as como
la correcta recepcin de ayuda internacional que pudiese prestarse en trminos de
personal de salud y de medicamentos
9. Dar facilidades para el funcionamiento de las farmacias en condiciones
excepcionales.
Flexibilizar los requisitos de estructura fsica, petitorio mnimo y otros, permitiendo
incluso el funcionamiento de farmacias comunitarias de campaa (en container,
carpas u otros), ya que cuentan con arsenales de medicamentos ms variados,
para los usuarios que requieren dar continuidad a sus tratamientos. Asegurando
que en todo momento se cumplan con las condiciones bsicas de almacenamiento
que no alteren la composicin qumica de los productos.

38
SECCIN N 6
PROMOCIN Y PARTICIPACIN CIUDADANA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES.
Promocin de la Salud y Participacin Ciudadana
La evidencia internacional en la formulacin de Planes de Emergencias y Desastres
seala, que las acciones de informacin, educacin, organizacin comunitaria y
promocin de salud son fundamentales para los procesos de reconstruccin y
recuperacin de la poblacin7.
Es por ello que, un Plan Nacional de Emergencia y Desastres debiera contener acciones
de Promocin de Salud Comunitaria con el propsito de contribuir a desarrollar y
fortalecer, las habilidades y capacidades de las personas, en su entorno familiar y social,
buscando promover acciones dirigidas a modificar las condiciones sociales y ambientales
que son afectadas por situaciones de catstrofe, impactando fuertemente la salud
individual y colectiva.
Es fundamental, que un Plan Nacional de Emergencia y Desastres incorpore las
necesidades reales de las personas, en la cual los lderes comunitarios y el personal de
salud deben tener una participacin clave para establecer prioridades que permitan
orientar el apoyo del Estado8.
Los Equipos Comunales de Promocin de Salud han asumido diferentes tareas en el
enfrentamiento de la emergencia en las primeras semanas del terremoto recin sufrido el
27 de febrero de 2010, luego han derivado hacia las tareas mas propias, impulsando
acciones intersectoriales, coordinacin de voluntariados, acciones educativas y
comunitarias de carcter sanitario ambiental y psicosocial.
Por lo tanto, es evidente que su experiencia en el desarrollo de redes locales, el trabajo
con organizaciones comunitarias, la gestin local, es un valioso recurso para enfrentar los
actuales desafos de reconstruccin y la inclusin de su experiencia en un Plan Nacional
de Emergencias y Desastres.
LNEAS DE ACCIN
a) Fomentar la organizacin de la Comunidad:
La organizacin de la comunidad es fundamental para lograr una participacin activa de la
poblacin y en la coordinacin de la cooperacin y ayuda con la autoridad local, en la
corresponsabilidad de la salud (informacin y educacin sanitaria), en la asociatividad y
convivencia de los grupos afectados, en la planificacin y en la participacin organizada de
la comunidad en las acciones de reconstruccin de la ciudad (vivienda, espacios y
servicios pblicos, etc.).
Acciones a realizar:
OPS/Proteccin de la Salud Mental en situaciones de desastres y emergencia; y otras referencias

bibliogrficas en anexo
8
Preparativos de Salud para situaciones de desastres. Gua para el nivel local. Serie de Manuales y Gua
sobre desastres N 3 OMS/OPS 2003.
39
Constituir una instancia de coordinacin que agrupe a las organizaciones civiles

del territorio (Juntas de Vecinos, representantes de albergues y campamentos,
voluntariado, centros juveniles, agrupacin de pacientes, etc.) a objeto de hacerse
representar en el Comit de Emergencia de la Comuna (a cargo de la autoridad
local).
Desarrollar un plan de intervencin que comprenda la educacin sanitaria en los

todos los grupos, preferentemente en campamentos, albergues, escuelas, jardines
infantiles y lugares de trabajo.
Formar y capacitar lderes sociales para promover la corresponsabilidad de la

salud y enfrentar situaciones especficas de salud pblica de la poblacin, tales
como:
-
Actividades educativas y preventivas (difusin de mensajes educativos)

Prestar asistencia sanitaria bsica
Contribuir en las tareas de vigilancia y control de epidemias
Apoyar la derivacin a la red asistencia de salud ms cercana a personas que
necesitan tratamiento especial y urgente
Supervisar el control de la calidad del agua potable
Contribuir al control sanitario de los alimentos, disposicin de excretas,
eliminacin de basuras, vectores, etc.
Colaborar en apoyo psicosocial de personas que han sufrido eventos
traumticos
Apoyar en la atencin de salud, de manera especial, de nios y nias,
personas ancianas y mujeres embarazadas.
Apoyar las acciones de salud mental comunitaria (talleres educativos, mensajes,

folletera, etc.) que aborden componentes como la elaboracin del duelo,
asociatividad de personas que habitan campamentos y albergues, resolucin de
conflictos, pertenencia grupal, contencin emocional, etc.
Promover las prcticas solidarias de personas, grupos y comunidades que

conforman las redes sociales locales, expresadas en acciones concretas (integrar
equipos de voluntariado, participar de reuniones y coordinaciones de ayuda,
representar intereses y posiciones de sus pares, etc.)
Identificar y utilizar medios de comunicacin locales para sensibilizar, difundir

informacin y movilizar a la comunidad.
Los desastres naturales como el vivido el 27 de febrero del ao 2010 en nuestro pas,
causan graves sufrimientos para las personas que se manifiesta en emociones como la
afliccin, el miedo y la desesperanza. Dichos trastornos generan efectos psicolgicos
agudos que se mantienen por un corto plazo, pero tambin pueden deteriorar a largo
plazo la salud mental y el bienestar psicosocial de las poblaciones afectadas.
La experiencia y la investigacin a nivel mundial permiten conocer los mecanismos tras
los efectos psicolgicos de los desastres, por tanto, la forma de prevenirlos o mitigarlos.
Es decir, en situaciones de emergencia es fundamental proteger y mejorar la salud mental,

