Agradecimiento:

Introduccin

La Prevencin de enfermedades Oculares es esencial para tener los ojossanos.

Existen enfermedades oculares que cursan sin sntomas con muy pocos sntomas a los cuales el Paciente no
le presta atencin o pasan desapercibidos.
Si estas enfermedades no se detectan a tiempo, pueden llevar a secuelas irreversibles o a la ceguera.
El glaucoma, desgarros retinales, enfermedades sistmicas como la diabetes, la hipertensin arterial
la artritis reumatoidea por mencionar algunaspatologas, pueden cursar con pocos o ningn sntoma ocular
y pueden llegar a causar serios daos y enocasiones hasta ceguera irreversible.

En Amrica Latina se ha estimado que el 0.5% de la poblacin es ciega, sin contar con una gran poblacin
sub-diagnosticada.
Enla actualidad los medios diagnsticos y
los mtodos quirrgicos han alcanzado altos niveles desofisticacin que benefician a los pacientes.
Actualmente, es posible realizar terapias mdicas o cirugas tempranas (cuando est indicado)
riesgos y muy buenos resultados visuales.

con pocos

Una persona debe ser examinada por el medico oftalmlogo cuando nace, durante el primer ao de vida, a los
3 aos, a los 5 aos y de all en adelante cada 2 o 3 aos o antes si se presenta algn problema.
Un mejor entendimiento de
la totalidad y distribucin de las enfermedades oculares y
los obstculos que lospacientes enfrentan para recibir la atencin oftalmolgica necesaria han sido puntos cru
ciales para eldiseo apropiado de nuestro servicio.
.

es la especialidad mdica que estudia las enfermedades de ojo y su tratamiento, incluyendo

el globo ocular, su musculatura, el sistema lagrimal y losprpados. Las personas dedicadas a
la oftalmologa se llaman oftalmlogos u oculistas (proviniendo esta ltima denominacin del
latn). En la mayor parte de las legislaciones occidentales, por ejemplo la espaola, la
oftalmologa se estudia como una especialidad dentro de la titulacin universitaria de
medicina. Como disciplina, tambin se aplica a la medicina animal, la oftalmologa veterinaria
ha tenido un gran impulso en las ltimas dcadas, debido a la importancia atribuida al rgano
de la visin en los animales y a los avances tecnolgicos..

Tratamientos ms comunes
Los tratamientos ms habituales que desarrolla la disciplina de la oftalmologa pueden ser
clasificados en tres tipos, segn su naturaleza:

Farmacolgicos. Consistentes en la prescripcin de frmacos que permitan tratar la

enfermedad. Habitualmente se administran en forma decolirio.

pticos. Consistentes en la exploracin del ojo (como instrumento ptico que es,
sometido a las leyes fsicas) para determinar la graduacin necesaria en gafas y valorar si
tiene hipermetropa o miopa. Esta actividad es desarrollada tambin por los
optometristas, pues tambin tienen una serie precisa de conocimientos oftalmolgicos.

Quirrgicos. Usando la ciruga exretica o la funcional (restituir una funcin) en

enfermedades como el glaucoma, catarata, queratocono,pterigin (invasin de la crnea
por la conjuntiva), obstruccin de la va lagrimal, desprendimiento de retina, etc. La ciruga
refractiva acta sobre el segmento anterior de ojo: crnea, cmara anterior, cmara
posterior y cristalino y se emplea frecuentemente para el tratamiento de la miopa y
el astigmatismo.

