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DE LA EDUCACION
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO
SANTA ROSA DE LIMA
TEMA
: El Urocultivo
DOCENTE
AREA
: Muestras Biologicas
GRUPO
ESPECIALIDAD
CICLO
: Enfermeria Tecnica
: IV
HUACHO-PERU
2015
DEDICATORIA
OBJETIVOS
Objetivo General:
Objetivos Especficos :
INTRODUCCION
UROCULTIVO
Escherichia coli
Klebsiella spp.
Enterobacter spp.
Serratia spp.
Enterococus spp.
Proteus spp.
Pseudomonas spp.
Acinetobacter spp.
Candida spp.
Staphylococus spp.
Estreptococo grupo B (imprescindible en embarazadas)
Recogida de muestras:
Para la recogida, trasporte y manipulacin de muestras podrn tenerse en
cuenta los protocolos establecidos por la SEIMC.
La correcta recogida y conservacin de la orina para Urocultivos es
fundamental para que pueda obtenerse como resultados fiables.
CULTIVO:
Debe permitir el aislamiento y el recuento cuantitativo desde 1.000 10.000
Cled
Agar cromognico de orina o
Agar sangre + agar MacConkey (Levine)
Situaciones Especiales
1. En embarazadas adicionar (sembrando con escobilln) medio de Granada
o Agar sangre nalidxico. El primero se incubar en anaerobiosis (o bajo un
cubre).
Y el segundo en 5-7% CO2. Estreptococo grupo B en embarazadas, se
Informar en cualquier cantidad.
2. Orinas obtenidas por tcnica invasiva (puncin suprapbica o por
citoscopia):
Sembrar siempre con asa calibrada o con pipeta estril al menos 10 ml.
Incluyendo una placa de agar sangre. Reincubar hasta 48 horas y tomar como
Catteres de Foley.
Orina de miccin o de catter para anaerobios.
Orinas de ms de 2 horas de su recogida sin conservacin adecuada.
solida- liquida que se requiere tratar sobre un filtro que permita el paso
del lquido pero que retenga las partculas slidas.
La extraccin con disolventes; es la tcnica de separacin de un
compuesto a partir de una mescla solida o lquida, aprovechando las
diferencias de solubilidad de los componentes de mescla de un
disolvente adecuado. Constituye unas de las tcnicas de separacin de
compuestos mas utilizados en el laboratorio qumico.
La destilacin; consiste en calentar un lquido hasta que su
componente ms voltiles asen a fase vapor y posteriormente enfriar el
vapor hasta recuperar estos componentes en forma lquida mediante un
proceso de condensacin.
Condensacin: se conoce como condensacin al proceso fsico
consistente en paso de una sustancia de estado vapor a estado lquido.
Aunque el paso de una sustancia de estado gas a liquido depende de la
presin y d la temperatura, generalmente cuando se habla de
condensacin se hace referencia al proceso que tiene lugar a presiones
cercanas a la presin ambiental.
Ebullicin: Es la temperatura por la cual un sustancia pasa de
estado lquido a gas.
El punto de ebullicin es una propiedad caracterstica de cada
sustancia.
cuando una sustancia liquida se calienta Hasta alcanzar su punto de
ebullicin se convierte en vapor y deja de aumentar su temperatura
aunque continuemos administrando calor. Esto es dedo a que todo el
calor se invierte en el cambio de estado fsico de lquido a gas y por
tanto la temperatura se mantiene constante.
La centrifugacin: El mejor mtodo para separar un slido
insoluble de un lquido es la filtracin.
Materiales
Asas de siembra desechables
Portaobjetos
Placas de Petri
Mechero
Pinzas
Papel platina
Papel de filtro
Vasos de muestra
Pipeta
Microscopio
Tubos de ensayo
Gradilla
Jeringa
Suero fisiolgico
Reactivos
Urin system plus (kit de recuento, identificacin y sensibilidad)
Hygicult tpc (recuento)
Tiras reactivas
Kit de gram
Medios de cultivo
CLED Agar, CNA, Agar nutritivo, CPS3.
Muestra
Muestra 1
Muestra 2
PROCEDIMIENTO:
Recogida de muestra:
Se utilizar un recipiente de muestra desechable. La orina que se recoger
ser la primera orina de la maana, por ser una orina ms concentrada.
Para su recogida se lavara cuidadosamente la zona genital, con agua y jabn
y se secara con una gasa estril o una toalla limpia. Hay que recoger la
porcin de orina que corresponda a la mitad de la miccin, desechando la
porcin inicial y final de la miccin y recogiendo el resto en el frasco estril.