40
el bienestar psicosocial de las personas afectadas y las condiciones del entorno que
impactan en la salud y calidad de vida.
b) Promover la Movilizacin Social:
Para promover la movilizacin social de la poblacin afectada por situaciones de
emergencia y catstrofe, se considera fundamental generar o fortalecer, desde las
SEREMIS de Salud, dinmicas de trabajo colaborativo de tres actores principales
(comunidad/funcionarios APS/voluntariado), quienes se encuentran en el territorio y que
segn la evidencia nacional e internacional, se constituyen en la primera lnea de contacto
institucional con la poblacin ms afectada, es decir, nos referimos a los dirigentes
comunitarios, funcionarios de la atencin primaria de salud y organizaciones de
voluntariado.
Estos tres actores (comunidad/funcionarios APS/voluntariado) pueden cumplir un rol
decisivo para responder a las necesidades sanitarias y psicosociales ms urgentes de la
poblacin. Ellos pueden manejar y movilizar los primeros dispositivos de emergencia
sanitaria y las herramientas de ayuda psicosocial, tales como, exponer las necesidades
de la poblacin en un contexto sociocultural determinado y en el cual se deben desarrollar
acciones de salud y contribuir as, a una gestin ms eficiente con visin territorial e
integral.
Para lograr el propsito, anteriormente mencionado, se considera como capital
base/existente, el conjunto de herramientas conceptuales y metodolgicas para promover
la participacin local y la movilizacin de la ciudadana, que por aos ha promovido el
Ministerio de Salud. Estas metodologas, se adaptan a las diferentes prcticas de trabajo
colectivo e intersectoriales que desarrollan los Equipos Comunales y Regionales de
Promocin de la Salud del Pas. De la misma forma, se debe considerar a las redes
sociales intersectoriales de promocin de la salud en el nivel comunal.
c) Contribuir en la Reconstruccin Psicosocial de la Poblacin:

Los desastres naturales como el vivido el 27 de febrero de 2010 en nuestro pas, causan
graves sufrimientos para las personas que se manifiesta en emociones como la afliccin,
el miedo y la desesperanza. Generando efectos psicolgicos agudos que se mantienen
por un corto plazo, pero tambin pueden deteriorar a largo plazo la salud mental y el
bienestar psicosocial de las poblaciones afectadas.
La experiencia y la investigacin a nivel mundial permiten conocer los mecanismos tras
los efectos psicolgicos de los desastres, por tanto, la forma de prevenirlos o mitigarlos.
Por consiguiente, en situaciones de emergencia es fundamental proteger y mejorar la
salud mental, el bienestar psicosocial de las personas afectadas y las condiciones del
entorno que impactan en la salud y calidad de vida.
La promocin de la salud mental, con perspectiva de resiliencia comunitaria, involucra la
adopcin de un enfoque basado en una perspectiva positiva de salud mental, en lugar de
un nfasis en enfermedades mentales y dficit. La Promocin de la salud est
caracterizada por un enfoque positivo que est dirigido a involucrar a las personas y

41
empoderarlas para mejorar la salud de la poblacin9. A continuacin desarrollaremos los

conceptos de resiliencia y resiliencia comunitaria.
Concepto de Resiliencia10
El vocablo resiliencia tiene su origen en el idioma latn, en el trmino resilio que significa
volver atrs, volver de un salto, resaltar, rebotar. El trmino fue adaptado a las ciencias
sociales para caracterizar aquellas personas que, a pesar de nacer y vivir en situaciones
de alto riesgo, se desarrollan psicolgicamente sanos y exitosos (Rutter, 1993). Algunas
de las definiciones que han desarrollado diversos autores en torno a este concepto:
Habilidad para surgir de la adversidad, adaptarse, recuperarse y acceder a una

vida significativa y productiva. (ICCB, 1994).
Capacidad humana universal para hacer frente a las adversidades de la vida,
superarlas o incluso ser transformado por ellas. La resiliencia es parte del proceso
evolutivo y debe ser promovido desde la niez (Grotberg, 1995).
La resiliencia distingue dos componentes: la resistencia frente a la destruccin,
esto es, la capacidad de proteger la propia integridad bajo presin; por otra parte,
ms all de la resistencia, la capacidad para construir un conductismo vital positivo
pese a circunstancias difciles (Vanistendael, 1994). Segn este autor, el concepto
incluye adems, la capacidad de una persona o sistema social de enfrentar
adecuadamente las dificultades, de una forma socialmente aceptable.
Boris Cyrulnik, ha realizado aportes sustantivos sobre las formas en que la
adversidad hiere al sujeto, provocando el estrs que generar algn tipo de
enfermedad y padecimiento. En el caso favorable, el sujeto producir una reaccin
resiliente que le permite superar la adversidad. Su concepto clave es el
oxmoron11. Segn Cyrulnik la persona con resiliencia se adapta con el oximorn,
al recibir un gran golpe, se adapta dividindose. La parte de la persona que ha
recibido el golpe sufre y produce necrosis, mientras que otra parte mejor protegida,
an sana pero ms secreta, rene, con la energa de la desesperacin, todo lo que
puede seguir dando un poco de felicidad y sentido a la vida"(Cyrulnik, 2001).
Concepto de Resiliencia Comunitaria
Capacidad individual y colectiva de resurgir de la adversidad, adaptarse,

recuperarse y construir una vida significativa y productiva.
Proceso de desarrollo de habilidades sociales para adaptarse a las dificultades.
Moviliza los propios recursos y fortalezas de la comunidad.
Potencial de crecimiento despus de una crisis.
Se manifiesta como la capacidad para tomar acciones significativas a favor de la salud de

la comunidad, en forma deliberada y colectiva, que puede resolver problemas de
comportamiento y funcionales a nivel individual y comunitario.
Promocin de la Salud Mental: Conceptos Evidencia Emergente Prctica. OMS Ginebra 2004.
Estado del Arte en Resiliencia Kotliarenco M.A. Cceres I. Fontecilla, M. OPS OMS 1997
11
Su concepto de "oxmoron", describe la escisin del sujeto herido por el trauma, que permite avanzar en
la comprensin del proceso de construccin de la resiliencia.
10