TETRACICLINA
Accin
ANTIBACTERIANO
SISTMICO

500

mg

teraputica
ANTIPROTOZOARIO

Indicaciones
Infecciones producidas por especies sensibles
de: Actinomices israelii, Bacillus anthracis,
Neisseria
gonorrhoeae,
Mycoplasmas,
Fusobacterium
fusiformis,
Shigella,
Acinetobacter,
Chlamydia,
Klebsiella,
Clostridios,
Rickettsias,
Haemophilus
influenzae, Borrelia recurrentis, Treponema
pallidum, Yersinia pestis, Vibrio cholerae,
Francisella tularensis, Escherichia coli, Lysteria
monocytogenes,
Propionibacterium
acne.
Contraindicaciones
Debe evaluarse la relacin riego- beneficio en
las
siguientes
situaciones
clnicas:
Hipersensibilidad a las Tetraciclinas o a los
anestsicos locales tipo "caina". Disfuncin
renal (la vida media de la Tetraciclina, se
prolonga en pacientes con disfuncin renal).
Precauciones
Embarazo.
La
Tetraciclina
atraviesa la placenta. Su uso no est
recomendado
durante
y
despus
del
embarazo ya que pueden causar permanente
coloracin en los dientes, hipoplasia del
esmalte e inhibir el crecimiento esqueltico
del feto. Adems puede infiltrarse grasa en el
hgado
de
la
mujer
embarazada,
especialmente con dosis intravenosas altas.
Lactancia La Tetraciclina estn distribuidas en
la leche, aunque la Tetraciclina pueden formar
un complejo no absorbible con el calcio de la
leche materna, este uso no es recomendado
porque existe la posibilidad de causar
manchas permanentes en los dientes,
hipoplasia del esmalte, inhibicin lineal del
crecimiento seo, reaccin de fotosensibilidad
y candidiasis bucal y vaginal en el lactante.
Geriatra No existe informacin vlida sobre la
relacin entre la edad y el efecto de la
Tetraciclina
en
pacientes
geritricos.
Odontologa El uso de Tetraciclinas sistmicas
durante el embarazo o en lactantes y en nios
de 8 aos de edad puede causar permanente
coloracin en los dientes e hipoplasia del
esmalte. Por consiguiente no se recomienda el
uso en este grupo de pacientes a menos que
otros antibiticos sean ineficaces o estn
contraindicados, para blanquear los dientes
puede ser necesario una restauracin
esttica. La Tetraciclina sistemticas tambin
pueden contribuir en el desarrollo de la
candidiasis bucal.
Efectos
secundarios
Nuseas, vmitos, dolor epigstrico, decoloracin permanente de los dientes, diarrea,
hepatotoxicidad, fotosensibilizacin, superinfeccin, Sndrome de Tony Fanconi (en caso de
tetraciclinas
vencidas).

Posologa
Administar una cpsula cada 6 horas la duracin del tratamiento se encuentra sujeto al criterio
mdico..
Dosis
Adultos: 1-2 g/da, fraccionada cada 6 horas. Dosis mxima 4 g/da Peditrica: Nios mayores de 8
aos: 25-50 mg/kg peso corporal/da fraccionada cada 6 horas. En clera la dosis de TETRACICLINA
es
de
500
mg/4
veces
al
da
por
3
das.
.
Presentaciones
TETRACICLINA 500 mg cpsulas, se presenta en folios de papel aluminio, disponible en cajas de 500
unidades..

Prednisona
Tabletas
Corticosteroide

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada TABLETA contiene:
Prednisona................................................................... 5 y 50 mg
Excipiente, c.b.p. 1 tableta.
INDICACIONES TERAPUTICAS:
La PREDNISONA est indicada en el tratamiento de diversas enfermedades
reumticas del colgeno, endocrinas, dermatolgicas, alrgicas, oftalmolgicas,
respiratorias, hematolgicas y otras que respondan a la corticoterapia.
CONTRAINDICACIONES:
La PREDNISONA est contraindicada cuando existe hipersensibilidad al
principio activo tuberculosis activa, diabetes mellitas, infeccin activa, lcera
pptica, crisis hipertensiva, hemorragia activa del tubo digestivo.
RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:
La administracin de PREDNISONA durante el embarazo y la lactancia requiere
una valoracin del riesgo-beneficio derivado del peligro potencial de la
PREDNISONA para la madre y para el producto.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:

Catarata subcapsular, hipoplasia suprarrenal, depresin del eje hipfisis
suprarrenal, sndrome de Cushing, obesidad, osteoporosis, gastritis, aumento de
la presin intraocular, hiperglucemia, catabolismo muscular rpido, cicatrizacin
retardada y retraso del crecimiento.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO: La administracin
simultnea con fenobarbital, fenitona, efedrina disminuye el efecto teraputico
de la PREDNISONA al incrementar el metabolismo de sta.
Pacientes que reciben PREDNISONA y estrgeno pueden presentar efecto
corticosteroide excesivo. Corticosteroide y diurtico puede producir deplecin de
potasio que favorece la hipocaliemia. Corticoide con glucsidos puede elevar la
posibilidad de arritmias o intoxicacin por digital asociado.
Corticosteroides con anticoagulantes tipo cumarina pueden aumentar o disminuir
los efectos anticoagulantes.
La combinacin de glucocorticoides con antiinflamatorios no corticoides puede
producir lceras gastrointestinales.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS,
MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
No reportados a la fecha.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
La va de administracin de PREDNISONA es oral.
El rgimen posolgico vara y se debe determinar individualmente de acuerdo
con la enfermedad especfica su gravedad y la respuesta del paciente.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA
ACCIDENTAL:
La sobredosificacin de PREDNISONA no se considera potencialmente fatal; en
caso de intoxicacin por sobredosis se debe inducir el vmito, practicar lavado
gstrico y manejo sintomtico de las complicaciones resultantes del efecto

metablico del corticosteroide o de la enfermedad bsica o concomitante o

resultante de la interaccin.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C.
LEYENDAS DE PROTECCIN:
Su venta requiere receta mdica. No se deje al alcance de los nios.
No se administre por periodos prolongados.

NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO:

Vase Presentacin o Presentaciones.
PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

Fuente: S.S.A. Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables para farmacias y pblico en general al 3 de agosto
de 2007.
Con el objeto de demostrar la intercambiabilidad a que se refiere el artculo 75 del reglamento de Insumos para la
Salud, los medicamentos que integran
el Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables han sido comparados, siguiendo los lineamientos indicados
por la NOM-177SSA1-1998,

Prednisolona
Solucin oftlmica
Antiinflamatorio esteroideo
para uso oftlmico

FORMA FARMACUTICA Y FORMULACIN:

Cada ml de SOLUCIN contiene:
Prednisolona........................................................................ 5 mg

Vehculo, c.b.p. 1 ml.

INDICACIONES TERAPUTICAS:
PREDNISOLONA est indicada en las condiciones inflamatorias y alrgicas del
ojo sensibles a esteroides. PREDNISOLONA es especialmente til en todo tipo
de traumatismos oculares e inflamacin crnica del ojo; en el postoperatorio de
catarata, estrabismo, glaucoma, crnea, conjuntiva y retina, y en las
inflamaciones de origen alrgico.
Por su excelente penetracin ocular es efectivo en diferentes cuadros de uvetis
como: iritis, iridociclitis, ciclitos, coroiditis y coriorretinitis. Adems, puede
utilizarse en algunos padecimientos infecciosos de la superficie del globo ocular
si se administra en forma conjunta con la terapia antibitica adecuada.
PREDNISOLONA es el tipo de esteroide que penetra mejor al ojo. Su concentracin al 1% le confiere un poder antiinflamatorio alto que controla
rpidamente cuadros inflamatorios del ojo ya sea por cirugas complicadas
traumatismos o cuadros agudos de uvetis. Posee menos riesgos de producir
glaucoma que productos con dexametasona.
CONTRAINDICACIONES:
Hipersensibilidad a PREDNISOLONA y/o a cualquiera de los componentes de la
frmula. Queratitis epitelial por herpes simple (queratitis dendrtica), tuberculosis
ocular, afecciones micticas del globo ocular, infecciones oculares purulentas
agudas, queratoconjuntivitis virales, erosin corneal por cuerpo extrao,
quemadura corneal por lcali (despus de 10 das de evolucin si el epitelio no
est 100% intacto).
PRECAUCIONES GENERALES:
El uso de PREDNISOLONA deber prescribirse por un mdico slo despus del
examen oftalmolgico con lmpara de hendidura.
Si los signos y sntomas no mejoran en 2 das el paciente deber ser reevaluado.
El uso prolongado de PREDNISOLONA, como de cualquier corticosteroide,
puede favorecer la presencia de infecciones micticas de la crnea y glaucoma.
Si este producto se usa por 10 das o ms la presin intraocular debe ser
monitorizada.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:

PREDNISOLONA deber ser usada durante el embarazo y la lactancia slo bajo
estricto control mdico.
No se ha establecido la seguridad de este producto durante el embarazo y la
lactancia.
Se recomienda utilizar con precaucin durante el embarazo y la lactancia.
REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:
Las reacciones debidas a PREDNISOLONA son: aumento de la presin intraocular con posible aparicin de glaucoma, formacin de catarata subcapsular
posterior, infecciones oculares (secundarias por virus o por hongos, liberados de
los tejidos oculares) y retraso en la cicatrizacin de las heridas.
Adems, puede producirse miopata caracterizada por ptosis o ligera midriasis,
que ha sido atribuida al vehculo y no al acetato de PREDNISOLONA en s.
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GNERO:
Los esteroides disminuyen la accin de los antibiticos pero esto puede evitarse
aumentando la dosis de los antibiticos. Los anestsicos tpicos pueden aumentar
la absorcin de las drogas tpicas y favorecer la aparicin de los efectos
adversos.
PRECAUCIONES EN RELACIN CON EFECTOS DE CARCINOGNESIS,
MUTAGNESIS, TERATOGNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:
No se han realizado estudios en mujeres embarazadas con PREDNISOLONA;
sin embargo, el acetato de prednisolona ha mostrado ser teratognico en ratones a
una dosis 1 a 10 veces mayor que la dosis humana. No se han hecho estudios
para evaluar su potencial de carcinognesis, mutagnesis y efectos sobre la
fertilidad.
DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN:
Oftlmica.
Agtese bien antes de usarse.

Se pueden aplicar 1 a 2 gotas de PREDNISOLONA en fondo de saco conjuntival

inferior tan frecuentemente como se requiera, de acuerdo con la intensidad del
cuadro a tratar. En condiciones agudas de inflamacin intraocular se recomienda
aplicar 1 gota de PREDNISOLONA cada minuto por 5 dosis y repetir las 5
aplicaciones cada hora durante los primeros 2 a 5 das hasta que la inflamacin
empiece a disminuir.
Posteriormente, se recomienda ir disminuyendo la dosis paulatinamente a 1 gota
cada 2 horas, luego cada 3 horas y as sucesivamente hasta terminar con una
dosis de 1 gota cada 24 horas o cada da alterno. Hay que recordar que la
reduccin de la dosis debe hacerse en forma lenta para evitar efectos de rebote
inflamatorio ms o menos cada 3 a 7 das y hasta cada 14 a 21 das en situaciones
que requieran una administracin prolongada. En las condiciones inflamatorias
leves y en los cuadros de afeccin de la superficie del globo ocular y sus anexos
generalmente no se recomienda la aplicacin de esteroides por ms de 1 a 2
semanas. Durante el tiempo que dure el tratamiento debe tomarse la presin
intraocular cada semana y si se detecta hipertensin debe suspenderse
paulatinamente el producto. Si la entidad a tratar no permite la suspensin del
medicamento, deben administrarse drogas hipotensoras oculares del tipo maleato
de timolol para tratar de mantener una presin intraocular dentro de los lmites
normales.
MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIN O INGESTA
ACCIDENTAL:
En caso de sobredosificacin tpica pueden aparecer los efectos secundarios y
adversos mencionados y se debe suspender el medicamento. En caso de ingesta
accidental administre lquidos orales para diluirlo.
RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:
Consrvese a temperatura ambiente a no ms de 30C.
LEYENDAS DE PROTECCIN:
Agtese bien antes de usarse. Dosis: la que el mdico seale.
Su venta requiere receta mdica. No se deje al alcance de los nios.
El empleo prolongado de corticoides en aplicacin oftlmica
puede favorecer la aparicin de glaucoma.

NOMBRE Y DOMICILIO DEL LABORATORIO:

Vase Presentacin o Presentaciones.

PRESENTACIN O PRESENTACIONES:

7.- Nombre Genrico: TETRACICLINA

Nombres Comerciales ms comunes: Terramicina
Presentaciones ms Comunes:
- Tetraciclina 250 mg cpsulas.
Indicaciones Principales:
- Infecciones de piel (Piodermitis, Acn rebelde con fornculos)
- En ETS (Gonorrea, Linfogranuloma Venreo) adicional a otra medicacin.
Dosificacin:
- Infecciones de Piel: 250mg-500mg cada 6 horas por 7 das.
- En ETS: 500 mg cada 12 horas por 10 das.
Contraindicaciones:
No usar en la gestacin.
No usar en nios menores de 12 aos.
No usar en la mujer que da de lactar.
Pacientes con lcera con sangrado activo.
Efectos Indeseables:
Irritacin del estmago, nauseas y vmitos.
Precauciones:
Asegurarse que la fecha de vencimiento del medicamento no esta prxima (La tetraciclina
vencida puede ocasionar problemas serios, descartar toda medicina que haya cambiado
de color o de apariencia)
Recomendaciones de Administracin.

