Qu es la Hemoglobina

Valme?
29/03/2016

Profesionales de la Unidad de Gestin Clnica de Laboratorio Clnico del

Hospital Universitario de Valme de Sevilla han descubierto una variante
estructural de la Hemoglobina que, hasta el momento, no estaba
descrita. Bautizada con el nombre de Hemoglobina Valme, contribuye a
optimizar el control de pacientes diabticos. El hallazgo ha sido
publicado en la revista cientfica Clin Chem Lab Med (Clinical Chemistry
and Laboratory Medicine (2015); doi:: 10.1515/cclm-2014-102.
El descubrimiento, segn una nota del centro de salud, se realiz al
detectar una interferencia en una prueba de control de la diabetes
(hemoglobina glicosilada) realizada a un paciente y que hizo sospechar a
la bioqumica Ins Camacho de la existencia de dicha variante.
Concretamente, el laboratorio estaba monitorizando la hemoglobina
glicosilada de un paciente diabtico, de 59 aos de edad, cuyo resultado
era menor que el correspondiente a sus valores de glucosa seriados.
La cuidadosa observacin del cromatograma obtenido mostr un patrn
de picos anmalo. Pero, adems, en el curso de la investigacin se
detect una segunda anomala en la hemoglobina, consistente en una
ligera disminucin de la afinidad por el oxgeno. Ante la posibilidad de la
existencia de una variante, el Laboratorio aplic el Protocolo de Estudio
para la Deteccin de Variantes de Hemoglobina. Finalmente, un centro
de referencia, el Hospital Clnico San Carlos de Madrid, confirm el
hallazgo tras su caracterizacin molecular (HBB:c.124T >G)
La importancia de este hallazgo radica, por una parte, en conocer la
naturaleza de esa nueva molcula y su posible repercusin clnica en el
paciente portador, y por otra, conocer el efecto que produce en los
mtodos de determinacin de la hemoglobina glicosilada para poder dar
un resultado correcto a los pacientes que presenten esta variante.

La autora del descubrimiento, Ins Camacho, explica que se trata de

una variante de la hemoglobina que, aunque no comporta patologa, es
responsable de interferir y originar resultados falsos en la determinacin
de hemoglobina glicosilada. En este sentido apunta que en el manejo
de los pacientes diabticos, el conocimiento de la influencia de dichas
variantes es esencial, pues pueden ocasionar resultados falsamente
aumentados o disminuidos e inducir un diagnstico equivocado o la
prescripcin de un tratamiento inadecuado al paciente diabtico.

Hemoglobina Valme
La herramienta ms til para la evaluacin y seguimiento de los niveles
de glucosa en sangre es la determinacin de la hemoglobina glicosilada,
que se correlaciona con el riesgo para el desarrollo de complicaciones
crnicas relacionadas con esta enfermedad. Sin embargo, la exactitud de
los mtodos disponibles para determinar el valor de la hemoglobina
glicosilada en la sangre puede verse afectada por la presencia de
variantes, como la descubierta por la especialista del Hospital
Universitario de Valme.
En el caso de la Hemoglobina Valme, la consecuencia ms importante
es que produce una infravaloracin en la medida de la hemoglobina
glicosilada. Ello provoca la necesidad de recurrir a mtodos alternativos
para obtener resultados correctos y no alterados. En este caso concreto,
el Laboratorio Clnico de del Hospital de Valme utiliza el mtodo de
afinidad al Boronato para obtener un conocimiento exacto del control
glucmico de los pacientes que presenten esta variante.
De momento, el Hospital de Valme ha encontrado la variante
Hemoglobina Valme en cinco ciudadanos: en el paciente estudiado y en
cuatro hermanos del mismo. Por su parte, la investigacin ha sido
publicada en la revista cientfica Clin Chem Lab Med.
Volume 53, Issue 9 (Aug 2015): Hemoglobin Valme HBB:c.124T>G: a
new hemoglobin variant with diminished oxygen affinity causes

interference in hemoglobin A1c measurement in an automated ionexchange HPLC method

Fuente: Diagnostics News