42
Una comunidad resiliente crea potencial de crecimiento despus de la crisis; incluso en

situaciones donde la red social se encuentra debilitada por un reciente desastre, la
resiliencia comunitaria se puede fortalecer mediante acciones de comunicacin social,
educacin, capacitacin y desarrollo de actividades de empoderamiento de la comunidad.
La resiliencia comunitaria12, se trata de una concepcin que se desarrolla a partir de la
observacin que cada desastre o calamidad que sufre una comunidad, que produce dolor
y prdida de vidas y recursos, muchas veces genera un efecto movilizador de las
capacidades solidarias que permiten reparar los daos y seguir adelante.
Lo anterior, permite establecer los pilares de la resiliencia comunitaria: autoestima
colectiva, que involucra la satisfaccin por la pertenencia a la propia comunidad; identidad
cultural, constituida por el proceso interactivo que a lo largo del desarrollo implica la
incorporacin de costumbres, valores, giros idiomticos, danzas, canciones, entre otras
manifestaciones, proporcionando la sensacin de pertenencia; humor social, consistente
en la capacidad de encontrar la comedia en la propia tragedia para poder superarla;
honestidad y solidaridad, fruto de un lazo social slido que resume los otros pilares
(Suarez, 2001).
Desde este enfoque, en situaciones de emergencia y desastres naturales para trabajar
por la recuperacin psicosocial de la poblacin, se hace necesaria la activacin de los
factores protectores de la salud. Estos se refieren a los eventos o situaciones que ayudan
y protegen a las personas y familias para que reestablezcan relaciones sociales y
laborales y potenciadoras de salud y bienestar. Algunos factores protectores podran ser:
Satisfaccin de necesidades bsicas: educacin, vivienda, salud, trabajo y

recreacin. Seguridad social en salud y control de factores de riesgo como
obesidad, sedentarismo, tabaquismo, alcoholismo, abuso de medicamentos,
estrs.
Redes Sociales de apoyo a la comunidad: comunicacin participacin, brindar
afecto y mantener la integracin social y familiar. Promover la convivencia,
solidaridad, tolerancia y respeto.
Desarrollo personal, autoestima, el sentido de pertenencia y la identidad.
Acceso a la informacin y posibilidades de acceder a programas de bienestar,
salud, educacin, culturales, recreativos, entre otros.
Para ello, es necesario:
12
Construir alianzas y acuerdos de trabajo intersectoriales con otros actores y

sectores que tengan en cuenta los efectos de sus polticas y acciones sobre la
salud mental de la poblacin.
Crear ambientes favorables que proporcionen los apoyos fsicos, sociales,
econmicos, culturales y espirituales que las personas necesitan para desarrollar
sus habilidades y capacidades.
Reforzar la accin comunitaria orientada a la identificacin de sus propios recursos
y fortalezas
Resiliencia Construyendo en Adversidad. Kotliarenco M.A. Cceres I. Alvarez C. CEANIM.

43
Desarrollar habilidades personales que se traduzcan en conocimientos y

habilidades que se necesitan para su bienestar (factores de riesgo y factores
protectores)
Para promover la Resiliencia Comunitaria y Vida Saludable en las comunidades,

requiere del desarrollo de estrategias especficas, tales como:
se
Identidad Comunitaria.
Convivencia, Solidaridad y Ayuda mutua.
Modos de Vida Saludable.
Gestin Local y Coordinacin intersectorial.
Entornos Saludables y Vivienda.

44
SECCIN N 7
LABORATORIOS DE SALUD PBLICA EN EMERGENCIAS Y DESASTRES.
Frente a situaciones de emergencias y desastres los Laboratorios de Salud Pblica (LSP)
cuya dependencia, segn la legislacin vigente corresponde a la Autoridad Sanitaria
regional, deben estar integrados en los respectivos Planes de Emergencia y Desastres de
las SEREMIS de Salud. Los laboratorios juegan un rol relevante en estas situaciones, por
lo tanto deben estar suficientemente preparados para seguir prestando sus servicios, en
la medida de lo posible, an bajo los riesgos y presiones que las emergencias y desastres
generan.
Los laboratorios tienen realidades y situaciones diferentes entre uno y otro, dependiendo
de la macrozona en la que estn inmersos a nivel local, por lo tanto no se pueden indicar
actividades especficas, que pueden no ser factibles para todos. En este documento se
establecen orientaciones generales para enfrentar de mejor manera las emergencias y
desastres y poder identificar las responsabilidades y funciones de los laboratorios ante
estas situaciones, priorizando las necesidades y la capacidad de la respuesta local.
Cabe destacar que los Laboratorios de Salud Pblica presentan una situacin particular al
resto de las instalaciones de la SEREMI de Salud, en atencin al tipo de sustancias
qumicas y equipamiento que manejan en su interior. De esta forma, es necesario
considerar, en los mbitos especficos que abordan el quehacer de los laboratorios de
Salud Pblica en los respectivos Planes de Emergencias y Desastres, tanto las
condiciones de seguridad al interior de las dependencias como la funcionalidad y entrega
de servicios frente a situaciones de emergencia y desastre.
El incorporar actividades de mitigacin y reducir la vulnerabilidad, as como tambin la
rehabilitacin y la reorganizacin del laboratorio, posibilitar una mejor respuesta del
servicio post- desastre.
Plan de Contingencia de los Laboratorios de Salud Pblica para enfrentar
Emergencia y Desastres
Se recomienda la elaboracin de un Plan de Contingencia especfico para el quehacer de
los laboratorios de Salud Pblica, el cual debe enmarcarse en los lineamientos y
directrices del Plan de Emergencias y Desastres de la SEREMI de Salud.
La organizacin del Plan de Contingencia de los Laboratorios de Salud Pblica debe
estructurarse en tres etapas: Prevencin Respuesta y
Rehabilitacin, segn los
lineamientos establecidos oficialmente en el Plan Nacional de Proteccin Civil de ONEMI.
Etapa de Preparacin
En esta etapa se deben realizar diferentes actividades que son claves para el proceso de
implementacin de las soluciones y que permitirn reducir la vulnerabilidad a travs de
una adecuada respuesta para mitigar y disminuir el dao producido por el desastre.