De preferencia darse con los alimentos para evitar problemas de irritacin gstrica.
GRUPO DE LOS MACROLIDOS

TETRACICLINAS
Son agentes bacteriostticos activos y con un amplio espectro que incluyen
grmenes grampositivos y gramnegativos, algunos anaerobios, ricketsias,
clamidias y micoplasmas. El uso de las tetraciclinas est limitado por la aparicin
de cepas resistentes entre las especies habitualmente sensibles. En general, los
microorganismos que son resistentes a una tetracilina lo son al resto del grupo.
Basndonos en la duracin de su accin estos frmacos pueden dividirse en 3
grupos. El grupo de accin corta comprende: tetraciclina, clortetraciclina y
oxitetraciclina. El grupo intermedio est formado por demeclociclina y
metaciclina, mientras que los compuestos de accin prolongada son doxiciclina y
minociclina. Aunque la tetraciclina suele prescribirse para uso oral y el uso
tpico, se evita por el alto riesgo de sensibilizacin; el ojo constituye una
excepcin. La aplicacin local ocular se realiza mediante preparados oftlmicos
que incluyen: clorhidrato de tetraciclina en urgento o suspensin oftlmica y el
clorhidrato de clortetraciclina en ungento oftlmico. La concentracin usual de
una tetraciclina para uso oftlmico es del 1 %. Se utilizan instilando 1 2 gotas
en saco conjuntival 2 a 6 veces por da, o ms. Estos tratamientos son eficaces
para el caso de blefaritis, conjuntivitis y queratitis causadas por bacterias
sensibles. Las lgrimas conservan concentraciones adecuadas al menos 6 horas
despus de la aplicacin de pomada, o 2 horas con la suspensin. La absorcin
sistmica es mnima pero puede dar efectos en individuos susceptibles. En
presencia de lceras corneales o infecciones intraoculares se requiere teraputica
general con otros antibiticos. Para el tracoma y otras conjuntivitis por clamidias
se hace tratamiento general y tpico. La conjuntivitis de inclusin responde bien
clnicamente a la administracin tpica de una tetraciclina en forma de ungento
o lquido 4 veces por da durante 3 semanas. No obstante, este tratamiento
siempre erradica los microorganismos.
Para los adultos se prefiere el tratamiento sistmico con tetraciclina o una
sulfonamida durante 3 semanas. En los lactantes se ha utilizado eritromicina por
va sistmica, pero la experiencia con este agente es limitada. Aunque algunos
prefieren las sulfonamidas para tratar el tracoma, las tetraciclinas demostraron ser

muy efectivas. Se ha utilizado el tratamiento tpico, pero ahora se recomienda la

administracin oral de un agente antimicrobiano. La doxiciclina ha sido el
rgimen ms efectivo en dosis de 2,5 a 4 mg/kg, una vez por da por va oral,
durante 40 das. Las tetraciclinas actan adecuadamente como agentes
profilcticos de la oftalma neonatal gonocccica, pero son menos eficaces que la
eritromicina cuando es por clamidia. Debido a los bajos niveles sistmicos, las
tetraciclinas tpicas pueden usarse durante el embarazo y la lactancia.
Las tetraciclinas tienen varios efectos adversos. En la piel provocan erupciones,
en el aparato gastrointestinal causan nuseas, vmitos y diarreas, las que pueden
deberse a un efecto txico directo o a colitis pseudomembranosa. Cuando se
administran a dosis elevadas por largo tiempo pueden causar hepatotoxicidad. En
algunos pacientes principalmente los que estn debilitados pueden observarse
efectos catablicos. En los nefrpatas pueden causar toxicidad renal. Debido a
que atraviesan la placenta no deben administrarse a embarazadas, ya que son
secuestradas en huesos y dientes, por lo que causan anormalidades. Estn
contraindicadas en nios menores de 12 aos. 1-7,9,11

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