PATOLOGIA GERAL I

DEGENERESCNCIAS INTRACELULARES
Tumefaco celular

Aumento do volume celular devido perda do equilbrio electroltico

Citoplasma plido
Ncleo sem alteraes
As clulas tumefactas comprimem as clulas e estruturas vizinhas e ocupam
os espaos vazios

A Aspecto
normal
B Tumefaco

Degenerescncia Hidrpica

Volume aumentado por presena de

gua livre no citoplasma
Praticamente sem contedo proteico
Ncleo normal a reduzido, central ou
perifrico

Degenerescncia Vacuolar

Semelhante anterior mas a gua est em vacolos

Geralmente termina em lise ou morte celular
Citoplasma plido com vacolos bem delimitados
Microvacuolar

Macrovacuolar

Degenerescncia Balonizante

Clulas com volume muito aumentado e

forma arredondada (como bales)
gua livre no citoplasma
Ncleo empurrado para a periferia (muitas
vezes tem forma de meia-lua e/ou
desintegra-se)

INCLUSES INTRACELULARES
Podem ser citoplasmticas ou nucleares.

Gotas hialinas

Glbulos amorfos, densos e acidfilos

Corpos de Russel

Acumulao excessiva de Ig no RER dos plasmcitos

a corpos de
Russel
setas plasmcitos

Corpos de Heinz

Incluses nos eritrcitos com

hemoglobina oxidada

DEGENERESCNCIAS EXTRACELULARES
Degenerescncia Hialina

Material de aspecto homogneo, amorfo e eosinoflico nos espaos

extracelulares

Quistos hialinos [A] (epitlio simples pavimentoso) Cilindros hialinos [B]

(epitlio cbico)
Trombos hialinos [C] so acumulaes de material hialino nos vasos sanguneos

Degenerescncia Fibrinide

Material eosinfilo com reaco histoqumica semelhante fibrina (cora com

PTAH)

Degenerescncia Mucide (Mixide)

Deposio excessiva de mucopolissacridos cidos nos espaos

extracelulares
Tecidos com aspecto de conj. laxo, hipocelular com matriz basfila. Positivos
ao azul de Alcian

H-E

Azul de Alcian

Degenerescncia Amilide

Deposio de material proteico e glicoproteico amorfo, hialino nos espaos

extracelulares

PA

Vermelho do

PAS

Congo
ALTERAES
METABLICAS

Glcidos e Polissacridos

Clulas com acumulao de glicognio tm citoplasma com vacolos claros

e irregulares
Mucopolissacridos neutros coram com PAS
Mucopolissacridos cidos coram com Azul de Alcian

Azul de
Alcian

H-E

Lpidos e Colesterol
A. Esteatose ou Degenerescncia Gorda
Acumulao excessiva de triglicridos
O ncleo empurrado para a periferia e a clula passa a assemelhar-se a
um adipcito
No corao os lpidos esto no sarcoplasma dos micitos em finos vacolos de
aspecto espumoso.
No fgado e no rim os lpidos apresentam-se sob a forma de mltiplos vacolos
de vrios tamanhos.

Rim

B. Lipomatose
Infiltrao de adipcitos em tecidos onde no esto normalmente
No ms. esqueltico e cardaco, gnglios linfticos, pncreas, timo e gl.
mamria em repouso

C.
Colesterol
S se
encontra livre nos tecidos aps necrose intensa dos
tecidos. Quando est livre cristaliza e provoca
necrose e reaco inflamatria com macrfagos
espumosos/xantelasmizados e CGM
Tcnica de Schultz cora o colesterol de verde

Protenas e Nucleoprotenas
A. Alterao do Metabolismo do Colagnio
Colagenizao
excessiva=fibrose=esclerose
H-E: colagnio cora pela eosina.
Van Gieson (VG): colagnio cora de
magenta pela fucsina e as restantes
clulas ficam amarelas.