45
a) Diagnstico de la ubicacin geogrfica, infraestructura, recurso humano y

capacidad analtica.
Ubicacin fsica y geogrfica del establecimiento.
Es fundamental conocer la realidad fsica donde est enclavado el laboratorio, cun
expuesto se encuentra a desastres de la naturaleza como erupciones de volcanes,
posibilidad de terremotos, inundaciones y otros. As como tambin la susceptibilidad de
amenazas qumicas y biolgicas, cercana con industrias y la vulnerabilidad de las fuentes
de agua, electricidad, comunicaciones y transporte, de ah que:
El laboratorio debe contar con informacin concreta de la situacin para poder establecer
las posibles soluciones, en diferentes mbitos.
Infraestructura e Instalaciones.
Disponer y estar en conocimiento de los planos arquitectnicos del establecimiento

donde est inserto el laboratorio, que indique claramente el tipo de construccin y
la ubicacin de los servicios bsicos de luz, agua y gas.
Tener a disposicin el plano de la ubicacin de las diferentes reas del laboratorio,

con sus respectivos equipos.
Identificar las salidas de emergencias y evaluar las condiciones en que se

encuentran.
Evaluar el sistema de seguridad de la institucin.

Material y equipo bsico de seguridad
Elaborar manual de primeros auxilios.
Contar con extintores capaces de extinguir fuegos generados conforme a las

sustancias qumicas presentes en el laboratorio (en general se recomienda el uso
de extintores qumicos secos para fuegos ABC y de dixido de carbono para
fuegos tipo BC).
Disponer de sistema de lavaojos, lentes de seguridad, guantes de PVC, entre

otros elementos protectores.
Disponer de un botiqun que incluya guantes de examinacin y quirrgicos,

algodn, apsitos, agua oxigenada, gasas y vendas, medicamentos como
analgsicos y antiinflamatorios.
Se debe tener presente que en un laboratorio no se debe usar agua para apagar el fuego,
dado que hay sustancias qumicas que reaccionan con el agua.
Recursos humanos:
Identificar agentes biolgicos, qumicos y fsicos, que pueden causar efectos

nocivos a la salud de las personas, que se encuentren presente en el agua,
alimentos y otras matrices ambientales.
Identificar las competencias del personal del laboratorio para enfrentar situaciones
crticas.
Identificar roles y deberes de cada uno de los funcionarios para enfrentar la
emergencia.
Es fundamental capacitar al personal sobre las acciones y medidas a implementar,
con nfasis en la actitud para enfrentar emergencias y desastres Las simulaciones

46
y simulacros son instrumentos fundamentales de entrenamiento, evaluacin de

procesos y la toma de decisiones, de coordinacin intra e intersectorial.
La capacitacin debe ser realizada, idealmente, por personal especialmente
formado para ello y con experiencia en terreno: bomberos, expertos de
universidades, mutuales de seguridad, entre otros.
Formar un grupo de trabajo al interior del laboratorio para enfrentar situaciones de
emergencia, lo anterior, sin perjuicio de la participacin del personal de laboratorio
en el Comit de Emergencia de la SEREMI de Salud.
Elaborar folletos de informacin para el personal y usuarios, que incluya vas de
evacuacin y seguridad con la sealtica correspondiente.
Evaluar la respuesta del personal del laboratorio en situaciones de emergencia, lo
que permite identificar a quienes reforzar.
Coordinar y fortalecer la interaccin con el rea de Accin Sanitaria de la SEREMI
de Salud correspondiente.
Capacidad analtica y equipos del laboratorio.
Definir en conjunto con las unidades tcnicas respectivas, los anlisis

indispensables que se deben realizar frente a situaciones de emergencia segn
matriz ambiental (agua, suelo y aire).
Identificar la capacidad analtica del laboratorio que permita realizar los anlisis
definidos como necesarios acordes al tipo de emergencia y matriz ambiental que
debieran, en la medida que las condiciones estructurales del laboratorio u otras, lo
permitan.
Si se identifica que en el laboratorio no se pueden realizar determinados anlisis,

se debe contar con material necesario para tomar muestras y derivar a
laboratorios preestablecidos, ya sean de la red de Laboratorios de Salud Pblica
(SEREMIS de Salud) o laboratorios externos. Especialmente de aquellas muestras
que entregan informacin valiosa en situaciones de emergencia.
Acorde a lo anterior, se deben establecer protocolos de coordinacin con otros

laboratorios de la red o externos: protocolos de comunicacin, envo y recepcin
de muestras, entrega de resultados, entre otros.
Contar con fichas de seguridad de reactivos, sustancias qumicas, instrumentos y