Por ltimo se tapa bien el frasco y se proceder a su anlisis.
Anlisis de la muestra:
Ante todo realizaremos los siguientes medos de cultivo: Cled agar, CPS3 y
CNA, y mientras se van auto clavando procederemos a la observacin
macroscpica de la muestra, para ello observaremos el volumen, la densidad,
la turbidez, mediremos el PH y utilizaremos las tiras reactivas para conocer si
existe presencia de sangre, de nitritos, de cetonas, de cido ascrbico,
tambin para conocer la cantidad de protenas y de leucocitos.
Para realizar esta prueba vamos a introducir la tira reactiva dentro del
recipiente con la ayuda de unas pinzas. Luego la tira la depositaremos sobre
un papel de filtro y procederemos rpidamente a su lectura, comparando los
colores con los del bote.
Resultados
Examen macroscpico de la orina
Muestra 1:
presenta un olor caracterstico a caf. Con un color amarillento fuerte y con
presencia de sedimentos en el fondo del recipiente. Con una densidad normal
y una ligera turbidez. El pH que obtuvimos ha sido 7.5. El resultado de las tiras
reactivas ha sido el siguiente: bilirrubina negativa, Urobilingeno normal,
cetonas normal, cido ascrbico negativo, glucosa normal, protenas negativo,
sangre negativo, pH 7.5, nitritos negativo, leucocitos negativo y una densidad
de 1,015.
Muestra 2:
presenta un olor caracterstico, con un color amarillo claro, sin presencia de
sedimentos ni turbidez con una densidad normal. El pH ha sido 5. El resultado
de las tiras reactivas ha sido: bilirrubina negativa, Urobilingeno normal,
1. CPS3:
diferentes colonias:
presencia de
Colonias con halo: las colonias son de color blanco, mientras que el
halo es amarillento, su forma es circular, sus bordes regulares y
presentan superficie cncava.
Colonias sin halo: forma circular y bordes regulares.
Muestra 2:
Colonias con halo: las colonias son blancas y sus halos amarillos,
tienen forma circular, sus bordes son regulares y tienen una superficie
elevada.
Colonias sin halo: son de color blanco, su forma es circular.
Cled agar:
Colonias amarillas: E.coli se observan bacilos cortos de color
rosa (presenta una leve acidificacin del medio, estando este de color
amarillo) y Enterococcus se observan diplococos gram positivos.
CPS3:
Colonias marrones: E.coli, bacilos cortos gram negativos, se
observan de color rosados.
CNA:
Colonias blancas: E.coli, se observan bacilos cortos de color rosa.
Colonias blancas con halos: P.vulgaris, bacilos de color rosa y con pilis.
Agar nutritivo:
Streptococcus: de color azul.
Cled agar:
Colonias amarillas: E.coli se observan bacilos cortos de color rosa (presenta una leve
acidificacin del medio, estando este de color amarillo) y Enterococcus se observan
diplococos gram positivos.
CPS3:
Colonias marrones: E.coli, bacilos cortos gram negativos, se observan de color
rosados.
Colonias verdes: Enterococci, con forma cocobacilar de color rosa.
Colonias blancas: Candida albicans, son levaduras, se observan con presencia de
algunas esporas, hifas.
CNA:
Colonias blancas: E.coli, se observan bacilos cortos de color rosa.
Colonias blancas con halos: P.vulgaris, bacilos de color rosa y con pilis.
Agar nutritivo:
Presencia de Streptococcus, bacilos cortos, diplococos, cocos, cocobacilos.
Muestra 2:
Bacteriuria: CFU/ml > 105
E.coli: positivo
Proteus: positivo
Pseudomonas spp: negativo
Klebsiella: negativo
Enterococcus spp: positivo
Staphylococcus spp: negativo
Candida albicans: positivo
Conclusin
Cada una de las anteriores pruebas ha sido realizada con un propsito y para
corroborar que nuestras sospechas tras la observacin del cultivo es cierta.
Para ello tras la observacin de la siembra y el cultivo, al observar las
colonias, decidimos realizas las observaciones microscpicas con la
elaboracin de la tincin de gram, para verificar que, cada una de esas
colonias se corresponde con la forma que debe de presentar cada bacteria de
estas.
Tras la realizacin de cada una de las pruebas nombradas con anterioridad
durante todo el desarrollo hemos podido llegar a la conclusin que, ambas
muestra presentan E.coli y Proteus vulgaris, Enterococcus, Streptococcus y
Candida albicans. Ambas muestras poseen un alto nmero de bacterias,
presentan una alta bacteriuria. En la qumica seca poseen unos valores
normales.