VG e Tricrmio de Manson

Fendas de
Colesterol

B. Hiperqueratose

Paraqueratose
Ortoqueratose

C. Alterao do Metabolismo de Nucleoprotenas (GOTA)

Deposio de cristais de cido rico ou
urato
Cristais birrefringentes (tofos) que parecem
agulhas

Clcio

Colorao de rotina: depsitos de Ca

apresentam-se como grnulos ou placas prpura e refringentes
Colorao von Kossa detecta fosfatos associados a sais de clcio, corando-os de
negro
A. Calcificao Metastsica
Deposio de Ca sobre tecidos saudveis, em situaes de hipercalcemia

Von Kossa

B. Calcificao Distrfica

Deposio de sais de clcio sobre tecidos em degenerescncia ou necrose

Normocalcemia

C
C

F Fendas de
Colesterol

C - Clcio

F
C

F
C

PIGMENTOS
Antracose (Carvo)

Material negro, granular, refringente resistente a solventes e branquiadores

Melanose Maculosa

Resulta da migrao errtica de melancitos durante o desenvolvimento

Pigmento granular, castanho escuro, disposto prximo de septos,
peribrnquica ou perivascularmente. Pode ser branqueado.

Hemosiderose

Hemossiderina: pigmento granular, amorfo, castanho amarelado ou dourado

Reaco positiva ao mtodo de Perls (azul da Prssia)

Azul da
Prssia

Pigmentos biliares

Bilirrubina: pigmento castanho alaranjado nos canalculos biliares

Evidenciados com o mtodo Fouchet-van Gieson (ficam verde escuro)
Excesso de pigmentos biliares = ictercia
Quando h uma ou interrupo do fluxo biliar por exagerado de
bilirrubina colestase
Fouchet-van
Gieson

Pigmentos lipognicos

Castanhos dourados, sudanfilos, resistentes

a lcoois, cidos e a solventes de gorduras.
Positivos ao PAS e a reaces histoqumicas
para o ferro

Lipofucsin
a

A. Lipofucsina
Associa-se a autofagia e a envelhecimento
celular.
Nos plos apicais das clulas
parenquimatosas.
Pontinhos minsculos.
B. Ceride
Associa-se a fenmenos de fagocitose.
Nos macrfagos.

LESO IRREVERSVEL OU MORTE CELULAR

Autlise

Cerid
e

Resulta da aco das enzimas dos prprios rgos depois da sua morte.

Citoplasma acidfilo. O ncleo pode estar fragmentado.

Diminuio das afinidades tintoriais
Todas as clulas do tecido esto no mesmo estdio de regresso
Bacilos de putrefaco
No h reaco inflamatria na periferia da leso

Apoptose
Morte celular programada.

Perda de estruturas especializadas;

conexes com clulas vizinhas tm um
volume diminudo
Citoplasma irregular
Ncleo com cromatina condensada ou
fragmentada

Necrose
Morte de uma poro do organismo devido a uma alterao grave no seu meio.

As clulas apresentam-se tumefactas, sem conexes celulares, destacam-se

para espaos e lmen, perdem o contorno celular e a colorao diferencial
entre ncleo e citoplasma diminui.

Picnose

Picnose ncleo escuro,

arredondado, muito basfilo com
cromatina homognea

Cariorrexis

Cariorrexis cromatina
fragmentada
Carilise cromatina com perda
progressiva de afinidade tintorial
sofrendo dissoluo. Os contornos
celulares so mantidos e as

Carilise

A. Necrose de coagulao

Reconhece-se a arquitectura tecidular

B. Necrose de Liquefaco

Clcio

Massa acidfila com muitos detritos celulares

Arquitectura do tecido irreconhecvel

C. Necrose de caseificao
C

Massa de aspecto acidfilo, homogneo e amorfo

No se reconhece nenhuma estrutura tecidular

D. Necrose Gorda ou Esteatonecrose

F.

E. Necrose Multifocal

Necrose de Superfcie