equipos.
Contar con stock de reactivos e insumos que permitan realizar los anlisis
definidos como indispensables.
Implementar medidas para asegurar el funcionamiento de los equipos, evitando

su exposicin a condiciones adversas (movimiento, humedad, alzas de voltaje,
entre otros). Dado lo anterior se solicita implementar medidas tales como sujetar
equipos a las paredes o suelo, proteccin de cambios de voltaje, entre otros.
Elaborar una lista mnima de los equipos que deberan tener la capacidad de
funcionamiento permanente frente a situaciones de emergencia, que incluya a lo
menos: microscopios, refrigeradores, freezer, centrfugas, autoclave, campanas
flujo laminar, incubadoras, espectrofotmetro, entre otros.
Adquirir equipos porttiles fciles de usar, que puedan realizar anlisis que no
requieran luz elctrica y con reactivos de fcil acceso.
Establecer mecanismos de coordinacin entre la Red de Laboratorios de Salud

Pblica as como con instituciones relacionadas: Ministerio de Salud ,Hospitales,
Universidades.
Identificar y proponer mtodos de desinfeccin de agua y alimentos frente a

situaciones de emergencia.

47
Sistema de comunicacin:
Es imprescindible que el laboratorio cuente con telfonos celulares, radios u otros

medios de comunicacin, para informar la situacin que se est viviendo a la
entidad designada a nivel ministerial. Si no es posible disponer de los medios de
comunicacin sealados, se deben identificar y efectuar las coordinaciones al
interior de la Autoridad Sanitaria con las unidades que dispongan de dichos
dispositivos de comunicacin.
Disponer de contactos de entidades claves (nmeros de telfonos fijos y mviles,
correos electrnicos y otros) tanto interinstitucional como extrainstitucional
(Bomberos, Carabineros, entre otros). Estos contactos deben estar ubicados en
lugares visibles y estar actualizados.
Contar con esta informacin permite conocer el grado de vulnerabilidad del

establecimiento para enfrentar el desastre y/o la emergencia y sus fortalezas y
debilidades.
La preparacin previa del personal de laboratorio permite que est sicolgicamente
y tcnicamente con una disposicin favorable y responda adecuadamente a la
nueva situacin.
Etapa de Respuesta
Frente a la ocurrencia de un evento desfavorable, el laboratorio debe, siempre y
cuando la situacin lo amerite, inmediatamente despus del desastre, evaluar la situacin
para otorgar un nivel de proteccin al personal, a la poblacin y permitir su funcionamiento
permanente, a travs de la implantacin de medidas contenidas en el Plan de
Contingencia, el cual debe considerar, al menos las siguientes acciones:
Evaluar los daos, y conforme a ello rehabilitar, reactivar y reorganizar la

operacin del laboratorio, entre lo que se incluye el personal, la infraestructura, el
equipamiento, insumo energticos, entre otros.
Evaluar la factibilidad de realizar el anlisis cualitativo y cuantitativo de la calidad
del agua, aire, suelo, alimentos entre otros elementos de importancia sanitaria, en
coordinacin con el Departamento de Accin Sanitaria de la SEREMI de Salud.
Comunicar a los organismos relacionados con las emergencias el estado de la
situacin del laboratorio, y solicitar la ayuda correspondiente.
Comunicacin permanente con las autoridades regionales respectivas y las
entidades ministeriales correspondientes.
Etapa de Post Emergencia
Reponer lneas bsicas al nivel inicial (previo a la emergencia), segn las

necesidades locales.
48
Reconstruccin de infraestructura en diferentes tiempos, dependiendo de la

complejidad del dao ocasionado.
Fortalecer la vigilancia y control de las enfermedades segn los programas y
esquemas preestablecidos en el pas.
Evaluacin las acciones del Plan de Contingencia, que incluye el comportamiento
de los diferentes actores involucrados y de la efectividad de las medidas
implementadas, y proponer las medidas correctivas que sean necesarias.
Sin duda que este proceso tiene costos, tanto humanos como econmicos, pero
que son menores que los originados cuando no se han implementado acciones de
prevencin.
Factor relevante para el laboratorio, es poder enfrentar una situacin de emergencia
y desastres de origen natural o antrpico en conocimiento de los riesgos derivados
de su ocurrencia, a travs de una cultura de prevencin a nivel nacional y de las
autoridades locales.

49
SECCIN N 8: FORMATOS ESTANDARIZADOS DE REPORTES

Se presentan los siguientes formatos estandarizados de reporte y recopilacin de
informacin relevante en Salud Pblica para los mbitos que se indican:
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
Formato de reportes, SEREMIS y Servicio de salud, para reportar al Nivel

Nacional.
Evaluacin de la situacin sanitaria. Informacin general.
Evaluacin del suministro y calidad del agua. Evaluacin de los sistemas de agua
(general).
Checklist condiciones sanitarias albergues.
Evaluacin Sanitaria de Farmacias en Emergencias.

50
8.1.- FORMATO DE REPORTES, SEREMIS Y SERVICIO DE SALUD, PARA

REPORTAR AL NIVEL NACIONAL
Versin
1
Descripcin de la institucin
SECRETARIA REGIONAL MINISTERIAL DE SALUD REGION XXX
SERVICIO DE SALUD YYY
ELABORADO POR:
CARGO
/FUNCION/*CONTACTO(*):
1.- TIPO DE EVENTO
2.- OCURRENCIA
3.- DIRECCIN/UBICACIN:
DA
FECHA:
HORA
4.- ORIGEN DE INFORMACION:

5.-DISPONE DE RECURSOS SUFICIENTES PARA CONTROLAR LA EMERGENCIA:
6.-IMPACTO A LAS PERSONAS:
NUMERO HERIDOS:
NUMERO FALLECIDOS:
N ESTIMADO DE POBLACIN EN RIESGO (*):
7.-ESTA EN RIESGO LA SEGURIDAD DE NUESTRO PERSONAL:
ESTA EN RIESGO LA SALUD DE LA POBLACIN EXPUESTA (*):
8.-EN QUE HA SIDO SUPERADA SU CAPACIDAD PARA UNA RESPUESTA EFICIENTE Y
EFECTIVA?
9.- DESCRIPCIN DEL EVENTO
10.- ACCIONES: (especificar al menos fecha, hora y unidades u organismos relacionados con las
acciones ejecutadas)
NOTA: Formato de minuta establecido por el Departamento de Emergencias y Desastres del Ministerio de
Salud. Los campos destacados con asterisco (*) fueron incluidos por la Subsecretara de Salud Pblica
mediante Ord. B32/3430 del 07.10.2011 relativo a los flujos de informacin de eventos adversos que generan
un impacto en el medio ambiente, la seguridad alimentaria y/o la salud ocupacional.

51
8.2.- EVALUACIN DE LA SITUACIN SANITARIA. INFORMACIN GENERAL

(Informar a la mayor brevedad posible)
Informe No. _______________ Fecha de elaboracin: _______________

Hora: __________
Elaborado por (nombre/cargo): __________________________________________________________
Tipo de evento: ____________________ Fecha del evento: _______________ Das despus del evento: _____
Lugar del evento: ___________________________________________________ Pas: _______________
(Ubicacin geogrfica segn divisin poltico administrativa)
Poblacin albergada/evacuada:
Si
No
No. Albergues _____
Poblacin aprox. __________
Descripcin general de los daos:

(3)
(1)
Lugar(es) de afectacin
(Especifique barrio/cantn/
comunas/municipiodepartamento/regin)
Poblacin
(2)
total
Suministro
de agua
Si
No
Recoleccin
de basura
Si
No
Servicios bsicos afectados

Alcantarillado/
Energa
excretas/
Comunicaciones
elctrica
desage
Si
No
Si
No
Si
No
Transporte
Si
No
Accesos disponibles
(4)
(vas-fluvial-areo)
Si
No
Observaciones
Especifique
1
2
3
4
5
6
7
8
9
(6)
10
(1) Escriba el lugar del evento indicando el nivel (ej. municipio, provincia, regin o departamento y el pas al que pertenece) de acuerdo a la divisin poltico administrativa y
especifique cada una de las zonas afectadas por el evento (subniveles) en cada una de las filas del cuadro.
(2) Escriba el nmero de poblacin de cada uno de los lugares de afectacin
(3) Identifique la afectacin de los servicios bsicos, marcando con una X si el servicio descrito en cada una de las zonas ha sido afectado o no.
(4) Indique si hay acceso disponible al lugar de afectacin y especifique cules (terrestre o vas de acceso, fluvial, areo).
(5) En observaciones, ample los datos que considere necesarios para la toma de decisiones de acuerdo a cada lugar de afectacin.
(6) Si se terminan las lneas utilice un nuevo formato y contine el registro de datos.
Fuente: OPS 2010, EDAN Evaluacin de Dalos y Anlisis de Necesidades de Salud en Situaciones de Desastre.

52
(5)
8.3.- EVALUACIN DEL SUMINISTRO Y CALIDAD DEL AGUA. EVALUACIN DE LOS SISTEMAS DE AGUA (GENERAL)
Lugares de
afectacin (1)
(Especifique
barrio/cantn/comunas/
municipiodepartamento/regin)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
Poblacin
total (2)
Disponibilidad
de servicios de
agua (3)
Tratamiento
previo (4)
Si
Si
No
Pob
No
Daos en
fuentes (5)
Si
No
Dao en tanques
de almacenamiento (6)
M3
Si
No
Cap.
3
m
Control
de la
calidad
del
agua
(CCA) (7)
Si
No
Requiere
suministros/
personal
para CCA (8)
Si
No
Lneas de
conduccin (9)
Si
No
Tiempo
estimado
rehabilitacin
(das/meses/
aos) (10)
Mts
Medios
locales para
rehabilitacin
Observaciones
(Especificar
requerimiento)
(12)
(11)
Si
No
Nombre del sitio donde se realiza la prueba o se toma la muestra (para su ubicacin posterior).
Poblacin total o aproximada del lugar referido.
Seale con una X, segn corresponda, si dispone o no del servicio de agua y qu cobertura de la poblacin.
Seale con una X, segn corresponda, si el agua suministrada tiene tratamiento previo.
3
Seale con una X, segn corresponda, si hay dao o no en las fuentes de agua y cuntos m aproximadamente calcula se han perdido.
3
Seale con una X, segn corresponda, si hay dao o no en los tanques de almacenamiento y cuntos m aproximadamente calcula se han perdido
Seale con una X, segn corresponda, si se realiza control de calidad del agua.
Seale con una X, segn corresponda, si requiere suministros o personal para control de calidad de agua
Seale con una X, segn corresponda, si hay o no lneas de conduccin y los metros lineales daados aproximadamente (si dispone de la informacin).
Seale si conoce el tiempo estimado en rehabilitacin, especificando en das, meses o aos si es el caso.
Escriba si existen medios locales para hacer la rehabilitacin del servicio (personal, tuberas, suministros).
En observaciones, especifique el requerimiento y si el sitio fue afectado pero no tiene informacin, regstrelo tambin en esa columna.

53
MINISTERIO DE SALUD
SUBSECRETARA DE SALUD PBLICA
DIVISIN DE POLTICAS PBLICAS SALUDABLES Y PROMOCION
8.4- CHECKLIST CONDICIONES SANITARIAS ALBERGUES

FECHA:
Nombre del
Albergue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ubicacin (Direccin, Comuna, Provincia,
Regin) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........................................................................
Nombre y contactos del encargado del
Albergue . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........................................................................
1. POBLACIN ALBERGADA
<1 ao
14
aos
5 14
aos
15 59
aos
60 aos
y ms
TOTAL
N de Personas por grupos

de edad
2. ABASTECIMIENTO DE AGUA
Existe agua para el consumo humano:
S ____
NO____
Procedencia del agua:
Red pblica____
Cisterna____
Tanque____
Otros
(especificar) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Almacenamiento:
S ____
NO____
Capacidad en m3: . . . . . . . . . . . / Material
Contenedor: . . . . . . .
Condiciones: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Nombre y contactos encargado de Agua Potable del Albergue: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Observaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........................................................................
........................................................................
................................................................ ........
................................................................ ........

54
3. DISPOSICIN DE EXCRETAS
Existe sistema de disposicin de excretas:
S ____
NO____
Alcantarillado____ Letrina ____ Pozo sptico____
Unidades mviles/qumicos ____ Otros (especificar) . . . . . . . . . . . . . . .
Existe drenaje de aguas lluvias:
Elementos
Unidades sanitarias
WC
Lavamanos
Dichas
Urinarios continuos
Urinarios individuales
S____
No____
Condiciones
Observaciones
4. DESECHOS SLIDOS (Basuras)

Existen contenedores adecuados para el almacenamiento de residuos previo a su
recoleccin:
SI ____ No____
N:. . . . . . . . . . . Capacidad:. . . . . . . . . . . Material:. . . . . . . . . . . . .
Estado: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
.......................................................
.......................................................
.......................................................
Existe recoleccin:
Limpieza del albergue:
S____
No____
Frecuencia (Veces recoleccin/semana): . . . . . . . . . . . .
S____
No____
Frecuencia:
Por da_____
Por semana_____
5. CONTROL DE VECTORES
Presencia de focos:
S_____
No_____
Medidas de control:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................................................................ ........
................................................................ ........
................................................................ ........
................................................................ ........
................................................................ ........
Deteccin de vectores:
S_____
No_____
cules? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........................... .............................................
........................... .............................................
Medidas de control:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................................................................ ........
................................................................ ........
................................................................ ........
................................................................ ........
................................................................ ........

55
6. ALIMENTOS
Condiciones sanitarias de cocina: Buenas____ Malas____ Inaceptables____
Normas de manejo:
S____
No____
Conservacin de los alimentos:
Adecuadas _____
Inadecuadas_____
Origen de Los Alimentos:
Elaboracin Cocina propia: _____
Elaboracin por empresa externa: ______
De ser el caso, datos de Empresa: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
............................................................... ........
Recibe Donaciones de Alimentos: S____
No____
7. OTROS
Condiciones y mantenimiento general del albergue: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................................................................ ........
................................................................ ........
................................................................ ........
................................................................ ........
................................................................ ........
................................................................ ........
Eventos de salud relevantes como brotes u otros: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........................................................................
........................................................................
................................................................ ........
Nombre del responsable del llenado: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
................................................................ ........
Cargo:. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
........................................................................
................................................................ ........
Fuente: Elaboracin Departamento Salud Ambiental, a partir de la Gua de Vigilancia Epidemiolgica en

Emergencias y Desastres, Departamento de Epidemiologa MINSAL (2011).

56
8.5- EVALUACIN SANITARIA FARMACIAS EN EMERGENCIAS

Aspectos relativos al mbito de Farmacias a incluir en la Minita del Reporte de Emergencias
y Desastres
DATOS TCNICOS
N de farmacias con dao estructural (N)
% de dao estimado (%)
rea de magistrales operativa (SI/NO)
rea de almacenamiento adecuada? (SI/NO)
N de farmacias en condiciones de operar (N)
__________
__________
__________
__________
__________
FARMACIAS COMUNITARIAS
N de farmacias con dao estructural:
% de dao estimado
Area de almacenamiento adecuada (SI/NO)
N de farmacias en condiciones de operar
__________
__________
__________
__________
__________
DATOS GENERALES
MINUTA N:
REGION:
ELABORADA POR:
CARGO /FUNCION:
TIPO DE EVENTO:
FECHA:
HORA:
DIRECCIN/UBICACIN:
DATOS TCNICOS
Observaciones/Recomendaciones
FARMACIAS ASISTENCIALES
N de farmacias con dao estructural
% de dao estimado
rea de almacenamiento adecuada? (SI/NO)
N de farmacias en condiciones de operar .

FARMACIAS COMUNITARIAS
N de farmacias con dao estructural:
% de dao estimado
rea de almacenamiento adecuada (SI/NO
N de farmacias en condiciones de operar

57
ABASTECIMIENTO
Se mantiene la cadena de abastecimiento(SI/NO)

Existe Transporte adecuado (SI/NO)
Falta Combustible (SI/NO)
Stock urgencia medicamentos es suficientes (SI/NO)
CONDICIONES OFICINA SEREMI
Existe dao estructural(SI/NO)

El personal est en buenas condiciones (SI/NO)
Observaciones
EVALUACIN DE LOS MEDICAMENTOS
Se mantiene Cadena de Fro (SI/NO)
Existe contaminacin/deterioro (SI/NO)
OBSEVACIONES FINALES
Qu se necesita? Cundo se necesita? Dnde se
necesita?

58
BIBOGRAFA
-
MINSAL, 2010. Medidas Generales de Salud Ambiental en Emergencias y

Desastres. Enviado a SEREMIS de Salud de todo el pas mediante Ord. N
B32/2719, del 27.08.2010. Subsecretara de Salud Pblica. Segunda Impresin.
MINSAL, 2009. Gua referencial para el Desarrollo de del programa de Regional

de Salud Ambiental en Emergencias y Desastres. Circular N B32/48 del 16 de
diciembre de 2009 de la Subsecretara de Salud Pblica.
MINSAL, 2009. Directrices Ministeriales para la Gestin Integral del Riesgo,

Departamento de Emergencias y Desastres, Subsecretara de Redes Asistenciales.
Noji, Eric K., ed., 2000. Impacto de los desastres en la salud pblica, Bogot,
Colombia: Organizacin Panamericana de la Salud.
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), 2010. Evaluacin de Daos y

Anlisis de Necesidades de Salud en situaciones de Desastre.
ONEMI,
2010.
Sismos
del
Siglo
XX
y
XXI.
<http://www.onemi.cl/archivos/1/22/file_20100518_5094.pdf>
PNUD. (2004). La Reducin de Riesgos de Desastres, Un Desafo para el

Desarrollo. New York: Direccin de Prevencin de Crisis y Recuperacin.
Secretaria Regional Ministerial de Salud Regin Metropolitana, S/F. Rol Sector

Salud. Principales desastres: Regin Metropolitana 1990 - 1999. Santiago.
Ley N 16.282, de 1965, del Ministerio del Interior. Fija Disposiciones para Casos
de Sismos o Catstrofes, Establece Normas para la Reconstruccin de la Zona
Afectada por el Sismo de 28 de Marzo de 1965 y Modifica la Ley N 16.250.
Ley N 18.695, de 2006, del Ministerio del Interior. Fija el texto Refundido,
coordinado y sistematizado de la Ley Orgnica Constitucional de Municipalidades.
D.F.L. N 725, de 1698, del Ministerio de Salud. que aprueba el Cdigo Sanitario.
D.L. N 369, de 1974, del Ministerio del Interior. Crea la Oficina Nacional de
Emergencia, dependiente del Ministerio del Interior.
D.S. N 509, de 1983, del Ministerio del Interior. Reglamento de la Ley orgnica de
ONEMI.
D.S. N 156, de 2002, del Ministerio del Interior. Aprueba Plan Nacional de
Proteccin Civil y Deroga Decreto Supremo de Interior N 155, de 1977, que
Aprob el Plan Nacional de Emergencia.
D.S. N 735, de 1969, del Ministerio de Salud. Reglamento de los Servicios de

Agua, Destinados al Consumo Humano. Modificado mediante D.S. N 131, de
2007, del Ministerio de Salud.
Disponible
en:

59
D.S. N 157, de 2005, del Ministerio de Salud. Reglamento de Pesticidas de Uso

Sanitario y Domstico.
D.S. N 189, de 2005, del Ministerio de Salud, Reglamento Sobre Condiciones

Sanitarias y de Seguridad Bsicas en los Rellenos Sanitarios.
Decreto Exento N 608, de 2008, del Ministerio de Salud, Constituye Comit de

Emergencias y Desastres del Ministerio de Salud.
Decreto Exento N 50, de 2001, del Ministerio del Interior. Aprueba Manual de
Operaciones Multi Institucional Ante Emergencias.

60

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GUA EMERGENCIAS Y DESASTRES EN LOS MBITOS DE LA

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MARCO CONCEPTUAL DE LA GESTIN INTEGRAL DEL RIESGO4

Contar con Planes Regionales para la Gestin de Emergencias y Desastres que

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Ciclo del Riesgo:

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ABASTECIMIENTO SEGURO DE AGUA POTABLE.

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Atencin prioritaria en la distribucin deber darse a hospitales, centros de tratamiento,

La concentracin de cloro libre residual al momento de ingresar al depsito del

La concentracin de cloro libre inicial en el agua disminuye por evaporacin,

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existirn las condiciones anteriormente sealadas que favorecern la disminucin

= Volumen de solucin de Hipoclorito comercial que se debe agregar al

Ejemplo: Se tiene un volumen de 1 m3 de agua potable con una concentracin de

Concentracin de cloro comercial = C cloro = 3%

En la siguiente tabla se muestran algunos otros ejemplos para asegurar la

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Para asegurar la desinfeccin del agua, se deben usar cloros comerciales de

La manipulacin y adicin de cloro al agua debe ser realizada por personal

Usar proteccin para los ojos

En caso de sufrir salpicaduras de cloro en la piel o en los ojos se debe lavar

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Desinfeccin del Agua en emergencias

Gotas/litro de agua cristalina

En caso de ser desconocida la concentracin de la solucin de cloro comercial usar 10

EVACUACIN Y DISPOSICIN DE EXCRETAS.

trinchera por cada 100 usuarios. El material extrado durante la construccin de la

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Si el suministro de agua potable no se ha visto interrumpido, y en tanto no

RECOLECCIN Y DISPOSICIN DE BASURAS.

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condiciones sanitarias. El clculo del nmero de vehculos necesarios se puede realizar

Ministerio de Interior, ONEMI. Gua prctica para la administracin de albergues.

El organigrama sobre la administracin de los albergues se muestra a continuacin:

El deterioro de las condiciones de saneamiento asociado al dao material directo de los

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la materia6. Es importante mantener informada a la poblacin acerca de las medidas de

CALIDAD DEL AIRE.

de cantidades importantes de polvo susceptible de ser resuspendido por el viento y

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Desde la identificacin de las principales amenazas regionales y locales, identificar y

1. Determinacin de principales reservorios o vectores de inters epidemiolgico segn

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especialmente moscas y cucarachas, deben ser retirados de los sitos que se

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reestablecimiento de una poblacin de roedores despus de un desastre llevar de seis a

evitar la manipulacin directa a mano descubierta y el contacto con otros

enterrarlos, cubrindolos con al menos 30 cm de tierra

quemarlos, en el caso que no puedan ser enterrarlos (tomando todas las